Desenvolvimento Embrionário do Sistema Cardiovascular:

➔ primeiro sistema a se formar e tornar funcional

➔ se desenvolve inicialmente em forma de um tubo
➔ no disco trilaminar, por volta da terceira semana, o mesoderma
esplâncnico origina dois cordões angioblásticos na porção cranial do
embrião, situados bilateralmente à linha primitiva
➔ Logo acima há o celoma pericárdico, que dá origem à cavidade
pericárdica. Anteriormente, está localizado o septo transverso,
mesoderma que originará futuramente o diafragma

➔ o desenvolvimento ocorre concomitante à placa neural → ocorrem os

dobramentos mediano e lateral
● o mediano posiciona o coração primitivo em posição anatômica
(posição ventral), consequentemente à proliferação da placa
neural e formação da prega cefálica
● celoma pericárdico passa a se situar abaixo do coração primitivo e
septo transverso mais caudalmente
● o lateral proporciona forma cilíndrica e canalização dos cordões
angioblásticos, que compõem os tubos endocárdicos
➔ a medida em que ocorre o dobramento, os tubos se aproximam e se
fundem, dando origem a um único tubo, que se organiza no interior do
celoma pericárdico → formação do tubo cardíaco primário, situado na
cavidade pericárdica
➔ diferenciação das três paredes do coração:
● mais internamente: parede do tubo → endocárdio
● entre a porção da parede voltada à cavidade e o endocárdio →
miocárdio
● mais externamente, parede do tubo voltada à cavidade →
epicárdio
➔ formação da geleia cardíaca, matriz extracelular sintetizada e
secretada pelas células do miocárdio, situando-se entre o miocárdio e o
endocárdio
● constitui posteriormente os coxins endocárdicos, que contribuem
para a septação do coração
➔ crescimento do tubo no interior da cavidade pericárdica e consequente
dobramento. conforme cresce e se dobra, passam a ocorrer alterações e
distinção em diferentes regiões no tubo cardíaco:
● seio venoso, bilateralmente simétrico, situado mais inferiormente,
corresponde à via de entrada de sangue no coração
○ sua entrada é constituída pelos dois cornos direito e
esquerdo
● ventrículo, porção situada acima do trato de entrada do coração
● átrio - situado entre o ventrículo e o seio venoso
● bulbo cardíaco - situado acima do ventrículo, comunica o
ventrículo com o tronco arterioso, trato de saída do coração
● organização e posicionamento devido das câmaras de forma
gradual com o aumento e dobramento do tubo
➔ dobramento cardíaco e surgimento de sulcos:
● o dobramento cardíaco corre de forma ventro-caudal e
dorso-cefálica (enquanto a porção ventral vai se dirigindo para
baixo, a dorsal gradualmente se eleva)
● formação de sulcos nos dobramentos entre as regiões, como o
atrioventricular
➔ formação dos átrios cardíacos:
● remodelação do seio venoso, que passa a compor parede do átrio
direito
● o alongamento e dobramento do tubo cardíaco ocasiona o
deslocamento em direção cranial de sua porção dorsal
● maior desenvolvimento do lado direito do seio venoso - lado
esquerdo é reduzido e passa a constituir o seio coronário e lado
direito é incorporado pela parede do átrio direito → formação das
veias cavas superior e inferior
● absorção da veia pulmonar pelo átrio esquerdo:
○ no átrio primitivo esquerdo, se formam as veias pulmonares
a partir de uma única veia que forma duas bifurcações, que
passam, gradualmente a compor as quatro veias pulmonares
a medida que a parede do átrio esquerdo as incorpora e
forma a parede lisa - processo denominado como intuscepção
➔ septação do coração
● proporciona a formação das circulações sistêmica e pulmonar
● falhas nesse processo compreendem a maior parte das
malformações do coração
● formação dos coxins endocárdicos:
○ espessamento da geleia cardíaca
○ células do miocárdio enviam sinais em direção às células do
endocárdio
○ passando pela geleia cardíaca e alcançando os receptores
presentes no endocárdio, é desencadeada a diferenciação do
epitélio mesenquimal em tecido conjuntivo
○ as células diferenciadas passam a ocupar a geleia cardíaca e
constituem os coxins endocárdicos
○ com o aumento e espessamento dos coxins, se fundem
dividindo o coração em átrio e ventrículo
○ além disso, no trato de saída, os coxins compõem as cristas
bulbares e troncais, que dividem a área de saída do sangue
○ ocorre pela migração de células da crista neural
● septação atrial:

○ septo primário: formação do septum primum, membrana

delgada que cresce do teto em direção ao coxim endocárdico
em forma de meia lua. nele, surge o forame secundário,
área do septo primário em que células entram em apoptose
permitindo comunicação entre os átrios
○ também surge o septum secundum, prega muscular voltada
ao átrio direito diretamente relacionada ao septo primário.
Nele, forma-se o forame oval
○ * forames: os forames oferecem passagem do sangue
entre os átrios, uma vez que o pulmão ainda em
formação não é funcional
○ * alterações da circulação sanguínea: antes do
desenvolvimento do sistema respiratório e circulação
pulmonar, o sentido do sangue segue o trajeto átrio
direito (maior pressão, via de chegada) → átrio
esquerdo (menor pressão, via de saída).
Posteriormente, conforme o sistema
cardiorrespiratório adquire funcionalidade, a pressão
do átrio esquerdo se torna maior e a válvula do forame
oval se fecha, deixando de forma vestigial à fossa oval
● divisão dos ventrículos:
○ septo muscular - surge a partir de uma crista muscular
mediana pela proliferação de mioblastos. cresce em direção
ao coxim, sem fechar a comunicação entre os ventrículos
○ septo membranoso* - surge a partir do coxim endocárdico e
das cristas bulbares esquerda e direita
○ *devido à complexidade de sua formação, é onde
ocorre a maior parte das falhas da septação
ventricular