LOGOMARCA DA

EMPRESA

MONITORAMENTO DO PROGRAMA DE AUTOCONTROLE

Reviso: 00

PAC 02 VESTIRIOS, SANITRIOS E BARREIRAS SANITRIAS

PAC 02 PL 01

Estabelecimento: _________________________________________________________

N do SIE: ___________________

DATA: ______/______/________

horrio

Vestirio - Feminino (VF)

Organizao
C

NC

Higienizao
C

NC

Papel

Papel

Sabonete

Higinico

Toalha

Lquido

NC

NC

NC

Lixeira
C

Responsvel

NC

horrio

Vestirio Masculino (VM)

Organizao
C

NC

Higienizao
C

NC

Papel

Papel

Sabonete

Higinico

Toalha

Lquido

NC

NC

NC

Lixeira
C

Responsvel

NC

horrio

Barreira Sanitria (BS 1)

Organizao
C

NC

Higienizao
C

NC

Lavador de

Sabo

Papel

botas

Sanitizante

Toalha

NC

NC

NC

Lixeira
C

Responsvel

NC

horrio

Barreira Sanitria (BS 2)

Organizao
C

NC

Higienizao
C

NC

Lavador de

Sabo

Papel

botas

Sanitizante

Toalha

NC

NC

NC

Lixeira
C

NC

Responsvel

MONITORAMENTO DO PROGRAMA DE AUTOCONTROLE

PAC 02 VESTIRIOS, SANITRIOS E BARREIRAS SANITRIAS

LOGOMARCA DA
EMPRESA

Reviso: 00
PAC 02 PL 01

horrio

Barreira Sanitria (BS 3)

Organizao
C

NC

Higienizao
C

NC

Lavador de

Sabo

Papel

botas

Sanitizante

Toalha

No Conformidades

Legenda: C - Conforme

NC

NC

NC

Lixeira
C

Responsvel

NC

Ao Corretiva

NC - No Conforme

Mtodo de Monitoramento: Inspeo Visual

Frequncia: Diria.

Responsvel pelo Monitoramento