Desdiagnosticando o gnero

*

Undiagnosing gender


Judith Butler
I
; Andr Rios (traduo)
II
; Mrcia Arn (re!iso tcnica)
III
I
Universidade da Califrnia, Berkeley, EUA
II
Professor adjunto do IMSUERJ
III
Profesora adjunta do IMSUERJ


R"#UM$
A autora analisa o deate atual sore a !uest"o da des#atolo$i%a&"o da transe'ualidade nos
Estados Unidos( Afir)a !ue, se #or u) lado o dia$nsti*o de transtorno de identidade de
$+nero *ontinua a ser valori%ado #or fa*ilitar u) #er*urso e*ono)i*a)ente vi,vel #ara a
transfor)a&"o *or#oral, #or outro, a o#osi&"o ao dia$nsti*o se fa% ne*ess,ria, dado !ue ele
insiste e) *onsiderar *o)o doen&a )ental o !ue deveria ser entendido *o)o u)a
#ossiilidade, entre outras, de autodeter)ina&"o do $+nero( -inal)ente, a autora ar$u)enta
!ue estas #osi&.es n"o s"o ne*essaria)ente anta$/ni*as indi*ando a *o)#le'idade e o
#arado'o deste deate , j, !ue, no seu #onto de vista, a 0transautono)ia0 n"o ser,
al*an&ada se) a *onstru&"o de u)a rede jur1di*a, assisten*ial e so*ial !ue l2e d+ su#orte e
#er)ita !ue a transe'ualidade #ossa ser vivida(
%ala!ras&cha!e' transe'ualidade3 transtorno de identidade de $+nero3 $+nero3 se'ualidade3
autono)ia3 Sa4de Coletiva(
AB#(RA)(
52e #a#er takes sto*k of t2e *urrent deate on t2e undoin$ of t2e #at2olo$i%ation #ro*ess of
transse'uality in t2e United States( 52e aut2or asserts t2at, if, on one 2and, t2e dia$nosis of
6ender Identity 7isorder is still *onsidered 8ort282ile to e )aintained as to ease t2e finan*ial
)eans to t2e transition, on t2e ot2er 2and, o##osin$ t2e dia$nosis is also needed in t2at t2e
dia$nosis #resu)es as a )ental illness 82at s2ould rat2er e understood as a #ossiility
a)on$ )any of $ender selfdeter)ination( Brin$in$ to li$2t 2o8 *o)#le' and #arado'al t2is
deate is, s2e *ontends t2at t2ese t8o stands s2ould, 2o8ever, not e *onsidered fully
*ontradi*tory sin*e, in 2er vie8#oint, transautono)y 8ill not e a*2ieved as lon$ as a le$al,
)edi*al and so*ial su##ortive net is not rou$2t aout, 82i*2 only 8ill really )ake it #ossile
t2at one lives a transse'ual life(
*e+ ,ords' transse'uality3 $ender identity dia$nosis3 $ender3 se'uality, autono)y, #uli*
2ealt2(


9os 4lti)os anos, te) 2avido deates sore o estatuto do dia$nsti*o de transtorno de
identidade de $+nero noDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders :7SMI;
Manual Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais< e, e) es#e*ial, sore se 2,
ar$u)entos v,lidos #ara )anter o dia$nsti*o nos livros ou se j, fa% te)#o !ue eles n"o
e'iste)( Por u) lado, a!ueles !ue, dentro da *o)unidade =6B55,
>
!uere) )anter o
dia$nsti*o, ar$u)enta) !ue ele #ossiilita !ue seja atestada u)a #atolo$ia, fa*ilitando o
a*esso a u)a variedade de re*ursos )?di*os e te*nol$i*os visando a u)a transi&"o( Al?)
disso, al$u)as *o)#an2ias de se$uro s a*eita) ar*ar *o) al$uns dos alt1ssi)os *ustos da
)udan&a de se'o se elas, #ri)eira)ente, *onsiderare) !ue a )udan&a seja 0)edi*a)ente
ne*ess,ria0( Por isso ? i)#ortante !ue a *irur$ia de )udan&a de se'o ou o uso de 2or)/nios
n"o seja) entendidos *o)o 0*irur$ia eletiva0( E)ora se #ossa di%er !ue isso ? u)a es*ol2a,
at? )es)o u)a es*ol2a de *ar,ter dra),ti*o e #rofundo, ? ne*ess,rio !ue, e) vista da
alo*a&"o de re*ursos das *o)#an2ias de se$uro, seja u)a es*ol2a *o) ase na )edi*ina(
Certa)ente, #ode)os fi*ar u) lon$o te)#o #ensando o !ue seja u)a es*ol2a *o) ase na
)edi*ina, )as, #ara a #resente dis*uss"o, ? i)#ortante distin$uir entre u)a es*ol2a !ue
ten2a ase e) u) dia$nsti*o e u)a !ue n"o ten2a( 9este 4lti)o *aso, a es*ol2a #ela
transi&"o #ode in*luir u) ou v,rios dos se$uintes as#e*tos@ a es*ol2a de viver *o)o outro
$+nero, #assar #or u) trata)ento 2or)onal, a*2ar e de*larar u) novo no)e, asse$urar u)
novo estatuto jur1di*o #ara o seu $+nero e su)eterse A *irur$ia( Se s"o #rofissionais da ,rea
da #si*olo$ia ou da )edi*ina !ue estaele*e) a ne*essidade disso, isto ?, se for estaele*ido
!ue n"o #assar #or essa )udan&a #rodu% sofri)ento, ), ada#ta&"o e outros ti#os de
sofri)ento, ent"o seria ne*ess,rio *on*luir !ue a es*ol2a #ela transi&"o ? entendida *o)o u)a
es*ol2a !ue re*ee o su#orte e a *on*ordBn*ia de #rofissionais )?di*os !ue leva) e) *onta o
e)estar funda)ental da #essoa( C 0dia$nsti*o0 #ode ter efeitos diversos, )as u) deles
#ode ser se tornar e) #arti*ular nas )"os dos !ue s"o transfi*os u) instru)ento de
#atolo$i%a&"o(
Re*eer o dia$nsti*o de transtorno de identidade de $+nero 5I6
D
? ser, de *erta )aneira,
*onsiderado doente, errado, disfun*ional, anor)al e sofrer u)a *erta esti$)ati%a&"o e)
*onse!u+n*ia desse dia$nsti*o( Assi), al$uns #si!uiatras ativistas e #essoas trans t+)
ar$u)entado !ue o dia$nsti*o deveria ser total)ente eli)inado, !ue a transe'ualidade n"o ?
u) transtorno #si!ui,tri*o n"o devendo ser entendida *o)o tal e !ue as #essoas trans
est"o en$ajadas e) u)a #r,ti*a de autodeter)ina&"o, u) e'er*1*io de autono)ia( 7esse
)odo, #or u) lado, o dia$nsti*o *ontinua sendo valori%ado #or fa*ilitar u) #er*urso
e*ono)i*a)ente vi,vel #ara a transi&"o( Por outro lado, a fir)e o#osi&"o ao dia$nsti*o se d,
#or!ue ele *ontinua a #atolo$i%ar *o)o doen&a )ental o !ue deveria ser, ao *ontr,rio,
entendido *o)o u)a #ossiilidade entre outras de deter)inar o #r#rio $+nero(
Co) ase no eso&o a*i)a, #ode)os ver !ue 2, u)a tens"o no deate entre as #essoas !ue
tenta) oter le$iti)a&"o jur1di*a e assist+n*ia finan*eira e as !ue us*a) funda)entar a
#r,ti*a da transe'ualidade na no&"o de autono)ia( Pode)os, de fato, 2esitar e #er$untar se
essas duas #osi&.es s"o )es)o o#ostas( Afinal, ? #oss1vel ale$ar e j, o fi%era) !ue o
)odo #elo !ual o dia$nsti*o fa*ilita a le$iti)a&"o de enef1*ios do se$urosa4de
E
, de
trata)ento )?di*o e de direitos jur1di*os *ontriui efetiva)ente #ara o !ue se #ode *2a)ar de
autono)ia trans( Se desejo a transi&"o, #osso #re*isar do dia$nsti*o #ara al*an&ar )eu
ojetivo3 e al*an&ar )eu ojetivo ? e'ata)ente u)a for)a de e'er*er )in2a autono)ia( 7e
fato, #ode)os ar$u)entar !ue nin$u?) al*an&a a autono)ia se) a assist+n*ia e o su#orte de
u)a *o)unidade, e) es#e*ial !uando se est, fa%endo u)a es*ol2a *orajosa e dif1*il *o)o ? a
es*ol2a #ela transi&"o( 9o entanto, te)os ent"o de #er$untar se o 0su#orte0 ofere*ido #elo
dia$nsti*o !ue os indiv1duos #re*isa) #ara e'er*er sua autodeter)ina&"o de $+nero n"o
? a)1$uo( Afinal, o dia$nsti*o fa% v,rias #ressu#osi&.es !ue *o)#ro)ete) a autono)ia
trans( C dia$nsti*o refor&a for)as de avalia&"o #si*ol$i*a !ue #ressu#.e) !ue a #essoa
dia$nosti*ada ? afetada #or for&as !ue ela n"o entende( C dia$nsti*o *onsidera !ue essas
#essoas delira) ou s"o disfri*as( Ele a*eita !ue *ertas nor)as de $+nero n"o fora)
ade!uada)ente assi)iladas e !ue o*orreu al$u) erro ou fal2a( Ele assu)e #ressu#ostos
sore os #ais e as )"es e sore o !ue seja ou o !ue deveria ter sido a vida fa)iliar nor)al(
Ele #ressu#.e a lin$ua$e) da *orre&"o, ada#ta&"o e nor)ali%a&"o( Ele us*a sustentar as
nor)as de $+nero tal *o)o est"o *onstitu1das atual)ente e tende a #atolo$i%ar !ual!uer
esfor&o #ara #rodu&"o do $+nero se$uindo )odos !ue n"o esteja) e) a*ordo *o) as nor)as
vi$entes :ou !ue n"o esteja) de a*ordo *o) u)a *erta fantasia do)inante do !ue as nor)as
vi$entes real)ente s"o<( F o dia$nsti*o !ue te) sido i)#osto As #essoas *ontra a vontade
delas e ? o dia$nsti*o !ue te) efi*a%)ente feito va*ilar a vontade de )uitas #essoas,
es#e*ial)ente jovens trans equeers(
Assi), #are*e !ue o deate ? )uito *o)#le'o e !ue, de *erta )aneira, a!ueles !ue !uere)
)anter o dia$nsti*o !uere) fa%+lo #or!ue ele os ajuda a al*an&ar seus ojetivos e, desse
)odo, e'er*er sua autono)ia( E a!ueles !ue !uere) #/r fi) ao dia$nsti*o !uere) fa%+lo
#or!ue isso #ode *ontriuir #ara u) )undo no !ual #oder"o ser vistos e tratados de )odos
n"o#atolo$i%antes e, #ortanto, a)#liando sua autono)ia e) i)#ortantes as#e*tos( Penso
!ue ve)os a!ui os li)ites *on*retos #ara !ual!uer no&"o de autono)ia !ue estaele&a o
indiv1duo *o)o isolado, livre das *ondi&.es so*iais e se) de#ender de v,rios instru)entos
so*iais( Autono)ia ? u) )odo de vida so*ial)ente *ondi*ionado( Instru)entos, tais *o)o o
dia$nsti*o, #ode) #ossiilitar a&.es, )as ta)?) #ode) $erar restri&.es e, )uitas ve%es,
#ode) fun*ionar tanto de u)a )aneira !uanto de outra(
-rente a isso, #oderia #are*er !ue 2, duas aorda$ens diferentes #ara a autono)ia, )as ?
i)#ortante notar !ue n"o se trata a!ui a#enas de u) #role)a filosfi*o a ser res#ondido de
)odo astrato( Para entender a diferen&a entre essas #ers#e*tivas, te)os de #er$untar *o)o
o dia$nsti*o ? viven*iado real)ente( C !ue si$nifi*a viver *o) esse dia$nsti*oG
H
Ele ajuda
al$u)as #essoas a viver, a al*an&ar u)a vida !ue elas sinta) )ere*er ser vividaG Ele difi*ulta
a vida de al$u)as #essoas, fa%endo *o) !ue se sinta) esti$)ati%adas, e, e) al$uns *asos,
*ontriui #ara u) final sui*idaG Por u) lado, n"o deve)os suesti)ar os enef1*ios !ue o
dia$nsti*o trou'e, es#e*ial)ente #ara as #essoas trans de re*ursos e*on/)i*os li)itados
!ue, se) a assist+n*ia do se$urosa4de, n"o #oderia) ter atin$ido seus ojetivos( Por outro
lado, n"o deve)os suesti)ar a for&a #atolo$i%ante do dia$nsti*o, es#e*ial)ente #ara jovens
!ue #ode) n"o ter os re*ursos *r1ti*os #ara resistir a essa for&a( 9esses *asos, o dia$nsti*o
#ode ser deilitante, sen"o assassino( Al$u)as ve%es, o dia$nsti*o assassina a al)a3 e,
al$u)as ve%es, tornase u) fator #ara o sui*1dio( Assi), o !ue est, e) jo$o neste deate ?
alta)ente i)#ortante, #ois #are*e ser, afinal, u)a !uest"o de vida ou )orte3 #ara al$uns, o
dia$nsti*o #are*e si$nifi*ar a #r#ria vida e, #ara outros, o dia$nsti*o #are*e si$nifi*ar a
)orte( Para outros, ainda, ele #ode )uito e) ser u)a en&"o a)ivalente ou, de fato, u)a
)aldi&"o a)1$ua(
Para entender)os *o)o essas duas #osi&.es sur$ira), va)os *onsiderar, #ri)eira)ente, no
!ue *onsiste o dia$nsti*o nos Estados Unidos e, e) se$undo lu$ar, sua 2istria e usos atuais(
U) dia$nsti*o de transtorno de $+nero deve se *onfor)ar ao B)ito da defini&"o de disforia
de $+nero do DSMIV
I
( A 4lti)a revis"o desse *onjunto de defini&.es o*orreu e) >JJH( Para
!ue u) dia$nsti*o seja *o)#leto, no entanto, s"o ne*ess,rios testes #si*ol$i*os junta)ente
*o) 0*artas0 de tera#eutas estaele*endo u) dia$nsti*o e $arantindo !ue o indiv1duo e)
!uest"o #ode viver e ter su*esso na vida *o) a nova identidade se'ual( A defini&"o de >JJH ?
resultado de diversas revis.es e #rovavel)ente #re*isa ser *o)#reendida ta)?) A lu% da
de*is"o de >JKE daAmerican Psychiatric Association :APA<, a de aolir o dia$nsti*o de
2o)osse'ualidade *o)o u) transtorno, e de sua de*is"o de >JLK de e'tin$uir a
02o)osse'ualidade e$odist/ni*a0, u) vest1$io re)anes*ente de defini&.es anteriores(
Al$u)as #essoas ar$u)entara) !ue o dia$nsti*o de transtorno de identidade de $+nero
:5I6< assu)iu #arte da!uilo !ue estava anterior)ente no dia$nsti*o de 2o)osse'ualidade e
!ue o 5I6 se tornou u)a for)a indireta de dia$nosti*ar a 2o)osse'ualidade en!uanto u)
#role)a de identidade de $+nero( 7essa )aneira, o 5I6 deu *ontinuidade A tradi&"o de
2o)ofoia da APA, e)ora de u) )odo )enos e'#l1*ito( 7e fato, $ru#os *onservadores !ue
us*a) 0*orri$ir0 a 2o)osse'ualidade, tal *o)o a ational Association of !esearch and
"hera#y of $omose%uality MAsso*ia&"o 9a*ional de Pes!uisa e 5era#ia da No)osse'ualidadeO,
ale$a) !ue, se se #ode identifi*ar o 5I6 e) u)a *rian&a, 2, KIP de *2an*e de #redi%er a
2o)osse'ualidade nessa #essoa !uando adulta, u) resultado !ue, #ara eles, ? u)a
anor)alidade *lara e u)a tra$?dia( Assi), o dia$nsti*o de 5I6 ?, na )aioria dos *asos, u)
dia$nsti*o de 2o)osse'ualidade, e o transtorno asso*iado ao dia$nsti*o teria *o)o
*onse!u+n*ia a 2o)osse'ualidade *ontinuar ta)?) sendo u) transtorno(
A #r#ria )aneira *o)o $ru#os tais *o)o estes entende) *on*eitual)ente a rela&"o entre o
5I6 e a 2o)osse'ualidade j, ? )uito #role),ti*a( Se o 5I6 ? *o)#reendido *o) ase na
#er*e#&"o da #ersist+n*ia de *ara*ter1sti*as de $+nero do se'o o#osto, isto ?, )eninos *o)
atriutos 0fe)ininos0 e )eninas *o) atriutos 0)as*ulinos0, ent"o #er)ane*e o #ressu#osto
de !ue as *ara*ter1sti*as de )enino levar"o ao desejo #or )ul2eres, e as *ara*ter1sti*as de
)enina levar"o ao desejo #or 2o)ens( E) a)os os *asos, o desejo 2eterosse'ual ?
#ostulado3 #ostulado se$uindo a #ressu#osi&"o ausiva de !ue o#ostos se atrae)( 9o entanto,
#odese assi), de fato, ale$ar !ue a 2o)osse'ualidade #oderia ser *o)#reendida *o)o u)a
invers"o de $+nero e !ue a #arte 0se'ual0 #er)ane*eria 2eterosse'ual, e)ora invertida(
Seria a#arente)ente raro, se$undo essa *on*eituali%a&"o, !ue as *ara*ter1sti*as de )enino
levasse) u) )enino a ter desejo #or outros )eninos e !ue *ara*ter1sti*as de )enina
levasse) u)a )enina a ter desejo #or outras )eninas( Assi), KIP das #essoas
dia$nosti*adas *o) 5I6 s"o *onsideradas 2o)osse'uais so)ente se a 2o)osse'ualidade for
*o)#reendida se$undo o )odelo da invers"o de $+nero, e a se'ualidade for *o)#reendida
se$undo o )odelo do desejo 2eterosse'ual( Meninos est"o se)#re desejando )eninas, e
)eninas est"o se)#re desejando )eninos( Se DIP das #essoas dia$nosti*adas *o) 5I6 n"o
se torna) 2o)osse'uais, isso #oderia si$nifi*ar !ue elas n"o se ade!ua) ao )odelo de
invers"o de $+nero( Mas, #or!ue o )odelo de invers"o de $+nero entende a se'ualidade
so)ente *o)o 2eterosse'ualidade, as restantes DIP das #essoas seria), ao !ue #are*e,
2eterosse'uais, isto ?, seria) #essoas n"o ade!uadas ao )odelo da 2o)osse'ualidade
en!uanto 2eterosse'ualidade invertida( ;isto isso, seria #oss1vel ar$u)entar, n"o se) ironia,
!ue >QQP das #essoas dia$nosti*adas *o) 5I6 seria), ao final, 2o)osse'uaisR
Ainda !ue a #iada seja #ara )i) irresist1vel #or!ue ela iria *2o*ar a ational Association of
!esearch and "hera#y of $omose%uality, ? i)#ortante *onsiderar, )ais seria)ente, *o)o o
)a#a da 2o)osse'ualidade e do $+nero ? radi*al)ente )al desen2ado #or a!ueles !ue
#ensa) desse )odo( 7e fato, as *orrela&.es entre identidade de $+nero e orienta&"o se'ual
s"o, na )el2or das 2i#teses, turvas@ n"o se #ode #rever, *o) ase no $+nero de u)a
#essoa, !ual identidade de $+nero ela ter, e !ual ou !uais dire&.es do desejo essa #essoa, ao
final, levar, e) *onsidera&"o e se$uir,( E)ora Jo2n Money e outros, assi) *2a)ados,
trans#osi*ionalistas #ense) !ue a orienta&"o se'ual tende a ser u)a *onse!u+n*ia da
identidade de $+nero, seria u) $rande erro #ressu#or !ue a identidade de $+nero *ausa a
orienta&"o se'ual ou !ue a se'ualidade te) ne*essaria)ente *o)o refer+n*ia u)a #r?via
identidade de $+nero( 5al *o)o tentarei )ostrar, ainda !ue u)a #essoa a*eitasse *o)o n"o
sendo #role),ti*o indi*ar !uais s"o as *ara*ter1sti*as 0fe)ininas0 e !uais s"o as
0)as*ulinas0, isso n"o a*arretaria !ue o 0fe)inino0 ? atra1do #elo o 0)as*ulino0, e o
0)as*ulino0 #elo o fe)inino( Isso s se daria se *o)#reend+sse)os o desejo a #artir de u)a
)atri% e'*lusiva)ente 2eterosse'ual( 9a verdade, essa )atri% n"o a#reenderia *orreta)ente
al$uns *o)#orta)entos queercrossings
&
na 2eterosse'ualidade, assi) *o)o, #or e'e)#lo,
!uando u) 2o)e) 2eterosse'ual fe)inini%ado deseja u)a )ul2er fe)inini%ada a fi) de !ue
os dois #ossa) fi*ar tal *o)o 0entre )eninas0( Cu !uando )ul2eres 2eterosse'uais
)as*ulinas deseja) !ue, #ara elas, seus )eninos seja) tanto )eninas !uanto )eninos( C
)es)o *o)#orta)ento queer crossing a*onte*e na vida das l?si*as e dos $ays, !uando u)a
l?si*a 'utch
(
junto *o) outra *onstitui u) )odo *ara*teristi*a)ente l?si*o de
2o)osse'ualidade )as*ulina( Al?) disso, a isse'ualidade, *o)o j, disse antes, n"o #ode ser
redu%1vel a dois desejos 2eterosse'uais, !uer *o)#reendido *o)o u) lado fe)inino desejando
u) ojeto )as*ulino, !uer *o)o u) lado )as*ulino desejando u) ojeto fe)inino(
Esses queercrossings s"o t"o *o)#le'os !uanto !ual!uer *oisa !ue a*onte*e tanto na
2eterosse'ualidade !uanto na 2o)osse'ualidade( Esses queercrossings o*orre) )ais
fre!uente)ente do !ue e) $eral se #er*ee, o !ue e'#.e ao rid1*ulo a #ro#osi&"o
trans#osi*ionalista de !ue a identidade de $+nero #ode #redi%er a orienta&"o se'ual( 7e fato,
#or ve%es ? e'ata)ente a des*one'"o entre a identidade de $+nero e a orienta&"o se'ual o
n"o se orientar #elo )odelo trans#osi*ionalista !ue, #ara al$u)as #essoas, *onstitui o
e'*itante e o erti*o(
Cs #es!uisadores *o) #ro#sitos 2o)ofi*os t+) aordado o transtorno de identidade de
$+nero, #ressu#ondo, de u) )odo t,*ito, a tese de !ue, da )udan&a de se'o, tal *o)o de u)
dano, de*orrer, a 2o)osse'ualidade3 no entanto, ? )uito i)#ortante afir)ar !ue isso n"o ?
u) transtorno e !ue, na vida trans$+nera, 2, u)a a)#la variedade de rela&.es *o)#le'as,
*o)o #or e'e)#lo@ vestirse de a*ordo *o) o $+nero o#osto, usar 2o)/ni)os e re*orrer A
*irur$ia, ou ainda u)a *o)ina&"o de todas essas #r,ti*as( 5udo isso #ode ou n"o levar a u)a
)udan&a de es*ol2a de ojeto( F #oss1vel tornarse u) 2o)e) trans e $ostar de $arotos
:tornandose u) 2o)osse'ual )as*ulino<3 tornarse u) 2o)e) trans e $ostar de $arotas
:tornandose u) 2eterosse'ual<3 ou tornarse u) 2o)e) trans e #assar #or u)a s?rie de
deslo*a)entos na orienta&"o se'ual *onstituindo u)a narrativa e u)a 2istria de vida
astante es#e*1fi*as( A narrativa n"o #ode ser *a#turada e) u)a *ate$oria, ou #ode ser
*a#turada #or u)a *ate$oria a#enas #or u) #er1odo li)itado de te)#o( As 2istrias de vida
s"o 2istrias de transfor)a&"o, e *ate$orias #ode), #or ve%es, #arar o #ro*esso de
transfor)a&"o( 7eslo*a)entos na orienta&"o se'ual #ode) se dar *o)o res#osta a u)
#ar*eiro es#e*1fi*o, de )odo !ue as 2istrias de vida, trans ou n"o, n"o t+) de se )ostrar
se)#re *o)o *oerente)ente 2eterosse'uais ou 2o)osse'uais3 al?) disso, o #r#rio
si$nifi*ado e e'#eri+n*ia de vida de isse'ualidade #ode ta)?) se deslo*ar ao lon$o do
te)#o, *onstituindo u)a 2istria #arti*ular !ue reflete al$uns ti#os de e'#eri+n*ias e) ve% de
outras(
Para o dia$nsti*o de disforia de $+nero, ? ne*ess,rio !ue a vida assu)a #erfis )ais ou )enos
definidos ao lon$o do te)#o(
L
F ne*ess,rio !ue u)a #essoa de)onstre !ue, #or u) lon$o
te)#o, !ueria viver a vida *o)o sendo de outro $+nero3 ta)?) ? ne*ess,rio !ue essa
#essoa #rove !ue te) u) #lano #r,ti*o e vi,vel #ara viver a vida #or u) lon$o #er1odo sendo
de outro $+nero( C dia$nsti*o, dessa )aneira, us*a estaele*er !ue o $+nero seja u)
fen/)eno relativa)ente #er)anente( 9"o ser,, #or e'e)#lo, sufi*iente vo*+ ir a u)a *l1ni*a e
di%er !ue foi a#enas a#s 2aver lido u) livro de Sate Bornstein !ue vo*+ se deu *onta do !ue
!ueria ser, )as !ue isso n"o era al$o *ons*iente #ara vo*+ at? ent"o( 9"o ? sufi*iente !ue a
sua vida *ultural ten2a )udado, !ue #alavras ten2a) sido es*ritas e tro*adas e) *onversas,
!ue vo*+ ten2a ido a eventos e a festas e !ue al$o a*er*a de suas #ossiilidades de vida se
tornou #oss1vel e desej,vel, !ue al$o a*er*a de suas #r#rias #ossiilidades se tornou *laro
#ara vo*+ de u)a )aneira !ue, at? ent"o, n"o era( ;o*+ seria i)#rudente se disser !ue
a*redita !ue as nor)as !ue $overna) o !ue ? a*eit,vel e vi,vel *o)o for)a de vida s"o
)ut,veis e !ue, durante a sua vida, novas ini*iativas *ulturais viera) a a)#liar tais nor)as,
de )odo !ue as #essoas *o)o vo*+ #ode), )uito e), viver e) *o)unidades !ue s"o
solid,rias a u) transe'ual e !ue foi e'ata)ente esse deslo*a)ento nas nor)as #4li*as
e) *o)o as *o)unidades solid,rias !ue #er)itira) !ue vo*+ sentisse !ue transi*ionar
2avia se tornado #oss1vel e desej,vel( ;isto isso, vo*+ n"o #ode assu)ir e'#li*ita)ente a
#osi&"o de !ue )udan&as na e'#eri+n*ia de $+nero #ode) de*orrer de )udan&as nas nor)as
so*iais, j, !ue isso n"o iria atender aos *rit?rios de Narry Benja)in #ara tratar o transtorno de
identidade de $+nero( 7e fato, esses *rit?rios, tal *o)o o*orre *o) o dia$nsti*o de 5I6,
#resu)e) !ue todos ns 0sae)os0, )ais ou )enos, !uais s"o as nor)as #ara o $+nero
0)as*ulino0 ou 0fe)inino0 e !ue tudo o !ue, afinal, #re*isa)os fa%er ? avaliar se elas est"o
e) inte$radas neste *or#o ou na!uele *or#o( Mas e se esses ter)os n"o )ais des*reve) o
!ue deveria) des*reverG E se eles s s"o usados de u) )odo atravan*ado #ara des*rever a
e'#eri+n*ia de $+nero de u)a #essoaG E se as nor)as #ara tratar e avaliar o dia$nsti*o
#ressu#.e) !ue so)os #er)anente)ente *onstitu1dos de u) )odo ou de outroG C !ue
a*onte*e *o) o $+nero en!uanto u) )odo de transfor)arseG Esta)os #arados no te)#oG
5e)os de ser )ais re$ulares e *oerentes do !ue ne*essaria)ente !uere)os ser !uando nos
su)ete)os As nor)as a fi) de atin$ir)os os direitos !ue #re*isa)os e a #osi&"o !ue
deseja)osG
E)ora se #ossa fa%er *r1ti*as severas ao dia$nsti*o e vou a#resentar al$u)as delas )ais
detida)ente lo$o aai'o, !uando aordar o te'to do DSM , seria u) erro reivindi*ar sua
aoli&"o se) !ue, #ri)eira)ente, seja) #ostas e) #r,ti*a estruturas !ue #ossiilite) !ue o
transi*ionar seja #a$o e !ue atinja seu estatuto le$al( E) outras #alavras, se o dia$nsti*o ?
a$ora o instru)ento #elo !ual se #ode oter enef1*ios e o estatuto le$al, ele n"o #ode
si)#les)ente ser eli)inado se) !ue se ten2a *2e$ado a outras )aneiras duradouras de se
al*an&ar os )es)os resultados(
U)a res#osta via a esse dile)a ? ale$ar !ue o dia$nsti*o deveria ser
aordado estrategicamente( Ent"o se #oderia) rejeitar as verdades !ue o dia$nsti*o
#ro)ove, isto ?, a des*ri&"o !ue ele fa% da transe'ualidade, fa%endo, no entanto, uso do
dia$nsti*o *o)o )ero instru)ento, *o)o u) ve1*ulo #ara atin$ir ojetivos( Assi) se #oderia
*o) ironia, *o) derris"o ou *o) indiferen&a a*eitar o dia$nsti*o, ainda !ue )antendo #ara si
!ue nele n"o 2, nada de 0#atol$i*o0 a res#eito do desejo de transi*ionar ou de resolver
tornar esse desejo realidade( 9o entanto, te)os de #er$untar a!ui se a a*eita&"o do
dia$nsti*o leva, de u) )odo )ais ou )enos *ons*iente, a u)a *erta sujei&"o ao dia$nsti*o,
fa%endo u)a #essoa internali%ar al$uns as#e*tos dele, *on*eendo a si )es)a *o)o
)ental)ente 0doente0 ou 0e) falta0 *o) a nor)alidade, ou a)os3 )es)o !ue essa #essoa
us!ue assu)ir u)a atitude #ura)ente instru)ental frente aos ter)os desse dia$nsti*o(
C #onto )ais i)#ortante do ar$u)ento a*i)a di% res#eito As *rian&as e aos jovens adultos, j,
!ue, !uando #er$unta)os !ue) ? !ue seria *a#a% de )anter u)a rela&"o #ura)ente
instru)ental *o) o dia$nsti*o, tende)os a #ensar e) adultos astutos e vividos, #essoas !ue
dis#.e) de outros dis*ursos #ara *o)#reender !ue) s"o e !ue) !uere) ser( Mas as *rian&as
e os adoles*entes s"o *a#a%es de )anter o distan*ia)ento ne*ess,rio #ara sustentar u)a
aorda$e) #ura)ente instru)ental do dia$nsti*o ao sere) su)etidos a eleG
C !ue o 7r( Ri*2ard Isay a#onta *o)o ra%"o ,si*a #ara !ue se aandone o dia$nsti*o ? seu
efeito nas *rian&as( C dia$nsti*o, #or si s, ele es*reve, 0#ode *ausar dano e)o*ional #or
ferir a autoesti)a de u)a *rian&a !ue n"o te) nen2u) transtorno )ental0(
J
Isay a*eita o
ar$u)ento de !ue )uitos jovens $ays #refere), !uando *rian&as, o assi) *2a)ado
*o)#orta)ento fe)inino, rin*ando *o) as rou#as da )"e, re*usandose a #arti*i#ar de
atividades rudes e *onturadas3 no entanto, ele afir)a !ue o #role)a a!ui n"o se deve As
*ara*ter1sti*as, )as As 0re#reens.es dos #ais, M(((O visando a )odifi*ar esse *o)#orta)ento,
!ue teria) efeito delet?rio sore a autoesti)a desses $arotos0( A solu&"o !ue ele #ro#.e ?
!ue os #ais a#renda) a dar a#oio ao !ue ele *2a)a de 0*ara*ter1sti*as at1#i*as de $+nero0( A
*ontriui&"o de Isay ? i)#ortante e) )uitos as#e*tos, )as #rin*i#al)ente #or instar a
re*on*eituali%a&"o do fen/)eno !ue re*usa a lin$ua$e) #atolo$i%ante@ ele re*usa !ue os
atriutos t1#i*os de $+neros seja) #ostos *o)o #adr"o de nor)alidade #si*ol$i*a ou !ue as
*ara*ter1sti*as at1#i*as seja) entendidas *o)o anor)alidade( E) ve% disso, ele sustitui a
nor)alidade #ela lin$ua$e) do !ue seria at1#i*o( Cs )?di*os !ue *ontesta) Isay n"o s
insiste) !ue esse transtorno ) u) transtorno, )as ta)?) !ue a a#resenta&"o #ersistente de
*ara*ter1sti*as at1#i*as de $+nero e) *rian&as ? u)a 0#si*o#atolo$ia0,
>Q
no entanto, eles
asso*ia) essa insist+n*ia na #atolo$i%a&"o *o) a #reo*u#a&"o dos #ais #elo sofri)ento dessas
*rian&as, *itando *o)o o dia$nsti*o ? ne*ess,rio #ara asse$urar enef1*ios e outros direitos(
7e fato, esses )?di*os est"o tirando #roveito da ne*essidade evidente e indis*ut1vel !ue os
as#irantes trans !ue s"o #ores, de *lasses traal2adoras ou da *lasse )?dia t+) #ara
re*eer a#oio le$al e assist+n*ia )?di*a, a fi) n"o s de reter o dia$nsti*o nos livros, )as
ta)?) #ara favore*er o #onto de vista deles de !ue 2, a!ui u)a #atolo$ia !ue #re*isa ser
*orri$ida( Assi), )es)o !uando o dia$nsti*o ? aordado *o)o u) instru)ento ou ve1*ulo
#ara atin$ir o ojetivo de transi*ionar, o dia$nsti*o #ode, ainda assi), :a< in*utir, na!ueles
!ue re*ee) o dia$nsti*o, u) senti)ento de ter u) transtorno )ental, :< a*irrar o #oder do
dia$nsti*o na *on*eituali%a&"o da transe'ualidade en!uanto #atolo$ia e :*< ser usado *o)o
ar$u)ento #ara )anter a transe'ualidade no B)ito das doen&as )entais #or a!ueles !ue
#arti*i#a) de institutos de #es!uisa *o) a)#lo su#orte e*on/)i*o(
N, outras #ro#ostas #ara atenuar os efeitos #atol$i*os do dia$nsti*o !ue #ro#.e) retir,lo
das )"os dos #rofissionais de sa4de( Ja*o Nale afir)a !ue esta !uest"o n"o deveria
ne*essaria)ente #assar #ela )edia&"o de #si*lo$os e #si!uiatras3 a !uest"o de se e de *o)o
ter a*esso aos re*ursos )?di*os e te*nol$i*os deveria ser u) assunto dis*utido a#enas entre
o *liente e o *l1ni*o $eral
>>
( Seu #onto de vista ? o de !ue u)a #essoa vai ao )?di*o e) us*a
de outros ti#os de *irur$ia re*onstrutora, ou vai e) outras o*asi.es nas !uais to)ar 2or)/nio
#ode se )ostrar #ro#1*io, e, nesses *asos, n"o se #er$unta sore as #ri)eiras fantasias ou
sore as rin*adeiras usuais na infBn*ia( A atesta&"o de sa4de )ental est,vel n"o ? re!uerida
#ara a redu&"o de )a)a ou #ara o uso de estro$+nio na )eno#ausa( A interven&"o !ue ?
re!uerida #or u) #rofissional de sa4de )ental !uando u)a #essoa !uer transi*ionar insere
u)a estrutura #aternalista no #ro*esso e, di$ase lo$o, sola#a a #r#ria autono)ia !ue ? a
ase #ara a reivindi*a&"o do direito de transi*ionar( Soli*itase !ue u) tera#euta se #reo*u#e
*o) a !uest"o de se vo*+ ? *a#a%, #si*olo$i*a)ente, de se inte$rar e) u) )undo so*ial
estaele*ido !ue se *ara*teri%a #elo *onfor)is)o e) lar$a es*ala #ara *o) as nor)as de
$+nero a*eitas, )as o tera#euta n"o ? soli*itado a di%er se vo*+ te) *ora$e) sufi*iente, ou
te) su#orte so*ial o astante #ara viver u)a vida trans$+nera !uando as a)ea&as de
viol+n*ia e dis*ri)ina&"o *ontra vo*+ au)entare)( C tera#euta n"o ? soli*itado a #er$untar se
seu )odo de viver o $+nero ajudar, a #rodu%ir u) )undo *o) )enos restri&.es a*er*a do
$+nero, ou se vo*+ se dis#.e a essa tarefa t"o i)#ortante( C tera#euta ? soli*itado a #rever se
sua es*ol2a levar, a arre#endi)ento no #so#eratrio3 a!ui seu desejo ? e'a)inado a
res#eito de sua #ersist+n*ia e tena*idade, )as #ou*a aten&"o ? dada ao !ue #ode a*onte*er
*o) a #ersist+n*ia e a tena*idade do desejo de u)a #essoa !uando o )undo so*ial, e o
#r#rio dia$nsti*o, avilta) essa #ersist+n*ia e essa tena*idade *o)o sendo u) transtorno
#s1!ui*o(
>D
Co)e*ei este ensaio su$erindo !ue o #onto de vista !ue u)a #essoa assu)e )antendo ou se
o#ondo ao dia$nsti*o de#ende e) #arte de *o)o ela *on*ee as *ondi&.es #ara a autono)ia(
Entre os ar$u)entos de Isay, vi)os u) !ue indi*ava !ue o dia$nsti*o n"o s sola#a a
autono)ia da *rian&a, )as *onfunde erronea)ente sua autono)ia *o) #atolo$ia( 9o
ar$u)ento ofere*ido #or Nale, ve)os !ue o #r#rio dia$nsti*o assu)e u) sentido diferente
se ele n"o for )ais usado #or #arte de #rofissionais da sa4de )ental( Per)ane*e, #or?), a
!uest"o se os )?di*os se) nen2u)a e'#eri+n*ia *o) doen&a )ental n"o ir"o, *ontudo, usar o
*rit?rio de doen&a )ental #ara *2e$ar a de*is.es !ue #oderia) ser at? )enos desfavor,veis
do !ue a!uelas feitas #or #rofissionais da sa4de )ental( Se Nale est,, no entanto,
ar$u)entando !ue o dia$nsti*o deveria ser re)etido #ara o *l1ni*o $eral *o)o #arte de u)
)ovi)ento #ara redefinir o dia$nsti*o, de )odo !ue ele n"o )ais *ontivesse *rit?rios da
sa4de )ental, ent"o Nale est, ta)?) #ro#ondo u) novo dia$nsti*o, ou u) n"o
dia$nsti*o, j, !ue a inter#reta&"o no DSMIV n"o #ode se dar se fore) eli)inados os
*rit?rios de sa4de )ental( Para res#onder A !uest"o sore se #assar o dia$nsti*o #ara o
*l1ni*o $eral seria ade!uado, tere)os antes de #er$untar se as *onvi*&.es dos *l1ni*os $erais,
ao re*eere) essa res#onsailidade, #ode) )ere*er *onfian&a ou se o )undo dos tera#eutas
#ro$ressistas ofere*e )ais *2an*e #ara u)a #assa$e) )ais 2u)ana e e'itosa atrav?s do
#ro*esso dia$nsti*o( E)ora eu n"o ten2a u)a res#osta so*iolo$i*a)ente e)asada #ara
essa !uest"o, *onsidero !ue ela deve ser dis*utida antes !ue se ven2a jul$ar se a
re*o)enda&"o de Nale ? *onveniente( C $rande enef1*io desse #onto de vista ? !ue ele trata
o #a*iente *o)o u) *liente !ue est, no e'er*1*io de sua autono)ia de *onsu)idor e) u)
*a)#o )?di*o( Essa autono)ia ? #ressu#osta e ? #ostulada *o)o )eta e si$nifi*ado 4lti)os
do #r#rio #ro*esso de transi*ionar(
9o entanto, isso re)ete A !uest"o de *o)o a autono)ia deve ser *on*eida nesse deate e se
as revis.es no #r#rio dia$nsti*o #ode) ofere*er u) *a)in2o alternativo no i)#asse entre
a!ueles !ue !uere) ter o dia$nsti*o eli)inado e a!ueles !ue !uere) )ant+lo devido a seu
valor instru)ental, es#e*ial)ente #ara a!ueles *o) *ar+n*ias finan*eiras( N, duas *on*e#&.es
de autono)ia diferentes nesse deate( C #onto de vista !ue se o#.e ao dia$nsti*o tende a
ser individualista, sen"o liert,rio, e o #onto de vista !ue ar$u)enta #ela )anuten&"o do
dia$nsti*o tende a re*on2e*er !ue 2, *ondi&.es )ateriais #ara o e'er*1*io da lierdade( C
#onto de vista !ue se #reo*u#a *o) a !uest"o se o dia$nsti*o #ode ser internali%ado ou ser
danoso su$ere !ue as *ondi&.es #si*ol$i*as #ara a autono)ia #ode) ser enfra!ue*idas, e
t+) sido enfra!ue*idas3 al?) disso, seria) as #essoas )ais jovens !ue estaria) so u) ris*o
)aior de ter a #er*e#&"o de si *o)#ro)etida e avariada(
Autono)ia, direitos e lierdade s"o ter)os *orrelatos e ta)?) i)#li*a) al$uns ti#os de
#rote&"o le$al e jur1di*a( Afinal, a *onstitui&"o dos Estados Unidos $arante o e'er*1*io da
lierdade( Seria #oss1vel afir)ar !ue *ondi&.es restritivas i)#ostas a indiv1duos transe'uais e
tran$+neros #ara e'er*er o #r#rio direito a essa identidade e a essa #r,ti*a s"o
dis*ri)inatrias( Parado'al)ente, as *o)#an2ias de se$uro desvalori%a) a no&"o de direito
!uando diferen*ia) entre as )aste*to)ias !ue s"o 0)edi*a)ente ne*ess,rias0 e a!uelas !ue
*onstitue) u)a 0*irur$ia eletiva0( As #ri)eiras s"o *on*eidas *o)o o#era&.es !ue n"o s"o
es*ol2idas #or u)a #essoa, !ue s"o i)#ostas aos indiv1duos #or *ir*unstBn*ias )?di*as,
usual)ente devidas a *Bn*er( Mas, )es)o essa *on*eituali%a&"o distor*e os ti#os de es*ol2a
!ue os #a*ientes es*lare*idos #ode) fa%er sore *o)o aordar o *Bn*er !uando 2,
trata)entos #oss1veis !ue in*lue) radia&"o, !ui)iotera#ia, Ari)ide', lu)#e*to)ia,
)aste*to)ia #ar*ial e total( As )ul2eres far"o es*ol2as diferentes sore o trata)ento,
de#endendo de *o)o elas se sente) !uanto a seus seios e As #ers#e*tivas #ara o *Bn*er3
nisso a variedade de es*ol2as #ode ser a)#la( Al$u)as )ul2eres lutar"o, a todo *usto, #ara
)anter seus seios, en!uanto outras fi*ar"o se) eles se) )uita difi*uldade( Al$u)as delas
o#tar"o #ela re*onstru&"o e far"o es*ol2as sore os novos seios en!uanto outras n"o
#ro*eder"o assi)(
Re*ente)ente, u)a l?si*a 'utch de S"o -ran*is*o teve *Bn*er e) u) dos seios e de*idiu, ao
*onsultar seu )?di*o, re*orrer a u)a )aste*to)ia total( Ela *on*luiu !ue seria u)a oa ideia
retirar ta)?) o outro seio, #ois ela !ueria )ini)i%ar o ris*o de rein*id+n*ia( Essa es*ol2a se
tornou )ais f,*il #or ela n"o ter forte a#e$o e)o*ional #or seus seios@ eles n"o *onstitu1a)
u) as#e*to i)#ortante de sua auto*o)#reens"o de $+nero ou de se'o( Sua *o)#an2ia de
se$uro *on*ordou e) #a$ar a #ri)eira )aste*to)ia3 no entanto, !uanto A retirada do
se$undo seio, sur$iu a #reo*u#a&"o de se ela seria u)a 0*irur$ia eletiva0 e de se *aso fosse
#a$a #ela *o)#an2ia de se$uro isso estaele*eria u) #re*edente #ara a *oertura de
*irur$ia eletiva de transe'uali%a&"o( A *o)#an2ia de se$uro, #ortanto, !ueria li)itar tanto a
autono)ia do *onsu)idor e) de*idir :entendendo a )ul2er *o)o al$u?) !ue !ueria, #or
ra%.es )?di*as, ter o se$undo seio retirado<, !uanto des*onsiderar a autono)ia *o)o
#ressu#osto #ara u)a o#era&"o de transe'uali%a&"o :entendendo a )ul2er *o)o u)a #oss1vel
transi*ionadora<( Ao )es)o te)#o, u)a a)i$a )in2a, ao re*u#erarse de u)a )aste*to)ia,
us*ou se infor)ar sore !ue #ossiilidades 2avia #ara u)a *irur$ia re*onstrutora( Seu
)?di*o a en*a)in2ou #ara *onversar *o) *lientes dele transe'uais, !ue #oderia) a#resentar
a ela v,rias te*nolo$ias e os )?ritos est?ti*os relativos A!uelas o#&.es( E)ora eu n"o saia
nada a res#eito de alian&as entre soreviventes de *Bn*er de )a)a e transe'uais, vejo !ue
#oderia fa*il)ente sur$ir u) )ovi)ento *uja #rin*i#al reivindi*a&"o fosse soli*itar As
*o)#an2ias de se$uro o re*on2e*i)ento do #a#el da autono)ia na #rodu&"o e )anuten&"o de
*ara*ter1sti*as se'uais #ri),rias e se*und,rias( 5udo isso #are*er, )enos estran2o assi) eu
su$eriria se *onsiderar)os a *irur$ia *os)?ti*a e) *ontinuidade *o) todas as outras
#r,ti*as nas !uais os seres 2u)anos se en$aja) *o) o #ro#sito de )anter e *ultivar
*ara*ter1sti*as se'uais #ri),rias e se*und,rias #or ra%.es *ulturais e so*iais( Su#on2o !ue
2o)ens !ue !uere) au)entar o #+nis ou )ul2eres !ue !uere) au)entar ou di)inuir os seios
n"o s"o en*a)in2ados a #si!uiatras #ara re*eer a#rova&"o( F, se) d4vida, interessante
*onsiderar A lu% das nor)as de $+nero vi$entes #or !ue u)a )ul2er !ue !ueira redu%ir os
seios n"o #re*isa re*eer a#rova&"o #si*ol$i*a, en!uanto u) 2o)e) !ue !ueira redu%ir o
#+nis #ode #re*isar( 9"o 2, nen2u)a sus#eita de dist4rio )ental #ara )ul2eres !ue to)e)
estro$+nio ou 2o)ens !ue to)e) ;ia$ra( Isso se deve, su#on2o, #or!ue est"o a$indo no
B)ito da nor)a, na )edida e) !ue us*a) )el2orar o 0natural0, #ro*edendo a
reajusta)entos dentro das nor)as a*eit,veis e, al$u)as ve%es, at? )es)o *onfir)ando e
fortale*endo as nor)as tradi*ionais de $+nero(
U)a l?si*a 'utch, !uase trans, !ue !ueria re)over tanto o seio *an*eroso !uanto o n"o
*an*eroso viu !ue o 4ni*o )odo #ara ela oter os enef1*ios de u)a )aste*to)ia seria ter
*Bn*er no outro seio, ou su)eter seus desejos se'uais A ins#e&"o )?di*a e #si!ui,tri*a(
E)ora n"o se *onsiderasse trans, ela se deu *onta de !ue #oderia se a#resentar *o)o trans
#ara #reen*2er os re!uisitos #ara a 5I6 e o su#orte do se$uro sa4de( Al$u)as ve%es a *irur$ia
re*onstrutora re*ee a *oertura do se$urosa4de, ainda !ue seja feita #or )otivos est?ti*os,
)as a )aste*to)ia n"o ? *oerta #elo se$uro( 9o )undo dos se$uros, a#arente)ente fa%
sentido !ue a )ul2er #ossa !uerer ter u) seio )enor, )as n"o fa% sentido !ue ela !ueira n"o
ter seio( Tuerer n"o ter seio #.e e) !uest"o se ela ainda !uer ser u)a )ul2er( F *o)o se o
desejo da l?si*a 'utch de ter os seios retirados n"o fosse #laus1vel en!uanto u)a o#&"o
saud,vel, a )enos !ue isso fosse o sinal de u) transtorno de $+nero ou de al$u)a outra
ur$+n*ia )?di*a(
Mas #or !ue a*eita)os essas es*ol2as *o)o sendo es*ol2as, a des#eito do !ue *onsidere)os
*o)o sendo seu si$nifi*ado so*ialG A so*iedade n"o se *onsidera no direito de i)#edir u)a
)ul2er de au)entar ou de di)inuir seus seios, e n"o *onsidera)os o au)ento de #+nis u)
#role)a, a )enos !ue seja feito #or u) )?di*o ile$al !ue estra$a os resultados( 9in$u?) ?
en*a)in2ado #ara u) #si!uiatra ao anun*iar seu #ro#sito de *ortar ou dei'ar *res*er o
*aelo, ou de ini*iar u)a dieta, a )enos !ue 2aja o ris*o de anore'ia( 9o entanto, essas
#r,ti*as fa%e) #arte dos 2,itos di,rios de *ultivo de *ara*ter1sti*as se*und,rias do se'o,
*o)o se essa *ate$oria servisse #ara si$nifi*ar todos os v,rios indi*adores *or#orais do se'o(
Se os tra&os *or#orais 0indi*a)0 o se'o, ent"o o se'o n"o ? e'ata)ente a )es)a *oisa !ue o
si$no !ue o indi*ou( C se'o se torna *o)#reens1vel #or )eio dos si$nos !ue indi*a) *o)o ele
deveria ser lido e *o)#reendido( Esses indi*adores *or#orais s"o os )eios *ulturais atrav?s
dos !uais o *or#o se'uado ? lido( Eles #r#rios s"o *or#orais e fun*iona) *o)o si$nos3 assi),
n"o 2, nen2u) *a)in2o f,*il #ara distin$uir entre o !ue ? 0)aterial)ente0 verdadeiro e o !ue
? 0*ultural)ente0 verdadeiro a res#eito de u) *or#o se'uado( 9"o #retendo su$erir !ue si$nos
#ura)ente *ulturais #rodu%e) o *or#o )aterial, )as a#enas !ue o *or#o n"o se torna
se'ual)ente le$1vel se) esses si$nos e !ue esses si$nos s"o tanto *ultural !uanto
)aterial)ente irredut1veis(
Assi), !uais s"o as vers.es de autono)ia suentendidas nessas v,rias aorda$ens do
dia$nsti*o de 5ranstorno de Identidade de 6+nero no DSMG E *o)o #ode)os *on*eer a
autono)ia de tal )odo !ue #ossa)os #ensar sore os desentendi)entos )uito ra%o,veis !ue
sur$ira) a res#eito da #reserva&"o ou erradi*a&"o do dia$nsti*oG E)ora seja vio !ue ne)
todos os indiv1duos dia$nosti*ados *o) 5I6 s"o ou !uere) se tornar transe'uais, eles s"o, no
entanto, afetados #elo uso do dia$nsti*o #elos transe'uais #ara reali%ar seus ojetivos, #ois
usar o dia$nsti*o ? fortale*er seu #a#el de instru)ento 4til( Isso n"o ? u)a ra%"o #ara n"o
us,lo, )as envolve *erto ris*o e al$u)as *onse!u+n*ias( C fortale*i)ento do dia$nsti*o
#ode ter efeitos !ue seus usu,rios n"o i)a$ina) e *o) os !uais n"o *on*orda)( Al?) disso,
e)ora o dia$nsti*o #ossa atender a i)#ortantes ne*essidades de u) indiv1duo #ara
asse$urar os direitos e o #a$a)ento #ara reali%ar a transi&"o, isso #ode )uito e) ser usado
#elos estaele*i)entos )?di*os e #si!ui,tri*os #ara estender sua influ+n*ia #atolo$i%ante
sore a #o#ula&"o dos transe'uais e ta)?) sore jovens trans, l?si*as, isse'uais e jovens
$ays( 7o #onto de vista do indiv1duo, o dia$nsti*o #ode ser visto *o)o u) instru)ento
ne*ess,rio #ara reali%ar a e'#ress"o de si e sua autodeter)ina&"o( 7e fato, ele #ode ser
*onsiderado u) dos instru)entos funda)entais, enfi), ne*ess,rios #ara fa%er a transi&"o e
tornar a vida viv1vel, #ro#or*ionando a ase #ara !ue u)a #essoa se desenvolva *o)o u)
sujeito *or#oral( Por outro lado, o instru)ento assu)e vida #r#ria e #ode tornar a vida )ais
dif1*il #ara a!uelas #essoas !ue sofre) #or sere) #atolo$i%adas e !ue #erde) *ertos direitos
e lierdades, in*luindo a *ustdia das *rian&as, o e)#re$o e a )oradia, devido ao esti$)a
inerente ao dia$nsti*o ou, )ais #re*isa)ente, devido ao esti$)a !ue o dia$nsti*o refor&a e
#ro)ove( E)ora fosse, se) d4vida, )el2or !ue viv+sse)os nu) )undo no !ual n"o
2ouvesse tal esti$)a ne) tal dia$nsti*o , ainda n"o vive)os nu) )undo assi)( Al?)
disso, a #rofunda sus#eita a res#eito da sa4de )ental da!uelas #essoas !ue trans$ride) as
nor)as de $+nero estrutura a )aioria dos dis*ursos e institui&.es !ue re$ula) !uest.es
a*er*a do direito e da #ossiilidade de ajuda finan*eira e assist+n*ia )?di*a(
9o entanto, 2, u) i)#ortante ar$u)ento a ser feito *o) refer+n*ia A lierdade( F i)#ortante
le)rar !ue as for)as es#e*1fi*as !ue a lierdade assu)e de#ende) das *ondi&.es e das
institui&.es so*iais !ue $era) as o#&.es 2u)anas nu) dado )o)ento( A!ueles !ue #ro#.e)
!ue a transe'ualidade ?, e deveria ser, u)a !uest"o de es*ol2a, u) e'er*1*io de lierdade,
est"o se) d4vida *ertos, estando i$ual)ente *ertos ao indi*ar !ue v,rios ost,*ulos #ostos
#elas #rofiss.es #si*ol$i*as e #si!ui,tri*as s"o for)as #aternalistas de #oder #or )eio das
!uais u)a lierdade 2u)ana funda)ental est, sendo su#ri)ida( 9a ase de al$u)as dessas
#osi&.es est, u)a aorda$e) liert,ria da transfor)a&"o de se'o( Ri*2ard 6reen, #residente
da $arry *en+amin International ,ender Dys#horia Association MAsso*ia&"o Interna*ional de
7isforia de 6+nero Narry Benja)inO, u) defensor de*idido dos direitos dos transe'uais,
in*luindo o direito de #ais transe'uais, ale$a, nesse *onte'to, !ue se trata de u) assunto
referente A lierdade individual e A #riva*idade( Ele *ita Jo2n Stuart Mill, di%endo !ue ele
0defende *ate$ori*a)ente !ue adultos deveria) #oder fa%er *o) seus *or#os o !ue
desejasse), desde !ue n"o #rejudi*asse) u)a outra #essoa( Assi), se o ter*eiro $+nero, o
transe'ual, ou a!uele !ue deseje ter u) )e)ro a)#utado, #ode levar adiante as
res#onsailidades suse!uentes A *irur$ia, #ois desejar a *irur$ia n"o di% res#eito A
so*iedade0(
>E
E)ora 6reen afir)e isso u)a afir)a&"o !ue ele *onsidera 0filosfi*a0 , ele
indi*a !ue isso entra e) *onflito *o) a !uest"o de !ue) ir, #a$ar, e se a so*iedade te) a
ori$a&"o de #a$ar #or u) #ro*edi)ento !ue est, sendo defendido *o)o u)a !uest"o de
lierdade individual(
9"o vejo )uitas #essoas es*revendo sore isso, a n"o ser na 7ireita Crist", *uja res#osta ao
5I6 ? ara&,la de *ora&"o aerto, di%endo@ 09"o tire de )i) esse dia$nsti*oR Por favor,
#atolo$i%e)eR0( Certa)ente, 2, )uitos #si!uiatras e #si*lo$os !ue insiste) !ue o
transtorno de identidade de $+nero ? u)a #atolo$ia( E 2, u) #rofessor de neuro#si!uiatria e
*i+n*ia *o)#orta)ental na Universidade da Carolina do Sul, 6eor$e Rekers u) #rofessor
*o) )uito su#orte finan*eiro e e'tre)a)ente #rol1fi*o , !ue re4ne u) *onservadoris)o
#ol1ti*o #ole)i*ista *o) u) esfor&o #ara intensifi*ar e a)#liar o uso desse dia$nsti*o(
>H
Sua
#rin*i#al #reo*u#a&"o #are*e ser *o) os )eninos, )eninos tornandose 2o)ens e 2o)ens
tornandose #ais *o) forte #resen&a nu) *asa)ento 2eterosse'ual( Ele ta)?) atriui o
a#are*i)ento do 5I6 A dissolu&"o da fa)1lia, A #erda de fi$uras #aternas fortes #ara os
)eninos e a #osterior 0#ertura&"o0 !ue se *onsidera !ue isso *ause( Sua $rande #reo*u#a&"o
*o) o sur$i)ento da 2o)osse'ualidade nos )eninos fi*a *lara ta)?) e) sua dis*uss"o
!uando ele *ita a *on*lus"o do DSM de >JJH, de !ue KIP dos jovens *o) 5I6 a*aa),
!uando adultos, tornandose 2o)osse'uais( Rekers #uli*ou )ontan2as de estudos sal#i*ados
*o) 0dados0 a#resentados no *onte'to de #roto*olos e)#1ri*os de #es!uisa( E)ora
lar$a)ente #ol+)i*o, ele se *onsidera u) *ientista e u) e)#iri*ista, atriuindo #re*on*eito
ideol$i*o a seus o#onentes( Ele es*reve !ue 0nu)a $era&"o *onfusa devido a ideolo$ias
radi*ais a res#eito dos #a#?is )as*ulinos e fe)ininos, *are*e)os de #es!uisas slidas a
res#eito dos 2o)ens e das )ul2eres !ue s"o e'e)#los de oa ade!ua&"o a u)a identidade
)as*ulina se$ura e a u)a identidade fe)inina se$ura0(
>I
Ele #retende !ue sua 0#es!uisa
slida0 )ostre os enef1*ios de distin$uir *lara)ente entre nor)as de $+nero e suas #atolo$ias
0#ara a vida fa)iliar e #ara a *ultura e) $eral0( 9essa lin2a, Rekers ta)?) indi*a !ue 0fora)
#uli*ados a*2ados #reli)inares !ue relata) os efeitos tera#+uti*os #ositivos de *onvers.es
reli$iosas #ara *urar o transe'ualis)o M(((O e o efeito tera#+uti*o #ositivo de u) )inistro da
i$reja #ara 2o)osse'uais arre#endidos0(
>U
Ele #are*e relativa)ente des#reo*u#ado *o) as
)eninas, o !ue entendo *o)o inteira)ente sinto),ti*o de sua #reo*u#a&"o *o) a autoridade
#atriar*al e sua inailidade de #er*eer a a)ea&a !ue as )ul2eres #ode) *onstituir #ara as
#ressu#osi&.es dele sore o #oder )as*ulino( C destino da )as*ulinidade asorve todo esse
estudo #or!ue a )as*ulinidade, u) *onstruto fr,$il e fal1vel, #re*isa do su#orte so*ial do
*asa)ento e da vida fa)iliar est,vel #ara en*ontrar seu *a)in2o( 7e fato, a )as*ulinidade,
#or si #r#ria, tende, se$undo sua )aneira de ver, a fra!uejar e #re*isa ser a*ol2ida e a#oiada
#or diversos su#ortes so*iais, su$erindo !ue a )as*ulinidade ?, ela #r#ria, u)a fun&"o
dessas or$ani%a&.es so*iais, n"o tendo nen2u) sentido intr1nse*o a ela #ara al?) dessas
institui&.es( 7e toda for)a, 2, #essoas *o)o Rekers !ue ar$u)enta) de )odo intransi$ente
e alta)ente #ol+)i*o n"o s #ela )anuten&"o do dia$nsti*o, )as ta)?) #elo seu refor&o, e
!ue a#resenta) justifi*ativas #ol1ti*as e'tre)a)ente *onservadoras #ara refor&,lo, de )odo
!ue as estruturas !ue d"o su#orte A nor)alidade #ossa) ser refor&adas(
Ironi*a)ente, s"o as #r#rias estruturas !ue d"o su#orte A nor)alidade !ue, antes de tudo,
i)#.e) a ne*essidade do dia$nsti*o, in*luindo os enef1*ios #ara a!ueles !ue #re*isa) dele
#ara reali%ar a transi&"o(
F *o) al$u)a ironia, #ortanto, !ue a!uelas #essoas !ue sofre) *o) o dia$nsti*o ta)?)
*onsidera) !ue n"o 2, )uita es#eran&a de se fa%er !ual!uer *oisa se) ele( C fato ? !ue nas
*ondi&.es atuais al$u)as #essoas ten2a) )otivos #ara se #reo*u#ar *o) as *onse!u+n*ias
da retirada do dia$nsti*o e *o) o insu*esso e) estaele*er a ele$iilidade assisten*ial #ara o
dia$nsti*o( 5alve% !ue) ? ri*o seja *a#a% de $astar as de%enas de )il2ares de dlares !ue a
transfor)a&"o de u) -5M :femaletomale-
.(
ne*essita, in*luindo a )aste*to)ia du#la e u)a
falo#lastia )uito e) reali%ada, )as a )aioria das #essoas, es#e*ial)ente as #essoas
transe'uais #ores e da *lasse traal2adora, n"o #oder"o #a$ar a *onta( Ao )enos nos
Estados Unidos, onde a so*iali%a&"o da )edi*ina ? fre!uente)ente entendida *o)o u) *o)#l/
*o)unista, n"o ser, u)a o#&"o vi,vel !ue o Estado ou as *o)#an2ias de se$urosa4de
#a$ue) esses #ro*edi)entos se) !ue, #ri)eira)ente, se estaele&a !ue 2, justifi*ativas
)?di*as e #si!ui,tri*as s?rias e duradouras #ara tal #ro*edi)ento( F ne*ess,rio !ue se
estaele&a a e'ist+n*ia de u) *onflito3 ? ne*ess,rio !ue 2aja u) sofri)ento enor)e3 ?
ne*ess,rio !ue 2aja u)a identifi*a&"o #ersistente *o) o outro $+nero3 ? ne*ess,rio #assar u)
#er1odo de teste se travestindo no outro se'o durante todo o dia #ara !ue se avalie a
ada#ta&"o3 ? ne*ess,rio !ue 2aja sess.es de tera#ia e *artas atestando o e!uil1rio )ental(
E) outras #alavras, ? ne*ess,rio !ue a #essoa se su)eta a todo u) a#arato re$ulatrio, tal
*o)o -ou*ault o teria *2a)ado, #ara *2e$ar ao #onto e) !ue al$u)a *oisa se)el2ante ao
e'er*1*io da lierdade se torne #oss1vel( Essa #essoa te) de se su)eter a rtulos e no)es, a
in*urs.es, a invas.es3 te) de ser )edida *o) os #arB)etros da nor)alidade3 e te) de #assar
nos testes( Al$u)as ve%es, o !ue isso si$nifi*a ? !ue essa #essoa #re*isa tornarse )uito
astuta ao lidar *o) tais #arB)etros e saer *o)o a#resentarse de u) )odo tal, !ue *onsi$a
se tornar u) *andidato #laus1vel( Al$u)as ve%es, os tera#eutas se v+e) e)ara&ados !uando
l2es soli*ita) u)a *arta #ara u)a #essoa !ue !uer ser ajudada, )as eles t+) 2orror ao fato
de tere) de es*rever u)a tal *arta na lin$ua$e) do dia$nsti*o #ara ajudar essa #essoa, sua
*liente, a reali%ar a vida !ue deseja(
9u) *erto sentido, o dis*urso re$ulatrio e) torno do dia$nsti*o assu)e vida #r#ria@ o
dis*urso re$ulatrio #ode, de fato, n"o *2e$ar a des*rever u)a #essoa !ue usa a lin$ua$e)
#ara oter o !ue ela !uer3 ele #ode n"o refletir as *ren&as do tera#euta3 no entanto, o
tera#euta assina seu no)e ao dar o dia$nsti*o e o #assa adiante( Aordar o dia$nsti*o
estrate$i*a)ente afeta u)a s?rie de indiv1duos !ue n"o a*redita) no !ue eles di%e) e !ue
re*orre) a u)a lin$ua$e) !ue n"o re#resenta o !ue ? a realidade ou o !ue ela deveria ser( C
#re&o de usar o dia$nsti*o #ara *onse$uir o !ue se !uer ? o de !ue n"o se #oder, usar a
lin$ua$e) #ara di%er o !ue real)ente se #ensa !ue seja verdade( U)a #essoa #a$a #ela sua
lierdade, #or assi) di%er, ao sa*rifi*ar o direito de usar a lin$ua$e) #ara di%er a verdade( E)
outras #alavras, u)a for)a de lierdade s ? otida ao se renun*iar a u)a outra(
5alve% isso nos #on2a )ais #erto de *o)#reender o dile)a da autono)ia !ue o dia$nsti*o
#ro#.e e o #role)a es#e*1fi*o de *o)o a lierdade deve ser *o)#reendida en!uanto
*ondi*ionada e arti*ulada #or )eios so*iais es#e*1fi*os( A 4ni*a )aneira de asse$urar os )eios
#ara ini*iar tal transfor)a&"o ? a#render *o)o se a#resentar nu) dis*urso !ue n"o ? o seu
u) dis*urso !ue a#a$a vo*+ no ato de re#resentar vo*+ , nu) dis*urso !ue e'*lui a
lin$ua$e) !ue vo*+ #oderia #referir usar na des*ri&"o de !ue) vo*+ ?, *o)o vo*+ *2e$ou
a!ui e o !ue !uer desta vida( 5al dis*urso e'*lui tudo isso, ao )es)o te)#o e) !ue a#resenta
a #ro)essa se ? !ue n"o ? u)a *2anta$e) de !ue vo*+ te) u)a *2an*e de al*an&ar a
sua vida, o *or#o e o $+nero !ue vo*+ !uer, dado !ue vo*+ *on*orde e) falsifi*ar a si )es)a
e, ao fa%+lo, e) a#oiar e ratifi*ar o #oder desse dia$nsti*o sore )uitas #essoas no futuro(
Se u)a #essoa se de*lara a favor da es*ol2a e *ontra o dia$nsti*o , #are*e ne*ess,rio !ue
ela ten2a de lidar *o) as $raves *onse!u+n*ias finan*eiras #ara a!uelas #essoas !ue n"o
#ode) #a$ar #elos re*ursos dis#on1veis e *ujo se$urosa4de, se ? !ue 2, u), n"o #a$ar, #or
essa es*ol2a #or!ue ela s est, in*lu1da *o)o trata)ento eletivo( E )es)o !uando leis lo*ais
fora) a#rovadas ofere*endo *oertura #ara traal2adores de u)a deter)inada *idade !ue
us!ue) trata)ento, tal *o)o a$ora ? o *aso e) S"o -ran*is*o, 2, ainda !ue se #assar nos
testes dia$nsti*os, de )odo !ue a es*ol2a ? *o)#rada *o) ase e) u) #re&o3 al$u)as
ve%es, #elo #re&o da #r#ria verdade(
E) vista da #resente situa&"o, se ns !uiser)os a#oiar os #ores e os se)se$uro nessa
,rea, ter1a)os de a#oiar os esfor&os #ara estender a *oertura do se$uro e o traal2o no
B)ito das *ate$orias dia$nsti*as a*eitas #ela APA e #ela AMA MAmerican Medical
AssociationO, *odifi*adas no DSMIV( A #ro#osta de ter as !uest.es referentes ao $+nero
des#atolo$i%adas e de !ue a *irur$ia eletiva e o trata)ento 2or)onal seja) *oertos en!uanto
u) *onjunto de #ro*edi)entos eletivos #are*e fadada a fra*assar a#enas #or!ue a )aioria dos
#rofissionais da )edi*ina, de se$uradoras e da ,rea do 7ireito a#enas assu)e) *o)o
res#onsailidade #ossiilitar as te*nolo$ias #ara )udan&a de se'o se estiver)os falando de
transtornos( Cs ar$u)entos de !ue 2, nisso u)a de)anda 2u)ana a)#la e le$1ti)a est"o
destinados a se )ostrar inade!uados( Cs e'e)#los dos ti#os de justifi*ativa !ue faria)
sentido e deveria) ter direito junto As *o)#an2ias de se$uro in*lue)@ essa transi&"o #er)itir
!ue u)a #essoa reali%e #ossiilidades 2u)anas es#e*1fi*as !ue ajudar"o sua vida a se
desenvolver3 ou essa transi&"o #er)itir !ue u)a #essoa se livre do )edo, da ver$on2a e da
#aralisia, #assando #ara u)a situa&"o de au)ento de autoesti)a e de #ossiilidade #ara
for)ar la&os estreitos *o) outras #essoas3 ou essa transi&"o ajudar a )iti$ar u)a fonte de
$randes sofri)entos3 ou essa transi&"o reali%ar u) desejo 2u)ano funda)ental de assu)ir
u)a for)a *or#oral !ue e'#resse #ara u)a #essoa u) sentido funda)ental de si )es)a( 9o
entanto, al$u)as *l1ni*as de identidade de $+nero, *o)o a da Universidade de Minnesota,
*2efiada #elo 7r( Valter Bo*kin$, defende) essas #osi&.es e ofere*e) a#oio tera#+uti*o #ara
as #essoas dis#ostas a fa%er sua es*ol2a sore se viver"o *o)o trans$+neras ou transe'uais,
se ser"o de u) ter*eiro se'o, se *onsiderar"o isso *o)o u) #ro*esso de )udan&a *ujo fi)
n"o est, e) vista e #ode nun*a estar(
>L
Mas )es)o essa *l1ni*a te) de a#resentar #ara as
*o)#an2ias de se$uro ele)entos !ue se ade!ue) ao DSMIV/
>J
C e'er*1*io da lierdade !ue ? #rati*ado #or )eio da aorda$e) estrat?$i*a do dia$nsti*o
*o)#ro)ete u)a #essoa *o) u)a *erta n"olierdade, #ois o #r#rio dia$nsti*o desvalori%a
a *a#a*idade de autodeter)ina&"o das #essoas !ue s"o dia$nosti*adas, )as *uja
autodeter)ina&"o, #arado'al)ente, ?, As ve%es, a)#liada( Tuando o dia$nsti*o #ode ser
usado estrate$i*a)ente e !uando ele sola#a o #ressu#osto de !ue os indiv1duos
dia$nosti*ados teria) u)a doen&a sore a !ual n"o #oderia) e'er*er nen2u)a es*ol2a, v+
se !ue o dia$nsti*o #ode suverter os ojetivos do dia$nsti*o( Por outro lado, #ara ser
a#rovado no teste, ? ne*ess,rio !ue a #essoa se su)eta A lin$ua$e) do dia$nsti*o( E)ora
a finalidade ale$ada #ara o dia$nsti*o seja a de !ue ele us*aria saer se u) indiv1duo #ode
se ade!uar *o) su*esso a viver de a*ordo *o) as nor)as do outro $+nero, #are*e !ue o teste
!ue o 5I6 efetiva)ente #.e ? se u) indiv1duo #ode se ade!uar A lin$ua$e) do dia$nsti*o(
E) outras #alavras, #ode ser !ue n"o se trate de se vo*+ #ode se ade!uar As nor)as !ue
re$e) a vida !uando se te) outro $+nero, )as se vo*+ #ode se ade!uar ao discurso
#sicolgico !ue esti#ula !uais s"o essas nor)as(
E'a)ine)os essa lin$ua$e)( A se&"o sore o 5I6 do DSM *o)e&a dei'ando *laro !ue esse
dia$nsti*o te) duas #artes( A #ri)eira ? !ue 0? ne*ess,rio !ue a identifi*a&"o *o) o outro
$+nero seja forte e #ersistente0( Isso, e) )in2a o#ini"o, seria dif1*il de ser estaele*ido, #ois
as identifi*a&.es ne) se)#re se d"o assi)@ elas #ode) #ersistir *o)o as#e*tos de fantasias
o*ultas, ou #artes de son2os, ou estruturas in*i#ientes de *o)#orta)ento( Mas o DSM nos
#ede !ue seja)os u) #ou*o )ais #ositivistas e) nossa aorda$e) da identifi*a&"o,
#ressu#ondo !ue #ode)os deter)inar *o) ase no *o)#orta)ento !uais identifi*a&.es est"o
o*orrendo na vida #s1!ui*a de u)a dada #essoa( Identifi*a&"o *o) o outro se'o ? definida
*o)o 0o desejo de ser0 de outro se'o, 0ou u)a insist+n*ia de !ue u)a #essoa ?0( C 0ou0 nesta
frase ? si$nifi*ativo, #ois ele su$ere !ue u)a #essoa #ode desejar ser do outro se'o te)os
de )anter e) aerto no )o)ento o !ue 0o outro se'o0 seja e, ali,s, le)rar !ue isso n"o ?
*laro se) ne*essaria)ente insistir nisso( 5ratase de dois *rit?rios se#arados( Eles n"o
#re*isa) sur$ir de u)a ve% s( Assi), se 2, u) )odo de deter)inar !ue u)a #essoa te)
esse 0desejo de ser0, ainda !ue ela n"o o afir)e, isso seria a#arente)ente )otivo satisfatrio
#ara *on*luir !ue est, o*orrendo identifi*a&"o *o) o outro $+nero( E se 2, 0u)a insist+n*ia
!ue u)a #essoa ?0 do outro se'o, ent"o isso fun*ionaria *o)o u) *rit?rio se#arado !ue, se
#reen*2ido, $arantiria a *on*lus"o de !ue est, o*orrendo identifi*a&"o *o) o outro $+nero( 7e
a*ordo *o) o se$undo *rit?rio, ? re!uerido u) ato de fala *o) o !ual u)a #essoa insiste !ue
ela ) do outro se'o3 essa insist+n*ia ? *o)#reendida de )odo a re*on2e*er o outro se'o *o)
suas #r#rias #alavras e atriu1lo a si( Certas e'#ress.es desse 0desejo de ser0 e a
0insist+n*ia de !ue eu sou0 s"o e'*lu1das *o)o evid+n*ias vi,veis #ara essa insist+n*ia( 0F
ne*ess,rio !ue isso n"o seja )era)ente u) desejo de al$u)a vanta$e) *ultural e) ser do
outro se'o(0 A$ora ? o )o)ento #ara fa%er u)a #ausa, #ois o di$nsti*o #resu#.e !ue
#ode)os ter u)a e'#eri+n*ia do se'o se) *onsiderar !uais s"o as vanta$ens e) ser de u)
deter)inado se'o( F isso, de fato, #oss1velG Se o se'o ? e'#erien*iado #or ns e) u)a )atri%
*ultural de sentidos, se ele re*ee sua si$nifi*a&"o e sentido *o) refer+n*ia a u) a)#lo
)undo so*ial, ent"o #ode)os se#arar a e'#eri+n*ia do 0se'o0 de seus si$nifi*ados so*iais,
in*luindo o )odo #elo !ual o #oder fun*iona atrav?s desses si$nifi*adosG 0Se'o0 ? u) ter)o
!ue se a#li*a ao *onjunto da #o#ula&"o, de )odo !ue ? dif1*il se referir ao )eu 0se'o0 tal
*o)o se ele fosse radi*al)ente sin$ular( Se n"o ?, e) ter)os $erais, ent"o, nun*a a#enas o
0)eu se'o0 ou o 0seu se'o0 !ue est, e) !uest"o, )as o )odo #elo !ual a *ate$oria de 0se'o0
e'*ede suas a#ro#ria&.es #essoais3 assi), seria a#arente)ente i)#oss1vel #er*eer o se'o
fora dessa )atri% *ultural e *o)#reender essa )atri% *ultural fora das #oss1veis vanta$ens !ue
ela #ossa ofere*er( 7e fato, !uando #ensa)os sore vanta$ens *ulturais, se fa%e)os al$u)a
*oisa !ual!uer !ue seja devido A vanta$e) *ultural !ue #ro#or*iona, te)os de #er$untar
se o !ue fa%e)os ? vantajoso #ara )i), ou seja, se favore*e ou satisfa% )eus desejos e
as#ira&.es(
N, an,lises $rosseiras !ue su$ere) !ue o -5M a*onte*e so)ente #or!ue, na so*iedade, ?
)ais f,*il ser 2o)e) do !ue )ul2er( Mas essas an,lises n"o !uestiona) se ? )ais f,*il ser
trans do !ue ser #er*eido *o)o u) $+nero 0io0, ou seja, *o)o u) $+nero !ue #are&a 0ser
*onse!u+n*ia0 do se'o de nas*i)ento( Se fosse a vanta$e) so*ial !ue, unilateral)ente,
estivesse re$endo todas essas de*is.es, ent"o as for&as a favor da *onfor)idade so*ial
#rovavel)ente ven*eria)( Mas ? #oss1vel ar$u)entar !ue ? )ais vantajoso ser u)a )ul2er se
vo*+ !uer usar, na rua A noite, e*2ar#es ver)el2as fant,sti*as e) volta do #es*o&o e saias
a#ertadas( E) al$uns lu$ares do )undo, isso ? ovia)ente verdade, e)ora )ul2eres 0io0,
dra$s, trans$+neras e )ul2eres trans, todas *orra) ris*os na rua, #arti*ular)ente se al$u)a
delas for *onsiderada u)a #rostituta( 7e )odo se)el2ante, #odese di%er !ue e) $eral ?
*ultural)ente )ais vantajoso ser 2o)e) se vo*+ !uer ser levado a s?rio e) u) se)in,rio de
filosofia( Mas al$uns 2o)ens n"o est"o e) #osi&"o vantajosa se n"o *onse$ue) falar de )odo
a atender As e'#e*tativas de )as*ulinidade3 ser u) 2o)e) n"o ? sufi*iente #ara !ue ele
*onsi$a falar *onfor)e essas e'#e*tativas( Assi), )e #er$unto se ? #oss1vel *onsiderar o
#ro*esso de transfor)a&"o e) u) se'o ou no outro se) *onsiderar a vanta$e) *ultural !ue
isso #ode ofere*er, #ois a vanta$e) *ultural !ue isso #ode ofere*er ser, a vanta$e) !ue isso
ofere*e a u)a #essoa !ue te) *ertos ti#os de desejo e !uer tirar #roveito de *ertas
o#ortunidades *ulturais(
Se o 5I6 insiste !ue o desejo de ser de u) outro se'o ou a insist+n*ia de !ue u)a #essoa ?
do outro se'o te) de ser avaliado se) refer+n*ia A vanta$e) *ultural, #ode ser !ue o 5I6
entenda errado al$u)a das for&as *ulturais !ue #rodu%e) e )ant+) *ertos desejos desse
ti#o( E assi) o 5I6 teria ta)?) de res#onder A !uest"o e#iste)ol$i*a se o se'o #ode ser
)es)o *onsiderado fora da )atri% *ultural das rela&.es de #oder nas !uais a vanta$e) e a
desvanta$e) relativas v+) juntas *o) essa )atri%(
C dia$nsti*o re!uer !ue 2aja 0des*onforto #ersistente0 a res#eito do se'o atriu1do a u)a
#essoa ou 0senti)ento de inade!ua&"o0, e a!ui entra o dis*urso do 0n"o se sentir A vontade0(
Pressu#.ese !ue 2aja u) senti)ento de ade!ua&"o !ue as #essoas #ode) e deve) ter, u)
senti)ento de !ue este $+nero ? ade!uado #ara )i), ade!uado e) )i)( E !ue 2, u)
*onforto !ue eu teria, #oderia ter, e !ue #oderia ser al*an&ado se eu )e ade!uasse A nor)a(
9u) sentido i)#ortante, o dia$nsti*o assu)e !ue as nor)as de $+nero s"o relativa)ente
fi'as e !ue o #role)a ? asse$urar !ue vo*+ en*ontre o !ue ? *erto, a!uela nor)a !ue n"o
far, vo*+ se sentir inade!uada onde vo*+ est,, *onfort,vel no $+nero !ue ? o seu( F
ne*ess,rio !ue 2aja evid+n*ia de 0sofri)ento intenso0 si), *erta)ente, sofri)ento intenso(
E se n"o 2ouver 0sofri)ento intenso0, ent"o dever, 2aver 0*o)#ro)eti)ento das fun&.es
so*iais0( A!ui *ae #er$untar de onde ve) tudo isso@ o sofri)ento intenso e o
*o)#ro)eti)ento fun*ional, o n"o ser *a#a% de se #ortar ade!uada)ente no lo*al de traal2o
ou lidando *o) al$u)as tarefas *otidianas( C dia$nsti*o #ressu#.e !ue u)a #essoa sinta
sofri)ento intenso, des*onforto e inade!ua&"o #or!ue essa #essoa ? do $+nero errado e !ue
ade!u,la a u)a nor)a de $+nero diferente, se isso for vi,vel #ara essa #essoa, a far, sentir
se )uito )el2or( Mas o dia$nsti*o n"o !uestiona se 2, #role)a *o) as nor)as de $+nero
!ue s"o a*eitas *o)o fi'as e i)ut,veis, se essas nor)as #rodu%e) sofri)ento intenso e
des*onforto, se i)#ede) al$u)as #essoas de dese)#en2ar suas fun&.es, ou se $era)
sofri)ento #ara al$u)as #essoas ou #ara )uitas delas( 9e) as nor)as !uestiona) as
*ondi&.es nas !uais elas #ro#or*ionaria) u) senti)ento de *onforto, de #erten*i)ento, ou
)es)o se elas se torna) o lu$ar de reali%a&"o de *ertas #ossiilidades 2u)anas !ue dei'a)
as #essoas se voltare) #ara seu futuro, sua vida e seu e)estar(
C dia$nsti*o us*a estaele*er *rit?rios #elos !uais u)a #essoa !ue se identifi*a *o) o se'o
o#osto #ossa ser re*on2e*ida, )as o dia$nsti*o, ao desenvolver esses *rit?rios, desenvolve
u)a vers"o )uito r1$ida das nor)as de $+nero( Ele estaele*e da se$uinte )aneira as nor)as
de $+nero :as +nfases s"o )in2as< na lin$ua$e) da si)#les des*ri&"o@ 0E) )eninos, a
identifi*a&"o *o) o se'o o#osto se )anifesta *o)o u)a #reo*u#a&"o )ar*ante *o) as
atividades fe)ininas tradi*ionais( Eles #ode) a#resentar u)a #refer+n*ia e) vestirse *o)
rou#as de )eninas ou de )ul2eres ou #odem im#ro0isar tais itens com os materiais
dis#on0eis !uando n"o 2, )ateriais $enu1nos( 5oal2as, aventais e e*2ar#es s"o usados
fre!uente)ente #ara re#resentar *aelos lon$os ou saias0( A des*ri&"o aseiase
a#arente)ente nu)a 2istria de oserva&.es reunidas e resu)idas3 al$u?) viu )eninos
a$indo assi) e relatou isso3 outros ta)?) fi%era) relatos, esses relatos fora) reunidos e
desses atos de oserva&"o fora) feitas $enerali%a&.es( Mas !ue) est, oservando e #or )eio
de !ue $rade de oserva&"oG Isso ? n"o sae)os( E e)ora nos seja dito !ue nos )eninos
essa identifi*a&"o ? 0)ar*ante0 devido u)a #reo*u#a&"o *o) as 0atividades fe)ininas
tradi*ionais0, n"o nos ? dito o !ue se entende #or 0)ar*ante0( Mas isso ? a#arente)ente
i)#ortante, #ois o 0)ar*ante0 ser, o !ue se#ara, do !ue ? oservado, o !ue serve de
evid+n*ia #ara a tese #ro#osta(
7e fato, o !ue de*orre dessa assertiva #are*e sola#ar a #r#ria assertiva, #ois o !ue se di%
!ue os )eninos fa%e) ? se o*u#ar *o) u)a s?rie de sustitui&.es e i)#rovisa&.es( 7i%e) !ue
os )eninos #ode) ter #refer+n*ia e) vestirse *o) rou#as de )enina ou de )ul2er, )as n"o
nos ? dito se a #refer+n*ia se )anifesta !uando real)ente se veste) *o) essas rou#as(
-i*a)os *o) u)a va$a no&"o de 0#refer+n*ia0 !ue #oderia si)#les)ente des*rever u)
su#osto estado )ental, u)a dis#osi&"o interna ou al$o talve% inferido *o) ase na #r,ti*a(
Isso #er)ane*e aerto a inter#reta&.es( 7i%e) !ue essa #r,ti*a dos )eninos ? u)a
i)#rovisa&"o #ara isso, eles #e$a) itens !ue est"o dis#on1veis e os fa%e) #assar #or rou#as
fe)ininas( Rou#a fe)inina ? *2a)ada de 0rou#a $enu1na0, o !ue nos leva a *on*luir !ue os
)ateriais *o) os !uais os )eninos est"o fa%endo seus i)#rovisos n"o *2e$a) a ser $enu1nos,
talve% seja) n"o$enu1nos ou 0falsos0( 05oal2as, aventais, e*2ar#es s"o fre!uente)ente
usados #ara re#resentar *aelos lon$os e saias(0 Assi), 2, u) *erto jo$o i)a$in,rio e u)a
*a#a*idade #ara transfi$urar u) ite) e) outro, atrav?s de u) #ro*esso de i)#rovisa&"o e
sustitui&"o( E) outras #alavras, 2, u)a #r,ti*a art1sti*a, dif1*il de no)ear, a*onte*endo a!ui3
u) ato si)#les, dif1*il de ser *onfor)ado a u)a nor)a( Al$u)a *oisa est, sendo feita, a #artir
de outra, al$u)a *oisa est, sendo tentada( E se ? u) i)#roviso, n"o est, estaele*ido antes
de *o)e&ar(
E)ora a des*ri&"o #rossi$a insistindo na fas*ina&"o desses )eninos *o) as 0one*as *o) o
estereti#o fe)inino0 0Barie0 ? )en*ionada #elo no)e assi) *o)o *o) as 0fi$uras
fe)ininas i)a$in,rias0, nen2u) relato da #osi&"o das one*as e da fantasia na for)a&"o da
identifi*a&"o de $+nero nos ? a#resentado( Para !ue u) $+nero seja ojeto de fas*ina&"o ou,
de fato, #ara !ue u), #or assi) di%er, estereti#o seja u)a fonte de fas*ina&"o, isso #ode se
dever a diferentes rela&.es *o) os estereti#os( 5alve% o estereti#o seja fas*inante #or!ue
ele ? soredeter)inado, talve% ten2a se tornado o ojeto de v,rios desejos *onflitantes(
C DSM#ressu#.e !ue a one*a *o) a !ual vo*+ rin*a ? a!uela !ue vo*+ !uer ser, )as talve%
vo*+ !ueira ser sua a)i$a, sua rival, sua a)ante( 5alve% vo*+ !ueira essas *oisas todas de
u)a ve%( 5alve% vo*+ fi!ue tro*ando de #a#?is *o) a one*a( 5alve% rin*ar *o) a one*a seja
ta)?) u) e'er*1*io de i)#rovisa&"o !ue arti*ula u) *onjunto *o)#le'o de dis#osi&.es(
5alve% al$o )ais esteja a*onte*endo junta)ente *o) o si)#les ato de *onfor)arse *o) a
nor)a( 5alve% se esteja rin*ando *o) a #r#ria nor)a, !ue) sae, e'#lorandoa ou )es)o
e'#lodindoa( Pre*isar1a)os ver o ato de rin*ar *o)o u) fen/)eno )ais *o)#le'o do !ue
*o)o ele ? *onsiderado no DSM, se !uiser)os *o)e&ar a *olo*ar e a analisar !uest.es desse
ti#o(
7e a*ordo *o) o DSMIV, ? #oss1vel di%er !ue as )eninas est"o fa%endo u)a identifi*a&"o
*o) o se'o o#osto !uando elas ri$a) *o) os #ais !uanto a usar *erto ti#o de rou#a( Se elas
#refere) rou#as de )enino e *aelos *urtos, al?) de ter )uitos a)i$os )eninos, isso
e'#ressaria u) desejo de se tornare) )eninos, )as ta)?), *uriosa)ente, 0elas s"o *o)
fre!u+n*ia identifi*adas erronea)ente *o)o sendo )eninos0( Estou tentando #ensar a fundo
*o)o ? #oss1vel !ue a evid+n*ia da identifi*a&"o *o) o $+nero o#osto se deva ao fato de u)a
)enina ser identifi*ada *o)o sendo u) )enino #or u) estran2o( A#arente)ente, desi$na&.es
so*iais feitas ao a*aso est"o sendo a*eitas *o)o evid+n*ia, tal *o)o se u)
estran2o sou'esse al$o sore a *onstitui&"o #si*ol$i*a da )enina3 ou tal *o)o se a )enina
tivesse soli*itado tal aorda$e) #elo estran2o( C DSM vai adiante di%endo !ue a )enina 0#ode
vir a #edir #ara ser *2a)ada #or u) no)e )as*ulino0( Mas ainda a!ui, ao !ue #are*e, ela ?
#ri)eira)ente vista *o)o u) )enino e, a#enas a#s ser *onsiderada assi), !uer ter u)
no)e de )enino !ue *onfir)ar, a )aneira *o)o ? vista( A!ui, )ais u)a ve%, a #r#ria
lin$ua$e) !ue o DSM #ro#.e #are*e ir *ontra seus #r#rios ar$u)entos, #ois o !ue se !uer ?
!ue seja #oss1vel afir)ar a identifi*a&"o *o) o se'o o#osto *o)o u)a #arte do transtorno de
identidade de $+nero e, assi), *o)o u) #role)a #si*ol$i*o !ue #ode ser aordado *o) u)
trata)ento( I)a$inase !ue *ada indiv1duo te) u)a rela&"o #r#ria *o) seu 0se'o atriu1do0
e !ue essa rela&"o seja de des*onforto e sofri)ento intenso, ou u) senti)ento de *onforto e
de estar e) #a%( Mas )es)o essa no&"o de 0se'o atriu1do0 se'o 0atriu1do0 no nas*i)ento
#ressu#.e !ue o se'o ? #rodu%ido e reiterado so*ial)ente e !ue ele ve) a ns n"o a #artir
)era)ente de u)a refle'"o #si*ol$i*a !ue *ada u)a de ns fa% sore si )es)a, )as a #artir
de u)a interro$a&"o *r1ti*a !ue *ada u)a de ns fa% de u)a *ate$oria so*ial !ue ? atriu1da a
ns !ue nos e'*ede e) sua $eneralidade e #oder, )as !ue ta)?), *onse!uente)ente, se
)ostra no nosso *or#o( F interessante !ue o DSM us!ue estaele*er o $+nero *o)o u)
*onjunto de nor)as *onven*ionais e )ais ou )enos fi'as, )es)o !uando nele nos ? dada a
evid+n*ia do *ontr,rio, !uase *o)o se isso estivesse e) desa*ordo *o)o seus #r#rios
ojetivos( Assi) *o)o os )eninos !ue i)#rovisava) e usava) ojetos sustitutos estava)
fa%endo al$o diferente do !ue se *onfor)ar As re$ras #r?estaele*idas, as )eninas ta)?)
#are*e) entender al$u)as *oisas sore atriui&.es so*iais, sore o !ue #ode a*onte*er se
al$u?) #assa a se diri$ir a elas *o)o se fosse) )eninos e o !ue isso #ode arir *o)o
#ossiilidades( 9"o estou se$ura de !ue a )enina !ue tire #artido de u)a inter#ela&"o assi)
fortuita e o#ortuna esteja ofere*endo u)a evid+n*ia de al$u) ti#o de 0transtorno0 #r?vio(
Antes, ela est, indi*ando !ue a )aneira #ela !ual o se'o sur$e, #or )eio da atriui&"o, are
#ossiilidades #ara redesi$na&.es !ue #ro)ove) a #er*e#&"o de sua ini*iativa #r#ria, de
jo$o e de outras #ossiilidades( Assi) *o)o os )eninos, !uando rin*a) *o) as e*2ar#es tal
*o)o se elas fosse) al$u)a outra *oisa, est"o se instruindo sore o )undo dos a*essrios e
das i)#rovisa&.es, ta)?) as )eninas, tirando #roveito da o#ortunidade de sere) *2a)adas
#or u) outro no)e, est"o e'#lorando as #ossiilidades de dar no)es a si )es)as no *onte'to
de u) )undo so*ial( Elas n"o est"o a#enas forne*endo evid+n*ias !uanto a seu estado
interior, )as reali%ando *erto ti#o de a&"o e, at? )es)o, se en$ajando e) #r,ti*as !ue v"o se
)ostrar essen*iais na #r#ria *onstru&"o do $+nero(
C DSM, tal *o)o v,rios #si!uiatras, ofere*e u) *erto dis*urso da *o)#ai'"o !ue su$ere !ue a
vida *o) u) tal transtorno *ausa sofri)ento intenso e infeli*idade( C DSM )ostra, sore isso,
sua #r#ria anti#oesia@ 0nas *rian&as jovens, o sofri)ento intenso se )anifesta #ela
infeli*idade verali%ada a*er*a do se'o atriu1do0( A!ui #are*e !ue a 4ni*a infeli*idade ?
a!uela *riada #or u) desejo interior, e n"o #or faltar a#oio a essas *rian&as3 essa infeli*idade
se deveria ao fato de !ue os adultos #ara os !uais as *rian&as est"o *onfessando sua
infeli*idade as est"o dia$nosti*ando3 enfi), devido ao fato de !ue a nor)a de $+nero
en!uadra a *onversa atrav?s da !ual a infeli*idade se e'#ressa( Ao )es)o te)#o e) !ue
o DSM #retende estar dia$nosti*ando u) sofri)ento intenso !ue, *o)o u) resultado do
dia$nsti*o, se torna al$o a ser, #ortanto, a#a%i$uado, ele ta)?) a*eita !ue a 0#ress"o
so*ial0 #ode levar a u) 0e'tre)o isola)ento de tais *rian&as0( C DSM n"o fala de sui*1dio,
ainda !ue saia)os !ue a *rueldade da #ress"o dos *ole$as adoles*entes nas #essoas jovens
trans$+neras #ode levar ao sui*1dio( C DSM n"o fala de ris*os de )orte e) $eral ou de
assassinato, al$o !ue a*onte*eu a#enas a al$uns !uil/)etros de )in2a *asa na Califrnia, e)
DQQD, !uando o trans$+nero 68en Araujo *2e$ou a u)a festa de adoles*entes trajando u)
vestido, e seu *or#o veio a ser en*ontrado nu) *ontraforte da Serra Madre, a#s ter sido
es#an*ado e estran$ulado(
A#arente)ente, o 0sofri)ento intenso0 inerente ao fato de se viver e) u) )undo no !ual
sui*1dio e )orte violenta s"o $raves !uest.es n"o fa% #arte do dia$nsti*o de 5I6( C DSM,
a#s u)a reve dis*uss"o a*er*a do !ue ? eufe)isti*a)ente *2a)ado de 0#rovo*a&"o e
rejei&"o #or #arte de *ole$as0, indi*a !ue as 0*rian&as #ode) re*usar ir A es*ola devido As
#rovo*a&.es ou A #ress"o #ara !ue se vista) *o) rou#as t1#i*as ao se'o atriu1do0( A!ui a
lin$ua$e) do te'to #are*e indi*ar !ue o *o)#ro)eti)ento das fun&.es so*iais usuais ?
*ausado #ela #ress"o das nor)as so*iais( 9o entanto, na frase se$uinte, o DSM deli)ita o
sofri)ento *ausado #elas nor)as so*iais ao afir)ar !ue se trata de u)a #reo*u#a&"o #r#ria
a u)a #essoa *o) seus desejos de identifi*a&"o *o) o $+nero o#osto !ue fre!uente)ente
0interfere *o) as atividades usuais0 e leva ao isola)ento so*ial( 7e *erta )aneira, a viol+n*ia
so*ial *ontra #essoas jovens tran$+neras ? des*rita *o) os eufe)is)os de #rovo*a&"o e
rejei&"o e, assi), o sofri)ento *ausado #or ela ? deslo*ado #ara u) #role)a interno, u)
sinal de #reo*u#a&"o, de u) ensi)es)a)ento , !ue #are*e ser *onse!u+n*ia dos #r#rios
desejos( C 0isola)ento0 indi*ado a!ui ? de fato u)a realidade, ou s"o as *o)unidades de
a#oio !ue se es!uiva) A oserva&"oG E !uando 2, isola)ento, ? ele, #ortanto, o sinal de u)a
#atolo$iaG Cu ele ?, #ara al$u)as #essoas, o esfor&o de e'#ressar *ertos ti#os de desejo e)
#4li*oG
C !ue ? )ais #reo*u#ante, *ontudo, ? *o)o o dia$nsti*o e'er*e, #or si )es)o, #ress"o
so*ial, *ausando intenso sofri)ento, estaele*endo desejos *o)o #atol$i*os, refor&ando a
re$ula&"o e o *ontrole da!ueles !ue os e'#ressa) e) a)ientes institu*ionais( 7e fato, 2,
!ue se #/r a !uest"o se o dia$nsti*o de #essoas jovens trans$+neras n"o atua e'ata)ente
*o)o a #ress"o dos *ole$as, *o)o u)a for)a e'*elsa de #rovo*a&"o, *o)o u)a for)a
eufe)1sti*a de viol+n*ia so*ial( E se *on*luir)os !ue ele fun*iona dessa )aneira, ou seja,
fa%endo o #a#el de nor)as de $+nero, us*ando for&ar a ada#ta&"o As nor)as e'istentes,
ent"o *o)o retornare)os A *ontrovertida !uest"o do !ue ? !ue o dia$nsti*o ofere*eG Se
#arte do !ue o dia$nsti*o ofere*e ? o re*on2e*i)ento so*ial de !ue ter*eiros, in*luindo o
se$urosa4de, estar"o dis#ostos a #a$ar #elas )udan&as )?di*as e te*nol$i*as desejadas,
seria real)ente #oss1vel aolir total)ente o dia$nsti*oG 7e toda for)a, o dile)a *o) o !ual
nos defronta)os a#resenta os ter)os !ue, afinal, o re*on2e*i)ento so*ial i)#.e( J, !ue,
)es)o !ue #osi&.es liert,rias nos indu%a) a entender isso *o)o u) direito #essoal, ? u)
fato !ue so)ente )edidas so*iais e #ol1ti*as #ode) $arantir e i)#le)entar os direitos
#essoais( Afir)ar u) direito n"o ? o )es)o !ue ser *a#a% de e'er*+lo e, neste *aso, o 4ni*o
direito nisso !ue ? #ass1vel de re*on2e*i)ento ? o 0direito de ser re*on2e*ido *o)o #ortador
de u) transtorno e de tirar #roveito de enef1*ios )?di*os e jur1di*os !ue us!ue) sua
retifi*a&"o0( U)a #essoa e'er*e esse direito a#enas su)etendose a u) dis*urso
#atolo$i%ante, e, ao se su)eter a esse dis*urso, essa #essoa ot?) u) *erto #oder, u)a
*erta lierdade(
F #oss1vel e ne*ess,rio di%er !ue o dia$nsti*o leva ao al1vio do sofri)ento3 e ? #oss1vel e
ne*ess,rio di%er !ue o dia$nsti*o intensifi*a o #r#rio sofri)ento !ue #re*isa ser aliviado( 9as
r1$idas *ondi&.es so*iais atuais, nas !uais as nor)as de $+nero ainda s"o a#resentadas
se$uindo )aneiras *onven*ionais e nas !uais desvios da nor)a s"o vistos *o)o sus#eitos, a
autono)ia se )ant?) *o)o u) #arado'o
DQ
( Evidente)ente, ? #oss1vel )udarse #ara u)
#a1s onde o Estado #a$ar, #ela *irur$ia de redesi$na&"o se'ual, re*orrer ao 0fundo
trans$+nero0, sustentado #or u)a a)#la *o)unidade #ara ajudar a!ueles !ue n"o #ode)
#a$ar os altos *ustos, ou ainda soli*itar u) au'1lio #ara indiv1duos !ue #re*isa) de 0*irur$ia
est?ti*a0( C )ovi)ento #ara !ue #essoas trans se torne) tera#eutas e dia$nosti*adoras te)
ajudado e se$uir, ajudando nessas !uest.es( S"o for)as de lidar *o) as i)#osi&.es do
dia$nsti*o, at? !ue o dia$nsti*o *2e$ue a seu fi)( Mas, se o dia$nsti*o, a lon$o #ra%o,
deve a*aar, as nor)as !ue re$e) o )odo no !ual *o)#reende)os a rela&"o entre identidade
de $+nero e sa4de )ental t+) de )udar radi*al)ente, de )odo !ue as institui&.es
e*on/)i*as e jur1di*as re*on2e&a) !uando a transfor)a&"o de $+nero ? essen*ial #ara o
senti)ento de ser u)a #essoa de u) )odo #leno, #ara o e)estar e #ara o desenvolvi)ento
en!uanto u) ser *or#oral( U)a #essoa, #or u) lado, #re*isa do )undo so*ial #ara, de *erta
)aneira, ser *a#a% de reivindi*ar o !ue ela ? nela )es)a3 #or outro, o !ue se v+ ? !ue o !ue
u)a #essoa ? nela )es)a de#ende se)#re do !ue u)a #essoa n"o ?, das *ondi&.es so*iais
!ue, #or sua ve%, anula) e desfa%e) essa autono)ia(
9u) *erto sentido, #re*isa)os nos desfa%er #ara !ue seja)os ns )es)as@ #re*isa)os ser
#arte de u) e'tenso te*ido so*ial #ara *riar !ue) ns so)os( Este ?, se) d4vida, o #arado'o
da autono)ia, u) #arado'o !ue ? intensifi*ado !uando as re$ula&.es do $+nero fun*iona)
#ara #aralisar a *a#a*idade de a&"o do $+nero e) v,rios n1veis( At? !ue essas *ondi&.es
so*iais ten2a) )udado radi*al)ente, a lierdade re!uerer, n"olierdade, e a autono)ia
estar, enredada e) sujei&"o( Se o )undo so*ial u) sinal de nossa 2eterono)ia *onstitutiva
#re*isa )udar #ara !ue a autono)ia se torne #oss1vel, ent"o a es*ol2a individual )ostrar,
ser de#endente desde o in1*io de *ondi&.es !ue nen2u) de ns #rodu%iu ou desejou, e
nen2u) indiv1duo ser, *a#a% de fa%er es*ol2as fora do *onte'to de u) )undo so*ial
radi*al)ente )udado( A )udan&a ve) de u)a a)#lia&"o de a&.es *oletivas e difusas !ue n"o
seria) #r#rias a nen2u) sujeito sin$ular, ainda !ue u) efeito dessas )udan&as seja !ue se
ven2a a a$ir *o)o u) sujeito(


Re*eido e)@ >UWQLWDQQL(
A#rovado e)@ QDWQHWDQQJ(


-otas
*Puli*ado ori$inal)ente e)@ BU5=ER, Judit2( Undia$nosin$ 6ender( In@ XXXXXX( 1ndoing
,ender( 9e8 York@ Routled$e, DQQH, #( KH>Q>( M Links O
19o Brasil, a si$la =6B55 desi$na #essoas l?si*as, $ays, isse'uais, travestis e transe'uais(
9os Estados Unidos, a si$la 6=B5TI desi$na ainda #essoas queers e interse'os( M9( 5(O
29(5(@ gender identity disorder 6I7(
3;er@ Ri*2ard -ried)an, ,ender Identity( Esse #onto de vista, no entanto, )ant?) !ue o
dia$nsti*o des*reve u)a #atolo$ia3 assi), nessa #ers#e*tiva, o dia$nsti*o n"o deveria ser
)antido a#enas #or ra%.es instru)entais(
4;er@ Roert Pela, *oys in the Dollhouse2 ,irls 3ith "oy "ruc4s, #( II( M Links O Ele
ar$u)enta !ue 0a Asso*ia&"o Psi!ui,tri*a A)eri*ana inventou as *ate$orias de sa4de )ental
es#e*ifi*a)ente a de desorde) de identidade de $+nero !ue visa) a #atolo$i%ar a
2o)osse'ualidade e *ontinuar ofendendo a juventude $ay0( Ele ta)?) *ita S2annon Minter,
ao di%er !ue 06I7 ? a#enas u) outro )odo de e'#ressar 2o)ofoia0( ;er ta)?)@ Sat2erine
Ra*2lin, "ransgender Indi0iduals5 E%#eriences of Psychothera#y( M Links O Ela indi*a !ue
0indiv1duos #ode) se ressentir de ter des#endido te)#o e din2eiro #ara servi&os #si*ol$i*os
*o) o #ro#sito de oter servi&os )?di*os( Eles ta)?) #ode) ter re*eios a res#eito de falar
*o) al$u?) !ue det?) o #oder de #ossiilitar ou ne$ar a eles o a*esso a interven&.es !ue
eles sente) #re*isar( Esse re*eio e esse ressenti)ento *ria) u)a dinB)i*a entre tera#euta e
*liente !ue #ode ter u) i)#a*to no #ro*esso e no resultado do trata)ento0( ;er ainda@ A(
;itale, "he "hera#ist 0ersus the 6lient( M Links O
5F i)#ortante indi*ar !ue o transe'ualis)o foi dia$nosti*ado #ela #ri)eira ve% e) >JLQ
no DSMIII( 9o DSMIV, #uli*ado e) >JJH, o transe'ualis)o n"o a#are*e, )as ? tratado so
a ruri*a de desorde) de identidade de $+nero :gender identity disorder 6I7<( C
dia$nsti*o, tal *o)o for)ulado atual)ente, re!uer !ue os *andidatos a *irur$ia e a
trata)ento transe'ual )ostre) 0evid+n*ia de u)a identifi*a&"o trans$en?ri*a forte e
#ersistente ou a insist+n*ia de ser do outro se'o0( Al?) disso, 0essa identifi*a&"o
trans$en?ri*a n"o #ode ser )era)ente o desejo de al$u)a vanta$e) *ultural #er*eida e)
ser do outro se'o0, )as 0? ne*ess,rio ta)?) !ue 2aja evid+n*ia de des*onforto #ersistente a
res#eito de seu se'o ou a #er*e#&"o de n"o#erten*i)ento ao #a#el de $+nero desse se'o0( C
dia$nsti*o 0n"o fi*a estaele*ido se o indiv1duo tiver u) #role)a *on*o)itante de sa4de de
orde) interse'ual0, e 0#ara estaele*er o dia$nsti*o, ? ne*ess,rio 2aver evid+n*ia de
sofri)ento *lini*a)ente relevante ou de #reju1%o na ,rea so*ial, o*u#a*ional ou e) outra ,rea
i)#ortante de atividade0( Para )ais infor)a&"o, ver 2tt#@WWtrans2ealt2(*o), Issue H, v( >,
S#rin$ DQQD3 M Links O ver a )es)a #uli*a&"o online, Issue >, v( >, Su))er DQQ>, a
res#eito de u)a *r1ti*a i)#ortante intitulada "he Medicali7ation of "ransgenderism, u)
traal2o e) *in*o #artes es*rito #or V2itney Barnes :#uli*ado nos n4)eros suse!uentes<
!ue, de u) )odo e'austivo e in*isivo, dis*ute u) lar$o es#e*tro de !uest.es #ertinentes
rela*ionadas A *ate$oria dia$nsti*a(
67e*idi)os )anter a e'#ress"o queercrossing na l1n$ua in$lesa #or!ue a tradu&"o #oderia
des*ara*teri%ar o si$nifi*ado *ultural da #alavra queer/ F i)#ortante salientar
!ue queer si$nifi*a estranho e ta)?) era utili%ada *o)o u) ter)o #ejorativo #ara desi$nar
u) 2o)osse'ual3 no entanto, essa #alavra foi rea#ro#riada #elo )ovi)ento de $ays e
l?si*as, #assando a ser utili%ada #ara indi*ar u) trBnsito entre os $+neros ou u)
*o)#orta)ento 21rido( M9( 5(O
77e*idi)os )anter a #alavra 'utch se) tradu&"o, j, !ue as v,rias #alavras e) #ortu$u+s
*andidatas a tradu%ila se )ostrara) inade!uadas( M9( 5(O
8Para u)a dis*uss"o sore as )udan&as de no)en*latura na 2istria do dia$nsti*o #ara
diferen*iar os !ue s"o *onsiderados *o)o tendo, desde o in1*io, 0disforia de $+nero0
Mgenderdys#horicO dos !ue *2e$a) a essa *on*lus"o *o) o #assar do te)#o, ver 052e
7evelo#)ent of a 9o)en*lature0, e) "he Standards of 6are for ,ender Identity Disorder da
Narry Benja)in International 6ender 7us#2oria Asso*iation(
9Ri*2ard Isay, !emo0e ,ender Identity Disorder from DSM( M Links O
10;er, #or e'e)#lo, -ried)an, ,ender Identity(
11Ja*o Nale, Medical Ethics and "ransse%uality( M Links O ;er ta)?) Ri*2ard
6reen@ Should se% change 'e a0aila'le on demand8 Isso #rati*a)ente n" M Links Oo era
u)a !uest"o e) >JUJ, j, !ue a arreira !uase insu#er,vel ent"o era re*eer u)a
redesi$na&"o #rofissional)ente a#rovada( Se u) #a*iente de $+nero #ode #ro*urar u)
*irur$i"o !ue n"o re!uer u) en*a)in2a)ento #si!ui,tri*o ou #si*ol$i*o #r?vio, deveria) ser
feitas #es!uisas *o)#arando os resultados otidos entre os !ue fora) en*a)in2ados
#rofissional)ente e os !ue se autoen*a)in2ara)( Assi), u)a !uest"o ?ti*a #oderia ser se o
su*esso for )enor :ou as fal2as )aiores< entre os autoen*a)in2ados, os adultos *o)#etentes
n"o deveria), de al$u) )odo, dis#or dessa autono)ia #ara o autoen*a)in2a)entoG Mais A
frente, ele #.e a !uest"o@ 0deveria 2aver u) li)ite da autono)ia de u)a #essoa sore seu
*or#oG0 :"ransse%ualism and Se% !eassignment2 .9&&.999<( 6reen ta)?) a#rova o fato de
!ue al$uns indiv1duos trans$en?ri*os #assara) a atuar #rofissional)ente, de )odo !ue eles
s"o os !ue fa%e) o dia$nsti*o e ta)?) ele$e) os enef1*ios )?di*os(
12Para u)a dis*uss"o da etiolo$ia do dia$nsti*o !ue aorda os a*2ados #si*ol$i*os re*entes
sore o arre#endi)ento #so#eratrio e as 0ta'as de su*esso0 da *irur$ia de redesi$na&"o
se'ual, ver@ P( 5( Co2enSEttenis e =( J( 6( 6ooren, "ransse%ualism: A !e0ie3 of Etiology2
Diagnosis2 and "reatment( M Links O
13Ri*2ard 6reen, "ransse%ualism and Se% !eassignment(
14;er, #or e'e)#lo, 6eor$e A( Rekers, 06ender Identity 7isorder0, in "he ;ournal of <amily
and 6ulture, *o) u)a 4lti)a revis"o #ara o ;ournal of $uman Se%uality, u)a #uli*a&"o de
C2ristian =eaders2i# Ministries e) >JJU, 888(leaderu(*o)Zj2sZrekers( M Links O Ele
#ro#.e a *onvers"o #ara o *ristianis)o *o)o a 0*ura0 #ara a transe'ualidade e ofere*e u)
$uia #si*ol$i*o #ara a!ueles 0afli$idos0 *o) e 0arre#endidos0 dessa *ondi&"o e)
seu $and'oo4 of 6hild and Adolescent Se%ual Pro'lems(
15Ri*2ard 6reen, "ransse%ualism and Se% !eassignment(
16Iid(
17-5M ? u) 2o)e) trans, ou seja, u) transe'ual !ue #assou #ela transfor)a&"o de )ul2er
#ara 2o)e) :femaletomale<(
18;er Valter C( Bo*ktin$ e C2arles Cesaretti, S#irituality2 "ransgender Identity2 and 6oming
=ut, M Links Oe Valter C( Bo*ktin$, <rom 6onstruction to 6onte%t: ,ender "hrough the
Eyes of the "ransgendered( M Links O
19U) relato )ar*ante de *o)o essa *l1ni*a traal2a #ara ofere*er u) a)iente a*ol2edor
#ara seus *lientes ao )es)o te)#o e) !ue us*a asse$urar enef1*ios #or )eio do uso de
dia$nsti*os #ode ser visto e) Valter C( Bo*ktin$, "he Assessment and "reatment of ,ender
Dys#horia( Cutro relato )ar*ante est, e) Ri*2ard 6reen,"ransse%ualism and Se%
!eassignment, >JUU>JJJ(
20Ri*2ard 6reen, na *onfer+n*ia *itada a*i)a, su$ere !ue o #arado'o n"o est, entre
autono)ia e sujei&"o, )as est, i)#l1*ito no fato de !ue o transe'ualis)o ? u)
autodia$nsti*o( Ele es*reve !ue 0? dif1*il en*ontrar u) doen&a #si!ui,tri*a ou )?di*a sore a
!ual o #a*iente estaele*e o dia$nsti*o e #res*reve o trata)ento0(