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Provas de funo muscular

MMII
Graduao de fora muscular
Grau 0:Consiste me palpar o msculo avaliado e encontrar como resposta ausncia de
contrao muscular.
Grau 1:Ao palpar o msculo a ser avaliado o terapeuta sentir esboo de contrao
muscular palpao,porm,o paciente ser incapaz de realizar movimentos.
Grau 2:o paciente ser capaz de realizar o movimento ativamente com amplitude de
movimento completa sem a ao da gravidade,ou amplitude me movimento incompleta
com a ao da gravidade(paciente incapaz de ficar na posio da prova de funo)
Grau 3:O paciente mantm a posio de prova sob a ao da gravidade de 3 5
segundos,mas no consegue resistir a outras foras.
Grau 4:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste
a presso manual do terapeuta(submxima de 60-70%) de 3 5 segundos)
Grau 5:O paciente consegue manter a posio de prova sob a ao da gravidade e resiste
a presso manual do terapeuta(mxima 100%) de 3 5 segundos.
Adutores da Coxa
Pcte: em DL com ABD da coxa a no ser testado. O membro a ser testado
faz ADD e pede para o pcte manter
Fisio: aplica presso, prximo ao joelho, no sentido da ABD.
Adutor Longo
Origem:Corpo do pbis
Insero:Linha spera do fmur
Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo Obturatrio
Adutor Curto
Origem:Corpo e ramo inferior do pbis
Insero:Linha spera do fmur
Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo Obturatrio
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Adutor Magno
Origem:Tber isquitico
Insero:Linha spera e tubrculo do adutor do fmur
Ao:Aduo e extenso da coxa
Inervao:Parte tibial do nervo isquitico
Adutor Mnimo
Origem:Ramos inferiores do pbis e do squio
Insero:Tuberosidade gltea e linha spera do fmur
Ao:Aduo e rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo Obturatrio
Msculo Grcil
Origem:Corpo e ramo inferior do pbis
Insero:Medialmente a tuberosidade da tbia
Ao:Flexo,rotao medial da perna e aduo da coxa
Inervao:Nervo obturatrio
Msculo Pectneo
Origem:Linha pectnea do pbis
Insero:Linha pectnea do fmur
Ao:Aduo,flexo e rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo femoral e nervo obturatrio
Glteo Mximo
Pcte: em DV com flexo de 90 da perna a ser testada e extenso
da coxa.
Fisio: estabiliza a pelve ipsilateral e aplica presso no tero distal
da coxa no sentido da flexo.
Glteo mximo
Origem:Face gltea do osso do quadril(linha gltea
posterior);e tuberosidade sacral
Insero:Trato iliotibial e tuberosidade gltea
Ao:Extenso e rotao lateral da coxa;Fibras inferiores:
Aduo da coxa;Fibras superiores:Abduo da coxa
Inervao:Nervo glteo inferior
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Glteo Mdio (fibras posteriores)
Pcte: em DL com ABD da coxa e rotao medial.
Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD.
Estabiliza a pelve.
Glteo Mdio (fibras anteriores)
Pcte: em DL com ABD da coxa e rotao lateral.
Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD.
Estabiliza a pelve.
Glteo Mdio
Origem:Face gltea do osso do quadril(entre as linhas
glteas anterior e posterior)
Insero:Trocanter maior do fmur
Ao:Abduo e rotao medial da coxa
Inervao:Nervo glteo superior
Glteo Mnimo
Pcte: em DL com ABD da coxa.
Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da ADD.
Estabiliza pelve.
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Glteo Mnimo
Origem:Face gltea do osso do quadril(entre as linhas
glteas anterior e inferior)
Insero:Trocanter maior do fmur
Ao:Abduo e rotao medial da coxa
Inervao:Nervo glteo superior
Iliopsoas (DD)
Pcte: DD,flexo e abduo de aproximadamente 45,com a perna
estendida
Fisio: estabiliza a pelve contralateral e aplica presso no tero
distal da perna no sentido da extenso.
Iliopsoas (sentado)
Pcte: sentado com flexo da coxa e da perna.
Fisio: aplica presso no tero distal da coxa no sentido da
extenso. Estabiliza o tronco.
Psoas Maior
Origem:Corpos e processos transversos de T12 L4
Insero:Trocanter menor do fmur
Ao:Flexo da coxa e elevao da pelve (Quando a coxa
est fixa,flexo e inclinao lateral do tronco)
Inervao:Ramos ventrais dos nervos lombares
Psoas Menor
Origem:Corpo de T12 e L1
Insero:Arco iliopectneo
Ao:Auxilia o psoas maior na elevao da pelve e na
flexo e na inclinao lateral do tronco quando a coxa
est fixa
Inervao:Ramos musculares do plexo lombar
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Quadrado do Lombo
Pcte: em DD,elevao da hemipelve a ser testada,com abduo e
extenso da coxa, perna estendida.
Fisio: aplica presso no tornozelo (trao) no sentido da depresso
da pelve.
Quadrado do Lombo
Origem:Crista ilaca e processos transversos das 3 ltimas
vrtebras lombares
Insero:12 costela e face posterior de todas as vrtebras
lombares
Ao:Unilateral- inclina a coluna para o mesmo
lado;Bilateral- atua na inspirao
Inervao:Ramo anterior(nervo intercostal) do 12 nervo
torcico e ramos anteriores dos 3 primeiros nervos
lombares
Rotadores Laterais da Coxa
Pcte: sentado com rotao lateral da coxa.
Fisio: aplica presso no tero distal e medial da perna no sentido
da rotao medial.
Rotadores Laterais
Os msculos rotadores laterais da coxa so:Glteo
mximo,Sartrio,Pectneo,Adutor longo,curto e
mnimo,Bceps Femoral (j citados) e,
Ilaco,Piriforme,Obturador interno,externo,Gmeo
superior,inferior,Quadrado Femoral (que sero citados a
seguir).
Ilaco
Origem:Fossa ilaca
Insero:Trocanter menor do fmur
Ao:Flexo e rotao lateral da coxa e quando a coxa
est fixa faz anteverso da pelve
Inervao:Ramos ventrais dos nervos lombares
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Piriforme
Origem:Face anterior do sacro
Insero:Trocanter maior do fmur
Ao:Rotao lateral e abduo da coxa
Inervao:Ramos ventrais dos nervos sacrais
Obturador Interno
Origem:Contorno sseo do forame obturado
Insero:Fossa trocantrica e trocanter maior do fmur
Ao:Rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo obturatrio interno
Obturador Externo
Origem:Contorno sseo do forame obturado
Insero:Fossa trocantrica
Ao:Rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo obturatrio
Gmeo Superior
Origem:Espinha isquitica
Insero:Fossa trocantrica (atravs do tendo do msculo
obturador interno)
Ao:Rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo obturatrio interno
Gmeo Inferior
Origem:Tber isquitico
Insero:Fossa trocantrica (atravs do tendo do msculo
obturador interno)
Ao:Rotao lateral da coxa
Inervao:Nervo para o msculo quadrado femoral
Quadrado Femoral
Origem:Tber isquitico
Insero:Crista intertrocantrica do fmur
Ao:Rotao lateral e aduo da coxa
Inervao:Nervo para o msculo quadrado femoral
Rotadores Mediais da Coxa
Pcte: sedestao com rotao medial da coxa , perna em flexo de
90.
Fisio: aplica presso no tero distal e lateral da perna no sentido da
rotao lateral.
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Rotadores Mediais
Os msculos rotadores mediais da coxa so:Glteo
mdio,mnimo(fbs anteriores),Tensor da Fscia
Lata,Adutor longo,curto,Pectneo ,Semitendneo e
Semimembranceo(j citados anteriormente)
Tensor da Fscia Lata
Pcte: em DD com flexo da coxa de aproximadamente 30 a 40 +
rotao medial da coxa.
Fisio: aplica presso no tero distal da perna no sentido da
extenso.
Tensor da Fscia Lata
Origem:Espinha ilaca ntero-superior e crista ilaca
Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do trato iliotibial)
Ao:Tensiona a fscia lata;flexo,abduo e rotao
medial da coxa
Inervao:Nervo glteo superior
Sartrio
Pcte: em DD com flexo, rotao lateral e ABD da coxa, e flexo da perna.
Fisio: aplica dupla presso:
1) No tero distal da coxa na regio anterior no sentido da ADD, extenso e
rotao medial.
2) No tero distal da perna (regio posterior) no sentido da extenso da perna.
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Sartrio
Pata de ganso ( uma regio comum de insero dos
msculos desse grupo)
Origem:Espinha ilaca ntero-superior
Insero:Medialmente tuberosidade da tbia
Ao:Na coxa- flexo,abduo e rotao lateral;Na perna-
flexo e rotao medial
Inervao:Nervo femoral
Quadrceps
Pcte: em sedestao com perna em extenso.
Fisio: aplica presso no tero distal da tbia no sentido da flexo.
Reto Femoral
Origem:Espinha ilaca ntero-inferior
Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento
patelar)
Ao:Flexo da coxa e extenso da perna
Inervao:Nervo femoral
Vasto Lateral
Origem:Linha spera do fmur
Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento
patelar)
Ao:Extenso da perna
Inervao:Nervo femoral
Vasto Medial
Origem:Linha spera do fmur
Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento
patelar)
Ao:Extenso da perna
Inervao:Nervo femoral
Vasto intermdio
Origem:Face anterior da difise do fmur
Insero:Tuberosidade da tbia(atravs do ligamento
patelar)
Ao:Extenso da perna
Inervao:Nervo femoral
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Semitendneo e
Semimembranceo
Pcte: em DV com flexo da perna de 45 e rotao medial da coxa.
Fisio: estabiliza a pelve e faz presso no tero distal da perna no
sentido da extenso.
Semitendneo
Origem:Tber isquitico
Insero:Medialmente a tuberosidade da tbia
Ao:Flexo e rotao medial da perna;extenso da coxa
Inervao:Parte tibial do nervo isquitico
Semimembranceo
Origem:Tber isquitico
Insero:Cndilo medial da tbia
Ao:Flexo e rotao medial da perna;extenso da coxa
Inervao:Parte tibial do nervo isquitico
Bceps Femoral
Pcte: em DV com flexo da perna de 45 e rotao lateral da coxa.
Fisio: estabiliza a pelve e faz presso no tero distal da perna no
sentido da extenso.
Bceps Femoral
Origem:Cabea Longa- Tber isquitico;Cabea Curta-
Linha spera do fmur
Insero:Cabea da fbula
Ao:Flexo e rotao lateral da perna;extenso da coxa
Inervao:Cabea Longa- Parte tibial do nervo
isquitico;Cabea Curta- Parte fibular comum do nervo
isquitico
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Poplteo
Pcte: sentado com flexo da coxa e perna de 90 e com os ps apoiados
no cho.
Fisio: posiciona a perna em rotao lateral e pede-se para o pcte fazer
rotao medial.
Poplteo
Origem:Cndilo lateral do fmur- sulco poplteo
Insero:Acima da linha do msculo sleo na tbia
Ao:Rotao medial e flexo da perna
Inervao:Nervo tibial
Gastrocnmio
Pcte: em DV com os ps fora da maca em flexo plantar.
Fisio: aplica presso com uma mo no calcneo e a outra na planta
do antep no sentido da dorsiflexo.
Gastrocnmio
Origem:Cabea Lateral- acima do cndilo lateral do
fmur;Cabea Medial- acima do cndilo medial do fmur
Insero:Tuberosidade do calcneo (atravs do tendo do
calcneo)
Ao:Flexo plantar,e auxilia a flexo da perna se o p
estiver em dorsiflexo
Inervao:Nervo tibial
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Sleo
Pcte: em DV com flexo da perna de 90 e flexo plantar do p.
Fisio: aplica presso na regio do calcneo no sentido da
dorsiflexo e estabiliza a perna.
Sleo
Origem:Linha do msculo sleo na tbia
Insero:Tuberosidade do calcneo(atravs do tendo do
calcneo)
Ao:Flexo plantar
Inervao:Nervo tibial
Tibial Anterior
Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexo e inverso do p
Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica presso no 1
metatarsal no sentido da flexo plantar e everso.
Tibial anterior
Origem:Cndilo e face lateral da tbia e membrana
interssea
Insero:Osso cuneiforme medial e base do 1 osso
metatarsal
Ao:Dorsiflexo e inverso(auxilia a sustentar o arco
longitudinal medial do p)
Inervao:Nervo fibular profundo
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Fibular Terceiro
Pcte: em DD ou sentado com dorsiflexo e everso.
Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e aplica presso no 5.
metatarsal no sentido da flexo plantar e inverso.
Fibular Terceiro
Origem:Fibras oriundas do msculo extensor longo dos
dedos
Insero:Base do 5 osso metatarsal
Ao:Dorsiflexo e everso do p
Inervao:Nervo fibular profundo
Fibulares Longo e Curto
Pcte: em DD ou sentado com flexo
plantar e everso do p.
Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e
Fibular Longo
Origem:Cabea e colo da fbula
Insero:Osso cuneiforme medial e base do 1 osso
metatarsal
Ao:Flexo Plantar,everso e auxilia a sustentar o arco
longitudinal medial do p
Inervao:Nervo fibular superficial
Fibular Curto
Origem:Parte inferior da face lateral da fbula
Insero:Tuberosidade do 5 osso metatarsal
Ao:Flexo plantar e everso
Inervao:Nervo fibular superficial
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Tibial Posterior
Pcte: em DD ou sentado com flexo
plantar e inverso.
Fisio: estabiliza 1/3 distal da perna e
Tibial Posterior
Origem:Face posterior da tbia e fbula, e membrana
interssea
Insero:Ossos navicular,cuneiformes e cubide;2,3 e 4
ossos metatarsais
Ao:Flexo plantar,inverso e auxilia na sustentao do
arco longitudinal do p
Inervao:Nervo tibial
Extensores do Hlux
Pcte: em DD ou sentado com o p em
posio neutra, e extenso do hlux.
Fisio: Com uma mo estabiliza em flexo
Extensor Longo do Hlux
Origem: Poro mdia da difise da fbula e membrana
interssea
Insero:Base da falange distal do hlux
Ao:Extenso da primeira articulao
metacarpofalangeana e interfalangeana e dorsiflexo
Inervao:Ramo do nervo fibular profundo(L4-S1)
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Flexores do Hlux
Pcte: em DD ou sentado como p em posio neutra e flexo do
hlux.
Fisio: Com uma mo estabiliza os outros dedos em flexo e com a
outra, aplica presso no hlux, no sentido da extenso.
Flexor Longo do Hlux
Origem: Face posterior da fbula e membrana interssea
Insero: Falange distal do hlux
Ao:Flexo do hlux,flexo plantar e auxilia na
sustentao do arco longitudinal do p
Inervao:Nervo tibial
Extensor dos Dedos
Pcte: em DD ou sentado com o p em posio neutra e extenso
dos dedos.
Fisio:Com uma mo estabiliza o p e com a outra realiza presso
no sentido da flexo dos dedos
Extensor dos Dedos
Origem: Poro mdia da difise da fbula e membrana
interssea
Insero: Falange distal do 2 ao 5 dedos
Ao:Extenso do 2 ao 5 dedos
Inervao:Nervo fibular profundo
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Flexores dos Dedos
Pcte: em DD ou sentado com o p em posio neutra e flexo dos
dedos.
Fisio: estabiliza o p e com a outra mo realiza presso no sentido
da extenso dos dedos.
Flexor Longo dos Dedos
Origem:Face posterior da tbia e membrana interssea
Insero:Falange distal do 2 ao 5 dedos
Ao:Flexo do 2 ao 5 dedos,flexo plantar e auxilia na
sustentao do arco longitudinal do p
Inervao:Nervo tibial
Flexor Curto dos dedos
Origem:Tuberosidade do calcneo,cuneiformes e cubide
Insero:Falanges mdias do 2 ao 5 dedos
Ao:Flexo do 2 ao 5 dedos
Inervao:Nervo plantar medial
Flexores do Tronco Reto do Abdome - Supra umbilical
Origem:Crista pbica
Insero:Processo xifide e da 5 7 cartilagens costais
Ao:Flexo e inclinao ipsilateral do tronco.Comprime o
abdome durante a expirao forada
Inervao:Ramos ventrais dos nervos espinais de T7
T12
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Regular
Pcte: em DD, braos cruzados no trax e pede-se para o pcte fazer
a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior da
escapula, manter por 5 segundos.
Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
Bom
Pcte: em DD, com flexo do brao de 45 e pede-se para o pcte
fazer a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior
da escapula, manter por 5 segundos.
Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
timo
Pcte: em DD, com as mos na regio da nuca pede-se para o pcte
fazer a flexo do tronco, deve retirar as costas at o ngulo inferior
da escapula, manter por 5 segundos.
Fisio: deve estabilizar os membros inferiores.
Regular 60
Pcte: em DD com flexo da coxa e extenso da perna. Pcte deve
manter por 5 segundos.
Fisio: deve observar a curvatura lombar, ao aumentar a lordose
ser determinada a graduao da fora.
Bom 30
timo 10
Reto do Abdome Infra abdominal
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Extensores do Tronco
Regular
Pcte: em DV com as mos na regio da
nuca esboa a elevao, mas no
consegue fazer.
Bom
Pcte: em DV com as mos na regio da nuca consegue elevar at a
regio dos mamilos. Pcte deve manter por 5 segundos.
Fisio: estabiliza MMII.
timo
Pcte: em DV com as mos na regio da
nuca consegue realizar o movimento at a
cicatriz umbilical. Pcte deve manter por 5
segundos.
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Inclinadores Laterais
Pcte em DL com membro superior ao longo do corpo (do lado que
est para cima) e o outro membro na altura do ombro, deve
movimentar o tronco lateralmente deslizando o membro superior ao
longo do corpo. Pcte deve manter por 5 segundos.
Fisio: deve estabilizar o membro inferior.
Rotadores do Tronco
Pcte: em DD deve fazer flexo com rotao com as mos na nuca
e deve manter por 5 segundos.
Fisio: Estabiliza membros inferiores.