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N.
Servio/Operao :
Local do servio :
Data inicial :
Responsvel (ass) :
Data Final :
Operaes
Espao
confinado
Trabalho
em altura
Carga
suspensa
Trabalho
Eletricidade
Substncia
ou resduo
perigoso
Trabalho a
quente
Gases
Pressurizados
( )
( )
( )
( )
( )
( )
( )
Equipa
Fora
Motriz
( )
Mquinas e
equipam.
Escavao
( )
( )
Equipam
Radioativo
Medidas preventivas
OBS:
1) Esta anlise permitir a liberao para o incio dos trabalhos por parte da Segurana do Trabalho, para os trabalhadores relacionados. Para prestadores de servios, caso haja incluso de funcionrios,
atualizar via original. Outras atividades ou outros trabalhos fica ciente a empresa prestadora dos servios, que dever ser elaborada outra anlise de riscos.
2) Na execuo de todo e qualquer servio na rea de trabalho, obrigatrio o uso de culos de segurana, capacete e bota de segurana.
3) obrigatrio o preenchimento do anexo relativo aos riscos ambientais.
4) Alm das medidas preventivas relatadas nesta ANLISE DE RISCO(GERAL), caso aps o inicio do servio sejam constatados novos riscos, novas medidas preventivas devero ser relatadas e adotadas.
5) Cumprir normas e procedimentos de Segurana e Sade INTERNO DA EMPRESA, conforme relatado na ANLISE DE RISCO.
4) Alm das medidas preventivas relatadas nesta Anlise de Risco Geral, caso aps o inicio do servio sejam constatados novos riscos, novas medidas preventivas devero ser relatadas e adotadas.
5)
Cumprir normas eDA
procedimentos
Cincia/Aprovao
EMPRESA de Segurana e Sade INTERNO DA EMPRESA, fornecidas anexo, conforme relatado na APR.
Responsvel/Empresa(Preposto)
CIPA
Canteiro de Obras
Segurana do Trabalho
Administrao de Terceiros
Nome:
Nome:
Nome:
Nome:
Nome:
RG:
RG:
RG:
RG:
RG:
Ass:
Ass:
Ass:
Ass:
Ass:
RISCOS AMBIENTAIS
Listar todos os resduos ambientais gerados nas operaes e emisses atmosfricas, quando existir, assim como sua forma de preveno e descarte, atendendo o
procedimento INTERNO DA EMPRESA e as boas prticas ambientais. Em caso de dvidas, consulte o depto. de Meio Ambiente.
Operaes
Resduos gerados
(slidos e lquidos)
Emisses
atmosfricas
Observaes
Aprovao
Meio Ambiente
Nome:
Assinatura:
Data:
Os trabalhadores relacionados declaram em funo do treinamento recebido, estarem cientes dos riscos inerentes as tarefas a serem
executadas e das medidas preventivas a serem adotadas.
Nome
RG
Funo
Venc.ASO
Assinatura