Você está na página 1de 3

NR - 06

Portaria 3.214/78
Ministrio do Trabalho

FICHA DE FORNECIMENTO DE EPI


Empresa:

FAENZA PLANEJADOS LTDA

Funcionrio:

AGATHA CHRISTIE RODRIGUES LUIZ

CTPS:

0000089045

Setor:

CABINE DE PINTURA

Funo:

AUXILIAR DE PINTOR I

Admisso:

12/07/2013

Resciso:

Srie:

00153

UF:

MG

Termo de Responsabilidade
Declaro ter recebido o(s) equipamento(s) de proteo(es) individual(ais) descritos nesta ficha, destinados ao meu uso pessoal durante o servio. Declaro ainda ter recebido treinamento(s) e
orientao(es) sobre o uso adequado, guarda e conservao dos mesmos, responsabilizando-me tambm por sua devoluo empresa na eventual resciso do meu contrato de trabalho, ou
quando no mais se fizerem necessrios ao fim a que se destinam. Conforme item 6.7.1 da NR-06 e artigo 461, inciso 1 da CLT, o prejuzo decorrente do extravio ou danificao do(s)
equipamento(s) a mim condiado(s) poder ser descontado(s) do meu salrio, salvo quando causado pelo desgaste natural de utilizao.
Assinatura do Funcionrio
Quantidad
e

Descrio do EPI

PROTETOR DE ORELHA

Certificado de Aprovao
10

Marca/Modelo
TESTE

Data

Assinatura

01/03/2015

OBS.: Todo EPI - Equipamento de Proteo Individual, dever possuir o Certificado de Aprovao - CA. Expedido pelo Ministrio do Trabalho

NR - 06
Portaria 3.214/78
Ministrio do Trabalho

FICHA DE FORNECIMENTO DE EPI


Empresa:

FAENZA PLANEJADOS LTDA

Funcionrio:

ADILSON ASSUNCAO FERREIRA JUNIOR

CTPS:

0000030983

Setor:

ESCRITORIO

Funo:

AUXILIAR DE ESCRITORIO

Admisso:

07/05/2014

Resciso:

Srie:

00164

UF:

MG

Termo de Responsabilidade
Declaro ter recebido o(s) equipamento(s) de proteo(es) individual(ais) descritos nesta ficha, destinados ao meu uso pessoal durante o servio. Declaro ainda ter recebido treinamento(s) e
orientao(es) sobre o uso adequado, guarda e conservao dos mesmos, responsabilizando-me tambm por sua devoluo empresa na eventual resciso do meu contrato de trabalho, ou
quando no mais se fizerem necessrios ao fim a que se destinam. Conforme item 6.7.1 da NR-06 e artigo 461, inciso 1 da CLT, o prejuzo decorrente do extravio ou danificao do(s)
equipamento(s) a mim condiado(s) poder ser descontado(s) do meu salrio, salvo quando causado pelo desgaste natural de utilizao.
Assinatura do Funcionrio
Quantidad
e

Descrio do EPI

PROTETOR DE ORELHA

1
1

Certificado de Aprovao

Marca/Modelo

Data

10

TESTE

01/03/2015

BOTINA

454050

MARCA

05/03/2015

CAMISA

360

HERING

25/03/2015

Assinatura

OBS.: Todo EPI - Equipamento de Proteo Individual, dever possuir o Certificado de Aprovao - CA. Expedido pelo Ministrio do Trabalho

NR - 06
Portaria 3.214/78
Ministrio do Trabalho

FICHA DE FORNECIMENTO DE EPI


Empresa:

FAENZA PLANEJADOS LTDA

Funcionrio:

ADAO DE ASSIS GOMES

CTPS:

0000016227

Setor:

ESCRITORIO

Funo:

AUXILIAR DE ESCRITORIO

Admisso:

14/10/2014

Resciso:

Srie:

00147

UF:

MG

Termo de Responsabilidade
Declaro ter recebido o(s) equipamento(s) de proteo(es) individual(ais) descritos nesta ficha, destinados ao meu uso pessoal durante o servio. Declaro ainda ter recebido treinamento(s) e
orientao(es) sobre o uso adequado, guarda e conservao dos mesmos, responsabilizando-me tambm por sua devoluo empresa na eventual resciso do meu contrato de trabalho, ou
quando no mais se fizerem necessrios ao fim a que se destinam. Conforme item 6.7.1 da NR-06 e artigo 461, inciso 1 da CLT, o prejuzo decorrente do extravio ou danificao do(s)
equipamento(s) a mim condiado(s) poder ser descontado(s) do meu salrio, salvo quando causado pelo desgaste natural de utilizao.
Assinatura do Funcionrio
Quantidad
e

Descrio do EPI

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

BOTINA

454050

MARCA

01/03/2015

CAMISA

360

HERING

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

PROTETOR DE ORELHA

10

TESTE

01/03/2015

Certificado de Aprovao

Marca/Modelo

Data

Assinatura

OBS.: Todo EPI - Equipamento de Proteo Individual, dever possuir o Certificado de Aprovao - CA. Expedido pelo Ministrio do Trabalho

Você também pode gostar