MARCELO MOTA RODRIGUES - FT

FISIOTERAPIA
SANTA CASA

HISTRICO
Prtica milenar
Incio na Grcia antiga
Bandagem de punho para
Arqueiros
Enfaixamento de panturrilha
pelos espartanos
Em 1971, na Frana, foi publicado o primeiro
trabalho sobre bandagens, por
Ceccaldi e Le Balch.
Desenvolvimento de materiais:
anos 70 e 80

Introduo
Essa tcnica tem o objetivo de ser o mais funcional possvel, ou seja, promover
um timo posicionamento da articulao ou do segmento tratado, sem no
entanto, restringir a articulao, apenas limitando o movimento indesejado ou o
sintoma relatado pelo paciente, mantendo mobilidade articular. Permitindo assim
um funcionamento mecnico adequado e evitando sobrecarga em estruturas
tendinosas, capsulares, ligamentares e musculares.
Utilizando a tcnica de bandagem voc proporciona ao segmento mxima
estabilidade com mobilidade seletiva.

CONCEITO
Proteo e suporte seletivo
Controle e/ou limitao
Movimento desencadeante
ou agravante (preveno)
Tratamento;
Reabilitao;
Propriocepo;

OBJETIVOS
Proteger as estruturas do agravamento da leso
(tenso/ stress)
Controle da resposta inflamatria (bandagens
compressivas)
Proporcionar condies para o processo de reparo
Permitir funo sem comprometer a reparao
tecidual
Evitar (minimizar) recidivas
Conferir suporte adicionar para segmento lesado
Proteo (leso atual/ compensatrias)
Rpida recuperao;

EFEITOS TERAPUTICOS
MECNICOS
Limitao do movimento articular
Posicionamento das estruturas em encurtamento
Correo de posturas patolgicas
Alvio das tenses mecnicas recebidas
Reduo da queixa dolorosa ( solicitao)
Melhora na funcionalidade

EFEITOS TERAPUTICOS
EXTEROCEPTIVO
Aumento do fluxo aferente
exteroceptivo;
Sinal de alarme;
Facilitao da musculatura
subjacente;
Teoria das comportas
medulares ascendentes

EFEITOS TERAPUTICOS
PROPRIOCEPTIVO

Aproximao de superfcies articulares

Informao postural correta
PSICOLGICO
- Sensao de conforto
- Dependncia

CLASSIFICAO
Primeiros socorros: compresso e proteo

Bandagem tardia: apoio e alvio do

stress(segmento lesado)

Bandagem profiltica: apoio e alvio do stress

(segmento so)

Indicaes
Contuses ;
Fissuras ssea : exemplo costelas;
Leses ligamentares;
Leses tendinosas;
Leses musculares;
Leses articulares;
Luxaes;

contra-indicaes:
Fraturas completas e recentes;
Leses no diagnosticadas;
Ruptura completa dos tendes ;
Ruptura completa dos ligamentos;
Grandes ferimentos abertos;
Alergia a materiais adesivos;
Problemas circulatrios de Retorno;
Alteraes sensitivas;

Contra-indicaes:

Trauma de alta energia recente;

Limitao funcional;
Edema + hematoma
Noturna
Rupturas completas;
Ferimentos abertos;
Alergia materiais adesivos;
Alteraes na circulao de retorno;
Alteraes neuro- sensitiva.

Princpios Bsicos na Aplicao das Bandagens Funcionais

.
.

Diagnstico clnico determinando o tipo de leso

Cuidado com os ferimentos
Proteo da pele.
Tricotomia;

Protees das bordas sseas ou espaos anatmicos

Posicionamento.
Elaborao da Bandagem;

QUESTIONAMENTO
A leso foi avaliada?
Como ocorreu?
Quais estruturas foram
lesadas?
Quais tecidos precisam de
proteo e suporte?
Quais movimentos devem
ser restritos?

Leso aguda ou crnica?

Imobilizao necessria?
H familiaridade anatmica
e biomecnica com o
segmento comprometido?
Porque aplicar neste caso?
Voc conhece a tcnica?
H material adequado?

DICAS

Ligamentos em posio encurtada;

Eleio da largura correta;
Aplicao x janelas;
Repetir tiras em reas de risco;
Aplicao firme
Esclarecimento funo/ sensao
Verificar conforto/ funo

MATERIAIS
Faixa elstica no
adesiva:
compresso (PRICE)
Coban (Futebol )

Bandagem adesiva elstica

Bandagem adesiva rgida

PREPARAO

Higiene e tricotomia;
Remoo oleosidade;
Proteo leses de pele;
Verificar alergias;
Proteo rea de stress;
Spray adesivo
Pr- taping

Bandagens passo a passo:

ncoras: manobra inicial para aplicao da tcnica,
cujo objetivo fornecer um ponto de fixao para
futura aplicao de outras tiras de bandagens;

Tiras : tiras empregadas com o objetivo de

estabilizar o seguimento e/ou articulao, tm
origem e fixao no sentido mdio/lateral ou
proximal/distal ;

Travas e figuras-oito: tiras utilizadas no

travamento especfico de determinada articulao
com o intuito de evitar movimentos articulares
excessivos, tem a origem e fixao no mesmo ponto;
Trava em X: Duas tiras em forma de X, com o
intuito de evitar movimentos articulares excessivos,
tm origem e fixao cruzadas ;
Fechamento: manobra final da aplicao da bandagem
para finalizar o procedimento, com objetivo esttico.

1. Fascete plantar:
ncora distal abaixo da articulao metatarsofalangeana;

1
Trava do calcanhar;
Tira de estabilizao plantar cruzando de medial para lateral;

 Tira de estabilizao plantar cruzando de medial para lateral;

4
Tira de estabilizao plantar cruzado de lateral para medial;

Ancoragem de estabilizao

 Fechamento esttico;

7
8
Fascete plantar variao:
Tiras de estabilizao plantar perpendicular fscia plantar firmemente colocadas;

Hlux Valgo:
ncora distal abaixo da articulao metatarsofalangeana;

1
Tira de estabilizao em oito ao nvel da articulao interfalangeana do
hlux esparadrapo fixado na ancora medialmente, cruza a articulao
interfalangeana do hlux da a volta na regio lateral da falange distal,
cruzando novamente a articulao interfalangeana fixando-se na ancora;

3. Tendo Extensor Longo do Hlux:

ncora proximal ao nvel do mdio-p;

1
ncora distal ao nvel da articulao interfalangeana do hlux;

Travamento em X cruzando a articulao

metatarsofalangeana do hlux na parte superior do ante-p;

 Ancoragem de estabilizao proximal e distal;

Fechamento cosmtico;

4. Sndrome da Pedrada (Tennis Leg):

ncora distal abaixo da articulao talo-crural;

1
ncora proximal abaixo da cabea da fbula;

2
Tiras de estabilizao posterior, de distal para
proximal, com o p em posio de flexo;

4
3

Ancoragem de estabilizao proximal e distal;

Entorse lateral do tornozelo:

ncora proximal tero distal da perna;

ncora distal abaixo da articulao

metatarsofalangeana;

2
Trava do calcanhar tira de estabilizao passando ao
redor do calcneo

 Tira de estabilizao lateral - passando

posteriormente ao malolo fibular;

Trava em oito da calcanhar;

 Trava em oito da subtalar;

Fechamento cosmtico;

Tendinite do Tendo Calcneo

1
2
Reforo correo calcneo

3
Fechamento

Tendinite patelar:
Ponto de presso na juno tenoperiostal da patela

1
Tira de fixao circundando a regio popltea;

Descarga do Coxim Adiposo Patelar

Ligamento Colateral Fibular do Joelho:

ncora distal abaixo da tuberosidade anterior da tbia (TAT);

1
ncora proximal no tero mdio da coxa;

 Travamento em X da cruzando a articulao tbio-femoral sobre o

ligamento colateral fibular: tira de estabilizao lateral em diagonal de distal
anterior para proximal posterior cruzando anteriormente a cabea da fbula;
tira de estabilizao lateral em diagonal de distal posterior para proximal
anterior cruzando posteriormente a cabea da fbula;

Ligamento Colateral Tibial do Joelho:

ncora distal abaixo da tuberosidade

anterior da tbia (TAT);

ncora proximal no tero mdio da coxa;

 Travamento em X cruzando a articulao tbio-femoral sobre o ligamento

colateral tibial: tira de estabilizao medial em diagonal de distal posterior
para proximal anterior cruzando posteriormente o tubrculo adutor; tira de
estabilizao medial em diagonal de distal anterior para proximal posterior
cruzando anteriormente o tubrculo adutor;

5
Ancoragem de estabilizao prxima e distal;

Ligamento Cruzado Anterior:

ncora distal abaixo da tuberosidade anterior da tbia;

ncora proximal no tero mdio da coxa;

 Tira de estabilizao em diagonal de distal lateralpara proximal medial,

cruzando acima da patela;

Tira de estabilizao em diagonal de distal medial para proximal lateral,

cruzando acima da patela;

 Tira de estabilizao em diagonal de distal na TAT para proximal lateral;

 Tira de estabilizao em diagonal de distal na TAT para proximal medial;

10
Ancoragem de estabilizao proximal e distal;

Fmoro-patelar:
ncoras no bordo lateral e medial da
patela;

1
Tira para mobilizao patelar;

2
Tenso medial e fixao na ancora medial;

Ancoragem de estabilizao lateral e medial;

Box para coxa Cork Hematoma muscular

Acrmio-clavicular:
ncora trax linha Alba ate coluna
torcica ao nvel processo xifide;

ncora mero insero deltide;

 Tira de estabilizao em X cruzando na articulao acrmio-clavicular;

 Tira para relaxamento do msculo deltide da ancora do mero para a

articulao acrmio-clavicular;

Ancoragem de estabilizao mero e trax;

12. Epicondilite lateral:

Ponto de presso na juno tenoperiostal
do epicndilo;

Tira de fixao circundando radio e ulna;

Box para epicondilite lateral

Hperextenso de cotovelo:

ncora proximal no tero distal do mero,

ncora distal no tero proximal do antebrao;

Tira de estabilizao em X cruzando a

articulao do cotovelo anteriormente;

Ancoragem de estabilizao proximal e distal;

Valgo de cotovelo
:
ncora proximal no tero distal do mero, ncora distal no
tero proximal do antebrao;

Tira de estabilizao em X cruzando acima do epicndilo

3
medial do cotovelo;

ncora - Metacarpofalangeana e tero distal

Antebrao

PUNHO

3
5

Tira e X, cruzando o punho e reforo

Desvio Ulnar:

ncora proximal no tero distal do antebrao

ncora distal abaixo da articulao
metacarpofalangeana;

1
Tira de estabilizao em X cruzando o escafide:
tira da face dorsal da mo cruzando escafide
fixando-se no bordo ulnar anteriormente da ancora
proximal.

 Tira da face palmar da mo cruzando o escafide fixando-se no bordo ulnar

posteriormente da ancora proximal

6
Ancoragem de estabilizao proximal e distal;

Polegar:
ncora distal na eminncia tnar em
direo ao pisiforme;

carpo;

ncora proximal ao nvel do

2
Tira de estabilizao em oito ao nvel da
articulao metacarpofalangeana do polegar
fixando se na ancora distal;

 Tira de estabilizao em oito ao nvel da

articulao metacarpofalangeana do polegar
acompanhando os tendes extensores do
polegar fixando-se na ancora proximal

5
Ancoragem de estabilizao proximal e
distal;

Dedos:
ncora proximal na falange proximal, ncora distal na falange distal

Tira de estabilizao em X, cruzando a articulao

interfalangeana proximal; Estabilizao lateral e medial
da articulao;

Ancoragem de estabilizao
proximal e distal;

Compressivas:
Fixe a espuma na regio lesionada/edemaciada;

 Enfaixe fazendo a compresso;

REMOO DA BANDAGEM

Tesoura de ponta romba;

leo / Vaselina
lcool

CUIDADOS
Seleo de materiais;
Trao excessiva pele;
Dobras
Circular o segmento;
Presso em extremidade ssea
Tempo prolongado de manuteno