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Aula 01 - Os Ciclos Parasitários e A Teroria Dos Focos Naturais - Cap. 4
Aula 01 - Os Ciclos Parasitários e A Teroria Dos Focos Naturais - Cap. 4
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Os Ciclos Parasitarios e a
Teoria dos Focos Naturais
HOSPEDEIROS E PARASITOS
Parasitismo e doem;a
Especificidade parasitaria
Parasitos estenoxenos e eurixenos
Especificidade fisiol6gica e ecol6gica
Ciclo biol6gico dos parasitos
Parasitos facultativos e obrigat6rios
Parasitos monoxenos e heteroxenos
Tipos de ciclo biol6gico
Ciclos monoxenos
Ciclos heteroxenos
HOSPEDEIROS E PARASITOS
Determinado hospedeiro, ou algum de seus tecidos, constitui o habitat normal de cada parasito. Este fica, portanto, na
dependencia de encontrar seu hospedeiro e nele instalar-se para
poder sobreviver.
Tal situa<;:iio apresenta-se periodicamente a todos os organismos que vi vern como parasitos. Em muitos casos, o encontro de
outro hospedeiro impoe-se a cada nova gera<;:iio e pode constituir mesmo a condi<;:iio indispensavel para que a reprodu<;:iio se
efetue.
As larvas de tenia (cisticercos), que se encontram na carne
do boi ou do porco, estao em urn estado estacionario, do ponto
de vista vital, e s6 podem chegar a vermes adultos se forem
ingeridas pelo homem. 0 mesmo sucede com as larvas de ancilostornideos, que se encontram no solo polufdo com fezes humanas, e de vern invadir a pele de outra pessoa para alcan<;:arem
a maturidade sexual, quando chegarem ao intestino delgado,
depois de Iongo ciclo migrat6rio pelas veias, cora<;ao, pulmoes,
br6nquios, traqueia, es6fago etc.
A passagem de urn hospedeiro a outro e fen6meno complexo, pois pode envolver mecanismos para que o parasito possa
sair do organismo de seu hospedeiro atual; de transporte ou
deslocamento ate o novo hospedeiro; de identifica<;:iio deste
Parasitismo e Doen~a
Os estudos sobre rela<;:6es parasito-hospedeiro, em nfvel
bioqufmico, estao a demonstrar, em muitos casos, que a produ<;:iio de substfincias estimulantes pelos parasitos, com inftuencia favoravel sobre 0 organismo do hospedeiro, e mais
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PARASITOLOGIA
Especificidade Parasihiria
PARASITOS ESTENOXENOS E EURIXENOS
Ha parasitos para OS quais uma unica especie pode desempenhar a fun<;ao de hospedeiro, como o homem em rela<;:ao ao
Ascaris lumbricoides (Fig. 4.1); ha outros que adrnitem uma
grande variedade de hospedeiros, como o Toxoplasma gondii
(Fig. 4.2). Todas as situa<;:6es intermediarias sao possfveis.
Os
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Ascaris
PARAS ITO MONOXENO
E ESTENOXENO
1 SO HOSPEDEIRO
ESPECIFICIDADE FISIOLOGICA E
ECOLOGICA
Para que os indivfduos de uma especie possam ser hospedeiros de deterrninado parasito, sao indispensaveis dois tipos
de condi~6es.
0 primeiro assegura o que podemos chamar de especificidade fisiol6gica e indica que o hospedeiro supre a falta de certas
enzimas de que o parasito nao disp6e, ou proporciona os substratos indispensaveis anutri9a0 deste, OU alguma OUtra circunstancia fisiol6gica exigida pelo parasito.
Essas condi96es fisiol6gicas podem ser preenchidas, eventualmente, por outros animais que se infectarao facilmente no
laborat6rio (animais suscetiveis), mas que em condi96es naturais nao sao hospedeiros desse parasito. Tais animais suscetfveis sao ditos hospedeiros experimentais.
A razao disso esta no segundo tipo de condi~oes para a especificidade parasitaria: e a especificidade ecol6gica.
Sao requisitos ecol6gicos do parasitismo circunstiincias tais
como ocuparem os hospedeiros (ao menos temporariamente)
o mesmo bi6topo, onde ocorrem as formas infectantes ou os
vetores do parasito. Se as especies nao forem simpatricas (syn,
mesmo; patria, lugar), ou se nao houver urn encontro no espa~o e no tempo, nao podeni haver transrnissao do parasito. Por
exemplo, o camundongo (Mus musculus), animal muito utilizado no laborat6rio para a manuten~ao do ciclo de Schistosoma
1 HOSPEDEIRO INTERMEOIARI O
Fig. 4.3 Cicio de parasito heteroxeno, isto e, que exige pelo menos
dois hospedeiros para completar seu ciclo biol6gico. No exemplo figurado, relativo a Taenia solium, M urn s6 hospedeiro intermediario e
outro definitivo, pois se trata de uma especie estenoxena.
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PARASITOLOGIA
PARASITOS FACULTATIVOS E
OBRIGATORIOS
As amebas de vida livre dos generos Naegleria, Acanthamoeba
e Hartmannella sao organismos saproz6icos, encontrados em
algumas cole~oes de agua naturais. No entanto, certas especies,
como Naegleria fowleri, quando eventualmente contaminam a
mucosa nasal de banhistas, invadem o sistema nervoso atraves
dos nervos olfativos e causam meningoencefalites graves. Esse
parasitismo ocasional ou acidental caracteriza os parasitos facultativos.
Poderfamos citar muitos outros exemplos de parasitismoiacultativo. Mas a situa~ao observada com maior freqtiencia e a
de organismos que, tendo-se adaptado ao parasitismo durante
uma fase ou todo seu ciclo vital, ja nao podem dispensar essa
condi~ao para completar o ciclo e se reproduzirem.
Strongyloides fii.llebomi e urn nemat6ide que, no solo, desenvolve vida saproz6ica. Suas larvas, ap6s quatro mudas,
transformam-se em helmintos adultos, machos e femeas. Mas
depois da segunda gera~ao, as larvas de terceiro estadio se modificam tanto morfol6gica como fisiologicamente e adquirem a
capacidade de infectar primatas (inclusive o homem), em cujo
intestine se transformam em femeas partenogeneticas, parasitas. As larvas que nascem dessas femeas podem retomar ao
ciclo de vida livre ou transformarem-se outra vez em larvas infectantes (ver o Cap. 45).
Rhodnius
pro/ixus
Panstrongylus
megistus
Hospedeiros intermediaries
Triatoma
infescans
Hospedeiros definitivos
Fig. 4.4 Ciclo heteroxeno e eurixeno do T rypanosoma cruzi, com hospedeiros intermediarios pertencentes a diferentes generos e especies,
bern como grande variedade de hospedeiros definitivos.
Os
Focos NATURAlS
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CICLOS MONOXENOS
Cyclops
111 hospedeiro
intermediario
Peixes
2' hospedeiro
intermedi3.rio
Homem
hospedeiro definitive
Mas tamMm se emprega, como o faz a OMS (e n6s o faze. mos neste livro), como sin6nimo de transmissor, haja ou nao
desenvolvimento ou multiplica~ao do parasito.
Evolutivamente, o mais prirnitivo talvez tenha sido o monoxeno com uma fase de vida livre, que ja exemplificamos falando da evolu~ao ontogenetica dos Strongyloides e dos ancilostomfdeos.
Caminhando no sentido de uma vida parasitaria cada vez
mais complexa, encontraremos protozoarios ou helrnintos que
passam toda a vida em parasitismo mas dispoem de formas resistentes que se disserninam, no meio exterior, para repetir o
ciclo monoxeno em outros hospedeiros da mesma especie. As
formas resistentes, no caso dos helrnintos, sao os ovos. Ascaris
e Trichuris produzem ovos que saem para o meio externo com
as fezes e sao resistentes as condi~oes encontradas no solo.
Durante a permanencia no exterior, processa-se o embrionamento no interior da casca ovular, preparando a larva infestante
para urn novo hospedeiro (ver os Caps. 43 e 52).
Muitos protozoarios monoxenos produzem cistos que tambern suportam os fatores adversos do meio e asseguram a
transrnissao da infec~ao. As amebas intestinais do homem, as
giardias, os balantfdios e os coccfdios que parasitam o tubo digestive ilustram esse tipo de ciclo vital.
Mas, em outros casos, a natureza proporciona urn modo
mais seguro para a transferencia de hospedeiro a hospedeiro,
sem necessidade de expor o parasito aos riscos do meio exterior. Trypanosoma equiperdum causa uma doen~a transmitida
sexualmente: o ciclo e monoxeno, sem qualquer fase fora dos
organismos hospedeiros.
CICLOS HETEROXENOS
Representam as formas de evolu~ao ontogenica mais complicadas, pois envolvem a participa~ao de duas, tres ou mais
especies de hospedeiros, nas sucessivas etapas de diferencia~ao
do parasito, desde ovo ate organismo adulto.
Outras vezes , uma alternancia de gera~oes ocorre, enquanto
o protozoario ou o metazoario percorre os varios tipos de hospedeiros de seu ciclo.
Ha casos que poderfamos considerar intermediaries entre o
ciclo monoxeno e o heteroxeno. Trypanosoma equinum, protozoario flagelado muito proximo de T. equiperdum, vive no
sangue de eqtiinos. A transrnissao de cavalo a cavalo e feita
pela picada de moscas hemat6fagas, dos generos Tabanus e
Stomoxys (Fig. 58.6), ainda que o parasito nao se desenvolva
nos insetos.
As moscas operam a transrnissao de modo estritamente mecanico, como o faria uma seringa de inje~ao, nao podendo pois
ser consideradas (biologicamente) hospedeiras do T. equinum.
Este ciclo seria, realmente, monoxeno com vetor mecanico.
Os parasitos que realizam o ciclo heteroxeno podem apresentar tambem fases de vida livre.
Schistosoma mansoni, por exemplo, come~a sua e v olu~ao
como larva aquatica (miracidia) que, saindo do ovo, nada ate
encontrar seu primeiro hospedeiro (intermediario), urn molusco da familia Planorbidae (Fig. 32.2). No interior do caramu-
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PARASITOLOGIA
Nos buracos de tatus vivem tambem hemfpteros triatomfneos (conhecidos como "barbeiros") da especie Panstrongylus
geniculatus. Esses insetos sao hemat6fagos e sugam os tatus.
Uma grande porcentagem dos tatus costuma estar parasitada
por T. cruzi. Quando os "barbeiros" picam urn tatu que tenha
parasitos circulando no sangue, adquirem a infec~ao. Os tripanossomos multiplicam-se e mantem-se por tempo indeterminado no intestino dos insetos. Eventualmente, OS "barbeiros" sao
cornidos por outros tatus e desse modo transrnitem a infec~ao.
Os buracos de tatus sao focos naturais elementares, constitufdos por urn tipo de bi6topo onde se encontram formando
parte da biocenose os hospedeiros adequados para manter o ciclo do T. cruzi.
De modo analogo, nas touceiras e nas copas de algumas arvores vivem roedores e gambas que tambem sao hospedeiros
de T. cruzi. A transrnissao nesses lugares e, entretanto, devida
a outras especies de triatomfneos. Esses e muitos outros tipos
de ambientes naturais que poderfamos citar constituem tambem
focos elementares da tripanossomiase americana.
0 conjunto de todos os focos elementares (tambem denominados focos epizo6ticos) forma o foco natural da parasitose
em questao.
Podemos defini-lo como a area onde se acham asseguradas
a existencia e a transmissao do parasito, isto e, onde a circula~ao do agente parasitario mantem-se no ciclo hospedeiro:vetorhospedeiro.
0 foco natural de uma parasitose relaciona-se habitualmente com uma paisagem geografica, que sup6e a combina~ao de
fatos e fen6menos tais como o relevo, o solo, a agua, a flora, a
fauna, o clima (ou o rnicroclima) etc., bern como eventualmente
a atividade humana, tudo integrado numa entidade harmoniosa
que se repete tipicamente em uma extensao geografica.
Os focos naturais ora sao de extensao limitada, circunscritos
a bi6topos bern precisos, como os buracos de tatus e os ninhos
de animais silvestres, ora sao difusos e de limites indeterrninados, como, por exemplo, as zonas ftorestais habitadas pelos
reservat6rios e pelos insetos vetores das leishmaniases, da febre
amarela etc.
As condi~6es necessarias para a existencia de urn foco natural podem ser resumidas nos itens seguintes:
paga~ao.
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PARASITOLOGIA
Os
CORTE A-A
CORTE B-B
CORTE C-C
Fig. 4.6 Representar,:ao esquematica da area de urn !ago artificial, criado pela barragem construfda para a acumular,:ao de agua destinada a
finalidades diversas. Os cortes A-A, B-B e C-C representam as ser,:6es
da bacia hidrografica na parte alta, mediae baixa do vale e neles indica-se o nfvel maximo e minima de enchimento do !ago. No primeiro,
ve-se que o rio mantem-se praticamente em seu antigo leito e persiste
a fioresta-galeria. 0 segundo corte mostra que esta foi af submersa e
destrufda, havendo nas margens formar,:ao de charcos e alagadir,:os, em
funr,:ao da elevar,:ao do lenr,:ol freiitico e das variar,:6es do nfvel do !ago
sabre os terrenos marginais com pouca declividade. 0 terceiro corte
passa por encostas com forte declive e aguas profundas.
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Ao serem submersas as zonas de bosques e ftorestas, reduzem-se os habitats para as especies vegetais ou animais da
regiao e, com eles, regridem ou desaparecem as populac;oes
respectivas.
Algumas parasitoses ligadas ao habitat silvestre podem sofrer urn incremento com a chegada de indivfduos suscetfveis e
mais expostos ao risco de infecc;ao.
Tal e, par vezes, o caso das leishmaniases para os cortadores de arvores e trabalhadores que abrem estradas na mata ou
af preparam suas roc;as; tambem o da febre amarela e outras
arboviroses, em certas regi6es do Continente Americana. Mas
desaparecem depois, junto com a floresta, os animais reservat6rios e os insetos transrnissores de habitos silvestres.
0 enchimento da represa provoca uma elevac;ao do lenc;ol
freatico, no perilago. Conseqtiencias disso sao OS fen6menos de
erosao das margens e dos vales afluentes, sobretudo se af se encontrem rochas pouco resistentcs e sem cobertura vegetal; bern
como a formac;ao de lagoas marginais, pantanos e charcos.
Nestes novas ec6topos e nas aguas rasas da represa, criam-se
habitats adequados aproliferac;ao de mosquitos e de moluscos
aquaticos que, algumas vezes, e ainda favorecida pela expansao
da vegetac;ao flutuante ou de grandes massas de algas.
Entre os mosquitos que pululam, podem estar os anofelinos
vetores de malaria, que por sua densidade agravam urn problema ja existente, ou reiniciam o ciclo de transrnissao em areas de
on de havia sido erradicado o paludismo, se, com as trabalha(lores, chegarem portadores da infecc;ao (ver o Cap. 18).
Epidemias serias de malaria podem en tao ocorrer, tanto mais
que muitos dos novas habitantes provavelmente nao apresentam imunidade aos plasm6dios.
Entre os moluscos que encontram eventualmente urn meio
favoravel para sua multiplicac;ao podem achar-se os transrnissores da esquistossomfase.
Em muitas represas da Africa (lagos Volta, Kaingi, Kossumu
e Nasser, p. ex.), estas circunstancias juntaram-se ao fato de
que, ap6s a inundac;ao florestal, o meio enriquecido de materia
organica promoveu tambem a proliferac;ao do plancton e criou
condic;oes de alta piscosidade nessas aguas.
Aftuiram para as margens do lago grandes populac;oes de
pescadores, muitos dos quais esquistossom6ticos, e af se acelerou a transrnissao da doenc;a que atingiu, entao, altas prevalencias.
A oncocercose pode ser agravada pelo superarejamento da
agua que sai das turbinas ou dos vertedouros, ou passa, em cascata, de urn canal a outro do sistema de irrigac;ao, favorecendo a
multiplicac;ao dos simulfdeos vetores de Oncocerca volvulus.
A hist6ria do lago nao para af.
A ocupac;ao desordenada de suas margens, em muitos casas,
pode criar novas problemas de saude, alem dos ja referidos.
Mas, nas Americas, nao se tern observado ate o presente situac;oes graves junto aos lagos.
Poucos focos de malaria ou de esquistossorniase foram identificados nas represas, em geral de importancia reduzida e facil
controle (como em Americana, Sao Paulo) ou transit6ria (no
lago da Pampulha, Belo Horizonte).
Nada se pode dizer sobre o futuro, pois os lagos artificiais
sofrem urn processo de assoreamento, pela acumulac;ao continua de sedimentos, e de eutrofica~ao do meio, com mudan-
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PARASITOLOGIA
ficie, formando excelentes criadores de moluscos e de mosquitos, alem de grandes popula((6es de roedores.
0 contato das popula((6es humanas com essas aguas superficiais e, em geral, consideravelmente maior que nas margens
dos lagos, facilitando, por exemplo, a transmissao da esquistossorniase.
0 conhecimento desses fatos , os estudos epidemiol6gicos
que eles requerem e a analise das situa((6es de risco devem ser
promovidos desde que se iniciem os pianos para a constru((aO
de represas e sistemas de irriga((ao, a fim de se programarem e
de se implementarem as medidas preventivas ou corretivas dos
problemas mencionados, a aloca~;_;ao de recursos e a organiza<;;ao dos servi~;_;os de sallde da area.
De outra forma tais medidas podedio vir tardiamente, custarem muito mais ou resultarem insatisfat6rias.
Referncia bibliogrfica
Rey, L.2013. Cap. 4 Os ciclos parasitrios e a teroria dos focos
naturais (pp. 67-76). In: Parasitologia: parasitos e doenas
parasitrias do homem nos trpicos ocidentais. 4ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan