DIAGNSTICO NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

A base do diagnstico da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), est na observao dos

sinais e sintomas do paciente, uma vez que eles refletem a condio dos Sistemas Internos. Uma
boa observao desses elementos proporciona ao terapeuta uma valiosa ferramenta de trabalho,
pois observando o exterior possvel auscultar o interior.
Alm disso, o conceito imutvel taosta diz; o todo est em cada parte e cada parte
contm o todo. Isso indica que, atravs da observao de uma pequena parte do corpo possvel
obter informao detalhadas de todo o Sistema Interno.
Os seguintes tpicos sero abordados neste compndio;
1. Diagnstico por meio da Observao
- Comportamento
- Cabelo e Face
- Nariz
- Orelhas
- Boca e Lbios
- Dentes e Gengivas
- Membros
- Pele
- Lngua
2. Diagnstico por meio da Audio e Olfao
-

Voz
Respirao
Tosse
Odor

Pele
Membros
Mos
Trax
Abdome
Pontos
Pulso Radial

3. Diagnstico por meio da Palpao:

1. Diagnstico por meio da Observao

COMPORTAMENTO
Aqui observa-se a maneira como o paciente se movimento, considerando o
corpo como um todo e cada parte dele individualmente (olhos, face, boca, membros e dedos).
De uma forma geral;
Movimentos rpidos, bruscos ou excessivos, indicam um padro Yang, Cheio ou Quente.
Movimentos lentos e estticos, indicam um padro Yin, Vazio ou Frio.
Alteraes presentes de acordo com cada padro:
Pessoa Yang com movimentos lentos indica uma alterao.
Pessoa que se descobre e retira a roupa de cama com movimentos rpidos, indica Calor
em excesso.

Pessoa que insiste em ficar deitada e se move muito vagarosamente, pode ser indicativo
de Deficincia com presena de Frio.

Movimentos mnimos com contnua agitao, indica Deficincia de Yin de Rim com
Calor Vazio.

Tremores ou convulses, normalmente indicam a presena de Vento de Fgado. Pode

ocorrer apenas espasmos palpebrais ou nas bochechas.
CABEA E FACE

CABELO
Os cabelos so indicativos do estado do Sangue (Xue) ou da Essncia (Jing) de Rim.
1

Normal cabelos saudveis e com brilho.

A queda do cabelo pode indicar uma Deficincia de Xue.
O embranquecimento precoce, indica uma Deficincia de Jing.
Cabelos sem vida e quebradios, indica Deficincia do Pulmo.
COR FACIAL
A cor facial se relaciona com o Qi, Sangue (Xue) e Mente.
Normal Face levemente umedecida e suavemente corada.

Se apresentar um aspecto ressecado e sem vida, pode ser indicativo de Deficincia do Qi do

Estmago.
Face esverdeada pode indicar um padro de Fgado ou Frio Interno.
Face vermelha indica Calor. Se for toda vermelha Calor Cheio e se for somente na regio
malar (bochechas) Calor Vazio.
Face amarelada indica Deficincia de Bao, normalmente com a presena de Umidade. Se
for amarela brilhante indica Calor-Umidade com predominncia de Calor; se for amarela
opaca indica Calor-Umidade com predominncia de Umidade.
Face branca opaca indica Deficincia de Sangue, enquanto que uma face branca brilhante
indica Deficincia de Yang.
Face escurecida (preta) e mida indica Frio, enquanto que uma face escurecida (preta)
ressecada indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.

Microssistema Facial

A observao de alteraes ocorridas nas regies especficas da face, que refletem

determinados Sistemas Internos, pode auxiliar muito no diagnstico.
Quando somente o centro da testa est ressecado (regio da garganta) pode indicar uma
deficincia de Jin Ye (lquidos corpreos) afetando a garganta.
Um queixo curto e fino, pode indicar uma predisposio a Deficincia Constitucional de
Rim.
OLHOS
Os olhos refletem o estado da Mente e do Jing. No geral, olhos brilhantes e ntidos
indicam que a Mente e o Jing esto saudveis, enquanto que olhos apagados e enevoados,
indicam o contrrio.

Microssistema Ocular

Relaes dos Sistemas Internos;

Crnea
Corao
Plpebra Superior
Bao
Plpebra Inferior
Estmago
Esclertica
Pulmo
ris
Fgado
Pupila
Rim
As alteraes de cor presentes nas regies especficas dos olhos, que refletem cada
Sistema Interno, podem indicar desarmonias especficas.
Crneas vermelhas indicam Fogo de Corao.
Esclertica vermelha indica Calor no Pulmo.
Esclertica amarela indica Umidade-Calor.
Olhos vermelhos por inteiro normalmente indica Fogo de Fgado.
Crneas brancas e opacas indicam Deficincia de Sangue do Corao.
Edema sob os olhos indicam Deficincia de Rim.
NARIZ

Normal: levemente umedecido e brilhante.

Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia do nariz. So elas:
A ponta do nariz amarelada indica Umidade Calor.
Nariz muito branco indica Deficincia de Sangue.
Nariz vermelho pode indicar Calor no Pulmo ou no Bao.
Nariz seco indica Calor no Estmago ou Intestino Grosso.
Nariz preto indica a presena de Fogo Patognico.
Narinas avermelhadas em uma pessoa com alta temperatura indica Calor extremo no
Pulmo.

ORELHAS
Normal: levemente umedecidas e brilhantes.
Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da orelha. So elas:
Orelhas brancas indicam presena de Frio.
Orelhas pretas ou azuladas indicam dor.
Lbulos ressecados, flcidos e pretos, indicam exausto extrema do Qi do Rim.
Orelhas edemaciadas indicam presena de fator patognico.
Orelha finas indicam Deficincia de Qi ou Sangue.
O formato original das orelhas podem refletir uma condio constitucional; assim, um
lbulo longo e espesso indicativo de um Rim forte e um lbulo fino e magro indicativo
de um Rim Frgil.

BOCA E LBIOS
Normal: os lbios devem ser vermelho-plidos, um pouco umedecidos e brilhantes.
Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da boca e lbios.
So elas:
Se estiverem muito plidos, indicam Vazio de Sangue ou Yang.
Se estiverem muito vermelhos e secos, indicam Calor no Bao e Estmago.
Se estiverem roxos ou azulados, indicam Estase de Sangue.
Se a boca est sempre aberta, indica um padro de Vazio.
Se a pessoa somente respira pela boca, indica uma Deficincia do Qi do Pulmo (isso se o
nariz no estiver obstrudo).
DENTES E GENGIVAS
Normal: dentes umedecidos e gengivas vermelho-plidas.
Os dentes so considerados um prolongamento dos ossos e esto sob o comando do
Rim, enquanto que as gengivas esto sob o comando do Estmago. Existem algumas relaes
entre o desequilbrio interno e a aparncia dos dentes e gengivas. So elas:
Se os dentes estiverem secos, indicam exausto do Jin Ye e Deficincia de Yin do Rim.
3

Se os dentes esto secos e acinzentados (como os ossos), indicam Deficincia de Yin de

Rim com Calor Vazio.
Se as gengivas esto muito vermelhas, edemaciadas, doloridas e apresentam sangramento,
indicam Calor extremo no Estmago.
Se as gengivas esto edemaciadas, talvez com sangramento, mas no esto doloridas,
indicam Calor Vazio (Deficincia de Yin).
Se as gengivas esto muito plidas, indicam Deficincia de Sangue.

GARGANTA
Normal: vermelho plida, levemente umedecida e sem dor.
Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia da garganta. So
elas:
Se a garganta estiver dolorida, edemaciada e vermelha, indica invaso de Vento Calor
exterior ou Fogo no Estmago.
Se a garganta estiver dolorida e seca, indica Deficincia de Yin de Rim com Calor Vazio.
MEMBROS
Normal: tom saudvel, boa rigidez da pele nos tornozelos e pulsos.
A eminncia tenar do polegar (regio na palma da mo, prxima do polegar) reflete o
estado do Estmago. Existem algumas relaes entre o desequilbrio interno e a aparncia dos
membros. So elas:
Se a pele nas articulaes dos tornozelos estiver seca, sem brilho e flcida, indica exausto
do Jin Ye.
Unhas plidas, quebradias e com pontos brancos, indicam Deficincia de Sangue.
Unhas azulas indicam Estase de sangue do Fgado.
A cor azulada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam presena de Frio no
Estmago.
A cor avermelhada das veias sobre a eminncia tenar do polegar, indicam Calor no
Estmago.
A pele seca nos membros pode indicar uma Deficincia de Sangue do Fgado.
Edema de membros, que deixa uma marca aps uma firme presso, indica Deficincia do
Yang do Rim.
Edema de membros, que no deixa uma marca aps uma firme presso, indica Estagnao
do Qi.
Pele de cor amarela clara e brilhante, pode indicar Calor Umidade.
Pele de cor amarelo plida indica Frio Umidade.
LNGUA
A observao da considerada o pilar do diagnstico na MTC, pois reflete o estado
orgnico real dos Sistemas Internos e podem, em algum momento da anamnese, definir a
avaliao.
Observa-se na lngua quatro aspectos bsicos:
COR
FORMA
SABURRA
UMIDADE
MICROSSISTEMA DA LNGUA

COR
A cor indica as condies do Sangue (Xue), Qi Nutritivo (Ying Qi) ou Sistemas
Yin.
Normal: vermelho plida.
Plida
mida e edemaciada indica Deficincia de Yang
Mais seca indica Deficincia de Sangue.
Vermelha (se for vermelha-escura indicativo de desarmonia mais grave)
Se houver saburra indica Calor Cheio.
Se no houver saburra indica Calor Vazio (Deficincia de Yin).
FORMA
Indica o estado do Sangue (Xue) ou do Qi Nutritivo (Ying Qi).
Normal: Nem fina nem edemaciada.
Fina
Se estiver plida indica Deficincia de Sangue (Xue).
Se estiver vermelha e spera indica Deficincia de Yin.
Edemaciada
Se estiver plida indica Deficincia de Yang.
Se estiver vermelha indica Umidade Calor.
Rachada
Indica Calor Vazio (Deficincia de Yin) ou Calor Cheio.
SABURRA
Indica o estado dos Sistemas Yang.
Normal: Saburra pouco espessa de cor branca (essa saburra formada pelos
resduos midos e impuros formados pela digesto do Estmago).
Saburra em Excesso indica presena de fator patognico. Quanto mais grossa a saburra,
mais forte o fator patognico.
Se estiver branca em excesso indica presena de Frio.
Se estiver amarela indica Calor Cheio.
Ausncia de Saburra
Indica Deficincia de Yin (normalmente do Estmago e do Rim).
UMIDADE
Reflete o estado do Jin Ye (Lquidos Corpreos).
Normal: Levemente mida.
Se a Umidade estiver ausente sinal que os Lquidos Corpreos comearam a ser
danificados
Indica Calor Vazio (Deficincia de Yin).
Se a Umidade estiver em excesso
Indica Deficincia de Yang (especialmente se houver marcas de dentes nas laterais).
2. Diagnstico por meio da Audio e Olfao
A observao dos sons e odores emitidos pelo paciente, constitui em valioso
instrumento de inspeo na MTC.

AUDIO
Observao da Voz
Perda gradual da voz pode indicar Deficincia do Qi ou Yin do Pulmo.
Perda sbita da voz pode indicar Vento Calor exterior.
Voz alta e grossa denota um padro de Excesso.
Voz baixa e fina denota um padro de Deficincia.
No ter vontade de falar indica um padro de Frio.
Falar incessantemente indica um padro de Calor.
Voz muito alta indica uma desarmonia de Fgado.
Voz semelhante a uma risada indica uma desarmonia de Corao.
Voz cantada indica uma desarmonia de Bao.
Voz lamuriosa indica uma desarmonia de Pulmo.
Voz gemida indica uma desarmonia de Rim.
Observao da Respirao
Respirao com som alto e roco indica um padro de Excesso.
Respirao com som fino e fraco indica um padro de Deficincia.
Observao da Tosse
Tosse explosiva e alta indica um padro de Excesso.
Tosse fraca indica um padro de Vazio.
OLFAO
Odores especficos esto relacionados com cada um dos Sistemas Internos, de
acordo com os Cinco Elementos, a saber:
Odor estragado indica desarmonia de Fgado.
Odor queimado indica desarmonia de Corao.
Odor adocicado indica desarmonia de Bao.
Odor malcheiroso indica desarmonia do Pulmo.
Odor ptrido indica desarmonia do Rim.
Respirao ruim indica Calor.
3. Diagnstico por meio da Palpao:
A palpao nos moldes da MTC, indica a presena de condies especficas,
relacionadas aos Sistemas Internos.
PELE
A palpao da pele feito com o intuito de observar a Temperatura, Umidade e Textura,
obtendo referencias a respeito da localizao do Desequilbrio Energtico.
Observao da Temperatura pela Palpao
Calor na pele pode indicar Calor Umidade.
Frio na pele indica padro de Frio.
Frio no baixo abdome ou regio lombar indica Deficincia de Yang do Rim.
Calor no primeiro toque que desaparece se o toque permanecer, indica Calor na superfcie.
Calor no primeiro toque que aumenta se o toque permanecer, indica Calor no interior.
Observao da Umidade e Textura pela Palpao
Pele mida, sem sintomas exteriores, indica Deficincia de Qi do Pulmo ou Bao.
Pele seca indica Deficincia de Sangue ou Yin de Pulmo.
Pele seca e escamada indica exausto do Jin Ye.
Edema que deixa marcas aps palpao Reteno de Umidade.
Edema que no deixa marcas aps palpao Estagnao do Qi.
6

MEMBROS E MOS
Observao dos Membros pela Palpao
Mos e ps frios indica Deficincia de Yang com predominncia de Frio Vazio.
Membros frios em toda a sua extenso, indica Deficincia do Yang do Rim com Frio Vazio.
Mos e ps quentes indicam padro de Calor.
Dorso das mos quentes indicam Excesso de Yang com Calor Cheio.
Palmas das mos quentes indicam Deficincia de Yin com Calor Vazio.
MICROSSISTEMA DA MO

A palma da mo reflete a maioria dos Sistemas Internos e pode ser de grande ajuda na
avaliao das condies de partes especficas do meio interno, o que favorece a elaborao de
um diagnstico. Pontos doloridos nas regies desse microssistema, indicam uma desarmonia no
Sistema reflexo palpado.
TRAX
Observao do Trax pela Palpao

A presena de dor e dureza na palpao do trax, indica um padro de Plenitude.

A presena de bolas, com sensao de cheio e mole e sem dor, indica Estagnao.

ABDOME
Observao do Abdome pela Palpao.
Abdome com sensao de cheio, com dor que alivia com a presso, indica padro de Vazio.
Abdome com sensao de cheio, com dor que piora com a presso, indica padro de Cheio.
Abdome suave e flcido na palpao indica Deficincia de Qi.
Se a parte superior do abdome estiver rgida com ndulos, indica Estagnao do Qi do
Pulmo.
Massas abdominais que se movem sob os dedos, indicam Estagnao do Qi.
Massas abdominais que se no movem e esto rgidas sob os dedos, indicam Estase de
Sangue.
PONTOS DE ACUPUNTURA
Observao dos Pontos de Acupuntura pela Palpao
7

O diagnstico pela palpao dos pontos de acupuntura podem determinar desequilbrios

Internos, j que esses pontos so o encontro do Qi e do Sangue, alm de serem conectados aos
Zang Fu. Qualquer ponto de acupuntura pode ser palpado, porm, h pontos que apresentam
maior relevncia para diagnstico; so eles:
Pontos Shu-Dorsais (assentimento). Refletem o estado de seu Sistemas conectados
(crnico).
Pontos Mo-Frontais (alarme). Refletem as mudanas patolgicas dos Sistemas conectados
(agudo).
Pontos Ashi (pontos dolorosos). Esses pontos refletem a desarmonia no meridiano onde
esto localizados, porm no so necessariamente pontos que fazem parte de seu sistema
original.

Os parmetros para diagnstico na palpao dos pontos de acupuntura so:

Dor aguda, expontnea ou sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Cheio.
Dor surda, expontnea ou sob presso, nestes pontos, indica uma condio de Vazio.

PULSO RADIAL

A pulsologia como diagnstico da MTC, acaba sendo um tema complexo e com muitas
variantes, tornando esta uma tcnica de difcil acesso mente racionalista ocidental. Contudo, se
abordado mais superficialmente, torna possvel um entendimento mnimo para sua prtica
clnica. Assim como a lngua, o pulso pode fornecer informaes sobre os Sistemas Internos,
inclusive com relao as condies do Qi, Sangue, Yin e Yang.
Obviamente, existem condies externas que alteram a qualidade do pulso, como subir
correndo uma escada, por exemplo, o que acarretaria num diagnstico errneo de um padro de
excesso (esse tipo de variante no ocorre com a lngua).
As posies dos dedos para a tomada do pulso radial esto demonstradas no desenho
abaixo:

importante que o dedo mdio faa uma presso um pouco menor do que o indicador e
o anular, em funo da elevao feita pelo processo estilide do rdio. Em cada um dos dedos
ser sentido uma pulsao referente a um Zang (rgo) e um Fu (Vscera), tanto no antebrao
direito como no esquerdo. So divididos em superficial (Vsceras) e profundo (rgos). Para
palpar o pulso superficial basta pressionar suavemente a artria radial com os dedos, enquanto
que para palpar o pulso profundo, deve-se fazer uma presso forte at que o pulso suma e ento
aliviar um pouco a presso at sentir a pulsao novamente. A seguir ser apresentado um
esquema demonstrando essas especificaes:

PULSO SUPERFICIAL DIREITO

PULSO PROFUNDO DIREITO

PULSO SUPERFICIAL ESQUERDO

PULSO PROFUNDO ESQUERDO

Pulso Normal:
-Freqncia: 4 pulsaes por ciclo respiratrio (um ciclo respiratrio composto
de uma inspirao e uma expirao). A freqncia tambm pode ser medida
pela taxa de bpm (batimentos cardacos por minuto), segundo a tabela
abaixo:
- 1 a 4 anos
90 ou mais bpm
- 4 a 10 anos
84 bpm
- 10 a 16 anos
78/80 bpm
- 16 a 35 anos
76 bpm
- 35 a 50 anos
72/70 bpm
- mais de 50 anos 68 bpm
9

-Ritmo: macio, suave, calmo e no rgido.

Conexo: Os pulsos superficiais e profundos devem apresentar a mesma sensao de fora e
tranqilidade.
Sero apresentadas algumas consideraes para a tomada do pulso radial, tornando o
mtodo mais confivel e seguro.
O brao deve estar em uma posio horizontal e nunca deve ficar acima do corao.
importante que o terapeuta equilibre a sua prpria respirao para entrar em sintonia com
o Qi do paciente, tornando-se mais receptivo. Deve-se lembrar tambm que o ciclo
respiratrio do terapeuta referencial para definir se o pulso do paciente est rpido ou
lento.
Variaes importantes:
No inverno o pulso mais profundo e no vero mais superficial.
O pulso dos homens mais forte que o das mulheres.
O pulso de pacientes que executam atividades fsicas mais intensas deve ser mais forte que
dos pacientes que utilizam mais a atividade mental.
Existem vinte e oito qualidades de pulsos patolgicos que definem determinadas
desarmonias Internas. So elas:
1. PULSO FLUTUANTE OU SUPERFICIAL
Quando os dedos repousam sobre a artria ele j pode ser sentido no PULSO
SUPERFICIAL.
Significado Clnico
Corresponde a alteraes na superfcie (ao nvel da Wei Qi).
Se for forte Plenitude na superfcie. Significa que a Wei Qi est lutando para que o fator
patognico externo no penetre o organismo.
Se for fraco Vazio na superfcie. Significa que Wei Qi est fraca e o ataque do agente
patognico externo mais grave (doenas crnicas).
2. PULSO PROFUNDO
Somente pode ser sentido com uma forte presso dos dedos muito prxima ao rdio
(osso do antebrao), no PULSO PROFUNDO.
Significado Clnico
Corresponde a alteraes nos Sistemas Internos.
Se for forte Plenitude interna. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi
(Yang) e o Sangue promovem luta, mas esto travados.
Se for fraco Vazio interno. Significa que o agente patognico est no interior e o Qi
(Yang) e o Sangue esto Deficientes e no h luta.
3. PULSO LENTO
Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou inferior ao
nmero de batimentos cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio. Significa que com o Frio o Qi se condensa nos vasos e o
Yang perde a fora de movimentao, tornando o pulso lento.
Se for forte Frio Cheio. Significa que o Yin est frio ocasionando uma plenitude de Frio.
Se for fraco Frio Vazio. Significa que o Yang est deficiente, falhando no aquecimento
interno, gerando Frio vazio.
4. PULSO RPIDO
Apresenta mais do que 4 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, ou superior ao
nmero de batimentos cardacos por minuto (bpm) conforme tabela anteriormente apresentada.
10

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Calor. Significa que o excesso de Calor torna a circulao do
Qi e do Sangue mais rpida.
Se for forte Calor Cheio. Significa que o Calor no interior est em luta com um Qi ainda
em condies de se opor a ele, assim o pulso forte.
Se for fraco Calor Vazio. Significa que o Yin est deficiente gerando a ascenso do Yang,
ou Calor Vazio.
5. PULSO VAZIO
Este pulso se apresentar sem fora, tanto na superfcie quanto na profundidade, porm
tende a sumir com uma presso levemente mais forte. Uma outra classificao para esse pulso
poderia ser suave e macio.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia de Qi e Sangue. Significa que o Qi no tem fora
para movimentar o Sangue e o Sangue no abundante o suficiente para encher os vasos.
6. PULSO CHEIO
um pulso que tem fora tanto na superfcie quanto na profundidade e se apresenta
largo e firme, como se ele enchesse a artria totalmente ao se manifestar.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Plenitude. Significa que o agente patognico abundante, mas
encontrou um Qi interno ainda com fora. O resultado uma luta que torna o pulso Cheio.
Se for Rpido e Cheio Calor Cheio.
Se for Lento e Cheio Frio Cheio.
7. PULSO ESCORREGADIO OU DESLIZANTE
um pulso suave, arredondado e escorrega ao toque, como se voc tentasse pressionar
uma bolinha cheia de leo.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Plenitude de Calor. H um acmulo de agente patognico em
plenitude no interior. Como o Qi est Cheio e o fluxo do sangue intenso, isso gera a
sensao de fluidez e deslizamento sob os dedos.
Corresponde a um padro de Mucosidade-Humores (Fleugma) no Pulmo ou Reteno de
alimentos no Estmago.
Numa pessoa saudvel indica que o Qi e o Sangue esto corretos.
Pode indicar gravidez na mulher j que o Qi estar abundante.
8. PULSO AGITADO OU SPERO
Este pulso apresenta uma circulao difcil e rgida. como se voc estivesse
pressionando o fio esticado de um arco de atirar flechas.
Significado Clnico
Corresponde a uma Deficincia de Sangue ou Jin Ye. Nessas condies o Qi estagna,
gerando obstruo nos vasos onde h um acmulo de Sangue. Isso gera uma circulao
difcil.
9. PULSO LONGO
Este pulso enche a artria ao chegar, produzindo uma sensao de amplitude sob os
dedos e perde um pouco a potncia ao partir. D a impresso de estender-se alm da posio do
pulso normal.
11

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Excesso de Calor Patognico.
O Calor abundante no interior do corpo, promovendo vasodilatao, enchendo estes vasos
de Qi, onde o sangue jorra abundante, tornando assim este pulso vasto.
10. PULSO CURTO
Este pulso, ao contrrio do Longo, nos d a impresso de que ele ocupa menos espao
do que o pulso normal, como se as trs posies estivessem bem juntas.
Significado Clnico
Corresponde a uma Deficincia severa do Qi, especialmente do Qi do Estmago, alm de
um vazio de Sangue.
Com o Qi e o Sangue vazios, os vasos no se enchem adequadamente gerando esta
qualidade de pulso.
11. PULSO GRANDE
Este pulso parecido com o Longo e tambm estende-se alm da posio original do
pulso normal, porm mais superficial e gera a sensao de fluxo abundante sob os dedos.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Calor extremo.
Normalmente aparece durante uma febre.
Se for Grande e Cheio indica Calor Cheio.
Se for Grande e Vazio indica Calor Vazio.
12. PULSO FINO
Assemelha-se a um pulso bem fino e sem fora, porm bem percebido sob os dedos.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Qi e Sangue Vazios.
O Qi fraco no tem fora para movimentar o Sangue, o que torna o pulso Fino e sem fora.
13. PULSO PEQUENO
Este pulso assemelha-se ao pulso Fino descrito anteriormente, porm apresenta uma
condio mais severa.

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia muito severa do Qi e do Sangue.
Com o Sangue Vazio os vasos no se enchem e com o Qi Vazio o pulso no tem fora.
14. PULSO APERTADO
Este pulso d a sensao de estarmos pressionando uma corda cheia de fios contorcidos.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio que pode ser no Exterior ou no Interior.
O Frio gera a constrio dos vasos que faz com que eles sejam percebidos como uma corda
quando palpados.
15. PULSO EM CORDA
Este pulso d uma sensao de pressionar a corda bem esticada de um violo. A
sensao deste pulso de que realmente ele bate nos dedos. Difere do pulso apertado por ser
mais fino.
12

Significado Clnico
Corresponde a um padro de Desarmonia do Fgado, dores e Mucosidade-Humores
(Fleugma) de Pulmo.
Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de
nutrio, tornando os vasos esticados e tensos.
16. PULSO LEVEMENTE LENTO
Este pulso apresenta 4 batimentos por ciclo respiratrio.
Significado Clnico
Geralmente saudvel e no apresenta significado patolgico.
17. PULSO CO
Este pulso sentido na superfcie, some quando os dedos de aprofundam um pouco e
reaparece na profundidade.
Significado Clnico
Este pulso aparece logo aps uma hemorragia.
18. PULSO EM COURO
Este pulso, quando palpado, gera a sensao de pressionarmos a pele de um tambor.
um pulso mais superficial, sumindo quando pressionado profundamente.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia severa de Jing/Yin de Rim.
A Deficincia severa de Yin (vazio no interior) faz com que o Calor-Vazio se desloque para
a superfcie, tornando-a rgida (plenitude no exterior).
19. PULSO FIRME
Este pulso sentido apenas num nvel profundo, com caractersticas de rigidez e
parecido com o pulso em Corda.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio ou Estagnao no Interior.
Quando h uma desarmonia de Fgado o Qi fica obstrudo e no cumpre sua funo de
nutrio, tornando os vasos esticados e tensos. Neste caso o Frio est no Interior e por isso o
pulso em corda somente na profundidade.
20. PULSO MOLE (FLUTUANTE E MACIO)
Este um pulso superficial, fino e macio. Possui uma caracterstica levemente flutuante,
mas no tanto quanto o pulso Flutuante Superficial descrito no item 1. Desaparece quando uma
presso mais forte aplicada.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia de Jing/Yin. Pode tambm indicar a presena de
Umidade, mas somente se tiver um padro de Vazio Interior.
21. PULSO DEBILITADO
Este pulso no pode ser sentido num nvel superficial, apenas no profundo e carrega a
caracterstica de ser macio.
Significado Clnico
13

 Corresponde a um padro de Deficincia de Yang.

22. PULSO DISPERSO
Este pulso promove a sensao de quebra no seu ritmo, parando de modo regular,
com perodos relativamente longos.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia severa de Qi (principalmente do Rim) e Sangue.
Com o Qi do Rim severamente Vazio, ocorre a falta da energia Yuan Yang que torna o Qi
dos vasos intermitente.
23. PULSO ESCONDIDO
Praticamente este pulso no pode ser sentido, parecendo estar abaixo do osso.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Deficincia extrema de Yang.
O Yang est fraco, o Qi tnue e no tem fora para bater.
24. PULSO MOVENTE
Este pulso apresenta uma caracterstica deslizante, com fora, como se ervilhas
deslizassem sob os dedos, provocando uma sensao de vibrao.
Significado Clnico
Corresponde a alteraes emocionais profundas, principalmente o medo, ou a um choque,
mesmo que antigo. Pode apresentar-se em casos de convulses e dores fortssimas.
25. PULSO APRESSADO
Este pulso apresenta mais de sete pulsaes por ciclo respiratrio e interrompe-se em
intervalos irregulares.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Yang ascendente transbordante. Assim o Yin no est mais em
harmonia com o Yang, tornando a pulsao intermitente.
26. PULSO EM N OU ATADO
Apresenta apenas 3 batimentos por ciclo respiratrio do terapeuta, com interrupes em
intervalos irregulares.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de Frio com Yin abundante, onde no est mais em harmonia
com o Yang, fazendo com que o Qi fique atado.
27. PULSO INTERMITENTE
Este pulso interrompe-se em intervalos regulares.
Significado Clnico
Corresponde a um padro de alterao interna severa (principalmente dos Sistemas Yin).
Se interromper-se a cada quatro batimentos ou menos, indica uma condio muito severa.
28. PULSO ACELERADO
Este pulso apresenta mais de 7 pulsaes por ciclo respiratrio. extremamente rpido
e agitado. Apresenta grande rapidez e gera uma sensao de agitao nas mos do paciente.
14

Significado Clnico
Corresponde a um Excesso de Yang, com Fogo exaurindo o Yin.
A seguir ser apresentado um quadro sinptico onde sero reunidas as informaes
sobre cada tipo de pulso, de maneira que fique mais didtico o seu aprendizado e conseqente
aplicao clnica

SIMPLIFICAO DA PULSOLOGIA
(Adequado ao Ocidente)
PULSO

SNDROME

Superficial
Mole
Profundo
Lento
Apertado
Firme
Atado
Rpido
Vazio
Curto
Fino
Pequeno
Disperso
Cheio
Escorregadio
Longo
Grande
spero
Corda
Oco
Couro
Mole
Intermitente
Debilitado
Escondido
Movente
Apressado
Acelerado

Exterior
Interior
Frio

Calor
Deficincia de Qi e Xue

Plenitude
Plenitude de Calor

Deficincia de Xue e Jin Ye

Desarmonias de Fgado
Hemorragia
Deficincia de Jing/Yin de Rim

Deficincia de Yang
Choques emocionais
Yang ascendente

15

16

Flutuante
Mole
Localizao

Sentido somente
na superfcie.

Caracterstica

Sentido ao mais
leve toque.

Forte

Fraco

Apertado
Rpido

Lento

Rpido

Apressado

Acelerado

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Gera somente 3
batimentos por
ciclo respiratrio
do terapeuta.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Gera mais de 4
batimentos por
ciclo respiratrio
do terapeuta.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Gera mais de 7
batimentos por
ciclo respiratrio
do terapeuta.
muito rpido e
agitado.

Fator patognico
no Interior.

Sndrome de Frio.

Sndrome de
Calor.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Gera mais de 7
batimentos por
ciclo respiratrio
do terapeuta.
Interrompe-se em
intervalos
irregulares.
Yang Ascendente
por Deficincia de
Yin.

Plenitude Interna.
O Qi Interno luta
contra fator
patognico.
Vazio Interno.
O Qi Interno est
fraco e no h luta.

Frio Cheio.
O Yin est
excessivo.

Calor Cheio.
O Qi Interno luta
contra fator
patognico quente.
Calor Vazio.
O Yin deficiente
gera ascenso do
Yang.

Sentido s com
uma presso mais
forte.
Sentido prximo
ao osso.

Observaes

Sndrome (s)

Profundo
Debilitado
Escondido
Sentido somente
na profundidade.

Invaso por fator

patognico
externo.
Plenitude na
Superfcie. Wei Qi
forte luta contra
Fator patognico.
Vazio na
superfcie. Wei Qi
fraca. Vazio na
superfcie.
Vento Frio.
Vento Calor.

Frio Vazio.
O Yang est
deficiente.

Excesso de Yang
(Fogo), exaurindo
o Yin.

17

Localizao

Caractersticas

Vazio

Cheio

Escorregadio

spero

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Sem fora na
superfcie e some
na profundidade.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Se apresente largo
e firme na
superfcie e na
profundidade.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Escorrega como se
tocasse uma
bolinha cheia de
leo.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Pulso rgido.

suave a
arredondado.

D a sensao de
pressionar um fio
esticado de um
arco de atirar
flechas
Deficincia de
Calor Patognico
Sangue ou Jin Ye. Extremo.

Observaes

Sndrome (s)
Rpido
Lento
No Pulmo
No Estmago

Cheio
Vazio

Deficincia de Qi
e Sangue.

Ataque de Fator
Patognico forte.
Calor Cheio.
Frio Cheio.

Plenitude de
Calor.

Longo
Grande
Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Gera sensao de
mais amplitude ao
chegar que ao
partir, sentida sob
os dedos.
Estende-se alm
da posio
original.

Fleugma
Reteno de
alimento.

Curto
Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Ocupa menos
espao que a
posio original.

As trs posies
ficam mais juntas.

Deficincia Severa
do Qi.

Principalmente no
Estmago a
Deficincia do Qi
severa est
presente.
Calor Cheio.
Calor Vazio.

18

Localizao

Caractersticas

Fino
Pequeno
Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Sem fora porm
percebido bem sob
os dedos.

Apertado

Corda

Oco

Couro

Firme

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Sensao de
pressionar uma
corda com fios
torcidos.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Aparece na
superfcie, some e
reaparece na
profundidade.

Sentido somente
na superfcie.

Sentido somente
na profundidade.

Deficincia de Qi
e Sangue.

Frio Exterior ou
Interior.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Sensao de
pressionar uma
corda de violo
bem esticada.
O pulso bate nos
dedos. Mais fino
que o apertado.
Desarmonias do
Fgado e Dores.

Hemorragia.

Deficincia severa Frio ou

de Jing/Yin de
Estagnao no
Rim, com Calor
Interior.
Vazio na
superfcie.

Observaes

Sndrome (s)

Rpido
Lento
No Pulmo
No Estmago
Cheio
Vazio

Sensao de
Rgido e parecido
pressionar a pele
com o pulso em
de um tambor,
corda.
com vazio interior.

Fleugma.

19

Localizao

Caractersticas

Observaes

Sndrome (s)

Disperso
Intermitente
Sentido na
superfcie e na
profundidade.
H uma
interrupo regular
no ritmo dos
batimentos.
Se interromper
com quatro ou
menos batimentos,
a Deficincia
severa.
Deficincia severa
do Qi
(principalmente do
Rim) e Sangue.

Movente

Atado

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Sensao de
ervilhas
deslizando sob os
dedos.
Pulso com fora.

Sentido na
superfcie e na
profundidade.
Lento com
interrupes em
intervalos
irregulares.

Choques
emocionais,
convulses ou
dores fortes.

Frio Cheio.

Rpido
Lento
No Pulmo
No Estmago
Cheio
Vazio

20