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Apostila - Introducao a Enfermagem

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Introdução à Enfermagem
Prof . Adriana M.S.C.costa

INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM

Professora Adriana Costa

Introdução à Enfermagem
Prof . Adriana M.S.C.Costa

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SUMÁRIO

1 – Introdução....................................................................................................... 07
2 - Saúde ............................................................................................. .................07
3 - Doença .............................................................................................................07
4 - Necessidades Humanas Básicas .................................................................... 07
4.1 Necessidades Fisiológicas...............................................................................07
4.2 Necessidades de Segurança............................................................................07
4.3 Necessidades Sociais.......................................................................................07
4.4 Necessidades de Status ou Estima..................................................................07
4.5 Necessidades de auto – realização..................................................................07
5 - Evolução da Assistência á Saúde nos Períodos Históricos .............................08
6 - História da Enfermagem ...................................................................................10
6.1 Período Florence Nightingale ..........................................................................10
6.2 História da Enfermagem no Brasil....................................................................11
6.2.1 Anna Nery .....................................................................................................12
7 – Símbolos da Enfermagem................................................................................13
7.1 Resolução COFEN – 218 / 1999.....................................................................13
8 – Exercícios de fixação........................................................................................14
9 – Infecção ...........................................................................................................15
9.1 Infecção hospitalar........................................................................................... 15
9.1.1 Fatores de risco para ocorrer a infecção.......................................................16
9.1.2 Fontes ou reservatórios de microorganismos...............................................16
9.2 Tipos de infecções...........................................................................................16
9.3 Modos de transmissão.....................................................................................16
10 – Sistema de Precauções e Isolamento............................................................18
10.1 Precaução Padrão..........................................................................................18
10.2 Isolamento......................................................................................................19
11 Áreas e Artigos Hospitalares.............................................................................20
11.1 Áreas Hospitalares quanto infecções.............................................................20
11.2 Artigos Hospitalares quanto infecções...........................................................20
11.3 Terminologias específicas..............................................................................20
12 Exercícios de fixação.........................................................................................21
13 Lavagem das mãos...........................................................................................24
13.1 Finalidade.......................................................................................................24
13.2 Materiais.........................................................................................................24
13.3 Método............................................................................................................24
13.4 Observações gerais........................................................................................24
14 – Luvas..............................................................................................................25
14.1 Tipos...............................................................................................................25
14.1.1 Finalidade....................................................................................................25
14.2 Método para calçar as luvas...........................................................................25
14.3 Método de retirada das luvas.........................................................................26
15 Exercícios de fixação.........................................................................................26
16 – Preparo da cama hospitalar............................................................................27
16.1 Tipos de preparo.............................................................................................27

Introdução à Enfermagem
Prof . Adriana M.S.C.Costa

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16.1.1 Cama fechada..............................................................................................27
16.1.2 materiais......................................................................................................27
16.1.3 Método de Dobradura..................................................................................27
16.1.4 Ordem de uso da roupa de cama................................................................27
16.1.5 Método.........................................................................................................27
16.2 Cama aberta...................................................................................................28
16.2.1 Materiais......................................................................................................28
16.2.2 Método.........................................................................................................28
16.3 Cama para Operado.......................................................................................28
16.3.1 Finalidade....................................................................................................28
16.3.2 Materiais......................................................................................................28
16.3.3 Método.........................................................................................................29
17 – Exercícios de fixação......................................................................................29
18 – Cuidados de higiene corporal no leito.............................................................30
18.1 Banho no leito.................................................................................................30
18.1.1 Materiais......................................................................................................31
18.1.2 Procedimento..............................................................................................31
18.2 Cuidados Perineais........................................................................................31
18.3 Higiene oral.....................................................................................................32
18.3.1 Materiais......................................................................................................32
18.3.2 Procedimento...............................................................................................32
18.4 Limpeza de próteses dentárias.......................................................................33
18.5 Cuidados com os cabelos...............................................................................33
18.5.1 Lavagem dos cabelos no leito.....................................................................33
18.6 Banho de aspersão........................................................................................33
19 – Exercícios de fixação......................................................................................34
20- Posicionamento................................................................................................35
20.1 – Decubito dorsal............................................................................................35
20.2 – Posição de fowler.........................................................................................35
20.3 – Decubito ventral...........................................................................................36
20.4 Decubito de Sims...........................................................................................36
20.5 Genupeitoral...................................................................................................37
20.6 Ginecológica...................................................................................................37
20.7 Litotômica.......................................................................................................37
20.8 Trendelemburg ...............................................................................................38
21 – Cuidados com a pele......................................................................................39
22 – Úlceras por pressão........................................................................................39
22.1 Riscos para o comprometimento de pele.......................................................39
22.2 Causas imediatas...........................................................................................39
22.3 Cuidados preventivos.....................................................................................39
23 – Curativos.........................................................................................................40
23.1 Tipos...............................................................................................................40
23.2 Medidas de antissepsia..................................................................................40
23.3 Soluções e materiais mais utilizados..............................................................41
23.4 Materiais necessários para o método.............................................................43
23.5 Método............................................................................................................44
23.6 Feridas com drenos........................................................................................45

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24 – Verificação de SSVV.......................................................................................45
24.1 Materiais.........................................................................................................45
24.2 Verificação de temperatura.............................................................................45
24.2.1 valor normal.................................................................................................45
24.2.2 terminologias especificas.............................................................................45
24.2.3 método.........................................................................................................46
24.3 Verificação de Pulso.......................................................................................46
24.3.1 valor normal.................................................................................................46
24.3.2 artérias mais utilizadas para a verificação...................................................46
24.3.3 terminologias específicas............................................................................46
24.3.4 método.........................................................................................................46
24.4 verificação da respiração................................................................................47
24.4.1 valor normal.................................................................................................47
24.4.2 terminologias especificas.............................................................................47
24.4.3 método.........................................................................................................47
24.5 verificação da pressão arterial........................................................................47
24.5.1 valor normal.................................................................................................47
24.5.2 terminologias específicas.............................................................................47
24.5.3 método.........................................................................................................48
25 Medidas Antropométricas..................................................................................49
25.1 finalidade.........................................................................................................49
25.2 método de verificação de peso.......................................................................49
25.3 método de verificação de estatura..................................................................49
26 – Alimentação do paciente ................................................................................49
26.1 método de alimentação 1................................................................................50
26.2 método de alimentação 2 ...............................................................................50
26.3 alimentação por gavagem ..............................................................................50
26.3.1 indicações....................................................................................................51
26.3.2 materiais......................................................................................................51
26.3.3 método.........................................................................................................51
26.3.4 Gastrostomia...............................................................................................52
27 Sondagem Nasogástrica...................................................................................52
27.1 objetivos.........................................................................................................52
27.2 materiais.........................................................................................................52
27.3 método............................................................................................................52
28 Administração de medicamentos.......................................................................53
28.1 Cuidados na administração de medicamentos...............................................53
28.2 Preparo e administração de medicamentos por VO.......................................53
28.2.1 materiais......................................................................................................53
28.2.2 método........................................................................................................53
28.2.3 Cuidados gerais com drogas administradas por VO...................................54
28.3 Preparo e administração de medicamentos por via SL..................................54
28.3.1 método.........................................................................................................54
28.4 Preparo e administração de medicamentos por via parenteral......................54
28.4.1 Complicações..............................................................................................54
28.4.2 Preparo do medicamento em ampola..........................................................55
28.4.3 Preparo do medicamento em frasco ampola...............................................55

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28.5 Administração de medicamentos por via SC..................................................55
28.5.1 Locas para aplicação...................................................................................55
28.5.2 materiais......................................................................................................56
28.5.3 método.........................................................................................................56
28.6 Administração de medicamentos por via IM...................................................56
28.6.1 Locais para aplicação..................................................................................56
28.6.2 método.........................................................................................................56
28.7 Administração de medicamentos por via EV..................................................57
28.7.1 Locais de aplicação.....................................................................................57
28.7.2 método.........................................................................................................58
28.8 Administração de medicamentos por via EV em pacientes com venoclise....58
29 Enemas..............................................................................................................58
29.1 Indicações.......................................................................................................58
29.2 tipos................................................................................................................58
29.3 método para aplicação...................................................................................58
30 Tricotomia..........................................................................................................59
30.1 materiais.........................................................................................................59
30.2 método............................................................................................................59
31 Aspiração endotraqueal.....................................................................................59
31.1 materiais.........................................................................................................60
31.2 método............................................................................................................60
31.3 seqüência para aspiração...............................................................................60
32 Verificação de glicemia capilar periférica...........................................................61
32.1 materiais.........................................................................................................61
32.2 método............................................................................................................61
32.3 valor normal....................................................................................................61
33 – Verificação de glicosúria e cetonúria..............................................................61
33.1 materiais.........................................................................................................61
33.2 método............................................................................................................62
34 Troca de selo d’água.........................................................................................62
34.1 objetivos..........................................................................................................62
34.2 materiais.........................................................................................................62
34.3 método............................................................................................................62
35 Documentação...................................................................................................63
35.1 Prontuário médico...........................................................................................63
35.1.1 valor do prontuário.......................................................................................63
35.2 anotações de enfermagem.............................................................................64
35.2.1 finalidades....................................................................................................64
35.2.2 o que anotar.................................................................................................64
36 passagem de plantão.........................................................................................65
37 Admissão Hospitalar..........................................................................................66
37.1 Regras gerais..................................................................................................66
38 Alta hospitalar....................................................................................................66
38.1 tipos................................................................................................................66
38.2 papel da enfermagem.....................................................................................67
39 transferência......................................................................................................67
40 Ordem e limpeza...............................................................................................67

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40.1 Limpeza geral ou terminal...............................................................................68
40.1.1 indicações....................................................................................................68
40.2 Limpeza diária ou concorrente........................................................................68
40.2.1 objetivos.......................................................................................................68
40.2.2 materiais......................................................................................................68
41 Cuidados com resíduos.....................................................................................68
41.1 materiais infectantes e perfurocortantes.........................................................68
41.1.1 tipos de coletores.........................................................................................69
41.1.2 causas mais freqüentes de acidentes ocupacionais....................................69
41.1.3 recomendações...........................................................................................69
42 Cateterismo vesical............................................................................................69
42.1 cateterismo vesical de alívio...........................................................................69
42.1.1 objetivo.........................................................................................................69
42.1.2 materiais......................................................................................................69
42.1.3 método.........................................................................................................70
42.2 Cateterismo vesical de demora......................................................................70
42.2.1 objetivo........................................................................................................71
42.2.2 materiais......................................................................................................71
42.2.3 método.........................................................................................................71
43 Preparo do corpo pós morte..............................................................................71
43.1 objetivo...........................................................................................................71
43.2 materiais.........................................................................................................72
43.3 procedimento..................................................................................................72
44 Terminologias básicas.......................................................................................73
45 Siglas padronizadas...........................................................................................74
46 Exercícios de fixação..........................................................................................
47 Materiais gerais..................................................................................................

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