INSTRUMENTA INSTRUMENTA O CIR O CIR RGICA RGICA

RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA RESPONSABILIDADE COMPARTILHADA

1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
INSTRUMENTADOR CIRRGICO
A INSTRUMENTAO CIRRGICA:
uma atividade de enfermagem, no sendo entretanto, ato
privativo da mesma e que o profissional de enfermagem,
atuando como instrumentador cirrgico, por fora de lei,
subordina-se exclusivamente, ao responsvel tcnico pela
unidade. (Resoluo n 214/1998 do COFEN)
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
ATRIBUIES DO INSTRUMENTADOR CIRRGICO
CONFERIR OS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS NECESSRIOS AO ATO
CIRRGICO;
PARAMENTAR-SE COM TCNICA ASSPTICA;
CONHECER OS INSTRUMENTOS CIRRGICOS POR SEUS NOMES, E DISP-LOS
SOBRE A MESA, DE ACORDO COM A SUA UTILIZAO EM CADA TEMPO
CIRRGICO;
PREPARAR AGULHAS E FIOS ADEQUADAMENTE;
AUXILIAR O CIRURGIO E ASSISTENTES DURANTE A PARAMENTAO
CIRRGICA;
PREVER E SOLICITAR MATERIAL COMPLEMENTAR AO CIRCULANTE DE SO
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
ATRIBUIES DO INSTRUMENTADOR CIRRGICO
SER O RESPONSVEL PELA ASSEPSIA, LIMPEZA E ACOMODAO DOS
INSTRUMENTOS DURANTE TODA CIRURGIA;
ENTREGAR OS INSTRUMENTAIS AO CIRURGIO E ASSISTENTES COM
HABILIDADE E PRESTEZA;
DESPREZAR ADEQUADAMENTE O MATERIAL CONTAMINADO E OS
PERFUROCORTANTES;
AUXILIAR NO CURATIVO E NO ENCAMINHAMENTO DO PACIENTE A DEVIDA
UNIDADE;
CONFERIR O MATERIAL APS O USO;
AJUDAR NA RETIRADA DO MATERIAL DA SO E NO ENCAMINHAMENTO AO CME.
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO
CIRRGICO PRE-OPERATORIO
ANTISSEPSIA PRE-OPERATRIA DA EQUIPE CIRRGICA
Manter unhas curtas;
Executar a degermao cirrgica das mos e antebraos ate o cotovelo, por 2
a 5 minutos, usando antissptico apropriado;
Realizar limpeza embaixo das unhas;
No utilizar jias como pulseiras anis e relgios
Manter as mos longe do corpo, cotovelos flexionados de modo que a gua
escorra das pontas dos dedos em direo ao cotovelo
Secar as mos com toalha estril;
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO
CIRRGICO INTRAOPERATORIO
Limpeza e desinfeco de superfcies fixas
Quando houver sujidade visvel ou contaminao com sangue ou outros fluidos
corpreos nas superfcies ou nos equipamentos;
Aplicar diariamente no piso da sala de cirurgia, um desinfetante adequado,
aps o ltimo procedimento;
Esterilizao do instrumental cirrgico
Esterilizar todo instrumental cirrgico conforme padronizao
Realizar esterilizao rpida (flash) apenas em situaes de emergncias
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
RECOMENDAES PARA PREVENO DE INFECO DE STIO
CIRRGICO INTRAOPERATRIO
Paramentao cirrgica
Usar mscara cirrgica que cubra toda boca e nariz ao entrar na SO ou quando
material j esteja exposto e durante toda cirurgia;
Cobrir todo cabelo e barba ao entrar na SO;
No utilizar props com a finalidade exclusiva de prevenir infeco sitio cirrgico;
As luvas estreis devem ser colocadas aps a degermao e a colocao do avental
cirrgico;
Usar aventais e campos que ofeream barreira efetiva, mesmo molhados;
Trocar a paramentao quando visivelmente molhada com sangue e fluidos
corpreos infectantes
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
MONITORAMENTO PRVIO DA SALA DE OPERAES - SO
LIMPEZA PREPARATRIA DA SO
Deve ser realizada pouco tempo antes do inicio da montagem da sala
para a primeira cirurgia do dia;
Remover partculas de poeira da moblia e dos equipamentos e de
superfcies com lcool a 70 %; Usar EPI;
Se necessria a limpeza do cho chamar o servio de higiene
CHECK LIST DE SALA DE CIRURGIA
Equipamentos fixos e mobilirio: carro de anestesia, bisturi eletrnico, foco
cirrgico fixo e auxiliar, monitores multiparamtricos, mesa cirrgica , mesa de
mayo, mesa auxiliar e semi-circular, banqueta giratria, carro hamper, escada dois
degraus, balde a chute, suporte de soro, aspirador cirrgico, cardioversor, coluna
retrtil, cardoversor, arco cirrgico, etc.
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
PARAMENTAO CIRRGICA
o ato de preparao para o incio das
cirurgias. a etapa que a equipe cirrgica se
veste com roupas esterilizadas.Consta de
aventais, de luvas cirrgicas, alm do gorro, da
mscara e pr-ps.
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
ANTISSEPSIA PR-OPERATRIA DA EQUIPE CIRRGICA
Flora bacteriana da pele (organismos permanentes e transitrios)
Remover as bactrias, gorduras e outros elementos da
pele, alem de ao residual que previna a regenerao bacteriana durante o
ato operatrio.
Soluo antissptica adequada (PVPI e Clorhexidine)
Tempo de 2 a 5 minutos
Sacar as mos com toalha estril
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
MONTAGEM DA SALA DE OPERAES
Rene os procedimentos realizados pela equipe de enfermagem,
com a finalidade de reunir condies funcionais e tcnicas
necessrias para o bom andamento da cirurgia;
Prever e prover materiais, instrumentais e equipamentos
indispensveis para o ato cirrgico;
baseada no planejamento estratgico e organizado pelo
enfermeiro que faz e supervisiona os protocolos
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO
- verificar a cirurgia programada para a SO sob sua
responsabilidade;
- checar nome, idade, do paciente, horrio da cirurgia,
tipo de anestesia, etc.
- certificar dos materiais e dos equipamentos
necessrios e especficos;
- checar as condies de limpeza da sala;
- testar o funcionamento dos equipamentos e do
mobilirio
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO
Prover a sala de impresso prprio, a exemplo de ficha de anestesia, folha de
gastos de material;
verificar e montar o carro de anestesia e dispor os artigos de acordo com o
tipo de anestesia; auxiliar o anestesista;
iniciar a abertura dos pacotes na sequncia com tcnica assptica;
colocar antisspticos, soros, nas cubas;
Ligar bisturi eletrnico e conect-lo ao fio da placa; aproximar do cirurgio o
pedal do equipamento;
conectar a extremidade da extenso estril do aspirador;
Ajustar e colocar focos e luz;
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
PRINCIPAIS ATIVIDADES DE MONTAGEM DE SO
- solicitar ao CME um carro preparado com os artigos
esterilizados;
- providenciar materiais descartveis e medicamentos;
- atentar para as solicitaes do cirurgio
- contar as compressas usadas na cirurgia;
- manter sala em ordem durante a cirurgia;
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
INSTRUMENTAIS CIRRGICOS
Classificao dos instrumentais
Direse corta e disseca os tecidos. Ex tesoura, bisturi.
Hemostasia:pinar vasos sanguneos. Crille, kelly.
Sntese: unio dos tecidos, sutura. Porta agulha, agulha .
Auxiliares: facilita o uso de outros instrumentos. Dente de
rato e anatomica
Pina de campo
Afastadores - gosset, farabeuf
Preensao - duval, allis,
Especiais -
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
TEMPOS DE CIRURGIA
Direse corte e disseco
Hemostasia coagulao de vasos
Exrese ou cirurgia propriamente dita extirpao, correo de
estruturas do corpo
Sntese sutura das estruturas do corpo
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
PROCESSAMENTOS DE ARTIGOS CIRRGICOS
CLASSIFICAO DOS ARTIGOS SPAULDING, 1968 segundo os
riscos de transmisso de infeco: Crticos, semi-crticos e No
crticos
LIMPEZA E DESCONTAMINAO DE ARTIGOS
Limpeza
Desinfeco
Esterilizao
-mtodos fsicos
- mtodos fsico-qumicos
Anrisspticos
- iodforos
- clorexidina
1 1 CCPENCE CCPENCE
O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL O PROFISSIONAL DO FUTURO E O FUTURO PROFISSIONAL
FATORES POTENCIAIS DE RISCO EM CENTRO
CIRRGICO
Cliente preparado inadequadamente
Flata de instrumentais cirrgicos
No conferencia do numero de pinas
No conferencia do nmero de compressas e gazes
apos a cirurgia
Fluxo no CME e CC no conforme com a legislao
Estoque de materiais incompleto