HIPERTENSO

ou Presso Alta

PRESSO ALTA

O que presso alta?

A hipertenso, ou presso alta, existe quando a presso, medida vrias
vezes em consultrio mdico, igual a 14 por 9 ou maior. Isso acontece
porque os vasos nos quais o sangue circula se contraem e fazem com que
a presso do sangue se eleve.
Para entendermos melhor, podemos comparar o corao
e os vasos a uma torneira aberta ligada a vrios esguichos.
Ao fecharmos a ponta dos esguichos, a presso ir subir.
Da mesma maneira, quando o corao bombeia o sangue
e os vasos esto estreitados, a presso dos vasos aumenta.

Quais so as conseqncias da presso alta?

A presso alta ataca os vasos. Todos eles so recobertos internamente por
uma camada muito fina e delicada, que
machucada quando o sangue est circulando com presso muito alta. Com
isso, os vasos se tomam endurecidos e estreitados e podem, com o passar
dos anos, entupir ou romper-se. Quando isso acontece no corao, o
entupimento de um vaso leva angina e pode ocasionar infarto. No
crebro, o entupimento ou rompimento de um vaso, leva ao derrame
cerebral ou AVC. Nos rins tambm pode ocorrer entupimento, levando
paralisao dos rins. Todas essas situaes so muito graves e podem ser
evitadas com o controle da presso alta.

Quem tem presso alta?

A presso alta, ou hipertenso, uma doena muito comum. que
acomete uma em cada cinco pessoas. Entre os idosos, ela chega a
atacar uma em cada duas pessoas. Tambm as crianas podem ter
presso alta. Costumamos dizer que a presso alta uma doena
democrtica, porque ataca homens e mulheres, brancos e negros,
ricos e pobres, idosos e crianas, gordos e magros, pessoas calmas e
nervosas.

Que cuidados devo ter com meus

filhos se tenho presso alta?
Quem tem presso alta deve orientar seus filhos a medir a presso a cada seis
meses ou no mximo a cada ano, para que o diagnstico da doena seja
feito pouco tempo depois do seu aparecimento.
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Por que as pessoas tm presso alta?

Na maioria das pessoas que tem presso alta, esta aparece porque herdada
dos pais. Sabemos que quem tem o pai, a me ou ambos com presso alta
tem maior chance de adquirir a doena. Hbitos de vida inadequados
tambm so importantes: a obesidade, a ingesto excessiva de sal ou de
bebida alcolica e a inatividade fsica podem contribuir para o
aparecimento da presso alta.

Presso alta tem cura?

A presso alta uma doena crnica e dura a vida toda. Ela pode ser
controlada, mas no curada. Na maioria das vezes, no se conhece o que
causa a presso alta nem como cur-la, mas possvel controlar a
doena, evitando que a pessoa tenha a vida encurtada. O tratamento
para presso alta tambm evita o infarto do corao, o derrame cerebral
e a paralisao dos rins.

Como tratar a presso alta?

O tratamento para presso alta dura a vida toda. Deve ser feito com
remdios que ajudam a controlar a presso e com hbitos de vida
saudveis, como diminuir a ingesto de sal e bebidas alcolicas,
controlar o peso, fazer exerccios fsicos, evitar o fumo e controlar o
estresse.
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MEDIDA DE PRESSO

Como saber se a presso alta?

A maioria das pessoas que tm presso alta no se queixa de nada.
Da chamarmos a presso alta de assassina silenciosa.
s vezes, dor de cabea, tontura e mal-estar podem acontecer em quem
tem presso alta, mas comum que, quando a pessoa sente alguma coisa
diferente a presso alta j danificou o seu organismo.
A nica maneira de saber se a presso est normal medi-la.
O ideal medir a presso pelo menos a cada seis meses ou com intervalo
mximo de um ano. Assim, quando a doena aparece, logo se faz o
diagnstico.

Qualquer pessoa pode medir a presso?

Qualquer pessoa pode medir a presso, desde que seja treinada para isso.
Os profissionais da rea de sade so os mais indicados para essa atividade.
Medir a presso das pessoas em campanhas serve para alert-las sobre o
problema da presso alta. Caso sua presso se mostre elevada quando
medida numa campanha,
voc deve procurar um mdico para confirmar este valor.
As pessoas tambm podem medir a prpria presso: em ambiente quieto,
calmo, aps repouso de 5 minutos, com o brao no qual far a medio
apoiado em uma mesa na altura do corao,
as costas apoiadas na cadeira e os ps encostados no cho.
A bexiga deve estar vazia e a pessoa no pode ter fumado, se
alimentado ou ingerido caf pelo menos 30 minutos antes da
medida.

A presso arterial pode ser medida com

qualquer aparelho?
Existem diferentes aparelhos de medida de presso. Os mais comuns
so os anerides, que so portteis e parecem um relgio com ponteiro.
Nos hospitais, geralmente so utilizados os aparelhos de coluna de
mercrio com rodzios. Atualmente, tambm so muito utilizados os
aparelhos automticos, principalmente para medida da presso em
casa.
Esses novos equipamentos permitem que a pessoa mea a prpria presso.
Todos esses aparelhos so bons, desde que a calibrao seja verificada a
cada seis meses ou, no mnimo, a cada ano.
Deve-se usar a braadeira de acordo com o tamanho do brao do
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indivduo. Braos mais finos precisam de braadeiras mais estreitas, e

braos largos, como de pessoas obesas, necessitam de braadeiras mais
largas. Os aparelhos que medem a presso pelo dedo ou pelo pulso ainda
no so considerados confiveis.

O que so hipertensos do avental branco?

So pessoas que s tm presso alta quando esta medida em
consultrio mdico. Fora do consultrio, ela normal.
Para saber se existe hipertenso do avental branco,
o mdico precisa conhecer a presso do paciente no consultrio e a
presso medida na casa do paciente ou adotar a monitorizao
ambulatorial, que mede a presso durante 24 horas com aparelho
automtico.

INFLUNCIA DE OBESIDADE

Por que a obesidade e o excesso de peso so

prejudiciais para o controle da presso arterial?
A obesidade e o excesso de peso aumentam consideravelmente
o risco de presso alta, alm de propiciar excesso de gordura no sangue,
diabetes, doena cardaca, derrame, doenas respiratrias, clculo na
vescula e cncer de prstata, mama, tero e clon.
Quem tem presso alta, ao ganhar peso, ter sua presso mais elevada
e, ao perder peso, uma queda da presso.
A perda de peso, tanto nos obesos quanto naqueles com excesso de peso,
reduz o risco de diabetes e doenas do corao, porque proporciona a
reduo do acar e das gorduras do sangue, como os triglicerdeos, o
colesterol total e o colesterol ruim (LDL-cotesterol), que se deposita
nas artrias. Alm disso, a perda de peso ainda aumenta o colesterol bom
(HDL-colesterol), que retira colesterol do sangue, evitando, assim, o seu
acmulo nas artrias.
Os grandes segredos para a reduo de peso so dieta e atividade fsica.
Para perder ou evitar ganhar peso, siga as dicas abaixo.

Dicas para manter ou perder peso

1 - A dieta deve ser planejada individualmente,

baseada na alimentao habitual de cada um.

Evite dietas milagrosas.

2 - Prefira peixes, frango sem pele ou carnes magras,

retirando toda a gordura visvel. Consuma-os, de

preferncia, grelhados ou assados e com pouco leo.

3 - Evite carnes gordurosas, vsceras (fgado, corao, rins),

embutidos (lingia, paio, salsicha, toicinho defumado),
frios (mortadela, presunto, salame) e frutos
do mar (camaro).

4 - Prefira leite desnatado, iogurte desnatado,

queijo branco ou ricota.

5 - Evite leite integral. creme de leite, manteiga, margarina

slida, iogurte integral, queijos cremosos e maioneses.

6 - Modere o consumo de ovos, dando preferncia

clara ou ao ovo sem colesterol.

7 - Prefira margarina com leo vegetal e pouca quantidade

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de gordura saturada. Use apenas leos vegetais

(girassol, milho, soja, canola, azeite de oliva).

8 - Evite frituras, banha de porco, toicinho defumado,

gordura de coco e leo de dend.

Prefira pes com pouca gordura, como a maioria dos

pes e cereais integrais (aveia, trigo, farelo), massas sem
gema de ovo, ervilha, feijo, gro-de-bico, lentilha,
batata cozida ou assada simples, arroz e mandioca.

9 -

10 - Consuma verduras, legumes e frutas diariamente,

de preferncia crus.

11 - Evite acar e doces.

12 - Lembre-se de que as bebidas alcolicas tm muitas

calorias e, portanto, tambm devem ser evitadas pelas

pessoas que precisam reduzir o peso.

13 - Exerccios fsicos como caminhada, pelo

menos trs vezes por semana durante 30 minutos,

ajudam a controlar o peso.
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INFLUNCIA DO SAL

O sal faz mal

para quem
tem presso alta?
O sal faz o corpo reter mais
lquidos, e o aumento do volume de
lquido faz a presso subir. No
entanto, no h necessidade de
comer sem sal. Deve-se, sim, evitar o

exagero,
como colocar sal na comida pronta ou comer alimentos
que contm muito sal. Cerca da metade das pessoas mais afetada
pelo cloreto de sdio, o sal de cozinha. Essas pessoas so
denominadas sensveis ao sal. Para esses indivduos importante
comer com pouco sal, para evitar que a presso se eleve. Nas pessoas
no-sensveis a esse condimento, o aumento da presso com seu uso
pequeno. Os brasileiros consomem em mdia quatro a cinco
colheres de caf cheias de sal por dia, ou seja, dez gramas. O nosso
corpo precisa de bem pouco sal, muito menos do que uma colher de
caf por dia (2,5 g/dia). Essa quantidade existe nos prprios
alimentos. Para evitar o excesso desse condimento na alimentao,
siga as seguintes dicas.

Dicas para evitar o excesso de sal

1 - Use o mnimo de sal no preparo

dos alimentos, substituindo-o

por temperos naturais como
salsinha, cebola, organo, hortel,
limo, alho, manjerico,
coentro e cominho.

2 - Evite acrescentar sal aos alimentos

j prontos. Nunca tenha um
saleiro mesa.

3 - Evite temperos industrializados

como ketchup, mostarda, molho shoyu

e caldos concentrados.

4 - Evite embutidos como salsicha, mortadela,

lingia, presunto, salame e paio.

5 - Evite conservas como picles, azeitona, aspargo, pats

e palmito, enlatados como extrato de tomate, milho
e ervilha e maionese pronta. Prefira os alimentos
em seu estado natural.

6 - Evite carnes salgadas como bacalhau, charque,

carne-seca e defumados.

7 - Evite o aditivo glutamato monossdico, utilizado

em alguns condimentos e nas sopas de pacote.

8 - Evite queijos em geral, dando preferncia a queijo

branco ou ricota sem sal.

9 - Evite salgadinhos para aperitivo como batata frita,

amendoim salgado, cajuzinho, etc.

10 - Substitutos do sal ou sal diet podem ser teis para

algumas pessoas, porm quem toma certos remdios
ou sofre dos rins no pode usar substitutos do sal.
Consulte o mdico antes de us-los.

11 - Evitando os excessos de sal na alimentao, voc pode

ajudar a controlar melhor a presso alta e, s vezes,
at reduzir o uso de remdios.

IMPORTNCIA DO EXERCCIO FSICO

Como o exerccio fsico ajuda

no controle da presso alta?
O exerccio fsico ajuda a baixar a presso. Muitas vezes, quem tem
presso alta e comea a fazer exerccio pode diminuir a dose dos
medicamentos, ou mesmo ter a presso arterial controlada sem o uso de
remdios. O exerccio fsico adequado no apresenta efeitos colaterais e traz
vrios benefcios para a sade, tais como ajudar a controlar o peso e a
presso arterial, diminuir as taxas
de gordura e acar no sangue, elevar o bom colesterol, diminuir a
tenso emocional e aumentar a auto-estima. Para realizar exerccios fsicos
adequadamente, siga as seguintes dicas.
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Dicas para realizar atividades fsicas

1 -

No obrigue o corpo a grandes e insuportveis

esforos. Quem no est acostumado a fazer exerccios

e resolve ficar em forma de uma hora para outra
prejudica a sade. V com calma.

2 -

Pergunte ao mdico se sua presso est

controlada
e se voc pode comear a se exercitar.
Faa um teste ergomtrico (caminhar na esteira
ou pedalar bicicleta, medindo a presso arterial

3 -

e a freqncia cardaca). O mdico ou um professor

de educao fsica pode orientar sobre a melhor
forma de fazer exerccios.

4 -

Os exerccios dinmicos, como andar, pedalar,

nadar
e danar, so os mais indicados para que tem presso
alta. Devem ser feitos de forma constante,
sob superviso peridica e com aumento gradual
das atividades.

5 -

A intensidade dos exerccios deve ser de leve a moderada,

pelo menos 30 minutos por dia, trs vezes por semana.

Se puder, caminhe diariamente. Se no puder cumprir
todo o tempo do exerccio em um s turno,
faa-o em dois turnos.

6 -

Os exerccios estticos, como levantamento de peso

ou musculao, devem ser evitados, porque provocam

aumento muito grande e repentino da presso.

7- Ao realizar exerccios, contente-se com um progresso

fsico lento, sem precipitaes e com acompanhamento
mdico. Procure realiz-los com prazer.
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INFLUNCIA DO LCOOL

Como o lcool pode alterar a presso arterial?

As bebidas alcolicas elevam a presso arterial. Portanto,
a reduo do consumo de lcool eficaz para diminuir
a presso arterial e pode prevenir a presso alta. Sabe-se que
entre cinco e dez por cento dos homens com presso alta tm como
causa do problema o alto consumo de bebidas alcolicas. As bebidas
alcolicas possuem etanol, substncia txica que lesa rgos como o
crebro,
o corao, o fgado e o pncreas. Alm disso, elas podem piorar a
gastrite, dificultar a perda de peso (pois possuem muitas calorias) e

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retardar os reflexos, dificultando dirigir automvel. E quem exagera

corre o risco de desenvolver dependncia e arruinar a prpria
vida.Para saber quanto pode consumir de bebidas alcolicas, siga as
dicas abaixo.

Dicas sobre consumo de bebida alcolica

1 - Preferencialmente, deve-se evitar ingerir bebidas
alcolicas, porm seu consumo em pequena
quantidade permitido. Beber pouco corresponde
a beber de 10 a 30 g/dia, no mximo, de etanol.

2 - A quantidade de 1O g de etanol equivale a uma

lata de 330 ml de cerveja (4% de etanol), a um copo
de 11O ml de vinho (12% de etanol) ou a uma
dose de 30 ml de um destilado (40% de etanol)
como usque, pinga ou vodca.

3 - Quem quer perder peso deve evitar as bebidas

alcolicas, porque uma garrafa de cerveja tem
300 calorias; um copo de vinho, 100 calorias;
e uma dose de usque, pinga ou conhaque,
120 calorias.

4 - As bebidas alcolicas, em grande quantidade,

podem aumentar os efeitos dos remdios
que baixam a presso, reduzindo-a exageradamente.
No deixe de tomar os remdios para poder beber.

5 - A palavra-chave moderao. Evite os excessos

de bebida alcolica para conseguir controlar
a presso alta.
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INFLUNCIA DO FUMO/ESTRESSE

Como o fumo prejudica

quem tem presso alta?
O fumo agrava as doenas
cardacas porque pode
aumentar o ritmo das
batidas do corao
e a presso, ou ainda piorar
a aterosclerose, endurecendo
as artrias. Alm disso, o fumo
tambm pode provocar cncer
em vrios rgos. Siga as dicas
abaixo para parar de fumar.

Dicas para parar de fumar

1 - O ideal parar de fumar de vez;
prepare-se para isso.

2 - Reduza o nmero de cigarros de acordo

com as suas possibilidades.

3 - No fique com o mao de cigarros;

sinta aos poucos o benefcio para sua

sade e seu bolso.

4 - Existem recursos que podem ajud-lo

a parar de fumar, como placas adesivas de

nicotina e medicamentos; consulte seu mdico.

5 - Parar de fumar muito difcil, mas no desanime.

O esforo grande voc precisa estar
convencido e ter muita fora de vontade.

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O estresse dificulta
o controle da presso alta?
O estresse pode dificultar
o controle da presso alta.
O ideal seria eliminar o estresse,
mas, como isso difcil, o melhor
aprender a control-lo.
Saiba como seguindo
as dicas abaixo.

Dicas para controlar o estresse.

1 - Aprenda a identificar as situaes que
provocam tenso.

2 - Planeje melhor as atividades para evitar acmulo.

3 - Diminua o nvel de exigncia consigo mesmo(a)
e com os outros. Isso pode facilitar o manejo
de situaes que trazem ansiedade.

4 - Procure ter momentos de lazer e descanso;

planeje frias.

5 - Divida as atividades com familiares e/ou

amigos quando houver excesso ou sentir que

precisa de ajuda.

6 - Exerccios fsicos e tcnicas de relaxamento

podem ajudar no manejo do estresse.

7 - Os momentos de maior desgaste podem ser

compensados com a realizao de atividades

que do prazer. D prioridade ao que realmente
importante para voc.
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MEDICAMENTOS ANTI-HIPERTENSIVOS

Como usar corretamente os remdios?

Os remdios para tratamento da presso alta agem no organismo
controlando a presso. O ideal manter
a presso abaixo de 13 por 8. O uso dos remdios deve
ser contnuo, dirio, nas doses e nos horrios recomendados pelo
mdico. No deixe de tomar os remdios, mesmo
que sua presso esteja controlada. Para no esquecer de toma-los,
siga as dicas abaixo.

Os remdios para presso alta causam

impotncia sexual em homens?
Atualmente, existem remdios que controlam a presso
alta sem interferir na sexualidade. No entanto, se acontecer alguma
alterao na sua atividade sexual, entre em contato com seu mdico.
importante lembrar que a presso alta no tratada que pode
causar impotncia sexual, porque endurece os vasos do pnis,
prejudicando a atividade sexual.
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Dicas para uso dos medicamentos

1 - Associe os horrios de tomar os remdios

com atividades como refeies (caf da manh,

almoo, jantar), ir dormir ou acordar.

2 - Mantenha os remdios em locais visveis,

prximos da geladeira ou da televiso,
porm longe do alcance das crianas.

3 - No corra o risco de ficar sem os remdios,

providenciando nova caixa antes que acabem.

4 - Se possvel, mantenha uma caixa de remdios

em casa e outra no trabalho. Assim, se esquecer

de tomar em casa, poder faze-lo no trabalho.
Quando viajar, leve quantidade suficiente
de remdios para o perodo que estiver fora.

5 - Pea a familiares que o ajudem a lembrar

os horrios de tomar os remdios. Se so

vrios medicamentos a tomar, faa uma lista
com nome, dose e horrios de cada um e deixe-a
fixada em local visvel.

6 - J existe um aparelho semelhante a um relgio

de pulso que pode ser programado para
disparar um alarme com nome
e horrio de tomar cada remdio.

7 - Nunca interrompa o tratamento por conta

prpria, seja porque o remdio acabou,

porque a presso est controlada ou porque
vai viajar.

8 - Caso sinta algo diferente com o uso dos

remdios, consulte seu mdico.

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DEPARTAMENTO DE LIGAS
Tel.: (11) 3284-0215/3284-0573
Fax: (11) 3289-3279
E-mail: sbh@uol.com.br
Homepage: http://www.sbh.org.br

Colaborao:
Prof. Dr. Dcio Mion Jr.,
Profa. Dra. Angela M.G. Pierin,
Dra. Ktia Coelho Ortega
HC-FMUSP