ESTE E-BOOK TRAZ DIVERSAS QUESTÕES QUE ABORDAM ESTAS

IMPORTANTES PATOLOGIAS NA ÁREA DE RESPIRATÓRIA, PARA VOCÊ

PRATICAR E TREINAR SEU REPERTÓRIO DE QUESTÕES PARA SUA TÃO
SONHADA RESIDÊNCIA OU CONCURSO NA ÁREA DA SAÚDE. ENTÃO
APROVEITA E BONS ESTUDOS.
 Questões SDRA/SARA/SDR

01 (COMPERVE) Um homem de 68 anos, pesando 82 Kg, com antecedentes de

hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, foi internado na UTI de um hospital
universitário com quadro de acidente vascular encefálico associado à pneumonia por
broncoaspiração, evoluindo também com a síndrome do desconforto respiratório agudo
(SDRA). O critério de anormalidade da radiografia de tórax do paciente para SDRA é a
presença de

A) horizontalização das costelas e verticalização do coração, com cúpulas diafragmáticas

baixas e planas.

B) borramento do ângulo costofrênico direito.

C) hipertransparência no espaço pleural e colapso pulmonar, com ausência de imagens

vasculares no hemitórax esquerdo.

D) opacidades bilaterais.

02 (COMPERVE) A posição prona tem sido recomendada em pacientes que apresentam

a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) com relação PaO2/FiO2 < 150
por pelo menos 16 horas por sessão e com todos os cuidados adequados de proteção e
monitorização. Entretanto, o fisioterapeuta deve ficar atento a algumas situações
consideradas contraindicadas à posição prona. Dentre elas, estão

A) tórax instável, secreção brônquica e doença do refluxo gastroesofágico.

B) hipertensão intracraniana, instabilidade hemodinâmica grave e fratura pélvica.

C) gestação, atelectasia e derrame pleural com dreno de tórax.

D) hipertensão intra-abdominal, pneumonia associada à síndrome do desconforto respiratório

agudo e equipe inexperiente ao procedimento.

03 (COMPERVE) Uma mulher de 43 anos de idade, pesando 60 kg, foi internada na

UTI de um hospital universitário por insuficiência respiratória aguda em virtude de
uma pneumonia diagnosticada na mesma semana. A paciente não apresentava
insuficiência cardíaca e nem sobrecarga volêmica. Evoluiu com piora do quadro clínico,
foi intubada e instalada à ventilação mecânica, no modo ventilatório PCV (pressão
inspiratória = 15 cmH2O; tempo inspiratório = 1 segundo; frequência respiratória =
20/20 irpm; PEEP = 15 cmH2O; FiO2 = 80%; sensibilidade = -2 cmH2O). Foi colhida a
gasometria arterial (FiO2 = 80%) (pH = 7,37; PaCO2 = 44 mmHg; PaO2 = 88 mmHg;
HCO3- = 26 mEq/l; BE = -1; SaO2 = 93%) e a radiografia de tórax apresentava
opacidades bilaterais, de forma que a paciente evoluiu para a síndrome do desconforto
respiratório agudo (SDRA).

Diante desse caso, a classificação da SDRA para essa paciente é

A) SDRA grave.
B) SDRA leve.
C) SDRA moderada.
D) SDRA indefinida por ausência de dados.

04 (COMPERVE) Atualmente, a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é

classificada como SDRA leve, moderada e grave. Os critérios para a classificação da
SDRA moderada incluem

A) tempo de início: aparecimento súbito dentro de uma semana após exposição a fator de
risco, ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; relação PaO2/FIO2: 101-200 com
PEEP ≥ 5; origem do edema: insuficiência respiratória não claramente explicada por
insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica; anormalidades radiológicas: opacidades
bilaterais.

B) tempo de início: aparecimento súbito dentro de duas semanas após exposição a fator de
risco, ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; relação PaO2/FIO2: 301-400 com
PEEP ≥ 5; origem do edema: insuficiência respiratória claramente explicada por insuficiência
cardíaca ou sobrecarga volêmica; anormalidades radiológicas: opacidades bilaterais.

C) tempo de início: aparecimento súbito dentro de duas semanas após exposição a fator de
risco, ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; relação PaO2/FIO2: 201-300 com
PEEP ≥ 5; origem do edema: insuficiência respiratória não claramente explicada por
insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica; anormalidades radiológicas: opacidades
bilaterais.

D) tempo de início: aparecimento súbito dentro de uma semana após exposição a fator de
risco, ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; relação PaO2/FIO2: ≤ 100 com
PEEP ≥ 5; origem do edema: insuficiência respiratória claramente explicada por insuficiência
cardíaca ou sobrecarga volêmica; anormalidades radiológicas: opacidades bilaterais.

05 (COMPERVE) As afirmativas a seguir dizem respeito à ventilação mecânica na

síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

I A ventilação com pressão controlada mostrou-se superior à ventilação com

volume controlado, no que diz respeito à redução da morbidade e da mortalidade
nos pacientes com SDRA (em todas as categorias de gravidade – leve, moderada
e grave).

II Recomenda-se o uso da posição prona nos pacientes com SDRA, mesmo com a
presença associada de hipertensão intracraniana, de tórax instável e de
instabilidade hemodinâmica grave.

III Na SDRA moderada ou grave, sob ventilação assistida ou controlada, recomenda se

o uso de volume corrente ajustado entre 3 e 6 ml/kg (considerando-se o peso
corporal predito).

IV Recomenda-se manter a pressão de distensão (diferencial de pressão Platô –

PEEP) ≤ 15 cmH2O para todas as categorias de gravidade da SDRA.

Em relação à SDRA, estão corretas as afirmativas

A) I e IV.
B) II e III.
C) III e IV.
D) I e II.

06 (COMPERVE) Com base no caso clínico:

Paciente J.P, 58 anos, 60kg, sexo masculino, tabagista, diabético e hipertenso, foi
submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio com duração de oito horas. J.P.
fez uso de circulação extracorpórea por duas horas e teve também instabilidade
hemodinâmica importante chegando a ter uma parada cardiorrespiratória ainda no
centro cirúrgico. Foi reanimado e encaminhado para a Unidade de Terapia Intensiva
(UTI), onde foi recebido pela equipe multiprofissional. Após avaliação fisioterapêutica,
foi constatado que o paciente tinha hipoxemia (PaO2= 58mmHg) e hipercápnia
(PaCO2= 64mmHg) importantes mesmo estando em ventilação mecânica invasiva com
os seguintes parâmetros: Modo ventilatório: Assistido/Controlado, VT= 600ml, FR=
16/16, FiO2= 1,0, PEEP=5cmH2O, Fluxo inspiratório= 40lpm, Sensibilidade=3cmH2O,
Opacidade difusa ao raio X. Além disso, apresentava pouca expansibilidade pulmonar.

Esse paciente foi acometido pela patologia pulmonar do tipo

A) fibrose pulmonar
B) DPOC
C) atelectasia
D) SDRA
07 (SES/PE) A paciente M.G.B., 50 anos, está internada na Unidade de Terapia
Intensiva de um determinado hospital da região metropolitana do Recife. Foi submetida
a uma laparotomia exploratória para investigação de um abdômen agudo. A cirurgia
transcorreu sem problemas, entretanto cinco dias após o procedimento cirúrgico, a
paciente evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando de ventilação mecânica. No
momento, faz uso de Modo Ventilação por Pressão Controlada (PCV), Pplatô = 35
cmH2O, PEEP = 10cmH2O e FiO2 = 60%. A última gasometria apresentou pH = 7,30,
PaCO2 = 50mmHg e PaO2 = 100mmHg. O Raio-X apresenta opacidades bilaterais,
tendo sido descartado atelectasia e ou derrame pleural. Além disso, a paciente não
apresenta nenhuma comorbidade cardíaca. De acordo com esse caso clínico, é
CORRETO afirmar que a paciente apresenta

A) SDRA (Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo) leve.

B) SDRA moderado.
C) SDRA grave.
D) LPA (Lesão Pulmonar Aguda) moderada.
E) LPA grave.

08 (AOCP) ​Paciente, em Ventilação Mecânica Invasiva, com PEEP = 10 cmH2 0 e FiO2

de 80%, apresentando PaO2 de 60mmHg na gasometria arterial, de acordo com o
índice de oxigenação, pode ser classificado como

A) SARA leve.

B) SARA moderada.

C) Normoxêmico.

D) SARA grave.

E) Lesão pulmonar aguda.

09 (AOCP) Um paciente com abdome agudo obstrutivo sofreu quadro de

broncoaspiração na indução anestésica. Foi encaminhado intubado para a UTI e evoluiu
com piora severa de parâmetros ventilatórios. Assinale a alternativa que apresenta
corretamente um critério de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).

A) Pressão capilar pulmonar em cunha de 180 mmHg.

B) Instalação crônica.

C) Razão PaO2 /FiO2 menor que 200.

D) Razão PaO2/FiO2 maior que 300.

E) Necessidade de PEEP maior que 10.

10 (QUADRIX) A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é

caracterizada por inflamação difusa da membrana alveolocapilar, em resposta a
vários fatores de risco pulmonares ou extrapulmonares. Esses fatores de risco
causam lesão pulmonar por meio de mecanismos diretos (aspiração de conteúdo
gástrico, pneumonia, lesão inalatória ou contusão pulmonar) ou indiretos (sepse,
traumatismo, pancreatite ou politransfusão). Ocorre lesão à membrana
alveolocapilar, independentemente da causa desencadeante da lesão pulmonar, com
extravasamento de fluido rico em proteínas para o espaço alveolar.

A lesão epitelial alveolar envolve a membrana basal e os pneumócitos tipo I e tipo II,
levando à redução da quantidade e à alteração da funcionalidade do surfactante,
com o consequente aumento da tensão superficial alveolar, a ocorrência de atelectasias
e a redução da complacência pulmonar. Muito se fala atualmente sobre ventilação
protetora, especialmente para o paciente com SDRA.

Considerando essas informações, assinale a alternativa correta acerca das atuais

recomendações da pressão de distensão, também conhecida como driving pressure,
obtida pela subtração Pplatô (PEEP), no contexto de ventilação protetora e SDRA.
A) Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40
cmH2O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 20 cmH2O nos casos de SDRA
moderada e grave.

B) Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40
cmH2O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 25 cmH2O nos casos de SDRA
moderada e grave.

C) Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40
cmH2O, a pressão de distensão não deve ser levada em consideração.

D) Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40
cmH2O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 10 cmH2O nos casos de SDRA
moderada e grave.

E) Quando se necessitar de PEEP mais elevada, que acabe por elevar a Pplatô entre 30 e 40
cmH2O, a pressão de distensão deve ser obrigatoriamente ≤ 15 cmH2O nos casos de SDRA
moderada e grave.

11(IAMSPE) Assinale a correta sobre o uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) na SARA
(Síndrome da Angústia Respiratória Aguda):

a) Recomenda-se utilizar VNI em SARA leve, moderada e grave pois será pelo menos uma
chance que o paciente terá para evitar a ventilação invasiva.

b) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve e Moderada, com os cuidados de
se observar as metas de sucesso de 1 a 3 horas. No caso de não sucesso inicial insistir por
mais 2 horas, postergando-se a intubação.

c) Recomenda-se evitar utilizar VNI na SARA leve, devido à alta taxa de falência
respiratória, necessidade de intubação e ao mau prognóstico.
d) Recomenda-se evitar utilizar VNI apenas na SARA grave (PaO2/FiO2 < 100 sob PEEP ≥
5 cm H2O).

e) Recomenda-se utilizar a VNI nos casos de SARA Leve, com os cuidados de se observar as
metas de sucesso de 0,5 a 2 horas. No caso de insucesso proceder à intubação imediata.

12 (IAMSPE) Na ventilação do paciente com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda

(SARA), assinale a correta: {adaptada}

a) O uso de ventilação de alta frequência como terapia adjuvante é recomendado, visando

diminuir a lesão induzida pela Ventilação Mecânica.

b) Recomenda-se pronar o paciente com SARA Leve de forma rotineira.

c) Recomenda-se pronar o paciente precocemente (<48h) nos casos de SARA com Relação
PaO2/FiO2 < 150 por pelo menos 16 horas por sessão.

d) Deve-se coletar gasometria após 3 horas de prona. Considerar o paciente como

respondedor se a PaO2/FiO2 aumentar em pelo menos 50 ou PaO2 aumentar em pelo menos
30 mmHg.

13 (ALESE) São características da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo,

EXCETO

A) infiltrado pulmonar bilateral.

B) relação pO2/FiO2 < 200.

C) início agudo.
D) disfunção do ventrículo esquerdo.

E) doença de base justificável.

14 (EBSERH) Julgue os próximos itens, acerca da síndrome da angústia respiratória

aguda (SARA). Assinale verdadeiro ( V ) ou falso ( F ).

( ) No caso de criança com SARA grave, com redução da complacência pulmonar,

recomenda-se ventilação mecânica com volume corrente de 3 mL/kg a 6 mL/kg do peso
corporal esperado.

( ) A hipercapnia permissiva é uma estratégia para prevenir a hiperdistensão alveolar,

evitando-se a lesão induzida pelo ventilador.

( ) A ventilação oscilatória de alta frequência reduz o tempo de ventilação mecânica e a

mortalidade nas crianças com SARA.

( ) Os critérios para se estabelecer a gravidade da SARA nas crianças baseiam-se no valor da

PaO2, e não na SpO2.

( ) O posicionamento em decúbito ventral (posição prona) deve ser utilizado para criança
com SARA grave, por melhorar o índice de oxigenação.

Marque a alternativa que corresponde a sequência correta:

A) F.V.V.F.V

B) V.V.F.F.V
C) F.V.F.F.V

D) V.V.F.V.V

15 (SESPE) Com relação à síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), julgue os

itens a seguir. Marque verdadeira (v) ou falso (f) {adaptada}.

( ) A SARA, que é caracterizada como um desequilíbrio grave entre ventilação e perfusão,

leva ao desenvolvimento de insuficiência respiratória significativa.

( ) Paciente com síndrome da angústia respiratória comumente apresenta os seguintes sinais

clínicos: aumento da frequência respiratória, crepitações bilaterais à auscultação, dispneia,
retrações torácicas, edema pulmonar e acidose respiratória secundária à hiperventilação.

( ) A SARA e a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) podem apresentar sinais e sintomas

semelhantes, mas que precisam ser diferenciados. Se, por exemplo, a criança apresentar
derrame pleural, será correto suspeitar de ICC.

( ) Frequência respiratória de 40 a 50 ciclos respiratórios por minuto; frequência cardíaca de

120 a 130 batimentos cardíacos por minuto; radiografias torácicas com alguns infiltrados
bilaterais e ruídos respiratórios com auscultação de crepitações em toda parte dos campos
pulmonares são sinais indicativos de síndrome da angústia respiratória leve, cujo tratamento
dispensa a entubação do paciente.

Marque a alternativa que corresponde a sequência correta:

A)V.F.V.F

B) V.V.V.F
C) F.V.F.V

D) V.F.F.V

16 (EBSERH) Fisioterapeuta, ao ventilar um paciente com SARA, optou por utilizar

uma PEEP elevada para recrutamento alveolar. Assim, é correto afirmar que um dos
seus efeitos será

A) a diminuição do VR.

B) o aumento do VRI.

C) o aumento do shunt pulmonar.

D) o aumento do retorno venoso.

E) o aumento da pós-carga do ventrículo direito.

17 (EBSERH) Assinale a alternativa que apresenta o índice de oxigenação para uma

SARA moderada.

A) 300

B) 145

C) 250
D) 100

E) 80

18 (IDHTEC) Quanto aos exercícios respiratórios na Síndrome da Angústia

Respiratória do Adulto (SARA), indique a afirmativa FALSA:

A) São elaborados para retreinar os músculos da respiração melhorando ou redistribuindo a

ventilação, diminuindo o trabalho respiratório e melhorando as trocas gasosas.

B) Ensinam o paciente a controlar a respiração, aumentar a coordenação e eficiência dos

músculos respiratórios, mobilizar a caixa torácica e treinar técnicas de relaxamento.

C) Realizam-se exercícios na sua forma passiva com a orientação e o auxílio na execução.

D) A indicação dos exercícios respiratórios está na dependência de vários fatores, como

colaboração do paciente e condição muscular.

E) A associação dos exercícios respiratórios com sistemas geradores de pressão positiva

(CPAP), que causam aumento da resistência expiratória (EPAP) e variações na posição do
corpo, parece ser benéfica.

19 (AOCP) Assinale a alternativa que apresenta a estratégia protetora em caso de

SARA LEVE.

A) Modo controlado, VC: 8 a 10 ml/kg, FiO2 : 100%, Pplatô < 40cmH2 O, FR:12 ipm,
PEEP: > 5 cmH2 O.
B) Modo assistido, VC: 6 ml/kg, FiO2 a menor possível para garantir SpO2 > 92%,
Pplatô < 30 cmH2 O, FR: 20 ipm, PEEP > 5 cmH2 O.

C) Modo assistido, VC: 3 ml/kg, FiO2 : 40% garantindo SpO2 92%, Pplatô > 30 cmH2
O, FR: 18 ipm, PEEP: 16 cmH2 O.

D) Modo controlado, VC: 6 ml/kg, FiO2 : 100%, Pplatô > 30 cmH2 O, FR: 20 ipm,
PEEP < 5 cmH2 O.

E) Modo assistido, VC:7 ml/kg, FiO2 : 40%, Pplatô >30 cmH2 O, FR: 12 ipm, PEEP >
10 cmH2 O.

20 (EBSERH) Paciente, 43 anos, com peso predito de 65 kg, foi internado na UTI por
quase afogamento, necessitando de Intubação Orotraqueal (IOT). Após o terceiro dia, o
paciente encontrava-se em uma SARA grave. Assim, o fisioterapeuta deverá ajustar o
volume corrente entre

A) 195 ml a 390 ml.

B) 420 ml a 500 ml.

C) 508 ml a 620 ml.

D) 580 ml a 680 ml.

E) 640 ml a 720 ml.

21 Em um paciente com SARA moderada e grave, pode-se utilizar manobras de

Máximo Recrutamento Alveolar (MRM), com o objetivo de
A) reduzir a complacência pulmonar.

B) reduzir a pressão de distensão inspiratória.

C) aumentar a pressão platô.

D) aumentar a pressão de pico.

E) aumentar áreas de shunt.

22 (AOCP) Sobre o tratamento, a fisiopatologia e a ventilação mecânica na SARA

(Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), assinale a alternativa INCORRETA.

A) É considerada uma estratégia protetora de ventilação mecânica, na SARA, a aplicação de

baixos volumes.

B) A posição prona é uma estratégia para melhorar a oxigenação por causa da expansão da
região dorsal do pulmão.

C) É recomendável ventilar um paciente com SARA com altas pressões, acima de 45 cm

H2O.

D) É indicado o uso do trachcare (sistema fechado de aspiração traqueal) para pacientes com
SARA.

E) Dentre as diversas doenças tratadas em unidades de terapia intensiva, a SARA é uma das
que mais comumente utiliza técnicas de recrutamento alveolar.
23 (AOCP) Assinale a alternativa que apresenta a(s) principal(is) estratégia(s) para
prevenção de SARA nos pacientes em ventilação mecânica.

A) Ventilação controlada a volume, com baixos valores de PEEP.

B) Pressão média de via aérea abaixo de 30 e volume corrente baixo.

C) Ventilação controlada à pressão, com alta fração inspirada de O2 .

D) Ventilação em decúbito ventral ou prona, altos valores de PEEP.

E) Volume corrente alto e manobras de recrutamento alveolar.

24 (CESPE) Um homem de quarenta anos de idade, 90 kg, 1,60 m de altura, foi

admitido na UTI com quadro de insuficiência respiratória aguda (IRpA). A radiografia
de tórax evidenciou consolidação alveolar bilateral. Houve necessidade de intubação
orotraqueal e ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação
mecânica no momento eram: modo assistido/controlado, volume corrente de 540 mL,
PEEP de 5 cmH2O, frequência respiratória de 12 irpm, FiO2 de 50%, pico de pressão
de 45 cmH2O e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial mostrou pH =
7,25; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SaO2 = 85%.

Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens.

( ) O paciente apresenta quadro clínico específico de síndrome do desconforto respiratório

grave (SDRA).

( ) O volume corrente estabelecido está adequado à finalidade de não gerar grandes pressões
transpulmonares, evitando-se, assim, a hiperdistensão.
( ) A pressão de distensão inspiratória (driving-pressure – DP) adotada no caso clínico está
adequada, portanto, relativamente à DP, não há risco de morte para o paciente.

( ) O paciente pode ser colocado em posição de pronação, a fim de melhorar a sua

oxigenação, otimizar o fluxo sanguíneo para o pulmão dependente, reduzir a atelectasia,
facilitar a drenagem de secreções, aumentar a capacidade residual funcional e reduzir a
pressão de platô.

A) V.F.F.V.V

B) V.V.F.V.V.

C) F.V.V.F.F

D) F.F.F.V.V

25 (VUNESP) Paciente de 45 anos, sexo feminino, com 1.68 centímetros (cm) de altura
em síndrome da angústia respiratória do adulto grave (SARA) decorrente de uma
pancreatite aguda, necessita de ajustes nos parâmetros ventilatórios.

Assinale a alternativa correta que indica ventilação com volume corrente a 6 mililitros
por quilograma (mL/kg).

a) Volume corrente de 500 ml

b) Volume corrente de 385,17ml

c) Volume corrente de 340,20 ml

d) Volume corrente de 420 ml

e) Volume corrente de 358,17ml

26 (HUAP) A estratégia de ventilação protetora da SARA é baseada em

A) volume corrente alto; peep fisiológica; normocapnia e FiO2 < 0,6.

B) volume corrente baixo; peep elevada; hipercapnia permissiva e FiO2 < 0,6.

C) volume corrente baixo; peep fisiológica: hipercapnia permissiva e FiO2 > 0,6.

D) volume corrente alto; peep elevada; hipercapnia permissiva; e FiO2 > 0,6.

E) volume corrente alto; peep baixa; hipocapnia e FiO2 de 100%.

27 (NUCEPE) A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é secundária a

uma lesão alveolar, levando ao dano alveolar difuso.

Sobre SDRA, assinale a alternativa INCORRETA.

a) A SDRA é uma condição de insuficiência respiratória aguda decorrente da lesão, de

natureza inflamatória, da barreira constituída pelo epitélio alveolar e pelo endotélio, que
determina, entre outras coisas, a formação de um edema alveolar rico em proteínas.

b) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150 orienta-se usar a posição prona precocemente
(< 48h). Hipertensão intracraniana e instabilidade hemodinâmica grave são contraindicações
do uso de posição prona.
c) Os pacientes de modo geral apresentam diminuída complacência pulmonar.

d) A estratégia de ventilação mecânica na SDRA deve se preocupar com manter a oxigenação

adequada do paciente, reduzir o trabalho respiratório do paciente e evitar a lesão induzida
pela ventilação mecânica.

e) O ideal é o Platô seja mantido maior ou igual a 30 cm H2O e volume corrente maior ou
igual a 6ml/kg de peso predito.

28 (COFFITO) A Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) tem como

característica a alteração da relação ventilação/perfusão com colapso e inundação
alveolar por exsudato inflamatório, constrição e obliteração vascular. Referente à
classificação mais atual da patologia, podemos destacar:

a) Pode ser dividida em leve, moderada e grave, sendo a primeira caracterizada por uma
PaO2/FiO2 < que 150mmHg.

b) Nas três classificações, seu aparecimento é súbito, dentro de 1 semana após exposição ao
fator de risco, ou aparecimento ou piora dos sintomas respiratórios.

c) Nas três classificações, a insuficiência respiratória é claramente explicada por insuficiência

cardíaca, mas não por sobrecarga volêmica.

d) Nas três classificações, a insuficiência respiratória é claramente explicada por uma

sobrecarga volêmica, mas não por insuficiência cardíaca.

e) A classificação da SDRA em moderada se dá apenas pela identificação de uma PaO2

menor que 200mmHg.
29 (COFFITO) São estratégias ventilatórias apresentadas pela Diretriz Brasileira de
Ventilação Mecânica, no manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
(SDRA), EXCETO:

a) Aceitar uma pressão de platô menor ou igual a 30 cmH2O na SDRA moderada a grave,
quando necessária a utilização de PEEP > 15 cmH2O.

b) Utilizar a posição prona na SDRA moderada, após titulação da PEEP, na presença de

insuficiência do ventrículo direito moderada e grave.

c) Usar a posição prona de forma rotineira em pacientes com SDRA e relação PaO2/FiO2<
150 mmHg.

d) O bloqueio neuromuscular com Cisatracurônio está indicado para pacientes com SDRA
que apresentem uma relação PaO2/FiO2< 120 mmHg nas primeiras 48 horas de VM.

e) Durante a utilização da ECMO em pacientes com SDRA deve-se ventilar o paciente com
volume corrente inferior a 4 ml/Kg e/ou pressão de distensão (driving pressure) igual a 10
cmH2O.

30 (EBSERH) Em relação à Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA ou

SARA), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) São achados relevantes das alterações da função pulmonar da SDRA: frequência

respiratória, volumes pulmonares, troca gasosa, ventilação alveolar, complacência do sistema
respiratório, trabalho respiratório, resistência vascular pulmonar.

( ) A frequência respiratória encontra-se aumentada devido às alterações do parênquima

pulmonar, principalmente edemas intersticial e alveolar.
( ) A complacência estática está diminuída, numa fase inicial, pelo grande edema e infiltrado
celular que ocorre difusamente pelo parênquima pulmonar.

( ) Existe uma grave associação de comprometimento respiratório e hemodinâmico

secundários às alterações estruturais que progressivamente vão se instalando.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras CORRETA

A) (V) (F) (V) (F)

B) (V) (V) (V) (V)

C) (F) (V) (F) (V)

D) (F) (F) (F) (F).

31 (AOCP) “Paciente de 58 anos, psiquiátrico, etilista de longa data, deu entrada na

emergência do hospital com quadro de embriaguez. Na escala de Glasgow, apresentou
pontuação 2 na abertura ocular, 4 na resposta motora e 2 na resposta verbal. Após
alguns minutos iniciou com quadro de vômitos no qual broncoaspirou e foi necessária a
intubação emergencial. Após o segundo dia, o paciente apresenta piora do quadro
pulmonar, evoluindo para SARA e estando ventilado em PCV, VC: 380 ml, PEEP: 8
cmH2 O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1,3 seg, Pplatô: 40 cmH2 O, FiO2 : 85%, Pressão de pico:
42 cmH2 O. Gasometria arterial: pH: 7,1; PCO2 : 82 mmHg; PO2 : 65 mmHg; HCO3 :
24 mEq/L.”

Pelo diagnóstico de SARA neste paciente, a doença pode ser classificada em

A) leve.
B) grave.

C) moderada.

D) lesão pulmonar aguda.

E) leve a moderada.

32 (AOCP) A partir de 2012, a SARA passou a ser classificada como SARA Leve,
Moderada e Grave, podendo ser utilizado o critério hipoxemia, ou seja, pelo índice de
oxigenação, que é respectivamente

A) 201 a 300; 101 a 200; ≤ 100.

B) 151 a 250; 101 a 150; ≤ 100.

C) 201 a 250; 100 a 200; ≤ 99.

D) 201 a 350; 110 a 200; ≤ 100.

E) 201 a 300; 110 a 200; ≤ 109.

33 (UNIFESP) Um paciente com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório

agudo (SDRA) se encontra em ventilação mecânica não invasiva (VNI), no modo binível,
com IPAP= 12 cmH2O, EPAP= 10 cmH2O, resultando em um Pico de Pressão
Inspiratória= 22 cmH2O e FiO2= 85% há 90 minutos. Mantém desde o início da VNI,
frequência respiratória= 34-37 resp/min, SpO2= 89-91%, e não refere melhora da
dispneia. O exame de gasometria revelou relação PaO2/FiO2= 205 mmHg.
Qual conduta fisioterapêutica deveria ser adotada nesse momento?

A) Aumentar o IPAP e a FiO2 para aumentar o suporte ventilatório oferecido e diminuir,

assim, o trabalho respiratório do paciente.

B) Aumentar o IPAP, reduzir o EPAP e aumentar a FiO2 para diminuir o trabalho

respiratório do paciente e melhorar a SpO2.

C) Como o paciente apresenta SDRA leve e o uso da VNI após 90 minutos não resultou em
diminuição do trabalho respiratório, deveria ser recomendada a intubação orotraqueal e
ventilação mecânica invasiva à equipe.

D) Como o paciente apresenta SDRA leve, o uso da VNI deveria ser mantido por até 150
minutos para tentar reverter o quadro de insuficiência respiratória.

E) Como o paciente apresenta SDRA grave, a FiO2 deveria ser aumentada para 100% e o
EPAP reduzido para tentar reverter o quadro de insuficiência respiratória.

34 (UFTM) São resultados clínicos da hipercapnia permissiva nos pacientes em

ventilação mecânica invasiva com SARA:

a) Aumento da SaO2 e hipertensão pulmonar.

b) Diminuição da SaO2 e hipertensão pulmonar.

c) Redução do débito cardíaco e vasodilatação periférica.

d) Aumento do débito cardíaco e vasoconstrição periférica.

35 (COTEC) A síndrome da angústia respiratória aguda caracteriza-se por uma
insuficiência respiratória com instalação súbita, apresentando infiltrado pulmonar
bilateral, hipoxemia grave, I.O ≤ 200, entre outras repercussões pulmonares. Nesse caso,
o fisioterapeuta deve ter o discernimento para escolher a melhor estratégia ventilatória
para esse paciente. Sendo assim, marque a alternativa que propõe a melhor abordagem.

A) Modo controlado à pressão na fase inicial, pois promove conforto e trabalho respiratório
mínimo, favorecendo também uma melhor hematose.

B) Modo volume-controlado com onda de fluxo crescente, baixos volumes ( ≤ 6 ml/Kg de

peso corporal) e pressão de platô ≤ 30 cmH2O.

C) Modo ventilatório limitado à pressão é recomendável, pois, além de garantir o volume

corrente adequado contínuo, evita barotraumas e variações da PEEP.

D) Modo controlado a volume com onda de fluxo decrescente, volumes ≥ 10 ml/Kg de peso
corporal, mantendo baixa pressão de platô.

36 Ao avaliar um paciente com diagnóstico de Síndrome da Angústia Respiratória

Aguda (SARA), observar-se-á as seguintes características dessa patologia que ajudarão
no seu diagnóstico, EXCETO

A) edema pulmonar.

B) infiltrado bilateral no Raios-X de tórax.

C) índice de oxigenação < 200.

D) alteração na função cardíaca, principalmente no átrio esquerdo.

E) hipoxemia grave.

37 (COMPERVE - 2003) O aspecto radiológico comum da SDR (Síndrome de

Desconforto Respiratório) é

A) broncograma aéreo.

B) condensação localizada.

C) infiltrado retículogranular difuso ("vidro moído").

D) infiltrado intersticial.

Leia o texto para responder às questões 38, 39 e 340.

A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) ou Síndrome do Desconforto

Respiratório Agudo (SDRA) é definida, de acordo com a Conferência de Consenso
Europeia-Americana, como uma síndrome de insuficiência respiratória de instalação
aguda, caracterizada por infiltrado pulmonar bilateral à radiografia de tórax,
compatível com edema pulmonar; hipoxemia grave, definida como relação PaO2/FIO2
< 200; pressão de oclusão da artéria pulmonar <18 mmHg ou ausência de sinais clínicos
ou ecocardiográficos de hipertensão atrial esquerda; presença de um fator de risco para
lesão pulmonar (AMATO, 2007).

A posição prona deve ser considerada em pacientes necessitando de elevados valores de

PEEP e FIO2 para manter uma adequada SaO2 ou pacientes com LPA/SDRA grave, a
menos que o paciente seja de alto risco para consequências adversas da mudança
postural ou esteja melhorando rapidamente (AMATO, 2007).
38 (UNIRIO - 2016) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica
(2013), a posição PRONA, se indicada, deve ser realizada,

a) na SDRA leve.

b) em pacientes com FiO2 baixas.

c) após 72 horas de ventilação mecânica.

d) nas primeiras 24 horas de ventilação mecânica.

e) nas primeiras 48 horas de ventilação mecânica.

39 (UNIRIO - 2016) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica

(2013), a posição prona deve ser mantida por,

a) 8 a10 horas.

b) 12 a 20 horas.

c) 16 a 20 horas.

d) 24 a 48 horas.

e) 48 a 72 horas.
40 (UNIRIO - 2016) De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica
(2013), uma contraindicação da posição prona é

a) Dreno de tórax.

b) Fratura de rádio.

c) Peritoniostomia.

d) Cirurgia abdominal.

e) Cirurgia craniana.

41 (UNIRIO - 2020) A posição prona é uma manobra utilizada para combater a

hipoxemia nos pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SRDA).
Deve ser evitada na SRDA leve de forma rotineira. De acordo com as Diretrizes
Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), em que pacientes deve ser utilizada a posição
prona?

a) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 100, com < 48 horas do diagnóstico de SDRA.

b) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 100, com < 24 horas do diagnóstico de SDRA.

c) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150, com < 48 horas do diagnóstico de SDRA.

d) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150, com < 24 horas do diagnóstico de SDRA.

e) Nos casos de SDRA com PaO2/FiO2 < 150, com < 36 horas do diagnóstico de SDRA.
42 (UNIRIO - 2018) A partir de 2012, a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda
(SARA) passou a ser classificada (Definição de Berlim) como SARA Leve, Moderada e
Grave. O aparecimento é súbito, dentro de uma semana após exposição a fator de risco,
ou aparecimento ou piora de sintomas respiratórios; a insuficiência respiratória não é
claramente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga volêmica; apresenta
opacidades bilaterais nas imagens radiológicas e apresenta hipoxemia. De acordo com
as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), para classificar como SARA
moderada, a relação PaO2/FiO2 é de

a) 101-200 com PEEP ≥ 5

b) 201-300 com PEEP ≥ 5

c) 99-150 com PEEP ≥ 5

d) 101-200 com PEEP ≥ 8

e) 201-300 com PEEP ≥ 8

43 Ainda sobre a Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) moderada, a

recomendação das Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013), sob ventilação
assistida ou controlada, o volume corrente deve ser ajustado entre

a) 3-5 ml/kg do peso predito

b) 3-6 ml/kg do peso predito

c) 4-6 ml/kg do peso predito

d) 4-5 ml/kg do peso predito

e) 5-6 ml/kg do peso predito

44 (UNIRIO) A Síndrome da Angústia Respiratório do Adulto (SARA) é um tipo de

insuficiência pulmonar provocada por diversos distúrbios que causam o acúmulo de
líquidos nos pulmões, mais especificamente nos alvéolos. É uma resposta aguda grave de
insuficiência respiratória a diversas formas de agressão aos pulmões. Esta patologia
conduz a um aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares e conseqüente
edema pulmonar. É caracterizada por inflamação do parênquima pulmonar que conduz
a uma desregulação da relação ventilação/perfusão, e concomitante libertação sistêmica
de mediadores inflamatórios e hipoxemia. Resulta, frequentemente, em falência
múltipla de órgãos. A mortalidade está compreendida entre os 30 a 60% dos pacientes.
A regulagem inicial do ventilador mecânico para um paciente que apresenta esta
patologia deverá ser em um modo assisto-controlado, a pressão ou a volume, geralmente
o mais familiarizado do setor. Os cuidados com os ajustes são os seguintes:

a) FiO2 menor possível para garantir uma oxigenação adequada (SpO2 < 90%); pressão de
platô < 30 cmH2O; volume corrente < 6 mL/Kg de peso ideal.

b) FiO2 menor possível para garantir uma oxigenação adequada (SpO2 > 90%); pressão de
platô > 30 cmH2O; volume corrente < 6 mL/Kg de peso ideal.

c) FiO2 menor possível para garantir uma oxigenação adequada (SpO2 > 90%); pressão de
platô < 30 cmH2O; volume corrente > 6 mL/Kg de peso ideal.

d) FiO2 menor possível para garantir uma oxigenação adequada (SpO2 < 90%); pressão de
platô > 30 cmH2O; volume corrente > 6 mL/Kg de peso ideal.

e) FiO2 menor possível para garantir uma oxigenação adequada (SpO2 > 90%); pressão de
platô < 30 cmH2O; volume corrente < 6 mL/Kg de peso ideal.
45 - Assinale a alternativa que NÃO caracterizaa síndrome da angústia respiratória
aguda (SARA).

a) Relação PaO2/FiO2 <200.

b) Hipertensão pulmonar.

c) Diminuição do volume residual pulmonar .

d) Complacência pulmonar diminuída.

e) Distribuição uniforme do edema por todo o parênquima pulmonar .

Questões DPOC

01 (COMPERVE - 2019) Um homem de 67 anos de idade, pesando 60 kg, é internado

em uma UTI adulto, com diagnóstico de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC). Evolui consciente, orientado no tempo e no espaço, colaborativo e
hemodinamicamente estável sem droga vasoativa. Encontra-se respirando
espontaneamente, taquipneico (frequência respiratória = 28 irpm) sob cateter nasal de
oxigênio a 2 litros por minuto, SpO2 = 86%, relatando dispneia, com uso de
musculatura acessória para a inspiração. Além disso, apresenta tosse pouco produtiva e
eficaz. Foi colhida uma gasometria arterial que apresentou os seguintes valores: (FiO2 =
28%, pH = 7,33, PaCO2 = 53 mmHg; PaO2 = 57 mmHg; HCO3-= 32 mEq/l; BE = +5;
SaO2 = 86%).

A partir da avaliação clínica do paciente e da gasometria arterial, a equipe

multiprofissional da UTI indicou a ventilação mecânica não invasiva (VMNI) com dois
níveis pressóricos para esse paciente. São alguns dos objetivos da VMNI na exacerbação
da DPOC:

A) diminuir a necessidade de intubação endotraqueal e diminuir o tempo de internação no

hospital.

B) aumentar a pressão arterial de oxigênio e aumentar a pressão arterial de dióxido de

carbono.

C) aumentar a complacência pulmonar e aumentar a resistência de vias aéreas.

D) diminuir a saturação de pulso de oxigênio e diminuir o esforço respiratório.

02 (COMPERVE - 2017) Um homem de 60 anos, pesando 60 Kg, internado na UTI de

um hospital universitário com quadro de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC), apresenta a seguinte gasometria arterial de entrada: (FiO2: 0,21): pH:
7,30; PaCO2: 56 mmHg; PaO2: 48 mmHg, HCO3-: 26 mEq/l, BE: + 2, SaO2: 86%.
Sobre esse caso, considere as afirmativas a seguir:

I.O laudo da gasometria arterial é acidose mista com hipoxemia.

II.Deve-se usar ventilação não invasiva (VNI) no tratamento da DPOC agudizada para
aumentar a necessidade de intubação orotraqueal, diminuição do tempo de internação no
hospital e diminuição da mortalidade.

III. Pode-se usar VNI em paciente com rebaixamento de nível de consciência devido à
hipercapnia em DPOC.

IV.Na presença de tosse produtiva com expectoração amarelada, o fisioterapeuta pode indicar
a técnica de expiração forçada (huffing) para a higiene brônquica.
Estão corretas as afirmativas

A) I e IV.

B) II e III.

C) III e IV.

D) I e II.

03 (COMPERVE - 2015) Segundo a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar

Obstrutiva Crônica (GOLD, 2010), o diagnóstico da DPOC deve ser considerado em
qualquer paciente que apresente dispneia, tosse crônica ou produção de catarro e/ou
história de exposição aos fatores de risco da doença, particularmente o hábito de fumar
cigarros. O diagnóstico deve ser confirmado por espirometria e a DPOC é classificada
em estádios: estádio I (DPOC leve), II (DPOC moderada), III (DPOC grave) e IV
(DPOC muito grave).

Será considerado estádio II (DPOC moderada) quando o laudo apresentar os valores:

A) VEF1/CVF < 0,70; 60% ≤ VEF1 < 90% do previsto.

B) VEF1/CVF < 0,80; 60% ≤ VEF1 < 80% do previsto.

C) VEF1/CVF < 0,80; 70% ≤ VEF1 < 90% do previsto.

D) VEF1/CVF < 0,70; 50% ≤ VEF1 < 80% do previsto.

04 (COMPERVE - 2015) A oxigenoterapia domiciliar tem sido fundamental no

tratamento para melhorar a sobrevida de pacientes hipoxêmicos portadores de DPOC.
As indicações para a prescrição de oxigenoterapia prolongada domiciliar a baixos fluxos
para esses pacientes são:

A) PaO2 ≤ 55 mmHg ou SaO2 ≤ 88% em repouso ou PaO2 entre 56 e 59 mmHg com

evidências de cor pulmonale ou policitemia.

B) PaO2 ≤ 60 mmHg ou SaO2 ≤ 92% em repouso ou PaO2 entre 60 e 65 mmHg com

evidências de cor pulmonale ou policitemia.

C) PaO2 ≤ 50 mmHg ou SaO2 ≤ 85% em repouso ou PaO2 entre 51 e 55 mmHg com

evidências de cor pulmonale ou policitemia.

D) PaO2 ≤ 58 mmHg ou SaO2 ≤ 90% em repouso ou PaO2 entre 59 e 63 mmHg com

evidências de cor pulmonale ou policitemia.

05 (COMPERVE - 2014) Leia abaixo algumas afirmativas referentes à doença

pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

I.A deficiência de alfa-1-antitripsina é considerada uma das causas de enfisema pulmonar.

II.Cor pulmonale e pneumotórax espontâneo são complicações da DPOC.

III.Observam-se na radiografia de tórax do paciente com DPOC: retificação das cúpulas

diafragmáticas, redução dos espaços intercostais e hipoinsuflação pulmonar.

IV.Exacerbação da DPOC com pH: 7,00, PaCO2: 115 mmHg, PaO2: 48 mmHg, HCO3-: 38
mEq/l, BE: +10, SaO2: 84% é um dos critérios de indicação para ventilação mecânica não
invasiva.

Estão corretas as afirmativas:

A) III e IV.

B) II e III.

C) I e II.

D) I e IV.

06 (COMPERVE - 2012) Deu entrada, num pronto atendimento de um hospital, uma

paciente de 74 anos, consciente, orientada, com DPOC, obesidade mórbida, cardiopata
grave e com um quadro de insuficiência respiratória aguda. Ela apresentava, na
avaliação clínica, taquidispneia com FR=38ipm, uso de musculatura acessória, padrão
respiratório apical e cianose labial e de extremidades. Colhida uma gasometria,
evidenciou-se o seguinte resultado: PH= 7,35; PaO2=63mmHg; PaCO2= 50mmHg;
BE=+4, HCO3= 24; Sat=85%.

O suporte que deve ser oferecido para estabilizar o quadro respiratório da paciente é:

A) máscara de Venturi a 40%.

B) ventilação mecânica não invasiva com suporte de oxigênio de até 15 litros.

C) máscara de Venturi a 50%.

D) ventilação mecânica não invasiva com suporte de oxigênio de até 5l/min.

07 (COMPERVE - 2012) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracterizada

por fibrose e destruição dos tecidos pulmonares, ocasionando uma dilatação excessiva
dos alvéolos com impacto na troca gasosa (retenção de dióxido de carbono), é
denominada:

A) enfisema pulmonar

B) asma

C) bronquite

D) bronquiectasia

08 (HULW/UFPB - 2016) A fisioterapia respiratória ambulatorial está indicada para

todos os pacientes que apresentam algum comprometimento pulmonar, seja ele crônico
ou agudo. Portanto, o uso das técnicas fisioterapêuticas com pacientes idosos com
DPOC terão os seguintes objetivos:

a) Promover a eliminação de secreção com o auxílio de manobras de higiene brônquica.

b) Promover a reexpansão pulmonar.

c) Atuar na prevenção de recidivas.

d) As alternativas acima estão corretas.

e) Apenas a alternativa A está correta.

09 (HULW/UFPB - 2016) A principal alteração fisiopatológica nos pacientes portadores

de DPOC é o aumento da resistência de vias aéreas. Este pode promover o auto-peep e,
consequentemente, aumento do trabalho respiratório.
Na ventilação invasiva inicial desses pacientes devemos observar as seguintes
afirmações, EXCETO:

a) O modo ventilatório volume controlado com onda de fluxo descendente para evitar
elevados picos de pressão nas vias aéreas pode ser utilizado.

b) O volume corrente não deve ultrapassar 8 ml/Kg.

c) O nível da pressão expiratória (EPAP) deve ser ajustada inicialmente em 5 ou 6 cm/H2O, e

a pressão inspiratória (IPAP) ajustada em 12 cm/H2O.

d) Não há necessidade de corrigir o CO2 para valores normais, basta manter o pH acima de
7,20.

e) A alcalose respiratória decorrente do súbito aumento do volume minuto deve sempre ser
evitada.

10 (IAUPE - 2016) Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doença Pulmonar

Obstrutiva Crônica (DPOC), publicada pelo Ministério da Saúde, NÃO expõe que

A) a inserção de pacientes com DPOC em um programa de reabilitação pulmonar melhora a

capacidade para o exercício e a qualidade de vida.

B) atividades educativas e plano de autocuidado devem constar nos programas de reabilitação

pulmonar do paciente portador de DPOC.

C) o programa de exercícios deve promover recondicionamento cardiovascular e treinamento

muscular de membros superiores e inferiores e de resistência física (endurance).
D) a inserção em programa de Reabilitação Pulmonar para todos os pacientes com DPOC que
tenham dispneia associada à baixa tolerância ao exercício ou restrição para atividades diárias
(pontuação na escala Medical Research Council igual ou superior a 3).

E) a via inalatória deve ser a preferida para a administração de broncodilatadores e

corticosteroides em longo prazo, contudo a nebulização é o método preferido para a
administração de medicamentos inalatórios, oferecendo vantagens sobre os dispositivos
inalatórios dosimétricos, especialmente nebulímetros dosimétricos (aerossóis) e cápsulas
inalatórias, como menor custo de manutenção e menos risco de contaminação por agentes
infecciosos.

11 (IAUPE - 2016) Sobre o uso e a recomendação de oxigenioterapia domiciliar ao

portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar
que

A) oxigenoterapia por mais de 15 horas/dia reduz a mortalidade em pacientes hipoxêmicos

crônicos.

B) está indicada para não tabagistas que usualmente se encontram em estágio IV, sem sinais
de hipertensão arterial pulmonar/cor pulmonale e apresentem PaO2 inferior a 55 mmHg, ou
SpO2 inferior a 88%, ou PaO2 entre 55 e 59 mmHg ou SpO2 inferior ou igual a 89%.

C) havendo indicação de oxigenoterapia de longa duração, deve-se estabelecer o fluxo de

oxigênio necessário para manter PaO2 superior a 60 mmHg e SpO2 superior a 90% por meio
de teste com cateter nasal por, pelo menos, 30 minutos.

D) no caso de indicação durante o repouso, a oxigenoterapia deve ser utilizada também

durante o sono e o exercício, com ajustes, caso necessário, a fim de manter SpO2 superior a
90%. A duração mínima diária deve ser de 15 horas.

E) o uso de equipamentos concentradores de oxigênio, com menor custo final, pode ser
considerado uma alternativa para o uso de cilindros de oxigênio.
12 (IAUPE - 2018) A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é uma doença
comum, caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo
aéreo, que é devido a alterações nas vias aéreas e nos alvéolos, causadas por exposições
significativas a partículas e gases nocivos. Durante a execução das técnicas
desobstrutivas em pacientes com DPOC, o colapso dinâmico das vias aéreas
apresenta-se como importante fator limitante.

Sobre o contexto terapia desobstrutiva no paciente DPOC, é CORRETO afirmar que

A) a técnica “ELTGOL” prioriza o uso da ventilação dependente para a geração de altos

fluxos expiratórios.

B) a técnica “Drenagem autogênica” utiliza princípios da modulação de fluxos e/ou volumes

para seletivar áreas a serem desobstruídas.

C) “AFE rápida” é utilizada para desobstrução brônquica, pois dificulta o aparecimento dos
pontos de igual pressão.

D) não há aumento do trabalho respiratório com o uso da “pressão positiva expiratória

oscilante”.

E) as “técnicas de compressão torácica” favorecem o colapso dinâmico das vias aéreas por
aumentarem o recolhimento elástico e, assim, a pressão alveolar.

13 (IAUPE - 2019) Pacientes com pneumopatias crônicas, como a Doença Pulmonar

Obstrutiva Crônica (DPOC), muitas vezes apresentam limitações funcionais na
realização de atividades cotidianas em decorrência do agravamento de seu quadro
clínico, o que causa decréscimo da autonomia e independência. Sobre capacidade
funcional e DPOC, analise as afirmativas abaixo:
I. A dispneia e o cansaço são fatores que não comprometem a realização de atividades
cotidianas.

II. Para a realização das atividades de vida diária (AVD) ou outras atividades dinâmicas, é
exigido um determinado gasto energético do corpo que no paciente com DPOC essa demanda
energética pode não ser suprida, promovendo hiperinsuflação dinâmica e cansaço precoce.

III. As perdas funcionais dos indivíduos acometidos pela DPOC ocorrem apenas na classe

III do GOLD.

IV. Na avaliação da funcionalidade, fatores do paciente, suas habilidades e padrões de

desempenho devem ser considerados, porém desejos e interesses do paciente não são levados
em consideração nessa avaliação.

Está CORRETO o que se afirma em

A) II e IV, apenas.

B) I e III, apenas.

C) III e IV, apenas.

D) II, apenas.

E) I, II, III e IV.

14 (IAUPE - 2019) Este teste foi desenvolvido para medir o status funcional em Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), no qual o paciente sai da posição sentada, com
uma mochila nas costas de 2,5 Kg para mulheres e 5 Kg para homens, anda 10 m
passando por uma escada de dois degraus e ajusta pesos de 1 Kg entre prateleiras altas
e baixas.

A descrição desse teste refere-se a

A) Teste de Caminhada dos 6 minutos.

B) Shuttle test.

C) Teste de AVD Glittre.

D) Time Up and Go test.

E) Teste do sentar e levantar.

15 (IAUPE -2019) Sobre os cuidados específicos e ventilação mecânica (VM) no paciente

com DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A VM promove o repouso da musculatura respiratória, melhorando os distúrbios da troca

gasosa.

B) A fração inspirada de oxigênio (FiO2) deve ser ajustada para valores que mantenham a
SaO2 = 92-95% e PaO2 = 65-80 mmHg.

C) Aplicar pressão positiva ao final da expiração (PEEP) externa para contrabalançar a auto
PEEP à limitação ao fluxo aéreo expiratório no valor de, aproximadamente, 50% da auto
PEEP.
D) Parâmetros, como pressão de platô, pressão de pico, resistência de vias aéreas devem ser
monitorizados.

E) Administrar as medicações broncodilatadoras por via inalatória, utilizando o nebulizador

ou spray dosimetrado acoplado ao espaçador no circuito do ventilador.

16 (HMTJ - 2015) Segundo as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE VENTILAÇÃO

MECÂNICA – 2013, a forma mais eficaz para melhorar o aprisionamento aéreo
durante a Ventilação mecânica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
descompensada é:

a) Ajuste da Frequência Respiratória para valores superiores a 15 ipm

b) Ajuste da relação I:E em valores inferiores a 1:3

c) Ajuste do Tempo Expiratório para valores inferiores a 1,0 seg

d) Ajuste do Volume corrente para valores de 5 ml/kg do peso predito

17 (HMTJ - 2018) São critérios de indicação de ventilação mecânica invasiva para

pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exacerbada:

a) Hipoxemia primária, hipercapnia e rebaixamento do nível de consciência.

b) Hipoxemia refratária, acidose metabólica e taquipnéia.

c) Hipercapnia, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica.

d) Hipoxemia refratária, acidose respiratória e dispneia.

18 (UNIRIO - 2013) Mauro, portador de DPOC, foi encaminhado para participar de

um programa de reabilitação cardiopulmonar. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta,
apresentava na inspiração indentação da parede torácica ao nível do diafragma. De
acordo com Scanlan, tal sinal denomina-se

a) Sinal da rampa inspiratória.

b) Sinal da silhueta.

c) Sinal do sulco profundo.

d) Tiragem intercostal.

e) Sinal de Hoover.

19 (UNIRIO - 2014) A gravidade da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é

descrita pelo grau de obstrução do fluxo aéreo. A Global Iniciative for Chronic
Obstructive Lung Disease (GOLD) propôs a implantação de um sistema de
estadiamento da DPOC. De acordo com esse sistema por estágios, como podemos
classificar um paciente DPOC que apresenta VEF com 40% do valor previsto pode ser
classificada como

a) I.

b) II.

c) III.
d) IV.

e) V.

20 (UNIRIO -2014) O tratamento da insuficiência respiratória hipercápnica em virtude

da exacerbação de uma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é a principal
indicação para o uso de ventilação não-invasiva por pressão positiva (VNIPP). O
paciente necessita de constante monitorização durante a realização da VNIPP e o
fisioterapeuta precisa estar atento aos seguintes detalhes:

a) sinais vitais; gases sanguíneos; Pimáx.

b) conforto do paciente; sincronia paciente-ventilador; Pemáx; sinais vitais.

c) ajuste da máscara e verificação da presença de vazamento; Pimáx; sinais vitais.

d) conforto do paciente; ajuste da máscara e verificação da presença de vazamento; sinais

vitais; sincronia paciente-ventilador; atividade do músculo esternocleidomastóideo.

e) conforto do paciente; ajuste da máscara e verificação da presença de vazamento; sinais

vitais; sincronia paciente-ventilador; atividade do músculo diafragma.

21 (UNIRIO -2020) Leia o trecho a seguir, para preencher as lacunas corretamente, de

acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013). O objetivo da
ventilação mecânica (VM) no paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) é promover o repouso da musculatura respiratória, a melhora dos distúrbios
agudos da troca gasosa, a redução da hiperinsuflação pulmonar e a otimização da
sincronia paciente-ventilador. Só considerar a VM invasiva quando houver
contraindicação para ventilação não invasiva (VNI) ou quando houver falha no uso da
VNI (25% dos casos), além de otimizar o tratamento medicamentoso.
Na intubação orotraqueal, utilizar cânulas com maior diâmetro possível, idealmente
maior que ______, para reduzir a resistência das vias aéreas e facilitar a remoção das
secreções. Utilizar qualquer um dos modos ventilatórios (volume controlado ou pressão
controlada) na abordagem inicial da exacerbação da DPOC, desde que haja
monitorização adequada e familiaridade da equipe com o mesmo. Ajustar a FiO2 com
base na gasometria arterial e na oximetria de pulso de modo a utilizar-se a menor FIO2
que mantenha a SaO2 entre 92 e 95% e PaO2 entre 65 e 80mmHg. Utilizar volumes
correntes baixos, de _______ do peso predito. Programar a frequência respiratória
inicial entre ________ por minuto.

O volume-minuto deve ser ajustado para normalizar o pH arterial, e não a PaCO2. No

modo volume controlado, utilizar fluxos inspiratórios desacelerados de __________,
com ajuste da relação inspiração:expiração (I:E) em valores < _______, permitindo um
tempo expiratório prolongado, suficiente para promover a desinsuflação pulmonar e
melhorar o aprisionamento aéreo. No modo pressão controlado, ajustar o menor valor
de pressão de distensão, visando a atingir um tempo inspiratório suficiente para ocorrer
a zeragem do fluxo inspiratório pelo ventilador (tempo de enchimento pulmonar).
Deve-se manter uma relação I:E em valores inferiores a _______ visando ao tempo
expiratório suficiente, com o mínimo de auto-PEEP.

Os termos que preenchem, corretamente, as lacunas são

a) 8mm / 6mL/kg / 8 e 15 / 40 a 70L/min / 1:3 / 1:3

b) 8mm / 6mL/kg / 8 e 12 / 40 a 60L/min / 1:3 / 1:3

c) 7mm / 8mL/kg / 8 e 12 / 40 a 50L/min / 1:3 / 1:3

d) 8,5mm / 7mL/kg / 8 e 12 / 40 a 60L/min / 1:3 / 1:3

e) 8mm / 6mL/kg / 8 e 16 / 50 a 60L/min / 1:3 / 1:3

22 (SES/PE - 2014) O paciente J.H.L., 60 anos, com diagnóstico de DPOC (Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica), foi internado por uma exacerbação da doença. No
momento, está de alta e foi encaminhado ao fisioterapeuta com a seguinte informação
espirométrica: VEF1/CVF < 70% após uso de broncodilatador e VEF1 = 45% do
previsto. Em que estadiamento da doença, esse paciente se enquadra?

A) Doença muito leve

B) Doença leve

D) Doença grave

C) Doença moderada

E) Doença muito grave

23 (IBFC - 2013) O oxigênio suplementar é um importante aliado no tratamento da

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), pois pode:

a) prolongar a sobrevida.

b) lentificar a taxa de declínio do VEF1.

c) provocar a desobstrução do fluxo aéreo.

d) restaurar a taxa de declínio pulmonar.

24 (IBFC - 2013) Pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC) sintomáticos e estáveis têm indicação para reabilitação pulmonar, que consiste
em exercícios físicos, que comprovadamente:

a) melhoram a capacidade funcional.

b) aumentam a função pulmonar.

c) aumentam a sobrevida.

d) diminuem as exacerbações agudas da doença.

25 (UPENET/UPE - 2018) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um

problema de saúde pública, que acarreta um gasto grande ao Sistema de Saúde do país.
É tão importante quanto os gastos diretos são os gastos indiretos, computados como dias
perdidos de trabalho, aposentadorias precoces, morte prematura e sofrimento familiar e
social. Sobre a DPOC, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Trata-se de uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela

presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível.

B) O tabagismo, dentre todas as outras causas, é o maior fator de risco, no entanto, outros
fatores, como poluição, profissão e infecções respiratórias graves, devem ser considerados.

C) A espirometria é necessária para fazer o diagnóstico, pois a presença de VEF1/CVF <70%

pós-broncodilatador confirma a presença de limitação do fluxo aéreo persistente.

D) Tuberculose, bronquiectasia, asma e insuficiência cardíaca congestiva devem ser

consideradas como diagnósticos diferenciais da DPOC.
E) Após a administração de broncodilatador, valores de 30%≤ VEF1 <50% do predito são
considerados como nível de severidade moderado de acordo com a estratificação de
severidade de limitação do fluxo aéreo na DPOC.

26 ) (IBFC - 2015) Observe a figura abaixo, leia atentamente o texto-base a ela

relacionado e depois responda a questão que se apresenta.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma afecção crônica dos brônquios
cujas características principais incluem o acúmulo de secreções e a presença de tosse
produtiva causada pela irritação da mucosa brônquica inflamada, sendo sua incidência
alta em tabagistas.

Nos pacientes com DPOC, os exercícios respiratórios são utilizados com o seguinte
objetivo:

a) Aumentar o volume de ar inspirado.

b) Facilitar a expiração.

c) Estimular a utilização da musculatura acessória da inspiração.

d) Estimular a retenção aérea intra-alveolar.

27 (CONSULPLAN) Em um programa de reabilitação pulmonar, baseado em

treinamento físico, que efeito fisiológico é um dos responsáveis pela redução da
hiperinsuflação dinâmica em pacientes com DPOC?

A) Redução do volume expiratório forçado.

B) Aumento da capacidade oxidativa muscular.

C) Aumento do volume pulmonar expiratório final.

D) Redução da capilarização muscular diafragmática.

28 (HRTN - 2016) A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade

em que ocorre obstrução crônica ao fluxo aéreo, de caráter lento e geralmente
progressivo. Nos últimos anos, vem ocupando da quarta à sétima posição entre as
principais causas de morte no Brasil e é significativa causa de morbidade com
decréscimo marcado na qualidade de vida. Em relação à DPOC, analise as afirmativas a
seguir:

I. O tabagismo é a principal causa da DPOC.

II. No enfisema, a perda da retração elástica leva à obstrução das vias aéreas.

III. Sendo os fatores de risco de origem genética, a Fisioterapia não pode intervir na
prevenção e controle de sintomas da DPOC.
IV. A tosse com expectoração e a dispneia são sintomas importantes na DPOC. Estão
corretas as afirmativas:

A) I e II, apenas.

B) I e III, apenas.

C) II e III, apenas.

D) I, II e IV, apenas.

29 (UPENET/UPE - 2013) São estratégias para redução da hiperinsuflação dinâmica em

pacientes com DPOC ventilados mecanicamente, EXCETO:

A) Uso de volumes correntes entre 6 e 8ml/kg.

B) Frequência respiratória inferior a 100-12ipm.

C) Tempo inspiratório menor possível, desde que seja suficiente para exalação completa.

D) Fluxo inspiratório baixo entre 30 e 40L/min.

E) Relação I:E baixa (menor que 1:3).

30 (FCC -2016) O paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica − DPOC entra
em círculo vicioso de inatividade e o objetivo da reabilitação pulmonar é reverter essa
tendência. No treinamento da respiração, uma das técnicas utilizadas é a Respiração
com Lábios Franzidos − RLF. Essa técnica alivia a dispneia porque
A) diminui a frequência respiratória com diminuição do volume corrente e da saturação de
O2, possivelmente alterando o padrão de recrutamento dos músculos respiratórios.

B) aumenta a frequência respiratória com aumento do volume corrente e da saturação de O2,

e não interfere no padrão de recrutamento dos músculos respiratórios.

C) diminui a frequência respiratória com aumento do volume corrente e da saturação de O2,

possivelmente alterando o padrão de recrutamento dos músculos respiratórios.

D) diminui a frequência respiratória com aumento do volume corrente e da saturação de O2,

mas não altera o padrão de recrutamento dos músculos respiratórios.

E) aumenta a frequência respiratória com diminuição do volume corrente e da saturação de

O2, possivelmente alterando o padrão de recrutamento dos músculos respiratórios.

31 (FCC - 2014) Geraldo, 56 anos, fumante há 40 anos, apresenta diagnóstico de doença

pulmonar obstrutiva crônica − DPOC. Devido à doença, Geraldo apresenta limitação
crônica do fluxo aéreo prejudicando a função pulmonar. O volume expiratório forçado
no primeiro segundo, a capacidade pulmonar total e o volume residual, se caracterizam,
respectivamente, nesse caso, como:

A) aumentado, diminuído e diminuído.

B) todos aumentados.

C) reduzido, aumentado, aumentado.

D) todos reduzidos.
E) reduzido, diminuído e aumentado.

32 (FCC - 2014) Geraldo, com diagnóstico de DPOC, tem se beneficiado do treinamento

direcionado especificamente para os músculos respiratórios. Geraldo está realizando
este treinamento por meio dos dispositivos de incentivo respiratório. Como é medida a
resposta a esse treinamento?

A) Aumento da resistência tolerada sobre um período específico de tempo ou por diminuição

no tempo para determinada carga.

B) Diminuição da resistência tolerada sobre um período específico de tempo ou por aumento

no tempo para determinada carga.

C) Diminuição da resistência tolerada sobre um período específico de tempo ou por

diminuição no tempo para determinado volume.

D) Aumento da resistência tolerada sobre um período específico de tempo ou por aumento no

tempo para determinada carga.

E) Aumento da resistência tolerada sobre um período específico de tempo ou por aumento no

tempo para determinado volume.

33 (EBSERH -2019) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) ocupa no Brasil,

segundo dados do DATASUS, o quinto lugar dentre as principais causas de morte e o
número de óbitos referente a ela vem crescendo nos últimos vinte anos em ambos os
sexos, podemos afirmar:

I. A DPOC é uma doença de possível prevenção e tratável, que se caracteriza pela obstrução
crónica das vias respiratórias limitando o fluxo aéreo e que não é totalmente reversível.
II. A tosse é o principal sintoma e o mais comum. Pode ser seca, diária ou intermitente, e
produtiva nos estádios mais avançados da doença e nos quadros de agudização.

III. A dispneia é progressiva e leva ao aumento da ansiedade que reduz a atividade física,
gerando depressão como resposta psicológica desse quadro.

IV. A DPOC acarreta prejuízo na mecânica pulmonar e na musculatura periférica. A

mecânica pulmonar altera-se pela obstrução brônquica que acarreta o deslocamento do ponto
de igual pressão para as vias aéreas que não possuem cartilagem, favorecendo o
aprisionamento de ar, levando à hiperinsuflação que diminuirá a capacidade respiratória aos
grandes esforços e depois ao repouso.

Assinale a alternativa correta.

a) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas

c) Apenas a afirmativa III está correta

d) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas

e) Apenas a afirmativa IV está correta

34 (UNCISAL - 2015) Dadas as afirmativas sobre as terapias utilizadas no tratamento

fisioterapêutico do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),

I. Expiração forçada.
II. Aceleração do fluxo expiratório.

III. Flutter.

IV. Shaker

Verifica-se que está(ão) correta(s)

A) I, apenas. B) I e II, apenas. C) III e IV, apenas. D) II, III e IV, apenas. E) I, II, III e
IV.

35 (FUNCAB - 2012) A Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease propôs
a implantação de um sistema de estadiamento da DPOC. Pacientes que são classificados
no estágio II apresentam:

A) VEF / CVF < 70% e VEF > 80% do previsto.

B) VEF / CVF < 70% e VEF de 50% a 79% do previsto.

C) VEF / CVF < 70% e VEF de 30% a 49% do previsto.

D) VEF / CVF < 70% e VEF < 30% do previsto.

E) VEF / CVF > 70% e VEF < 80% do previsto.

36 (CAIPIMES - 2009) Para a utilização do suporte ventilatório não invasivo (SVNI) na

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é primordial que o paciente esteja
A) cooperativo, para que possa falar o que está acontecendo.

B) com reflexos protetores presentes, pois são primordiais para instaurar o SVNI.

C) cooperativo, pois os resultados são mais satisfatórios por sua própria disposição.

D) alerta, interativo com reflexos protetores e estabilidade hemodinâmica.

37 (CAIPIMES -2009) Assinale Verdadeiro (V) ou Falso(F) às afirmações relacionadas

à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC):

( ) O principal mecanismo fisiológico da descompensação aguda da DPOC é o aumento da

resistência das vias aéreas.

( ) A decisão determinante dentro da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para instituir a

ventilação mecânica nesses casos, é o nível de consciência, associado à agudização da doença
e sinais de insuficiência respiratória.

( ) O objetivo principal da ventilação mecânica utilizada nesses casos é retornar a PCO2 à sua
normalidade.

( ) O objetivo principal da ventilação mecânica utilizada nesses casos é retornar a PaO2 à sua
normalidade.

A seqüência correta é:

A) F, V, V, F. B) F, F, F, V. C) V, V, F, F. D) F, F, V, V.
38 (CAIPIMES - 2009) Quando a acidose respiratória no portador de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é de instalação rápida, e ao exame físico observa
– se rebaixamento do nível de consciência, a medida a ser tomada é

A) instaurar a ventilação mecânica.

B) aguardar a resposta do mecanismo de compensação do organismo.

C) estimular o aumento da pressão arterial e do fluxo respiratório.

D) estimular a hiperventilação alveolar e colocar o paciente na posição sentada.

39 (EBSEHR - 2013) Considere verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmações sobre

hipocratismo digital.

( ) É uma manifestação relevante de doença cardiopulmonar.

( ) Caracteriza-se por aumento doloroso (hipertrofia) das falanges distais dos dedos das mãos
e das unhas.

( ) A doença pulmonar infiltrada ou intersticial e bronquiectasias podem levar a esse tipo de

sinal de deformação.

( ) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) associadas a hipoxemia, podem levar ao

hipocratismo digital.

A sequência correta é:
a) V-F-V-F.

b) V-V-V-F.

c) F-V-V-F.

d) F-V-F-F

Julgue os itens seguintes (CERTO OU ERRADO), relativos à fisiopatologia da doença

pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

40 (EBSERH -2018) Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo e o aprisionamento de gás

ocorrem em decorrência de extensa inflamação, fibrose e exsudato luminal nas
pequenas vias aéreas, o que se correlaciona com a redução na relação VEF1 e
VEF1/CVF.

(CERTO OU ERRADO)

41 (EBSERH - 2018) A hipertensão pulmonar está diretamente relacionada com a

vasodilatação hipóxica das pequenas artérias pulmonares, o que resulta em alterações
estruturais que incluem hiperplasia intimal e, posteriormente, hipertrofia e hiperplasia
do músculo liso, podendo levar à hipertrofia ventricular esquerda e, eventualmente, à
insuficiência cardíaca esquerda.

(CERTO OU ERRADO)

42 (EBSERH - 2018) A hiperinsuflação estática reduz a capacidade inspiratória e é

comumente associada à hiperinsuflação dinâmica durante o exercício, levando ao
aumento da dispneia e à limitação da capacidade de exercício. Esses fatores concorrem
para o comprometimento das propriedades contráteis intrínsecas dos músculos
respiratórios.

(CERTO OU ERRADO)

43 (EBSERH - 2018) Na DPOC, as alterações na troca gasosa resultam em hipoxemia e

hipercapnia, e consequentemente alcalemia, sendo essas alterações descritas na seguinte
gasometria arterial: pH 7,30, PaCO2 55 mmHg, PaO2 50 mmHg, HCO3 34 mEq/L,
SaO2 87%.

(CERTO OU ERRADO)

44 (EBSERH) Paciente DPOC, 72 anos, em VMI – PCV, Pinsp: 24 cmH2 O, PEEP: 5

cmH2 O, FR: 12 rpm, Tinsp: 1,2 seg, FiO2 : 50%. Após chegada da gasometria, o
fisioterapeuta promoveu uma hiperventilação para eliminação de CO2 , aumentando a
FR para 18 rpm.

Assinale a alternativa que indica a relação I:E antes e após o ajuste da FR,
respectivamente.

A) 1: 3,1 e 1:1,7.

B) 1:2 e 1:1.

C) 1:3 e 1:4.

D) 1:4 e 1:2.

E) 1:1 e 0,5:1.
45 (AOCP - 2015) Paciente DPOC está em ventilação mecânica em PCV e sua relação
I:E apresenta-se 1:2. O fisioterapeuta deseja ajusta-la para 1:4. Assim, será necessário
reajustar

A) o VC de forma a aumentá-lo.

B) a pressão de suporte, reduzindo-a.

C) o tempo expiratório, reduzindo-o.

D) o tempo inspiratório, aumentando-o.

E) a FR, reduzindo-a.

Questões ASMA

01 (COMPERVE - 2019) A asma é a doença alérgica crônica mais comum na infância e

traz, principalmente nos casos graves, repercussões sociais, pessoais e econômicas
significativas. Sua prevalência é de 20% para escolares entre 6 e 7 anos de idade e
adolescentes entre 13 e 14 anos.

Sobre essa patologia, analise as afirmativas abaixo.

I.O estado de mal asmático, situação em que a crise não se reverte com o tratamento
convencional, é a mais grave e comum causa de admissão nas unidades de tratamento
intensivo pediátrico.
II.A necessidade de suporte ventilatório invasivo deve ser considerada em pacientes que não
respondem à terapia medicamentosa. Nesse caso, a escolha por modos controlados a volume,
onde o fluxo é livre e com padrão decrescente, pode ser mais vantajosa por permitir uma
ventilação mais uniforme.

III.O nível da PaCO2 eleva-se durante a ventilação mecânica do paciente asmático, uma vez
que se utiliza diminuição do volume corrente e da frequência respiratória.

IV.A oxigenoterapia pode ser necessária para corrigir a hipoxemia ocasionada pelo
desequilíbrio V/Q, e seu uso está indicado para manter a SatO2 em torno de 90%.

Estão corretas as afirmativas

A) I e IV.

B) I e III.

C) II e III.

D) II e IV.

02 (COMPERVE - 2016) As doenças pulmonares podem ser caracterizadas por

distúrbios ventilatórios obstrutivos e restritivos, pois cada um desses tipos apresenta
características distintas quanto às alterações dos volumes e capacidades pulmonares.
São achados pertinentes a uma patologia de caráter obstrutivo do tipo asma brônquica:

A) A fase respiratória afetada é a expiração, apresentando capacidade vital forçada diminuída

e volume residual aumentado.
B) A fase respiratória afetada é a inspiração, apresentando capacidade vital forçada diminuída
e volume residual aumentado.

C) A fase respiratória afetada é a expiração, apresentando capacidade vital forçada aumentada

e volume residual aumentado.

D) A fase respiratória afetada é a inspiração, apresentando capacidade vital forçada

aumentada e volume residual diminuído.

03 (COMPERVE - 2016) Asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por

hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável do fluxo aéreo,
reversível espontaneamente ou com tratamento. Ela resulta de uma interação entre
genética, exposição ambiental e outros fatores específicos que levam ao desenvolvimento
e à manutenção dos sintomas (IV diretrizes do manejo da Asma, 2006).

Considerando essa definição, em relação ao manejo da asma, é correto afirmar:

A) É necessário identificar e afastar fatores desencadeantes (prevenção).

B) O tratamento consiste, exclusivamente, na orientação do uso adequado dos medicamentos

inalatórios -2 agonista de curta duração.

C) Na administração das medicações inalatórias em crianças menores de 2 anos, não se faz

necessário o uso de espaçadores.

D) É necessário realizar o tratamento somente quando a criança está hipersecretiva.

04 (COMPERVE - 2015) Considere a seguinte definição: doença inflamatória crônica,

caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação
variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento.
Essa é a definição de

A) asma.

B) fibrose cística.

C) pneumonia.

D) coqueluche.

05 (HULW/UFPB - 2017) Segundo Lanza e col (2011), a ASMA continua sendo a doença
pulmonar crônica que mais acomete as crianças e, quando estas doenças evoluem para
um quadro de Insuficiência Ventilatória devem ser adotadas medidas de tratamento
imediato. Portanto, exige indicação da VNIPP na Asma e Insuficiência Ventilatória e
podem ser empregado os seguintes modos ventilatórios:

a) CPAP com valores de 3 a 8 cmH20 e BiPAP com valores acima de 5cmH2O

b) Apenas o CPAP já que apresenta crises de sibilância e um quadro de hiperinsuflação

pulmonar

c) CPAP com valores acima de 7CmH2O já que apresenta apenas um quadro de hipoxemia
com benefícios na troca gasosa, e BIPAP apenas na redução no trabalho respiratório e
pressão transdiafragmática.

d) CPAP e IPAP já que apresenta crises de sibilância, roncos e desinsuflação pulmonar.

e) CPAP e BiPAP com benefícios na troca gasosa, redução no trabalho respiratório,
frequência respiratória, exalação de CO2, pressão transdiafragmática , produto pressão tempo
dos músculos respiratórios e redução da necessidade de AVMI.

06 (HMTJ - 2018) A crise asmática grave põe em risco a vida do paciente. Na última
década, houve redução da morbimortalidade relacionadas a essa condição em
consequência da utilização de estratégias ventilatórias que visam à redução da
hiperinsuflação alveolar. Mediante o exposto, assinale a alternativa que apresenta a
estratégia ventilatória CORRETA para pacientes em crise de asma:

a) Modalidade: PSV; volume corrente: 6mL/kg peso predito (inicialmente); pressão de

suporte 18 cmH2O; pressão de platô < 35 cmH2O.

b) Modalidade: PCV ou VCV; volume corrente: 6mL/kg peso predito (inicialmente); pressão
inspiratória máxima: < 50 cmH2O; pressão de platô < 35 cmH2O; auto PEEP < 15 cmH2O;
frequência respiratória 8 a 12 ipm.

c) Modalidade: PCV ou VCV; volume corrente: 6 a 8mL/kg peso predito (inicialmente);

pressão inspiratória máxima: < 50 cmH2O; pressão de platô < 35 cmH2O; auto PEEP < 15
cmH2O; frequência respiratória 8 a 12 ipm.

d) Modalidade: PCV ou VCV; volume corrente: 6mL/kg peso predito (inicialmente); pressão
inspiratória máxima: < 50 cmH2O; pressão de platô < 35 cmH2O; auto PEEP < 15 cmH2O;
frequência respiratória 14 a 20 ipm.

07 (UNIRIO - 2014) Maria Francisca, 50 anos, chegou ao consultório do fisioterapeuta

João com um exame de espirometria que diagnosticava obstrução do fluxo aéreo. As
duas possibilidades possíveis de diagnóstico são

a) fibrose cística e embolia pulmonar.

b) enfisema pulmonar e crise asmática.

c) crise asmática e derrame pleural.

d) sarcoidose e embolia pulmonar.

e) fibrose cística e derrame pleural.

08 (MSCONCURSOS - 2016) A asma é uma doença inflamatória crônica das vias

aéreas muito comum na infância, caracterizada por hiper-responsividade de vias aéreas
e limitação variável ao fluxo aéreo, que se manifesta por crises de sibilância, dispneia,
aperto no peito e tosse. Atribua V (verdadeiro) ou F (falso) aos itens e, com relação à
asma, marque a alternativa correta:

( ) Postula-se que o processo inflamatório crônico da asma resulta de complexas interações

entre: células inflamatórias, mediadores e células estruturais das vias aéreas;

( ) As complicações da asma atingem o portador e seu universo familiar, trazendo

implicações em longo prazo;

( ) O exercício físico aeróbico no controle da doença não tem demonstrado benefícios em

curto e longo prazo.

a) V, V, F. b) F, V, F. c) F, F, V. d) F, V, V. e) V,
F, F.

09 (PMMG/QOS/2013) A monitorização do pico de fluxo expiratório (Peak Flow) tem

como objetivo avaliar a capacidade de pico de fluxo que por sua vez traduz
permeabilidade das vias aéreas. Ela pode ser usado para realizar o manejo da asma no
pronto atendimento.
Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

A) Paciente com crise asmática recebe tratamento com broncodilatador no pronto

atendimento. Após 1 hora se o Peak Flow se encontrar entre 35% a 70% do previsto, ele
poderá receber alta.

B) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver > que 75% do
previsto, o paciente deverá permanecer no pronto atendimento para subir para 80%.

C) Após 1 hora do tratamento com broncodilatador no pronto atendimento, se a medida do

Peak Flow estiver menor do que 35% do previsto o paciente deverá ser internado.

D) Se o Peak Flow após 1 hora de tratamento com broncodilatador estiver entre 40% a 60%
do previsto, o paciente deverá ser internado.

10 (NUCEPE - 2011) ​Doença pulmonar inflamatória crônica caracterizada por

hiperresponsividade brônquica e limitação do fluxo aéreo por bronco-obstrução,
reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por
episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, de etiologia
multifatorial com associação de fatores genéticos e ambientais, com utilização da
espirometria simples como importante exame complementar para confirmação
diagnóstica.

Tal enunciado se correlaciona com qual entidade nosológica abaixo descrita?

A) Bronquite crônica.

B) Enfisema pulmonar.

C) Síndrome da Angústia Respiratória Aguda.

D) Broncopneumonia bacteriana.

E) Asma brônquica.
11 (ENADE - 2013) Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos
como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele participa das sessões
de cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais
funcionários. Durante uma sessão de fisioterapia em que são realizados exercícios de
alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática.

Nesse momento, do ponto de vista da conduta profissional e do Código de Ética e

Deontologia da profissão de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, o fisioterapeuta
deveria, em relação a esse paciente,

A) continuar o atendimento, acrescentando exercícios respiratórios à sua conduta e, após a

sessão, providenciar o encaminhamento do paciente a um pronto-socorro médico.

B) continuar o atendimento de rotina na empresa e acrescentar exercícios respiratórios

individualizados, orientando-o quanto às técnicas de reexpansão pulmonar e desobstrução
brônquica.

C) suspender a sessão de exercícios imediatamente e prescrever um broncodilatador para que

ele realize nebulização, e, em seguida, orientá-lo quanto aos agentes desencadeadores da crise
de asma.

D) manter os exercícios e prescrever um broncodilatador para que o paciente realize

nebulização no ambulatório da empresa antes de continuar a sessão de fisioterapia, além de
orientá-lo a realizar limpeza em sua residência e no local de trabalho.

E) suspender a sessão de exercícios e solicitar o medicamento broncodilatador prescrito pelo

médico do paciente, para proceder à nebulização imediatamente, e reforçar as orientações
quanto aos agentes desencadeadores da crise asmática.

12 (ENADE - 2013) Um paciente do sexo masculino, com 15 anos de idade, asmático,

com quadro de exacerbação e sinais de insuficiência respiratória deu entrada no pronto
socorro de um hospital. Com base nessa situação, avalie as asserções a seguir e a relação
proposta entre elas.

I. O fisioterapeuta de plantão, após avaliação do paciente, terá agido corretamente se tiver

utilizado um aparelho de ventilação não-invasiva de dois níveis de pressão (BiPAP).

PORQUE

II. A ventilação não-invasiva evita a entubação de pacientes com insuficiência respiratória

aguda e níveis aumentados de PaCO2 devido à exacerbação de crises asmáticas,
diminuindo-lhes assim o trabalho respiratório e proporcionando-lhes mais conforto.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da

I.

C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

E) As asserções I e II são proposições falsas.

13 (IPEFAE - 2019) Assinale a alternativa correta em relação a asma brônquica:

A) Os pacientes com asma experimentam episódios de diminuição da frequência respiratória,

principalmente em momentos de piora da obstrução brônquica.
B) Exercícios respiratórios que favoreçam a respiração tranquila contribuiriam com o
aumento no oxigênio alveolar e consequente redução do broncoespasmo, minimizando o
trabalho respiratório e a dispneia.

C) Pacientes asmáticos que não têm controle adequado da doença podem ter hipoinsuflação
pulmonar, estado que resulta no abaulamento do diafragma, e consequente, redução na força
muscular pela desvantagem na mecânica respiratória.

D) As causas da limitação ao exercício e redução na atividade física na vida diária de

pacientes com pneumopatia está relacionada à limitação ventilatória, alteração nas trocas
gasosas, disfunção muscular periférica em decorrência da inflamação crônica e possíveis
complicações cardíacas.

14 (TEP - 2003) Escolar de oito anos é levado ao ambulatório com queixa de “falta de
ar”. Sua mãe relata que a criança dorme bem à noite e há três meses não usa nenhuma
medicação. Nega dispnéia, sibilos, tosse e aperto no peito durante esse período. Tem
excelente aproveitamento escolar e integra o time de futebol da escola, onde joga duas
vezes por semana. As últimas faltas às atividades escolares ocorreram há quatro meses,
quando teve a última crise de “falta de ar” e necessitou de internação por 72 horas.
Exame físico: bom estado geral, respondendo às solicitações verbais; FR: 32irpm,
sibilância bilateral com retrações intercostais e subcostais.

De acordo com o III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, a doença deve ser
classificada como asma:

A) persistente leve

B) intermitente leve

C) persistente grave
D) intermitente grave

E) persistente moderada

15 (TEP - 2003) De acordo com o III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, o

tratamento profilático indicado para o paciente descrito na questão anterior é:

A) corticóide por via inalatória + antileucotrieno por via oral

B) antileucotrieno por via oral + β-2 de longa duração por via inalatória

C) antileucotrieno por via oral + teofilina de liberação lenta por via oral

D) corticosteróide por via inalatória + β-2 de longa duração por via inalatória

E) corticóide por via inalatória + teofilina de liberação lenta por via oral

16 (SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE/PB) Relacione as doenças respiratórias

encontradas em pacientes pediátricos com seus respectivos conceitos:

I - Pneumonia

II - Bronquiolite

III - Asma

IV - Mucoviscidose
V - Displasia Broncopulmonar

( ) Infecção de vias aéreas inferiores que acomete principalmente os lactentes, tendo como
principal agente etiológico o vírus sincicial respiratório.

( ) Doença de herança autossômica recessiva, que atinge as glândulas exócrinas, evoluindo de

forma crônica e progressiva.

( ) Processo inflamatório, geralmente infeccioso, que envolve o parênquima pulmonar

(bronquíolos, alvéolos ou interstício).

( ) Doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreas

inferiores e por obstrução do fluxo aéreo.

( ) Doença de etiologia não totalmente estabelecida, que se desenvolve a partir de uma lesão
pulmonar aguda em um pulmão imaturo.

A sequência está correta em:

a) II, IV, I, III, V

b) II, I, V, III, IV

c) IV, I, II, V, III

d) V, IV, III, II, I

e) I, II, III, IV, V

17 (REMUSC - 2018) A ausculta pulmonar auxilia no processo de entendimento dos
quadros patológicos respiratórios,possibilitando a definição dos objetivos e das técnicas
fisioterapêuticas a serem empregadas. Assinale a alternativa abaixo que representa um
ruído adventício contínuo, de alto timbre e tonalidade aguda, observado
predominantemente na expiração e relacionado, principalmente, com as constrições das
vias respiratórias, como ocorre na asma brônquica.

a) Ronco

b) Sibilo

c) Atrito pleural

d) Estertor crepitante

e) Estridor

18 (AOCP - 2010) Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência correta sobre

as complicações pulmonares.

1. Bronquiectasias. 2. Fibrose Cística. 3. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. 4. Asma.

( ) Doença crônica causada pela inflamação crônica das vias aéreas a qual se potencializa
pelas exposições de fatores ambientais.

( ) Significa dilatação brônquica acompanhadas de alterações da parede brônquica.

( ) É uma doença hereditária autossômica recessiva causada por alterações qualitativas e

quantitativas em uma proteína denominada CFTR.
( ) Caracteriza-se pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente
reversível.

A) 4 – 2 – 3 – 1.

B) 1 – 2 – 4 – 3.

C) 2 – 3 – 1 – 2.

D) 3 – 4 – 2 – 1.

E) 4 – 1 – 2 – 3.

19 (COREMU/PR) Durante a exacerbação da asma, a avaliação da função pulmonar

mostra:

a) diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), da capacidade

vital e do volume de reserva inspiratório.

b) aumento do volume residual (VR), da capacidade residual funcional (CRF) e da

capacidade vital.

c) diminuição do volume de reserva inspiratório, da capacidade pulmonar total (CPT) e da

capacidade residual funcional.

d) aumento do volume residual e do VEF1.

20 (COPEVE - 2014) A asma é uma doença inflamatória primária das vias aéreas com
hiper-reatividade brônquica, produção de secreção e diminuição da capacidade
ventilatória dos pulmões. É uma patologia que compromete a qualidade de vida
principalmente do infante. Dadas as técnicas sobre os recursos terapêuticos utilizados
no tratamento da asma em crianças,

I. Técnica de estabilização segmentar.

II. Técnica de higiene brônquica.

III. Técnica de conscientização diafragmática (respiração abdomino-diafragmática).

IV. Técnica de prolongamento do tempo expiratório.

V. Técnica de alongamento da musculatura respiratória.

Verifica-se que estão corretas apenas

A) I e V. B) II e IV. C) I, III e V. D) I, II, III e IV. E) II,

III, IV e V.

21 () A coluna da esquerda apresenta alguns transtornos respiratórios e a da direita, os

conceitos desses transtornos. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1- Pneumonia 2- Atelectasia 3- Enfisema pulmonar 4- Asma

( ) Fechamento ou colapso dos alvéolos.

( ) Processo inflamatório crônico das vias aéreas superiores.

( ) Distensão anormal dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, com destruição
das paredes alveolares.

( ) Processo inflamatório que acomete o parênquima pulmonar, geralmente causado por

microrganismos patogênicos.

Marque a sequência correta.

a) 4, 2, 1, 3

b) 3, 1, 2, 4

c) 2, 4, 3, 1

d) 1, 3, 4, 2

22 (COREMU - UNIFESP - 2019/2020) A Asma em crianças é uma doença muito

prevalente e é responsável por grande número de internações hospitalares. Em relação
a essa doença no paciente pediátrico, assinale a alternativa correta.

a) A hiperinsuflação pulmonar decorrente do broncoespasmo pode ser agravada pelo acúmulo

de secreção pulmonar. Nessa situação, a aplicação de técnica de fisioterapia respiratória e a
utilização de medicação definida pelo fisioterapeuta é a única alternativa para a resolução do
caso.

b) A realização da fisioterapia respiratória, quando há indicação, nunca dever ser feita na

vigência de medicação broncodilatadora.

c) Caso seja necessário a instalação da ventilação pulmonar mecânica nesse paciente, o tempo
expiratório utilizado no ventilador mecânico deve ser baixo, mantendo relação
inspiração/expiração 1:1, para minimizar a hiperinsuflação pulmonar.
d) Nos pacientes asmáticos submetidos à ventilação pulmonar mecânica, invasiva ou não
invasiva, o valor da PEEP deve ser zero, para não agravar a hiperinsuflação, pois o paciente
já apresenta PEEP intrínseco causado pelo broncoespasmo.

e) Técnicas de fisioterapia respiratória que favoreçam a expiração, ativa ou passivamente, são

alternativas para eliminação de secreção e também redução da obstrução pulmonar.

23 (COREMU/UNIFESP - 2019/2020) A Asma é uma das condições crônicas mais

comuns que afeta tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de saúde
e acometendo cerca de 300 milhões de indivíduos. Estima-se que, no Brasil, existam
aproximadamente 20 milhões de asmáticos (Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia).

Assinale a alternativa correta sobre a asma:

a) Durante a crise asmática os sintomas característicos são dispneia, tosse produtiva com
expectoração amarelada, roncos e estertores crepitantes.

b) O processo inflamatório crônico tem como resultado as manifestações clínico-funcionais

características da asma. O estreitamento brônquico intermitente e reversível é causado pela
contração do músculo liso brônquico, pelo edema da mucosa e pela hipersecreção mucosa.

c) Na espirometria, a resposta do asmático ao broncodilatador é considerada significativa e

indicativa de asma quando o volume expiratório no primeiro segundo (VEF1) aumenta, pelo
menos 100 mL e 6% de seu valor pré-broncodilatador.

d) A espirometria característica de um indivíduo asmático sem o controle adequado da

doença é relação VEF1/CVF aumentada com capacidade vital forçada (CVF) menor que 80%
do previsto.

e) Durante a crise asmática, a alteração radiográfica característica é imagem de

hipotransparência difusa, devido ao processo inflamatório e aumento da produção de muco.

24 (CONSULPLAN/ADAPTADA) ​Asma é uma das condições crônicas mais comuns,

acometendo cerca de 235 milhões de pessoas no mundo todo, segundo a Organização
Mundial de Saúde. Estima-se que, no Brasil, cerca de 10% da população sofra com o
problema. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.

( )​ Induzida é um tipo de asma desencadeado por exercício ou esforço físico.

( )​ Ocupacional é um tipo de asma que resulta de gatilhos do trabalho.

( ) Medicamentos anti-inflamatórios não hormonais – como o ácido acetilsalicílico, o
diclofenaco e o ibuprofeno – podem desencadear crises de asma.

( ) ​Classifica-se asma de grau 1 – sintomas graves persistentes ao longo do dia na maioria

dos dias e frequentemente durante a noite.

A sequência está correta em

A) V, V, F, F.

B) F, V, F, V.

C) F, V, V, F.

D) V, V, V, F.

25 (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Ainda com relação à crise de asma, assinale a opção

em que é apresentado o critério para internação mais adequado.

A) persistência de sibilância após duas nebulizações

B) relato de febre nas últimas 24 horas

C) taquicardia

D) pico de fluxo abaixo de 70% do previsto

E) dispneia grave inviabilizadora do autocuidado domiciliar

26 (CESPE/UnB – SESA/ES/2013) Um paciente com trinta e três anos de idade

apresenta asma brônquica desde a infância. Os sintomas de chiado, tosse e dispneia são
diários a despeito do uso de corticoide inalado e broncodilatadores contínuos.

Sua espirometria evidencia capacidade vital forçada (CVF) de 93%, volume expirado no 1.o
segundo (VEF1) de 55% e índice VEF1/CVF de 59%. Com base nesse caso clínico, é correto
afirmar que a classificação da asma e do distúrbio espirométrico, nessa situação, é
A) asma grave e distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.

B) asma leve persistente e distúrbio ventilatório obstrutivo leve.

C) asma moderada e distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.

D) asma moderada e distúrbio ventilatório obstrutivo grave.

E) asma grave e distúrbio ventilatório obstrutivo grave.

27 (PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARATUBA/PR/ADAPTADA) A asma

brônquica apresenta prevalência alta em nosso meio e pode apresentar variados
fenótipos que podem afetar diretamente a sua forma de apresentação. Há, no entanto,
numerosas características clínicas típicas dos pacientes asmáticos.

Assinale a alternativa que faz uma apresentação compatível com o quadro clínico da
asma brônquica.

a) Doença essencialmente pediátrica, iniciando-se em todos os casos até sete anos de idade.

b) Apresentação clínica com chiado em todos os casos, podendo estar associado a outros
sintomas. Esse sintoma pode ser referido pelo paciente ou auscultado.

c) Doença com pico de sintomas após o almoço e com melhora ao anoitecer.

d) Os portadores de asma brônquica não apresentam rinite alérgica, e o inverso também

ocorre, isto é, os portadores de rinite alérgica não desenvolvem asma brônquica.

e) História familiar positiva para asma brônquica.

28 (PREFEITURA MUNICIPAL DE GUARATUBA/PR) Em relação às provas de

função pulmonar, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes
afirmativas:

( ) Na espirometria, podemos medir o VEF1 (volume expiratório forçado no 1º segundo), a

CVF (capacidade vital forçada), o PFE (pico de fluxo expiratório) e o VR (volume residual).

( ) Doença intersticial pulmonar com difusão normal ou aumentada sugere hemorragia

pulmonar.

( ) Prova broncodilatadora positiva descarta o diagnóstico de DPOC.

( ) Prova broncodilatadora negativa descarta o diagnóstico de asma.

( ) Teste de broncoprovocação com metacolina é utilizado na investigação de tosse crônica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

a) F – V – F – F – V.
b) V – V – F – V – F.
c) F – F – V – F – V.
d) F – F – F – V – V.
e) V – F – V – F – F.

29 (IPAD - 2006) A respeito da asma, analise as afirmativas abaixo:

1. Manifesta-se através de dispnéia, tosse e sibilos, resultante do estreitamento das vias

aéreas.

2. A asma alérgica está relacionada a uma história alérgica familiar e a uma história pregressa
de eczema ou rinite alérgica.

3. A asma mista pode progredir para a bronquite crônica e enfisema.

4. O surgimento da asma idiopática está relacionado a resfriado comum, infecções do trato

respiratório, exercícios e emoções.

Estão corretas:

A) 1, 2 e 3
B) 2 e 3
C) 2, 3 e 4.
D) 1, 2 e 4.
E) Apenas 4.

30 (​Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2019​) Doença inflamatória crônica caracterizada

por resposta aumentada das vias aéreas a alérgenos, por infecção virótica e acessos de
grave dificuldade respiratória produzida por episódios de obstrução aguda e reversível
dos bronquíolos, que pode levar à limitação permanente do fluxo aéreo.

Trata-se da:
A) pneumonia
B) asma brônquica
C) edema pulmonar
D) atelectasia

31 (IESES - 2019) “A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns,
juntamente com a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica. As principais
características dessa doença pulmonar são dificuldade de respirar, chiado e aperto no
peito, respiração curta e rápida. Os sintomas pioram à noite e nas primeiras horas da
manhã ou em resposta à prática de exercícios físicos, à exposição a alérgenos, à poluição
ambiental e a mudanças climáticas.” Fonte: Ministério da Saúde. Asma: o que é, causas,
sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. 2019.

Sobre a asma, assinale a assertiva INCORRETA.

A) A asma não tem cura, mas com o tratamento adequado os sintomas podem melhorar e até
mesmo desaparecer ao longo do tempo.

B) A confirmação do diagnóstico e a classificação da gravidade da asma brônquica é feito a

partir do resultado do exame de oximetria.

C) Vários fatores ambientais e genéticos podem gerar ou agravar a asma. Entre os aspectos
ambientais estão a exposição à poeira e barata, aos ácaros e fungos, às variações climáticas e
infecções virais.

D) Para os fatores genéticos - característicos da própria pessoa -, destacam-se o histórico

familiar de asma ou rinite e obesidade, tendo em vista que pessoas com sobrepeso têm mais
facilidade de desencadear processos inflamatórios, como a asma.

32 (​ADM&TEC - 2019 ​) Leia as afirmativas a seguir:

I. A Asma é uma condição multifatorial determinada pela interação de fatores genéticos e

ambientais.

II. A asma é uma doença do sistema nervoso, apenas.

III. A Asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiperresponsividade das
vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, não reversível, seja
espontaneamente ou mesmo por tratamento.

Marque a alternativa CORRETA:

A) Nenhuma afirmativa está correta.

B) Apenas uma afirmativa está correta.

C) Apenas duas afirmativas estão corretas.

D) Todas as afirmativas estão corretas.

33 (SES/PE) A asma é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que
provoca hiper-responsividade das vias respiratórias, edema da mucosa e produção de
muco. Os fatores ambientais, mofo, pelo de animais, mudanças climáticas e poluição do
ar são alguns dos fatores associados. Essa patologia possui como sintomas mais comuns:

A) tosse crônica, produção de escarro e dispneia aos esforços.

B) sons respiratórios diminuídos, fadiga e inquietação.

C) tosse, dispneia e sibilância.

D) dor torácica, tosse e produção de escarro

E) tosse, hemoptise e dispneia aos esforços.

35 (PREFEITURA DO RIO DE JANEIRO - 2019) Em pacientes que apresentam

quadro de tosse seca, dispneia e sibilo evidencia-se a ocorrência da seguinte doença:

A) enfisema

B) asma

C) embolia pulmonar

D) bronquite

36 (PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE ) A crise asmática ou

exacerbação da asma corresponde à agudização do quadro de obstrução e
hiper-responsividade das vias aéreas. Em relação à dispnéia, fala, estado mental e
freqüência respiratória (FR), o paciente com ASMA GRAVE apresenta as seguintes
características:
a) dispnéia ao caminhar, fala sentenças, estado mental normal e FR normal.

b) dispnéia ao conversar, fala frases, estado mental agitado, FR aumentada.

c) dispnéia em repouso, fala palavras, estado mental agitado e FR aumentada.

d) dispnéia ao conversar, fala sentenças, estado mental confuso e FR >30.

e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

37 (PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE ) O tratamento da asma é

baseado em três tipos de abordagens: ação educativa, cuidados ambientais e tratamento
farmacológico. Em relação à abordagem educativa, é incorreto afirmar que:

a) A educação em asma deve ser um processo permanente, realizado a cada encontro com o
paciente e equipe de saúde.

b) A educação para o autocuidado e autonomia do paciente é um dos pilares do tratamento da

asma.

c) No processo de educação às pessoas com asma, somente o médico e a enfermeira devem

estar envolvidos.

d) Boa comunicação é essencial para a boa adesão medicamentosa.

e) Deve estar direcionada aos usuários e aos seus cuidadores, objetivando o controle da
doença e melhoria da adesão ao tratamento.

38 (PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE ) Os pacientes com asma

persistente, que estão bem controlados através do uso da medicação antiinflamatória,
possuem risco diminuído de exacerbações. Entretanto, continuam vulneráveis a elas
diante de infecção respiratória, por exemplo. É importante lembrar que a grande
maioria das exacerbações pode ser tratada na unidade de saúde.

Com base nisso, são considerados fatores de risco para exacerbações:

I. História prévia de asma.

II. Utilização atual ou recente de corticoide oral.
III. Interrupção do uso de corticoide inalatório.
IV. Comorbidades (rinite alérgica não tratada), outras doenças pulmonares e
cardiovasculares. V. História de má adesão ao tratamento de antiinflamatório de manutenção.
Dentre os fatores apresentados acima, estão corretos os apresentados na alternativa:

a) Somente o I, II e IV.
b) Somente o II, III e IV.
c) Somente o I, III e V.
d) Somente o II e IV.
e) I, II, III, IV e V.

39 (FCC - 2014/adaptada) Durante o atendimento a um paciente adulto com crise

asmática aguda, um posicionamento para manter o paciente é

A) em posição de Trendelemburg com os membros superiores posicionados em adução.

B) deitado em decúbito lateral direito, com os membros inferiores em semiflexão.

C) em decúbito elevado a 45° e joelhos em semiflexão.

D) em posição de SIM’S com a cabeça levemente fletida para baixo.

E) em decúbito ventral com os membros superiores em abdução.

40 (FEPESE) Na crise asmática o paciente pode apresentar alguns sinais e sintomas.

Dentre eles, podemos citar:

1. A respiração se torna rude e bem audível, com presença de sibilos, principalmente à

expiração.

2. Os pulmões se tornam hiperinsuflados e ocorre aumento no diâmetro anteroposterior do

tórax.

3. Os pacientes geralmente apresentam taquipneia, taquicardia e hipertensão sistólica leve.

4. Nos casos moderados, os pacientes apresentam retrações subcostais acentuadas, cianose e

pulso > 120 batimentos/minuto.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

B) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3
C) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
D) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
E) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

41 (NUCEPE) A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias

respiratórias que provoca hiper-reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e
produção de muco, sendo os 3 sintomas mais comuns:

A) Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia.

B) Dispneia, febre e tosse seca.

C) Dor torácica, taquipneia e tosse crônica.

D) Tosse, dispneia e sibilos.

E) Dispneia, febre e astenia.

42 (AOCP) A asma tem um impacto importante na vida dos pacientes, seus familiares e
no sistema da saúde. Embora não exista cura, o manejo adequado pode resultar em
controle da doença. Os objetivos do tratamento são

A) avultar os índices de morbimortalidade.

B) estimular atividades leves priorizando períodos de repouso.

C) manter função pulmonar dissonante.

D) prevenir exacerbações.

E) otimizar efeitos adversos das medicações.

43 (CONSULPLAN) Dentre os fatores predisponentes, o que exerce maior risco para a

deflagração de uma crise de asma é

A) esforço físico .
B) exercício físico.
C) exposição a alérgenos.
D) infecções respiratórias.
44 (NCE/UFRJ/adaptada) Um paciente, sexo masculino, 58 anos, com história de asma
crônica, procura o Serviço Médico de Emergência apresentando dispneia, mal-estar,
mialgia, cefaleia e sudorese. Na consulta se identificou PA 90/60 mmHg, FC 60 bpm, T
38ºC, Fr 26 irpm.

Na classificação de risco, esse paciente recebe a identificação:

A) amarela
B) verde
C) vermelha
D) azul
E) branca

45 (FCC - 2018) Ácaros, alguns alimentos e pêlos de animais podem ser considerados
alérgenos causadores, principalmente, de

A) asma.
B) empiema pleural.
C) pneumotórax.
D) sarcoidose.
E) pneumonia de Korrigan.
 GABARITO

SDRA/SARA/SDR

Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

1 D 11 E

2 B 12 C

3 C 13 D

4 A 14 B

5 C 15 A

6 D 16 E

7 B 17 B

8 D 18 C

9 C 19 B

10 E 20 A

Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

21 B 31 B

22 C 32 A

23 B 33 E

24 A 34 B

25 E 35 A

26 B 36 D

27 E 37 C

28 B 38 E

29 A 39 C

30 B 40 C
Questão Alternativa Certa

41 C

42 A

43 B

44 E

45 E

DPOC

Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

01 A 11 B

02 C 12 B

03 D 13 D

04 A 14 C

05 C 15 C

06 D 16 B

07 A 17 D

08 D 18 E

09 C 19 C

10 E 20 D

Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

21 B 31 C

22 D 32 D

23 A 33 A

24 A 34 E
25 E 35 B

26 B 36 D

27 B 37 C

28 D 38 A

29 D 39 A

30 C 40 CERTO

Questão Alternativa Certa

41 ERRADO

42 CERTO

43 ERRADO

44 A

45 E

ASMA

Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

01 B 11 E

02 A 12 A

03 A 13 D

04 A 14 E

05 C 15 D

06 C 16 A

07 B 17 B

08 A 18 E

09 C 19 A

10 E 20 E
Questão Alternativa Certa Questão Alternativa Certa

21 C 31 B

22 E 32 B

23 B 33 B

24 D 34 C

25 B 35 B

26 A 36 C

27 E 37 C

28 A 38 E

29 D 39 C

30 B 40 D

Questão Alternativa Certa

41 D

42 D

43 C

44 A

45 A