TICA E PERCIA

O ATESTADO MDICO

CONCEITOS E PRECEITOS
BSICOS

Percia Mdica
O Atestado Mdico
O atestado mdico que prope o
abono de uma falta isolada pode
parecer um ato simples. Configurase no entanto ato de
responsabilidade, onde o mdico
coloca em jogo toda sua formao
moral e tcnica

Percia Mdica
O Atestado Mdico
No pode ser negado quando
devido, pois seria uma injustia
social; tambm no deve ser
gracioso : ningum tem o direito de
relevar faltas imotivadas, impondo
nus a terceiros, afirmando o que
no existe e dando o que no seu

Percia Mdica
O Atestado Mdico
O resultado final, em termos de
erro ou acerto, dos milhes de
atestados emitidos anualmente
pelos Servios de Assistncia
Mdica, depender do contedo de
cada atestado individualmente

Atestado Mdico
Conflito entre requerente do benefcio,
mdico perito, mdico do trabalho, rgos
pblicos e at representaes sindicais.
Recomendaes contidas no atestado
deveriam ser atendidas pelo mdico perito.
Mdico assistente sem acesso s
informaes sobre as atividades exercidas
pelo trabalhador.

Atestado Mdico
O abono de faltas ao trabalho motivadas por
incapacidade resultante de doena ou leso
acidentria de competncia e atribuio do
mdico perito.
O benefcio pode ser deferido ou negado
independentemente de apresentao de
atestado do mdico assistente.

Atestado Mdico
O mdico perito tem no s a competncia
legal e administrativa, como, tambm, a
responsabilidade pela concesso ou
indeferimento da licena mdica.

AQUELE QUE
COMPREENDER
QUE NO PODER SER
UM PERITO HONESTO,
SEJA HONESTO,
NO SEJA PERITO.
Abraham Lincoln

Moral e tica

Mdico Perito
A funo pericial requer duas condies ao

perito oficial: preparao tcnica e moralidade.

No se pode ser bom perito se falta uma destas
condies. O dever de um perito dizer a
verdade; no entanto, para isso necessrio:
primeiro saber encontr-la e, depois querer
diz-la. O primeiro um problema cientfico, o
segundo um problema moral
Nerio Rojas

Percia e o CEM
Moral pressupe 3 caractersticas: Seus valores no so questionados / impostos
Desobedincia s regras pressupe castigo
Valores sociais se impe aos valores individuais
Coen e Segre

Percia e o CEM
Moral x tica
- Moral deve ser imposta
- tica deve ser aprendida
Moral - Funo do Superego
tica - Funo do Ego
tica necessita depurao dos valores morais

Percia e o CEM

A tica a cincia da moral

que procura determinar a
finalidade da vida humana e
os meios de atingi-la
Paulo Gonzaga

Percia e o CEM
Conceito filosfico, difcil e que contrasta com os
aspectos tcnicos que norteiam a nossa profisso.
Mudanas contnuas
Conflitos:
Mdicos
- Paciente x Mdico
- Instituies x Mdicos

Percia e o CEM
EQUILBRIO

Tecnicismo

Humanismo

Percia e o CEM
Imprescindvel para a nossa atividade
individual
Obedecer a cincia sem perder o bom senso
e a tica

Percia e o CEM
Os mdicos peritos estaro sujeitos s
normas legais e administrativas da
Instituio, bem como ao cumprimento
dos preceitos ticos expressos no Cdigo
de tica Mdica, nas resolues do CFM
e decises do CRM.

Captulo I
Princpios Fundamentais
O alvo de toda a ateno do mdico a
sade do ser humano, em benefcio do
qual dever agir com o mximo de zelo e
o melhor de sua capacidade profissional.
(Art.2 CEM)

Captulo I
Princpios Fundamentais
O mdico Perito ter completa
autonomia tcnica e tica, em relao aos
setores administrativos a que estiver
subordinado, de modo a preservar a
independncia no julgamento pericial e
na atividade tcnica. (Art.7 e 8 CEM)

Captulo I
Princpios Fundamentais
O mdico perito dever manter sigilo
quanto s informaes confidenciais que
tiver conhecimento no desempenho de suas
funes, tambm em empresas pblicas ou
privadas, exceto no caso em que seu silncio
prejudique ou ponha em risco a sade do
trabalhador ou da comunidade. (Art.11
CEM)

Captulo III
Responsabilidade Profissional
vedado ao mdico
Receitar ou atestar de forma secreta ou
ilegvel, assim como assinar em branco
laudos, atestados ou quaisquer outros
documentos mdicos. (Art. 39 CEM)

Captulo III
Responsabilidade Profissional
vedado ao mdico
Deixar de esclarecer o trabalhador sobre
as condies de trabalho que ponham em
risco sua sade, devendo comunicar o
fato aos responsveis, s autoridades e ao
Conselho Regional de Medicina. (Art. 40
CEM)

Captulo III
Responsabilidade Profissional
vedado ao mdico
Deixar de esclarecer o paciente sobre as
determinantes sociais, ambientais ou
profissionais de sua doena.( Art. 41
CEM)

Captulo IV
Direitos Humanos
vedado ao mdico
Efetuar qualquer procedimento mdico
sem o esclarecimento e consentimento do
paciente ou seu responsvel legal. ( Art.
46 CEM)

Captulo IV
Direitos Humanos
vedado ao mdico
Discriminar o ser humano de qualquer
forma ou sob qualquer aspecto.(Art. 47
CEM)

Captulo V
Relao com Paciente
vedado ao mdico
Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa
sob seus cuidados profissionais. (Art. 63
CEM)

Captulo V
Relao com Paciente
vedado ao mdico
Aproveitar-se de situaes decorrentes da
relao mdico-paciente para obter
vantagem fsica, emocional, financeira ou
poltica. (Art. 65 CEM)

Captulo IX
Segredo Mdico
vedado ao mdico
Revelar o fato de que tenha
conhecimento em virtude do exerccio de
sua profisso, salvo por justa causa,
dever legal ou autorizao expressa do
paciente.(Art. 102 CEM)

Captulo IX
Segredo Mdico
vedado ao mdico
(Art. 102 CEM) Pargrafo nico

a) Mesmo que o fato seja de conhecimento

pblico ou que o paciente tenha falecido.
b) Quando do depoimento como testemunha,
comparecer perante a autoridade e
declarar seu impedimento.

Captulo IX
Segredo Mdico
vedado ao mdico
Revelar informaes confidenciais obtidas
quando do exame mdico de
trabalhadores inclusive por exigncia dos
dirigentes de empresas ou instituies,
salvo se o silncio puser em risco a sade
dos empregados ou da comunidade.
(Art.105 CEM)

Captulo IX
Segredo Mdico
vedado ao mdico
Deixar de orientar seus auxiliares e de
zelar para que respeitem o segredo
profissional a que esto obrigados por lei.
(Art.107 CEM)

Captulo IX
Segredo Mdico
vedado ao mdico
Facilitar manuseio e conhecimento dos
pronturios, papeletas e demais folhas de
observaes mdicas sujeitas ao segredo
profissional, por pessoas no obrigadas
ao mesmo compromisso. (Art. 108 CEM)

Captulo XI
Percia Mdica
Art. 118. - Deixar de atuar com absoluta
iseno quando designado como perito ou
auditor, assim como ultrapassar os
limites das suas atribuies e
competncias.

Captulo XI
Percia Mdica
Art. 119. - Assinar laudos periciais ou de
verificao mdico-legal, quando no o
tenha realizado, ou participado
pessoalmente do exame

Capitulo XI
Percia Mdica
Art. 120. - Ser perito de paciente seu, de
pessoa de sua famlia ou de qualquer
pessoa com a qual tenha relaes capazes
de influir em seu trabalho

Captulo XI
Percia Mdica
Art. 121. - Intervir, quando em funo
de auditor ou perito, nos atos
profissionais de outro mdico, ou fazer
qualquer apreciao em presena do
examinado, reservando suas observaes
para o relatrio

Relacionamento Mdico
Art. 18. - As relaes do mdico com os
demais profissionais em exerccio na rea
de sade devem basear-se no respeito
mtuo, na liberdade e independncia
profissional de cada um, buscando
sempre o interesse e o bem estar do
paciente

Relacionamento Mdico
Art. 19. - O mdico deve ter para com
seus colegas respeito, considerao e
solidariedade, em, todavia, eximir-se de
denunciar atos que contrariem os
postulados ticos Comisso de tica da
instituio em que exerce seu trabalho
profissional e, e necessrio, ao Conselho
Regional de Medicina

Relacionamento Mdico
Mdico Assistencial estreito vnculo
com paciente
Mdico Perito Deve estar preparado
para reconhecer o direito - Conceder o
que deve devido e negar as pretenses
ilegtimas
(Juiz)

Atos Mdico-Periciais
Impostergvel compromisso com a
verdade
Compromisso no esta dirigido ao
cliente, como na clnica, mas para quem
o incumbiu da percia

Relacionamento Mdico
Lembrar sempre que o segurado que
busca auxlio doena ou assemelhado, alm
de teoricamente ser pessoa doente,
tambm habitualmente carente de outros
recursos, podendo sentir-se humilhado a ter
que recorrer a um sistema pblico para
obter numerrio para seu sustento, embora
direito legtimo
Paulo Gonzaga

Lembre-se de nunca
retirar a esperana de
algum que talvez j no
tenha mais nada alm
dela.
Paulo Gonzaga

A Resoluo 1488 do CFM

Finalidade
Normatizar os critrios para estabelecer o
nexo causal Atividade Laboral X Agravos
Normatizar a atividade dos mdicos que
prestam assistncia ao Trabalhador

Art 6. Perito Mdico - Dever

Instituies Previdencirias e Seguradoras
I Avaliar capacidade laborativa, atravs de
exame clnico, laudos e documentos.
II Subsidiar a deciso para concesso de
benefcios.
III Comunicar, por escrito, o resultado ao
periciado, com a devida identificao.
IV Orientar para tratamento quando no
estiver fazendo e encaminhar para
reabilitao, quando necessrio.

Art10 - Perito Judicial e

Assistente Tcnico
Atribuies e Deveres
1 Examinar o trabalhador e solicitar
exames complementares necessrios.
2 Nas vistorias ser acompanhado pelo
prprio trabalhador
3 Estabelecer nexo causal.

Declogo tico do Perito

1- Evitar concluses intuitivas e precipitadas
2- Falar pouco e em tom srio
3- Muita modstia e pouca vaidade
4- Manter o segredo exigido
5- Ter autoridade para ser acreditado

Declogo tico do Perito

6- Ser livre para agir com iseno
7- No aceitar a intromisso de ningum
8- Ser honesto e ter vida pessoal correta
9- Ter coragem para decidir
10-Ter competncia profissional para ser
respeitado

Dr. Cludio J. Trezub

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