ficha de matrcula

Data da matrcula __ / __ / ____

Nome da escola ______________________________________________
Localizao ( ) Rural ( ) Urbana

Dados do aluno
Nome completo _________________________
Sexo ( ) M ( ) F
Data de nascimento __ / __ / ____
Naturalidade _______________ Nacionalidade _______________
Certido de nascimento _________________________________
Termo________ Folha________ Livro________
Data de emisso________ Cartrio________
Endereo ________________________________________________
Telefone _______________
Cor / Raa
( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda
( ) Amarela ( ) Indgena ( ) Prefiro no identificar
Tem alguma deficincia? ( ) S ( ) N

Qual? _______________

Como o aluno vai escola?

( ) A p ( ) De transporte pblico ( ) De bicicleta
( ) De transporte escolar ( ) De carro ( ) Outros________
Distncia percorrida _______________

Dados da famlia
Nome completo

Me
Pai
Outro
responsvel
e grau de
parentesco

Estado Naturalidade Nacionalidade Grau de Profisso Endereo e

civil
instruo
telefone do
trabalho

Dados da famlia (continuao)

A famlia tem alguma religio? ( ) S ( ) N Qual? ______________
Com quem o aluno mora? ______________ ______________
Tem irmos? ( ) S ( ) N Quantos?_______ De que idade? _______
Estudam na mesma escola?_____________
Em que ano? ________
Quantos cmodos h na residncia?
Quantas pessoas vivem na mesma casa? ______________ ____________
Quantas delas trabalham? ______________ ______________ _________
Qual a renda familiar? ______________ ______________ ___________
A residncia prpria ou alugada? ______________ ______________ __
Recebe auxlio do programa Bolsa Famlia? ( ) S ( ) N
Nmero de Inscrio Social (NIS) _________________

Escolaridade do aluno
Veio de outra escola?
Qual?
Interrompeu os estudos? ( ) S ( ) N Quando? _____ Por qu? _____
Situao no ano anterior
( ) Aprovado ( ) Reprovado
( ) Evadido ( ) No frequentou a escola
Anos de escolaridade __________

Outras informaes
Quais so as atividades que o aluno realiza em seu tempo livre?
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____________________________________________
____________________________________________
Quais so os lugares da cidade que ele gosta de frequentar?
( ) Parques ( ) Museus ( ) Bibliotecas
( ) Outros __________________________________
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Documentos apresentados
( ) Certido de nascimento
( ) Ficha de transferncia
( ) Histrico escolar
( ) Carteira de vacinao