INTRODUO

DOENAS DE CHAGAS
Outras denominaes:
Tripanossomase americana
Esquizotripanose

Agente etiolgico:
Trypanosoma cruzi

INTRODUO

HISTRICO
Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas
1909 Nessa poca estudou a morfologia e a biologia do
parasito nos vertebrados e invertebrados

Trypanosoma cruzi
Tambm esclareceu

reservatrios e

os

diversos

aspectos da patogenia e sintomatologia

1962 e 1978 Xenodiagnstico isolamento de T. cruzi
de Berenice sem clnica da doena.

INTRODUO

Epidemiologia

BRASIL
Atinge cerca de 8 milhes de habitantes
Uma das principais causas de morte sbita que pode
ocorrer na fase produtiva do indivduo
Indivduos so marginalizados pela sociedade

Problema mdico-social grave

Problema para os rgos de Previdncia

Epidemiologia

MORFOLOGIA
HOSPEDEIRO VERTEBRADO E CULTURA DE CLULAS

Formas encontradas
Amastigotas
Formas arredondadas ou ovais, com flagelo
curto que no se exterioriza
Intracelular

Tripomastigotas
Formas alongadas com cinetoplasto posterior ao
ncleo, com flagelo longo, que forma uma extensa
membrana ondulante e que torna-se livre na poro
anterior da clula
Extracelular

Tripomastigota

Amastigota

MORFOLOGIA
HOSPEDEIRO INVERTEBRADO
Formas encontradas
Esferomastigotas

Epimastigota

Formas arredondadas com flagelo livre, circundando o

corpo
Estmago e intestino do triatomneo
Epimastigotas
Forma alongada com cinetoplasto anterior e justaposto
ao ncleo, possui pequena membrana ondulante
lateralmente disposta
Todo o intestino do triatomneo
Tripomastigotas
Forma alongada e presentes no RETO

Esferomastigota

METACCLICO forma infectante

Ciclo Biolgico
HETEROXNICO

Ciclo Biolgico

HETEROXNICO

EXTRACELULAR

INTRACELULAR

Transmisso

Sintomatologia clnica

Vetorial (clssica) PI 5 a 15d

Fase aguda (ASSINTOMTICO) dependente do SI do hospedeiro

Transfusional (controle sanitrio de hemocomponentes e

Febre prolongada

hemoderivados PI 30 40d

Cefalia

Congnita (transplacentrio) PI - 4 ao 9 de gestao

Edema de face ou membros

Acidental (laboratrio)

Manchas na pele

Oral (ingesto de alimentos contaminados) PI 7 a 22d

Aumento do fgado ou bao

Transplantes

Cardiopatia aguda

Transmisso oral via natural de infeco entre animais

(ingesto de insetos)

Sintomatologia clnica
Fase crnica

Fase crnica (assintomtico por 10 a 20 anos)

Incio da fase aguda

4 10d aps picada
Regresso dentro de 1-2 m

Nesse perodo o parasita se reproduz em baixos

nveis, causando danos irreversveis ao SN, corao e
fgado (capacidade regenerao)
Demncia (3%)
Cardiomiopatia/insuficincia cardaca (30%)
Dilatao do trato digestivo ( Megaesfago e
megaclon)

Confirmao da doena exame parasitolgico ou

sorolgico

Sinal de Romaa

Diagnstico
Clnico fase aguda
Laboratorial
1) pesquisa do parasita no sangue
2) sorolgico

XENODIAGNSTICO
Mtodo indireto detecta parasita na fase crnica
Cardiomegalia

Megaclon

Tratamento
Fase aguda
Existem tratamentos que podem curar totalmente ou
diminuem a probabilidade de cronicidade em mais de 80% dos
casos
Nifurtimox e bezonidazol
Fase crnica
INCURVEL danos IRREVERSVEIS ao corao e SN