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da Apostila
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1 - 2022 HIAE
Paciente sexo masculino, 54 anos, hipertenso, tabagista importante, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa, associada a sudorese que começou há
cerca de 3 horas. À avaliação, a PA: 160 × 100 mmHg, FC: 80 bpm, SatO2: 98% em ar ambiente, FR: 16 ipm, pulsos assimétricos. Realizou eletrocardiograma e radiografia de
tórax que seguem abaixo. O diagnóstico mais provável para esse paciente, dentre os abaixo, é:
A) infarto agudo do miocárdio.

B) estenose de válvula aórtica.
C) tromboembolismo pulmonar agudo.
D) dissecção de aorta torácica.
2 - 2022 HIAE
Paciente sexo masculino, 54 anos, hipertenso, tabagista importante, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor torácica intensa, associada a sudorese que começou há
cerca de 3 horas. À avaliação, a PA: 160 × 100 mmHg, FC: 80 bpm, SatO2: 98% em ar ambiente, FR: 16 ipm, pulsos assimétricos. Realizou eletrocardiograma e radiografia de
tórax que seguem abaixo. Entre as condutas abaixo, a melhor para este paciente é:
A) a trombólise química.
B) controle da pressão e da frequência cardíaca.
C) a angioplastia.
D) heparina de baixo peso molecular.
3 - 2022 UNIFESP
Lactente, sexo feminino, 6 meses de idade, é admitida no PS com história de 3 episódios de infecções urinárias febris. Ultrassonografia de rins e vias urinárias: dilatação
pielocalicinal em polo superior direito, com ureter dilatado em todo seu trajeto; polo inferior sem alterações. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são,
respectivamente:
A) megaureter obstrutivo primário; a cirurgia preconizada é a pieloplastia eletiva.

B) estenose de junção pieloureteral; a pieloplastia deve ser indicada caso haja função renal diminuída na cintilografia renal estática.
C) refluxo vesicoureteral primário; antibioticoterapia profilática, tratamento da constipação e das disfunções miccionais.
D) duplicidade pieloureteral; o tratamento dependerá da função renal do polo superior obtida pela cintilografia renal estática.
4 - 2022 UNIFESP
Criança, 9 meses de idade, sexo masculino, previamente saudável, é admitido no PS em bom estado geral, com história de choro intenso com períodos de acalmia sugestivos
de dor abdominal em cólica e vômitos. Após algumas horas, apresentou distensão abdominal e evacuação com muco sanguinolento. Assinale a alternativa CORRETA.
A) Solicitar colonoscopia de urgência devido ao sangramento intestinal.

B) A causa mais frequente é o divertículo de Meckel com mucosa gástrica ectópica.
C) A ultrassonografia pode ser usada para o diagnóstico e tratamento.
D) Há indicação cirúrgica após exames pré-operatórios e estabilização clínica.
5 - 2022 UNICAMP
O TEMPO DE ENCHIMENTO VENOSO SUPERIOR A 60 SEGUNDOS E TROMBOSE DE VEIAS SUPERFICIAIS EM UM DOENTE, TEM COMO HIPÓTESE DIAGNÓSTICA:
6 - 2022 SCMSP
Um paciente de 24 anos de idade, HIV +, com CD4 200 e carga viral negativa, refere incômodo e saída de secreção anal após coito anal receptivo sem proteção. Ao exame
físico, apresenta úlceras anais e perianais, com saída de pequena quantidade de secreção mucopurulenta. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que há suspeita
do(s) seguinte(s) diagnóstico(s):
A) sífilis; herpes; cancroide; e donovanose.

B) herpes; condiloma acuminado; linfogranuloma venéreo; e molusco contagioso.
C) cancroide; linfogranuloma venéreo; sífilis; e úlcera idiopática do HIV.
D) úlcera idiopática do HIV; donovanose; cancroide; e condiloma acuminado.
E) trauma relacionado ao coito anal receptivo.
7 - 2022 UNIFESP
Homem, 65 anos de idade, previamente assintomático, é admitido no PS referindo dor súbita na perna direita associada a perda de força e esfriamento há 8 dias. Refere ter
procurado serviço médico que receitou analgésico e o liberou para casa no início do quadro. Exame físico: ausência de pulso distal à artéria poplítea no membro inferior direito;
demais pulsos normais; rigidez articular importante com cianose fixa do pé, esfriamento e livedo reticular até o joelho direito. Exames subsidiários: ECG com fibrilação atrial; CK
= 20000 U/L; C = 4,1 mg/mL. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?
A) Embolia arterial; heparinização plena e analgesia.

B) Trombose arterial; fibrinolítico intratrombo.
C) Embolia arterial; amputação primária do membro.
D) Trombose arterial; heparinização plena e analgesia.
8 - 2022 UNIFESP
Mulher, 37 anos de idade, refere muita dor nas pernas com sensação de peso ao final do dia, há 2 anos. Relata inchaço importante nas pernas, que melhora com o repouso. AP:
nega trombose venosa ou trauma. Exame físico: varizes tronculares calibrosas nas pernas e coxas bilateralmente, edema 2+/ 4+, sem alterações da pele. O diagnóstico mais
provável é
A) Varizes idiopáticas, C3.

B) Varizes idiopáticas, C4.
C) Varizes secundárias, C4.
D) Varizes secundárias, C3.
9 - 2022 UNIFESP
Menino, 3 anos de idade, apresenta história de constipação intestinal, retardo na eliminação de mecônio e baixo ganho ponderal. O exame radiológico contrastado realizado por
via anal (enema opaco), sem preparo intestinal, revelou a presença de cone de transição no segmento retossigmoídeo. Qual é a conduta mais adequada?
A) Laxativos via oral e aumento do consumo de líquidos.

B) Dieta laxativa e enteroclisma de repetição.
C) Colostomia imediata em duas bocas e antibioticoterapia.
D) Ressecção do segmento aganglionar e anastomose coloanal.
10 - 2022 USP - RP
Menino de 1 ano e 2 meses de idade, com história de abaulamento inguinal esquerdo, indolor, notado pela mãe há 20 dias, durante o banho. Na palpação, nota-se tumoração
tensa, não dolorosa, irredutível, em canal inguinal esquerdo. Qual o provável diagnóstico?
A) Hidrocele comunicante.
B) Adenomegalia reacional.
C) Cisto de cordão espermático.
D) Hérnia inguinal.
11 - 2022 IAMSPE
Considerando o desenho de um exame proctológico mostrado acima, em que "A" corresponde ao orifício anal, "Anterior" corresponde à região pubiana e "Posterior"
corresponde à região sacral, assinale a alternativa CORRETA.
A) Esse diagrama avalia a extensão do câncer de canal anal.

B) Esse diagrama ajuda na avaliação dos mamilos hemorroidários.
C) Esse diagrama ajuda na avaliação das doenças sexualmente transmissíveis.
D) Esse diagrama ajuda na orientação das fístulas perianais.
E) Esse diagrama ajuda na avaliação da fissura anal.
12 - 2022 HIAE
Uma mulher de 72 anos apresenta claudicação intermitente, não limitante, em panturrilhas, há vários anos. Tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e
hipercolesterolemia. Prescreve-se hipoglicemiante oral, estatina, anti-hipertensivo e ácido acetilsalicílico. Uma semana após, a paciente retorna com queixa de dor contínua em
membros inferiores, incluindo ambas as coxas, que piora com a movimentação. Não tem quaisquer alterações de perfusão, sensibilidade ou motricidade das pernas. Causa
mais provável desta alteração no quadro clínico:
A) Progressão da aterosclerose no território aorto-ilíaco.

B) Neuropatia diabética.
C) Dissecção aórtica, pela hipertensão arterial.
D) Miosite induzida pela estatina.
13 - 2022 HSJC - SP
Lactente masculino de 10 meses de idade, previamente hígido, vem ao pronto-socorro pediátrico com história de episódios de choro intenso com vômitos biliosos em grande
quantidade há 3 dias. Ao exame clínico está em regular estado geral, com má perfusão periférica, prostrado, febril, com massa palpável em fossa ilíaca e flanco direitos. Peso e
estatura normais para a idade, restante do exame clínico sem alterações. Observa-se à abertura da fralda fezes avermelhadas e gelatinosas. Qual é a hipótese diagnóstica e a
conduta?
A) Intussuscepção intestinal; cirurgia.

B) Intussuscepção intestinal; redução por colonoscopia.
C) Divertículo de Meckel; laparoscopia
D) Divertículo de Meckel; correção por colonoscopia
14 - 2022 USP - RP
Menina de 45 dias de vida, previamente saudável, amamentação com leite materno exclusivo, com história de vômitos logo após as mamadas, com início há 1 semana, de
conteúdo de leite talhado. A mãe relata que tem percebido que a criança vomita praticamente todo leite ingerido nos últimos 2 dias e que não está ganhando peso. A criança
evacua diariamente, mas em pequena quantidade. O pediatra orientou medidas posturais e dietéticas e prescreveu domperidona, sem resposta. Qual diagnóstico mais
provável?
A) Estenose hipertrófica do piloro.

B) Alergia a proteína do leite de vaca.
C) Má rotação intestinal.
D) Refluxo gastroesofágico.
15 - 2022 HSJC - SP
Considere os seguintes pacientes: I) Homem, 30 anos, IMC 46, sem comorbidades prévias; II) Homem, 50 anos, IMC 39, portador de hipertensão arterial sistêmica e diabetes
mellitus tipo II; III) Mulher, 24 anos, IMC 37, portadora de asma grave; IV) Mulher, 45 anos, IMC 36, portadora de doença do refluxo gastroesofágico; São melhores candidatos ao
Bypass Gástrico em detrimento do Sleeve Gástrico os pacientes
A) II, III e IV
B) I e IV
C) II e IV
D) III e IV
16 - 2022 UNICAMP
EM QUAL DAS SITUAÇÕES ABAIXO ESTÁ SEMPRE INDICADA A CORREÇÃO DE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL:
A) Em aneurisma sintomático com 4,5 cm de diâmetro.

B) Em aneurisma justa-renal.
C) Quando houver trombos murais.
D) Em pacientes com hipertensão arterial.
17 - 2022 SUS - SP
Uma mulher de 36 anos de idade, sem comorbidades, procura assistência médica, alegando ter hemorroidas. Tem um hábito intestinal regular, vai ao banheiro a cada dois dias
e nega fezes endurecidas e dificuldade de evacuação. Não tem antecedente familiar de câncer colorretal. No último mês, teve um episódio de constipação e, após evacuar,
notou sangue no papel higiênico. Ao exame proctológico, havia hemorroidas internas não exteriorizadas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta
a melhor orientação para a paciente.
A) dieta laxativa
B) dieta laxativa e colonoscopia
C) dieta laxativa e hemorroidectomia à Milligan-Morgan
D) dieta laxativa e hemorroidectomia com grampeamento
E) dieta laxativa e tratamento tópico com policresuleno e anestésico
18 - 2022 HSL - SP
Paciente de 19 anos é atendido na urgência por quadro de dor, rubor, edema e saída de secreção purulenta em dorso, próximo das nádegas, na rafe mediana, há cerca de 3
dias. Qual deve ser a intervenção mais apropriada neste momento, além de anti-bioticoterapia?
A) Aplicação de cristais de fenol.

B) Ressecção, com fechamento primário.
C) Ressecção, com fechamento por segunda intenção.
D) Drenagem no pronto-socorro, sob anestesia local.
E) Drenagem em centro cirúrgico, sob anestesia sistêmica.
19 - 2022 USP - RP
Homem, 68 anos, com dor abdominal tipo cólica em flanco direito há um dia, sem melhora com analgésicos. Foi encaminhado, em caráter de emergência, ao hospital terciário
(pronto socorro) com laudo de ultrassom mostrando aneurisma de aorta abdominal fusiforme de cerca de 3,8 cm no maior diâmetro. No momento sua pressão arterial estava
em 160 x 90 mmHg e FC de 92 bpm. Tomografia mostrou mesmos achados do ultrassom e aneurisma de 2,0 cm de colo proximal infra-renal e com a informação adicional de
não haver extravasamento de contraste da aorta com presença de duas imagens cálcicas de cerca de 4 mm cada uma em pelve renal à direita. Qual a melhor conduta para
este caso em referência ao aneurisma de aorta?
A) Controle clínico da pressão arterial e posterior cirurgia convencional do aneurisma.

B) Acompanhamento clínico ambulatorial com ultrassom periódico do aneurisma.
C) Tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal.
D) Angiorressonância para melhor avaliação da espessura da aorta e possível indicação terapêutica.
20 - 2022 USP - RP
Homem de 65 anos dá entrada com quadro de rotura de aneurisma de aorta abdominal e é operado na emergência por correção aberta. Durante o período intra operatório
apresentou sangramento de grande volume, necessitando de transfusão de hemoderivados e permanecendo hipotenso a maior parte do tempo. A correção cirúrgica foi
realizada com clampagem infra-renal utilizando-se prótese de poliéster do tipo bifurcada com anastomose proximal em aorta abdominal infra-renal e anastomoses distais nas
artérias femorais. Paciente saiu estável do procedimento com aminas vasoativas em dose baixa. Foi extubado no segundo pós-operatório na unidade de terapia intensiva e
apresentava boa evolução clínica pelo porte da cirurgia. No quarto pós-operatório iniciou queixa de dor abdominal, principalmente no andar inferior, com piora dos parâmetros
hemodinâmicos. Ao exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com dor difusa à palpação e descompressão brusca positiva inespecífica e ainda sem ruídos hidro aéreos.
Os exames laboratoriais seguem em anexo (figura): Qual o provável diagnóstico?
A) Colecistite alitiásica.
B) Sepse de origem abdominal.
C) Hemorragia.
D) Colite isquêmica.
21 - 2022 USP - RP
Homem, 65 anos, apresentava-se com dor em artelhos do pé esquerdo há dois meses com piora progressiva sem fator de melhora com a postura ou posição. Há um mês notou
aparecimento de lesão necrótica no hálux esquerdo. Fumante há 40 anos e hipertenso com controle irregular fazendo uso de losartana 50 mg dia. Ao exame clínico
apresentava-se com pulso femoral amplo e palpável e ausência de pulsos em região de poplítea, tibial posterior e de artéria pediosa. Lesão gangrenada e seca envolvendo 2/3
do hálux esquerdo com discreta hiperemia de bordos e sem edema. Qual melhor conduta imediata para o caso?
A) Antibioticoterapia de amplo espectro e terapia por oxigenioterapia hiperbárica.

B) Arteriografia do membro inferior esquerdo para planejamento de revascularização.
C) Amputação primária do hálux seguido de anticoagulação plena.
D) Dupla antiagregação plaquetária seguido de exame de ultrassonografia vascular arterial e venosa.
22 - 2022 USP - SP
Lactente, sexo feminino, 2 meses e 15 dias de idade, é trazida ao serviço de emergência devido a quadro de irritabilidade, vômitos e ausência de evacuação há um dia. Trata-
se de criança nascida de termo, sem intercorrências perinatais, em aleitamento materno complementado com fórmula láctea de partida desde a alta da maternidade.
Apresenta vacinação em dia de acordo com o calendário nacional. Ao exame clínico, está em regular estado geral, descorada 1+/4+, e apresenta episódios de choro
inconsolável. Após exame de toque retal, a paciente eliminou evacuação conforme a imagem a seguir. Qual das opções abaixo confirmará a principal hipótese diagnóstica?
A) Teste de exclusão de proteína de leite de vaca.

B) Realização de ultrassonografia de abdome.
C) Coleta de coprocultura e pesquisa de toxina de Clostridium difficile.
D) Realização de radiografia de abdome em posição ortostática e decúbito dorsal.
23 - 2022 HSJC - SP
Paciente com 5 anos, quadro repetidos de broncopneumonia e RX Tórax com imagem persistente, triangular, na base do pulmão esquerdo. O diagnóstico mais provável é:
A) Atelectasia
B) Aspiração de corpo estranho
C) Tuberculose pulmonar
D) Sequestro pulmonar
24 - 2022 HSL - SP
Fernando, 14 anos, inicia quadro de dor testicular de início há duas horas após treino de handball. Ao exame físico nota-se aumento do volume escrotal e hiperemia e calor
local. Reflexo cremastérico ausente e a dor não melhora com a elevação do testículo (sinal de Prehn negativo). Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável para
este caso é
A) varicole.
B) torção testicular.
C) trauma testicular contuso.
D) tumor de testículo.
E) orquiepedidimite.
25 - 2022 UNIFESP
Menino, 18 meses de idade, chega sem queixas em consulta regular de puericultura. Exame físico: massa endurecida em hipocôndrio esquerdo, imóvel com a respiração,
hipospádia e membro inferior direito maior que o esquerdo, sem outras alterações. Com base no exame físico, qual a primeira hipótese diagnóstica?
A) Carcinoma adrenal.
B) Neuroblastoma.
C) Tumor de Wilms.
D) Linfoma não Hodgkin.
26 - 2022 UNESP
O local mais frequente de acometimento periférico nas oclusões arteriais agudas de etiologia embólica é a
A) bifurcação aórtica.
B) bifurcação ilíaca.
C) bifurcação femoral.
D) artéria poplítea.
27 - 2022 USP - SP
Recém-nascido de termo apresenta salivação abundante e impossibilidade de passagem da sonda orogástrica na sala de parto. A ausculta cardiopulmonar é normal e não se
notam outras alterações ao exame físico. Qual é o exame indicado neste momento?
A) Broncoscopia.
B) Tomografia de tórax e abdome com contraste oral.
C) Ultrassonografia de tórax e abdome.
D) Radiografia de abdome.
28 - 2022 USP - SP
Mulher, 33 anos de idade, foi submetida a gastroplastia em Y de Roux para tratamento de obesidade mórbida, há 2 meses. Procura o serviço de urgência com queixa de
disfagia, regurgitação de alimentos sólidos, há 1 mês, com piora progressiva. Ao exame físico: bom estado geral, desidratada, corada, abdome flácido e indolor à palpação. Qual
é a principal hipótese diagnóstica?
A) Transtorno alimentar (bulimia).

B) Hérnia interna.
C) Estenose da enteroentero anastomose.
D) Estenose da gastroenteranastomose.
29 - 2022 USP - SP
Homem, 60 anos de idade, com antecedente de tabagismo e hipertensão, procura o hospital com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, irradiada para flanco e
lombar à esquerda, há 4 horas. Relata que teve um quase desmaio, com sudorese fria no momento do início da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico,
apresenta-se normotenso, corado e bem perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. O exame clínico do abdome revela massa pulsátil dolorosa. Qual é a
principal hipótese diagnóstica?
A) Aneurisma de aorta roto, tamponado.

B) Dissecção aguda de aorta abdominal.
C) Trombose aguda da aorta abdominal.
D) Aneurisma de aorta de crescimento recente.
30 - 2022 USP - RP
Criança de 2 anos e 11 meses de idade é trazida a consulta de puericultura pela mãe. Relata que ela percebeu caroço na barriga (sic) ao dar banho na criança, há 1 semana.
Diz também que há cerca de um mês criança tem queixado-se de dores abdominais em cólica, quase que diárias, de curta duração e resolução espontânea. Criança permanece
bem, sem queda do estado geral, sem alterações do apetite ou das atividades diárias. Pais negam queixas digestivas ou gênito-urinárias. Não há história de constipação
intestinal. Ao exame físico a criança apresentava-se em bom estado geral, afebril, corada, eupneica, com massa palpável no flanco direito, endurecida, fixa, indolor, medindo
aproximadamente 8 cm no seu maior eixo. Com base nos achados acima descritos, qual a hipótese diagnóstica mais provável para este caso?
A) Tumor de Wilms.
B) Neuroblastoma.
C) Hepatoblastoma.
D) Linfoma não-Hodgkin.
31 - 2022 HNMD
A dissecção de aorta ocorre quando um defeito da camada íntima do vaso permite que o sangue crie um falso canal na parede aórtica, normalmente entre as camadas médias
e adventícias. As classificações de DeBakey e Stanford definem as dissecções com base na extensão anatômica. A dissecção que envolve a aorta descendente ou abdominal
corresponde à classificação: _______________ de DeBakey ou _______________ de Stanford.
A) I / A.
B) I / B.
C) II / A.
D) III a / B.
E) III b / B.
32 - 2022 HNMD
A mãe traz um neonato com 10 dias de vida à emergência com relato de vômitos, que vem piorando há cerca de 3 dias. Ela relata que, após os vômitos, a criança fica com mais
fome. Ao exame, nota-se neonato desidratado e com perda de peso, comparado ao peso de nascimento. Um RX simples de abdome revelou bolha gástrica aumentada. Diante
do quadro acima, o diagnóstico mais provável e conduta mais adequada são, respectivamente:
A) atresia biliar e tratamento conservador.

B) atresia duodenal e by-pass da obstrução duodenal.
C) rotação Intestinal anormal e procedimento de Ladd.
D) enterocolite necrosante e ressecção intestinal seguida de colostomia.
E) estenose hipertrófica de piloro e piloromiotomia de Ramstedt.
33 - 2022 SES - RJ
Homem de 57 anos apresenta linfonodomegalia cervical submandibular isolada à direita, com crescimento lento há seis meses, sem demais doenças ou alterações. Foi triado
para doenças infecciosas e marcadores negativos. Tem história de tabagismo leve (5 maços/ano) e etilismo social. A principal hipótese neoplásica para o caso consiste em:
A) linfoma
B) paraganglioma
C) metástase de carcinoma bem diferenciado de tireoide
D) metástase de carcinoma escamoso de cabeça e pescoço
34 - 2022 UFRJ
Mulher, 68 anos, em investigação de cálculo ureteral, realizou TC da pelve e abdome que evidenciou aneurisma de aorta abdominal infrarrenal sacular com 4cm. A conduta
mais adequada, em relação ao aneurisma de aorta, é:
A) internação para correção cirúrgica de urgência

B) acompanhamento semestral com exames de imagem
C) acompanhamento anual com exames de imagem
D) solicitar avaliação pré-operatória para programação cirúrgica eletiva
35 - 2022 SES - RJ
Paciente com obstrução intestinal por doença de Crohn, que acomete íleo terminal a 2cm da válvula ileocecal, deve ser operado. Nesse caso, a cirurgia ideal consiste em:
A) ileotiflectomia com ileostomia

B) ressecção segmentar e anastomose ileocecal
C) colectomia D com anastomose íleo-transverso
D) by-pass da estenose com anastomose íleo-transverso
36 - 2022 FJG
O by-pass gástrico em Y de Roux, utilizado como forma de tratamento da obesidade severa, cursa no período pós-operatório com a elevação de diversos hormônios
gastrointestinais. Entretanto, um hormônio produzido preferencialmente no estômago tem níveis suprimidos no pós-operatório. Esse hormônio é:
A) PYY.
B) GLP-1.
C) Grelina.
D) Oxintomodulina.
37 - 2022 FJG
Para o tratamento cirúrgico das fístulas anais, é importante o cirurgião ter conhecimento da seguinte regra mundialmente conhecida:
A) Bassini
B) Aldrete
C) Goodsall
D) Hartmann
38 - 2022 UFRJ
Menino, 11 meses, eutrófico, é encaminhado ao cirurgião por apresentar hemibolsa escrotal vazia. Exame físico: testículo esquerdo tópico; hemibolsa escrotal direita
hipoplásica, não sendo possível a palpação testicular direita na região inguinoescrotal. A conduta mais adequada, atualmente, é a realização de:
A) estímulo hormonal com gonadotrofina coriônica humana

B) exploração inguinal e orquidopexia direita
C) tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
D) reavaliação 6 meses depois para definir plano de ação
39 - 2022 UFRJ
Pertence ao sistema venoso superficial a veia:
A) gastrocnêmia medial
B) solear
C) safena magna
D) femoral superficial
40 - 2022 UFRJ
Mulher, 39 anos, apresenta quadro de trombose hemorroidária externa, com muita dor, há 24 horas. Uma vez indicado o tratamento cirúrgico deve-se, preferencialmente,
realizar:
A) Ligadura elástica.
B) Incisão com drenagem do trombo.
C) Excisão do mamilo contendo o trombo.
D) Anopexia mecânica com grampeador.
41 - 2022 FJG
Pré-escolar é levado ao ambulatório, porque a mãe relata ter notado, durante um banho, uma tumoração no abdômen da criança. Ao exame físico, estado geral preservado,
hidratado, hipocorado +/4, afebril, massa de consistência endurecida no andar superior do abdômen. O EAS de urina mostrou hematúria microscópica. A hipótese diagnóstica
mais provável e o exame complementar que deve ser solicitado são, respectivamente:
A) linfoma / ultrassonografia abdominal

B) neuroblastoma / tomografia abdominal
C) tumor do córtex renal / tomografia abdominal
D) tumor de Wilms / ultrassonografia abdominal
42 - 2022 UFRJ
Recém-nascido (RN), 25 dias, é atendido com história de "vômitos biliosos" há cerca de 6 horas. Exame físico: apático; sonolento; desidratado; hipocorado; perfusão periférica
lentificada; abdome difusamente distendido. Radiografia simples do abdome: "pobreza" de gás intestinal. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) volvo do intestino médio

B) estenose hipertrófica do piloro
C) atresia jejuno ileal tipo 1
D) invaginação intestinal aguda
43 - 2022 UFMT
Paciente do sexo feminino, 34 anos, realizou cirurgia bariátrica tipo DGYR (bypass gástrico) há 5 anos. Vem à consulta médica por apresentar crises frequentes de hipoglicemia
há 2 anos. As hipoglicemias iniciam pela manhã, cerca de 2 horas após o café-da-manhã, quando se encontra no trabalho. Relata que começa a sentir as mãos tremerem,
seguido de sensação de fome, tontura e visão turva. Mede a glicemia capilar, nesse momento, se encontra em torno de 40 mg/dL. Quais medicações podem ser usadas no
tratamento da hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica?
A) Acarbose e losartana.
B) Liraglutida e octreotide
C) Sitagliptina e verapamil
D) Metformina e hidroclorotiazida
44 - 2022 SCMBH
Paciente feminino, 46 anos de idade, procura atendimento médico de urgência em decorrência de sangramento anal em gotejamento. No exame físico, o cirurgião detectou
abaulamento de mamilo hemorroidário posterior direito, proximal à linha pectínea, que exteriorizou à manobra de Valsalva e reduziu espontaneamente. Assinale a alternativa
que classifica corretamente a doença hemorroidária da paciente em questão.
A) Hemorroidas internas de primeiro grau.

B) Hemorroidas externas de terceiro grau.
C) Hemorroidas internas de segundo grau.
D) Hemorroidas internas de terceiro grau.
45 - 2022 HCG
A fasciíte necrotizante é um quadro de extrema gravidade, cujo desfecho depende da rapidez ou lentidão no seu reconhecimento. Seguindo o Indicador de Risco Laboratorial
para Fasciíte Necrotizante, um paciente que apresenta proteína C reativa = 130; contagem de leucócitos = 20.000/mm e glicose sérica = 150 mg/dl tem risco de estar com a
doença considerado
A) baixo.
B) intermediário.
C) alto.
D) muito alto.
46 - 2022 AMP
Lactente masculino de um mês e meio com vômitos não biliosos após mamadas há uma semana, pior na última semana. Nega febre ou diarreia, mamando vorazmente ao seio
materno. Sobre esta situação, selecione a opção correta: I– Geralmente, a alteração não está presente desde o nascimento; II– Esperamos laboratorialmente a presença de
acidose metabólica; III– O melhor exame para confirmar o diagnóstico é a ultrassonografia.
A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

B) As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C) As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D) As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E) As afirmativas I, II e III são falsas.
47 - 2022 SURCE
Na emergência, um cirurgião atende menino de 10 anos com dor testicular, há cerca de 4 horas, de início súbito. Ao exame da hemibolsa escrotal esquerda, há pouca
mobilidade a palpação e desaparecimento do reflexo cremastérico. Não há disponível ultrassonografia na região. Qual o diagnóstico provável?
A) Torção testicular.
B) Hidrocele escrotal.
C) Hematoma testicular.
D) Orquiepidimite infecciosa.
48 - 2022 HC - UFPR
A condição clínica mais frequentemente relacionada à oclusão arterial aguda dos membros é:
A) infarto agudo do miocárdio.

B) aterosclerose.
C) fibrilação atrial.
D) insuficiência cardíaca congestiva.
E) policitemia vera.
49 - 2022 SUS - BA
Paciente, sexo masculino, 20 anos de idade, dá entrada no pronto socorro com queixa de dor em testículo direito há duas horas. Nega sintomatologia semelhante previamente,
porém refere tratamento para gonorreia há um ano. Ao exame físico, bom estado geral, corado, Temperatura axilar: 36,2°C, FC: 80bpm, PA: 128x78mmHg, FR: 16imp; ausculta
cardíaca e respiratória sem alterações; abdome plano, flácido e indolor à palpação; edema leve em bolsa escrotal, dor de forte intensidade à palpação de testículo direito e
testículo esquerdo sem alterações. Frente ao caso, Indique as duas principais suspeitas diagnósticas para o quadro clínico do paciente.
50 - 2022 ENARE
Um paciente com IMC> 35kg/m2, hipertenso, diabético e etilista é atendido para avaliação de indicação de cirurgia bariátrica, já com pré-operatório pronto. Assinale a
alternativa que apresenta a melhor atitude médica a ser tomada durante a consulta nesse caso.
A) Agendar a cirurgia imediatamente, já que o paciente possui comorbidades agravadas pela obesidade, incluindo a dependência do álcool.
B) Orientar o paciente a cessar o etilismo, procurar acompanhamento psicológico e retornar para reavaliação sobre a indicação da cirurgia se estiver psicologicamente estável
após cessação do vício.
C) Orientar o paciente sobre os riscos e as sequelas da cirurgia, questionar sobre sua motivação, avaliar se já houve falha da terapia nutricional e agendar a cirurgia.
D) Orientar que o paciente não tem indicação de cirurgia devido ao seu IMC abaixo do critério para indicação de cirurgia e devido ao etilismo.
E) Agendar a cirurgia para uma data após 2 meses, orientando o paciente sobre os riscos e as complicações da cirurgia e a cessar o etilismo.
51 - 2022 SUS - BA
testículo esquerdo sem alterações. Frente ao caso, Indique o exame complementar mais importante neste momento.
52 - 2022 SUS - BA
testículo esquerdo sem alterações. Frente ao caso, Especifique os dois procedimentos cirúrgicos necessários, caso o paciente apresente inviabilidade do testículo direito.
53 - 2022 UFES
A cirurgia metabólica foi reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) no ano de 2017, através da resolução CFM nº2.172/2017. Esta cirurgia está indicada:
A) Para pacientes diabéticos tipo 2 com IMC (Índice de Massa Corporal) entre 30 e 34,9 kg/m².
B) Para paciente com menos de 2 anos de diabetes tipo 2.
C) Para pacientes diabéticos tipo 2 com IMC normal.
D) Para pacientes diabéticos tipo 1.
54 - 2022 HCG
A traqueostomia
A) é uma via aérea cirúrgica definitiva, devendo ser realizada entre o quarto e quinto anéis traqueais, cujo objetivo é evitar estenose traqueal e fistula traqueinominada.
B) percutânea é realizada apenas em hospitais grandes, com alta capacidade financeira, já que seu custo é elevado, sendo pouco efetiva em relação a técnica aberta.
C) percutânea tem menores complicações a curto prazo que a convencional; no entanto, apresenta maiores complicações a longo prazo.
D) em crianças deve seguir protocolos poucos rígidos, podendo ser realizada em ambiente de centro cirúrgico e de terapia intensiva.
55 - 2022 SURCE
Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros inferiores ao deambular, principalmente à esquerda.
Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o
próximo passo para esse paciente?
A) Prescrever terapia farmacológica com Pentoxifilina.

B) Realizar a amputação da perna esquerda acima do joelho.
C) Realizar procedimento endovascular para colocação de Stent.
D) Realizar angioressonância ou angiotomografia de membros inferiores.
56 - 2022 SES - PE
Recém-nascido, no exame físico no pós-parto imediato com APGAR 9/10, apresenta salivação aerada excessiva e dificuldade na passagem de sonda nasogástrica. Em relação
ao quadro clínico apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
A) É frequente apresentar-se com malformações associadas, sendo o aparelho cardíaco o responsável pela principal causa de mortalidade desses recém-nascidos.
B) A suspeita diagnóstica pelo ultrassom durante o pré-natal pode ser dada pela presença da bolha gástrica com polidrâmnio.
C) Mesmo com o diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico, a afecção ainda apresenta altas taxas de mortalidade.
D) A realização de raio-x de tórax e abdome com contraste oral é o diagnóstico padrão-ouro para a doença do caso citado.
E) O tratamento, na maioria dos casos, é clínico, com reversão do quadro em torno dos 30 dias de vida.
57 - 2022 UFMT
Paciente homem, 52 anos, vem à consulta referindo que tem apresentado dor intensa em regiões glúteas quando caminha há, aproximadamente, 3 meses. Refere que a dor
cede quando permanece em repouso e torna a aparecer quando caminha mais um pouco. Queixou-se ainda de disfunção erétil persistente com pouca melhora, mesmo com
uso de sildenafila. Ao exame físico, é digna de nota a redução da amplitude dos pulsos femorais, poplíteos e tibiais posteriores bilateralmente. Considerando a hipótese
diagnóstica para o caso, assinale a alternativa que apresenta a causa frequente desse quadro clínico.
A) Obstrução arterial do segmento femoro-poplíteo.

B) Obstrução venosa do segmento femoro-poplíteo.
C) Obstrução arterial do segmento aortoilíaco.
D) Obstrução venosa do segmento poplíteo-caval.
58 - 2022 UFMT
O câncer de laringe tem alto potencial de morbidade e mortalidade, podendo envolver diferentes sítios anatômicos desse órgão, o que influencia a apresentação clínica, os
padrões de disseminação e as opções de tratamento. A doença em estágio inicial tem maior possibilidade de tratamento curativo, geralmente com preservação da laringe. A
doença em estágio avançado está associada a piores desfechos, sendo menos provável de permitir a preservação da laringe. Sobre o câncer de laringe, assinale a assertiva
correta.
A) O tabagismo é o fator de risco mais significativo para câncer de laringe.

B) Obstrução da laringe pelo tumor com quadro obstrutivo respiratório é complicação rara, mesmo em casos avançados.
C) A associação de câncer de laringe com um segundo tumor primário sincrônico no trato aerodigestivo superior da mesma linhagem histológica é rara, não exigindo outras
avaliações diagnósticas.
D) O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.
59 - 2022 UFSC
O Conselho Federal de Medicina, segundo a Resolução 2.172/2017, estabelece critérios para a indicação de cirurgia metabólica para pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 e
IMC entre 30 e 34,9 kg/m² e os tipos de cirurgias autorizados nestes casos. Assinale a alternativa correta em relação às cirurgias permitidas.
A) Somente Bypass gástrico em Y Roux

B) Gastrectomia vertical, Banda gástrica
C) Gastrectomia vertical, Bypass gástrico em Y Roux, Duodenal Switch
D) Bypass gástrico em Y Roux, Duodenal Switch
E) Bypass gástrico em Y Roux, gastrectomia vertical
60 - 2022 UFMT
O carcinoma nasofaríngeo é uma neoplasia que surge na nasofaringe. Ele difere da neoplasia de células escamosas clássica de cabeça e pescoço em epidemiologia, histologia,
história natural e resposta ao tratamento. Em relação ao carcinoma nasofaríngeo, assinale a afirmativa correta.
A) A cirurgia de nasofaringectomia radical é o tratamento inicial de escolha para a lesão primária, com baixo índice de recidivas locais nos primeiros 2 anos após ressecção bem
sucedida.
B) O carcinoma nasofaríngeo cursa com disseminação metastástica tardia. Linfonodomegalia cervical está presente no diagnóstico em menos de 10% dos casos.
C) As evidências atuais apoiam o papel do vírus Epstein-Barr (EBV) como um agente etiológico primário na patogênese do carcinoma nasofaríngeo.
D) A radioterapia deve ser restrita apenas para a variante histológica de células escamosas basaloides.
61 - 2022 HUOL
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, vem ao pronto atendimento com queixa de dor testicular esquerda súbita e intensa, que o despertou do sono, iniciada há 4 horas. No
início do quadro, relata também náuseas e um episódio de vômito. Ao exame físico, o testículo esquerdo se encontra um pouco maior que o direito com a pele da bolsa escrotal
levemente edemaciada, horizontalizado e não está pendular. Baseando-se no diagnóstico mais provável para o quadro acima e considerando ainda os diagnósticos diferenciais
possíveis,
A) há indicação de exploração cirúrgica imediata, sem a realização de exames.

B) o diagnóstico de torção testicular deve ser descartado, se um exame de ultrassonografia com Doppler revelar ausência de fluxo sanguíneo para o testículo.
C) o tratamento para este caso deve ser anti-inflamatório, repouso e suporte escrotal.
D) relacionam-se os achados à orquiepididimite de um quadro clínico mais brando, com evolução arrastada, que apresenta piora da dor à elevação do testículo.
62 - 2022 AMRIGS
Paciente de 60 anos, obeso, diabético e fumante apresenta quadro de dor na perna direita relacionada a deambulação. Ao exame, pulso pedioso presente, mas fraco. Apresenta
antecedente de Infarto Agudo do Miocárdio há 6 meses. Em relação ao diagnóstico mais provável, qual das alternativas abaixo é a correta?
A) Síndrome compartimental.
B) Oclusão arterial do segmento femoropoplíteo.
C) Varizes de membros inferiores.
D) Doença de Raynaud.
63 - 2022 HCPA
Paciente feminina, de 45 anos, em tratamento quimioterápico neoadjuvante para carcinoma ductal invasor da mama direita, sem outras comorbidades, chegou à Emergência
com quadro de palpitação e mal-estar. Ao exame físico, apresentava ritmo cardíaco irregular, sudorese e portocath instalado na região infraclavicular esquerda, sem outros
achados. Durante a consulta, relatou dificuldades na infusão da quimioterapia no último mês e dor na região da clavícula esquerda no último ciclo, há 3 dias. O
eletrocardiograma evidenciou várias extrassístoles ventriculares. O raio X de tórax encontra-se reproduzido abaixo. Qual o diagnóstico e qual a conduta mais adequada?
A) Arritmia devido à presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo direito - remoção do fragmento por cateterismo, retirada cirúrgica do reservatório do portocath e
programação de novo implante de cateter guiado por ultrassonografia na veia jugular esquerda
B) Tromboembolismo pulmonar devido à síndrome de Pinch-off - anticoagulação a pleno
C) Arritmia devido à presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo esquerdo - solicitação de avaliação de cirurgia cardíaca para remoção do fragmento de cateter com
parada circulatória
D) Presença de fragmento de cateter dentro do ventrículo esquerdo - remoção do fragmento por cateterismo, retirada cirúrgica do reservatório do portocath e programação de
novo implante de cateter guiado por ultrassonografia na veia jugular direita
64 - 2022 HUBFS/HUJBB
Lactente de 8 meses de idade é levado à consulta médica com queixa de aumento do volume da bolsa escrotal percebida há 2 semanas. Mãe nega alteração do
comportamento da criança ou fácies de dor. Ao exame físico, aumento do volume de bolsa escrotal à direita, testículo palpável em volume habitual, sem outras alterações.
Transluscência positiva. Nesse contexto, com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A) A correção cirúrgica deve ser indicada o mais breve possível, devido ao risco de complicação com encarceramento.
B) A correção cirúrgica deve ser indicada o mais breve possível, devido ao risco de complicação com infertilidade.
C) A correção cirúrgica deve ser imediata, pois o quadro é compatível com torção testicular.
D) a mãe deve ser tranquilizada, pois o exame físico não mostra qualquer alteração, sendo normal a diferença de volume entre as bolsas escrotais.
E) Pode ser observado, pois há tendência à resolução espontânea entre 12-24 meses de vida.
65 - 2022 ENARE
Em relação ao nefroblastoma (Tumor de Wilms), é correto afirmar que
A) tem seu pico de incidência em crianças maiores de 5 anos.

B) é mais agressivo na presença de anaplasia, mesmo quando focal e em tumores localizados (estádios I e II)
C) se manifesta mais comumente como massa abdominal muito dolorosa, acompanhada de hematúria macroscópica.
D) exige, para seu diagnóstico, a realização de biópsia percutânea nos casos suspeitos de idade compatível.
E) é o tumor sólido mais comum no recém-nascido.
66 - 2022 HCPA
Que imagem de uma reconstrução tomográfica em 3D do segmento aortoilíaco, dentre as abaixo, é a mais compatível com um quadro de ausência de pulsos femorais,
claudicação de nádega e impotência sexual?
A)
B)
C)
D)
67 - 2022 HCPA
Paciente masculino, de 60 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e tabagismo, realizou ultrassonografia abdominal de rotina que identificou
aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com trombos murais concêntricos, medindo 10 x 4 x 3,5 cm, respectivamente, nos eixos longitudinal, anteroposterior e laterolateral.
Com base no caso clínico, assinale a assertiva correta.
A) Presença de trombos murais é fator protetor para ruptura.

B) Anticoagulação está indicada para reduzir episódios de microembolização periférica.
C) Intervenção cirúrgica ou endovascular eletiva não está indicada.
D) Ultrassonografia abdominal é suficiente para o acompanhamento de pequenos aneurismas.
68 - 2022 HCPA
Paciente de 24 anos, no quarto dia pós-operatório de cesariana, referiu desconforto e “endurecimento“ em segmento venoso varicoso da face medial da perna direita, com
evolução de 2 dias. Ao exame clínico, foram constatadas hiperemia local, dor à palpação e incompressibilidade de veia varicosa localizada em topografia da veia safena interna.
Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e a terapia adequada no momento.
A) Tromboflebite venosa superficial - administração de anti-inflamatório por via oral

B) Tromboflebite venosa superficial - anticoagulação por via oral
C) Trombose venosa profunda - anticoagulação por via parenteral
D) Trombose venosa profunda - administração de anti-inflamatório por via oral
69 - 2022 HCPA
Os quatro pacientes caracterizados abaixo relatam problemas com excesso de peso, com múltiplas tentativas de perda de peso nos últimos 2 anos, sem sucesso. Qual deles
não se enquadra nos critérios de indicação para cirurgia bariátrica?
A) Paciente masculino, de 28 anos, com IMC de 42 kg/m², sem comorbidades.

B) Paciente feminina, de 36 anos, com IMC de 37 kg/m², com hipertensão arterial sistêmica de difícil controle.
C) Paciente feminina, de 42 anos, com IMC de 36 kg/m², com estigmatização social e depressão relacionadas à obesidade.
D) Paciente masculino, de 51 anos, com IMC de 33 kg/m², com esteatose hepática, dislipidemia, osteoartrose dos joelhos e doença do refluxo gastroesofágico.
70 - 2022 HCPA
Na anamnese de um paciente com doença orificial, qual a queixa mais sugestiva do diagnóstico de fissura anal?
A) Prurido anal intenso.

B) Dor evacuatória.
C) Sangramento anal.
D) Esforço evacuatório.
71 - 2022 SES - DF
Um paciente de 2 anos e 3 meses de idade foi levado ao ambulatório de pediatria pela mãe, pois ela está preocupada com um "caroço" no pescoço do filho, que ela notou há
cinco meses. Relatou que o filho é bastante ativo, que se alimenta bem, sempre ganhou peso, mas fala pouco e palavras difíceis de compreender. Ademais, há muito tempo
apareceram alguns machucados no couro cabeludo dele, que o menino coça bastante e tem algumas crostas. Ao exame físico, constataram-se altura = 90 cm (escore z 0),
peso = 12,300 kg (escore z entre 0 e -2), FC = 120 bpm, FR = 26 irpm e SatO2 = 97% em AA. No couro cabeludo, há várias lesões com crostas melicéricas e presença de
linfonodo retroauricular medindo 1,5 cm, móvel, fibroelástico, indolor à palpação. Observaram-se oroscopia, dentes em bom estado, sem lesões, sem frênulo lingual, otoscopia,
com membrana timpânica translúcida, sem abaulamentos ou retrações e ausculta cardíaca, BNF, RR, 2t, sem sopro. Verificaram-se, ainda, ausculta pulmonar, MVUD, sem RA,
abdome, RHA+, depressível, sem megalias, indolor à palpação e genitália com testículos em bolsa escrotal e fimose. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Sempre se deve solicitar USG para descartar malignidade de linfonodos maiores de 1 cm.
A) CERTO
B) ERRADO
72 - 2022 AMP
Com relação aos sintomas da insuficiência venosa crônica, assinale a alternativa correta.
A) As dores mais comuns da hipertensão venosa crônica incluem dor pela manhã, principalmente nas coxas e do tipo pontadas.
B) Todos os pacientes com varizes apresentam edema de membros inferiores ao final do dia.
C) Cãibras nas pernas que ocorrem durante ou após o exercício e que aliviam com repouso e elevação dos membros, são sintomas de claudicação venosa.
D) Meias de alta compressão são indicadas sempre nas fases iniciais da doença.
E) Dor pélvica crônica e congestão pélvica não possuem qualquer relação com varizes de membros inferiores.
73 - 2022 AMP
Paciente feminina, 30 anos, vem a consulta ambulatorial com queixa de dor anal a evacuação com cerca de 5 dias de evolução associada a episódios de sangramento vivo. Ao
exame físico observa-se uma solução de continuidade no bordo anal com aspecto agudo. Em relação à conduta desta paciente, analise as assertivas abaixo e classifique-as em
Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A realização de uma colonoscopia é essencial para a confirmação do diagnóstico; ( ) A principal causa desta patologia é alimentação inadequada
com baixa ingesta de líquidos e fibras; ( ) A esfincterotomia lateral é o tratamento padrão a ser realizado nessa paciente, apresentando melhor resultado que o tratamento
clínico; ( ) O tratamento desta paciente incluiu antibioticoterapia com espectro amplo e drenagem cirúrgica; ( ) A classificação desta doença pode ser realizada pela regra de
Goodsall.
A) V – V – F – F – F.
B) F – V – F – F – F.
C) F – F – V – V – F.
D) V – V – F – V – V.
E) F – F – V – F – V.
74 - 2022 HUOL
A torção testicular é a causa mais frequente de escroto agudo e exige diagnóstico e tratamento imediatos. A torção testicular caracteriza-se por
A) apresentar perda do reflexo cremastérico.

B) necessitar de exames de imagem para indicação de exploração cirúrgica.
C) ser tratada por meio de orquidopexia unilateral.
D) ser descartada caso apresente história de trauma.
75 - 2022 HUOL
Devido à crescente importância do tratamento da obesidade mórbida por meio de cirurgia bariátrica, o Ministério da Saúde (MS) e a Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) publicam, periodicamente, normas técnicas em relação à regulamentação. Uma das modificações da Resolução Normativa No 465, de 24 de fevereiro de 2021, do MS e
da ANS, foi a
A) retirada do limite superior de idade.

B) dispensa da comprovação de falha de tratamento clínico para pacientes com IMC>40Kg/m².
C) inclusão de pacientes acima de 18 anos com escore z maior que +4.
D) inserção de pacientes com comprovação de falha do tratamento clínico com IMC>30Kg/m².
76 - 2022 SES - PE
Em relação ao Tumor de Wilms e ao Neuroblastoma, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O tumor de Wilms ou nefroblastoma é o tumor sólido mais frequente na infância, apesar do avanço nos métodos de diagnóstico, seu prognóstico ainda continua sombrio.
B) O tumor de Wilms acomete mais crianças abaixo de 5 anos, tendo associação com anomalias genitourinárias.
C) O local mais frequente de metástase do Tumor de Wilms é a medula óssea, podendo seu diagnóstico ser feito através do mielograma.
D) O neuroblastoma é um tumor maligno do sistema nervoso simpático, sendo derivado das células das cristas neurais.
E) O neuroblastoma deve ser incluído no diagnóstico diferencial nas diarreias crônicas e na hipertensão arterial.
77 - 2022 AMP
A causa mais urgente de escroto agudo é a torção testicular que ocorre quando o suprimento de sangue arterial fica comprometido por uma rotação no cordão espermático. Em
relação a esta patologia e seu tratamento, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I - O melhor método de imagem para o diagnóstico é a
ultrassonografia com Doppler do escroto, que mostra a ausência de fluxo arterial no testículo. PORTANTO II - A exploração cirúrgica somente está indicada após a realização
deste exame complementar. A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa.
D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira.
E) As duas assertivas são proposições falsas.
78 - 2022 HUOL
A doença hemorroidária é comum na população e causa frequente de consultas ambulatoriais. Para seu adequado tratamento, faz-se necessário classificá-la corretamente. Um
hemorroida interna que apresenta prolapso necessitando de redução manual é considerada grau
A) III.
B) II.
C) I.
D) IV.
79 - 2022 AMP
Paciente de 35 anos procura a emergência por quadro de dor intensa e aumento de volume perianal há 24 horas, com piora progressiva da dor. Ao exame se observa mamilo
hemorroidário endurecido e doloroso, com sangue na luva. Assinale a assertiva que contenha o melhor tratamento para esse paciente.
A) Excisão cirúrgica.
B) Ligadura elástica.
C) Drenagem cirúrgica.
D) Hemorroidopexia (PPH).
E) Analgésicos, banho de assento e modificação dietética.
80 - 2022 HUOL
Miguel, 1 ano, é levado para consulta de puericultura. Sua mãe, Maria, relata que está preocupada, pois a vizinha falou que seu filho tem fimose. A criança está assintomática,
urinando bem, sem outras queixas. Ao exame físico, Miguel apresenta aderência balanoprepucial, sem obstrução uretral. Diante desse caso, o médico deve
A) orientar a higiene adequada do local, não sendo necessário outro tipo de tratamento.
B) iniciar tratamento tópico com corticosteróide e acompanhar nas próximas consultas.
C) encaminhar ao especialista para tratamento cirúrgico, pois, nessa idade, o prepúcio já deveria ser retrátil.
D) solicitar exame de urina, já que a criança ainda não consegue comunicar possível sintomatologia.
81 - 2022 HOS
Dentre as neoplasias malignas de cabeça e pescoço, o tipo histológico mais prevalente nos pacientes é:
A) carcinoma espinocelular.
B) carcinoma basocelular.
C) linfoma.
D) adenocarcinoma.
E) melanoma.
82 - 2022 HOS
A presença, em um paciente, de dor torácica e/ou dorsal súbita e lancinante, acompanhada de hipotensão arterial e hipoperfusão periférica distal com deficit de pulsos distais
devem levar à suspeita diagnóstica de
A) hemotórax.
B) dissecção aórtica.
C) trombose de veia cava.
D) ruptura de valva mitral.
E) choque neurogênico.
83 - 2022 PUC - SP
Homem de 24 anos procura seu médico da atenção primária de saúde porque está apresentando sangramento ao evacuar. O sangue é vermelho brilhante e ele nota sua
presença no papel higiênico, ou no vaso sanitário, mas não se mistura com suas fezes. O médico diagnostica hemorroidas. Cite dois fatores de risco para o desenvolvimento de
hemorroidas:
84 - 2022 HOS
Tumores sólidos em neonatos e crianças representam um problema terapêutico desafiador. O tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças é o
A) tumor de Wilms.
B) neuroblastoma.
C) teratoma.
D) rabdomiossarcoma.
E) hepatoblastoma.
85 - 2022 PUC - SP
presença no papel higiênico, ou no vaso sanitário, mas não se mistura com suas fezes. O médico diagnostica hemorroidas. Indique a diferença entre hemorroidas internas e
externas:
86 - 2022 PUC - SP
presença no papel higiênico, ou no vaso sanitário, mas não se mistura com suas fezes. O médico diagnostica hemorroidas. Cite duas outras causas para sangramento retal
recente:
87 - 2022 PUC - SP
presença no papel higiênico, ou no vaso sanitário, mas não se mistura com suas fezes. O médico diagnostica hemorroidas. Como o médico da atenção primária pode tratar esse
problema?
88 - 2022 PUC - SP
presença no papel higiênico, ou no vaso sanitário, mas não se mistura com suas fezes. O médico diagnostica hemorroidas. Indique duas opções de tratamento se esse
tratamento falhar:
89 - 2022 USCS
Homem, 82 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial de tratamento irregular procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (nota 10 em 10), de
início há 1 hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos. Apresentou um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. À avaliação
inicial paciente encontra-se em MEG, palidez cutânea, sudoreico, fácies de dor e ansioso, Glasgow 15; glicemia capilar de 130 mg/dL; pressão arterial membro superior direito
240x120 mmHg e membro superior esquerdo 180 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 28 rpm, satO2aa 97%; ausculta pulmonar e cardíaca
sem alterações significativas. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência. Foram realizados uma radiografia de tórax (RX) no leito e um eletrocardiograma (ECG).
Assinale a alternativa que contenha a descrição desses exames que seriam mais condizentes com as doenças apresentadas por esse paciente:
A) RX e ECG normais.
B) RX com infarto pulmonar e ECG com S1Q3T3.
C) RX normal e ECG com supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e a VF.
D) RX com alargamento de mediastino e ECG com índice de Sokolow-Lion maior que 35 mm.
90 - 2022 UNITAU
Um pediatra encaminha para o seu ambulatório uma criança com 3 anos de idade, cujo responsável refere o crescimento de uma tumoração na região cervical média-anterior,
móvel e indolor. O pai refere a presença da nodulação desde o nascimento, porém tem percebido um aumento significativo nos últimos 6 meses. Você deve considerar que:
A) Estas lesões cervicais originam-se entre a 18ª e a 21ª semana de gestação.

B) A Cintilografia com Iodo123 e a Ressonância Magnética não ajudam no diagnóstico diferencial do cisto tireoglosso.
C) Os cistos branquiais são cerca de três vezes mais comuns do que os cistos tireoglossos.
D) O diagnóstico diferencial inclui cisto tireoglosso, rânula e a laringocele.
E) A nodulação apresenta-se como uma cistificação da parede hipofaríngea na prega glossoepiglótica.
91 - 2022 HASP
Homem, 82 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial de tratamento irregular, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (nota 10 em 10), de
início há 1 hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos. Apresentou um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. À avaliação
inicial paciente encontra-se em MEG, palidez cutânea, sudorese, fáceis de dor e ansioso, Glasgow 15; glicemia capilar de 130 mg/dL; pressão arterial membro superior direito
240x120 mmHg e membro superior esquerdo 180 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória 28 rpm, satA 2 97%; ausculta pulmonar e cardíaca sem
alterações significativas. Paciente foi levado imediatamente a sala de emergência. As medidas terapêuticas medicamentosas indicadas para o tratamento da doença que
motivou a procura ao PS para esta paciente são:
A) Diazepam e orientações quanto à ansiedade.

B) Anticoagulação e oxigenioterapia.
C) AAS e clopidogrel.
D) Nitroprussiato de sódio e metoprolol.
92 - 2022 UNITAU
Na UTI neonatal foi solicitada a avaliação cirúrgica de um recém-nascido, do sexo feminino que não apresenta eliminação de mecônio desde o seu nascimento há 18 horas. Foi
diagnosticado que o recém-nascido tem ânus imperfurado. Frente a esse diagnóstico clínico, podemos confirmar a veracidade das alternativas, exceto:
A) As fístulas obstrutivas perineais podem ser tratadas com anoplastia.

B) É recomendável decidir sobre a realização de colostomia ou reparo primário nas primeiras 24 horas de vida.
C) A presença de mecônio na urina define o diagnóstico de fístula retouretral.
D) A colostomia está indicada nos casos cujo exame físico revela falta da impressão anal e gás acima do cóccix à radiografia.
E) É mandatório a investigação de outras malformações associadas.
93 - 2022 HOS
Para as fístulas anais não relacionadas à doença inflamatória intestinal, o tratamento mais indicado atualmente é:
A) ressecção cirúrgica.
B) injeção de esclerosante.
C) laser argônio.
D) crioterapia.
E) gás carbônico.
94 - 2022 HPEV
Menino de 11 anos de idade é admitido na unidade de emergência, acompanhado de sua genitora, com relato de dor súbita e intensa em testículo direito há duas horas, a qual
também se associa a edema testicular na mesma lateralidade. Nega trauma, comorbidades ou cirurgias prévias. Qual é o diagnóstico sindrômico deste paciente?
A) Escroto agudo
B) Hérnia inguinal direita
C) Ureterolitíase direita
D) Adenite mesentérica
95 - 2022 HIS
Menino, 12 anos de idade, relata dor súbita e contínua há 12 horas, de forte intensidade, em região escrotal direita, associada a edema e hiperemia da região. Refere náuseas e
irradiação da dor para o hipogastro. Nega trauma local, febre ou queixas urinárias. Ao exame, a região escrotal direita apresenta-se edemaciada, hiperemiada, dolorosa ao
toque, com testículo direito horizontalizado e cefalizado em relação ao testículo contralateral. O reflexo cremastérico à direita está ausente ao estímulo. A região escrotal
esquerda não possui alterações. A respeito da principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta:
A) Caso seja confirmada a torção testicular, a orquidopexia esquerda deve ser realizada mesmo com cordão espermático esquerdo normal.
B) Devido ao tempo de evolução acima de 6 horas, a ultrassonografia escrotal com Doppler colorido deve ser realizada para avaliar a viabilidade testicular.
C) Devido ao intenso processo inflamatório local, a abordagem cirúrgica deve ser adiada até redução dos sinais flogísticos, para evitar infecção de ferida operatória.
D) A ultrassonografia escrotal com Doppler colorido deve ser realizada para confirmação diagnóstica antes da decisão cirúrgica.
E) Devido ao tempo de evolução acima de 6 horas, não há benefício ou indicação de exploração escrotal para avaliar a viabilidade testicular.
96 - 2022 HBP - RP
Ao examinarmos um menino podemos nos deparar com um testículo retrátil. Considerando o diagnóstico de testículos retráteis, assinale a alternativa correta.
A) O diagnóstico do testículo retrátil é dado pela ultrassonografia.

B) A retração transitória do testículo para fora do escroto é um reflexo normal causado pela contração do musculo cremaster.
C) Os testículos retráteis, ao serem palpados, encontram-se na maioria das vezes na raiz da bolsa escrotal.
D) O reflexo cremastérico é mais potente nos recém-nascidos.
97 - 2022 HOS
Para o diagnóstico clínico da síndrome do desfiladeiro torácico (Thoracic Outlet Syndrome – TOS), patologia que acomete geralmente mulheres na meia idade, algumas
manobras clínicas podem ser empregadas, como o teste de
A) percussão dígito digital do trapézio (Chvostek).

B) extensão do membro superior (Blumberg).
C) abdução do membro superior (Lapinski).
D) escaleno (Adson).
E) extensão da mão ipsilateral à lesão (Tinel).
98 - 2022 SMS - PIRACICABA
Em um paciente, a presença de claudicação intermitente é um sintoma comum no cenário de paciente ambulatorial e, normalmente, significa
A) linfadenite crônica bilateral.

B) tromboembolismo agudo de membros inferiores.
C) obstrução aguda arterial por embolia.
D) doença oclusiva arterial de leve a moderada.
E) insuficiência venosa crônica.
99 - 2022 HMASP
Para o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, comumente é realizado a linfadenectomia D2; dentre as estruturas dissecadas, inclui-se o tronco celíaco, ramo direto da aorta
abdominal. Quais os ramos vasculares que geralmente compõe esta estrutura?
A) Artéria mesentérica superior, artéria esplênica, artéria hepática própria.

B) Artéria gástrica direita, artéria hepática própria, artéria gastroduodenal.
C) Artéria gástrica esquerda, artéria hepática comum, artéria esplênica.
D) Artéria hepática direita, artéria gástrica esquerda, artéria esplênica.
E) Artéria mesentérica inferior, artéria gástrica esquerda, artéria comum.
100 - 2022 HASP
Paciente dá entrada no pronto-socorro apresentando dor anal aguda e febre. O diagnóstico mais provável é:
A) abscesso anal.
B) retocolite ulcerativa.
C) fistula anal.
D) trombose hemorroidária.
101 - 2022 HSL - RP
Área de tecido pulmonar embrionário, separado do pulmão, que recebe o suprimento de sangue de uma artéria sistêmica anômala da aorta, não da artéria pulmonar:
A) Sequestro pulmonar.
B) Malformação adenomatoide cística.
C) Fibrose cística.
D) Cisto broncogênico.
102 - 2022 HCB - SP
Sobre as neoplasias das glândulas salivares, quase 70% das lesões acontecem na:
A) Glândula parótida.
B) Glândula submandibular.
C) Glândula sublingual.
D) Tireóide.
103 - 2022 REVALIDA - USP SP
Mulher de 62 anos de idade procura o Pronto-Socorro por quadro de dor em hálux direito há 4 dias. Refere que há 3 meses vem apresentando dor em perna direita ao
caminhar, precisando parar após 100 metros para que a dor melhore, porém há 2 semanas apresentou piora da dor em perna direita e há 4 dias a dor se tornou constante,
mesmo ao repouso. Refere que é tabagista e hipertensa, mas não faz acompanhamento médico adequado. Ao exame apresenta pulsos periféricos simétricos, rítmicos, porém
pulsos tibiais posteriores e pediosos ausentes bilateralmente. Assinale a alternativa correta sobre o caso.
A) Caso seja indicada a reconstrução com enxerto o uso da veia safena magna contralateral invertida é a melhor escolha possibilidade de correção mais rápida sem
necessidade de lesar mais o endotélio da veia que irá ser anastomosada (o que ocorreria com o valvulótomo, por exemplo).
B) Caso seja indicada a reconstrução com enxerto o uso da veia safena magna ipsilateral invertida é a melhor escolha pelo provável acometimento bilateral da doença do
paciente, sendo preferível traumatizar apenas o membro que já está sintomático.
C) Caso seja indicada a reconstrução com enxerto o uso da veia safena magna contralateral devalvulada é a melhor escolha pela possibilidade de comprometimento venoso
associado no membro direito e risco de piorar o quadro localmente.
D) Caso seja indicada a reconstrução com enxerto o uso da veia safena magna ispilateral devalvulada é a melhor escolha pela possibilidade de anatomosar longos trajetos
vasculares, sem o porém dos diâmetros vasculares serem desproporcionais (o que ocorreria com a veia invertida)
104 - 2022 HSL - RP
São hemorroidas do tipo interna, que se prolapsam e são reduzidas apenas com o auxílio manual.
A) Tipo I
B) Tipo II
C) Tipo III
D) Tipo IV
105 - 2022 ISCMSC
Lactente com 30 horas de vida, termo de 39 semanas, sem intercorrências durante o pré-natal, apresentando vários episódios de vômitos, de conteúdo bilioso, associado ao
período pós prandial. Mãe relata boa pega, com boa sucção, porém, após quase todas as mamadas apresenta vômitos. Nega outras queixas. Ao exame físico: regular estado
geral, desidratado, eupneico, anictérico. Abdome com ruídos hidroaéreos, levemente distendido, indolor a palpação, sem sinais de irritação peritoneal. É submetido à
radiografia abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Atresia duodenal.
B) Estenose hipertrófica de piloro.
C) Atresia de esôfago.
D) Doença do refluxo gastroesofágico.
106 - 2022 USCS
A respeito das doenças anorretais, assinale a alternativa CORRETA.
A) O tratamento cirúrgico com hemorroidectomia é a primeira opção para pacientes com hemorroidas internas sintomáticas grau I e II.
B) A localização mais comum das fissuras anais é a linha média posterior (6hs). Para melhora clínica, o tratamento conservador inicial tem por objetivo relaxar o esfincter anal
interno, manter a passagem atraumática das fezes e aliviar a dor, quebrando o ciclo de dor, espasmo esfincteriano e constipação.
C) A queixa de dor anal nunca deve ser negligenciada, pois pode indicar abscesso perianal. Nesses casos, a terapêutica inclui banhos de assento mornos, anti-inflamatórios e
antibióticoterapia de largo espectro. A drenagem do abcesso restrita aos casos não solucionados de forma clínica e deve ser feita com intuito de tratar as fístulas
concomitantemente.
D) Para o tratamento cirúrgico das fístulas anorretais, a identificação do trajeto e localização dos orifícios interno e externo da fístula é fundamental. A regra de Goodsall-
Saimon estabelece que, quando o orifício externo se localiza na parte anterior do ânus, o trajeto da fístula é curvilineo até o orifício interno que sempre se localizará na linha
média posterior do ânus; quando o orifício externo for de localização posterior ao ânus, o trajeto da fístula será radial e direto ao orifício interno.
107 - 2022 HASP
Assinale a alternativa INCORRETA:
A) Puxo significa dor no ato evacuatório.

B) Puxo e tenesmo são sintomas que representam dificuldade de evacuar por doença anorretal funcional ou mecânica
C) Tenesmo significa vontade iminente de evacuar.
D) Puxo significa sensação de evacuação incompleta.
108 - 2022 SCMMA
A figura abaixo ilustra uma duodenoduodenostomia laterolateral (anastomose em forma de diamante - diamond-shaped), preconizada para o tratamento de:
A) Neoplasia de cabeça de pâncreas.

C) Volvo gástrico.
D) Atresia duodenal.
109 - 2022 PUC - SP
Homem de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro referindo intensa dor abdominal e lombar há 3 horas e de início súbito. No exame físico, ele está pálido, hipotenso,
taquicárdico e tem um tempo de enchimento capilar de 5 segundos. O exame adicional observa a ausência de pulso femoral direito. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Dissecção da aorta.
B) Isquemia mesentérica.
C) Aneurisma roto.
D) Isquemia aguda do membro inferior direito.
110 - 2022 SCMSJC
Com relação às dissecções da aorta, podemos afirmar que:
A) uma complicação das dissecções tipo B é o tamponamento cardíaco.

B) as dissecções da aorta ascendente possuem tratamento cirúrgico.
C) o principal sintoma é o edema agudo de pulmão por insuficiência aórtica.
D) a aortografia é o exame de eleição para a definição da conduta adequada.
111 - 2022 FAMERP
Durante o banho, uma mãe percebeu uma massa no abdome do filho de 4 anos e leva-o ao consultório médico para avaliação. Ele não possui história de vômitos, de fezes
anormais ou de dor abdominal. O exame físico revela pressão arterial em repouso de 130/88 mmHg, frequência cardíaca de 82 bpm, palidez e uma firme massa abdominal
lateral esquerda, que não cruza a linha média. Qual das seguintes opções é a explicação mais provável para esses achados?
A) Constipação.
B) Intussuscepção.
C) Neuroblastoma.
D) Tumor de Wilms.
112 - 2022 HCB - SP
Lactente com 25 dias de vida, nascido a termo, sem intercorrências no pré-natal dá entrada no pronto-socorro com história de vômitos há 10 dias. Mãe relata que desde o
nascimento não apresentou dificuldades na amamentação, sempre com boa aceitação da dieta, porém há 10 dias o paciente vem apresentando vômitos em jatos pós prandiais,
de aspecto alimentar, sem eliminação de conteúdo amarelado ou esverdeado. Associa a este período uma perda ponderal de aproximadamente 300g e letargia. Nega febre.
Nega parada de eliminação de gases e fezes. Notou que a urina está mais escura. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico: regular estado geral, corado, desidratado,
taquipneico, anictérico, afebril. Sem alterações cardiopulmonares. Abdome distendido, mas depressível, flácido, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. Não palpado oliva
pilórica, e nem visualizado ondas peristálticas na parede abdominal. Na investigação realizou a radiografia e a ecografia de abdome abaixo. Foram solicitados também exames
laboratoriais que evidenciaram leucocitose, hipocalemia e alcalose metabólica. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Atresia de esôfago.
B) Atresia de duodeno.
C) Estenose hipertrófica de piloro.
D) Refluxo gastroesofágico.
113 - 2022 HCB - SP
laboratoriais que evidenciaram leucocitose, hipocalemia e alcalose metabólica. O tratamento preconizado para esta patologia é:
A) Síntese da fístula traqueoesofágica e anastomose esôfago-esôfago termino-terminal.

B) Piloromiotomia.
C) Duodeno-duodenostomia a diamond shape.
D) Fundoplicatura à Nissen.
114 - 2022 SCMMA
Recém-nascido pré-termo, 35 semanas por trabalho de parto prematuro, em investigação pré-natal de polidrâmnio, após o nascimento foi encaminhado para a UTI neonatal
para cuidados intensivos. Evidenciada falha na progressão de sonda orogástrica, confirmado o diagnóstico de atresia de esôfago, compatível com o diagnóstico pré-natal de
polidrâmnio. Baseado na radiografia abaixo, a provável malformação do trato gastrointestinal associada neste paciente é:
A) Estenose hipertrófica de piloro.

B) Ausência de fístula traqueoesofágica.
C) Atresia duodenal.
D) Íleo meconial.
115 - 2022 UNOESTE
Em relação às hipospadias, é correto afirmar:
A) não há desenvolvimento incompleto da uretra.

B) com base no posicionamento do meato uretral, a hipospadia mais frequente é a glandar.
C) a uretrografia é essencial para o diagnóstico da hipospadia.
D) todo paciente diagnosticado com hipospadia necessita de tratamento cirúrgico.
E) nos casos de hipospadia perineal, não se faz necessário o diagnóstico diferencial com genitália ambígua.
116 - 2022 HSL - RP
Sobre as doenças anais benignas, assinale a correta.
A) O PPH (procedimento para prolapso) é o tratamento de escolha padrão-ouro para os tipos de hemorroida, independente da apresentação clínica.
B) A hidradenite supurativa é uma infecção crônica das glândulas écrinas da região anal e acometem mais os homens.
C) O condiloma acuminado é causado pelo vírus Epstein-Barr e causa lesões exofítica, verrucosas perianais e genitais.
D) O local mais comum de apresentação da fissura anal é na comissura posterior, na linha média do canal anal.
117 - 2022 HCB - SP
laboratoriais que evidenciaram leucocitose, hipocalemia e alcalose metabólica. No caso acima, se a radiografia e a ecografia não confirmassem tal diagnóstico, o próximo
exame a ser solicitado para confirmar tal hipótese seria:
A) Broncoscopia.
B) Tomografia de abdome com triplo contraste.
C) pHmetria.
D) Exame contrastado de esôfago-estômago-duodeno.
118 - 2022 UNINOVE
É a técnica clássica aberta para o tratamento cirúrgico das hemorroidas:
A) Anderson-Hynes.
B) Nissen.
C) Stamm.
D) Milligan-Morgan.
119 - 2022 HSL - RP
O local mais acometido pela arteriosclerose nos membros inferiores é:
A) A. femoral comum.
B) A. femoral superficial.
C) A. tibial posterior.
D) A. tibial anterior.
120 - 2022 UNINOVE
Homem, 65 anos, hipertenso e diabético, portador de fibrilação atrial, procura o pronto-socorro queixando-se de dor súbita em membro inferior direito há 1 hora. Relata dor de
forte intensidade, progressiva, associada a esfriamento e escurecimento da perna direita. Faz uso regular de enalapril, amiodarona e metformina. Ao exame físico: regular
estado geral, corado, hidratado. Pulsos femoral, poplíteo, tibial anterior e posterior esquerdos normais. Ausência de pulso poplíteo e distais a direita. Perna direita pálida, fria,
com cianose distal, parestesia, sem paralisia e dolorosa a palpação. A melhor conduta para este caso é:
A) Cirurgia para revascularização.

B) Amputação coxofemoral.
C) Embolectomia.
D) Trombólise química.
121 - 2022 HMASP
Sobre as hemorroidas internas, qual a graduação das que apresentam sangramento e prolapso com redução digital?
A) Primeiro grau.
B) Segundo grau.
C) Terceiro grau.
D) Quarto grau.
E) Quinto grau.
122 - 2022 SCMSJC
Homem, 62 anos de idade, com antecedente de claudicação intermitente em panturrilhas aos moderados esforços há 3 anos, é admitido no Pronto Socorro com quadro de dor
súbita em membro inferior direito há 3 horas. Ao exame físico, evidencia-se ausência de pulsos poplíteo, tibiais e pedioso direitos; e pulsos 2+ em membro inferior esquerdo.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é o tratamento mais adequado?
A) Heparinização intravenosa.
B) Embolectomia com cateter de Fogarty.
C) Instalação de filtro de veia cava inferior.
D) Fasciotomia em perna direita.
123 - 2022 HASP
As doenças anorretais possuem grande incidência na população geral. Em relação às potenciais manifestações das patologias incluídas nesse grupo, assinale a alternativa
CORRETA.
A) O tratamento cirúrgico com hemorroidectomia é a primeira opção para pacientes com hemorróidas internas sintomáticas grau I e II.
B) A localização mais comum das fissuras anais é a linha média posterior (6hs). Para melhora clínica, o tratamento conservador inicial tem por objetivo relaxar o esfíncter anal
interno, manter a passagem atraumática das fezes e aliviar a dor, quebrando o ciclo de dor, espasmo esfincteriano e constipação.
C) A queixa de dor anal nunca deve ser negligenciada, pois pode indicar abscesso perianal. Nesses casos, a terapêutica inclui banhos de assento mornos, anti-inflamatórios e
antibioticoterapia de largo espectro. A drenagem do abscesso fica restrita aos casos não solucionados de forma clínica e deve ser feita com o intuito de tratar as fístulas
concomitantemente.
D) Para o tratamento cirúrgico das fístulas anorretais, a identificação do trajeto e localização dos orifícios interno e externo da fístula é fundamental. A regra de Goodsall-
Salmon estabelece que, quando o orifício externo se localiza na parte anterior do ânus, o trajeto da fístula é curvilíneo até o orifício interno que sempre se localizará na linha
média posterior do ânus; quando o orifício externo for de localização posterior ao ânus, o trajeto da fístula será radial e direto ao orifício interno.
124 - 2022 SCMA - SP
O tronco celíaco é ramo da aorta e dá origem aos seguintes vasos:
A) Artéria hepática, artéria mesentérica superior e artéria esplênica.

B) Artéria hepática, artéria gástrica direita e artéria esplênica.
C) Artéria hepática, artéria gástrica esquerda e artéria esplênica.
D) Artéria hepática, artéria gástrica esquerda e veia esplênica.
125 - 2022 USCS
Mulher, 65 anos, previamente hígida, diagnosticada com Covid-19, permaneceu intubada por 30 dias e foi extubada após melhora do quadro pulmonar, há 1 mês. Há 3 dias
refere dispneia e ao exame clínico apresenta estridor laríngeo, Sat 95% em ar ambiente, FC = 110 bpm, Temp = 36,2º C, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente sem
outras alterações. A conduta adequada nesse caso é:
A) TC de tórax e introdução de máscara de O2 + beta2-agonista de curta duração a cada 20 minutos e corticoterapia via oral por 5 dias.
B) TC de tórax e dosagem de dímero D + anticoagulação plena por 6 meses.
C) TC de tórax com reconstrução para broncoscopia digital + dilatação da traqueia e passagem de prótese endotraqueal.
D) TC de tórax, hemograma completo e PCR e introdução de antibioticoterapia de amplo espectro.
126 - 2022 UNOESTE
Em relação à onfalocese e à gastrosquise, é correto afirmar:
A) a gastrosquise está muito associada a anomalias congênitas, principalmente, à atresia das vias biliares.
B) a onfalocele pode estar associada à trissomia do 21 e a cardiopatias congênitas.
C) na gastrosquise, o conteúdo herniário é recoberto por uma membrana composta por peritônio e por uma membrana amniótica.
D) o conteúdo da gastrosquise, na maioria dos casos, é composto por fígado e intestino delgado.
E) a onfalocele tem sua localização, predominantemente, à direita da cicatriz umbilical.
127 - 2022 USCS
Homem, 65 anos, tabagista de 2 maços/dia por 40 anos e etilista de 2 doses de destilado por dia refere nódulo cervical em nível II à esquerda há 2 meses. Nega febre, perda de
peso ou sudorese noturna. Ao exame clínico apresenta nódulo de 2,5 cm, arredondado, endurecido em nível II esquerdo, indolor à palpação, não aderido a planos profundos.
Levando-se em consideração os hábitos do paciente a sequência de investigação diagnóstica correta é:
A) Biópsia incisional com realização de anátomo-patológico com hematoxilina eosina seguido de imunocitoquímica.
B) Oroscopia seguida de nasofibrolaringoscopia, TC de face e pescoço com contraste e EDA.
C) Biópsia excisional do linfonodo, citometria de fluxo e imunohistoquímica.
D) Punção Aspirativa por Agulha Fina com citologia oncótica.
128 - 2022 UNOESTE
Jovem de 18 anos chega ao pronto atendimento referindo dor no testículo direito de início súbito enquanto dormia. Nega febre, porém, relata estar com náuseas. À palpação, o
testículo apresenta-se doloroso, elevado e horizontalizado (Sinal de Angel +). Além disso, não há melhora da dor durante a manobra de elevação do testículo (Sinal de Prehn -).
Diante desse quadro, quais são a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar mais sensível e específico?
A) Orquiepididimite / Tomografia Computadorizada da pelve e do escroto.

B) Torção testicular / Tomografia Computadorizada da pelve e do escroto.
C) Torção testicular / USG escrotal com doppler colorido.
D) Orquiepididimite / USG escrotal com doppler colorido.
E) Síndrome de Fournier / USG perineal e escrotal com doppler colorido.
129 - 2022 USCS
Menina, 13 anos, apresentou sintomas de infecção de vias aéreas superiores há 15 dias e há 2 dias, a mãe percebeu nódulo na região pré-hióidea na linha média e ficou
extremamente preocupada. Sua conduta é:
A) Realizar a manobra de Sistrunk, solicitar um USG e tranquilizar a mãe, pois não se trata de neoplasia maligna.
B) Indicar a biópsia excisional da lesão e encaminhar a criança para a hematologia com urgência.
C) Solicitar uma Punção e realização de PCR para tuberculose e encaminhar a criança para a unidade básica de saúde.
D) Tranquilizar a mãe pois se trata de adenomegalia reacional e nenhum exame deve ser realizado e agendar um retorno para reavaliação em 2 meses.
130 - 2022 CMC
As hérnias diafragmáticas congênitas em que o defeito se encontra no compartimento anterior e medial, a direta ou a esquerda, é conhecida como:
A) Hérnia de Spiegel.
B) Hérnia de Morgagni.
C) Hérnia de Bochdaleck.
D) Hérnia de Toro.
131 - 2022 PUC - SP
Adolescente, 13 anos, sexo masculino é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda, há três horas, após jogo de futebol. O exame de imagem que deve ser
solicitado de imediato é:
A) Tomografia computadorizada.
B) Angio ressonância magnética.
C) Cintilografia com radioisótopos.
D) Ultrassom com Doppler colorido.
132 - 2022 HBP - RP
É um câncer infantil comum, que cresce em partes do sistema nervoso ou nas glândulas adrenais. É o câncer que se apresenta com maior frequência nos bebês e é um dos
tumores mais frequentes em crianças de qualquer idade. Cerca de 90% ocorrem em crianças com menos de cinco anos de idade.
A) Neuroblastoma.
B) Nefroblastoma.
C) Rabdomiossarcoma.
D) Adenoma adrenocortical.
133 - 2022 UNOESTE
A respeito do aneurisma da aorta, é correto afirmar que
A) mais de 70% dos pacientes portadores de aneurisma de aorta são sintomáticos.

B) define-se aneurisma de aorta quando há aumento de mais de 50% do diâmetro arterial normal.
C) os aneurismas de aorta tipo I são os mais comuns e denominados justarrenais.
D) a USG de abdômen é o exame de escolha para o diagnóstico de ruptura de aneurisma da aorta.
E) não há relação entre Síndrome de Marfan e o surgimento de aneurisma de aorta.
134 - 2022 IGESP
Sobre a hérnia de Bochdaleck, assinale a correta.
A) É mais comum do lado direito.

B) Geralmente está associada à hiperinsuflação pulmonar.
C) Pode ser tratada de forma definitiva com balão traqueal antes do nascimento.
D) Tem pior prognóstico quando o fígado se desloca para o tórax.
135 - 2022 IGESP
Na apresentação anatômica mais comum, são ramos diretos ou indiretos do tronco celíaco, exceto:
A) A. gástrica esquerda
B) A. mesentérica superior
C) A. hepática comum
D) A. esplênica
136 - 2022 HBP - RP
Sobre os fatores de risco para desenvolvimento de Tumor de Wilms, assinale a correta.
A) Idade - são mais comuns no primeiro ano de vida.

B) Sexo - é mais comum em meninos.
C) Genética - pode ter associação com a síndrome de Li-Fraumeni.
D) Doenças congênitas - não há associação com síndromes WAGR, de Beckwith-Wiedemann, de Denys-Drash.
137 - 2022 HAOC
Homem, 23 anos de idade, refere dor e aumento do tamanho do testículo direito. Tem melhora da dor com a elevação do escroto. Nega sintomas urinários e sem corrimento
uretral. Relata vida sexual ativa com mais de um parceiro e nem sempre faz uso de preservativo. Nega relação anal. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, afebril,
aumento do volume do testículo direito com dor à manipulação e alívio da dor com a suspensão do escroto. Realizado ultrassom de escroto que evidenciou fluxo vascular em
ambos os testículos, porém aumentado à direita. Exame de urina 1 sem alterações. Qual é o melhor esquema antimicrobiano?
A) Ceftriaxone e azitromicina.
B) Ciprofloxacino e metronidazol.
C) Ciprofloxacino.
D) Ciprofloxacino e azitromicina.
E) Ceftriaxone.
138 - 2022 HBP - RP
Os Fatores de Risco Definidos por Imagem (IDRF) são características de imagem vistas no momento do diagnóstico do neuroblastoma que conferem um prognóstico pior e são
regulamentados pelo International Neuroblastoma Risk Group (INRG). Os pacientes com neuroblastoma abdominal que apresentem contato < 50% com a artéria renal
ipsilateral são considerados pelos fatores de risco definidos por imagem em:
A) IDRF negativo.
B) IDRF estágio I.
C) IDRF estágio II.
D) Inoperável.
139 - 2022 IGESP
A causa mais comum de hipoplasia pulmonar na população pediátrica é:
A) Cardiopatia Congênita.
B) Sequestro Pulmonar.
C) Hérnia Diafragmática Congênita.
D) Atresia Duodenal.
140 - 2022 CMC
Recém-nascido a termo, 40 semanas, parto vaginal, sem assistência pré-natal prévia, apresenta defeito da parede abdominal anterior, situado a direita do cordão umbilical,
com exteriorização de alças intestinais não cobertas por peritônio, como ilustra a figura abaixo. Tal defeito é denominado de:
A) Onfalocele.
B) Hérnia de cordão.
C) Gastrosquise.
D) Hérnia umbilical.
141 - 2022 ABC
Menina, 2 anos de idade, apresenta massa subcutânea, superficial, indolor, na região cervical mediana. Os pais referem que cresceu no último mês. Na ultrassonografia, há
lesão com cerca de 2 cm de diâmetro e presença de componente hiperecoico e estruturas calcificadas. A hipótese diagnóstica provável é:
A) cisto branquial do primeiro arco.

B) cisto branquial do segundo aparato faríngeo.
C) cisto tireoglosso.
D) cisto dermoide.
E) linfagioma.
142 - 2022 IGESP
Recém-nascido com 2 dias de vida, com antecedente de polidrâmnio em exames pré-natais, apresenta vômitos em todas as mamadas, associados a crises de cianose e tosse.
Após tentativa de passagem de sonda gástrica, é realizado radiografia abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Atresia de Esôfago.
B) Estenose Hipertrófica de Piloro.
C) Atresia Duodenal.
D) Anomalia Anorretal.
143 - 2022 HSL
Com relação a torção de testículo, é CORRETO afirmar que:
A) No exame físico o achado mais consistente é a perda do reflexo cremastérico

B) Após 12h de início dos sintomas os danos são irreversíveis, sendo mais prudente realizar uma investigação complementar minuciosa antes de abordagem cirúrgica
C) A exploração contralateral com orquidopexia é reservada para crianças e adolescentes
D) Deve ser sempre realizada ultrassonografia doppler para confirmar o diagnóstico e evitar exploração cirúrgica fútil
144 - 2022 IGESP
Você está de plantão em uma pequena cidade e é chamado para avaliar recém-nascido com alteração congênita da parede abdominal. Ao chegar, você nota defeito de
fechamento da parede abdominal anterior de aproximadamente 10 centímetros em seu maior diâmetro, coberto por uma membrana e, que no centro do defeito localiza-se o
cordão umbilical. Nota-se também que apenas o fígado encontra-se exteriorizado em tal defeito. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Hérnia de Cordão.
B) Onfalocele.
C) Hérnia Umbilical.
D) Gastrosquise.
145 - 2022 UAM
Paciente, sexo masculino, 25 anos, tabagista, obeso, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de desconforto respiratório progressivo apresentando coragem e síbilos; como
antecedentes relata que esteve internado em UTI devido a pneumonia permanecendo intubado por quatro dias. O diagnóstico mais provável é?
A) Bronquite aguda.
B) Asma aguda.
C) Estenose traqueal.
D) Bronquiectasia.
146 - 2022 SCO
É a malignidade extracraniana sólida mais comum da infância e o tumor maligno mais comum em lactentes:
A) Linfoma.
B) Glioblastoma.
C) Nefroblastoma.
D) Neuroblastoma.
147 - 2022 UAM
Qual a melhor conduta a ser tomada no caso do paciente da questão 46?
A) Radiografia de tórax para avaliar os campos pulmonares.

B) Peak-flow para estimar a resposta e a resposta ao tratamento.
C) Broncoscopia confirmando o diagnóstico
D) Tratamento com broncodilatador na emergência e alta com broncodilatador e corticoide.
148 - 2022 SCMA - SP
São Síndromes pós-gastrectomia, exceto:
A) Síndrome de Mirizzi.
B) Síndrome de Dumping.
C) Anemia ferropriva.
D) Gastrite de refluxo alcalino.
149 - 2022 CMC
É o mais comum tumor maligno que surge, primariamente, no fígado de crianças. Ocorre predominantemente abaixo dos três anos, sendo raro após o quinto ano de idade. É
mais comum no sexo masculino.
A) Hepatocarcinoma.
B) Sarcoma de Kupffer.
C) Tumor de Wilms.
D) Hepatoblastoma.
150 - 2022 SCO
Assinale a CORRETA sobre o tratamento da doença arterial obstrutiva periférica:
A) O exercício programado não faz parte do tratamento clínico por ser de alto custo e alto risco para o paciente.
B) O cilostazol é proscrito em pacientes com claudicação intermitente.
C) O cilostazol é um fármaco venotônico que reduz o edema dos membros inferiores melhorando o retorno venoso.
D) A abstenção do fumo faz parte do tratamento clínico.
151 - 2022 HSL
Senhor de 71 anos, portador de hipertensão arterial crônica e diabetes, vemao pronto socorro por saída de secreção purulenta por pequena lesão perineal. Ao exame físico,
confuso, com orifício perianal com saída de secreção purulenta com área de hiperemia e crepitação no entorno se estendendo até raiz da coxa. É CORRETO afirmar sobre o
caso que o paciente deve:
A) Ser encaminhado com urgência para o centro cirúrgico para drenagem e desbridamento, além de iniciar antibioticoterapia de amplo espectro
B) Ser submetido a passagem de sedenho frouxo após controle clínico do quadro infeccioso
C) Ser encaminhado inicialmente para colostomia de proteção associado ao tratamento da doença de base com imunobiológico
D) Iniciar com urgência antibioticoterapia associada a câmara hiperbárica e suporte nutricional parenteral
152 - 2022 SCO
Recém-nascido com 2 semanas de vida, masculino, é trazido ao pronto-socorro por vômitos intensos, após as mamadas, de conteúdo alimentar. A mãe relata que desde o
nascimento a criança nunca apresentou vômitos e sempre esteve em aleitamento materno exclusivo. Nega intercorrências durante o pré-natal. Há 1 semana iniciou quadros de
vômitos, sendo prescrito antieméticos e observação. Hoje retorna com piora dos vômitos e queda do estado geral. Nega vômitos de conteúdo esverdeado ou amarelado. Ao
exame físico: regular estado geral, desidratado, pálido. Abdome flácido, indolor, sem sinais de peritonite, tumoração palpável em epigástrio. Notado ondas peristálticas
vigorosas do quadrante superior esquerdo para o direito. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Atresia de esôfago.
B) Atresia duodenal.
D) Doença do refluxo gastroesofágico.
153 - 2022 SCMV
A criança com estenose hipertrófica de piloro, apresenta: I- Vômitos biliosos. II- Letargia. III- Alcalose metabólica. IV- Hipocloremia. Estão CORRETOS os sintomas previstos em:
A) I e II apenas.
B) II e III apenas.
C) II e IV apenas.
D) III e IV apenas.
154 - 2022 SCO
Sobre os neuroblastomas, assinale a CORRETA:
A) É a malignidade intracraniana sólida mais comum da infância e o tumor maligno mais comum em lactentes.
B) Os tumores podem se originar em qualquer parte no trajeto pelo qual as células da crista neural migram, incluindo a medula da suprarrenal, gânglios simpáticos paraespinais
e paragânglios simpáticos como o órgão de Zucker-Kandl.
C) É caracterizado por sempre evoluir com expansão além da linha média abdominal, e nunca apresentam regressão espontânea.
D) A maioria dos casos (aproximadamente 75%) ocorrem na cavidade abdominal, porém nunca são palpáveis.
155 - 2022 SCO
Qual o tipo MAIS comum de aneurisma de aorta?
A) Degenerativo.
B) Inflamatório.
C) Infeccioso.
D) Congênito.
156 - 2022 SCMV
Com a confirmação do diagnóstico de volvo de intestino médio no recém-nascido, é CORRETO afirmar que a indicação de tratamento deve ser:
A) Laparotomia de emergência.
B) Ressecção do duodeno.
C) Anastomose do duodeno ao colo ascendente.
D) Tratamento medicamentoso.
157 - 2022 SCMRP
Criança de 5 meses de idade (sexo feminino) é conduzida pela mãe ao PS de pediatria com quadro de vômitos e dor abdominal há 24 horas. HPMA: há 24 horas, 1 episódio de
vômito em jato. Cerca de 1 hora após o episódio inicial, passou a apresentar dor de forte intensidade, periódica, a intervalos cada vez mais curtos e de intensidade crescente,
curvando o corpo ventral- mente durante esses episódios, caracterizados como cólicas. Logo após os primeiros episódios, apresentou eliminação de secreção
mucossanguinolenta pelo ânus. Refere febre de 38,2 ºC, ao chegar a este serviço. Nasceu de parto normal a termo e apresenta crescimento e desenvolvimento normais, sem
antecedentes mórbidos. Exame físico geral: descorado, desidratado, T = 38,2 ºC, FC = 140 bpm; abdome distendido com massa palpável no hipocôndrio direito, alongada como
um chouriço. Não se palpam alças intestinais na fossa ilíaca direita (vazia?), palpando-se a parede abdominal posterior. Discretos sinais de resistência à palpação abdominal.
Eliminou novamente secreção mucossanguinolenta pelo ânus. Considerando esse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta a ser tomada.
A) Divertículo de Meckel – laparotomia e diverticulectomia.

B) Invaginação intestinal – redução hidrostática acompanhada de ultrassom.
C) Vício de rotação com volvo – videolaparoscopia.
D) Enterite necrotizante – colostomia em alça.
E) Estenose hipertrófica de piloro – dilatação endoscópica.
158 - 2022 SCMV
Em relação aos abscessos anais, assinale a alternativa CORRETA:
A) A infecção inicia-se nas glândulas anais como resultado de processo infeccioso que atinge as criptas.
B) A coleção (pus) drena para o interior do reto, formando fistulas anorretais.
C) Em aproximadamente 70% dos pacientes esse processo torna-se crônico, formando granulomas piogênicos perianais.
D) O tratamento é inicialmente conservador com antibioticoterapia e analgésicos.
159 - 2022 HASP
P.F.M, 38 anos, masculino, peso=125 Kg, altura=180 cm, nega hipertensão, diabetes, tabagismo ou outras comorbidades. Primeira consulta com médico de família. Nunca
tomou medicação para emagrecer, mas já tentou diversas dietas com acompanhamento de nutricionista com pouca perda de peso. Já frequentou academia, mas atualmente é
sedentário. Segundo a OMS, qual a melhor alternativa de tratamento nesse momento:
A) Dieta com restrição de carboidratos.

B) Indicação de cirurgia bariátrica.
C) Início de tratamento medicamentoso.
D) Encaminhar para consulta com psicóloga.
160 - 2022 SCML
As fístulas anais são categorizadas pela classificação de Parks. O tipo de fístula anal mais comum é
A) Parks tipo 0.
B) Parks tipo 1.
C) Parks tipo 2.
D) Parks tipo 3.
E) Parks tipo 4.
161 - 2022 SCML
O tumor sólido extracraniano mais comum em lactentes e crianças, representando 8% a 10% de todos os cânceres da infância, é
A) neuroblastoma.
B) tumor de Wilms.
C) rabdomiossarcoma.
D) hepatocarcinoma.
E) hepatoblastoma.
162 - 2022 SCMV
É CORRETO afirmar que se trata de indicação absoluta para arteriografia na presença de trauma vascular:
A) Múltiplas áreas de penetração no tecido e impossibilidade de reconstituição da trajetória do projétil, apresentando múltiplos orifícios de entrada.
B) Hematoma pulsátil ou em expansão.
C) Sangramento arterial exteriorizado.
D) Sinais de isquemia distal.
163 - 2022 SCMRP
No mundo todo, as taxas de incidência de câncer na cabeça e no pescoço variam, geralmente em associação com o uso de álcool e de tabaco. Alguns pacientes podem
desenvolver uma qualidade de voz tipo “batata quente” ou abafada e, nesse caso, trata-se de alta suspeita de tumor volumoso localizado
A) nos cornetos nasais.

B) na hipofaringe.
C) nas pregas vocais.
D) na traqueia.
E) na base da língua.
164 - 2022 SCMRP
A cirurgia gástrica pode resultar em numerosas alterações fisiológicas causadas pela perda da função de reservatório, interrupção do mecanismo esfincteriano do piloro e
secção do nervo vago. Dentre essas, pode ocorrer a síndrome da alça eferente. Com relação a essa afecção, assinale a alternativa correta.
A) A intervenção cirúrgica é quase sempre desnecessária, pois a endoscopia pode tratá-la.

B) O diagnóstico geralmente é confirmado por meio de exame endoscópico.
C) Em mais de 50% dos casos, ela ocorre no primeiro mês de pós-operatório.
D) As queixas iniciais podem incluir dor abdominal no quadrante superior direito, tipo cólica, vômitos não biliosos e distensão abdominal.
E) Não cursa com obstrução do trato digestório em sua evolução por se tratar de alça exclusa.
165 - 2022 SCML
Quanto às neoplasias das glândulas salivares, é correto afirmar:
A) são muito frequentes, constituindo 70% a 82% das neoplasias da cabeça e pescoço.
B) a maioria dessas neoplasias se origina na glândula parótida.
C) mais de 80% das neoplasias das glândulas parótidas são malignas.
D) sintomas como dor, crescimento rápido, paresia e parestesia de nervos, além de sinais de linfadenopatia cervical e fixação à pele ou aos músculos subjacentes, sugerem
evolução benigna da doença.
E) o tumor de Warthin é o tumor benigno mais comum da glândula parótida.
166 - 2022 IGESP
O risco de desenvolvimento de obesidade é maior e adequadamente descrito no item:
A) Na ausência de história familiar de obesidade mórbida, com IMC ≥ 40 kg/m2, ou com níveis mais moderados de obesidade, IMC <40 kg/m2.
B) Na presença de história familiar de obesidade mórbida, com IMC ≥ 40 kg/m2, mas não com níveis mais moderados de obesidade, IMC <40 kg/m2.
C) Na presença de história familiar de obesidade mórbida, com IMC ≥ 40 kg/m2, ou com níveis mais moderados de obesidade, IMC <40 kg/m2.
D) Na presença de história familiar de obesidade mórbida, com IMC ≥ 40 kg/m2, ou com níveis mais moderados de obesidade, IMC <20 kg/m2.
167 - 2022 IGESP
O aumento na obesidade que vemos hoje pode muito bem ser devido, em parte, às mudanças ambientais que afetaram as gerações anteriores. Sendo correto que:
A) A obesidade, que começou a aumentar, pelo menos, um século atrás, pode perpetuar o seu próprio avanço através de uma retroalimentação positiva fetalmente conduzida.
B) A obesidade, que começou a diminuir, pelo menos, um século atrás, pode perpetuar o seu próprio avanço através de uma retroalimentação positiva fetalmente conduzida.
C) A obesidade, que começou a aumentar, pelo menos, uma década atrás, pode perpetuar o seu próprio avanço através de uma retroalimentação positiva fetalmente
conduzida.
D) A obesidade, que começou a aumentar, pelo menos, um século atrás, pode não perpetuar o seu próprio avanço através de uma retroalimentação positiva fetalmente
conduzida.
168 - 2022 HASP
Paciente N., 27 anos de idade, sexo feminino, fez tratamento para quadro de ansiedade por 5 anos, com estabilidade do quadro com doses baixas de antidepressivos e
psicoterapia. Após realizar cirurgia bariátrica apresentou grande piora do quadro de ansiedade, sendo necessário voltar ao acompanhamento psiquiátrico e psicológico
frequente, com mudança na dose e posologia dos medicamentos e associação de outras classes de medicamentos psiquiátricos. Sobre o caso em questão, responda: Nos
pacientes obesos há uma chance 4,98x maior de prevalência de transtornos mentais. Esses pacientes, quando submetidos à cirurgia bariátrica, podem apresentar uma piora do
quadro psiquiátrico prévio por conta de diversos fatores. Dentre eles, assinale aquele que contém uma afirmação FALSA:
A) Pode ocorrer alteração no padrão de absorção de medicamentos de acordo com a técnica cirúrgica aplicada.
B) Há alteração no padrão de absorção de nutrientes que são matéria prima para o bom funcionamento do cérebro e do corpo como um todo
C) Dificuldades em aceitar as restrições biológicas, psicológicas e sociais que o procedimento proporciona
D) A limitação da cirurgia é biológica - pacientes não conseguem comer a mesma quantidade de antes (limitação física do volume estomacal)
169 - 2022 HASP
Paciente N., 27 anos de idade, sexo feminino, fez tratamento para quadro de ansiedade por 5 anos, com estabilidade do quadro com doses baixas de antidepressivos e
psicoterapia. Após realizar cirurgia bariátrica apresentou grande piora do quadro de ansiedade, sendo necessário voltar ao acompanhamento psiquiátrico e psicológico
frequente, com mudança na dose e posologia dos medicamentos e associação de outras classes de medicamentos psiquiátricos. Sobre o caso em questão, responda: Sobre as
alterações na absorção de nutrientes que a cirurgia bariátrica proporciona, julgue as afirmações e assinale a alternativa correta: I ─ A dificuldade de absorção de Ferro e Ácido
Fólico pode causar quadros de anemia com sintomas muito parecidos aos quadros depressivos: II ─ A dificuldade de absorção de substâncias como Triptofano e Tirosina não
tem efeito sobre o humor dos pacientes. III ─ Pacientes submetidos a cirurgia bariátrica apresentam sintomas psiquiátricos exclusivamente por questões psicológicas
(readequação ao próprio corpo).
A) V ─ V ─ V
B) V ─ F ─ F
C) V ─ V ─ F
D) F ─ F ─ F
170 - 2022 SCML
Menino, 2 meses de idade, não tem o testículo esquerdo palpável na bolsa escrotal. Na maternidade, essa alteração de exame físico foi anotada no resumo de alta. Ao exame,
não há abaulamentos em região inguinal bilateralmente, a genitália externa é normal, na palpação se consegue conduzir o testículo esquerdo da região púbica até próximo da
bolsa escrotal. O diagnóstico e a conduta adequados ao quadro apresentado são, respectivamente,
A) testículo retrátil; cirurgia com 1 ano de idade.

B) testículo retrátil; cirurgia de imediato, porque 90% dos casos estão associados ao processo vaginal patente.
C) criptorquidia; cirurgia até 6 meses de idade para diminuir o risco de ocorrência de malignidade testicular no futuro.
D) testículo não descido; reavaliar com 6 meses de idade.
E) testículo não descido; orquidopexia de imediato por laparoscopia com acesso umbilical.
171 - 2022 FMP
Em um paciente portador de aneurisma de aorta descendente, qual dos seguintes fatores de risco está relacionado com maior chance de ruptura?
A) Sexo masculino.
B) Diâmetro do aneurisma de 4,5cm.
C) Crescimento do aneurisma de 0,1cm/ano.
D) Hipertensão Arterial Sistêmica.
172 - 2022 UNIMED - MACAÉ
Adolescente, 13 anos, sexo masculino é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda, de início há três horas, após jogo de futebol. O exame de imagem que deve
ser solicitado de imediato é:
A) Tomografia computadorizada;
B) Angiorressonância magnética;
C) Cintilografia com radioisótopos;
D) Ultrassom com Doppler colorido;
E) Ultrassonografias dos testículos.
173 - 2022 SMA - VR
Sobre a Gastrosquise assinale a alternativa INCORRETA:
A) Defeito congênito da parede abdominal.

B) Membrana umbilical rompe-se intraútero.
C) O defeito quase sempre ocorre a esquerda do cordão.
D) Habitualmente o intestino não teve sua rotação mesentérica completa e nem fixação.
E) Risco de vólvulo mesentérico com consequente isquemia intestinal e necrose.
174 - 2022 UHG
A figura a seguir mostra tipos de cirurgia para tratamento da obesidade: A primeira imagem mostra o trato digestivo proximal com sua anatomia normal. As demais imagens,
que chamaremos de 1, 2, 3, da esquerda para a direita, são modificações técnicas relacionadas à cirurgia Bariátrica. Sabe-se que a cirurgia Bariátrica é o método mais eficiente
para perda de peso sustentada em longo prazo, com melhora ou remissão de comorbidades. Isto posto, responda:
A) A seleção de pacientes para cirurgia deve incluir pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35kg/m² com doenças associadas; pacientes com IMC > 40kg/m² sem
comorbidades, e antecedentes de tratamento clínico sem resposta ou com falha terapêutica por pelo menos 2 anos, a depender do tipo de técnica cirúrgica selecionada.
B) A seleção de pacientes para cirurgia deve incluir pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 30kg/m² com doenças associadas; pacientes com 35 < IMC < 40kg/m² sem
comorbidades, e antecedente de tratamento clínico sem resposta ou com falha terapêutica por pelo menos 2 anos.
C) A seleção de pacientes para a cirurgia deve incluir pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 30kg/m² com doenças associadas; pacientes com 35 < IMC < 40kg/m²
sem comorbidades, e antecedente de tratamento clínico sem resposta ou com falha terapêutica por pelo menos 2 anos, com liberação de psicóloga e nutricionista, apenas.
D) A seleção de pacientes para cirurgia deve incluir pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35kg/m² com doenças associadas; pacientes com IMC > 40kg/m² sem
comorbidades, e antecedente de tratamento clínico sem resposta ou com falha terapêutica por pelo menos 2 anos.
175 - 2022 SEMAD
A oclusão ressuscitativa por balão endovascular da aorta (Ressuscitative Endovascular Ballon Occlusion of the Aorta - REBOA) é uma técnica em desenvolvimento que envolve a
expansão de um balão endovascular na aorta para que ocorra o controle da hemorragia nos sangramentos volumosos não compressíveis de tronco. Essa técnica possui
complicações que podem causar morbidade e mortalidade ao paciente. Marque a opção INCORRETA sobre as complicações que podem ocorrer com a utilização do REBOA.
A) Isquemia dos membros inferiores.

B) Rabdomiólise.
C) Dissecção da aorta.
D) Hemorragia digestiva alta.
E) Embolização em locais distantes
176 - 2022 FESO
Pré-escolar, 3 anos, chega ao pronto atendimento com a mãe que relata ter sentido "algo duro" na barriga da filha durante o banho nos últimos cinco dias e cerca de 30 dias
vem apresentando febre baixa intermitente. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorada+/4+, hidratada, massa de consistência endurecida no andar superior do abdome
sem ultrapassar linha média. O diagnóstico mais provável e o exame a ser solicitado, respectivamente, são:
A) Linfoma; US abdominal total.

B) Tumor de Wilms; US abdominal total.
C) Glomerulonefrite difusa aguda; C3 e C4.
D) Púrpura de Henoch Schönlein; US abdominal total.
E) Tumor em glândula supra-renal; TC de abdômen
177 - 2022 IFF
Um senhor de 70 anos kg, está internado na UTI recebendo a seguinte prescrição médica: -Repouso absoluto no leito -Dieta oral branda -Sinais vitais 4/4h -Soro fisiológico 0,9%
250 ml IV nas 24h -Pantoprazol 40mg IV 1x ao dia -Enoxaparina 40mg/dia -Esmolol (2500mg/ 10ml) 10ml + SG 5% 240ml IV a 30ml/h -Nitroprussiato de sódio 2ml + SG 5% 242
ml IV 20ml/j -Dipirona 1g IV até 4/4h SOS Para qual das situações abaixo esta prescrição deveria, idealmente, ser usada?
A) Crise renal esclerodérmica

B) Síndrome coronariana na sem supradesnivelamento do segmento ST.
C) Síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST.
D) Aneurisma de aorta abdominal assintomático.
E) Dissecção aórtica aguda.
178 - 2022 SEMAD
Marque a alternativa correta do sintoma mais comum na oclusão arterial aguda:
A) Ausência de pulso.
B) Palidez cutânea.
C) Parestesia.
D) Diminuição da temperatura do membro afetado.
E) Dor.
179 - 2022 SCM - BM
O sinal da "dupla bolha" na radiografia de abdome de um recém-nascido é sugestivo de:
A) atresia de esôfago
B) atresia duodenal
C) doença de Hirschsprung
D) divertículo de Meckel
180 - 2022 CEPOA
Qual a neoplasia maligna que ocorre na criança e apresenta associação com aniridia e hemi-hipertrofia?
A) Neuroblastoma.
B) Adenocarcinoma de suprarrenal.
C) Nefroblastoma.
D) Hepatocarcinoma.
181 - 2022 CEPOA
Definição de aneurisma arterial é:
A) dilatação arterial focal > 50% da artéria normal proximal.

B) dilatação arterial focal > 50% da artéria normal distal.
C) dilatação arterial focal > 100% da artéria normal proximal.
D) dilatação arterial focal > 100% da artéria normal distal.
182 - 2022 SCM - BM
Paciente masculino, IMC 26, tabagista, hipertenso crônico, é admitido no setor de emergência com dor abdominal intensa, progressiva, especialmente na região lombar,
associada a hipotensão arterial. Nega febre, diarréia e sinais de sangramento gastrointestinal. Ao exame, há distensão abdominal leve, mostrando abaulamento leve no
mesogástrio, onde se palpa massa dolorosa. Qual é a situação de risco mais provável?
A) Pancreatite aguda necro-hemorrágica

B) Úlcera perfurada.
C) Aneurisma da aorta abdominal.
D) Colapso com fratura de vértebra lombar.
183 - 2022 FMP
A traqueostomia cirúrgica é o procedimento mais realizado em pacientes criticamente enfermos. Dentre as opções abaixo qual NÃO apresenta uma indicação para este
procedimento?
A) Obstrução de via aérea superior.

B) Tempo prolongado de intubação.
C) Pneumonia relacionada à ventilação mecânica.
D) Condição neurológica que impossibilite extubação.
184 - 2022 CEPOA
Com relação ao neuroblastoma pode-se dizer:
A) É um tumor muito raro em crianças e com prognóstico reservado.

B) É um tumor maligno em crianças, mas com bom prognóstico.
C) É um tumor maligno sólido mais frequente em crianças.
D) Quando no estádio 2 em crianças com menos de um ano apresentam fator de risco alto para recidiva.
185 - 2022 SCM - BM
O aneurisma de aorta está associado a todas as condições abaixo, EXCETO:
A) Osteogênese imperfeita.
B) Síndrome de Loyes-Dietz.
C) Arterite de Takayasu.
D) Síndrome de Marfan
186 - 2022 INTO
Um menino de três anos é trazido pela mãe para consulta. Ela relata ter notado uma massa no flanco direito do filho durante o banho. A criança encontra-se em bom estado
geral e interage com o examinador. Chama atenção no exame físico uma pressão arterial de 160x100mmHg e pupilas desproporcionalmente grandes em comparação ao tecido
iriano, bilateralmente. O diagnóstico mais provável neste caso é:
A) Linfoma de Burkitt;
B) Tumor de Wilms;
C) Neuroblastoma;
D) Sarcoma de Ewing;
E) Doença de Ormond.
187 - 2022 FMP
Paciente 57 anos, feminina, obesa, queixa de dor de forte intensidade em região perianal após esforço. Ao exame: presença de mamilo hemorroidário endurecido e
hiperemiado. Qual deve ser a conduta perante o caso?
A) Internação hospitalar, analgesia e banho de assento.

B) Analgesia e tentativa de redução manual.
C) Hemorroidectomia de urgência.
D) Encaminhamento ambulatorial ao proctologista.
188 - 2022 FMP
Assinale a alternativa correta sobre a anomalia mais frequente associada à atresia de esôfago:
A) Anomalias cardiovasculares.
C) Atresias intestinais.
D) Anomalias musculoesqueléticas.
189 - 2022 FMP
Adolescente de quinze anos, masculino, foi levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de dor no testículo direito há 6 horas. Nega aumento da frequência urinária,
disúria ou secreção uretral. Afirma ser sexualmente ativo, com múltiplas parceiras. Nega trauma ou quadro febril. O exame físico revela edema, hiperemia e calor na bolsa
escrotal, com testículo direito levemente mais elevado que o esquerdo. O plantonista solicitou Ultrassonografia com Doppler colorido de urgência, porém o médico radiologista
de sobreaviso não conseguirá chegar com menos de 6 horas para realizar o exame. Sendo assim, qual é a conduta indicada para o caso?
A) Indicar cirurgia de urgência para resolução imediata do quadro.

B) Aguardar a realização da ultrassonografia para definição etiológica do quadro.
C) Indicar antibioticoterapia (ceftriaxone + azitromicina) por 48h e aguardar a evolução.
D) Iniciar antibioticoterapia e analgesia para cirurgia eletiva no dia seguinte.
190 - 2022 FMP
Lactente de quinze meses, apresentando bom estado geral porém com sangramento retal de coloração vermelho vivo e indolor. Não possui patologias prévias. Dieta padrão
para a idade e curvas de crescimento para a idade normais. Não há muco ou pus nas fezes. Qual é o diagnóstico mais provável?
A) Alergia à proteína do leite de vaca.

B) Fissura retal.
C) Intussucepção intestinal.
D) Divertículo de Meckel.
191 - 2022 HAS
As dissecções venosas profundas são procedimentos básicos da cirurgia geral e com o uso rotineiro das punções venosas profundas, a sua utilização não é comum na prática
diária do cirurgião geral na atualidade. Sobre a anatomia das veias dos membros superiores, assinale a alternativa correta:
A) A veia cefálica desemboca na veia subclávia através do sulco clavio-delto-peitoral – trigono de Moheiham
B) A veia basílica ascende medialmente no braço e desemboca na veia braquial lateral
C) A veia cefálica é formada principalmente pela rede venosa dorsal prosseguindo ao longo da margem medial do punho
D) A veia basílica recebe as veias braquiais e ao passar na borda inferior do músculo redondo maior, transforma-se em veia axilar.
E) A veia basílica segue ao longo da fáscia peitoral menor e desemboca no canal cervicoaxilar na veia axilar
192 - 2022 FMC
Homem, 27 anos, deu entrada no pronto-socorro após queda de escada. exame físico: consciente, acianótico, PA= 130 x 85 mmhg, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm. Membro inferior
direito com deformidade e edema na perna. Radiograma do membro: fratura da tíbia e fíbula direita. Após 6 horas de retificação e imobilização com tala de perna, evoluiu com
parestesia, dor intensa local e pulso pedioso diminuído em comparação ao contralateral. a conduta é:
A) Flebografia.
B) Fasciotomia.
C) Otimização da analgesia.
D) Embolectomia .
E) Elevação da perna .
193 - 2022 CEPOA
Homem, 63 anos, tabagista e hipertenso, informa que há algum tempo apresenta dor em panturrilha direita que dificulta a sua caminhada, há 1 dia com dor de forte
intensidade em membro inferior direito, parestesia, esfriamento e palidez. Ao exame físico apresenta palidez e hipotermia do membro inferior direito em relação ao
contralateral. O pulso femoral direito está presente e os outros pulsos estão ausentes em membro inferior direito. O diagnóstico provável para este paciente é:
A) Trombose venosa profunda.

B) Insuficiência arterial crônica.
C) Síndrome compartimental.
D) Oclusão arterial aguda.
194 - 2022 UEL
Recém-nascido a termo, parto via vaginal, apgar 9/9, apresentando salivação excessiva após o nascimento. Durante a amamentação, evoluiu com regurgitação, cianose e
insuficiência respiratória. Não foi realizada passagem de sonda nas narinas, ou pela boca, na sala de parto. USG pré-natal evidenciava poli-idramnia. Raios X simples com 8
horas de vida: visualização do coto esofágico proximal contrastado pelo ar e presença de ar no intestino delgado. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a
hipótese diagnóstica mais provável e o exame para confirmá-la.
A) Anomalia anorretal - realizar o invertograma, após 24 horas de vida.

B) Pâncreas anular - repetir a radiografia simples de abdome, após 24 horas de vida.
C) Atresia duodenal - repetir a radiografia simples de abdome, após 24 horas de vida.
D) Atresia de esôfago sem fístula traqueoesofágica - repetir a radiografia simples de abdome, após 24 horas de vida.
E) Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica - exame radiológico contrastado por sonda orogástrica/oroesofágica.
195 - 2022 SES - GO
Um homem de 68 anos apresenta-se com uma grande úlcera sobre o maleolo medial esquerdo, com edema significativo do membro inferior. A úlcera é muito dolorosa e esteve
presente nos últimos seis meses. No momento, está sendo feito curativo com bota de unna e mesmo assim está aumentando de tamanho. Seu ITB (índice tornozelo-braquial)
esquerdo é de 0,3. Nesse caso, qual a conduta mais adequada?
A) Continuar curativo com bota de unna.

B) Realizar arteriografia do membro inferior esquerdo.
C) Utilizar meia de compressão elástica.
D) Realizar fleboextração da safena magna esquerda.
196 - 2022 SCMGO
Um homem de 36 anos previamente saudável apresenta-se com trombose venosa profunda (TVP) da veia femoral do membro inferior direito após um vôo transcontinental.
Uma triagem de trombofilia é positiva para a mutação do fator V de Leiden, e o paciente é tratado apropriadamente na condição de paciente ambulatorial com heparina de
baixo peso molecular e, a seguir, warfarina. Subitamente, duas semanas depois, ele desenvolve, simultaneamente, hemiplegia esquerda e isquemia da perna direita. Apresenta
frialdade, mosqueamento e perda sensorial na perna direita; o pulso femoral direito é muito vigoroso, porém não há pulsos palpáveis abaixo desse nível. De acordo com o
quadro descrito, a explicação mais provável para a isquemia da perna direita é:
A) obstrução embólica aguda das artérias carótida e femoral direita (a última na sua bifurcação) por embolização de um forame oval patente.
B) obstrução trombótica aguda da artéria femoral superficial direita.
C) phlegmasia caerulea dolens causada pela progressão da TVP femoral direita.
D) dissecção aórtica aguda.
197 - 2022 SES - GO
Qual é a causa mais comum de um aneurisma da aorta abdominal?
A) Degeneração aterosclerótica.
B) Dissecção.
C) Infecção.
D) Ruptura anastomótica.
198 - 2022 COC
Sobre as traqueostomias, assinale a alternativa correta:
A) Constitui indicação clara de traqueostomia um paciente internado em UTI intubado há mais de 14 dias
B) A incisão deve acontecer no 2º e 3º anéis traqueais, e o istmo da tireoide pode ter de ser incisado e saturado
C) Pacientes com cânula plástica devem manter o balonete insuflado até que este seja trocada por cânula metálica
D) É contraindicação de traqueostomia um paciente com acidente vascular cerebral hemisférico que será submetido a neurocirurgia, intubado há 24 horas
E) Nenhuma das alternativas anteriores
199 - 2022 AMS - APUCARANA
O excesso de peso é hoje uma crise global. Atualmente, 40% de toda a população mundial está acima do peso - três vezes mais do que há 40 anos (Organização Mundial da
Saúde - OMS, 2018). Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA:
A) O aumento acelerado da obesidade está relacionado, sobretudo, a mudanças no padrão alimentar da população como um todo, que hoje privilegia produtos
ultraprocessados, com altos níveis de sódio, açúcar e gorduras saturadas, em detrimento das preparações caseiras e alimentos in natura ou minimamente processados.
B) A maior parte das bebidas açucaradas tem valor nutricional e seu consumo não está relacionado com causas da obesidade e do diabetes.
C) Os açúcares contidos nas bebidas açucaradas não alteram o metabolismo do corpo, já que não são capazes de afetar os níveis de insulina e colesterol.
D) Apesar de uma doença extremamente prevalente, a obesidade não apresenta correlação com câncer, hipertensão e diabetes.
200 - 2022 HRL - PR
O tratamento conservador das fissuras anais baseia-se em:
A) Nos cuidados locais de curativo oclusivo.

B) Na utilização de relaxantes da musculatura esfincteriana e medidas dietéticas.
C) No aumento da hipertonia esfincteriana.
D) No uso de antibióticos orais.
201 - 2022 HECI
O exame de imagem MAIS ADEQUADO para o diagnóstico da torção testicular, é a:
A) Radiografia simples.
B) Ultrassonografia com eco-color doppler.
C) Tomografia computadorizada.
D) Ressonância magnética.
202 - 2022 HCMT
Em relação à cirurgia bariátrica é correto afirmar:
A) Está indicada em pacientes com IMC > 40 kg/m² ou IM > 35 kg/m² com uma comorbidade clínica associada ou agravada pela obesidade;
B) A técnica de derivação gástrica em Y de Roux promove uma intensa má-absorção;
C) A técnica de duodenal switch apresenta má-absorção discreta e é muito restritiva;
D) A síndrome de Prader Willi (hiperfagia, alterações cognitivas, hipotonia, entre outras manifestações) é exemplo de uma forte indicação para a cirurgia bariátrica.
203 - 2022 HCMT
Com relação as hemorroidas internas podemos afirmar:
A) As de primeiro grau podem ser tratadas apenas com modificações dietéticas que incluem um aumento de consumo de fibras, farelo, psyllium e água;
B) As de segundo grau são definidas como aquelas que necessitam de redução digital;
C) A ligadura com elástico está especialmente indicada nos pacientes imunodeficientes;
D) As de quarto grau são satisfatoriamente tratadas com ligadura com elástico com baixa taxa de recorrência.
204 - 2022 ICEPI
Traqueotomia é um procedimento usado para pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada para reduzir o risco de dano à laringe, auxiliar na ventilação e
higiene pulmonar e melhorar o conforto do paciente e os cuidados orais. Com relação à traqueotomia, assinalar a alternativa CORRETA:
A) Como regra, a conversão para traqueotomia deve ocorrer depois de 3 dias de entubação, não ultrapassando 1 semana.
B) Aspiração crônica, obstrução aguda das vias aéreas secundária a trauma facial ou laríngeo, ou infecções profundas dos espaços cervicais ou no perioperatório durante a
ablação radical de câncer são algumas das indicações de traqueotomia.
C) O termo traqueotomia implica formação de uma abertura permanente que fica aberta após a remoção do tubo, sendo necessário fechamento da pele por sutura.
D) O termo traqueostomia implica formação de uma abertura que se fechará espontaneamente, uma vez retirado o tubo, com fechamento por segunda intenção geralmente
após 5 a 7 dias.
E) Complicações como sangramento, aspiração, pneumotórax, pneumomediastino, lesão do nervo laríngeo recorrente e hipóxia não estão associadas à traqueotomia.
205 - 2022 PUC - RS
Homem, 25 anos, procura atendimento médico de urgência com queixas de dor anal e sangramento ao evacuar. Ao exame físico, na inspeção, observa-se a imagem a seguir.
Em relação ao diagnóstico dessa condição, é indicado(a)
A) pesquisa de cancro sifilítico.

B) realização de biópsia pela suspeita de neoplasia de ânus.
C) analgesia e encaminhamento para tratamento de doença hemorroidária.
D) uso de analgésicos combinados com relaxantes da musculatura anal e dieta rica em fibras.
206 - 2022 HRL - PR
Sensação de desfalecimento, sudorese fria e taquicardia pouco tempo após a ingestão de alimentos ricos em carboidratos, acometendo pacientes que foram submetidos a
bypass gástrico, são sintomas relacionados a:
A) Excesso alimentar.
B) Síndrome de Dumping.
C) Hérnia interna.
D) Suboclusão intestinal.
207 - 2022 SES - GO
Homem obeso e diabético, de 54 anos, com quadro de dor na região anal há quatro dias, sem melhora e surgimento de abaulamento há um dia. Queixa calafrio. A inspeção da
região anal demonstra abaulamento perianal á esquerda, com hiperemia. Sem flutuação à palpação, com aumento de calor local. Toque não realizado devido à dor intensa.
Nesse caso, qual é a melhor conduta?
A) Incisão local ampla e drenagem cirúrgica de urgência.

B) Punção do abscesso com jelco calibroso.
C) Antibioticoterapia e exame físico seriado para posterior drenagem quando ocorrer flutuação.
D) Fistulotomia programada.
208 - 2022 PUC - RS
Menino, 12 anos, é levado à emergência pelos pais por dor escrotal à esquerda há aproximadamente três horas, com irradiação para a região inguinal do mesmo lado. Também
apresentou alguns episódios de vômitos. Sem relato de trauma escrotal prévio. No exame físico, aumento de volume escrotal à esquerda, assim como hiperemia e dor escrotal
intensa durante à palpação dessa região. O reflexo cremastérico está ausente à esquerda e presente à direita. Ecografia de bolsa escrotal com doppler revela torção do cordão
espermático esquerdo em posição intra-vaginal, testículo esquerdo com tamanho aumentado e ausência de fluxo sanguíneo ao doppler. Em relação ao tratamento do caso,
deve-se
A) basear em uma conduta expectante, já que a torção do cordão espermático está em posição intra-vaginal.
B) indicar a orquiectomia esquerda, em regime de urgência.
C) realizar a fixação de ambos os testículos no escroto, se o testículo esquerdo apresentar viabilidade na exploração escrotal com a destorção manual dele.
D) realizar a exploração escrotal, geralmente com uma abordagem inguinal.
209 - 2022 UEVA
Paciente de 18 anos refere oquialgia direita, de início súbito, há 4 horas, associada à náusea e a vômito. Ao ser examinado, apresenta assimetria escrotal com aumento de
volume à direita e eritemia leve. Por trata-se de escroto agudo, o exame a ser solicitado, em caráter de emergência, deve ser:
A) ultrassonografia escrotal com doppler.

B) EAS e urocultura.
C) tomografia de abdome e pelve.
D) ressonância magnética de bolsa testicular.
210 - 2022 COC
Um paciente de 36 anos queixa-se de dor no ânus há 3 anos e, por vezes, refere notar a presença de secreção esbranquiçada e com odor fétido em sua roupa íntima. O
diagnóstico mais provável e a melhor conduta são, respectivamente:
A) Neoplasia de canal anal; tratamento cirúrgico

B) Fístula perianal por infecção criptoglandular; tratamento cirúrgico
C) Fissura anal crônica; tratamento cirúrgico
D) Hidradenite supurativa; tratamento clínico
211 - 2022 UNIRV
As infecções necrotizantes causadas pelos abscessos anorretais podem levar a sepse seguida de morte do paciente. Isso se deve a causas multifatoriais como diabetes,
doenças vasculares, câncer, atraso no tratamento, além de outros fatores. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta:
A) A infecção necrotizante, que se dissemina pelas fáscias musculares, pode atingir os espaços profundos pré-peritoneal e retroperitonial.
B) O cirurgião deve ser o mais conservador possível no debridamento da ferida, evitando assim grandes lesões com posterior necessidade de enxerto.
C) A oxigenioterapia tem uma ótima indicação nos processos infecciosos necrotizantes perirretais.
D) A terapêutica empírica com antibioticoterapia de amplo espectro deve ser iniciada independentemente dos resultados de cultura e coloração pelo Gram.
212 - 2022 SES - GO
Qual dos seguintes procedimentos cirúrgicos é proscrito para o tratamento da obesidade mórbida?
A) Derivação biliopancreática.
B) Bypass gástrico.
C) Bypass jejuno-ileal.
D) Banda gástrica ajustável.
213 - 2022 IOG
Homem, 27 anos, pro cura o ambulatório de proctologia com queixa de secreção anorretal. Ao exame, com o paciente em posição de litotomia, observamos orifício fistuloso
próximo à bolsa scrotal, a 2 cm da margem anal. De acordo com a regra de Godsall, o que podemos afir mar sobre o trajeto fistuloso?
A) A fístula tem um trajeto linear e retílineo em direção ao ânus.

B) A físula tem um trajeto curvo e normalmente atravessa a linha média, formando uma ferradura.
C) Essa fístula deve envolver o músculo puborretal.
D) A fístula tem um trajeto curvo, mas sem ultrapassar a linha média.
E) O oríficio interno deve se localizar na linha média posterior.
214 - 2022 UEVA
O esquema de classificação C-E-A-P é um sistema de escores que estratifica a doença venosa com base na apresentação clínica, na etiologia, na anatomia e na fisiopatologia.
Essa classificação é útil para avaliação diagnóstica e elaboração de plano terapêutico. Qual a classificação clínica de um paciente com presença de lesão cicatrizada decorrente
de úlcera venosa em face medial da perna esquerda, além da presença de pigmentação e eczema, visualizados na pele dos pés e pernas?
A) Classe 3
B) Classe 4
C) Classe 6
D) Classe 5
215 - 2022 UFCSPA
Lactente de um mês de vida, sexo masculino, vem à consulta por apresentar vômitos frequentes após as mamadas. Sintomatologia teria se intensificado nesta última semana.
Permanece ativo, apirético, com a sensação referida pela mãe de que quer continuar se alimentando, mesmo após o vômito. Perdeu peso nas últimas duas semanas. Pediatra
encaminha para o hospital com hipótese de estenose hipertrófica de piloro. Alinhada a essa possibilidade, qual das anormalidades descritas abaixo é esperada na gasometria
arterial?
A) Acidose metabólica hipoclorêmica.

B) Acidose metabólica hiperclorêmica.
C) Alcalose metabólica hipoclorêmica.
D) Alcalose metabólica hiperclorêmica.
216 - 2022 UEVA
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, procura atendimento médico em unidade de urgência hospitalar com queixas de dor, parestesia e frialdade em pé direito com
início há duas horas. Refere o diagnóstico prévio de fibrilação atrial e suspensão do uso regular de varfarina por decisão particular há 02 dias. Ao exame físico do membro
inferior direito (MID), observa-se palidez e diminuição da temperatura em toda a superfície do pé direito. Os pulsos femorais e poplíteos encontram-se amplos e simétricos,
entretanto os pulsos tibial posterior e pedioso encontram-se ausentes no MID. Considerando o quadro clínico relatado do paciente, qual a proposta terapêutica passível de ser
utilizada?
A) Tratamento farmacológico imediato com varfarina na dose 20mg via oral.

B) Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das artérias do membro inferior direito.
C) Tratamento farmacológico imediato com ácido acetilsalieílico na dose 200mg via oral.
D) Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das veias profundas do membro inferior direito.
217 - 2022 ACCVR
Um homem de 59 anos queixa-se de dor torácica intensa, que se irradia para as costas. Seus pulsos radiais são desiguais e o paciente está hemodinamicamente estável. No Rx
de tórax, encontra-se alargamento do mediastino. O diagnóstico mais provável da causa desta dor é:
A) Dissecção aguda de aorta

B) Infarto agudo de miocárdio
C) Pneumotórax
D) Embolia pulmonar
218 - 2022 UEM
Em relação ao tratamento da doença hemorroidária interna é correto afirmar:
A) Primeiro grau - sempre operação.

B) Segundo grau - sempre operação.
C) Terceiro grau - dieta rica em fibras é suficiente para controle.
D) Quarto grau - sempre operação.
E) Quarto grau - ligadura elástica é suficiente para cura.
219 - 2022 SMS - PR
Sobre as doenças vasculares: I. O aneurisma da artéria femoral é o aneurisma periférico mais comum. II. Dentre as dissecções aórticas, a tipo Stanford A é a mais comum e
frequentemente ocorre de forma mais aguda do que crônica. III. Os aneurismas de aorta no sexo feminino geralmente exibem crescimento mais rápido e ruptura em tamanhos
menores do que no sexo masculino. Assinale a alternativa CORRETA:
A) II e III.
B) I.
C) II.
D) I e III.
220 - 2022 UEL
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o local mais frequente de arteriosclerose obliterante periférica por consequência de trombose.
A) Bifurcação aórtica.
B) Bifurcação carotídea.
C) Bifurcação femoral.
D) Femoral (canal dos adutores).
E) Poplítea distal.
221 - 2022 UEM
Na classificação da doença hemorroidária interna qual alternativa esta errada?
A) Primeiro grau - sem prolapso.

B) Segundo grau - prolapso com redução espontânea.
C) Terceiro grau - prolapso com redução espontânea.
D) Terceiro grau - prolapso com redução digital, sem redução espontânea.
E) Quarto grau - não possível redução.
222 - 2022 HAC - PR
No ambulatório de uma paciente de 42 anos, com obesidade mórbida é agendada para uma cirurgia bariátrica. Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao
manejo perioperatório deste tipo de paciente?
A) As diretrizes para jejum pré-operatório para pacientes obesos são diferentes daquelas de pacientes não obesos
B) A circunferência cervical é o melhor indicador de intubações problemáticas em pacientes obesos
C) Uma pressão positiva contínua nas vias aéreas no pós-operatório aumenta a incidência de deiscência anastomótica depois da cirurgia de derivação gástrica
D) Pacientes com a síndrome da obesidade-hipoventilação possuem menor sensibilidade aos efeitos depressivos respiratórios dos anestésicos gerais
E) A succinilcolina deve ser dosada com base na massa magra corporal em pacientes obesos
223 - 2022 UNIRV
A indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil segue os parâmetros ditados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). Sendo assim, qual dos pacientes abaixo não
tem indicação cirúrgica?
A) AJM, sexo masculino, 42 anos, 1,8m de altura, com histórico de obesidade desde a infância, sem resultado na perda ponderal com medidas clínicas e tratamento
medicamentoso nos últimos 3 anos, hoje com peso de 140kg.
B) DRS, sexo feminino, 30 anos, 1,6m de altura, com ganho ponderal de 30kg desde o início da gestação há 18 meses. No momento está com IMC: 37,5 e com diagnóstico de
HAS leve em uso medicação de há 3 meses.
C) JBC, sexo feminino, 31 anos, com IMC: 33, diagnóstico de DM2 há cerca de 3 anos, sem controle do peso mesmo em vigência do tratamento clínico/ medicamentoso.
D) BRP, sexo masculino, altura 1,82, P: 165, com histórico de obesidade há vários anos, mantendo seu peso nos últimos 5 anos, após acidente com fratura de joelho direito,
apesar de tratamento clínico.
224 - 2022 UEM
Dentre os tipos de dissecção de aorta, qual pode ser manejado de forma conservadora, sem a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência?
A) Dissecção tipo I de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.

B) Dissecção tipo II de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.
C) Dissecção tipo III de DeBakey sem sinais de isquemia de órgãos.
D) Dissecção tipo A de Stanford sem sinais de isquemia de órgãos.
E) Dissecção tipo B de Stanford com sinais de isquemia mesentérica.
225 - 2022 UEVA
A classificação das hemorroidas internas considera a extensão do prolapso e pode influenciar nas opções de tratamento. Como se classificam as hemorroidas internas que
apresentam um prolapso com redução espontânea?
A) Terceiro grau.
B) Primeiro grau.
C) Quarto grau.
D) Segundo grau.
226 - 2022 REVALIDA INEP
Homem de 45 anos, sem comorbidades, procurou o pronto-socorro por apresentar dor em região anal havia 5 dias, acompanhada por prostração e calafrios. No exame físico,
encontrava-se em regular estado geral, consciente, contactuante, corado, hidratado, subfebril (temperatura axilar de 37,5 °C), com frequência cardíaca de 105 batimentos por
minuto, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial de 120 x 80 mmHg. Inspeção da região perianal evidenciou abaulamento à direita,
sem ponto de flutuação, aumento de temperatura e vermelhidão. Toque retal com dor à palpação em quadrante posterior direito. Com base no quadro apresentado, qual é a
conduta mais adequada?
A) Antibioticoterapia venosa.
B) Drenagem cirúrgica imediata.
C) Termoterapia local e observação.
D) Tomografia computadorizada da pelve.
227 - 2022 SMS - PR
Dentre as alternativas, qual o tratamento preferencial para a fissura anal aguda?
A) Antibióticos com espectro para Gram negativo e anaeróbios.

B) Esfincterotomia na linha média posterior.
C) Ressecção da fissura com ou sem esfincterotomia.
D) Normalização do hábito intestinal e esfincterotomia química.
228 - 2022 HEVV
Em relação ao controle dos fatores de risco no tratamento clínico dos pacientes com claudicação intermitente, é correto afirmar:
A) A dislipidemia é o fator de risco mais importante, quando se manifesta com aumento do colesterol acima de 300 mg%, associado ao aumento simultâneo dos triglicerídeos
acima de 250 mg%.
B) A hiper-homocisteinemia, quando presente, é o fator de pior prognóstico.
C) O controle da hipertensão é o principal fator para minimizar a evolução da aterosclerose.
D) O fumo é o mais importante de todos os fatores, quando considerado isoladamente.
229 - 2022 UNIRV
Lactente do sexo masculino, 1 mês e 15 dias de vida, retorna em consulta de puericultura. Mãe relata que tem percebido que o bebê vem apresentando episódios recorrentes
de regurgitação de conteúdo alimentar (descritos como ''leite talhado'') e vômitos não biliosos, com irritação antecedendo os episódios. Ao exame físico, sinais de desidratação
e presença de tumoração em epigástrio. Na avaliação antropométrica, observa-se de relevante, peso no escore Z -2 e -3. Levando em consideração os dados apresentados,
assinale a alternativa que contenha respectivamente a principal hipótese diagnóstica, um exame complementar indicado e o achado esperado neste:
A) Atresia duodenal, ultrassonografia de abdome, sinal da dupla bolha.

B) Atresia duodenal, raio-X de abdome, ausência de ar nas alças intestinais.
C) Estenose hipertrófica de piloro, raio-X de abdome, sinal da dupla bolha.
D) Estenose hipertrófica de piloro, ultrassonografia de abdome, presença de oliva pilórica.
230 - 2022 SMS - PR
Sobre a anatomia cervical e as infecções dos espaços cervicais, assinale alternativa INCORRETA:
A) A camada profunda da fáscia cervical profunda tem 2 subcamadas. A camada pré-vertebral está localizada bem a frente dos corpos vertebrais (desde a base do crânio até o
cóccix) e a camada alar estendendo-se desde a base do crânio até o mediastino.
B) Os abcessos cervicais são na sua maioria polimicrobianas com origem odontogência, consistindo em bactérias anaeróbias, como o Bacterioides melaninogenicus.
C) Sobre o espaço cervical parafaringeo, ele tem uma configuração de pirâmide invertida, correspondendo sua base a base do crânio e seu ápice ao osso hioide.
D) A angina de Ludwing é uma complicação grave de infecção do espaço cervical parafaringeo.
231 - 2022 UNIRG
A respeito da cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.
A) Cirurgias predominantemente disabsortivas incluem a derivação biliopancreática com derivação horizontal (cirurgia de Scopinaro).
B) Cirurgias predominantemente restritivas incluem, entre outras técnicas, a do switch duodenal.
C) A gastrectomia vertical ou em manga (Sleeve) pode ser indicada para pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
D) No acompanhamento pós-operatório, é importante ressaltar a ingestão adequada de líquidos pelo risco de desidratação e a reposição de vitaminas B e C, sem necessidade
de uso de vitamina D ou carbonato de cálcio.
232 - 2022 UNCISAL
Menino, 2 anos, é trazido ao pronto-socorro com história de palidez, choro e vômitos. Exame físico: regular estado geral, FC: 144 bpm, FR: 30 irpm, PA: 78 x 38 mmHg,
descorado ++/4, dor leve à palpação abdominal. Toque retal: presença de coágulos e sangue, tipo geleia de “morango”. Qual a hipótese diagnóstica?
A) Doença de Crohn
B) Colite pseudomembranosa
C) Divertículo de Meckel
D) Invaginação intestinal
E) Polipo intestinal
233 - 2022 UNIRV
Adolescente com 14 anos de idade dá entrada em pronto-socorro de cirurgia com queixa de dor testicular há 2 horas. Mãe refere que pela manhã o filho praticou futebol, mas
que chegou em casa bem e iniciou o quadro subitamente. Nega queixas urinárias. Ao exame físico, observa-se pequeno aumento de volume de testículo direito, com este se
apresentando mais elevado e horizontalizado. Reflexo clemastérico reduzido e Sinal de Prehn negativo. Sabendo que o médico radiologista responsável pela ultrassonografia só
conseguirá realizar o exame em 4 horas, pode-se afirmar que a conduta mais prudente é:
A) Indicar cirurgia imediata para avaliação da vitalidade do testículo acometido.

B) Indicar antibioticoterapia e manter observação até realização do exame.
C) Alta com orientações de sinais de alarme, suspendendo atividades físicas de impacto.
D) Aguardar médico radiologista para realização do exame complementar.
234 - 2022 HV - AL
Lactente masculino previamente hígido, sem nenhuma comorbidade antenatal, hoje com 6 semanas de vida, é levado ao atendimento de urgência pela mãe com queixa de
vômitos de início há 7 dias. A mãe descreve vômitos de conteúdo alimentar, mais intensos após as mamadas, em jato, sem exteriorização de conteúdo bilioso. Associa a este
período uma piora no estado geral, bem como perda ponderal. Nega febre. Nega diarreia. Nega trauma. Ao exame físico encontra-se descorado, desidratado, taquipneico,
normocárdico, anictérico, acianótico, afebril. Aparelho cardiopulmonar sem alterações importantes. Ausência de sinais de irritação meníngea, com fontanela anterior
discretamente deprimida. Abdome com ruídos, flácido, distendido em andar superior, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. Ausência de massas palpáveis. Foi realizado
exames séricos que evidenciaram discreta leucocitose e alcalose metabólica. Foi submetido a radiografia de abdome abaixo. O tratamento definitivo mais adequado para este
caso é:
A) Tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons e orientação dietética.

B) Piloromiotomia.
C) Ligadura da fístula traqueoesofágica e anastomose esôfago-esofágica término-terminal se houver distância entre os cotos menor que 3 vértebras.
D) Gastrostomia e anastomose esôfago-esofágica tardia.
235 - 2022 HV - AL
Lactente masculino previamente hígido, sem nenhuma comorbidade antenatal, hoje com 6 semanas de vida, é levado ao atendimento de urgência pela mãe com queixa de
vômitos de início há 7 dias. A mãe descreve vômitos de conteúdo alimentar, mais intensos após as mamadas, em jato, sem exteriorização de conteúdo bilioso. Associa a este
período uma piora no estado geral, bem como perda ponderal. Nega febre. Nega diarreia. Nega trauma. Ao exame físico encontra-se descorado, desidratado, taquipneico,
normocárdico, anictérico, acianótico, afebril. Aparelho cardiopulmonar sem alterações importantes. Ausência de sinais de irritação meníngea, com fontanela anterior
discretamente deprimida. Abdome com ruídos, flácido, distendido em andar superior, indolor, sem sinais de irritação peritoneal. Ausência de massas palpáveis. Foi realizado
exames séricos que evidenciaram discreta leucocitose e alcalose metabólica. Foi submetido a radiografia de abdome abaixo. O distúrbio ácido-base encontrado é mais bem
justificado na seguinte alternativa.
A) A alcalose metabólica é a alteração mais comum encontrada nestes pacientes devido a grande perda de ácidos pelos vômitos incoercíveis e repetidos.
B) A alcalose metabólica é a alteração menos encontrada nestes pacientes devido a grande perda de bicarbonato, devido ao aumento da excreção renal de bicarbonato.
C) A alcalose respiratória é a alteração mais comum encontrada nestes pacientes devido a grande perda de ácidos pelos vômitos incoercíveis e repetidos.
D) A alcalose metabólica não é o distúrbio mais comum encontrado nestes pacientes. Tratando-se da patologia acima a acidose metabólica é o achado mais comum em
pacientes com este diagnóstico devido a grande perda volêmica.
236 - 2022 UMC - MG
É o tumor funcionante mais comum do pâncreas endócrino. São tipicamente pequenos e o marco diagnóstico é caracterizado pela tríade de Whipple.
A) Insulinoma.
B) Glucagonoma.
C) Gastrinoma.
D) ViPoma.
237 - 2022 MULTIVIX
P.S.T, 48 anos, vem à consulta médica com relato de estar apresentado exteriorização de conteúdo anal com redução espontânea há cerca de 3 meses. Durante o exame físico
foi observada doença hemorroidária interna. Com relação à situação apresentada, assinale a alternativa que classifica corretamente a doença apresentada pelo paciente.
A) Segundo grau
B) Primeiro grau
C) Quarto grau
D) Terceiro grau
238 - 2022 HCB - RO
Gestante de 30 anos, atualmente com 32 semanas de gestação, queixa-se de sangramento nas fezes ao evacuar, em pequena quantidade, associado à nodulação em região
anal. Ao exame físico, nota-se mamilo hemorroidário interno, que se exterioriza com manobras de aumento da pressão intra-abdominal, porém retorna espontaneamente para
o canal anal. A conduta mais adequada para o tratamento é:
A) Excisão Cirúrgica.
B) Tratamento Endoscópico.
C) Tratamento Clínico.
D) Ligadura Cirúrgica.
239 - 2022 HV - AL
Paciente com 2 dias de vida, em exame de rotina no alojamento conjunto que precede a alta, foi evidenciado que o meato uretral se apresentava em região distópica, conforme
ilustrado na figura abaixo. Manteve-se com diurese espontânea durante a internação. Ao exame: gônadas tópicas em escroto, falo formado com fenótipo masculino, glande com
placa uretral aberta, e meato uretral disposto em região ventral peniana. O principal diagnóstico é:
A) Fimose.
B) Epispádia.
C) Hipospádia.
D) Criptorquidia.
Um lactente com 18 meses de idade é atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado "algo duro" na barriga do filho durante o banho há 1 semana. A
mãe fez uso de laxativo por 2 dias, mas não houve desaparecimento da tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais apática e inapetente. Ela nega sintomas
respiratórios e febre. Relata que o filho nasceu de parto cesárea a termo, sem intercorrências neonatais e que recebeu aleitamento materno exclusivo por 6 meses. Observa-se
bom ganho pondero-estatural e vacinação em dia. A mãe traz exame de urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame físico, apresenta regular estado geral,
apático, hipoativo, descorado 1+/4+, afebril, acianótico, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto, frequência respiratória de 32 incursões respiratórias por minuto,
pressão arterial no percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de consistência endurecida no andar superior, sem
ultrapassar linha média. Membros sem edema ou lesões. Considerando esse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são,
respectivamente,
A) linfoma; ultrassonografia de abdome.

B) tumor de Wilms; ultrassonografia de abdome.
C) glomerulonefrite difusa aguda; complemento sérico.
D) neuroblastoma; tomografia computadorizada de abdome.
241 - 2022 UDI
A doença vascular periférica (DVP) de origem aterosclerótica é principal responsável pela insuficiência arterial periférica com evolução para úlceras arteriais de membro
inferior. Em relação aos sinais e sintomas iniciais dessa doença, o de maior gravidade é (são):
A) A dor noturna.
B) Pés frios.
C) A dor ao repouso.
D) O pulso paradoxal.
E) A claudicação intermitente aos pequenos esforços.
242 - 2022 HV - AL
Paciente com 2 dias de vida, em exame de rotina no alojamento conjunto que precede a alta, foi evidenciado que o meato uretral se apresentava em região distópica, conforme
ilustrado na figura abaixo. Manteve-se com diurese espontânea durante a internação. Ao exame: gônadas tópicas em escroto, falo formado com fenótipo masculino, glande com
placa uretral aberta, e meato uretral disposto em região ventral peniana. A principal conduta no momento é:
A) Tratamento tópico com corticosteroide.

B) Cirurgia de urgência.
C) Aguardar até os 12 meses, e caso não haja resolução do quadro, indicar orquidopexia.
D) Cirurgia eletiva após os 6 meses de vida.
243 - 2022 CEP - SE
A hidrosadenite é uma doença inflamatória da pele e tecido subcutâneo causada pela obstrução dos ductos de drenagem das glândulas apócrinas. Ocorre após a puberdade e
quando acomete as regiões perianal, glútea e inguinal de forma extensa, constitui-se em um problema médico de difícil solução técnica. No tratamento da hidrosadenite
supurativa extensa das regiões perianal e glútea:
A) Os melhores resultados são obtidos com tratamento clínico com antibióticos.

B) Os melhores resultados são obtidos com a fistulotomia e curetagem de cada trajeto.
C) É obrigatória a realização de colostomia derivativa como complementação da cirurgia.
D) O padrão ouro permanece a ampla excisão da pele envolvida.
E) A radioterapia está indicada devido ao alto índice de neoplasias associadas.
244 - 2022 HAC - PR
As operações bariátricas produzem perda de peso em razão de dois fatores. Um é a restrição da ingesta oral. O outro é a má-absorção do alimento ingerido. Existem operações
que empregam apenas um mecanismo para perda de peso, enquanto outras combinam os dois. A figura a seguir ilustra uma das técnicas empregadas para perda peso e esta
técnica é:
A) Gastroplastia vertical (Sleeve gastrectomia)

B) Banda gástrica ajustável
C) Derivação gástrica em Y de Roux (by-pass gástrico)
D) Exclusão duodenal ou Duodenal Switch.
E) Desvio biliopancreático
245 - 2022 CERMAM
Paciente do sexo feminino, 32 anos, obesa, com história de constipação crônica (refere eliminação de fezes bastante ressecadas, em cíbalos, a cada 7 dias) queixa quadro de
aparecimento de nodulação anal bastante dolorosa há 3 dias, após defecação. Ao exame físico, observa-se nodulação violácea bastante edemaciada e dolorosa à palpação
localizada em borda anal às 9 horas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A) Apesar do tratamento com anti-inflamatórios, mucilagens orais e banhos de assento apresentarem bons resultados, este pode ser demorado, prolongando o incômodo do
paciente e sua impossibilidade de exercer as atividades diárias, frequentemente sendo indicado o tratamento cirúrgico de urgência.
B) A drenagem cirúrgica e antibioticoterapia é o tratamento de escolha para a patologia descrita, porém a evolução para fístula perianal é bastante incidente nesses casos.
C) A esfincterotomia parcial é passo essencial no tratamento cirúrgico desta patologia.
D) Devemos fazer diagnóstico diferencial com Doença de Crohn e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) através de biópsia da lesão antes da instituição do tratamento
desta paciente.
246 - 2022 SESAP
Uma criança de 8 meses vem apresentando aumento do volume da bolsa escrotal há 2 semanas. Não há alteração do comportamento ou fácies de dor. Exame físico: aumento
do volume de bolsa escrotal à direita, testículo palpável em volume habitual, sem outras alterações; transluscência positiva. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa
correta:
A) Pode ser observado, pois há tendência à resolução espontânea entre 12-24 meses de vida.
B) A correção cirúrgica deve ser indicada o mais breve possível, devido ao risco de complicação com encarceramento.
C) A correção cirúrgica deve ser indicada o mais breve possível, devido ao risco de complicação com infertilidade.
D) A mãe deve ser tranquilizada, pois o exame físico não mostra qualquer alteração, sendo normal a diferença de volume entre as bolsas escrotais.
247 - 2022 HV - AL
Abaixo estão representadas as duas formas mais comuns de defeitos congênitos da parede anterior do abdome. Sobre tais defeitos, assinale a correta.
A) A figura 1 é classificada como onfalocele, defeito da parede anterior em que não há contato do conteúdo mesentérico com o líquido amniótico, considerada situação menos
urgente do ponto de vista cirúrgico.
B) A figura 2 é classificada como onfalocele, um defeito na parede abdominal, na inserção do cordão umbilical, com herniação de órgãos abdominais para fora da cavidade
abdominal, recoberta por uma membrana.
C) A figura 1 é classificada como gastrosquise, defeito da parede anterior em que não há contato do conteúdo mesentérico com o líquido amniótico, considerada situação
menos urgente ponto de vista cirúrgico.
D) A figura 2 é classificada como onfalocele, um defeito na parede abdominal, situado a direita do cordão umbilical, com herniação de órgãos abdominais para fora da cavidade
abdominal, recoberta por uma membrana.
Lactente de 23 meses, sexo masculino, encaminhado para ambulatório de referência, tem história de massa abdominal importante percebida durante o banho, de aumento
progressivo, há cerca de 2 meses. Seu exame físico evidencia: massa grande e fixa, principalmente em flanco esquerdo, ultrapassando inclusive a linha média; pressão arterial
de 159 x 91 mmHg; nistagmo; ataxia cerebelar; proptose ocular; equimose periorbitária bilateral ("olhos de guaxinim"). A dosagem de ácido vanilmandélico mostra-se dez
vezes o valor de referência de normalidade. Nessa situação, o diagnóstico é
A) linfoma.
B) neuroblastoma.
C) tumor de Wilms.
D) feocromocitoma.
249 - 2022 SMSCG
O anti-hipertensivo de primeira escolha na dissecção de aorta é a/o:
A) Furosemida
B) Captopril
C) Nimodipina
D) Metoprolol
E) Nitroglicerina
250 - 2022 HV - AL
Recém-nascido a termo, de 38 semanas, parto cesáreo indicado por sofrimento fetal, apresenta desconforto respiratório alguns minutos após o nascimento e é, então,
necessário intubação orotraqueal e cateterização umbilical devido a condição patológica já diagnosticada em exames pré-natais. É transferido a unidade de terapia intensiva
neonatal e realizado a radiografia de tórax abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A) Malformação adenomatosa cística.

B) Atresia de esôfago.
C) Atresia duodenal.
D) Hérnia diafragmática congênita.
251 - 2022 CERMAM
Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, dá entrada no pronto socorro queixando dor escrotal aguda, intensa, de início súbito, há cerca de 4 horas. Nega trauma,
sintomas urinários e febre. Ao exame físico, observa-se testículo esquerdo elevado, bastante doloroso à palpação e a dor não melhora após elevação manual do mesmo. Sobre
o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:
A) A demora na instituição do tratamento definitivo adequado geralmente implica na perda do testículo acometido.
B) O próximo passo na investigação deste paciente é a ultrassonografia com doppler.
C) O sinal de Prehn identificado no exame físico fecha o diagnóstico de orquiepididimite, indicando tratamento clínico com antibioticoterapia e aintiinflamatórios não hormonais.
D) O testículo contralateral deve ser explorado cirurgicamente para evitar acometimento futuro do mesmo.
252 - 2022 HV - AL
Recém-nascido a termo, de 38 semanas, parto cesáreo indicado por sofrimento fetal, apresenta desconforto respiratório alguns minutos após o nascimento e é, então,
necessário intubação orotraqueal e cateterização umbilical devido a condição patológica já diagnosticada em exames pré-natais. É transferido a unidade de terapia intensiva
neonatal e realizado a radiografia de tórax abaixo. Sobre a principal hipótese acima, assinale a correta.
A) Trata-se de uma emergência cirúrgica e deve ser reparada de imediato.

B) Trata-se de uma condição clínica grave, que geralmente é associada a hipertensão pulmonar e hipoplasia do pulmão ipsilateral a lesão.
C) É tratada com ventilação de alta frequência prolongada e de rotina para se reduzir a mortalidade.
D) É tratada com drenagem torácica de imediato.
253 - 2022 SES - PB
Paciente masculino, 40 anos, realizou gastrectomia vertical por obesidade mórbida, apresentou no terceiro dia pós operatório, frequência cardíaca de 120bpm e temperatura de
37,4ºC, sem outros sintomas associados, qual o exame mais adequado para o diagnóstico:
A) Raio X do tórax em PA e perfil.

B) Doppler de membros inferiores.
C) Ultrassonografia do abdome total.
D) Tomografia de abdômen com contraste oral e venoso.
E) Angiotomografia do tórax.
254 - 2022 HAC - PR
Defeito da parede abdominal presente ao nascimento, no qual a membrana umbilical rompeu-se in útero, permitindo a herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
O defeito sempre ocorre à direta do cordão umbilical, e o intestino não é coberto por pele ou âmnion. Isso se chama:
A) Gastrosquise
B) Onfalocele
C) Hérnia umbilical infantil
D) Ducto onfalomensentérico persistente
E) Diástases dos retos abdominal
255 - 2022 HMDI
Paciente do sexo masculino, 13 anos, deu entrada no Pronto Socorro após início de dor testicular intensa à direita, enquanto fazia pedal com os amigos. A dor tinha iniciado há
aprox. 3 horas com aumento progressivo. Ao exame aumento de volume de bolsa escrotal a direita acompanhada de hiperemia. Neste contexto escolha a alternativa mais
inadequada:
A) Durante exame físico torna-se importante a avaliação do reflexo cremastérico que estando positivo indica torção testicular.
B) Diagnostico diferencial poderá ser entre trauma testicular, hérnia encarcerada e orquiepididimites.
C) A realização da ultrassonografia para confirmação não deveria ultrapassar 1h do inicio dos sintomas e não pode atrasar a indicação cirúrgica.
D) A rotação testicular em ""livro aberto"" não substitui o tratamento cirúrgico.
256 - 2022 EMCM
Paciente de 20 anos de idade entra no pronto socorro de cirurgia com dor escrotal aguda, iniciada há quatro horas, de inicio súbito, não havendo história de trauma local. Ao
exame físico específico, apresentava edema escrotal, associado a hiperemia e dor a palpação do testículo direito. A dor não foi aliviada com a elevação do testículo, o reflexo
cremastérico estava ausente. Assinale a alternativa com diagnóstico e conduta corretos:
A) Torção do cordão espermático, cintilografia escrotal com tecnécio.

B) Torção do cordão espermático, ultrassonografia com dopper.
C) Orquiepididimite, sumario de urina.
D) Orquiepididimite, pesquisa de clamídia em urina.
257 - 2022 CEP - SE
Paciente do sexo feminino, peso 95Kg, altura 1,64m, 45 anos com hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e síndrome da apneia obstrutiva do sono com falha na tentativa
de perda de peso com medidas clínicas nos últimos 2 anos. Comparece a consulta para saber sobre possibilidade de cirúrgia bariátrica. Qual melhor conduta para esta
paciente?
A) Indicar tratamento cirúrgico sem necessidade de nenhuma outra medida previa

B) Indicar tratamento cirúrgico e orientar perda de peso de aproximadamente 5-10% do peso antes da cirurgia
C) Contraindicar tratamento cirúrgico devido valor de IMC (índice de massa corpórea) abaixo do necessário para indicação bariátrica
D) Indicar tratamento endoscópico, pois se trata do padrão outro para esta classificação de obesidade
E) Indicar ganho de peso para aumento de IMC e posterior indicação cirúrgica
258 - 2022 REVALIDA - UNIRG
Paciente homem, 65 anos, tabagista, hipertenso e diabético, comparece à emergência com queixa de dor torácica súbita, com irradiação para dorso e com assimetria de pulsos
braquiais. A respeito da provável patologia para o caso apresentado, assinale a afirmativa correta.
A) Dissecção aórtica tipo I de DeBakey representa o tipo A de Stanford.

B) Dissecção aórtica tipo II de DeBakey representa o tipo B de Stanford.
C) Disseções aórticas tipos II e III de DeBakey representam o tipo B de Stanford.
D) Dissecções aórticas tipos I e II de DeBakey representam o tipo A de Stanford.
259 - 2022 HECI
Paciente de 2 anos, gênero masculino, admitido no Pronto Socorro com dor abdominal vômitos, agitado e irritado. No exame físico se encontra desidratado e com distensão
abdominal. Mãe relata que ficou assim desde a manhã, há cerca de 8 horas e não conseguiu almoçar. Fica cerca de 20 minutos calmo e depois se contorce e chora. Os pais
atribuíram este quadro a um açaí com morango que a criança comeu no parque perto de sua casa e relatam de evacuação com muco e um aspecto de groselha a que a mãe
também atribuiu ao açaí com morango. Rx de abdômen mostra distensão de delgado e níveis hidroaéreos. Considerando o caso descrito, é CORRETO afirmar que o diagnóstico
provável para esse paciente é o de:
A) Apendicite aguda.
B) Doença de Hirschsprung.
C) Intussuscepção.
D) Intoxicação alimentar.
260 - 2022 CERMAM
Paciente do sexo masculino, 16 anos, procura o ambulatório de Cirurgia queixando massa cervical que observou há cerca de 1 ano. Nega dor local ou sinais de inflamação. Ao
exame físico, observamos massa de cerca de 7cm de diâmetro, de consistência aparentemente cística, móvel, de localização latera à direita, na borda anterior do músculo
esternocleidomastoideo, indolor à palpação. Não foram observados orifícios fistulosos ou sinais flogísticos locais. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:
A) A hipótese mais provável seria de cisto tireoglosso devido a consistência cística e sua mobilidade à palpação.
B) Caso a tomografia confirme a natureza cística da lesão, podemos inferir que a doença é provavelmente congênita por anomalia no 2o. arco branquial.
C) A ultrassonografia deve confirmar o diagnóstico de tuberculose ganglionar, indicando ressecção cirúrgica da lesão e antibioticoterapia.
D) A ressonância magnética é o exame de imagem de escolha para o caso por fechar o diagnóstico de laringocele.
261 - 2022 UNIRV
Paciente de 78 anos, sexo masculino, hipertenso de longa data, com histórico de tabagismo importante, inicia quadro súbito de dor torácica em região dorsal com irradiação
para tórax associado a mal-estar intenso e tontura. Chega ao PS, e na avaliação, apresenta-se com discordância de pressão em membros superiores. PA MSD 80x50/ PA MSE
150x80 associado a sopro diastólico aspirativo aórtico importante. Radiografia de tórax com evidência de alargamento mediastinal importante e com exames complementares,
realizado o diagnóstico de dissecção de aorta torácica ascendente, limitando até o tronco da aorta. Qual é a classificação de acordo com a classificação de Stanford e DeBakey?
A) Stanford tipo A e DeBakey tipo I.

B) Stanford tipo A e DeBakey tipo II.
C) Stanford tipo B e DeBakey tipo I.
D) Stanford tipo B e DeBakey tipo II.
262 - 2022 UEMA
Na fasciotomia dos seguimentos infra-patelares do membro inferior, os quatro compartimentos podem ser descomprimidos. A lesão iatrogênica mais comum durante uma
fasciotomia anterior é a do nervo:
A) fibular profundo.
B) ciático.
C) peroneal lateral.
D) cutâneo femoral.
E) genicular médio.
263 - 2022 IOG
Lactente de 10 meses, com peso de 11 kg, é atendido no pronto-socorro pediátrico com queixas de que, há 12 horas, alterna momentos de irritabilidade e choro com
sonolência. Vomitou duas vezes no início do quadro e apresentou uma evacuação amolecida. Há 2 horas piorou mostrando-se extremamente letárgico. Há 10 dias apresentou
quadro respiratório alto com coriza, tosse e febre, sendo medicado com dipirona para "dor de ouvido". Ao exame físico, constatou-se a temperatura de 36,3°C em criança
extremamente letárgica que reage a estímulos dolorosos. Ao exame abdominal, palpou-se uma massa no quadrante superior direito. Esse quadro sugere:
A) Meningite.
B) Encefalite.
C) Intussuscepção intestinal.
D) Trombose venosa renal.
E) Apendicite aguda.
264 - 2022 HNSC
A falha em realizar uma adequada fasciotomia após reperfusão de um membro traumatizado é a principal causa prevenível de amputação do membro. O início da síndrome de
compartimento após a reperfusão pode se manifestar em até:
A) 02 horas.
B) 06 horas.
C) 12 horas.
D) 24 horas.
265 - 2022 UEPA - BELÉM
Homem de 67 anos de idade, hipertenso e tabagista de longa data, dá entrada no setor de emergência sudoréico, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial 80x40
mmHg, dor abdominal difusa com massa pulsátil no mesogastro. O diagnóstico e conduta, neste caso, são:
A) Dissecção de aorta tipo A de Stanford. Iniciar betaloqueador, solicitar raio x de tórax para confirmar alargamento do mediastino.
B) Isquemia mesentérica. Analgesia com morfina e anticoagulação com heparina.
C) Aneurisma de aorta abdominal roto. Ultrassom à beira do leito e avaliação urgente do cirurgião.
D) Aneurisma de aorta abdominal roto. Tomografia computadorizada sem contraste e avaliação urgente do cirurgião.
E) Aneurisma de aorta abdominal roto. Tomografia computadorizada com contraste endovenoso e avaliação urgente do cirurgião.
Paciente de 25 anos, do sexo feminino, apresenta dor anal evacuatória há 60 dias, associada a nodulação anal irredutível e sangramento vermelho vivo. Tendo em vista o
diagnóstico mais provável para o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada:
A) Ligadura Elástica.
B) Hemorroidectomia.
C) Pomada a base de anestésicos, e corticoides.
D) Pomada a base de nitratos ou bloqueadores dos canais de cálcio.
267 - 2022 UEMA
O tumor renal maligno primário mais comum em crianças é:
A) teratoma.
B) rabidomiossarcoma.
C) nefroblastoma cístico.
D) tumor de Wilms.
E) sarcoma de Ewing renal.
268 - 2022 HOA
A figura abaixo ilustra uma das principais síndromes compressivas vasculares. Tal condição é conhecida como:
A) Síndrome de Wilkie.
B) Síndrome de Nutcracker.
C) Síndrome de Alonso.
D) Síndrome de May-Thurner.
269 - 2022 SESAP
Homem de 59 anos apresenta dor na perna direita relacionada à deambulação. Pulso pedioso presente, mas fraco. É portador de obesidade, diabetes e tabagismo. Há 6 meses
sofreu infarto agudo do miocárdio. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Doença de Raynaud.
B) Síndrome compartimental.
C) Oclusão arterial do segmento femoropoplíteo.
D) Varizes de membros inferiores.
270 - 2022 HRL - PR
Pai leva seu filho de 3 anos de idade para atendimento médico por apresentar hematoma periorbitário bilateral. Nega que seu filho tenha apresentado qualquer tipo de queda,
nega agressões contra a criança. Ao exame físico, paciente encontra-se em bom estado geral, entretanto, durante a palpação abdominal, médico percebe massa mal delimitada
que ultrapassa a linha mediana. Das alternativas abaixo, qual é a correta?
A) O pai, com certeza, agrediu seu filho e temos que acionar as autoridades competentes.
B) A massa abdominal não tem relação nenhuma com o hematoma periorbitário bilateral e o pai não está querendo contar sobre história de trauma.
C) Devemos desconsiderar o hematoma periorbitário e investigar a massa abdominal.
D) O hematoma periorbitário está relacionado à massa abdominal e a hipótese de neuroblastoma deve ser considerada.
271 - 2022 UNCISAL
O que significa intussuscepção intestinal
A) Torção do intestino.
B) Isquemia mesentérica.
C) Formação se bridas.
D) Telescopagem do intestino em segmento adjacente.
E) O mesmo que volvo intestinal.
272 - 2022 UEMA
Com relação à grelina, julgue os itens a seguir. I. A grelina estimula a secreção do hormônio de crescimento. II. A remoção da parte produtora de ácido do estômago reduz a
grelina circulante em torno de 80%. III. É produzida exclusivamente pelas células endócrinas da mucosa oxíntica do estômago. Está CORRETO o que se afirma em:
A) I,II e III.
B) I, apenas.
C) II, apenas.
D) I e II, apenas.
E) III, apenas.
273 - 2022 SMSCG
Paciente 65 anos, masculino, admitido na sala de emergência com história de dor torácica de início súbito e lancinante com irradiação Inter escapular. Encontra-se agitado,
eupneico, PA 220/120mmHg, FC 100pm, pulsos distais de extremidades presentes. cardioscopio na sala de emergência com D2 longo contínuo com ondas normais. Não há
antecedente de traumas, viagens ou cirurgias recentes. Antecedente de tabagismo, dislipidemia e hipertensão mal controlada. Assinale a alternativa correta em relação ao
manejo diagnostico e ou terapêutico neste caso:
A) Se fizer um raio-x de tórax na beira do leito e não houver alargamento de mediastino posso afastar a possibilidade de uma emergência aórtica aguda.
B) A dosagem de enzimas cardíacas está dispensada neste caso com o traçado de ECG normal no cardioscopio. Ocorrendo modificação das ondas que se iniciaria o protocolo de
infarto.
C) Caso o paciente evolua com assimetria de pulsos nos membros superiores, sendo menor amplitude no membro superior direito devemos pensar no diagnóstico de dissecção
de aorta tipo B e acionar o cirurgião vascular.
D) A redução da pressão arterial e da frequência cardíaca deve ser imediata com uso de nitroprussiato e betabloqueador respectivamente.
E) A tomografia de tórax com contraste neste caso deve priorizar a janela para parênquima pulmonar.
274 - 2022 EMCM
Paciente de 50 anos de idade, masculino, obeso, diabético, hipertenso, procura hospital pronto-socorro com queixa de dispneia aos pequenos esforços há 4 dias. Tosse não
produtiva. Febre não-mensurada. Refere anosmia e ageusia. Ao exame, paciente em mal estado geral, taquidispnéico, taquicárdico, tossindo, com tiragem intercostal e
supraesternal. Submetido a tomografia de tórax de urgência, demonstrando mais de 70% de imagens "em vidro-fosco" no parênquima pulmonar, bilateralmente. Saturação de
O2 de 60% em ar ambiente. O médico assistente optou por internação hospitalar de urgência e subsequente intubação orotraqueal, na mesma data da internação. Duas
tentativas de extubação, sem sucesso, após 2 dias de intubação. Com base nas informações fornecidas, qual o momento para indicar uma traqueostomia para esse paciente?
A) Após 4 tentativas de extubação.

B) Após 7 dias de internação.
C) Após 2 dias de intubação.
D) Após 10 dias de internação.
Caso 1:Paciente masculino de 28 anos de idade, nodulação anal súbita, dolorosa há 48 horas. Refere episódio prévio um ano antes. Refere ter fotografado com celular, e mostra
uma imagem similar a uma uva, arroxeada. Caso 2: Paciente feminina de 25 anos, apresenta dor anal evacuatória intensa há 90 dias, associado a sangramento vermelho vivo.
Constipada crônica, nega outros sintomas. Caso 3: Paciente feminina de 25 anos, apresenta dor anal muito intensa há 72 horas, associada a febre de 39 graus celsius. Dor
contínua, latejante, não permite exame proctológico. Caso 4: Paciente masculina, apresenta há 6 meses orifício perianal com saída intermitente de secreção purulenta e dor
episódica. Hígido previamente. Sobre esses casos, somente é CORRETO afirmar:
A) No caso 3, devem ser iniciados antibióticos com urgência, e solicitar reavaliação em 48 horas.
B) O caso 2 necessita de cirurgia na maioria dos casos.
C) O caso 1 sempre necessita de tratamento cirúrgico.
D) Na maioria das vezes, o caso 4 é secundário ao diagnóstico do caso 3.
276 - 2022 HUSE
Sobre tratamento da DAOP em pacientes diabéticos, qual destas drogas NÃO faz parte do arsenal terapêutico?
A) Enoxaparina
B) Cilostazol
C) Atorvastatina
D) Ácido acetilsalicílico
E) Clopidogrel
277 - 2022 PUC - RS
Homem, 63 anos, tabagista pesado, hipertenso e com fibrilação atrial, vem à consulta queixando-se de que tem dor nas coxas e nos glúteos ao caminhar e que só tem alívio ao
parar. Refere que esse sintoma tem dificultado sua locomoção para o trabalho e muitas vezes está acompanhado de câimbras. Ao exame físico, apresenta pulso pedioso
esquerdo reduzido, palidez ao elevar o membro inferior esquerdo a 45 graus (30 segundos), ausência de alterações tróficas e pulsos contralaterais amplos. Em relação ao
quadro clínico do paciente, qual é a alternativa correta?
A) Deve-se prescrever cilostazol e manter contínuo, mesmo se após 3 meses não houver melhora clínica relevante na distância de caminhada.
B) A presença de palidez ao elevar o membro inferior esquerdo a 45 graus (30 segundos) é um sinal frequente de isquemia aguda.
C) Há indicação de iniciar o uso de estatina, independentemente dos seus valores lipídicos.
D) Apresenta maior risco para trombose aguda do que para embolia arterial.
278 - 2022 UEL
Em relação à atresia de esôfago (AE), assinale a alternativa correta.
A) Polidrâmnia e ausência de ar no estômago ao USG fetal são sugestivos de AE.

B) Malformações associadas não são comuns.
C) Deve-se evitar a aspiração do coto proximal.
D) A cirurgia de emergência deve ser indicada.
E) O tipo mais comum é sem fístula traqueal.
279 - 2022 UEPA - BELÉM
Mulher, 63 anos, hipertensa, diabética e com insuficiência renal crônica, identifica-se em exame de rotina aneurisma fusiforme de aorta infrarrenal de 4,5 cm de diâmetro,
assintomático. A melhor conduta, nesse caso é:
A) colocação de prótese de aorta abdominal por via laparotômica.

B) colocação de endoprótese de aorta por via endovascular.
C) intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,5 cm de diâmetro.
D) intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 6,0 cm de diâmetro.
E) intervir apenas quando o aneurisma tiver mais de 5,5 cm de diâmetro.
280 - 2022 HSJ - PR
Sobre os aneurismas periféricos verdadeiros, é incorreto afirmar que:
A) O aneurisma da artéria poplítea é o mais comum, correspondendo a 70% de todos os casos;

B) Os aneurismas da artéria poplítea são frequentemente bilaterais e mais comuns em mulheres;
C) Seu diagnóstico deve ser acompanhado da investigação de aneurisma da aorta abdominal (AAA);
D) Tanto os femorais quanto os poplíteos, raramente complicam com ruptura, e sim com isquemia do membro acometido;
E) Os aneurismas da artéria femoral podem evoluir com Síndrome do dedo azul.
Lactante de 40 dias de vida apresenta quadro de vômitos há cerca de 15 dias. Segundo relato da mãe, os vômitos são em jato, não biliosos e ocorrem sempre após as
mamadas. O lactante tem ganhado pouco peso desde o nascimento e mostra-se irritado. Gestação sem intercorrências, exceto por tabagismo materno. No exame físico, o
lactante encontra-se desidratado 1+/4+ e emagrecido. Aparelho respiratório e ausculta cardíaca sem anormalidades. Abdome evidencia distensão do andar superior, peristalse
aumentada e oliva palpável. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito, assinale a opção que contém o exame de primeira escolha para confirmação
diagnóstica, a ser realizado no abdome.
A) Ultrassonografia.
B) Ressonância magnética.
C) Radiografia panorâmica.
D) Tomografia computadorizada.
282 - 2022 HSJ - PR
Sobre a Insuficiência Venosa Crônica devido à doença de Varizes dos membros inferiores, assinale a incorreta:
A) Normalmente apresenta forte influência genética;

B) A fisiopatologia principal é a insuficiência valvular das veias superficiais;
C) Os sintomas principais são dor, edema, peso e fadiga, ocorrendo normalmente no período matinal;
D) Em casos avançados, pode causar lesões tróficas incapacitantes;
E) O tratamento atual consiste em uma miríade de técnicas, tanto clínicas quanto cirúrgicas.
283 - 2022 HSJ - PR
Paciente do sexo masculino de 16 anos vem ao PA referindo dor súbita em bolsa escrotal esquerda, intensa, com inicio há 3 horas. Possui vida sexual ativa e não usa
preservativos. Nega febre, disúria e trauma local. Ao exame físico nota-se edema e rubor de hemibolsa escrotal esquerda, com testículo elevado e discretamente
horizontalizado. Sinal de Prehn e reflexo cremastérico ausentes. Assinale a alternativa CORRETA:
A) Caso a avaliação ultrassonográfica não seja possível neste momento, a exploração cirúrgica da bolsa escrotal está indicada.
B) O diagnóstico clinico é de criptorquidia complicada.
C) O edema e hiperemia sugerem escroto agudo de etiologia inflamatória, de provável origem sexualmente transmissível, estando indicado antibioticoterapia e alta para o
domicílio.
D) O EAS provavelmente fechará o diagnóstico, indicando orquidopexia eletiva.
E) O exame físico fecha o diagnóstico de hérnia inguinoescrotal complicada, estando indicado internamento para inguinotomia de urgência.
284 - 2022 HEDA
Recém-nascido de termo apresenta salivação abundante e impossibilidade de passagem da sonda orogástrica na sala de parto. A ausculta cardiopulmonar é normal e não se
notam outras alterações ao exame físico. Qual é o exame indicado neste momento?
A) Radiografia de abdome.
B) Broncoscopia.
C) Tomografia de tórax e abdome com contraste oral.
D) Enema opaco.
E) Ultrassonografia de tórax e abdome.
285 - 2022 HSJ - PR
Com relação à anatomia do sistema circulatório, é incorreto afirmar que:
A) O Teste de Allen é importante para examinar o arco palmar;

B) A Artéria carótida externa apresenta oito ramos habituais, somados os colaterais e os terminais;
C) O bulbo e o corpúsculo carotídeos contêm importantes barorreceptores;
D) Os vasos supra-aórticos (tronco braquiocefálico, carótida comum esquerda e subclávia esquerda) comumente apresentam variações anatômicas;
E) O istmo aórtico, próximo ao ligamento arterioso, raramente é local de ruptura ou dissecção.
286 - 2022 CERMAM
Um pai traz sua filha de 3 anos à consulta por adinamia, perda de apetite e aumento progressivo de abdômen há algumas semanas. Apresenta vômitos há 1 dia. Exame físico
com palidez, proptose, descoloração periorbital e massa abdominal grande e irregular ao longo do flanco esquerdo, cruzando a linha média. Sinais vitais e restante do exame
físico normal. Qual o diagnóstico mais provável?
A) Osteossarcoma
B) Neuroblastoma
C) Rabdomiossarcoma
D) Linfoma
287 - 2022 HEDA
Homem, 60 anos de idade, com antecedente de tabagismo e hipertensão, procura o hospital com queixa de dor abdominal súbita, de forte intensidade, irradiada para flanco e
lombar à esquerda, há 4 horas. Relata que teve um quase desmaio, com sudorese fria no momento do inicio da dor, e se recuperou após alguns minutos. Ao exame físico,
apresenta-se normotenso, corado e bem perfundido, com pulsos palpáveis em todas as extremidades. O exame clínico do abdome revela massa pulsátil dolorosa. Qual é a
principal hipótese diagnóstica?
A) Trombose aguda da aorta abdominal.

B) Aneurisma de aorta roto, tamponado.
C) Tumor renal direito.
D) Dissecção aguda de aorta abdominal.
E) Aneurisma de aorta de crescimento recente.
288 - 2022 HSJ - PR
Em relação as fístulas perianais, assinale a alternativa correta:
A) A tomografia de pelve é o exame padrão-ouro para avaliação da região perianal, sendo superior às outras modalidades radiodiagnósticas.
B) Segundo a regra de Goodsall-salmon, as fístulas anteriores drenam em trajeto arciforme para a pele.
C) O esfíncter anal externo é composto por musculatura lisa e estriada.
D) O esfíncter anal interno é composto por musculatura estriada.
E) Por meio da ressonância nuclear magnética, pode-se classificar as fístulas perianais em 5 tipos.
289 - 2022 HEDA
Mulher, 33 anos de idade, foi submetida a gastroplastia em Y de Roux para tratamento de obesidade mórbida, há 2 meses. Procura o serviço de urgência com queixa de
disfagia, regurgitação de alimentos sólidos, há 1 mês, com piora progressiva. Ao exame físico: bom estado geral, desidratada, corada, abdome flácido e indolor à palpação. Qual
é a principal hipótese diagnóstica?
A) Estenose da gastroenteroanastomose.
B) Transtorno alimentar (bulimia).
C) Hérnia interna.
D) Estenose da enteroentero anastomose.
E) Fístula enterobiliar.
290 - 2022 HMDI
A dor torácica aguda é, por vezes, um desafio diagnóstico. A propedêutica é imperativa para direcionar a investigação e otimizar a probabilidade pós teste para tomada de
decisão. Muitas vezes, situações incomuns podem se tornar um desafio diagnóstico. Neste contexto responda as questões que se seguem. Sobre a dissecção aórtica é correto
afirmar:
A) A terapia deve ser iniciada imediatamente assim que a hipótese é considerada.

B) Redução da frequência cardíaca e da pressão arterial são a base do tratamento inicial.
C) Hipotensão contraindica a conduta da letra b.
D) Todas alternativas estão corretas.
291 - 2022 HUSE
Sobre as doenças do ânus assinale a opção ERRADA:
A) O tratamento cirúrgico das hemorroidas deve ser considerado quando houver falha no tratamento conservador em reduzir os sintomas a níveis aceitáveis pelo paciente;
B) Na etiologia das fissuras anais podemos ter o trauma local por fezes duras associado à redução do tônus da musculatura anal (hipotonia esfincteriana);
C) A regra de Goodsall diz que fístulas anais com orifício externo nos quadrantes posteriores da região perianal têm trajeto curvo e drenam preferencialmente num orifício
interno posterior no canal anal (às 06h).
D) O tratamento do abscesso perianal profundo consiste em uso de antibiótico oral e calor local até que se possa definir ponto de drenagem (flutuação) ao exame físico para
proceder a drenagem cirúrgica;
E) O condiloma acuminado é uma lesão verrucosa perianal com etiologia no papilomavírus humano (HPV) e é um fator de risco para o câncer anal.
292 - 2022 HMDI
A dor torácica aguda é, por vezes, um desafio diagnóstico. A propedêutica é imperativa para direcionar a investigação e otimizar a probabilidade pós teste para tomada de
decisão. Muitas vezes, situações incomuns podem se tornar um desafio diagnóstico. Neste contexto responda as questões que se seguem. Em relação as doenças
reumatológicas que podem estar associadas a dilatação da aorta é correto afirmar como causas, exceto:
A) Arterite de takayasu.
B) Células gigantes.
C) Aortite reumatoide.
D) Doença condroblástica.
293 - 2022 UEMA
Sobre o tumor de Wilms, é INCORRETO afirmar:
A) Tem massa abdominal palpável é a sua apresentação mais frequente.

B) Em 10% dos casos há manifestação de outras anormalidades congênitas.
C) Pode ocorrer hipertensão arterial.
D) Tem maior incidência em adolescentes.
E) Na maioria dos casos são tumores oligossintomáticos.
294 - 2022 PMFI
A principal complicação do tratamento das fístulas anais é:
A) Estenose anal;
B) Infecção;
C) Dor crônica;
D) Incontinência anal.
295 - 2022 HSJ - PR
A síndrome de Haimovici, ou síndrome metabólica mio-nefropática, é uma grave complicação que ocorre após a revascularização de membros. Se caracteriza por:
A) Edema muscular de todo membro, acidose metabólica, hipopotassemia;

B) Acidose metabólica, insuficiência respiratória aguda e necrose muscular;
C) Acidose metabólica, hiperpotassemia e falência respiratória;
D) Edema muscular no compartimento, acidose metabólica, hiperpotassemia e insuficiência renal grave;
E) Edema muscular no compartimento, hiperpotassemia, insuficiência renal aguda e alcalose metabólica.
296 - 2022 HUSE
Sobre as doenças dos sistemas circulatório, considere as seguintes afirmativas: I- A tríade de Virchow consiste em estase, hipercoagulabilidade e trombose; II- Tabagismo,
diabetes, hipertensão arterial e insuficiência renal são fatores de risco para doença arterial periférica; III- Cirurgia ortopédica, paciente idoso e neoplasia são fatores de risco
para trombose venosa profunda.
A) Apenas II é verdadeira;
B) Apenas III é verdadeira;
C) I, II e III são verdadeiras;
D) Apenas I e III são verdadeiras;
E) Apenas II e III são verdadeiras.
297 - 2022 UESPI
JMQ, Recém-nascido, 24 dias de idade, sexo masculino, iniciou ao final da segunda semana de vida, quadro de vômitos em jato após mamadas ao seio materno. A mãe levou-o
ao pronto socorro onde foi prescrito antiemético e recomendada elevação da cabeceira do berço. Os vômitos persistiram e se agravaram nos três dias subsequentes. A criança
passou a perder peso e a apresentar pouca atividade, além de diminuição do débito urinário. Voltou à emergência e os exames laboratoriais iniciais mostraram: Cloro: 90mEq/L,
Potássio: 3,3 mEq/L, Sódio: 130 mEq/L. A gasometria colhida evidenciou alcalose metabólica. Frente ao quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é:
A) Galactosemia.
B) Refluxo gastroesofágico.
C) Estenose hipertrófica do piloro.
D) Hiperplasia congênita de suprarenal.
E) Síndrome de hipertensão intracraniana.
298 - 2022 UDI
Lactente com 6 semanas de vida levado ao pronto atendimento devido a vômitos não biliosos, em jato, pós mamadas há 1 semana. Segue com apetite voraz, solicitando
mamadas frequentes. Mãe nega febre, prostração ou diarreia. Relata fraldas mais secas desde ontem. Levado ao pediatra há 4 dias, que diagnosticou doença do refluxo
gastroesofágico. Na ocasião do exame, estava pesando 4400g. Nasceu com 39 semanas de idade gestacional, peso ao nascimento 3200g. Pré-natal de risco habitual, sem
intercorrências. Parto vaginal, Apgar 9/10, alta da maternidade no segundo dia de vida. Está em aleitamento materno exclusivo desde então. Ao exame: Peso 4100g. Lactente
ativo, desidratação moderada, pulsos periféricos cheios e perfusão capilar periférica de 3 segundos. Abdome normotenso, ausência de visceromegalias, palpada massa no
quadrante superior direito do abdome. Em relação ao diagnóstico mais provável, marque a alternativa CORRETA:
A) Má rotação intestinal com volvo.

C) Intussuscepção intestinal.
D) Estenose hipertrófica do piloro.
E) Fístula traqueo-esofágica.
299 - 2022 UESPI
Lactente de 14 meses é trazida ao posto de saúde porque sua mãe observou, nos últimos dois dias, a presença de sangue em pequena quantidade, na fralda da criança, sobre
as fezes emitidas. Não há relato de outras alterações clínicas. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A) Divertículo de Meckel.
B) Parasitose intestinal.
C) Retocolite ulcerativa.
D) Doença de Crohn.
E) Fissura anal.
300 - 2022 UDI
Em relação à questão anterior, todos as alterações laboratoriais são esperadas, EXCETO:
A) Elevação de amilase e/ou lipase.

B) Hipercalemia.
C) Alcalose metabólica.
D) Hipocloremia.
E) Elevação dos níveis de ureia.
301 - 2022 HMDI
Recém-nascido com quadro de vômitos biliosos sem distensão abdominal, com achado radiológico do sinal da "Dupla bolha", sugere o diagnóstico de:
A) Atresia duodenal.
B) Duplicação intestinal.
C) Anel vascular.
D) Invaginação intestinal.
302 - 2022 UFJ
Na criança, o câncer difere daquele que ocorre no indivíduo adulto, em decorrência do tipo de célula progenitora envolvida e dos mecanismos de transformação maligna.
Originam-se, predominantemente, de células embrionárias, possuem curto período de latência e, em geral, apresentam crescimento rápido, são mais agressivos e invasivos,
porém respondem melhor ao tratamento e possuem, em geral, melhor prognóstico que o câncer do adulto. São características das neoplasias na infância:
A) O tumor de wilms ou nefrobastoma, caracteriza-se por apresentar sintomatologia exuberante e precoce, sendo a dor abdominal, hematúria, febre e perda de peso, os
sintomas mais comuns.
B) As leucemias são as neoplasias mais comuns da infância, sendo a leucemia mieloide aguda o tipo mais comum, seguido pela leucemia linfoide aguda e leucemia mieloide
crônica.
C) O câncer na faixa etária pediátrica é raramente hereditário e, na maioria dos casos, não apresenta história familiar e/ou associações com alterações genéticas ou congênitas.
D) É comum nas leucemias linfoides agudas o hemograma não apresentar alterações significativas.
303 - 2022 IO
A classificação de Gross separa as diversas atresias esofágicas em 4 tipos dependendo da variação anatômica. O tipo mais comumente encontrado é representado pelo
número:
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
304 - 2022 PUC - PR
Paciente do sexo masculino, com 66 anos, eutrófico, com um histórico de tabagismo de 40 anos-maço realizou consulta médica em que foi solicitada uma ultrassonografia para
rastreio de Aneurisma de Aorta Abdominal. Nesse exame, foi visualizado um aneurisma fusiforme de 4,5cm, que foi confirmado posteriormente no exame de angiotomografia
de aorta abdominal. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A) O rastreio por meio de ultrassom seria desnecessário nesse paciente, pois a sensibilidade da palpação abdominal é elevada em pacientes eutróficos, sendo necessária a
complementação com exames de imagem apenas em pacientes obesos.
B) Beta-bloqueadores devem ser iniciados para reduzir a progressão do aneurisma.
C) Devido ao histórico de tabagismo e ao tamanho do aneurisma, esse paciente deve ser abordado por meio de intervenção, sendo preferível a via endovascular.
D) Esse paciente deve ser acompanhado com um novo exame de imagem em até 12 meses.
E) Caso o aneurisma apresente ruptura, o método recomendado para a abordagem seria a cirurgia aberta, uma vez que estudos demonstraram alta mortalidade por via
endovascular nesses pacientes.
305 - 2022 IO
Paciente assintomático, de 70 anos, hipertenso bem controlado em uso de losartana, com achado de exame de imagem de rotina evidenciando aneurisma fusiforme, abaixo
das artérias renais, com diâmetro máximo de 45 mm. Assinale a CORRETA.
A) O tratamento é cirúrgico de urgência devido ao tamanho e risco de dissecção.

B) O tratamento é cirúrgico de urgência devido ao tamanho e risco de ruptura.
C) No exame físico desse paciente, encontraremos o sinal DeBakey positivo.
D) Esse paciente deverá realizar acompanhamento para monitorização do diâmetro do aneurisma.
306 - 2022 UEVA
Prematuro de baixo peso apresenta com poucas horas de vida vômitos biliosos. O exame por raios X de abdômen mostra dilatação do estômago e da primeira porção do
duodeno (sinal da dupla bolha). Qual principal hipótese diagnóstica?
A) Íleo meconial.
D) Atresia de íleo.

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A) infarto agudo do miocárdio.

A) megaureter obstrutivo primário; a cirurgia preconizada é a pieloplastia eletiva.

A) Solicitar colonoscopia de urgência devido ao sangramento intestinal.

A) sífilis; herpes; cancroide; e donovanose.

A) Embolia arterial; heparinização plena e analgesia.

A) Varizes idiopáticas, C3.

A) Laxativos via oral e aumento do consumo de líquidos.

A) Esse diagrama avalia a extensão do câncer de canal anal.

A) Progressão da aterosclerose no território aorto-ilíaco.

A) Intussuscepção intestinal; cirurgia.

A) Estenose hipertrófica do piloro.

A) Em aneurisma sintomático com 4,5 cm de diâmetro.

A) Aplicação de cristais de fenol.

A) Controle clínico da pressão arterial e posterior cirurgia convencional do aneurisma.

A) Antibioticoterapia de amplo espectro e terapia por oxigenioterapia hiperbárica.

A) Teste de exclusão de proteína de leite de vaca.

A) Transtorno alimentar (bulimia).

A) Aneurisma de aorta roto, tamponado.

A) atresia biliar e tratamento conservador.

A) internação para correção cirúrgica de urgência

A) ileotiflectomia com ileostomia

A) estímulo hormonal com gonadotrofina coriônica humana

Pertence ao sistema venoso superficial a veia:

A) linfoma / ultrassonografia abdominal

A) volvo do intestino médio

A) Hemorroidas internas de primeiro grau.

A) As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.

A) infarto agudo do miocárdio.

A) Prescrever terapia farmacológica com Pentoxifilina.

A) Obstrução arterial do segmento femoro-poplíteo.

A) O tabagismo é o fator de risco mais significativo para câncer de laringe.

A) Somente Bypass gástrico em Y Roux

A) há indicação de exploração cirúrgica imediata, sem a realização de exames.

Em relação ao nefroblastoma (Tumor de Wilms), é correto afirmar que

A) tem seu pico de incidência em crianças maiores de 5 anos.

A) Presença de trombos murais é fator protetor para ruptura.

A) Tromboflebite venosa superficial - administração de anti-inflamatório por via oral

A) Paciente masculino, de 28 anos, com IMC de 42 kg/m², sem comorbidades.

A) Prurido anal intenso.

A) apresentar perda do reflexo cremastérico.

A) retirada do limite superior de idade.

Em relação ao Tumor de Wilms e ao Neuroblastoma, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Estas lesões cervicais originam-se entre a 18ª e a 21ª semana de gestação.

A) Diazepam e orientações quanto à ansiedade.

A) As fístulas obstrutivas perineais podem ser tratadas com anoplastia.

A) O diagnóstico do testículo retrátil é dado pela ultrassonografia.

A) percussão dígito digital do trapézio (Chvostek).

98 - 2022 SMS - PIRACICABA

A) linfadenite crônica bilateral.

A) Artéria mesentérica superior, artéria esplênica, artéria hepática própria.

100 - 2022 HASP

101 - 2022 HSL - RP

103 - 2022 REVALIDA - USP SP

104 - 2022 HSL - RP

105 - 2022 ISCMSC

A respeito das doenças anorretais, assinale a alternativa CORRETA.

107 - 2022 HASP

Assinale a alternativa INCORRETA:

A) Puxo significa dor no ato evacuatório.

108 - 2022 SCMMA

A) Neoplasia de cabeça de pâncreas.

109 - 2022 PUC - SP