Estudo comparativo das adaptaes siolgicas agudas durante a exercitao em imerso ao nvel do apndice xifide e da articulao coxo- femora. Motricidade 2 (1): 23-31 Resumo Foi objectivo deste estudo comparar as adaptaes siolgicas agudas de um exerccio bsico de Hidrogi- nstica realizados a diferentes profundidades (imerso ao nvel da articulao coxo-femoral versus ao nvel do apndice xifide). A amostra foi constituda por 14 sujeito, clinicamente saudveis e com um nvel de acti- vidade fsica regular. Cada sujeito realizou, um exer- ccio bsico de Hidroginstica designado de Cavalo- Marinho. Antes e aps cada execuo de 6 minutos do exerccio foi avaliada a percepo subjectiva de esforo (RPE) e a lactatemia ([La - ]). Antes, durante e aps cada execuo foi avaliada a frequncia cardaca mxima durante a exercitao (FC-max), a percentagem de frequncia cardaca mxima terica atingida durante a exercitao (%FC-max), o mximo consumo de oxi- gnio durante o perodo de exercitao (mxVO2) e o dispndio energtico (EE). A RPE, a FC-mx, a %FC- mx, o mxVO2 e o EE foram signicativamente superiores durante a exercitao em imerso ao nvel da coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. A [La - ] no apresentou diferenas signicativas. Con- cluindo, as adaptaes siolgicas agudas observadas durante a exercitao em imerso ao nvel da articu- lao coxo-femoral so mais prximas das vericadas no meio terrestre do que profundidade usualmente adoptada nas sesses de Hidroginstica. Palavras-chave: Hidroginstica, imerso, frequncia cardaca, dispndio energtico data de submisso: 17-10-2006 data de aceitao: 27-01-2006 Abstract Comparison of acute physiological adaptations to head-out water exercises with immersion by the xiphoid appendix and the hip joint. The purpose of this study was to compare the acute physiological adaptations of one aquatic exercise at different levels of immersion (immersion by the hip joint versus the xiphoid appendix). The sample was composed by 14 subjects, clinically healthy and with a regular level of physical activity. Each subject perfor- med a basic aquatic exercise named rocking horse. Before and after each 6 minutes execution of the aquatic exercise, the rate of perceived exertion (RPE) and the blood lactate concentration ([La - ]) were eva- luated. Before, during and after the execution of the aquatic exercise, the maximal heart rate achieved (FC-max), the percentage of the maximal heart rate (%FC-max), the maximal oxygen uptake during exer- cise (mxVO2) and the energy expenditure (EE) were evaluated. The RPE, the FC-mx, the %FC-mx, the mxVO2 and the EE were signicantly higher during the exercitation in immersion up to the hip joint than the xiphoid appendix. The [La - ] did not presented sig- nicant differences. In conclusion, the acute physio- logical adaptations observed during immersion up to the hip joint are closer to the ones observed in land exercises than in immersion level adopted by regular head-out aquatic exercises. Key words: Head-out water exercise, immersion, heart rate, energy expenditure Estudo comparativo das adaptaes siolgicas agudas durante a exercitao em imerso ao nvel do apndice xifide e da articulao coxo-femoral Tiago Barbosa, Maria de Ftima Garrido, Jos Bragada Instituto Politcnico de Bragana miolo12.indd 29 19-02-2006 23:13:55 24 { Investigao Introduo A Hidroginstica apresenta um vasto conjunto de benefcios em comparao com os exerccios realizados no meio terrestre 10,17,29 . Estas vantagens decorrem directamente da especicidade fsica do meio onde decorre a aco 9,32 . Para que tais benefcios, em termos siolgicos e mecnicos se veriquem, a literatura tcnica vulgarmente con- sidera que os seus praticantes devem estar imersos at ao nvel do apndice xifide 11 . A prtica de exerccios aquticos em imerso, a tais profundidades, privilegia o surgimento de intensidades signicativas da fora de impulso, o que atenua o peso corporal suportado 1 . Conse- quentemente, a carga mecnica provocada sobre a estrutura locomotora signicativamente infe- rior vericada no meio terrestre 19 . recorrente na literatura comparar-se a resposta siolgica aguda dos exerccios aquticos com os exerccios terrestres 7,10,12,25,32 . Contudo, pouca investigao tem sido publicada, at ao momento, sobre as repercusses siolgicas da prtica da Hidroginstica a diferentes profundidades. Num desses estudos, Benelli et al. 2 compararam a fre- quncia cardaca e a lactatemia durante a prtica da Hidroginstica em gua rasa e gua profunda. Os autores vericaram que os valores mdios da frequncia cardaca e da lactatemia foram signi- cativamente superiores durante a exercitao em gua rasa do que em gua profunda. Nunes 21
comparou as adaptaes siolgicas agudas de uma aula de Hidroginstica em imerso ao nvel do apndice xifide e outra ao nvel da articu- lao coxo-femoral. A autora constatou que a percentagem de frequncia cardaca mxima estimada alcanada durante a exercitao foi sig- nicativamente superior durante a aula realizada ao nvel da articulao coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. Neste tipo de estudos tambm frequente investigar-se o comportamento de outras vari- veis associadas resposta aguda, como a percep- o subjectiva de esforo, o consumo de oxignio e o dispndio energtico 7,8,9 . Todavia, o nmero de estudos empricos centrando-se na compara- o destas variveis, as diferentes profundidades de exercitao, parece ser bastante reduzido. Foi objectivo deste estudo comparar as adapta- es siolgicas agudas de um exerccio bsico de Hidroginstica realizado a diferentes profundida- des (imerso ao nvel da articulao coxo-femo- ral versus imerso ao nvel do apndice xifide). Metodologia Amostra A amostra foi constituda por 14 sujeitos (7 do sexo masculino e 7 do sexo feminino) alunos de uma Licenciatura na rea das Cincias do Des- porto que frequentaram o bloco de Hidrogins- tica da disciplina de Actividades Aquticas, assim como, instrutores de Hidroginstica com forma- o superior. Todos os sujeitos eram clinicamente saudveis e com um nvel de actividade fsica regular (prtica mnima de duas horas de activi- dade fsica diria). A Tabela 1 apresenta os valores mdios e o respectivo desvio padro da idade e das caractersticas antropomtricas da amostra. miolo12.indd 30 19-02-2006 23:13:55 25 { Investigao Tabela 1. Mdia e desvios padro dos valores da idade e das caractersticas antropomtricas dos sujeitos que constituram a amostra. Antes de darem o consentimento para partici- parem, todos os elementos envolvidos no estudo participaram numa sesso de esclarecimento sobre os procedimentos a que estariam sujeitos, bem como, os objectivos do mesmo. Os proce- dimentos utilizados para a consecuo deste tra- balho respeitaram as normas internacionais de experimentao com humanos (Declarao de Helsnquia de 1975). Procedimentos Cada sujeito realizou um exerccio bsico de Hidroginstica designado de Cavalo-Marinho. O Cavalo-Marinho um exerccio realizado com o joelho de um dos membros inferiores ectido e elevado. Troca-se o apoio, cando com o membro inferior que estava a suportar o peso do sujeito suspenso atrs e em hiperextenso. Os membros superiores encontram-se estendidos efectuando uma aduo ou uma abduo hori- zontal durante a troca dos apoios. O exerccio foi realizado a duas profundidades distintas. Numa das situaes, foi realizado com a superfcie da gua ao nvel da articulao coxo- femoral. Na outra situao, foi executado com a superfcie da gua ao nvel do apndice xifide. Foi adoptada uma ordem aleatria para a execu- o das duas condies de exercitao, entre os diferentes sujeitos da amostra. Cada exerccio foi realizado continuamente durante 6 minutos de forma a permitir uma estabilizao dos parmetros siolgicos estuda- dos 26,27,30 . Os exerccios foram realizados acom- panhando um ritmo musical de 136 batimento por minuto, dado serem indicaes frequentes na literatura tcnica para a organizao e para o pla- neamento das sesses de Hidroginstica 11 . Entre as duas condies de exercitao foi dado um intervalo mnimo de 30 minutos, com o intuito de permitir a remoo do lactato acumulado 28 . Antes e aps cada execuo de 6 minutos foi avaliada a percepo subjectiva de esforo (RPE), numa escala de 6 (nenhum esforo) a 20 (bas- tante esforo mximo) descrita por Borg 4,5 . Antes, durante e aps cada execuo foi medida a frequncia cardaca atravs de um cardiofre- quencmetro (Vantage NV, Polar, Finlndia). A frequncia cardaca foi registada em intervalos de 5 segundos. Foram avaliadas a frequncia cardaca mxima atingida durante a exercitao (FC-max) e a percentagem de frequncia cardaca mxima terica estimada atingida durante a exercitao (%FC-max) atravs do procedimento sugerido por Wilmore e Costill 30 . A lactatemia ([La - ]) foi avaliada a partir de um analisador de lactato (YSI 1500, Yellow Springs, EUA) atravs da colheita de 25 l amostras de sangue capilar do lbulo da orelha. Foram efec- Hidroginstica a diferentes profundidades Tiago Barbosa, Maria de Ftima Garrido, Jos Bragada n Idade (anos) Massa corporal (kg) Estatura (cm) IMC (Kg/m 2 ) Sexo masculino 7 22.51.0 63.713.4 176.30.07 21.92.8 Sexo feminino 7 24.02.0 55.13.0 162.40.03 20.90.8 Total 14 23.82.5 62.912.7 169.40.09 21.72.2 IMC ndice de massa corporal; n nmero de sujeitos que constituiu a amostra miolo12.indd 31 19-02-2006 23:13:55 tuadas colheitas antes, imediatamente aps o nal da tarefa, assim como, aos 1, 3, 5 e 7 minutos de recuperao. Foi considerado para o efeito o valor mximo da [La - ] observada. Durante todo o perodo de exercitao foi registada a cintica do consumo de oxignio e de outros parmetros metablicos atravs de um analisador de gases (Metalyzer 3B, Cortex Bio- physik, Alemanha) a partir de oximetria directa. Os gases e outros parmetros metablicos foram registados breath-by-breath. Foi avaliado o mximo consumo de oxignio durante o perodo de exer- citao (mxVO 2 ) relativizado massa corporal. O dispndio energtico (EE) foi calculado atra- vs do procedimento descrito por Hilloskorpi et al. 13 . Estatstica No que diz respeito anlise exploratria e descritiva, foram analisados os parmetros de tendncia central (mdia) e de disperso (des- vio-padro). Na anlise inferencial, para compa- rao das variveis entre as diferentes condies de exercitao foi utilizada a tcnica paramtrica teste T (emparelhado). Em todos os procedimen- tos foi adoptado um nvel de signicncia em que p inferior ou igual a 0.05. Resultados A Figura 1 apresenta a comparao dos diversos par- metros estudados, ao realizar um exerccios bsico de Hidroginstica, a diferentes profundidades. A RPE, no nal da execuo, foi signicati- vamente superior exercitando-se em imerso ao nvel da articulao coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide [t(13)= 5,63; p< 0.01]. Assim, os sujeitos percepcionaram a exercitao em imerso ao nvel da coxo-femoral como sig- nicativamente mais intensa do que durante a exercitao profundidade usualmente indicada para as sesses de Hidroginstica. Os dois parmetros associados ao esforo cardio- vascular estudados tiveram um comportamento semelhante. A FC-mx [t(13)= 3,46; p=0.05] e a % FC-mx [t(13)= 2,57; p=0.02] apresenta- ram valores mdios signicativamente superiores durante a exercitao com a superfcie da gua ao nvel da articulao coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. Ou seja, o esforo car- daco foi signicativamente superior ao realizar o exerccio bsico estudado em imerso ao nvel da articulao coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. No que se refere [La - ], este parmetro no apresentou diferenas estatisticamente signicati- vas entre as duas condies de exercitao [t(13)= -1.36; p= 0.19]. Quanto aos parmetros recolhidos e estimados a partir de oximetria directa, o mxVO 2 [t(13)= 2.39; p= 0.03] e o EE [t(13)= 2.75; p= 0.03] foram signicativamente superiores durante a exercitao com imerso ao nvel da articula- o coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. 26 { Investigao miolo12.indd 32 19-02-2006 23:13:55 RPE Percepo subjectiva de esforo; FC-mx - Frequncia cardaca mxima atingida durante a exercita- o; %FC-mx - Percentagem de frequncia cardaca mxima terica estimada atingida durante a exer- citao; [La-] Lactatemia; mxVO2 - Mximo consumo de oxignio durante o perodo de exercitao; EE - Dispndio energtico 27 { Investigao Hidroginstica a diferentes profundidades Tiago Barbosa, Maria de Ftima Garrido, Jos Bragada Figura 1. Comparao dos diversos parmetros sio- lgicos estudados, ao realizar um exerccios bsico de Hidroginstica, com imerso ao nvel do apndice xifide (peito) e da articulao coxo-femoral (anca). miolo12.indd 33 19-02-2006 23:13:55 Discusso Foi objectivo deste estudo comparar as adapta- es siolgicas agudas de um exerccio bsico de Hidroginstica realizado a diferentes profun- didades. A principal concluso foi que as adap- taes siolgicas agudas observadas durante a exercitao em imerso ao nvel da articulao coxo-femoral so mais prximas das vericadas no meio terrestre do que no caso da imerso ao nvel do apndice xifide. A RPE foi signicativamente superior exer- citando-se em imerso ao nvel da articula- o coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. A maioria dos sujeitos que participaram no estudo referiu que essa percepo mais ele- vada se devia, essencialmente, maior sensao de esforo decorrente da aco dos membros infe- riores durante a exercitao a menor profundi- dade. Com efeito, essa maior sensao de esforo pode-se dever: (i) maior intensidade da fora de arrasto a que esto submetidos os membros inferiores, em comparao com o tronco e os membros superiores, que se encontram no meio areo; (ii) de um aumento signicativo da fora de reaco ao solo, devido diminuio da inten- sidade da fora de impulso 19 e; (iii) de uma alte- rao signicativa das caractersticas da actividade neuromuscular a essa profundidade 6 . A FC-mx e a %FC-mx apresentaram valores mdios signicativamente superiores durante a exercitao em imerso ao nvel da articulao coxo-femoral do que ao nvel do apndice xifide. Com efeito, estes resultados conrmam dados descritos previamente na literatura 12,14,18,22,23,24,31 . Quer em repouso, quer exercitando-se no meio aqutico (Natao pura desportiva, Hidroginstica ou Hidroterapia), o esforo cardaco signicativamente inferior no meio aqutico do que no meio terrestre. A bradicardia reexa de mergulho, a redistribuio do volume sanguneo (a maior concentrao central de sangue ao nvel do trax), o retorno venoso facilitado e, em certas situaes, a predominncia de equilbrios do tipo horizontal tendem a promover este tipo de resposta cardaca 2,3,14 . Na medida em que numa das situaes estudadas, apenas uma pequena percentagem do volume corporal estava imerso, o esforo cardaco durante a exercitao foi mais prximo do vericado durante actividades realizadas no meio terrestre do que no meio aqutico. Dois estudos compararam a resposta da [La - ] a diferente profundidades 2,16 . Nas duas situaes vericou-se que a [La - ] foi signicativamente diferente ao exercitar-se em meios distintos e a diferentes profundidades de imerso. A [La - ] foi signicativamente superior durante a exercitao no meio terrestre, diminuindo com o aumento da profundidade da imerso 2,16 . Com efeito, os valores do presente estudo no conrmam os resultados previamente publicados. A [La - ] no apresentou diferenas signicativas. No entanto, os valores mdios vericados pre- sentemente foram prximos dos reportados por Benelli et al. 2 para a exercitao em gua rasa a velocidades moderadas de execuo. Em ambas as profundidades, a concentrao de lactato foi manifestamente reduzida (2.121.23 mmol/l em imerso pela coxo-femoral e 2.141.08 mmol/ l em imerso pelo apndice xifide). Este facto sugere que a solicitao de vias metablicas ana- erbias, em Hidroginstica, tero um contributo percentual muito reduzido. Com efeito, este um facto desejvel a uma actividade marcada- mente aerbia, no mbito da preveno primria da sade. O mxVO 2 e o EE foram signicativamente superiores durante a exercitao em imerso at articulao coxo-femoral do que at ao apndice xifide. Kravitz e Mayo 15 num estudo de reviso analisaram e compararam diversos estudos emp- ricos que tinham avaliado o dispndio energtico em diversos tipos de actividades aquticas e ter- 28 { Investigao miolo12.indd 34 19-02-2006 23:13:56 restre. Os autores vericaram que nas actividades terrestre o consumo de oxignio e o dispndio energtico eram superiores aos observados em vrios tipos de actividades aquticas (p.e., Hidro- ginstica em gua rasa e Hidroginstica em gua profunda). Efectivamente, outros estudos empri- cos conrmam este facto 7,8,16,32 . Comparando a resposta bioenergtica durante a exercitao de Hidroginstica em imerso at ao apndice xifide e at articulao coxo-femora, Kruel et al. 16 vericaram que o consumo de oxi- gnio foi signicativamente inferior no primeiro caso do que no segundo. Aquando da imerso at ao apndice xifide, ocorre uma maior inuncia da presso hidrosttica e uma maior facilidade nas trocas de calor do que em imerso at articula- o coxo-femoral. Mais ainda, durante a imerso at ao apndice xifide, a maior intensidade da fora de impulso hidrosttica, atenua signica- tivamente a intensidade da fora do peso, o que faz com que haja um menor trabalho por parte dos msculos antigravticos; bem como, induz um menor esforo cardiovascular para alcanar uma mesma intensidade de exercitao. Conse- quentemente, estes fenmenos iro promover uma diminuio signicativa dos valores mdios do mxVO 2 e do EE quando se exercita a essa profundidade. Em sntese, as adaptaes siolgicas agudas observadas durante a exercitao com a superf- cie da gua ao nvel da articulao coxo-femoral so bastante prximas das vericadas no meio terrestre. A prtica dos exerccios aquticos a tais profundidades no permite o melhor aproveita- mento das caractersticas fsicas do meio lquido e dos consequentes benefcios siolgicos que so tradicionalmente atribudos prtica da Hidro- ginstica durante a imerso ao nvel do apndice xifide. Correspondncia: Tiago Barbosa Departamento de Cincias do Desporto Instituto Politcnico de Bragana Campus Sta. Apolnia Apartado 1101 5301-856 Bragana Portugal Telefone: +351 273 303 000 Fax: +351 273 303 135 E-mail: barbosa@ipb.pt 29 { Investigao Hidroginstica a diferentes profundidades Tiago Barbosa, Maria de Ftima Garrido, Jos Bragada miolo12.indd 35 19-02-2006 23:13:56 Referncias 1. Bartlett R (1997). Introduction to Sports Biomechanics. New York: E & FN Spon. 2. Benelli P, Ditroilo M, de Vito G (2004). Physiologi- cal responses to tness activities: a comparison between land-based and water aerobics exercise. J Strength and Cond Research 18: 719-722. 3. Bjertnaes L, Hauge A, Kjekshus J, Soyland E (1984). Cardiovascular responses to face immersion and apnea during steady state muscle exercise. A heart cath- eterization study on humans. Acta Physiol Scand 120: 605-612. 4. Borg GA (1974). Perceived exertion. Exerc Sci Rev 2: 131-153. 5. Borg GA (1998). 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