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Nota
Em comemorao ao 23 aniversrio do
Geleds Instituto da Mulher Negra
Relanamos a coleo esgotada dos Cadernos Geleds.
O contedo original foi preservado conforme publicado em
1991.

MULHER NEGRA & SADE

GELEDS Instituto da Mulher Negra:
Deise Benedito
Edna Roland
Isabel Bonfim
Eufrosina (Lola) Tereza de Oliveira
Maria Lcia Silva
Nilza Iraci
Silvia de Souza
Solimar Carneiro
Sonia Nascimento
Sueli Carneiro
Vanderli Salatiel

Programa de Sade:
Edna Roland Coordenadora
Lola Tereza de Oliveira Assist. Social
Maria Dirce Gomes Pinho Pesquisadora
Maria Lcia Silva Psicloga
Mrcia Regina Alves de Oliveira Secretria
Silvia de Souza Psicloga
Vanderli Salatiel Educadora

Edio Geral:
Nilza Iraci Silva

Composio/Arte final:
TD-Laser Fone: 289-1295

Desenho da Capa:
Luiz P

Impresso e acabamento:
Grfica Prdica Fone: 578-4438
Cadernos Geleds uma publicao de Geleds Instituto da Mulher Negra Praa Carlos
Gomes, 67 5 andar Cj. M Cep: 01501-040 Liberdade So Paulo SP Fone (011) 353869 Fax 36-9901. permitida a reproduo total ou em parte, desde que citada a fonte.

Outono/1991
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MULHER NEGRA & SADE

Ns j tratamos dos problemas de todo mundo.
Chegou a hora de tratar dos nossos.
Billye Avery

Indice
A sade da mulher negra no Brasil*......................................... 7
O ovo e a galinha.............................................................. 17
A construo da cumplicidade: ............................................ 21
grupos de auto-ajuda e oficinas de sade................................. 21
Rompendo a conspirao do silncio...................................... 25
AIDS: Histria, Cara e Sexo.................................................. 29
28 de Setembro: Repensando o Ventre Livre.............................. 31

Apresentao

Este o primeiro de uma srie de Cadernos Geleds.

Mulher Negra e Sade pretende apresentar a linha do Programa de Sade de Geleds
Instituto da Mulher Negra, desenvolvendo alguns temas que o Programa se prope a
trabalhar.
Como um primeiro filho muito desejado, ele foi idealizado e gestado com afeto e fantasia; fruto
de um sonho coletivo que se tornou realidade.
a primeira publicao editada no Brasil dedicada inteiramente s questes de sade da
mulher negra.
Com esta publicao pretendemos colaborar para a reflexo e organizao das mulheres negras
em torno da sua prpria sade. Ao mesmo tempo nos dirigimos tambm aos trabalhadores do
Setor Sade, na expectativa de sensibiliz-los para a compreenso das diferenas raciais da
populao que atendem no seu cotidiano, bem como aos tcnicos e autoridades responsveis
pelo planejamento das aes do Sistema Pblico de Sade.
Trata-se de uma primeira tentativa de sistematizar o nosso entendimento do que deve ser um
programa de sade voltado para as mulheres negras.
Partimos da discusso dos poucos dados existentes a respeito dos diferenciais de sade das
mulheres negras, definimos as atividades que entendemos devam ser desenvolvidas pela
nossa Entidade na rea da Sade, falamos de nossas dores e segredos, abrimos o debate
sobre questes candentes como a AIDS e o aborto.
Enfim, este caderno representa momentos de um percurso difcil que vimos construindo
coletivamente para dar visibilidade e estabelecer a legitimidade de um conhecimento que
recorte a especificidade do ser mulher e do ser negro na rea da sade.
A Coordenao
So Paulo, 28 de maio de 1991
Dia Internacional de Ao pela Sade da Mulher

A sade da mulher negra no Brasil*

Entre outros avanos sociais obtidos pela Constituio Federal brasileira, promulgada em outubro
de 1988, foi garantido o princpio de que a Sade um Direito de Todos e um Dever do Estado.
Se em termos doutrinrios este preceito constitucional representa uma vitria social importante, ele
no suficiente para garantir a realizao desse direito essencial.
Ao contrrio, a situao de sade de grandes parcelas da populao no Brasil extremamente
precria. Entre as causas dessa situao podemos mencionar o baixo poder aquisitivo resultante
dos baixos salrios, a precariedade da alimentao em termos quantitativos e qualitativos, as
condies insalubres e inseguras de trabalho, as condies de contaminao ambiental por
agentes qumicos e biolgicos decorrentes da insuficincia do saneamento bsico, ausncia de
controle sobre fontes poluidoras e uso indiscriminado de agrotxicos; o baixo nvel educacional da
maioria da populao, a insuficincia e a precariedade da ateno oferecida pelo Sistema Pblico
de Sade, as desigualdades e discriminaes sexual e racial que impedem s mulheres e aos
negros o acesso a melhores e mais bem pagas ocupaes e os submetem a presses e violncias
de ordem sexual, racial e policial que podem, inclusive, no apenas resultar em danos sade mas
em bito da vtima.
A percepo das desigualdades raciais no tocante sade no Brasil ainda incipiente. Tal fato
poderia parecer surpreendente na medida em que essas diferenas deveriam ser esperadas como
resultado bvio das profundas desigualdades scio-econmicas entre negros e brancos no Brasil.
Enquanto 24,6% dos brancos recebem uma renda inferior a 1 salrio mnimo, 44,8% dos negros
encontram-se abaixo desse limite de pobreza absoluta; enquanto 25% dos brancos so analfabetos,
48% dos negros encontram-se nessa situao.
Com relao s diferenas entre mulheres, os dados publicados a partir do recenseamento de
1980 so alarmantes, sendo da ordem de 48% a taxa de analfabetismo entre as mulheres negras,
enquanto que esta porcentagem cai para 24% entre as mulheres brancas.
O rendimento mdio mensal auferido pelas mulheres brasileiras varia significativamente segundo a
cor.
Adotando o critrio utilizado por vrios pesquisadores brasileiros, de considerar 2 salrios mnimos
como a barreira da pobreza, verificamos que cerca de 85% das mulheres negras encontram-se
abaixo da linha de pobreza na medida em que ganham at 2 salrios mnimos mensais, contra 64%
das mulheres brancas na mesma situao.
O significado dessa renda nfima assume contornos ainda mais dramticos se considerarmos
as ocupaes exercidas pelas mulheres negras. Se verdadeiro que a Prestao de Servios,
onde est includo o emprego domstico, a ocupao que concentra mais mo de obra feminina
no Brasil, quando desagregamos esse dado segundo a cor, encontramos que nesta ocupao
concentram-se 24% das mulheres brancas e 56% das mulheres designadas como pretas no Censo
de 1980.
Depois da Prestao de Servios, setor em que uma grande quantidade de trabalhadores no tem
carteira assinada e, portanto, nenhuma garantia trabalhista, so as ocupaes da Agropecuria e
da Indstria da Transformao, nas quais as condies de trabalho so mais penosas, que abarcam
quase todo o restante da mo de obra feminina negra brasileira.

 de se esperar, portanto, que tais desigualdades sociais manifestem-se tambm no acesso

desigual Sade, apresentando a populao negra ndices diferenciados em relao ao restante
da populao.
Todavia, como um resultado da democracia racial supostamente existente no Brasil, o Sistema
de Sade tem oferecido considervel resistncia ao reconhecimento da necessidade do registro da
raa ou cor dos usurios, de modo a permitir a produo de dados a respeito das desigualdades
de sade entre os grupos raciais.
Dispomos de poucos dados publicados sobre a populao negra no Brasil tendo em vista que,
somente agora muito recentemente, que se comea a romper a conspirao do silncio oficial a
respeito das desigualdades raciais no pas.
No dispomos de dados estatsticos a respeito da qualidade da habitao e saneamento
desagregados por cor, tendo em vista a no publicao por parte do IBGE (Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica) de tais informaes.
No dispomos, tambm, de dados referentes morbilidade de mulheres negras no Brasil, tendo em
vista que os responsveis pelos rgos pblicos ainda no se conscientizaram de que a varivel
raa ou cor se constitui num aspecto fundamental que indica diferentes condies de vida e sade
no pas.
As poucas pesquisas existentes apontam grandes diferenas nas taxas de mortalidade infantil e
fecundidade e na prevalncia de hipertenso entre negros e brancos.
A ausncia de informaes sobre as diferenas nas condies de sade dos diversos grupos
raciais tem dificultado a percepo do impacto da questo racial por parte das lideranas negras
dos Movimentos de Sade, bem como a mobilizao do Movimento Negro em torno das questes
de sade.
Com relao mortalidade infantil, Estela Maria Garcia Tamburo (1987) apresenta os seguintes
dados:

TABELA 1
Mortalidade Infantil, segundo declarao de cor das mes
Ano
Branca
Parda
Preta
1960
105
151
140
1980
77
105
102

Negra(1)
148
105

Total
122
89

Fonte: FIBGE, Censos Demogrficos 1960, 1980.

(1) Consideram-se negros a soma dos declarados como pardos e pretos.
(0/000) Brasil 1960/1980.

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O que estes dados dizem que em 1960, de cada 1.000 crianas brancas nascidas, 105 morriam
antes de completar 1 ano de idade, enquanto de cada 1.000 crianas negras nascidas, 148 morriam
antes de 1 ano.
Portanto, em 1960, para cada 1.000 crianas, as mes negras perderam 43 crianas a mais que as
mes brancas.
Somente 20 anos depois, em 1980, quando a taxa de mortalidade infantil das crianas brancas
tinha baixado para 77, que as crianas negras conseguiram alcanar o ndice de 105.
Tais diferenas nos ndices de mortalidade infantil persistem mesmo quando se controla o nvel de
instruo das mes:

TABELA 2
Mortalidade infantil (0/00), segundo declarao de cor e instruo das mes
Brasil 1980
Cor/Nvel de instruo
Branca
Parda
Preta
Negra(1)
Sem instruo
95
110
120
112
1 a 3 anos
85
93
101
94
4 a 7 anos
69
84
86
84
8 anos ou mais
57
70
82
71
(1)

Total
107
90
76
62

Fonte: Tabulao Especial Censo Demogrfico, 1980.

Consideram-se negros a soma dos declarados como pardos e pretos.

Partindo da idia de que o nvel de instruo das mes um fator que influencia na sobrevivncia
das crianas, pois um maior nvel de instruo pode, por exemplo, significar um maior conhecimento
a respeito de como cuidar de um recm nascido, ou maiores informaes a respeito de como ter
acesso ao Sistema de Sade, esta tabela nos diz o seguinte:
a) por um lado, podemos considerar o nvel de instruo como um fator que influencia na probabilidade
de sobrevivncia das crianas: os ndices de mortalidade infantil diminuem com o aumento dos
anos de estudo para todas as mes;
b) todavia, para cada nvel de instruo considerado, existem diferenas significativas no nmero
de crianas que morrem de acordo com a cor: as crianas negras apresentam desvantagens
significativas para todos os nveis de instruo; ou seja, as diferenas nos ndices de mortalidade
infantil entre crianas negras e brancas no so devidas a diferenas de instruo entre as mes
brancas e negras. Uma explicao possvel que provavelmente mes brancas e negras, mesmo
tendo o mesmo nvel de instruo, no ganham a mesma renda e, portanto, no podem oferecer
condies idnticas a seus filhos.
Alguns estudos demogrficos j publicados apontam para a existncia de peculiaridades no
comportamento produtivo das mulheres classificadas pelo IBGE como pretas e pardas (Bercovicth,
1986).

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Um dos aspectos estudados pelos demgrafos a fecundidade. Para se calcular a taxa de

fecundidade toma-se o nmero total de filhos numa determinada populao e divide-se pelo nmero
de mulheres. Ou seja, a fecundidade nos informa a respeito do nmero mdio de filhos por mulher.
Com relao fecundidade, os dados disponveis para os recenseamentos de 1940, 1950 e 1960
apontam variaes significativas no comportamento reprodutivo em funo da cor das mulheres,
apresentando as mulheres pretas taxas de fecundidade menores que as mulheres brancas,
enquanto as mulheres pardas apresentam as taxas mais altas. Tal tendncia s foi invertida com a
queda violenta da fecundidade das mulheres brancas entre 1960 e 1980, relacionada ao processo
de urbanizao e aumento do uso de mtodos contraceptivos.

TABELA 3
Taxas cumulativas de fecundidade para mulheres de 15 a 49 anos
Brasil 1940/1980 Taxas segundo a cor
Anos
Branca
Preta
Parda
1940
272,4
248,5
276,5
1950
255,8
249,4
286,7
1960
248,4
247,4
296,2
1980
198,0
240,5
275,5

Total
265,8
263,1
260,4
227,3

Fonte: FIBGE Censos Demogrficos de 1940, 1950

Censos Demogrficos de 1960 e 1980: Tabulaes Especiais

Esta tabela nos diz que as taxas de fecundidade diminuram nestes 40 anos para todas as mulheres,
sendo que em 1940 as mulheres pretas apresentavam a taxa mais baixa e as mulheres pardas
a mais alta. A fecundidade das mulheres brancas diminui progressivamente. A fecundidade das
mulheres pardas cresce progressivamente at 1960, quando apresenta uma taxa semelhante da
dcada de 40. A fecundidade das mulheres pretas apresenta pequenas variaes entre 1940 e
1960, tendo uma queda mais significativa em 1980.
Um dos fatores que explica a menor fecundidade das mulheres pretas a maior proporo de
mulheres pretas sem filhos, se se considerar apenas as mulheres pretas que tm filhos, o nmero
mdio de filhos maior.
Alicia Bercovitch levanta duas hipteses para explicar esse fato: uma maior quantidade de mulheres
pretas sem parceiro e, portanto, com menores chances de engravidar e a existncia de fatores
que influiriam na fertilidade das mulheres pretas. A primeira hiptese confirmada, mas mesmo
analisando-se apenas as mulheres que tm parceiro, as diferenas persistem.
Esta constatao considerada por Alicia Bercovitch, pesquisadora do Ncleo de Estudos de
Populao da Universidade de Campinas (NEPO/UNICAMP), como um possvel indicador de um
maior ndice de mulheres pretas estreis.
Bercovitch considera as diferenas na fecundidade existentes entre mulheres pretas e pardas
surpreendentes, tendo em vista que as semelhanas das condies scio-econmicas entre
mulheres pretas e pardas no apontariam nessa direo.

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As explicaes tradicionais de autores conservadores costumam relacionar o fenmeno da

esterilidade prevalncia de doenas sexualmente transmissveis que no foram adequadamente
tratadas. Se tal explicao bastante confortvel para aqueles que desejam ratificar o mito da
mulher negra como portadora de uma sexualidade animal, na medida em que essas doenas
seriam decorrentes de uma maior promiscuidade sexual das mulheres pretas, no suficiente para
esclarecer as reais causas do fenmeno.
A esterilidade pode tambm resultar de outras causas tais como desnutrio, avitaminoses,
alteraes do psiquismo, conseqncia de abortamento provocado, etc.
Cleveland e Wilson referem-se existncia de esterilidade prevalente em mulheres do Zaire e
Cameron, reas de procedncia de escravos trazidos para o Brasil (Bercovitch, 1986).
Enfim, a compreenso desse problema exige a realizao de novas pesquisas que permitam explicar
porque em condies scio-econmicas to semelhantes as mulheres pretas e pardas apresentam
no Brasil diferenas to gritantes do ponto de vista da fecundidade.
No que diz respeito s causas de bitos de mulheres, no conhecemos dados publicados
desagregados por cor, pois esta informao no registrada nos atestados de bitos. de
fundamental importncia que o Movimento Negro do Brasil exija das autoridades competentes a
imediata incluso do quesito cor nos atestados de bito, para que possamos saber de que e quando
morrem os negros neste pas.
Com relao morbilidade na populao negra, ou seja, a freqncia das doenas, o nosso
conhecimento encontra-se em estado bastante precrio, na medida em que no de praxe o
registro da cor nos pronturios de pacientes pelo Sistema de Sade, preenche-se normalmente o
nome, endereo, sexo, filiao e salta-se o item cor, considerado desnecessrio; ou ento ele
simplesmente nem existe nos impressos do Sistema de Sade.
Estamos assim, mais uma vez, diante da conspirao do silncio no que diz respeito s condies
de sade da populao negra, e das mulheres negras em particular, no Brasil.
Esta ausncia de dados sobre a sade da mulher brasileira, desagregados por cor nos impossibilita
fundamentar, de um modo mais preciso, propostas de polticas pblicas voltadas para as mulheres
negras no mbito da sade.
No entanto, para fins de reflexo sobre a pertinncia do conhecimento das particularidades das
condies de sade das mulheres negras, recorremos a informaes publicadas pelo Projeto
Nacional de Sade das Mulheres Negras, de Atlanta, Estados Unidos, onde a populao negra se
constitui em 13% da populao global, e nas quais se constata que:
o nmero de mulheres negras entre 45 a 64 anos que morrem de diabetes o dobro do nmero de
mulheres brancas na mesma faixa etria;
a incidncia de cncer de mama menor nas mulheres negras do que nas mulheres brancas,
porm, mais mulheres negras morrem no perodo de cinco anos aps o diagnstico;

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em 1986, foram diagnosticados cerca de 52.000 novos casos de cncer cervical. Desse nmero,
mais da metade ocorreu em mulheres negras. O nmero de negras que provavelmente morrer
dessa doena trs vezes maior se comparado com o nmero de brancas;
o nmero de mulheres negras que morrem de alcoolismo duas vezes maior do que entre as
mulheres brancas;
para os negros com presso alta a probabilidade de sofrerem leso nos rins, levando dilise ou a
transplante, dezoito vezes maior do que para os brancos;
quase metade das mulheres negras dos Estados Unidos engravida antes dos vinte anos e
provavelmente 90% dessas jovens sero mes solteiras;
em 1983 o coeficiente de mortalidade materna para as mulheres negras era 18,3%; para as mulheres
brancas o coeficiente era de apenas 5,9%.
O Movimento Feminista brasileiro apresenta um acmulo significativo de experincia na rea da
sade, tendo, inclusive, conseguido participar da formulao e implementao de polticas pblicas
sistematizadas no Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher PAISM.
Com a transcrio dessas informaes, queremos sensibilizar os tcnicos e autoridades de sade,
bem como os grupos feministas que atuam na rea de sade, para a necessidade do corte racial
na abordagem da sade da mulher, particularmente em sociedades multirraciais e racistas como a
nossa, em que pertencer a um determinado grupo tnico j pr determina as condies sociais de
existncia dos indivduos.
Porm, se o Sistema de Sade Pblica no Brasil at hoje mostrou-se omisso em relao mulher
negra, devemos registrar que foras poderosas tm se mostrado atentas e atuantes, interferindo
de forma autoritria nos direitos reprodutivos das mulheres em geral, e das mulheres negras em
particular.
Dados apresentados pela doutora Elza Berqu, no I Seminrio Sobre Esterilizao Feminina
e Masculina, realizado em fevereiro de 1988, em So Paulo, apresenta um quadro alarmante a
respeito dos mtodos anticoncepcionais usados pelas mulheres brasileiras de 15 a 54 anos. A
esterilizao (44,4%) e a plula (41,0%) se constituem praticamente nas nicas opes disponveis
para as mulheres brasileiras. Os dados apresentados para 11 Estados mostram a tendncia de uma
prevalncia maior da esterilizao nos estados do Norte e Nordeste, em que maior o peso da
populao negra, chegando a ser o mtodo usado por 75% das mulheres do Maranho. 71% das
mulheres de Gois que usam algum mtodo esto esterilizadas. Este ltimo dado particularmente
inquietante quando Gois, juntamente com So Paulo, considerado o Estado em que mais avanou
o PAISM (Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher).
Conforme afirmou a Dra. Elza Berqu, todas as vezes que verificamos uma concentrao exagerada
de uso de apenas um mtodo anticoncepcional, no h dvida nenhuma de que podemos estar
mais prximo de um controle da natalidade do que de um planejamento familiar.
Todavia, o PAISM, que deveria oferecer assistncia integral sade da mulher, no tem avanado
na sua efetivao real a nvel nacional.

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Como efetivar um Programa verdadeiro de Ateno Integral Sade da Mulher se no temos notcia
de estmulo produo nacional do diafragma, DIU, gelias e espumas espermicidas, e a oferta de
mtodos contraceptivos na rede pblica de sade intermitente, constituindo-se num dos primeiros
itens cortados com a constante insuficincia de verbas?
Como efetivar um planejamento familiar eficaz se os tcnicos de sade no recebem treinamento
sobre todos os mtodos anticoncepcionais, principalmente os que oferecem menores riscos sade
da mulher?
Como avanar na concretizao desse Programa se muitos profissionais da sade, partindo de
vises estereotipadas sobre as mulheres pobres e negras as consideram incapazes de assumir
o real controle sobre a sua reproduo e as tratam como objetos inertes, induzindo-as ao uso de
mtodos irreversveis como a laqueadura das trompas?
Ao sofrerem o peso da discriminao racial e sexual, as mulheres negras enfrentam condies de
vida bastante adversas que repercutem sobre a sua sade fsica e mental.
Partimos assim de uma situao pouco conhecida pelas autoridades de sade e por ns prprias
mulheres negras, protagonistas e coadjuvantes de uma histria de desigualdades.
A melhoria das condies de sade das mulheres negras no Brasil depende, sem dvida, de
mudanas sociais profundas que interfiram na distribuio injusta e escandalosa da renda no Brasil,
em que a explorao dos trabalhadores, dentre eles os trabalhadores negros, e dentre eles as
mulheres negras, garante os privilgios de poucos. A um nvel mais especfico, a melhoria da sade
das mulheres negras depende da vontade poltica real dos governantes de efetivarem o Programa
de Assistncia Integral Sade da Mulher, oferecendo ateno em todas as fases da sua vida,
em especial na fase reprodutiva, pelas profundas repercusses que a reproduo tem na vida da
mulher, oferecendo-lhes todos os meios para garantir a concepo e a anticoncepo.
A melhoria das condies de sade das mulheres negras no Brasil depende da vontade poltica
das autoridades de sade de darem fim conspirao do silncio, dispondo-se a levantar o vu
de ocultamento que nos impede de conhecer a real situao da sade da mulher negra no que diz
respeito morbidade, mortalidade, etc.
O primeiro passo para a resoluo de um problema o reconhecimento da sua existncia.
Cabe aos rgos de sade pblica, que se constituem praticamente nos nicos servios de sade
aos quais as mulheres negras tm acesso, promover pesquisas desagregando a populao por cor,
para o que essencial que a rede de sade incorpore a necessidade do registro das caractersticas
raciais da clientela.
Sabendo dos efeitos que a ideologia oficial de inexistncia do racismo no Brasil exerce sobre as
concepes de tcnicos e funcionrios do Sistema de Sade, esse simples registro dever se
constituir em tarefa rdua a ser cumprida.

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Finalmente, a melhoria das condies de sade das mulheres negras depende de ns mulheres
negras, da nossa ao poltica organizada, assumindo cada vez mais o controle sobre as informaes
relativas ao nosso corpo, s nossas condies de vida, ao nos organizarmos para exigirmos o
cumprimento do preceito constitucional de que a sade um direito de todos e um dever do Estado.
Dada a precariedade das atuais condies do Sistema de Sade no Brasil, para os setores menos
privilegiados da populao, a organizao fundamental para que possam garantir os servios de
que necessitam.
Por outro lado, sabido que a promoo da sade e a preveno de doenas representam custos
mais baixos do que as aes para a sua recuperao, que envolvem diagnstico, tratamento e
de sade hegemnico no Brasil no prioriza as atividades educativas, que so essenciais para a
promoo e preveno.
O Programa de Sade de Geleds pretende contribuir para a ampliao do conhecimento a respeito
das condies de sade da mulher negra brasileira e para a sua organizao, para que possamos
mudar o quadro de precariedade que nos atinge.
Edna Roland

Bibliografia:
BERCOVITCH, Alicia, Fecundidade da Mulher Negra. Textos Nepo II, UNICAMP, Campinas, 1987.
CARNEIRO, Sueli & SANTOS, Thereza. Mulher Negra. Editora Nobel/Conselho da Condio
Feminina de So Paulo. So Paulo, 1985.
CONSELHO MUNDIAL DE IGREJAS, Contact Comisso Mdica Crist. So Paulo, abr.
1985.
I Seminrio sobre Esterilizao Feminina e Masculina. Caderno do Conselho Estadual da Condio
Feminina, So Paulo, 1988.
ROLAND, Edna & CARNEIRO, Sueli. A Sade da Mulher Negra no Brasil A perspectiva da
Mulher Negra in Mulher Negra, Editora Vozes, 1990.
SECRETARIA DE ESTADO DA SADE. Sub-Programa de Sade da Mulher Subsdios e
Diretrizes, vol. I. So Paulo, 1986.
TAMBURO, Estela Maria Garcia. Mortalidade Infantil na Populao Negra. Textos Nepo II, UNICAMP,
Campinas, 1987.

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O ovo e a galinha
GELEDS Instituto da Mulher Negra uma organizao criada em 1988 por um grupo de mulheres
negras de So Paulo, que vm de uma longa experincia poltica e social em outros grupos e
instituies pblicas. A maioria de ns originria do Movimento Negro, outras do Movimento
Feminista; algumas passaram por organizaes polticas que lutaram na clandestinidade contra a
ditadura militar.
Assim, a nossa tradio de luta poltica: contra o racismo, contra o sexismo, contra a violncia
policial, contra a ditadura militar. Uma luta para conquistarmos os direitos da cidadania profundamente
desrespeitados em nosso pas, principalmente em relao populao negra.
Mas quando criamos Geleds, desejvamos criar um grupo diferente. Um grupo que levasse
em conta as necessidades e dificuldades de cada uma de ns; um grupo que nos ajudasse a
crescer e no se transformasse num peso em nossas vidas. Um grupo, enfim, que reconhecesse
de fato, que as pessoas fazem a histria, mas no de acordo com a sua vontade, e sim dentro
de circunstncias determinadas. Um grupo que reconhecesse que somos um produto da nossa
histria, de circunstncias sobre as quais tivemos pouca possibilidade de controle. Um grupo que
reconhecesse que um processo histrico extremamente violento usurpou, destruiu, amorteceu parte
da nossa capacidade de nos vermos enquanto indivduos e cidados, que produziu um processo
de inferiorizao tal, que necessrio o resgate deste indivduo cindido e destrudo. Um grupo que
reconhecesse que este processo histrico produziu distores na nossa identidade, e que preciso
recuperar nossa dignidade.
Ao conhecermos em 1989 a experincia do National Black Womens Health Project NBWHP (Projeto
Nacional de Sade das Mulheres Negras) em Atlanta, EUA, encontramos uma possibilidade de um
caminho: a experincia dos grupos de auto-ajuda permite visualizar a misria humana que a nossa
histria produziu e, ao compartilharmos essa experincia, possvel compreender que cada uma
sozinha no responsvel por sua misria. Todavia, consideramos que essa compreenso deve
levar a uma busca de superao, o que s ser possvel atravs de uma ao coletiva organizada
pois, do contrrio, mais uma vez cada uma estar sendo responsabilizada por uma soluo que
impossvel individualmente.
Sem dvida, a sociedade produto da ao dos indivduos, mas ela adquire uma autonomia em
relao a eles e regida por foras e leis que no esto presentes no nvel individual. Assim, num
processo de mudana devemos considerar a necessidade de atuar em diferentes nveis, atuando
de acordo com as leis e princpios que regem cada um; atuar sobre as foras que determinam
o comportamento dos indivduos, atuar sobre as foras polticas e sociais que determinam o
funcionamento das instituies e do conjunto da sociedade.
No h possibilidade de sada para indivduos isolados a no ser reproduzindo os mesmos
mecanismos de opresso que se abatem sobre ns. Isso nos parece particularmente verdadeiro
quando vemos o panorama a partir da perspectiva de um grupo oprimido socialmente num pas
abaixo do Equador: so tantas as carncias e necessidades, so tantos os obstculos que temos
que enfrentar que podemos facilmente perceber que temos que atuar em diversos nveis e ao mesmo
tempo. No h espao para o florescimento de ideologias do self-made-man (ou woman), nem
do self-saved. Temos que nos salvar juntos, uns aos outros, pois para ter a galinha precisamos
do ovo, e para ter o ovo precisamos da galinha!

17

Por isso, em Geleds concebemos o nosso trabalho de maneira complexa e integrada. No momento
estamos organizados em dois Programas principais: o Programa de Sade e o Programa de Direitos
Humanos e Igualdade Racial.
O Programa de Direitos Humanos e Igualdade Racial prev:
O atendimento jurdico individual de pessoas que foram vtimas de discriminao racial.
Pesquisa sobre a legislao no Brasil e no exterior com o objetivo de elaborar propostas de mudana
nas leis do pas.
Trabalho de conscientizao da populao negra que permita a sua organizao poltica, atravs do
desenvolvimento de uma conscincia de cidadania.
Atualmente nossos advogados acompanham casos de discriminao racial no trabalho, em locais
pblicos e violncia policial.
O Programa de Sade que abre a srie de Cadernos Geleds prev a realizao de diferentes
atividades:
Grupos de Auto-Ajuda: inspirados na experincia do NBWHP atravs dos quais pretendemos
dar conta das necessidades individuais, oferecendo suporte umas s outras e condies de
desenvolvimento emocional e espiritual que permitam s mulheres um processo de identificao
coletiva enquanto mulheres negras marcadas por uma experincia comum, e o engajamento em
atividades comunitrias.
Oficinas de Sade: grupos de reflexo com o objetivo da produo de um conhecimento a respeito
de ns mesmas, para auxiliar no trabalho com novos grupos de mulheres.
Levantamento de informaes sobre o Sistema de Sade e os direitos do cidado: com o objetivo de
ampliar as possibilidades de uso da rede pblica de sade por parte das mulheres negras.
Aes polticas sobre o Sistema Pblico de Sade, pressionando-o a atender s nossas necessidades.
Um exemplo disto foi a portaria municipal de So Paulo n 696/90, de 30/03/90, que determinou o
registro da cor dos usurios do Sistema Municipal de Sade, o que permitir, pela primeira vez no
pas, a produo de estatsticas pelo Sistema de Sade a respeito da populao negra. Participamos
da 1 e da 2 Conferncia Municipal de Sade que discutiram as prioridades polticas para a sade
no Municpio de So Paulo, onde defendemos, e conseguimos aprovar, a exigncia de aplicao da
Portaria n 696/90.
Acompanhamento de projetos de lei referentes sade que estejam em discusso no Congresso
Nacional, Assemblia Legislativa e Cmara Municipal. No momento, juntamente com outros grupos
e instituies participamos da discusso do projeto de lei que regulamentar a esterilizao no Pas.
Realizao de pesquisas sobre temas ligados sade reprodutiva.
Produo de folhetos para o desenvolvimento de atividades educativas.

18

O Programa de Sade tem assim o objetivo de ampliar o conhecimento sobre a nossa sade,
aumentando nossa capacidade de autonomia em relao ao Sistema de Sade, mas tambm o
objetivo de conhec-lo e modific-lo de acordo com as nossas necessidades. Portanto, atuamos no
nvel individual, social e poltico.
Para ns, o trabalho no nvel pessoal tem o objetivo de desenvolver nos indivduos a possibilidade
de se organizar coletivamente, atuando politicamente. Ao mesmo tempo, o trabalho poltico que,
ao ampliar o nosso espao social, cria as condies para a mudana dos indivduos.
Finalmente, consideramos fundamental manter uma perspectiva de atuao com os homens negros
que, a exemplo do que se passa nos Estados Unidos e em outros pases, so aqui tambm as
principais vtimas do genocdio promovido pela violncia policial e pela marginalizao da populao
negra.
Edna Roland

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A construo da cumplicidade:
grupos de auto-ajuda e oficinas de sade
O que nos autoriza dizer que pelo fato de sermos mulheres negras adoecemos por diferentes
processos que as mulheres brancas?
O que autoriza as mulheres brancas a questionarem a necessidade ou no de um Programa de
Sade da Mulher Negra?
O que faz com que digamos que somos diferentes das mulheres brancas e que, portanto, os
programas de sade voltados para a mulher em geral no do conta da nossa especificidade?
Se ns sabemos o que significa ser negro; e s vezes, nem ns sabemos! Esta descoberta, na
maioria das vezes, feita com muita dor e muito sofrimento. Embora o caminho seja espinhoso, a
descoberta nos leva a visualizar a luz no final do tnel.
A opresso sentida pela mulher, cantada em verso e prosa, jamais ser sentida pelo homem. A
opresso sofrida pelo negro no ser jamais sentida pelo branco.
Somos diferentes.

Revelando segredos
Diga-me: o que a opresso provoca em voc? Quais so os prejuzos emocionais marcados em seu
prprio corpo? Quais so as possibilidades de voc expressar sua emoo livremente?
O que lhe recorda os termos: negrinha, beiuda, cabelo pixaim, bunda grande, nariz chato...?
Quando isso aconteceu (ou acontece) como voc se sentiu (ou sente)? Voc j prestou ateno?
Fez escarcu, denunciou que estava sendo discriminada, chamou o gerente, se sentiu incapaz de
reagir, deu batedeira no corao, ou se sentiu culpada por no reagir?
J teve medo de reagir? Voc j se sentiu humilhada mas, mesmo assim, deixou pr l e passou o
resto do dia irritada, puta da vida, se sentindo uma merda?
E quando voc reagiu, como foi seu sentimento? Que voc era forte, atrevida, valente? Como foi e
como ?
Quem de ns j no ignorou uma mulher negra embriagada somente para no ser identificada com
ela? Quem j no fechou o ouvido para a clebre frase: S podia ser negro!?
Quem de ns j no se fingiu de morta diante das brincadeiras ou piadas ofensivas, desmoralizadoras
e destruidoras de nossa imagem?
No podemos negar que em muitas situaes agimos dessa forma. Muitas vezes no podemos
mesmo ouvir, doloroso demais.
E quando agimos, como ? Quem fica no prejuzo?
s vezes entramos numa loja qualquer, pedimos para ver algo e, antes mesmo de mostrar a mercadoria,
o vendedor diz o preo numa explcita aluso de que no podemos pagar. Isto nos enfurece tanto
que muitas vezes levamos s para mostrar que podemos. E nem sempre o que queremos.

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Ah, a polcia! Quantas vezes voc j experimentou o sentimento de que culpada, pelo fato de
sentir o olhar perscrutador dos home como se de fato voc devesse alguma coisa? como se,
caso seja abordada, no tivesse condies de provar que inocente e, nestas ocasies, voc se
pergunta: Mas eu tenho medo de qu? O que escondo? O que eles podero achar? No. Eles no
acharo nada. Mas mesmo assim o medo persiste. Do que?
J ouvi vrias vezes: No, eu no olho nos olhos deles. como se fssemos atra-los. Mais ainda?
Existem alguns lugares que identificamos como lugares de brancos. Por exemplo, um grande
hotel, uma loja chiqussima, um restaurante elegantrrimo. Voc entra naturalmente nestes lugares?
Voc j deixou de entrar alguma vez, s de medo de sofrer uma daquelas humilhaes: fazerem de
conta que no te notaram; deixaram-na um tempo esperando ou ento atenderem rapidamente
para te despachar? Voc j deixou alguma vez de fazer estas coisas s para no ter que brigar, se
alterar?
De que maneira voc reage? Seu corao aperta ou explode? Apertando ou explodindo seu corao,
qual o resultado para sua sade emocional?
No vamos nem falar na sade fsica, porque se o corao se inflamar muito, sabemos que podemos
chegar at ao infarto.
Voc j prestou ateno no seu corpo? Seja reagindo o tempo todo, seja se preservando, estas
marcas esto gravadas no nosso corpo, na nossa forma de andar, respirar, no tom de nossa voz.
Enfim, onde esto as suas marcas?
No vamos nem falar da loucura, ou quem sabe estamos falando de um processo longo e gradual
de enlouquecimento?

Construindo nossa cumplicidade

Situaes como estas vivemos cotidianamente e nem sempre temos respostas coletivas que alterem
as atitudes tanto na sociedade como as nossas prprias.
A compreenso de que a sociedade racista no tem sido suficiente para fortalecer nossa autoestima e possibilitar que encontremos respostas individuais a estas situaes na direo de nos
fortalecermos emocionalmente.
Viver na defensiva 24 horas por dia tem nos levado a um desgaste tanto fsico como emocional, que
vai minando nossa auto-estima, como se fosse quebrar nossa coluna vertebral.
Fazer poltica deve estar combinado com o fortalecimento de nosso emocional, para que nossa
ao tenha resultados mais transformadores. Isto s possvel com a criao de espaos onde
essa tenso possa ser falada e compartilhada.
Se a reconstruo de nossa histria coletiva s tem sido possvel graas ao persistente do
Movimento Negro, necessrio que criemos espaos para reconstruirmos nossa histria pessoal,
individual. Isto tambm fazer poltica. resgatar o indivduo dentro do coletivo.

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Os Grupos de Auto-Ajuda e as Oficinas de Sade tm sido uma experincia onde o coletivo reconstrudo
atravs de nossas histrias pessoais.
Temos descoberto que nossas marcas, cicatrizes, so semelhantes. O que tem mudado o lugar onde
estas histrias se deram ou se do.
Descobrimos, por exemplo, que algumas de ns estivemos perto da prostituio, no porque fomos
mandadas para fora de casa, e esse era o nico meio de sobrevivncia. Mas sim porque isto era uma
forma de ataque ao nosso prprio corpo, nossa prpria imagem. Que ao mesmo tempo que nos
sentamos gostosas, nos achvamos feias, sem atrativos, e que este era um jeito de nos sentirmos
gostadas.
Tambm descobrimos que para no realizarmos a profecia social de que o destino das mulheres negras
era a prostituio, precisvamos engordar e, desta forma, no sermos atrativas, ou ento, nos vestirmos
de tal forma que nosso corpo ficasse completamente coberto e no despertasse o apetite dos homens.
Descobrimos, tambm, o quanto a escola nos oprimia depreciando nossa imagem e inibindo nossas
possibilidades, e que s vezes sobravam apenas trs caminhos: ou nos destacvamos para sermos
as primeiras alunas da classe, e desta forma diminuir a forma de opresso, ou ramos extremamente
inibidas, cabisbaixas, como se fssemos emburrecidas, e os ataques eram mais violentos, ou ento
largvamos a escola.
Qualquer uma das alternativas era a um custo emocional to grande que as marcas sobrevivem at hoje.
Descobrimos, tambm, como odivamos nosso cabelo e nos sentamos aprisionadas pelas trancinhas
que nossas mes faziam e que hoje gostamos tanto. E tnhamos desejos de t-los lisos, soltos, balanando
em nossos ombros.
Juntas, temos feito muitas descobertas sobre nossa sexualidade, sobre a representao do nosso
prprio corpo, sobre nossos desejos secretos de embranquecer. Afinal de contas, est gravado em
nossos coraes e mentes que tudo que alvo bom, e tudo que escuro ruim.
Mas tambm temos feito boas descobertas: amamos os encontros familiares, normalmente muito
barulhentos, com muitas risadas, piadas e gozaes, sempre regados com muita msica e muita dana;
que so vitais para a nossa sade fsica e emocional os espaos por ns recriados como a escola de
samba, o carnaval, os bares negros, o candombl e inmeros outros, pois como diz Jimmy Cliff, com
muita sabedoria, cantar e danar um remdio, mesmo quando estamos com fome.
Mas, a grande descoberta que temos feito ao compartilharmos as nossas alegrias, tristezas, dvidas,
certezas, dilemas, conflitos, que, na maioria das vezes, eles no so produtos de nossas fraquezas
individuais ou de nossa mente doentia, mas sim imagens que fomos engolindo ao longo de sculos de
existncia e que, na verdade, so vivncias experenciadas por todas ns.
Estes espaos tm nos mostrado que ao recontar nossas histrias de vida luz da opresso racial vivida
por todas ns, se torna possvel a reconstruo de nossa identidade, o resgate de nossa cumplicidade
na busca de uma solidariedade real e efetiva entre ns, mulheres negras.
Maria Lcia da Silva

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Rompendo a conspirao do silncio

Dentro da nossa perspectiva de desenvolver aes polticas em relao ao Sistema de Sade no
sentido de adequ-lo s necessidades das mulheres negras em particular e da populao negra
em geral, participamos juntamente com outros setores do Movimento Negro da articulao poltica
que resultou na portaria 696/90, assinada pelo ento Secretrio Municipal de Sade de So Paulo.
Desta forma So Paulo ser a primeira cidade do Brasil a dispor de informaes das diferentes
condies de sade dos grupos raciais que compem a populao do municpio. Sabemos que a
assinatura desta portaria no garante a sua efetivao, pois conhecemos as resistncias existentes
na sociedade brasileira ao reconhecimento das diferenas raciais. Aguardamos a publicao por
parte da Secretaria Municipal de Sade de So Paulo de pesquisas e informaes mostrando os
diferenciais de sade entre os grupos raciais.
Aps a assinatura da Portaria 696/90 foi realizado em 31/05/90 o Seminrio O Quadro Negro da
Sade: Implantao do Quesito Cor no Sistema Municipal de sade, do qual participamos, com
a finalidade de sensibilizar os profissionais da sade e discutir a forma como deveria ser feito o
registro racial dos usurios do sistema municipal de sade.
Neste seminrio foi decidido que ser seguida a classificao utilizada pelo IBGE (Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica). O IBGE utiliza quatro categorias de cor, e o sujeito se auto-classifica. As
categorias so as seguintes: preta, parda, branca e amarela. Sabemos das limitaes do uso de tais
categorias; utiliza-se o conceito de cor, que j contm uma viso ideolgica resultante da maneira
como a sociedade brasileira escamoteia as relaes raciais no Brasil. Apesar disso, consideramos
prefervel utilizar as mesmas categorias que o IBGE, na medida em que ainda no se aprofundou a
discusso a respeito de possveis mudanas, ao mesmo tempo em que a manuteno da mesma
classificao nos permite analisar os dados obtidos no Sistema Municipal de Sade de So Paulo
em confronto com os dados scio-econmicos do Censo e outras pesquisas realizadas pelo IBGE.
A seguir reproduzimos o texto da justificativa e da Portaria 696/90, que esperamos possa ser utilizada
pelo Movimento Negro em outras regies.
Comisso da Publicao do DOM de 30.03.90
Protocolado despachado:
1858/90. Documento encaminhado por representantes do Movimento Negro Secretaria Municipal
de Sade. Despacho: Publicar em DOM, na ntegra, com expedio da Portaria correspondente.
30.03.90. Dr. Eduardo Martins Alves Sobrinho.
Justificativa do item Cor no Sistema de Informao da Secretaria Municipal da Sade-SMS-PMSP.
O Sistema de Informao da Secretaria Municipal de Sade de So Paulo se encontra, neste
momento, em processo de redefinio dos seus indicadores scioeconmicos e de sade,
visando o reconhecimento das condies de sade da populao. Tal redefinio tem por objetivo
a identificao das necessidades mais prementes da populao em relao sade, o que
possibilitar o desenvolvimento e adequao das aes de planejamento e gerenciamento dos
servios de sade s suas necessidades.
Neste contexto, torna-se necessrio a coleta e anlise do quesito cor pelo Sistema de Informao
da Secretaria Municipal da Sade, tendo em vista que a varivel raa ou cor explicativa das

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desigualdades sociais existentes entre os diversos segmentos raciais que compem a populao
brasileira. Estas desigualdades podem ser verificadas atravs de diversos indicadores sociais, como
podemos observar, por exemplo, nos dados do Censo de 80 relativos educao, onde 25% da
populao branca e 15,3% da populao amarela encontram-se em situao de semi ou completo
analfabetismo, sendo que para a populao negra a porcentagem sobe para 48%.
No que diz respeito posio no mercado de trabalho, temos que 70,6% da populao negra
se concentra em ocupaes manuais enquanto que a populao branca e amarela representam
nestas ocupaes, respectivamente, 52,1% e 32,4%.
O carter explicativo da varivel cor/raa torna-se evidente considerando que, mesmo quando
eliminamos as diferenas educacionais, permanecem as diferenas salariais entre a populao
negra e branca no Brasil. Pesquisa realizada pelo SEP-Convnio-SEADE/DIEESE/UNICAMP em
1987, demonstrou um diferencial de rendimento mdio real por hora trabalhada pela populao
negra da Grande So Paulo, da ordem de 22% a 28% a menos para todos os nveis de instruo, a
partir do 1 Grau incompleto.
Tendo em vista que a sade resultante da qualidade de vida, na qual tem papel preponderante
a nutrio, as condies de trabalho, habitao, saneamento bsico, etc., os dados apresentados
apontam para uma situao diferenciada dos grupos tnicos no Brasil, no tocante s condies de
vida e consequentemente, de sade.
Neste sentido, a coleta e anlise do quesito cor pelo Sistema de Informao da Secretaria Municipal
de Sade, permitir determinar em princpio, o peso das condies scioeconmicas na situao
de sade dos diferentes grupos raciais. Por outro lado, possibilitar a identificao do peso da
varivel racial na incidncia de doenas segundo os grupos tnicos, pois dados relativos a outros
pases multirraciais demonstram que a varivel raa associada maior ou menor incidncia de
certas doenas tais como: diabetes, hipertenso, mioma etc.
Conforme demonstrado pelos dados apresentados acima, a varivel cor determina diferentes
condies scioeconmicas e de sade, tendo na identificao da populao o mesmo peso
que outras variveis j consagradas e aceitas pelo Sistema de Sade, tais como sexo, idade e
nvel de instruo, devendo, portanto, ser analisada em estudos epidemiolgicos relativos morbi/
mortalidade e demais aspectos de sade da populao.
O reconhecimento desta questo, dada a sua magnitude, depende fundamentalmente de vontade
poltica j demonstrada pelo Secretrio desta Pasta, devendo ser ratificada pelas diversas instncias
desta Secretaria, uma vez que os aspectos tcnicos que ela contm j foram equacionados por
diferentes sistemas de informao de rgos oficiais. Todavia, a Secretaria Municipal da Sade de
So Paulo ser o primeiro rgo de Sade no pas a trabalhar efetivamente com essa varivel e levla em conta para seu planejamento de Aes de Sade.
Assim sendo, propomos que a incluso do item cor no sistema de informaes desta Secretaria
siga a classificao utilizada pelo IBGE no Censo de 80, atravs das categorias, branca, preta,
parda e amarela. A utilizao deste critrio justifica-se por permitir uma comparabilidade dos dados,
no que se refere evoluo demogrfica, s mudanas econmicas e sociais e o reconhecimento
das desigualdades raciais, que historicamente acompanham a trajetria da populao brasileira.

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Por fim, a introduo deste item permitir a elaborao de um planejamento que contemple as
especificidades dos grupos tnicos e, ao mesmo tempo, implemente aes de sade nas diversas
Administraes Regionais de Sade.
PORTARIA 696/30.03.90
O Secretrio Municipal de Sade, no uso de suas atribuies legais e considerando a justeza da
reivindicao contida no documento acima; considerando que a varivel raa explicativa das
desigualdades sociais existentes entre os diversos segmentos raciais que compem a populao
brasileira, RESOLVE:
1) Introduzir o quesito COR no Sistema de Informao da Secretaria Municipal de Sade.
2) Para o cumprimento desta Portaria, o Centro de Epidemiologia, Pesquisa e Informao definir
os critrios tcnicos para o registro adequado da raa dos usurios do Sistema Municipal de Sade,
atendendo a critrios j estabelecidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica e outros
rgos de pesquisa e informao no Pas.

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AIDS: Histria, Cara e Sexo

Em 1980 registrou-se o primeiro caso notificado de AIDS no Estado de So Paulo. Trs anos depois
registrou-se o primeiro caso de mulher.
A partir de 1985 quando havia 44 homens para cada mulher diagnosticada- o nmero de casos de
mulheres vem crescendo progressivamente, chegando atualmente a uma proporo de 7 homens
para cada mulher.
Segundo dados do Centro de Referncia e Treinamento em AIDS da Secretaria de Estado da
Sade de So Paulo, de 1980 at setembro de 1990 foram notificados 1.002 casos de mulheres no
Estado de So Paulo, das quais 27,2% (273 casos) por transmisso sexual e 55,8% por transmisso
sangnea, dos quais 44,8% pelo uso drogas injetveis.
Segundo a Organizao Mundial de Sade, em 1990 havia pelo menos 6 milhes de pessoas
infectadas pelo vrus HIV, das quais 2 milhes so mulheres. Dados apresentados pela Dra. Jane
Mulemwa, de Uganda, no 6th International Women and Health Meeting (6 Encontro Internacional de
Mulheres e Sade) realizado em Manilha, Filipinas, em novembro de 1990, indicam que na regio
sub-saariana da frica e no Caribe, mais de 1,5 milho de mulheres estavam infectadas. Assim,
necessrio reconhecer que so as mulheres dos pases em desenvolvimento, da populao negra
ou no-branca, que so as mais afetadas.
No incio da epidemia de AIDS trabalhou-se com o conceito de grupos de risco, poca em que
as informaes disseminadas a respeito consideravam como grupos de risco os homossexuais
masculinos, os usurios de drogas injetveis e os haitianos. Tal concepo j apontava para o
fato de que a AIDS faz eclodir preconceitos profundamente arraigados no mundo atual. Entre as
teorias elaboradas para explicar o surgimento de uma doena diante da qual a cincia e todo
conhecimento humano parecem encontrar um limite, surgem dois mitos que se lanam ao passado
primitivo e fico cientfica: o vrus da AIDS teria surgido na frica, proveniente de macacos; teria
sido produzido em laboratrio no contexto da guerra biolgica.
No importante para ns a veracidade ou no de tais explicaes, mas o fato de que elas encontram
terreno frtil no preconceito e na impossibilidade emocional do ser humano admitir a sua finitude e
a fragilidade da vida.
O conceito de grupos de risco levou erroneamente s mulheres se considerarem a salvo da epidemia,
na medida em que no fizessem parte dos grupos que depois vieram a ser definidos como de
risco: homossexuais masculinos, prostitutas, usurios de drogas injetveis, usurios de produtos
sangneos. Tal sentimento de estar a salvo se manteve a princpio, apesar da evidncia de que na
frica a AIDS evolua a partir de um padro de transmisso heterossexual.
Aps dez anos de registro do incio da epidemia entre ns, a evidncia da vulnerabilidade das
mulheres ao vrus HIV comea a se impor, inclusive a possibilidade de transmisso sexual entre
mulheres.
Dentro desse quadro, assume importncia a discusso a respeito das condies sociais da
mulher e do impacto que tm sobre a propagao da epidemia. necessrio destacar as formas
de subordinao da mulher que as expem a riscos: as relaes sexuais dentro de um padro
opressivo, que permite ao homem recusar o uso do condom (camisinha) quando solicitado; o padro

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sexual poligmico dos homens, que inclusive, em alguns grupos sociais justificam etnicamente tal
comportamento; a violncia sexual que expe mulheres e crianas a contatos sexuais que no
desejam e a prostituio.
Dado o papel especfico que a mulher desempenha na reproduo, a transmisso vertical da me
para o feto- durante a gravidez e parto se constitui numa forma particular de transmisso em que a
mulher est envolvida, constituindo-se em fonte adicional de angstia e sofrimento para as mulheres
e que suscita controvrsias ticas, morais e filosficas com relao ao aborto.
Consideramos lcito uma mulher escolher se quer ou no ter filho, em qualquer situao, cabendo
a ela a deciso tica e moral diante da situao em que se encontra. Todavia consideramos
filosoficamente equivocada a atual discusso a respeito do aborto em caso de AIDS. Entendemos que
se a legalizao do aborto em caso de AIDS defendida por causa do agravamento das condies
de sade da mulher com AIDS devido a gravidez, no h necessidade, mesmo dentro das leis
brasileiras atuais, de legislao especfica a respeito, pois o artigo 129 do Cdigo Penal j autoriza
a realizao do aborto quando h risco de vida para a mulher. Cabe portanto o reconhecimento da
AIDS como uma doena que coloca em risco a vida da gestante, constituindo-se assim em condio
que autoriza legalmente a realizao do aborto, dentro das leis vigentes atualmente. Todavia, se a
legalizao do aborto defendida em casos de AIDS a partir do risco (30 a 50%) da criana vir a
ser portadora do vrus HIV tememos que tal proposta possa se basear no conceito eugnico da
eliminao dos imperfeitos, presente tanto na justificativa da cremao de judeus e homossexuais na
Alemanha de Hitler, quanto nas teorias de supremacia racial dos defensores do apartheid na frica
do Sul. Contraditoriamente, tememos que tal proposta possa fortalecer os preconceitos existentes
contra os portadores do vrus HIV.
Por mais paradoxal que parea, o vrus HIV propicia srias reflexes no sentido de resgatar a
cidadania os direitos, o acesso aos servios de sade, a informao- mas tambm faz com que
lutemos por uma sexualidade sem culpa, responsvel e prazerosa, e que possibilite s mulheres
estabelecerem de fato uma equivalncia na relao com os homens, principalmente quando esta
relao poder comprometer a sua sade.
Finalmente, se positiva a destruio do mito que define a AIDS como uma doena dos marginais,
no devemos substitu-lo por um outro, que considere a AIDS desprovida de histria, cara e sexo:
como qualquer outra, a AIDS uma doena social que se propaga no s atravs de um vrus,
mas da falta de condies adequadas de vida, da falta de perspectiva que leva as pessoas a se
exporem ao risco das drogas injetveis, da falta de controle nos bancos de sangue dos pases da
frica, Caribe, Latino-Amrica.
Edna Roland/Lola T. Oliveira

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28 de Setembro: Repensando o Ventre Livre

Em junho de 1990, no IV International Innnterdisciplinary Congress on Women (IV Congresso
Internacional Interdisciplinar sobre as Mulheres), realizado no Hunter College de New York, por
proposta da Delegao do Brasil, foi assumido o dia 28 de setembro, data da assinatura da Lei do
Ventre Livre no Brasil, como o Dia Latino Americano de Luta pela Legalizao do Aborto.
Somos pela vida, por isso a favor da legalizao do aborto. Contradio?
A criminalizao do aborto tem feito milhares de vtimas por falta de assistncia mdica adequada e,
muitas vezes, devido utilizao de objetos contaminados, medicamentos nocivos ou procedimentos
precrios.
evidente que as maiores vtimas da mortalidade por aborto so mulheres das classes mais pobres
que, no por coincidncia, so de maioria negra. Mulheres carentes de educao sexual e de
acesso a mtodos contraceptivos, e que pagam com a vida o preo de uma gravidez indesejada,
advinda de um momento de exerccio da sua sexualidade.
No caso de uma gravidez indesejada, quando o aborto no realizado, ou essas mulheres se
conformam com a gravidez, seja pela precariedade de condies financeiras para a realizao do
aborto, seja por motivos religiosos ou mesmo devido insistncia familiar; ou ento, o sentimento
de revolta contra tal estado faz com que se alienem do processo e tratem a gravidez como algo
monstruoso e que desejam ignorar.
Em que condies psquicas essas mulheres criaro essas crianas no desejadas? Que futuro ser
reservado a essas crianas sem um real cuidado e carinho materno que lhes possam assegurar
condies adequadas de desenvolvimento?
O aborto um fenmeno verificado atravs dos tempos em todas as culturas e sociedades, seja na
legalidade ou na clandestinidade, por ser um ltimo recurso que a mulher pode utilizar.
A diferena que na legalidade possvel oferecer assistncia mdica adequada, diminuindo
consideravelmente o ndice de mortalidade e morbidade dessas mulheres.
Alm disso, na medida em que o Sistema Pblico de Sade assuma de fato a sua responsabilidade
em relao aos direitos reprodutivos, o nmero de abortos tender a diminuir com a oferta de aes
educativas e mtodos contraceptivos. Contudo, todos os mtodos anticoncepcionais podem falhar
e, portanto, o direito ao aborto deve ser assegurado como direito humano fundamental das mulheres.
Na ilegalidade persistir o enorme contingente de mulheres que morrem em conseqncia das
condies precrias e outro tanto de mulheres estreis como resultado de intervenes de curiosas
ou pela utilizao de mtodos caseiros.
Quando as mulheres sobrevivem a um aborto clandestino feito em ms condies, freqentemente
convivem com a culpa e a solido na medida em que o Cdigo Penal vigente condena seu ato.
Caso ocorra uma complicao do quadro, o atendimento hospitalar feito por mdicos e enfermeiras
muitas vezes acusatrio e repleto de ameaas de denncia, negando-lhes o direito a anestesia
como forma de punio.

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 importante enfatizar que o artigo 129 do Cdigo Penal Brasileiro da dcada de 40, conservador e
retrgrado, reconhece o aborto como legal em dois nicos casos: quando h risco de vida para a
mulher ou quando a gravidez resultante de estupro.
Com exceo do Servio criado no Hospital Municipal do Jabaquara da Secretaria Municipal de
Sade de So Paulo, no se tem notcia da existncia de servio semelhante no pas. necessrio
que a Rede Pblica de Sade garanta o direito das mulheres, criando novos servios em todos os
hospitais pblicos.
A bandeira da legalizao do aborto foi assumida pelas mulheres negras no 1 Encontro Nacional de
Mulheres Negras em Valena, em 1988 e pelo Movimento Negro nos 2 e 3 Encontros de Negros
do Sul-Sudeste, realizados em 1988, em So Paulo e em 1990 em Vitria, Esprito Santo.
Enquanto para as mulheres de classe mdia e alta o acesso ao aborto seguro j garantido em
clnicas particulares, pois podem despender as altas somas cobradas devido clandestinidade,
para as mulheres negras, na sua maioria pertencentes s classes populares, de sua importncia
que o aborto saia da clandestinidade, como nica forma de acesso a um atendimento adequado e
sem riscos desnecessrios.
Silvia de Souza

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A srie Cadernos Geleds consiste num conjunto de publicaes resultado da ao poltica do

Geleds Instituto da Mulher Negra.
Com estes cadernos pretende-se divulgar as informaes, reflexes, estudos e propostas relativas
particularmente s questes dos direitos de cidadania da populao negra e da sade da mulher
negra. Estes temas so os objetos fundamentais dos Programas que estruturam esta entidade: o
Programa de Direitos Humanos e Igualdade Racial e o Programa de Sade da Mulher Negra.
Esperamos que estas publicaes possam contribuir para o avano do encaminhamento poltico da
questo racial no Brasil.

Geleds Instituto da Mulher Negra

Programa de Comunicao

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