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fundamentos da enfermagem

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FUNDAMENTOS
DE ENFERMAGEM

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Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno

Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno

3

FUNDAMENTOS
DE ENFERMAGEM

Ministério da Saúde

Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde
Departamento de Gestão da Educação na Saúde
Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem

Série F. Comunicação e Educação em Saúde
2a

Edição Revista

1a

Reimpressão

Brasília - DF
2003

PPPPP

nfermagem

rofissionalização de

uxiliares de

AAAAA

EEEEE

Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno

Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno
Cadernos do Aluno

3

© 2001. Ministério da Saúde.
É permitida a reprodução total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte
Série F. Comunicação e Educação em Saúde
Tiragem: 2.ª edição revista - 1.a reimpressão - 2003 - 100.000 exemplares

Elaboração, distribuição e informações:

MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde
Departamento de Gestão da Educação na Saúde
Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem
Esplanada dos Ministérios, bloco G, edifício sede, 7.º andar, sala 733
CEP: 70058-900, Brasília - DF
Tel.: (61) 315 2993

Fundação Oswaldo Cruz
Presidente: Paulo Marchiori Buss
Diretor da Escola Nacional de Saúde Pública: Jorge Antonio Zepeda Bermudez
Diretor da Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio: André Paulo da Silva Malhão

Curso de Qualificação Profissional de Auxiliar de Enfermagem
Coordenação - PROFAE: Leila Bernarda Donato Göttems, Solange Baraldi
Coordenação - FIOCRUZ: Antonio Ivo de Carvalho

Colaboradores: Júlia Ikeda Fortes, Maria Antonieta Benko, Maria Regina Araújo Reichert Pimentel, Marta de Fátima Lima Barbosa, Sandra
Ferreira Gesto Bittar, Solange Baraldi

Capa e projeto gráfico: Carlota Rios, Adriana Costa e Silva
Editoração eletrônica: Carlota Rios, Ramon Carlos de Moraes
Ilustrações: Marcelo Tibúrcio e Maurício Veneza
Revisores de português e copidesque: Napoleão Marcos de Aquino, Marcia Stella Pinheiro Wirth
Apoio: Abrasco

Impresso no Brasil/ Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na
Saúde. Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem.
Profissionalização de auxiliares de enfermagem: cadernos do aluno: fundamentos de enfermagem / Ministério da Saúde,
Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de Gestão da Educação na Saúde, Projeto de
Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem. - 2. ed. rev., 1.a reimpr. - Brasília: Ministério da Saúde; Rio de
Janeiro: Fiocruz, 2003.

128 p.: il. - (Série F. Comunicação e Educação em Saúde)

ISBN 85-334-0539-1

1. Educação Profissionalizante. 2. Auxiliares de Enfermagem. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. Secretaria de Gestão
do Trabalho e da Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde. Projeto de Profissionalização dos
Trabalhadores da Área de Enfermagem. III. Título. IV. Série.

NLM WY 18.8

Catalogação na fonte - Editora MS

SUMÁRIO
SUMÁRIO

SUMÁRIO
SUMÁRIO
SUMÁRIO

1

Apresentação

pág. 7

2

Fundamentos da Enfermagem

pág. 9

Parasitologia
e
Microbiologia

Psicologia
Aplicada

Ética
Profissional

Estudos
Regionais

Nutrição
e
Dietética

Higiene
e
Profilaxia

Fundamentos
de
Enfermagem

Saúde
Coletiva

Saúde
do Adulto
-
Assistência
Clínica

Saúde
do Adulto
-
Atendimento
de Emergência

Saúde
do Adulto
-
Assistência
Cirúrgica

Saúde
da Mulher,
da Criança
e do
Adolescente

D

is
cip

lin

a

s Instrumentais

Disciplinas Profissio

n

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liz

a

n

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Anatomia
e
Fisiologia

Saúde
Mental

APRESENT
APRESENT

APRESENT
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APRESENTAÇÃO
AÇÃO

AÇÃO
AÇÃO
AÇÃO

MINISTÉRIO DA SAÚDE

SECRETARIA DE GESTÃO DO TRABALHO E DA EDUCAÇÃO NA SAÚDE

PROJETO DE PROFISSIONALIZAÇÃO DOS TRABALHADORES DA ÁREA DE

ENFERMAGEM

processo de construção de Sistema Único de Saúde (SUS)
colocou a área de gestão de pessoal da saúde na ordem das
prioridades para a configuração do sistema de saúde brasileiro.
A formação e o desenvolvimento dos profissionais de saúde, a regulamentação
do exercício profissional e a regulação e acompanhamento do mercado de
trabalho nessa área passaram a exigir ações estratégicas e deliberadas dos órgãos
de gestão do Sistema.

A descentralização da gestão do SUS, o fortalecimento do controle social em
saúde e a organização de práticas de saúde orientadas pela integralidade da
atenção são tarefas que nos impõem esforço e dedicação. Lutamos por
conquistar em nosso país o Sistema Único de Saúde, agora lutamos por implantá-
lo efetivamente.

Após a Constituição Federal de 1988, a União, os estados e os municípios
passaram a ser parceiros de condução do SUS, sem relação hierárquica. De
meros executores dos programas centrais, cada esfera de governo passou a ter
papel próprio de formulação da política de saúde em seu âmbito, o que requer
desprendimento das velhas formas que seguem arraigadas em nossos modos
de pensar e conduzir e coordenação dos processos de gestão e de formação.

Necessitamos de desenhos organizacionais de atenção à saúde capazes de
privilegiar, no cotidiano, as ações de promoção e prevenção, sem prejuízo do
cuidado e tratamento requeridos em cada caso. Precisamos de profissionais
que sejam capazes de dar conta dessa tarefa e de participar ativamente da
construção do SUS. Por isso, a importância de um "novo perfil" dos
trabalhadores passa pela oferta de adequados processos de profissionalização e
de educação permanente, bem como pelo aperfeiçoamento docente e renovação
das políticas pedagógicas adotadas no ensino de profissionais de saúde.

Visando superar o enfoque tradicional da educação profissional, baseado apenas
na preparação do trabalhador para execução de um determinado conjunto de
tarefas, e buscando conferir ao trabalhador das profissões técnicas da saúde o
merecido lugar de destaque na qualidade da formação e desenvolvimento
continuado, tornou-se necessário qualificar a formação pedagógica dos docentes

O

para esse âmbito do ensino. O contato, o debate e a reflexão sobre as relações
entre educação e trabalho e entre ensino, serviço e gestão do SUS, de onde
emanam efetivamente as necessidades educacionais, são necessários e devem
ser estruturantes dos processos pedagógicos a adotar.

Não por outro motivo, o Ministério da Saúde, já no primeiro ano da atual
gestão, criou uma Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde,
que passa a abrigar o Projeto de profissionalização dos Trabalhadores da Área
de Enfermagem (PROFAE) em seu Departamento de Gestão da Educação
na Saúde. Dessa forma, o conjunto da Educação Profissional na Área da
Saúde ganha, na estrutura de gestão ministerial, nome, lugar e tempo de reflexão,
formulação e intervenção. As reformulações e os desafios a serem enfrentados
pela Secretaria repercutirão em breve nas políticas setoriais federais e, para
isso, contamos com a ajuda, colaboração, sugestões e críticas de todos aqueles
comprometidos com uma educação e um trabalho de farta qualidade e elevada
dignidade no setor da saúde.

O Profae exemplifica a formação e se insere nesta nova proposta de educação
permanente. É imprescindível que as orientações conceituais relativas aos
programas e projetos de formação e qualificação profissional na área da saúde
tenham suas diretrizes revistas em cada realidade. Essa orientação vale mesmo
para os projetos que estão em execução, como é o caso do Profae. O importante
é que todos estejam comprometidos com uma educação e um trabalho de
qualidade. Esta compreensão e direção ganham máxima relevância nos cursos
integrantes do Profae, sejam eles de nível técnico ou superior, pois estão
orientadas ao atendimento das necessidades de formação do segmento de
trabalhadores que representa o maior quantitativo de pessoal de saúde e que,
historicamente, ficava à mercê dos "treinamentos em serviço", sem acesso à
educação profissional de qualidade para o trabalho no SUS. O Profae vem
operando a transformação desta realidade. Precisamos estreitar as relações
entre os serviços e a sociedade, os trabalhadores e os usuários, as políticas
públicas e a cidadania e entre formação e empregabilidade.

Sabe-se que o investimento nos recursos humanos no campo da saúde terá
influência decisiva na melhoria dos serviços de saúde prestados à população.
Por isso, a preparação dos profissionais-alunos é fundamental e requer material
didático criterioso e de qualidade, ao lado de outras ações e atitudes que causem
impacto na formação profissional desses trabalhadores. Os livros didáticos
para o Curso de Qualificação Profissional de Auxiliar de Enfermagem, já em
sua 3ª edição, constituem-se, sem dúvida, em forte contribuição no conjunto
das ações que visam a integração entre educação, serviço, gestão do SUS e
controle social no setor de saúde.

Humberto Costa

Ministro de Estado da Saúde

F undamentos
de Enfermagem

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A

ROF

ÍNDICE

1

Apresentação

2

A contextualização da Enfermagem no processo do
trabalho em saúde e a prevenção da infecção
2.1Caracterizando a Enfermagem
2.2O hospital, a assistência de
enfermagem e a prevenção da infecção
2.2.1 Atendendo o paciente no
hospital
2.2.2 Sistema de informação em saúde
2.2.3 Sistema de informação em
Enfermagem

3

Fundamentando a assistência de Enfermagem na
prevenção e controle da infecção
3.1Fonte de infecção relacionada a artigos
hospitalares
3.1.1 Classificação de artigos
hospitalares
3.1.2 Processamento de artigos
hospitalares
3.2 Fonte de infecção relacionada ao
ambiente
3.2.1 Classificação das áreas
hospitalares
3.2.2 Métodos e freqüência da
limpeza, desinfecção e
descontaminação
3.2.3 Principais desinfetantes
hospitalares para superfícies
3.2.4 Unidade do paciente
3.2.5 Limpeza e preparo da unidade
do paciente
3.3Fonte de infecção relacionada à equipe
de saúde
3.3.1 Lavando as mãos
3.
3.2 Luvas esterilizadas e de
procedimento

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3.4Fonte de infecção relacionada ao
paciente
3.4.1 Higienizando a boca
3.4.2 Realizando o banho
3.4.3 Lavando os cabelos e o couro
cabeludo
3.4.4 Cuidados com a alimentação e
hidratação
3.4.5 Nutrição enteral
3.4.6 Medindo a altura e o peso no
adulto

4

Atuação da equipe de Enfermagem na prevenção e
controle das principais infecções hospitalares
4.1Na infecção do trato urinário
hospitalar
4.1.1 Instalando o cateter vesical
4.1.2 Coletando urina por jato médio
4.2Na infecção do trato respiratório
(pneumonia hospitalar)
4.2.1 Controlando a freqüência
respiratória
4.2.2 Realizando a oxigenoterapia
4.3Na infecção de sítio cirúrgico
4.3.1 Tipos de curativos
4.3.2 Realizando o curativo
4.4Nas infecções relacionadas ao uso de
cateteres intravasculares
4.5Precauções-padrão e isolamento
4.5.1 Precauções-padrão
4.5.2 Precauções de contato
4.5.3 Precauções respiratórias
4.5.4 Precauções empíricas

5

Fundamentando a assistência de Enfermagem frente
à identificação e tratamento das infecções
5.1Implementando medidas para a
identificação de infecções

13

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5.1.1 Controlando a temperatura
corporal
5.1.2 Controlando o pulso
5.1.3 Controlando a pressão arterial
5.2Terapêutica medicamentosa aplicada às
infecções
5.2.1 Antibióticos
5.2.2 Medicamentos antivirais
5.2.3 Analgésicos, antipiréticos e
antiinflamatórios
5.3Princípios da administração de
medicamentos
5.3.1 Administrando medicamentos
por via oral e sublingual
5.3.2 Administrando medicamentos
por via retal
5.3.3 Administrando medicamentos
tópicos por via cutânea, ocular,
nasal, otológica e vaginal
5.3.4 Administrando medicamentos
por via parenteral
5.3.5 Transfusão de sangue e seus
componentes
5.4Cálculo de medicação
5.4.1 Cálculo de medicação utilizando
a regra de três simples
5.4.2 Calculo de medicação utilizando
a porcentagem
5.4.3 Cálculo de gotejamento de
infusão venosa
5.5Terapêutica não-medicamentosa
aplicada às infecções
5.6Assistência ao paciente grave e ao
morto

6

Referências bibliográficas

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Anexos

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Identificando a ação educativa

Fundamentos
de Enfermagem

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1- APRESENTAÇÃO

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