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MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade


rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno

Gestes e gestores de polticas pblicas


de ateno sade da criana:

70 ANOS DE HISTRIA
Srie I. Histria da Sade

Braslia DF
2011

Sade da
Criana

2011 Ministrio da Sade


Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que no seja para venda ou
qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens dessa obra da rea tcnica. A coleo institucional do
Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie I. Histria da Sade
Tiragem: 1 edio 2011 500 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas Estratgicas
rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
SAF Sul, Trecho 2, Lotes 5/6, Ed. Premium, Torre II, auditrio, Sala 1
CEP: 70.070-600, Braslia DF
Tel.: (61) 3306-8070
Fax: (61) 3306-8023
E-mail: crianca@saude.gov.br
Homepage: http://www.saude.gov.br/
Elaborao:
Cristiane Madeira Ximenes
Elsa Regina Justo Giugliani
Camila de Souza S
Projeto grfico e capa:
Alisson Sbrana
Equipe editorial:
Normalizao: Mrcia Cristina Tomaz de Aquino
Reviso: Maria Jos Martins e Caroline Crtes
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Editora MS
Coordenao de Gesto Editorial
SIA, trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
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Diagramao:
clat! Comunicao Ltda
Fotos:
Arquivos de famlia e Radilson Carlos Gomes

Quanto mais longe voc olhar para trs,


mais longe enxergar sua frente.
Winston Churchill, 1948

Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno.
Gestes e gestores de polticas pblicas de ateno sade da criana: 70 anos de histria / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade. rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno. Braslia : Ministrio da Sade, 2011.
80 p. : il. (Srie I. Histria da Sade)
ISBN
1. Sade da criana. 2. Aleitamento materno. 3. Polticas pblicas em sade. 4. Histrico. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 613.95(81)
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2011/0066
Ttulos para indexao:
Em ingls: Managements and policy makers of child health care: 70 years of history.
Em espanhol: Gestiones y gestores de polticas pblicas de la atencin a la salud de la infancia: 70 aos de historia.

70
anos

Sade da
Criana

sumrio
Introduo

PG

Gestes e gestores

PG

A rea Tcnica de Sade da Criana


e Aleitamento Materno nos dias de hoje

PG

Legislao referente sade da criana

PG

ANEXO - DECRETO-LEI N 2.024


DE 17 DE FEVEREIRO DE 1940

70
anos

Sade da
Criana

.07

.09

Breve histrico sobre as origens da rea Tcnica


de Sade da Criana e Aleitamento Materno

Referncias

PG

.17

.49

.53

.67
PG.71
PG

Introduo

Dcada de 1950

O objetivo deste documento recuperar um pouco da histria da rea Tcnica de Sade da


Criana e Aleitamento Materno do Ministrio da Sade. Para a elaborao deste documento,
foram ouvidas pessoas que fizeram parte dessa histria, como gestores de polticas pblicas
voltadas para a infncia no Brasil. Tambm foram consultadas publicaes oficiais, artigos e
legislao que auxiliaram na tarefa de descrever a evoluo da gesto de sade da criana
no Pas.
As dificuldades em encontrar documentao oficial sobre as polticas pblicas de ateno sade da criana desenvolvidas na primeira metade do sculo XX fizeram com que esta pesquisa
se restringisse mais detalhadamente segunda metade do sculo passado, principalmente a
partir da dcada de 1970, com o relato dos entrevistados.
Esperamos que esta publicao sirva de subsdio para reflexo sobre a evoluo da gesto de
sade da criana no nvel Federal, desde a criao do Departamento Nacional da Criana, na
dcada de 1940 do sculo XX, at o final da primeira dcada do sculo XXI.

70
anos

Sade da
Criana

Breve histrico sobre as origens da


rea Tcnica de Sade da Criana
e Aleitamento Materno

A rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno, tal como se apresenta hoje, foi
assim denominada em 1998, mas sua histria vem sendo construda h dcadas, passando
por uma srie de mudanas de nomenclatura e gesto. Atualmente, a rea subordinada ao
Departamento de Aes Programticas Estratgicas (DAPES), da Secretaria de Ateno Sade
(SAS), do Ministrio da Sade (MS).

Dcadas de 1930-1940
O primeiro programa estatal de proteo maternidade, infncia e adolescncia de que se
tem notcia foi institudo durante o Estado Novo (1937/1945). As atividades desse programa
eram desenvolvidas pelo Departamento Nacional de Sade do Ministrio da Educao e Sade
(MES), por intermdio da Diviso de Amparo Maternidade e Infncia.
Dcada de 1960
Em 1940, essas atividades foram delegadas ao Departamento Nacional da Criana (DNCr), cria-

Sade da
Criana

do pelo presidente Getlio Vargas com a assinatura do Decreto-Lei n 2.024, de 17 de fevereiro.


O documento estabelecia as orientaes para a implantao, nas esferas estadual e municipal,
de servios pblicos e privados de proteo a esses grupos populacionais, e delegava ao DNCr
as atribuies assim descritas no Decreto-Lei:

e) promover a cooperao da Unio com as instituies de carter privado, mediante a


concesso da subveno federal destinada manuteno e ao desenvolvimento dos seus
servios de proteo maternidade, infncia e adolescncia;
f) fiscalizar, em todo o pas, a realizao das atividades que tenham por objetivo a proteo
maternidade, infncia e adolescncia.

a) realizar inquritos e estudos relativamente situao, em que se encontra, em todo o


pas, o problema social da maternidade, da infncia e da adolescncia;
b) divulgar todas as modalidades de conhecimentos destinados a orientar a opinio pblica sobre o problema da proteo maternidade, infncia e adolescncia, j para
o objetivo da formao de uma viva conscincia social da necessidade dessa proteo,
j para o fim de dar aos que tenham, por qualquer
forma, o mister de tratar da maternidade ou de cuidar da infncia e da adolescncia os convenientes
ensinamentos desses assuntos;
c) estimular e orientar a organizao de estabelecimentos estaduais, municipais e particulares destinados proteo maternidade, infncia e
adolescncia;
d) promover a cooperao da Unio com os estados,
o Distrito Federal e o Territrio do Acre, mediante a
concesso do auxilio federal para a realizao de
servios destinados proteo maternidade,
infncia e adolescncia;

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O Departamento tinha como foco: Programa Alimentar, Programa Educativo, Programa de Formao de Pessoal e Programa de Imunizao. Tambm prestava assistncia tcnica e financeira
aos estados e municpios e contava com o apoio do Instituto Fernandes Figueira e do Centro de
Orientao Juvenil. Assim, o DNCr coordenou a assistncia materno-infantil no Brasil at o ano
de 1969, desenvolvendo atividades dirigidas infncia, maternidade e adolescncia, com o
objetivo de normatizar o atendimento dupla me-filho e combater a mortalidade infantil.

Dcadas de 1950-1970
Com o desmembramento do Ministrio da Educao e Sade, foi institudo, em 25 de julho de
1953, o Ministrio da Sade, que incorporou e
assumiu as aes at ento de responsabilidade
do DNCr.
Com a extino do DNCr, em 1969, foi criada,
em 1970, a Coordenao de Proteo MaternoInfantil (CPMI). Essa coordenao era vinculada

Sade da
Criana

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Secretaria de Assistncia Mdica e tinha como atribuio planejar, orientar, coordenar, controlar, auxiliar e fiscalizar as atividades de proteo maternidade, infncia e adolescncia,
conforme Decreto n 66.623, de 22 de maio de 1970.

Dcadas de 1980-1990
Em 1983, o Ministrio da Sade, por meio
da DINSAMI, elaborou o Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher e da
Criana (PAISMC). O objetivo era melhorar as condies de sade da mulher e da
criana, incrementando a cobertura e a capacidade resolutiva da rede pblica de servios de sade.

Em 1975, foi criado o Programa Nacional de Sade Materno-Infantil, cujo propsito era contribuir para a reduo da morbidade e da mortalidade da mulher e da criana. O programa objetivava concentrar recursos financeiros, preparar a infraestrutura de sade, melhorar a qualidade
da informao, estimular o aleitamento materno, garantir suplementao alimentar para a preveno da desnutrio materna e infantil, ampliar e melhorar a qualidade das aes dirigidas
mulher durante a gestao, o parto e o puerprio, e criana menor de 5 anos. Entre suas
diretrizes bsicas destacou-se o aumento da cobertura de atendimento mulher, criana e,
consequentemente, a melhoria da sade materno-infantil.
O Programa Nacional de Sade Materno-Infantil compreendia seis subprogramas: Assistncia
Materna; Assistncia Criana e ao Adolescente; Expanso da Assistncia Materno-Infantil;
Suplementao Alimentar por meio do Programa de Nutrio em Sade do Instituto Nacional
de Alimentao e Nutrio (PNS/INAN); Educao para a Sade; e Capacitao de Recursos
Humanos.
Em 1976, a Coordenao de Proteo Materno-Infantil passou a chamar-se Diviso Nacional de
Sade Materno-Infantil (DINSAMI). Vinculada Secretaria Nacional de Programas Especiais de
Sade, a DINSAMI se tornou o rgo responsvel, no nvel central, pela assistncia mulher,
criana e ao adolescente.

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70
anos

No ano seguinte, o PAISMC deu lugar a dois programas especficos para a sade da mulher e
da criana, que funcionavam de forma integrada: Programa de Assistncia Integral Sade da
Mulher (PAISM) e Programa de Assistncia Integral Sade da Criana (PAISC). Ambos surgiram
como resposta do setor sade aos agravos mais frequentes desse grande grupo populacional,
e seus principais objetivos eram diminuir a morbimortalidade infantil e materna e alcanar melhores condies de sade por meio do aumento da cobertura e da capacidade resolutiva dos
servios, conforme preconiza a Constituio Federal e o Sistema nico de Sade (SUS).
As principais aes relativas ao PAISM e PAISC podem assim ser resumidas:
PAISM: assistncia pr-natal; preveno da mortalidade materna; doenas sexualmente transmissveis; assistncia ao parto e puerprio; planejamento familiar; controle do cncer ginecolgico e mamrio; promoo ao parto normal.

Sade da
Criana

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PAISC: crescimento e desenvolvimento; controle das diarreias e desidratao; controle das infeces respiratrias agudas (IRA); preveno e manejo do recm-nascido de baixo peso; preveno de acidentes e intoxicaes; assistncia ao recm-nascido.

A Figura 1, por meio de uma linha do tempo, apresenta os diversos setores e programas pelos
quais foram desenvolvidas as polticas pblicas de ateno sade da criana ao longo de
70 anos.

Em 1990, a DINSAMI passou a ser denominada Coordenao de Sade Materno-Infantil (CORSAMI), que tinha como competncia a normatizao da assistncia sade da mulher e da
criana, em nvel nacional, a ser desenvolvida pelas diversas instncias do Sistema nico de
Sade (SUS). O objetivo era garantir as condies favorveis reproduo sadia e ao crescimento e desenvolvimento do ser humano. Tal assistncia compreendia aes de carter promocional, preventivo, recuperador e reabilitador desses grupos.

Figura 1. Linha do tempo da gesto de sade da criana no Brasil

A CORSAMI era subordinada ao Departamento de Assistncia e Promoo Sade (DAPS) da


Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio, e estavam hierarquicamente ligados a ela dois
servios de ateno a esses grupos populacionais: Servios de Assistncia Sade da Mulher
e Servio de Assistncia Sade da Criana.

LEGENDA
DNRC: Departamento Nacional da Criana
CPMI: Coordenao de Proteo Materno-Infantil

Em 1996, a CORSAMI foi extinta por meio da Portaria n 2.179, de 1 de novembro, dando lugar
Coordenao de Sade da Mulher e Coordenao de Sade da Criana e do Adolescente,
subordinadas Secretaria Executiva do Ministrio da Sade.

DINSAMI: Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil


PAISMC: Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher e da Criana
PAISM: Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher
PAISC: Programa de Assistncia Integral Sade da Criana
CORSAMI: Coordenao de Sade Materno-Infantil

Em 1998, as coordenaes foram substitudas pelas atuais reas Tcnicas de Sade da Mulher,
Sade da Criana e Sade do Adolescente e do Jovem. Neste mesmo ano, o Programa Nacional
de Incentivo ao Aleitamento Materno (INAM) foi extinto, e suas aes incorporadas pela rea
Tcnica de Sade da Criana, que passou a designar-se rea Tcnica de Sade da Criana e
Aleitamento Materno (ATSCAM).

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70
anos

ATSCAM: rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno

Sade da
Criana

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Gestes e gestores

Dcada de 1970

O Quadro 1 lista as gestes e os gestores que estiveram frente das polticas pblicas direcionadas sade da criana, no perodo de 1973 a 2010:
Quadro 1. Gestes e gestores da sade da criana. Brasil, 19732010
Perodo

Nome

19731975

Dalva Coutinho Sayeg *

19751979

Cyro Coimbra de Resende

19791980

Manuel Carvalho Branco Neto +

rea responsvel pela


sade da criana
CPMI
19751976 CPMI
19761979 DINSAMI
DINSAMI

19801981

Enrique Rivero Ortiz +

DINSAMI

19811985

Ana Maria Segal Corra

DINSAMI

19851988

Zuleica Portela Albuquerque

DINSAMI

19891990

Antnio Marcio Junqueira Lisboa

19902003

Ana Goretti Kalume Maranho

20032005

Alexia Luciana Ferreira

DINSAMI
19901998 Servio de Assistncia
Sade da Criana/CORSAMI
19982003 ATSCAM
ATSCAM

20052007

Ana Ceclia Sucupira

ATSCAM

20072010

Elsa Regina Justo Giugliani

ATSCAM

* Falecida aps a entrevista

Sade da
Criana

+ Falecidos

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A seguir, so apresentadas informaes sobre as gestes e gestores de sade da criana do


Ministrio da Sade, por ordem cronolgica, obtidas a partir de questionrios respondidos
pelos gestores.

Legio Brasileira de Assistncia (LBA); Fundao Cesp; Escola Nacional de Sade Pblica (ENSP);
Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS); Fundao Kellog.

Marcos da gesto:

Dalva Coutinho Sayeg

Realizao de seminrios regionais e implantao do Programa Materno-Infantil em todo o Pas.


Estabelecimento de verbas especficas diferenciadas para repasse aos estados.

Perodo de gesto: 1973 1975.


Formao profissional: Mdica pediatra e sanitarista.
Cargo ocupado: Coordenadora da Coordenao de Proteo Materno-Infantil (CPMI).
Ministros: Mrio Machado de Lemos e Paulo de Almeida Machado.

Episdio marcante: Foram muitos momentos impactantes, mas importante ressaltar que
o Ministro da Sade esteve presente em todas as aberturas dos seminrios. Fato indito at
ento!.
Mensagem:

Polticas desenvolvidas:

Cuidar da criana dever de todos para que se possa ter uma populao com
cidados que vo dar continuidade ao desenvolvimento do pas.

Promoo do aleitamento materno.


Preveno de doenas infectocontagiosas.
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento.
Promoo de creches locais com nfase na sade integral em menores de cinco anos.

Data de entrevista: 13/08/2009

Principais aes:
Assinatura de convnios com os governos estaduais para implantao do Programa Nacional
de Sade Materno-Infantil.
Realizao de seminrios regionais com a participao de secretrios de sade e autoridades
locais.
Formao de equipes com os tcnicos da Coordenao de Proteo Materno-Infantil para
assessorar os estados.

Publicaes:
Programa de Sade Materno-Infantil.

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Instituies apoiadoras:

70
anos

Cyro Coimbra de Resende


Perodo de gesto: 1975 1979.
Formao profissional: Mdico
Cargo ocupado:
1975-1976: Coordenador da Coordenao de Proteo Materno-Infantil (CPMI).
1976-1979: Diretor da Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil (Dinsami).
Ministro: Paulo de Almeida Machado.

Sade da
Criana

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identificao e controle dos riscos reprodutivo, obsttrico e da infertilidade no Programa de


Sade Materno-Infantil. Braslia, DF, 1978.

Polticas desenvolvidas:
Promoo do aleitamento materno.
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento.
Vacinao (imunizao com esquemas bsicos, por idade).
Terapia de reidratao oral (TRO) soro caseiro.
Controle das infeces respiratrias agudas (IRA).
Estmulo ao alojamento conjunto de me e beb nas maternidades.
Capacitao das equipes de sade.

BRASIL. Ministrio da Sade; BRASIL. Ministrio da Educao e Cultura. Sade da populao


estudantil. Braslia, DF.

Instituies apoiadoras:
Universidades brasileiras (Unicamp-Campinas, UFRJ, UFCE, UFPE, UFBA, UFPR, UFRGS, UFGO);
Sociedade Brasileira de Pediatria (nacional e filiada do DF); Sociedade Brasileira de Ginecologia
e Obstetrcia (nacional e filiadas); Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS); Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef).

Principais aes:
Divulgao do Programa Nacional de Sade Materno-Infantil junto s Secretarias Estaduais
de Sade.
Divulgao do Programa Nacional de Sade Materno-Infantil junto Sociedade Brasileira de
Pediatria, Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia, Legio Brasileira de Assistncia
(LBA), Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), OPAS e Unicef.
Divulgao do programa em congressos nacionais, encontros regionais de sade, universidades federais e estaduais de todo o Brasil.
Divulgao do carto da criana para acompanhar o crescimento.
Vacinao iniciada na primeira semana de nascimento e complementada em anos posteriores
com o uso de esquemas vacinais aprovados.
Apoio e incentivo financeiro a vrias entidades institudas e funcionando no controle e assistncia a crianas prematuras localizadas em Braslia, Goinia, So Paulo, Belo Horizonte, Rio de
Janeiro, Salvador, Recife, Fortaleza, Curitiba, Porto Alegre, com acomodaes de UTI ou CTI.

Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Reviso do Programa Nacional de Sade Materno-Infantil.
[Braslia, DF, 1997-].
BRASIL. Ministrio da Sade. Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil. Normas para a

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70
anos

Marcos da gesto:
Reunies repetidas com as equipes especializadas das secretarias de sade estaduais e municipais.
Contatos permanentes com setores afins de diversas universidades brasileiras.
Entrosamento com a Sociedade Brasileira de Pediatria e com as chefias e filiadas da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia.
Assessoria permanente da OPAS e Unicef.
Contato permanente com a Legio Brasileira de Assistncia (LBA).
Episdio marcante: Divulgao do Programa Nacional de Sade Materno-Infantil e sua implantao em mbito nacional.
Mensagem:

Devemos apoiar e estimular o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). A


melhor maneira de divulgar a existncia dos servios a boa assistncia prestada
populao.
Data da entrevista: 16/07/2010

Sade da
Criana

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Instituies apoiadoras:

Ana Maria Segal Corra

Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social (BNDES); Fundo das Naes Unidas
para Atividades de Populao (UNFPA).

Perodo de gesto: 1981 1985.


Formao profissional: Mdica sanitarista e epidemiologista.
Cargo ocupado: Diretora da Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil (DINSAMI).
Ministro: Waldyr Arcoverde.

Marcos da gesto:

Polticas desenvolvidas:
Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher e da Criana que inclua acompanhamento
do crescimento e desenvolvimento, controle de doenas diarreicas/hidratao oral, promoo
do aleitamento materno, controle de infeces respiratrias e imunizao, desenvolvidas em
parceria com outras secretarias do Ministrio da Sade.

Principais aes:
Formulao das polticas correspondentes aos Programas de Assistncia integral Sade da
Mulher e da Criana.
Elaborao de projetos para busca de financiamento para insumos, materiais, transferncia
de tecnologia para produo de sais de hidratao oral, compra de equipamentos para os laboratrios e para distribuio aos estados, produo de materiais grficos, campanhas publicitrias, capacitao de profissionais, reunies tcnicas, superviso nos estados e municpios,
contratao de consultorias, etc.
Reunies com especialistas para discusso de propostas assistenciais.
Seminrios regionais e estaduais para elaborao de projetos estaduais.
Oficinas de capacitao de gestores e profissionais.
Seminrios de avaliao.

Integrao das atividades resultantes da formulao do Paisc como modelo assistencial, dando mais visibilidade s atividades, com o consequente reforo oramentrio por meio de projetos, o que viabilizou um grande movimento nacional de promoo do aleitamento materno e do
controle de doenas diarreicas, abrangncia nacional do programa de controle de diarreia, com
impacto populacional atestado pela reduo das internaes hospitalares por esta enfermidade.
Episdio marcante: Um pesquisador internacional de renome perguntou a mim e a Neide Gloria, certa vez em Washington, como ns, jovens e sem titulaes universitrias, enfrentvamos
as resistncias, especialmente do meio acadmico. A pergunta tinha a ver com a grande resistncia do meio acadmico para substituir os tratamentos convencionais da doena diarreica
centrados no mdico pela hidratao oral, de aplicao inclusive por leigos. A resposta foi: com
o atrevimento prprio dos jovens. E foi com o atrevimento e certo grau de irreverncia que foi
possvel enfrentar os acadmicos daquela poca, ciosos de sua competncia e primazia no cuidado sade e, tambm, os controlistas das polticas de populao, que gostariam de manter
seu poder em relao s atividades de planejamento familiar.
Mensagem:

Gostaria de desejar muito sucesso Dra. Elsa Giugliani e toda a sua equipe
tcnica. Os tempos so outros e certamente os desafios continuam muito grandes,
h de ter muita perseverana para venc-los.
Data da entrevista: 3/8/2009

Publicaes:
Textos tcnicos de descrio e lanamento dos programas e manuais tcnicos correspondentes.

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70
anos

Sade da
Criana

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Instituies apoiadoras:
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (Inamps); Instituto de Medicina
Integral Professor Fernandes Figueira (Imip); Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (Cebrap); Escola Nacional de Sade Pblica (ENSP/Fiocruz); Conselho de Direitos da Mulher; Universidade de Braslia (UnB); Fundao Sesp (FSESP); CNPq; Organizaes Feministas em So
Paulo, RJ e Recife; Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS); Centro Latino Americano de
Perinatologia e Desenvolvimento Humano (Clap).

Zuleica Portela Albuquerque


Perodo de gesto: 1985 1988.
Formao profissional: Mdica pediatra.
Cargo ocupado: Diretora da Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil (Dinsami).
Ministros: Carlos SantAnna, Roberto Santos e Luiz Carlos Borges da Silveira.

Marcos da gesto:

Polticas desenvolvidas:
Ateno Integrada Sade da Mulher e da Criana (Paismc), incluindo acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento, controle de doenas diarreicas e terapia de reidratao oral
(TRO), controle das infeces respiratrias agudas e apoio ao controle de doenas imunoprevenveis.

Principais aes:
Formao do Comit de Sade Perinatal (com participao do Ministro da Sade e do Presidente do Centro Latino Americano de Perinatologia e Desenvolvimento Humano - Clap).

Publicaes:
Material Modulado de Capacitao para Multiplicadores do Programa de Ateno Integrada
Sade da Criana (Paisc).
Manuais Tcnicos sobre:
Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento.
Controle de Doenas Diarreicas Agudas.
Controle de Infeces Respiratrias Agudas.

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70
anos

Consolidao das polticas da gesto anterior.


Integrao com o Inamps na produo de normas tcnicas conjuntas da sade da mulher e
da criana.
Articulao com a Central de Medicamentos do MS (Ceme) para a retirada de medicamentos
comprovadamente sem efeito ou prejudiciais no tratamento da diarreia.
Episdio marcante: Depoimento emocionado que recebi de um pediatra do interior do Amazonas, durante um curso de capacitao de multiplicadores para o Paisc, no qual afirmava que
tinha 20 anos de formado trabalhando em servio pblico de sade no seu estado e que aquele
curso oferecido pelo Ministrio da Sade era o primeiro em que participava.
Mensagem:

A criana o futuro da humanidade cuidar bem dela responsabilidade de todos:


governos, sociedade civil, comunidade e famlia.
Data da entrevista: 16/7/2009

Sade da
Criana

25

Assistncia tcnica: planejamento e programao, reas especficas, avaliao.


Avaliao e acompanhamento de pesquisas: Sistema Integrado de Sade (SIS), pesquisas,
inquritos, reas sentinelas, pesquisas bibliogrficas, Avaliao e Reconhecimento de Aprendizagem Prvia (Arap).
Apoio logstico: aquisio e distribuio de suprimentos crticos ou essenciais e avaliao.

Antonio Marcio Junqueira Lisboa


Perodo de gesto: 1989 1990.
Formao profissional: Mdico pediatra e neonatologista.
Cargo ocupado: Diretor da Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil (Dinsami).
Ministro: Seigo Tsuzuki.

Publicaes:

Polticas desenvolvidas:
Polticas de sade relativas sade da mulher, criana e do adolescente (Paism, Paisc e
Prosad).
Assistncia tcnica a entidades pblicas e privadas no campo da sade da mulher, criana e
do adolescente.
Acompanhamento, anlise e divulgao das informaes epidemiolgicas pertinentes s reas de sade da mulher, criana e do adolescente.

Principais aes:
Desenvolvimento do Paism, Paisc e do Programa de Assistncia Integral Sade do Adolescente (Prosad).
Linha de ao normativa: reviso, elaborao, distribuio, apoio, implementao, atualizao e avaliao de normas.
Desenvolvimento de recursos humanos: coordenao, formao, treinamentos, reciclagens,
educao continuada, superviso e avaliao.
Educao em sade: contedos, apoio, prottipos, pr-testes, apoio difuso, apoio, adaptao
local e avaliao.

26

70
anos

Assistncia Integral Sade da Criana material instrucional.


Assistncia Integral Sade da Mulher material instrucional.
Mdulo para o Programa de Sade do Adolescente.
Assistncia Integral Sade da Criana guia do monitor.
Manual de Assistncia Perinatal.
Carto da Criana.

Instituies apoiadoras:
Fundo das Naes Unidas para a Infncia (Unicef); Fundo das Naes Unidas para a Populao
(Funuap); Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS); Banco Mundial; Ministrio da Educao; Relaes Exteriores; Secretarias Estaduais de Sade; Faculdades de Medicina; Sociedade
Brasileira de Pediatria (SBP) e filiadas; Federao Brasileira de Ginecologia e Obstetrcia (Febrasgo) e filiadas; Pastoral da Criana; Academia Nacional de Medicina; Conselho Nacional
de Cincia e Tecnologia; Inam; Legio Brasileira de Assistncia, Associaes de Servio (Lions,
Rotary Club); e Associaes Profissionais e Populares.

Marcos da gesto:
Reunies estaduais para unificao e integrao das aes da rea Materno-Infantil.
Participao no Ministrio da Criana.
Parceria com os Comits da Sociedade Brasileira de Pediatria.

Sade da
Criana

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Episdio marcante: Em funo de minhas atividades como coordenador da Dinsami, fui eleito
membro honorrio da Academia Nacional de Medicina.
Mensagem:

muito mais fcil construir crianas do que seguir tentando consertar adultos.
Data da entrevista: 10/7/2009

Principais aes:

Ana Goretti Kalume Maranho


Perodo de gesto: 1990 a 2003.
Formao profissional: Mdica pediatra.
Cargo ocupado:
1990 1996 Responsvel pelo Servio de Assistncia Sade da Criana, subordinado
Coordenao de Sade Materno-Infantil (Corsami).
1996 1998 Coordenadora de Sade da Criana.
1998 2003 Coordenadora da rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
(ATSCAM).
Ministros: Alceni Guerra; Jos Goldemberg; Adib Jatene; Jamil Haddad; Saulo Pinto Moreira;
Henrique Santillo; Jos Carlos Seixas; Carlos Csar de Albuquerque; Jos Serra; Barjas Negri e
Humberto Costa.

Polticas desenvolvidas:
Construo de parcerias com instituies no governamentais, sociedades cientficas, Sociedade Brasileira de Pediatria, universidades e comunidade.

28

Pactuao entre estados e municpios com o compromisso dos gestores de adotar uma agenda voltada para a sobrevivncia infantil.
Promoo do aleitamento materno.
Acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento da criana.
Preveno e controle das doenas diarreicas e das infeces respiratrias agudas.
Preveno de acidentes e violncia na infncia.

70
anos

Projeto Carteiro Amigo.


Projeto Bombeiros da Vida.
Fortalecimento da Rede Nacional de Bancos de Leite Humano.
Implementao da Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
Implementao da Ateno Integrada s Doenas Prevalentes na Infncia (AIDPI).
Implementao da Ateno Humanizada ao Recm-Nascido de Baixo-Peso: Mtodo Canguru.
Projeto Biblioteca Viva.
Campanha Nacional de Registro de Nascimento.
Instituio da Semana Mundial da Amamentao.
I Pesquisa Nacional de Prevalncia de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e no DF.

Publicaes:
Assistncia perinatal e neonatal no Brasil: um desafio para o servio de sade. Tema/Radis,
Rio de Janeiro, n. 17, fev.1999.
ARROS, F. C. et al. Management of childhood diarrhoea at the household level: a population-based survey in North-East Brazil. Bulletin of the World Health Organization, Genebra, v. 69, n. 1,
p. 5965, 1991. Disponvel em: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2393218/>.
Acesso em: 26 nov. 2010.

Sade da
Criana

29

BRASIL. Ministrio da Sade. A monitorizao da sade da criana em situao de risco e o


municpio. Braslia, DF, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de ateno humanizada ao recm-nascido de baixopeso: mtodo me canguru. Braslia, DF, 2002. Disponvel em: <http://www.metodomaecanguru.org.br/manual.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Projetos Especiais de Sade. Metas da Cpula
Mundial em Favor da Infncia: avaliao de meia dcada: 1990-1995. Braslia, DF, 1997.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sade da criana: acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil. Braslia, DF, 2002. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/crescimento_desenvolvimento.pdf>. Acesso em: 3 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Norma brasileira de comercializao de: alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia, bicos, chupetas e mamadeiras. Braslia, DF. Disponvel em:
<www.aleitamento.com/upload%5Carquivos%5Carquivo1_203.pdf>. Acesso em: 26 Nov. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao Materno-Infantil. Manual de promoo do aleitamento materno: normas tcnicas. Braslia, DF, 1997.
BRASIL. Ministrio da Sade. Programa de Agentes Comunitrios de Sade. Aes bsicas
de sade e desenvolvimento da criana: texto de apoio ao trabalho do instrutor supervisor na
capacitao do agente comunitrio de sade. Braslia, DF, 1994.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Coordenao de Sade Materno-Infantil. Assistncia e controle das doenas diarreicas. Braslia, DF, 1993.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Manual de normas para
controle e assistncia das infeces respiratrias agudas. 3. ed. Braslia, DF, 1993.
INSTITUTO BRASILEIRO DE ADMINISTRAO MUNICIPAL. O municpio nas aes de sade e
saneamento. Rio de Janeiro: IBAM/Unicef, 1992. 100 p. (Sade e Municpio).
Informes sobre a Sade da Criana (Informe Sade Especial n 30, 42, 49 e 50 do Ministrio
da Sade).
Mdulos de Capacitao da IHAC.

30

70
anos

Mdulos de Ateno s Doenas Prevalentes na Infncia.


Carto da Criana (quatro verses).

Instituies apoiadoras:
Organizao Mundial da Sade (OMS); Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS); Fundo
das Naes Unidas para a Infncia (Unicef); CITYBANC; Unesco; Organizao Internacional do
Trabalho (OIT); Ministrio da Educao; Ministrio da Justia; Casa Civil; Ministrio do Trabalho;
Anvisa; Instituto Fernandes Figueira (Fiocruz); CONANDA; Comunidade Solidria; Ministrio Pblico; Universidades Federais (USP, UFRJ, UFMG, UFPI, UFPE); IMIP; Abrinq; Instituto da Criana; Fundao Orsa; BNDES; Correios e Telgrafos; Corporao do Corpo de Bombeiros; Nestl;
Abrapur; Sociedade Brasileira de Pediatria; Pastoral da Criana; Conselho Federal de Nutrio;
Organizao Doutores da Criana; IBFAN; Amigas do Peito; Instituto de Sade So Paulo; Centro
de Lactao de Santos; Hospital Albert Sabin (CE); entre outras.

Marcos da gesto:
Apoio por parte dos dirigentes do Ministrio da Sade na implantao dos programas e aes,
com especial nfase para os ministros Adib Jatene, Jos Serra e Jarbas Negri, do Secretrio Joo
Yunes e da Coordenadora do Programa Materno-Infantil, Josenilda Caldeira Brant.
Parcerias, inclusive com obteno de prmios nacionais e internacionais.
Episdio marcante: A emoo de receber os prmios pelas aes desenvolvidas pela minha
equipe, de participar de iniciativas que humanizaram a permanncia das crianas hospitalizadas, como o Projeto Biblioteca Viva; participar junto com os carteiros e bombeiros do sentimento de responsabilidade social compartilhada e do orgulho que tinham de poder ser tambm
agente de mudana; ter sido homenageada pelo Hospital Peditrico Albert Sabim da SES/CE,
com a inaugurao do Centro de Referncia da Sade da Criana para a regio Nordeste Ana
Goretti Kalume Maranho em dezembro de 2002; ter sido agraciada com a Medalha da Ordem
do Mrito Mdico, concedida pelo Presidente da Repblica, Fernando Henrique Cardoso em

Sade da
Criana

31

dezembro de 2002; participar de aes que comprovadamente reduziram as mortes infantis;


conhecer pessoas em todo o Brasil que sabiam muito e me ensinaram muito; voar em um helicptero com porta amarrada com barbante na poca da clera, em plena tempestade, no interior do Cear; dormir em hotis pouco recomendados, ser vigiada pelo porteiro, em Manaus, nos
treinamentos que fazamos do Paisc e muitos outros.
Mensagem:

Os esforos desenvolvidos, durante a dcada de 1990, estiveram mais voltados para


o combate das doenas infecciosas e da desnutrio, obtendo-se, assim, maior reduo da mortalidade no perodo ps-neonatal. A mortalidade por causas perinatais
representa, hoje, o principal contingente das mortes no primeiro ano de vida. Esse
novo perfil da mortalidade infantil no Brasil implica em priorizar as aes multissetoriais dirigidas melhoria das condies de vida e de sade das mulheres (prnatal, parto e nascimento). Portanto, o trabalho conjunto entre essas duas reas
fundamental para o sucesso das polticas de sade voltadas para a criana.
Data da entrevista: 10/7/2009

Alexia Luciana Ferreira


Perodo de gesto: 2003 2005.
Formao profissional: Psicloga.
Cargo ocupado: Coordenadora da rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
(ATSCAM).
Ministro: Humberto Costa.

32

70
anos

Polticas desenvolvidas:
Humanizao e integralidade da ateno.
Organizao da assistncia integral ao recm-nascido desde o pr-natal e aps alta da maternidade.
Promoo do crescimento e desenvolvimento saudveis.
Estmulo ao aleitamento materno.
Desenvolvimento de linhas de cuidado para ateno s doenas prevalentes na infncia.
Preveno de acidentes na infncia.
Implantao de comits de mortalidade infantil.

Principais aes:
Lanamento da agenda como diretriz para a organizao da ateno criana.
Elaborao da Caderneta de Sade da Criana para crianas at 10 anos e distribuio de 3,5
milhes de cadernetas para todas as crianas nascidas no Brasil, a cada ano, na rede pblica
e privada.
Assinatura de termo de compromisso com as entidades que representam operadoras e prestadores de servios privados para adoo da Caderneta de Sade da Criana.
Regulamentao e primeira edio do Prmio Fernandes Figueira.
Pacto pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal.
Expanso da Rede de Bancos de Leite Humano.
Congresso Internacional de Bancos de Leite Humano e Aleitamento Materno.
Seminrio Nacional de Urgncia Peditrica.
Estudos de Avaliao do Mtodo Canguru.

Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Agenda de compromissos com a sade integral da criana e

Sade da
Criana

33

a reduo da mortalidade infantil. Braslia, DF, 2004. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.


br/portal/arquivos/pdf/agendacomprocrianca.pdf>. Acesso em: 22 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual dos comits de preveno do bito infantil e fetal. Braslia, DF, 2004. Disponvel em: <http://abenfo.redesindical.com.br/arqs/
outros/03052010/20050138M.pdf>. Acesso em: 22 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual para utilizao da caderneta de sade da criana. Braslia, DF, 2005. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual%200902.
pdf>. Acesso em: 22 dez. 2010.
Caderneta de Sade da Criana (at 10 anos de idade).

Instituies apoiadoras:
Sociedade Brasileira de Pediatria; Associao Brasileira de Enfermagem; Conselho Nacional de
Direitos da Criana Conanda; Organizao Pan-Americana de Sade OPAS/OMS e em especial
o Centro Latino-Americano de Perinatologia Clap; Unicef; Instituto Materno-Infantil de Pernambuco Imip; Coordenaes de Sade da Criana das Secretarias Municipais e Estaduais de
Sade; Escola Nacional de Sade Pblica ENSP/Fiocruz; Universidade Federal de Minas Gerais;
Universidade Federal de Pelotas; Universidade Federal do Cear; Universidade de So Paulo;
BNDES, entre outras.

Marcos da gesto:
Coletivizao de toda a produo tcnica, com a participao de grandes especialistas do pas.
Orientao gesto da ateno integral buscando romper com a desarticulao dos projetos
e programas.
Disponibilizao efetiva da Caderneta de Sade da Criana para os servios pblicos e privados.
Episdio marcante: O lanamento da Caderneta foi manchete do Jornal Hoje e do Jornal Nacional, enchendo a equipe de alegria; o seminrio de Urgncia Peditrica reuniu duzentos pro-

34

70
anos

fissionais do SAMU de todo o Brasil para discutir com os especialistas a ateno s principais
urgncias e treinou estes profissionais; pessoalmente, toda esta histria foi atravessada pelo
nascimento de minha filha Lara, que teve o privilgio de permanecer em minha sala de trabalho
dos 3 aos 10 meses sendo amamentada, cuidada por uma bab e por toda a equipe de sade
da criana, conhecida por todo o Ministrio e por todo o pas.
Mensagem:

O desafio de garantir a sade integral da criana e a reduo da mortalidade


infantil exige a capacidade de garantir a prioridade poltica e a articulao das
aes em todos os nveis de ateno, costurando a linha de cuidado da ateno
sade da criana como direito de cidadania.
Data da entrevista: 15/7/2009

Ana Ceclia Sucupira


Perodo de gesto: 2005 2007.
Formao profissional: Mdica pediatra.
Cargo ocupado: Coordenadora da rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
(ATSCAM).
Ministros: Saraiva Felipe, Jos Agenor Silva e Jos Gomes Temporo.

Polticas desenvolvidas:
Pacto pela Sade com o componente Pacto pela Vida, com prioridade para a reduo da mortalidade infantil.

Sade da
Criana

35

Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal.


O compromisso do Brasil com os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio ODM.
Poltica Nacional de Humanizao da Assistncia Obsttrica e Neonatal.
Pacto um Mundo para a Criana e o Adolescente no Semirido.

Reestruturao do Centro de Referncia de Sade da Criana da regio Norte.


Cursos de capacitao em Reanimao Neonatal.

Principais aes:

Publicaes:

Criao da Rede Norte-Nordeste de Sade Perinatal.


I Seminrio para Elaborao da Poltica Nacional de Aleitamento Materno.
Reviso da Portaria que normatiza o credenciamento e o sistema de reavaliao dos hospitais
da Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
Fixao da data de realizao no Brasil da Semana Mundial da Amamentao de acordo com
o calendrio internacional.
Proposta de criao da Iniciativa Unidade Bsica Amiga do Aleitamento Materno IUBAAM.
Semana Mundial da Amamentao.
Dia Nacional de Doao de Leite Humano.
Prmio Bibi Vogel.
Criao e implantao do Comit Nacional de Aleitamento Materno.
Projeto de Investigao sobre os Comits de Preveno do bito Fetal e Infantil.
1 Mostra Nacional de Sade da Criana.
Seminrio de lanamento no Brasil das curvas de crescimento da OMS.
Kit Famlia Brasileira Fortalecida.
Seminrios de Ateno Obsttrica e Neonatal Humanizada Baseada em Evidncias Cientficas
nos estados brasileiros para implantao da Poltica Nacional de Humanizao da Assistncia
Obsttrica e Neonatal.
Aprovao da nova frmula para a soluo de reidratao oral.
Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Mulher e da Criana.

BRASIL. Ministrio da Sade. Caderneta de sade da criana: passaporte da cidadania. 3.


ed. Braslia, DF, 2007. Disponvel em: <http://www.soperj.org.br/download/cadernetasaudedacriancatodos.pdf>. Acesso em: 22 dez. 2010.
KIT famlia brasileira fortalecida. Elaborado em parceria com o Unicef. Disponvel em: <http://
www.unicef.org/brazil/pt/resources10178.htm>. Acesso em: 22 dez. 2010.
CONVERSANDO sobre sade com crianas. Rio de Janeiro: Instituto Cincia Hoje, 2007.
80 p. (Srie cincia hoje na escola, v. 14). Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/index.
php?option=com_docman&task=doc_download&gid=1859&Itemid>. Acesso em: 22 dez. 2010.

36

Chamada Nutricional da Regio Norte.


Elaborao da nova Caderneta de Sade da Criana.

70
anos

Instituies apoiadoras:
OPAS, Unicef, OMS, Conasems, Conass, Faculdade de Medicina da USP, SBP, IMIP, Instituto Fernandes Figueira, Fiocruz, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cear, Escola de
Sade Pblica do Cear, secretarias estaduais e municipais de sade, destacando os estados
do Cear, Maranho, Pernambuco, Amazonas, Par, Piau, Bahia, Acre, Paran e Santa Catarina,
entre outros, e municpios como Sobral, Fortaleza, Aquiraz, entre outros.

Marcos da gesto:
Lanamento da Rede Norte-Nordeste de Sade Perinatal.
Lanamento da nova Caderneta de Sade da Criana.
1 Mostra Nacional de Sade da Criana.

Sade da
Criana

37

Mensagem:

A reduo da mortalidade infantil tem permitido s crianas vivenciar novas experincias ao longo da infncia. preciso pensar, tambm, em polticas de sade
que garantam qualidade de vida para essas crianas, com foco nas aes que lhes
permitam realizar seu potencial de desenvolvimento, tais como polticas de reduo da violncia contra crianas, de alimentao saudvel, de aes de sade para
a criana em idade escolar, atividades esportivas e de lazer, entre outras. Isso
implica em aes intersetoriais mobilizando os diferentes setores do governo e da
sociedade civil.
Data da entrevista: 27/9/2010

Elsa Regina Justo Giugliani


Perodo de gesto: 2007 2010.
Formao profissional: Mdica pediatra.
Cargo ocupado: Coordenadora da rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno
(ATSCAM).
Ministro: Jos Gomes Temporo.

Polticas desenvolvidas:
Foram priorizadas quatro linhas de cuidado:
Incentivo e Qualificao do Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento.
Promoo, Proteo e Apoio ao Aleitamento Materno.
Ateno Sade do Recm Nascido.
Preveno de Violncias e Promoo da Cultura de Paz.

38

70
anos

Principais aes:
Reviso e atualizao da Caderneta de Sade da Criana, individualizada por sexo.
Participao na Estratgia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudveis.
Elaborao do documento da Poltica Brasileira de Promoo, Proteo e Apoio ao Aleitamento
Materno.
Idealizao e implementao da Rede Amamenta Brasil.
Pesquisa de avaliao da implantao da Rede Amamenta Brasil.
Realizao dos II e III Seminrios Nacionais de Polticas Pblicas em Aleitamento Materno.
Ampliao e fortalecimento da Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
Ampliao e fortalecimento da Rede Nacional de Bancos de Leite Humano.
Ampliao e fortalecimento do Mtodo Canguru.
Realizao da II Pesquisa de Prevalncia de Aleitamento Materno.
Coordenao das Semanas Mundiais de Aleitamento Materno.
Elaborao das Normas Tcnicas para as Salas de Apoio Amamentao, em parceria com
a Anvisa.
Lanamento da campanha para instalao de salas de apoio amamentao nos locais de
trabalho das mulheres.
Inaugurao da Sala de Apoio Amamentao para as funcionrias do Ministrio da Sade.
Participao no Pacto de Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal.
Participao ativa no Pacto pela Reduo da Mortalidade Infantil no Nordeste e Amaznia
Legal.
Participao ativa no Plano de Qualificao da Ateno em Maternidades e Rede Perinatal no
Nordeste e Amaznia Legal.
Capacitao de mdicos e enfermeiros em reanimao neonatal, em parceria com a SBP.
Projeto de capacitao de parteiras, em parceria com a rea Tcnica de Sade da Mulher do
Ministrio da Sade e ONG Curumin.

Sade da
Criana

39

Incluso de maternidades de todo o Brasil na Rede de Informao Neonatal/Fiocruz.


Capacitao de profissionais do Nordeste e Amaznia Legal em AIDPI Neonatal.
Adoo da Linha de Cuidado para a Ateno Integral Sade de Crianas, Adolescentes e
suas Famlias em Situao de Violncia.
Articulao de redes para a ateno integral criana, adolescente e a suas famlias em situao de violncia.

Publicaes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Caderneta de sade da criana. 6. ed. Braslia, DF, 2009. Revisada e nas verses menino e menina. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_text o.cfm?idtxt=29889&janela=1>. Acesso em: 17 dez. 2010.
FUNDO DAS NAES UNIDAS PARA A INFNCIA; ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Iniciativa Hospital Amigo da Criana: revista, atualizada e ampliada para o cuidado integral. Braslia:
Ministrio da Sade, 2008. cinco mdulos.
Mdulo 1 Histrico e Implementao. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/iniciativa_hospital_amigo_crianca_modulo1.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
Mdulo 2 Fortalecendo e Sustentando a Iniciativa Hospital Amigo da Criana: um Curso
para Gestores. Disponvel em <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/iniciativa_hospital_amigo_crianca_modulo2.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
Mdulo 3 Promovendo e Incentivando a Amamentao em um Hospital Amigo da Criana:
Curso de 20 horas para Equipes de Maternidade. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.
br/bvs/publicacoes/iniciativa_hospital_amigo_crianca_modulo3.pdf>. Acesso em: 17 dez.
2010.
Mdulo 4 Autoavaliao e monitoramento do hospital. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/iniciativa_hospital_amigo_crianca_modulo4.pdf>. Acesso em: 17
dez. 2010.

40

70
anos

Modulo 5 Avaliao e reavaliao externa. Indisponvel na web por se tratar de contedo


restrito.
BRASIL. Ministrio da Sade. Rede Amamenta Brasil: caderno do tutor. Braslia, DF, 2009.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/rede_amamenta_brasil_caderno_tutor.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sade da criana: nutrio Infantil: aleitamento materno e alimentao complementar. Braslia, DF, 2009. (Cadernos de ateno bsica, n. 23). Disponvel
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_nutricao_aleitamento_alimentacao.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Amamentao e uso de medicamentos e outras substncias.
2. ed. Braslia, DF, 2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/amamentacao_uso_medicamentos_2ed.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. A legislao e o marketing de produtos que interferem na amamentao: um guia para o profissional de sade. Braslia, DF, 2009. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/legislacao_marketing_produtos_amamentacao.pdf>. Acesso
em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. II Pesquisa de Prevalncia de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras e no Distrito Federal. Braslia, DF, 2009. Disponvel em: <http://bvsms.saude.
gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_prevalencia_aleitamento_materno.pdf>. Acesso em: 17 dez.
2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. II Pesquisa de Prevalncia de Aleitamento Materno nos Municpios Brasileiros. Braslia, DF, 2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_aleitamento_municipios_brasileiros.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de vigilncia do bito infantil e fetal e do Comit de
Preveno do bito Infantil e Fetal. 2. ed. Braslia, DF, 2009. Disponvel em: <http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_obito_infantil_fetal_2ed.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.

Sade da
Criana

41

BRASIL. Ministrio da Sade. Manual de orientaes sobre o transporte neonatal. Braslia,


DF, 2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_orientacoes_
transporte_neonatal.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Linha de cuidado para a ateno integral sade de crianas,
adolescentes e suas famlias em situao de violncia: orientao para gestores e profissionais de sade. Braslia, DF, 2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_criancas_familias_violencias.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
Cartilhas
BRASIL. Ministrio da Sade. Cartilha para a me trabalhadora que amamenta. Braslia, DF,
2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cartilha_mae_trabalhadora_amamenta.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Impacto da violncia na sade das crianas e adolescentes:
preveno de violncias e promoo da cultura de paz. Braslia, DF, 2010.
Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/impacto_violencia_saude_criancas_adolescentes.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sade da criana: materiais informativos. [Braslia, DF, 2007?].
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_materiais_infomativos.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
Folders
BRASIL. Ministrio da Sade. Rede Amamenta Brasil. Braslia, DF, 2009. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/rede_amamenta_brasil.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Apoio mulher trabalhadora para manter a amamentao.
Braslia, DF, 2010. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/apoio_mulher_
trabalhadora_amamentacao.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.

42

70
anos

BRASIL. Ministrio da Sade. Nada mais natural que amamentar: nada mais importante que
apoiar. Braslia, DF, 2008. Semana Mundial da Amamentao 2008. Disponvel em: <http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/folder/nada_mais_natural_amamentar_2008.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Amamentao em todos os momentos: mais sade, carinho e proteo. Braslia, DF, 2009. [Semana Mundial da Amamentao 2009]. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/semana_mundial_amamentacao_2009.pdf>. Acesso
em: 17/12/2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Amamente: d ao seu filho o que h de melhor. Braslia, DF,
2010. Semana Mundial da Amamentao 2010. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/
portal/saude/area.cfm?id_area=1700>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Para voc leite, para a criana vida. Braslia, DF, 2007. [Dia
Nacional de Doao de Leite Humano 2007]. Disponvel em: <http://www.fiocruz.br/redeblh/
media/folderdoacao2007.pdf>. Acesso em: 20 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Para voc leite, para a criana vida. Braslia, DF, 2008. [Dia
Nacional de Doao de Leite Humano 2008]. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
folder/para_voce_leite_crinca_vida.pdf>. Acesso em: 17 dez. 2010.
BRASIL. Ministrio da Sade. Para voc leite, para a criana vida. Braslia, DF, 2009. Dia
Nacional de Doao de Leite Humano 2009. Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=137&pagina=dspdetalhecampanha&co_seq_campanha=3545>.
Acesso em: 20 dez. 2010.
Vdeos
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade; SOCIEDADE BRASILEIRA DE
PEDIATRIA. Amamentao: muito mais do que alimentar a criana. [S.l.: s.n., 200-]. 1 DVD (22
min), color. Em portugus e espanhol.
BRASIL. Ministrio da Sade. Sala de Apoio Amamentao. [S.l.: s.n., 200-].

Sade da
Criana

43

BRASIL. Ministrio da Sade. Iniciativa Hospital Amigo da Criana. [S.l.: s.n., 200-]. Em portugus e ingls.
Captulos de livro
FRIAS, P.G.; MULLACHERY, P.H.; GIUGLIANI, E.R.J. Polticas de sade direcionadas s crianas
brasileiras: breve histrico com enfoque na oferta de servios de sade. In: BRASIL. Ministrio
da Sade. Sade Brasil 2008: 20 Anos de Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil. Braslia:
Ministrio da Sade, 2009. Disponvel em: <http://www.rededepesquisaaps.org.br/UserFiles/
File/biblioteca/saude_brasil_2008_web_20_11.pdf>. Acesso em: 20 dez. 2010.
GIUGLIANI, E.R.J. As polticas de sade para a criana no Brasil. In: FIGUEIRA, Fernando. Pediatria. 4 ed. Rio de Janeiro: Medbooks, 2011.
ESPRITO SANTO, L.C. Formulao e implementao de polticas pblicas de promoo, proteo e apoio amamentao no Brasil. In: PROENF: sade materna e neonatal: Programa
de Atualizao em Enfermagem. Porto Alegre: Artmed/Pan-americana, 2009. p. 938. ABEn/
ABENFO.
ESPRITO SANTO, L.C. Polticas pblicas em aleitamento materno. In: CARVALHO, M.R.; TAVARES, L.A. Amamentao: bases cientficas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
Artigos
BARROS, F.C.; MATIJASEVICH, A.; GIUGLIANI, E.R.J. et al. Recent trends in maternal, newborn,
and child health in Brazil: progress toward Millennium Development Goals 4 and 5. American
Journal of Public Health, Washington, DC, v. 100, n. 10, p. 1877-889, 2010.
SOUZA, C.B.; ESPRITO SANTO, L.C.; GIUGLIANI, E.R.J. Politique publique de soutien lallaitement
maternel: lexprience du Brsil. La Sant de LHomme, [S.l.], n. 408, p. 3436, 2010.
VENANCIO S.I.; ESCUDER, M.M.L; SALDIVA, S.R.D.M.; GIUGLIANI, E.R.J. Breastfeeding practice
in the Brazilian capital cities and the Federal District: current status and advances. Jornal de
Pediatria, Rio de Janeiro, v. 86, n 4, p. 317324, 2010.

44

70
anos

Outras
BRASIL. Ministrio da Sade; AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (Brasil). Nota tcnica conjunta n01/2010 ANVISA e Ministrio da Sade: sala de apoio amamentao em
empresas. Anexo da PORTARIA N 193, DE 23 DE FEVEREIRO DE 2010. Disponvel em: <http://
bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/prt0193_23_02_2010.html>. Acesso em:
20 dez. 2010.
Publicaes em andamento
BRASIL. Ministrio da Sade. Ateno humanizada ao recm-nascido de baixo peso: Mtodo
Canguru: manual tcnico. No prelo.
BRASIL. Ministrio da Sade. Ateno humanizada ao recm-nascido de baixo peso: Mtodo
Canguru: caderno do tutor. No prelo.
BRASIL. Ministrio da Sade. Livro da parteira. Publicao em conjunto com a rea Tcnica
de Sade da Mulher e Grupo Curumim. No prelo.
BRASIL. Ministrio da Sade. Trabalhando com parteiras tradicionais: caderno do facilitador.
No prelo.
BRASIL. Ministrio da Sade. Ateno sade do recm-nascido: guia para os profissionais
de sade. 4 v. No prelo.
Volume 1 Cuidados Gerais.
Volume 2 Intervenes Comuns, Ictercia e Infeces.
Volume 3 Cuidados com os Recm-Nascidos com Problemas Respiratrios, Cardiocirculatrios, Metablicos, Neurolgicos, Ortopdicos e Dermatolgicos.
Volume 4 Cuidados com o Recm-Nascido Pr-Termo.
CHAPARRO, C.M.; LUTTER, C. Alm da sobrevivncia: prticas integradas de ateno ao parto,
benficas para a nutrio e a sade de mes e crianas. Braslia, DF: Ministrio da Sade, 2011.
No prelo.

Sade da
Criana

45

VENANCIO S.I.; ESCUDER, M.M.L; SALDIVA, S.R.D.M.; GIUGLIANI, E.R.J. The Baby-Friendly Hospital Iniciative: effects on breastfeeding indicators in Brazil.

Instituies apoiadoras:
Secretarias estaduais e municipais de sade; Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP); Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz); Instituto Fernandes Figueiras (IFF); Fundo das Naes Unidas para
a Infncia (Unicef); Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS); Instituo de Medicina Integral
Fernando Figueira (Imip); Universidade Federal do Cear; Universidade Federal do Maranho;
Universidade de So Paulo-Ribeiro Preto; Universidade Estadual de Londrina; Escola Nacional
de Sade Pblica (ENSP/Fiocruz); Pastoral da Criana; Anvisa; Instituto de Sade SES-SP;
IBFAN; Centro de Lactao de Santos; entre outros.

Marcos da gesto:
Idealizao e Implementao da Rede Amamenta Brasil.
Elaborao do documento sobre a Poltica Brasileira de Promoo, Proteo e Apoio ao Aleitamento Materno.
Criao da Rede Ibero-Americana de Bancos de Leite Humano.
Iniciativa Hospital Amigo da Criana implantada em todos os estados da Federao.

Atuao do Comit Nacional de Aleitamento Materno, no apenas assessorando, mas tambm ajudando na implementao da poltica de promoo, proteo e apoio ao aleitamento
materno.
Gesto do oramento: pautada em grandes projetos em parceria com instituies de apoio.
Episdio marcante:
Foram muitos os episdios marcantes, comeando pela indicao, totalmente inesperada, para
coordenar a rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno e o movimento nacional, liderado pela SBP, para que a indicao se concretizasse. O carinho e o acolhimento das
pessoas nas incontveis viagens. A espera de seis horas na estrada para que as guas do rio
baixassem para que pudssemos seguir para Uimarit RR, para a felicidade dos mosquitos.
Participao nas caravanas do Ministrio da Sade aos 17 estados includos no Pacto pela
Reduo da Mortalidade Infantil no Nordeste e Amaznia Legal. A entrega dos certificados da
Rede Amamenta Brasil para as primeiras unidades bsicas de sade em Corumb-MS. Ter sido
escolhida a madrinha da Rede Amamenta de Perube-SP. A entrega da placa de Hospital Amigo
da Criana ao Hospital Maternidade Me Esperana, em Porto Velho-RO, garantindo que todos
os estados da Federao tenham Hospitais Amigo da Criana. E muitos outros...
Mensagem:

Elaborao da Norma Tcnica para as Salas de Apoio Amamentao.


Realizao da II Pesquisa de Prevalncia de Aleitamento Materno e sua Repercusso.
Criao da Linha de Cuidado para a Ateno Integral Sade de Crianas, Adolescentes e
suas Famlias em Situao de Violncia.
Plano de Qualificao da Ateno em Maternidades e Rede Perinatal no Nordeste e Amaznia
Legal.
Elaborao e disponibilizao da obra Ateno Sade do Recm-Nascido: Guia para os

O cargo de coordenadora da rea temporrio, se vai... mas a experincia e,


sobretudo, as pessoas por este Brasil afora, com quem compartilhei as alegrias e
frustraes na caminhada em busca da melhoria da sade da criana brasileira
estas no vo embora, vo ficar para sempre.
Data da entrevista: 17/12/2010

Profissionais de Sade.

46

70
anos

Sade da
Criana

47

Dcada de 1970

A rea Tcnica de Sade da Criana e


Aleitamento Materno nos dias de hoje

Atualmente, a ATSCAM o setor do Ministrio da Sade (MS) responsvel por propor e coordenar as polticas governamentais de ateno sade da criana brasileira de zero a nove anos
de idade. Uma de suas principais atribuies apoiar os estados e municpios a colocar em
prtica as recomendaes e polticas pblicas elaboradas, de forma a cumprir os compromissos
assumidos pelo Brasil, de proteo e ateno sade da criana, como os Objetivos de Desenvolvimento do Milnio (ODM), o Pacto pela Sade, o Pacto de Reduo da Mortalidade Materna
e Neonatal, e o Pacto pela Reduo da Mortalidade Infantil no Nordeste e Amaznia Legal.
A ATSCAM prope modelos de ateno que integram aes de promoo, vigilncia, preveno e
assistncia em linhas de cuidado, que interrelacionam-se visando ateno integral da sade
da criana. Quatro linhas de cuidado prioritrias tm norteado as aes da ATSCAM, conforme
ilustrado na Figura 2:

Sade da
Criana

49

Figura 2: Linhas de cuidado prioritrias da ATSCAM

Quadro 2. Linhas de cuidado prioritrias e principais aes da ATSCAM


Linha de cuidado
Incentivo e Qualificao
do Acompanhamento
do Crescimento e

Aes
Elaborao e distribuio da Caderneta de Sade da Criana Passaporte para a Cidadania verses menino e menina.
Estratgia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudveis.

Desenvolvimento
Rede Norte-Nordeste de Sade Perinatal (Renospe).
Ateno Humanizada ao Recm-Nascido de Baixo Peso Mtodo Canguru.
Ateno Integrada s Doenas Prevalentes na Infncia no Perodo NeoAteno Sade
do Recm-Nascido

natal AIDPI Neonatal.


Trabalhando com Parteiras Tradicionais.
Capacitao em Reanimao Neonatal, em parceria com a SBP.
Plano de Qualificao da Ateno em Maternidades e Rede Perinatal no
Nordeste e Amaznia Legal.
Sistema de Informao Perinatal em Maternidades Sentinela.
Rede Amamenta Brasil.
Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano.

Promoo, Proteo e

Iniciativa Hospital Amigo da Criana (IHAC).

Apoio ao Aleitamento

Mtodo Canguru.

Materno

Monitoramento e Avaliao.
Educao, Comunicao e Mobilizao Social.

Preveno de Violncias
e Promoo da
Cultura de Paz

As principais aes de cada linha de cuidado esto descritas no Quadro 2.

50

70
anos

Sade da
Criana

Proteo Legal ao Aleitamento Materno.


Linha de Cuidado para a Ateno Integral Sade de Crianas, Adolescentes e suas Famlias em Situao de Violncia e estratgias e articulao
de redes para a ateno integral criana, ao adolescente e suas famlias
em situao de violncia.

51

Legislao referente sade da criana

Nos ltimos 70 anos, importantes leis e portarias foram publicadas no pas, a fim de assegurar
o direito da criana brasileira de 0 a 9 anos sade. Hoje, a legislao brasileira trata de uma
srie de temas, como imunizao, aleitamento materno, ateno sade do recm-nascido,
nutrio, preveno de acidentes e violncias e muitos outros, conforme apresentado em ordem
cronolgica no Quadro 3.
Quadro 3. Legislaes relacionadas s polticas pblicas de sade da criana

Ano

1953

Tema

Proteo legal ao aleitamento materno

Legislao

Definies

Conveno 103 da

Garante a licena maternidade de no

Organizao Interna-

mnimo 12 semanas.

cional do Trabalho (OIT)


(ratificada no Brasil em
1966)
continua

Dcada de 1980

Sade da
Criana

53

continuao

Ano

Tema

Legislao

Definies
Institui o sistema nacional de vigilncia
epidemiolgica e imunizao estabele-

1973

Imunizao

Lei 6.259

continuao

Ano

Tema

1986

Alojamento conjunto

cendo normas tcnicas referente a notificao de doenas e funcionamento do


programa de imunizao.
Regulamenta a Lei 1.044 de 21/10/1969

Direitos das mulheres


1975

gestantes, parturientes, Lei n 6.202


purperas e famlia

1977

1981

1982

Imunizao

Gesto e articulao
poltica

Gesto e articulao
poltica

Alojamento conjunto

1988

Portaria do Ministrio

Institui a obrigatoriedade do alojamento

da Educao MEC
Aprovao, pelo Conse-

conjunto em hospitais universitrios.


Aprova o Cdigo Internacional de Co-

lho Nacional de Sade,

mercializao de Substitutos do Leite

da norma para comer-

Materno.

cializao de alimentos
para lactentes (resoluEstabelece as normas e padres m-

8 ms e durante 3 meses aps o parto.


Define vacinas obrigatrias para mePortaria MS n 452

Portaria MS n 42 e
198

Portaria MS n 298

Portaria Inamps/MS
n 18

Definies

o n 5)

liares a estudantes gestantes a partir do

nimos para a construo, instalao e

nores de um ano (contra tuberculose,

funcionamento de creches, em todo o

poliomielite, difteria, ttano e coquelu-

territrio nacional. Previa uma sala de

che).
Institui no MS o Grupo Tcnico-Executivo

1988

Creches

Portaria MS n 321

apoio amamentao, definida como


Elemento destinado recepo das

do Programa Nacional de Incentivo ao

mes que necessitam amamentar os fi-

Aleitamento Materno (PNIAM).


Institui o grupo de trabalho para coorde-

lhos que se encontram sob a proteo

nar as aes dos programas de suple-

com equipamento apropriado.


Regula a instalao e funcionamento

mentao alimentar, incentivo ao AM e

permanncia do beb ao lado da me,

e cuidados da creche, devendo contar

1988

jamento Conjunto nos hospitais pblicos

1990

o dos substitutos do
leite materno

1990

continua

70
anos

Banco de Leite Humano Portaria MS n 322


Norma de comercializa-

24h por dia, atravs do Sistema de Aloe conveniados.

54

o dos substitutos do
leite materno

e institui o regime de exerccios domici-

controle de doenas diarreicas.


Estabelece normas e torna obrigatria a
1983

Norma de comercializa-

Legislao

Estatuto da Criana e
do Adolescente.

Aprovao do cdigo de
defesa do consumidor.

dos Bancos de Leite Humanos.


Traz artigos da Norma de Comercializao de Alimentos para Lactentes.
Dispe, dos artigos 7 ao 14, sobre o di-

Lei Federal n 8.069

reito da criana e do adolescente vida


e sade.
continua

Sade da
Criana

55

continuao

Ano
1990

Tema

Banco de Leite Humano Portaria n 1.390

Norma de comercializa1992

Legislao

o dos substitutos do
leite materno

Definies

continuao

Ano

Institui a Comisso Central de Banco de

Aprovao, pelo Conse-

Leite Humano CCBLH.


Traz item especfico sobre o uso de bicos

lho Nacional de Sade,

e mamadeiras.

1994

Tema
Atendimento ao recmnascido

1993

para comercializao
de alimentos para lac-

1994

xo custo de leites artificiais a maternida-

o dos substitutos do

associao internacio-

des e hospitais.

leite materno

nal de fabricantes de

Norma de comercializa1994

o dos substitutos do
leite materno

1994

Hospital Amigo da

1996

alimentos
Portaria MS/GM

Aprova as normas bsicas para implan-

n 1.016.
Publicado Parecer

tao do alojamento conjunto.


Redefine as penalidades para as infra-

Criana
Hospital Amigo da
Criana

do pediatra e neonatologista.
Indica aos Conselhos de Sade que de-

Triagem neonatal

Resoluo CNS/MS
n 146

1998

Transmisso vertical e

Portaria GM/MS

aleitamento materno

n 2.415

Gestao de alto risco

jurdica do Ministrio
1998

da Sade.

Portaria SAS/MS n 155

rastreamento neonatal, para diagnstico precoce da fenilcetonria e do hipotiroidismo congnito, para o alojamento

Unidade de Terapia
Intensiva

a a partir do nascimento.
Determina medidas para preveno da
contaminao pelo HIV por intermdio
do aleitamento materno.
Institui o Programa de Apoio implan-

Portaria GM/MS

tao dos Sistemas Estaduais de Refe-

n 3.016

rncia Hospitalar para atendimento

n 62/94 da consultoria es Norma.

Portaria MS n 1.113

na sala de parto quanto ao pagamento

conjunto e utilizao do carto da crian-

Assegura o pagamento de 10% a mais


1994

Portaria SAS/MS n 96

senvolvam poltica para realizao do

Norma de comercializa- Unicef e a OMS, com a

Alojamento conjunto

Definies
Define o atendimento ao recm-nascido

do novo texto da norma

tentes (resoluo n 31)


Acordo Mundial entre o Cessa o fornecimento gratuito ou a bai1992

Legislao

Portaria GM/MS
n 3.432

gestante de alto risco.


Estabelece critrios de classificao
entre as diferentes unidades de terapia

sobre a assistncia ao parto, aos Hos-

intensiva.
Institui na Secertaria de Polticas de

pitais Amigos da Criana, vinculados ao

Sade a Comisso Nacional de BLH com

Sistema nico de Sade.


Estabelece diretrizes e normas do Hos-

1999

pital Amigo da Criana.

Banco de Leite Humano Portaria MS n 50

finalidade de prestar assessoramento


tcnico na direo e coordenao federal das aes de BLH em todo o territrio

continua

nacional.
continua

56

70
anos

Sade da
Criana

57

continuao

Ano

Tema

Legislao

continuao

Ano

Definies
Aprova o Plano de Trabalho que tinha

1999

Banco de Leite Humano Portaria MS n 812

como objetivo a implantao do Proje-

2001

to da Rede Nacional de Bancos de Leite


Humano.
Cria a unidade de cuidados intemedi-

1999

Cuidados intermedirios neonatais

Portaria GM n 1.091

rios neonatal no mbito do SUS para

Tema
Maus tratos contra
crianas

Legislao

Dispe sobre a comunicao de casos


Portaria MS n 1.968

lizao de alimentos

ma Brasileira para Comercializao de


Portaria MS n 2.051

Mamadeiras.
Define a estrutura e as normas de atua-

dio risco.
Institui o Programa de Humanizao
no Pr-Natal e Nascimento PHPN e

2002

Banco de Leite Humano Portaria GM/MS n 698 o e funcionamento dos Bancos de Lei-

os componentes Incentivo Assistn2000

Humanizao no prnatal e nascimento

Portaria GM/MS
n 569, 570, 571 e 572

cia Pr-Natal, Organizao, Regulao

2002

e Investimentos na rea de Assistncia


Obsttrica e Neonatal, sistemtica de
pagamento a assistncia ao parto e ga-

2002

Transmisso vertical do Portaria GM/MS


HIV e sfilis
Registro civil de
nascimento

n 2.104

2000

2000
2001

Atendimento ao recmnascido
Mtodo Me Canguru
Triagem neonatal

Portaria GM n 072

Portaria GM/MS n 693


Portaria MS n 822

SIH/SUS o atendimento ao recm-nasci-

2002

plantao do Mtodo Me Canguru.


Cria o Programa Nacional de Triagem

2002

Neonatal.

70
anos

Gestao de alto risco

cer Maternidades.
Inclui na tabela de procedimentos do
nascimento.
Define mecanismos de ampliao do

Portaria GM/MS
n 1.069

do de baixo peso.
Aprova a norma de orientao para a imPortaria GM/MS
n 1.343

acesso dos portadores triados no programa de Triagem Neonatal ao tratamento e acompanhamento das doenas
diagnosticadas.
Inclui na tabela de procedimento do
SIH/SUS atendimento da gestante de
alto risco em hospitais de referncia.
continua

continua

58

Triagem neonatal

te Humano.
Institui no mbito do SUS o Projeto Nas-

Portaria GM/MS n 938 SIH/SUS o incentivo ao registro civil de

rantia da presena de pediatra na sala


de parto.
Inclui na tabela de procedimentos do

Alimentos para Lactentes e Crianas


de Primeira Infncia, Bicos, Chupetas e

para lactentes

atendimento ao recm-nascido de m-

suspeitos de maus tratos contra crianas.


Estabelece os novos critrios da Nor-

Normas para comercia2001

Definies

Sade da
Criana

59

continuao

Ano

Tema
Normas para comercia-

2002

lizao de alimentos
para lactentes

Legislao
RDC Anvisa n 221 e
222

continuao

Ano

Definies

Tema

Legislao

Institui a Comisso Nacional de Monito-

Complementa a Portaria n 2.051 de

ramento e Avaliao da Implementao

Pacto Nacional pela Re-

9/1/2001.
2005
Institui o Prmio Fernando Figueira des-

duo da Mortalidade

Portaria GM/MS n 427 do Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal e d outras

Materna e Neonatal

tinado ao reconhecimento de estabele2003

Premiaes

providncias.
Altera a Lei n 8.080, de 1990, para ga-

Portaria GM/MS n 728 cimentos hospitalares com atendimento


peditrico e incentivo ao aleitamento

2003

2003

2004

Aleitamento materno

Portaria GM/MS
n 1.893

Transmisso vertical do Portaria GM/MS


HIV

Hospital Amigo da
Criana

n 1.930

materno.
Institui o dia 1 de outubro como o Dia

Portaria MS n 1.117

2005

gestantes, parturientes, Lei Federal n 11.108


purperas e famlia

Premiaes

Portaria MS n 1907

2005

Reduo de mortalidade materna e infantil

2004
2004

Portaria MS n 386

2005

Ateno ao parto

2005

Caderneta da Criana

Hospital Amigo da

Portaria SAS/MS

Criana
Preveno do bito

n 756
Portaria GM/MS

Hospital Amigo da Criana.


Institui o Comit Nacional de Preveno

n 1.258

do bito Infantil e Neonatal.

2005

Caderneta da Criana

da Implementao do Pacto Nacional


pela Reduo da Mortalidade Materna

Portaria GM/MS
n 2.418

cpios com aes inovadoras na promomaterno.


Estabelece normas para habilitao do

infantil

Nacional de Monitoramento e Avaliao

tabelecimentos de sade credenciados

o, proteo e apoio ao aleitamento

lho de parto, parto e ps-parto imediato,


SUS.
Aprova o regimento interno da Comisso

o da frmula infantil s crianas ex-

como Amigo da Criana.


Institui o Prmio Nacional Bibi Vogel

a de acompanhante, durante o trabano mbito do Sistema nico de Sade

recursos adicionais para disponibiliza-

destinado ao reconhecimento de muni2004

rantir s parturientes o direito presen-

Direitos das mulheres

Nacional de Doao do Leite Humano.


Qualifica estados para o recebimento de

postas ao HIV verticalmente.


Define valores de remunerao dos es-

Definies

Portaria GM/MS n 964

e Neonatal.
Regulamenta a presena do acompanhante para mulheres gestantes.
Aprova resoluo Mercosul/GMC n
04/05 e seu anexo Informao bsica comum para caderneta de sade da

Portaria GM/MS

criana.
Institui a disponibilizao gratuita da Ca-

n 1.058

derneta de Sade da Criana.


continua

continua

60

70
anos

Sade da
Criana

61

continuao

Ano
2005

2005

Tema
NBCAL

Brinquedoteca

Legislao

o de alimentos para

2006
2006
2006

poltica
Imunizao
Banco de Leite Humano

lizao de alimentos

seis meses, sem prejuzo do emprego e

Portaria GM/MS n

monitoramento oficial da NBCAL.


Estabelece as diretrizes de instalao e

2.261

funcionamento de Brinquedotecas.
Regulamenta a comercializao de ali-

Lei 11.265

mentos para lactentes e crianas de primeira infncia.


Dispe sobre o regulamento tcnico

2007

Mtodo Me Canguru

Aleitamento materno

2008

gestantes, parturientes, Lei n 11.770

o desta Lei Programa Empresa Ci-

te Humano.
Institui o Comit Nacional de Aleitamen-

2008

Aleitamento materno

2008

Sade perinatal

Portaria GM/MS

to Materno do Ministrio da Sade.


Institui os calendrios de vacinao da

n 1.602
Portaria GM/MS

criana, adolescente, adulto e idoso.


Define a estrutura e funcionamento dos

2008

n 2.193

Bancos de Leite Humano.


Altera a lei n 11.265 que regulamenta a

Lei n 11.474

comercializao de alimentos para lac-

Portaria GM/MS

tentes e crianas de primeira infncia.


Aprova norma para implantao do M-

para o funcionamento de Bancos de Lei-

n 1.683

todo Canguru.
Altera a composio do Comit Nacio-

Portaria GM/MS

nal de Aleitamento Materno, institudo

n 2.160

pela Portaria n 618, de 23 de maro de

federais, ficando a critrios dos estados,


municpios e empresas privadas a ado-

purperas e famlia

Aleitamento materno

Portaria MS n 618

do salrio, para as funcionrias pblicas

Direitos das mulheres

2008

para lactentes
2007

Definies

de estabelecer critrios para o primeiro

Normas para comercia2007

Legislao

Portaria n 1.449

Banco de Leite Humano Resoluo RDC n 171


Gesto e articulao

Tema

Estabelece a licena maternidade de

lactentes
2006

Ano

Institui grupo de trabalho com o objetivo

Normas comercializa2006

Definies

continuao

Servios de ateno
obsttrica e neonatal

Portaria GM/MS
n 2.799
Portaria SAS/MS n 9
Portaria GM/MS

tao da IHAC.
Institui a Rede Norte-Nordeste de Sade Perinatal.
Regulamenta o funcionamento dos Ser-

RDC Anvisa n 36

vios de Ateno Obsttrica e Neonatal

sobre bitos e nascidos Portaria MS n 116


vivos

Altera critrio 8 das normas para habili-

n 2.800

Sistema de informaes
2009

dad.
Instiui a Rede Amamenta Brasil.

e seus anexos.
Regulamenta a coleta de dados, fluxo e
periodicidade de envio das informaes
sobre bitos e nascidos vivos para os
Sistemas de Informaes em Sade sob
gesto da Secretaria de Vigilncia em
Sade.
continua

2006.
continua

62

70
anos

Sade da
Criana

63

continuao

Ano

Tema

Legislao

Definies
Constitui o Grupo Ministerial com a finalidade de elaborar plano de ao em
parceria com os gestores do SUS visan-

Pacto pela Reduo


2009

da Mortalidade Infantil
NordesteAmaznia

Portaria MS n 364

do reduo da mortalidade infantil nos


estados que compem a Amaznia Legal e a regio Nordeste, bem como mo-

Legal

nitorar e avaliar a implementao das


aes propostas.
Institui a Semana Mundial da Amamen2009

Mobilizao social

Portaria MS n 2.394

Portaria Anvisa n 193


2010

Aleitamento materno

Nota Tcnica Conjunta Anvisa/MS

64

tao no Brasil, tendo como data 1 a 7


de agosto, e estabelece parceria com a
Sociedade Brasileira de Pediatria.
Orienta a instalao de salas de apoio
amamentao em empresas pblicas e
privadas e a fiscalizao desses ambientes pelas vigilncias sanitrias locais.

70
anos

Dcada de 1980

Dcada de 1990

Referncias
BRASIL. Decreto n 66.623, de 22 de maio de 1970. Disponvel em: <http://www6.senado.gov.
br/legislacao/ListaTextoIntegral.action?id=180519>. Acesso em: 12 jan. 2011.
BRASIL. Decreto-Lei n 2.024, de 17 de fevereiro de 1940. Disponvel em: <http://www.ciespi.
org.br/base_legis/baselegis_view.php?id=148>. Acesso em: 12 jan. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Instrumento gerencial da sade da mulher, da criana e do adolescente. Braslia, DF, 1995. v. 1.
BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio anual de avaliao: PPA 20002003 Exerccio 2002.
Braslia, DF, [2003?].
BRASIL. Ministrio da Sade. Aleitamento materno e orientao alimentar para o desmame.
Braslia, DF,1986.
BRASIL. Ministrio da Sade. Relatrio de avaliao do Projeto de Assistncia integral Sade da Mulher e da Criana: primeira parte. Braslia, DF, 1986.
BRASIL. Ministrio da Sade. Diviso Nacional de Sade Materno-Infantil. Relatrio de atividades 1990. [Braslia, DF, 1991?].

Sade da
Criana

67

MENDES, M.F. Puerprio na ateno bsica: as interfaces da assistncia institucional e das


prticas de cuidados de sade. 2003. 127 f. Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Universidade Federal de Santa Catarina, 2003.
NAGAHAMA, Elizabeth Eriko Ishida; SANTIAGO, Silvia Maria. A institucionalizao mdica do parto no Brasil. Disponvel em: <http://www.scielosp.org/pdf/csc/v10n3/a21v10n3.pdf>. Acesso
em: 26 nov. 2010. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v. 10. n. 3, p.651657, 2005.
PEREIRA, Andr Ricardo. A criana no Estado Novo: uma leitura na longa durao. Revista Brasileira de Histria, So Paulo, v. 19, n. 38, p. 165198, 1999.

Dcada de 2000

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anos

ANEXO
DECRETO-LEI N 2.024 DE 17 DE FEVEREIRO DE 1940
Fixa as bases da organizao da proteo maternidade, infncia e adolescncia em
todo o pas.
O Presidente da Republica, usando da atribuio que lhe confere o art. 180 da Constituio,
DECRETA:
CAPTULO I
DA COORDENAO DAS ATIVIDADES NACIONAIS RELATIVAS PROTEO MATERNIDADE,
INFNCIA E ADOLESCNCIA

Dcada de 2010

Art. 1 Ser organizada, em todo o pas, a proteo maternidade, infncia e adolescncia. Buscar-se-, de modo sistemtico e permanente, criar para as mes e para as crianas
favorveis condies que, na medida necessria, permitam quelas uma sadia e segura maternidade, desde a concepo at a criao do filho, e a estas garantam a satisfao de seus
direitos essenciais no que respeita ao desenvolvimento fsico, conservao da sade, do bem
estar e da alegria, preservao moral e preparao para a vida.

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Criana

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ca sobre o problema da proteo maternidade, infncia e adolescncia, j para o objetivo da formao de uma viva conscincia social da necessidade dessa proteo, j para
o fim de dar aos que tenham, por qualquer forma, o mister de tratar da maternidade ou de
cuidar da infncia e da adolescncia os convenientes ensinamentos desses assuntos;

Art. 2 Para o objetivo mencionado no artigo anterior, far-se-, nas esferas federal, estadual
e municipal, a necessria articulao dos rgos administrativos relacionados com o problema,
bem como dos estabelecimentos ou servios pblicos ora existentes ou que venham a ser institudos, com a finalidade de exercer qualquer atividade concernente proteo, maternidade,
infncia e adolescncia.

c) estimular e orientar a organizao de estabelecimentos estaduais, municipais e particulares destinados proteo maternidade, infncia e adolescncia;

Art. 3 Os poderes pblicos, para o mesmo objetivo, estimularo, em todo o pas, a organizao de instituies particulares que se consagrem, de qualquer modo, proteo maternidade infncia e adolescncia, e com elas cooperaro da maneira necessria a que tenham
as suas atividades desenvolvimento progressivo e til.

d) promover a cooperao da unio com os estados, o Distrito Federal e o territrio do


Acre, mediante a concesso do auxilio federal para a realizao de servios destinados
proteo maternidade, infncia e adolescncia;

CAPTULO II

e) promover a cooperao da unio com as instituies de carter privado, mediante a


concesso da subveno federal destinada manuteno e ao desenvolvimento dos seus
servios de proteo maternidade, infncia e adolescncia;

DOS RGOS ADIMINISTRATIVOS FEDERAIS RELATIIVOS PROTEO MATERNIDADE, INFANCIA E ADOLESCNCIA


Art. 4 Fica criado, no Ministrio da Educao e Saude, o Departamento Nacional da Criana, diretamente subordinado ao Ministro de Estado.
Pargrafo nico. Fica criado, no quadro I do Ministrio da Educao e Saude, o cargo em
comisso, padro P, de diretor do Departamento Nacional da Criana.
Art. 5 Ser o Departamento Nacional da Criana o supremo rgo de coordenao de
todas as atividades nacionais relativas proteo maternidade, infncia e adolescncia.
Art. 6 Compete especialmente ao Departamento Nacional da Criana:
a) realizar inquritos e estudos relativamente situao, em que se encontra, em todo o
pas, o problema social da maternidade, da infncia e da adolescncia;
b) divulgar todas as modalidades de conhecimentos destinados a orientar a opinio pbli-

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70
anos

f) fiscalizar, em todo o pas, a realizao das atividades que tenham por objetivo a proteo
maternidade, infncia e adolescncia.
Art. 7 O Conselho Nacional de Servio Social cooperar com o Departamento Nacional
da Criana no estudo das questes relativas proteo maternidade, infncia e adolescncia.
Pargrafo nico. Para o efeito do presente artigo ter o Conselho Nacional de Servio Social uma seco especialmente consagrada matria dessa proteo.
Art. 8 Nas reparties regionais do Ministrio da Educao e Sade, sero montados os
servios administrativos destinados a promover a necessria vinculao do Departamento Nacional da Criana com as atividades realizadas pelos poderes pblicos estaduais e municipais e pelas instituies particulares, no terreno da proteo maternidade, infncia e adolescncia.

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Criana

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CAPTULO III
DOS RGOS ADMINISTRATIVOS ESTADUAIS E MUNICIPAIS RELATIVOS PROTEO MATERNIDADE, INFANCIA E ADOLESCNCIA
Art. 9 Cada um dos estados, bem como o Distrito Federal e o territrio do Acre organizaro, dentro do territrio respectivo, com os seus recursos prprios e com o auxilio federal que
lhes for concedido, um sistema de servios destinados realizao das diferentes modalidades
de proteo maternidade, infncia e adolescncia.
Art. 10. Haver, em cada estado, no Distrito Federal e no territrio do Acre, uma repartio
central especialmente destinada direo das atividades concernentes proteo maternidade, infncia e adolescncia. Esta repartio manter permanente entendimento com o
Departamento Nacional da Criana.
Pargrafo nico. Nas unidades federativas em que, articulado com o Conselho Nacional de
Servio Social, se organizar um conselho congnere, ter este uma seo especialmente dedicada aos assuntos relativos proteo maternidade, infncia e adolescncia.
Art. 11. Os estados e o territrio do Acre, por meio da repartio de que trata o artigo anterior, coordenaro e estimularo os servios municipais e particulares de proteo maternidade, infncia e adolescncia, e com eles cooperaro financeira e tecnicamente.
Pargrafo nico. Incumbe ao Distrito Federal exercer, com relao aos servios particulares de proteo maternidade, infncia e adolescncia, as atribuies conferidas aos Estados e ao Territrio do Acre pelo presente artigo.
Art. 12. Devero os municpios, com os recursos de que possam dispor, organizar servios
destinados proteo maternidade, infncia e adolescncia, bem como subvencionar as
instituies particulares que tenham essa finalidade.

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Art. 13. Ser constitudo na sede de cada municpio, sob a forma de uma junta, um rgo
especial que ter a atribuio de cuidar permanentemente da proteo maternidade, infncia e adolescncia, promovendo a execuo das medidas que forem necessrias para que se
efetive, em cada caso, essa proteo.
Pargrafo nico. As regras gerais, que presidiro a organizao das juntas municipais de
proteo maternidade, infncia e adolescncia, constituiro matria de um decreto-lei
especial.
CAPTULO IV
DAS PESQUISAS CIENTFICAS SOBRE A HIGIENE E A MEDICINA DA CRIANA
Art. 14. Ser organizada, como dependncia do Ministrio da Educao e da Sade e para
cooperar com o Departamento Nacional da Criana, sob sua direo, um instituto cientfico destinado a promover pesquisas relativamente higiene e medicina da criana.
Art. 15. Na medida em que o permitirem os seus recursos financeiros, promovero as diferentes unidades federativas a organizao de institutos destinados realizao das pesquisas
mencionadas no artigo anterior. Estes institutos devero articular-se com o correspondente instituto federal, para maior rendimento dos seus trabalhos.
CAPTULO V
DA COOPERAO DOS ORGOS ADMINISTRATIVOS DE PROTEO MATERNIDADE, INFNCIA E ADOLESCNCIA COM A JUSTIA DE MENORES
Art. 16. O Departamento Nacional da Criana e os demais rgos congneres da administrao federal, estadual e municipal cooperaro, de modo regular e permanente, com a justia
de menores, a fim de que se assegure criana, colocada por qualquer motivo sob a vigilncia
da autoridade judiciria, a mais plena proteo.

Sade da
Criana

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Pargrafo nico. Sero institudos, nas diferentes unidades federativas, centros de observao destinados internao provisria e ao exame antropolgico e psicolgico dos menores
cujo tratamento ou educao exijam um diagnstico especial.
CAPTULO VI
DA COMEMORAO DO DIA DA CRIANA
Art. 17. Ser comemorado, em todo o pas, a 25 de maro de cada ano, o Dia da Criana.
Constituir objetivo principal dessa comemorao avivar na opinio pblica a conscincia da
necessidade de ser dada a mais vigilante e extensa proteo maternidade, infncia e adolescncia.

aos juros que forem convencionados, os quais sero escriturados na mesma conta, ficando tudo
disposio do Departamento Nacional da Criana, para o fim de serem atendidas as despesas de reforma, melhoramento ou ampliao dos estabelecimentos particulares de proteo
maternidade, infncia e adolescncia, bem como as de construo e instalao de novos
estabelecimentos particulares com a mesma finalidade, de acordo com o que for autorizado
pelo Presidente da Repblica.
2 Quando a pessoa, de quem provierem os recursos, determinar expressamente a aplicao que devam ter, providenciar o Departamento Nacional da Criana no sentido do exato
cumprimento dessa determinao.
CAPTULO VIII

CAPTULO VII

DISPOSIES GERAIS E TRANSITRIAS

DOS RECURSOS FINANCEIROS PARA A OBRA DE PROTEO MATERNIDADE, INFNCIA


E ADOLESCNCIA
Art. 18. Do oramento da unio, dos estados e dos municpios constaro, anualmente, os
recursos necessrios manuteno e ao desenvolvimento dos servios de proteo maternidade, infncia e adolescncia.
Art. 19. Fica institudo um fundo nacional de proteo criana, que ser formado por donativos especiais e por contribuies regulares anuais de quantos (pessoas naturais ou pessoas
jurdicas de direito privado) queiram cooperar na obra de proteo maternidade, infncia e
adolescncia, e bem assim pelos legados que forem institudos com esta finalidade e por quaisquer outros recursos de provenincia particular.
1 As importncias atribudas ao fundo e no destinadas a uma aplicao determinada
sero recolhidas, mediante guia, ao Banco do Brasil, e escrituradas em conta corrente especial,

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Art. 20. Para o fim da conveniente organizao de todo o sistema de rgos administrativos referidos neste decreto-lei, promover o Ministrio da Educao e Saude, desde logo, os
necessrios entendimentos com os governos dos estados, do Distrito Federal e do territrio
do Acre.
Art. 21. O Departamento Nacional da Criana promover, desde logo, o levantamento de
minucioso censo dos estabelecimentos ou servios pblicos e particulares destinados proteo maternidade, infncia e adolescncia, existentes em todo o pais.
Pargrafo nico. As autoridades estaduais e municipais cooperaro, pela forma que lhes
for solicitada, para a realizao desse trabalho.
Art. 22. Fica extinta no Ministrio da Educao e Sade a Diviso de Amparo Maternidade e Infncia do Departamento Nacional de Sade.

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Criana

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Pargrafo nico. Fica igualmente extinto, no quadro I do Ministrio da Educao e Sade, o


cargo em comisso, padro N, de diretor da Diviso de Amparo Maternidade e Infncia.
Art. 23. Este decreto-lei entrar em vigor na data de sua publicao.
Art. 24. Revogam-se as disposies em contrrio.
Rio de Janeiro, 17 de fevereiro de 1940, 119 da Independncia e 52 da Repblica.
GETLIO VARGAS.

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