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Luvas Cirúrgicas e Luvas de Procedimentos - Considerações Sobre o Uso
Luvas Cirúrgicas e Luvas de Procedimentos - Considerações Sobre o Uso
ISSN 2178-440X
Introduo
Alm do correto calamento das luvas (amplamente ensinado entre os profissionais de sade), a tcnica correta de remoo das luvas deve ser observada para que se evite a contaminao das mos (Figura 3):
Figura 3: Instrues passo a passo para a remoo segura de luvas contaminadas
Mecanismos que garantam aquisio de luvas seguras e eficazes ou de boa qualidade, de acordo com o
entendimento do consumidor, podem ser estabelecidos
pelos servios de sade, conforme as atividades de prqualificao preconizadas. Para mais informaes sobre como estabelecer essa atividade, a Tecnovigilncia
disponibiliza o Manual de Pr-qualificao de Artigos
Mdico-hospitalares no site da ANVISA: http://portal.
anvisa.gov.br/wps/portal/anvisa/posuso/tecnovigilancia#.
De acordo com o ECRI Institute, trs principais questes devem ser levadas em considerao na escolha de
luvas quando da sua aquisio: (i). Efetividade de barreira, (ii). Sensibilidade do usurio ao material da luva,
Efetividade de barreira
A efetividade de luvas como uma barreira traduzse como resistncia penetrao viral e resistncia
ocorrncia de furos. Luvas com furos ou que se rasgam
facilmente comprometem a segurana de pacientes e
profissionais de sade. Aquelas luvas livres de defeitos
de fabricao como furos, por exemplo, tem sua propriedade de barreira assegurada primariamente pela
sua resistncia. A probabilidade de ocorrncia de rasgos e furos em luvas inversamente proporcional sua
resistncia. Uma das medidas utilizadas para se aferir a
Armazenagem e uso
Materiais de composio
de luvas
Segundo o ECRI (2006), o material usado em luvas
cirrgicas ou de procedimentos um fator importante
para a efetividade da luva como uma barreira. O ltex
continua sendo o material de padro ouro, porm,
devido sensibilidade de profissionais de sade e pacientes a esse componente, os servios de sade esto
passando a oferecer alternativas sem ltex para aqueles
profissionais sensveis a esse material.
Ltex
A borracha natural tem sido o material de preferncia para a fabricao de luvas usadas nas atividades dos
servios de sade. Luvas de ltex costumam ter preos
acessveis, so confortveis e oferecem excelente barreira de proteo, principalmente devido sua habilidade
de auto-ocluso de pequenos orifcios. A desvantagem
desse material reside no fato de que alguns profissionais e pacientes desenvolvem sensibilidade e podem
apresentar reaes alrgicas de gravidade mediana
a grave aps o uso de luvas de ltex. Essas reaes
podem variar desde uma urticria (reao mediana e
localizada da pele) at uma ameaadora anafilaxia (reao grave e sistmica). Essas reaes esto associadas
hipersensibilidade tipo I, que so causadas por anticorpos especficos para o ltex na circulao sangnea.
Essas reaes representam as nicas verdadeiras formas
de reao alrgica ao ltex. O ECRI, entretanto destaca
que profissionais que usam luvas podem experimentar
dois outros tipos de reaes que no esto relacionadas
s protenas do ltex, como por exemplo, os casos de
dermatite irritante de contato; de irritao no alrgica da pele que se manifesta como inchaos, dores e
rachaduras ou ainda como hipersensibilidade tipo IV.
A hipersensibilidade tipo IV uma reao alrgica a alguns outros produtos qumicos orgnicos como tiuranos, tiazis e carbamatos, tambm usados no processo
de fabricao e que se manifesta de forma similar a
dermatite irritante de contato, mas que apresenta-se
como uma rea estufada e vermelha sobre a pele. Essas manifestaes aparecem normalmente vrias horas
aps a exposio. importante salientar que tanto as
luvas com e as sem ltex podem desencadear dermatites de contato e hipersensibilidade tipo IV nos usurios
de luvas. interessante notar que mesmo o uso de
luvas fabricadas com material sinttico pode no ser
suficiente para proteger pessoas sensveis ao ltex. Os
trabalhadores da sade podem ainda apresentar rinites
e outras reaes alrgicas ao dividirem o ambiente com
Materiais sintticos
Luvas de outras
matrias primas
Ltex de baixa-protena
Alm dos materiais de composio de luvas anteriormente citados, outros materiais so tambm utilizados em sua fabricao. Com vistas a minimizar os
riscos potenciais de exposio das mos a produtos
qumicos permeveis ao material de composio de luvas, apresentamos o Quadro 1 para orientar a escolha
correta de luvas, considerando a sua composio e o
produto a ser manipulado.
Aps discutir as vantagens, desvantagens e problemas associados ao uso de luvas de ltex e luvas sintticas, apresentamos algumas informaes sobre luvas
com ltex de baixa-protena, opo que tem sido abordada na literatura como provvel alternativa efetiva. Segundo as fontes pesquisadas, o ltex de baixa-protena
Quadro 1: Luvas Quimicamente Resistente
Luvas
Recomendado para:
No recomendado para:
Ltex
Fontes de Pesquisa
University of Maryland. Department of Environmental Safety. Instructions for the safe removal of contaminated gloves [online]. 2004. Disponvel em: http://www.
des.umd.edu/os/ppe/glove Acesso em 22/06/2011.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Higienizao das mos: Segurana do Paciente em Servios de Sade/Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria:
ANVISA, 2009, p. 71.
WHO (World Health Organization). Hand hygiene: why, how and when. Summary Brochure on Hand
Hygiene. Geneva: World Alliance for Patient Safety,
2006a, p. 1-4. Disponvel em: http://www.who.int/
gpsc/5may/Glove_Use_Information_Leaflet.pdf . Acesso em 21/06/2011.