Sistematizao da Assistncia

de Enfermagem
Prof.Enf:Darlene Carvalho
Curso Intensivo Aprimore BH

Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem
Competncias do candidato:
Referenciais tericos da Enfermagem
Evoluo histrica da SAE
Etapas da SAE: definies

RESOLUO COFEN-358/2009

Dispe sobre a Sistematizao da Assistncia de

Enfermagem e a implementao do Processo de
Enfermagem em ambientes, pblicos ou privados, em que
ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e d outras
providncias.

O que sistematizao ?
Segundo Ferreira,1975, sistematizar tornar coerente
com determinada linha de pensamento.
A teoria de enfermagem o alicerce para a implantao
da SAE e o processo de Enfermagem a ferramenta para
sua construo.
As teorias garantem um carter cientifico prtica da
enfermagem desvinculando-a do empirismo.

Tericos da enfermagem
Florence Nightingale -Teoria Ambientalista do Cuidado
Virgnia Henderson -Teoria dos Componentes do Cuidado
Dorothea E. Orem -Teoria do Autocuidado
Dorothy E. Johnson -Teoria do Sistema Comportamental no
Cuidado de Enfermagem

Tericos da enfermagem
Imogene M. King -Teoria dos Sistemas e Metas de
Cuidado
Martha E. Rogers -Teoria da Cincia Humanista do
Cuidado
Callista Roy -Teoria dos Processos Adaptativos no
Cuidado
Betty Neuman -Teoria de Sistemas de Cuidado

Tericos da enfermagem
Jean Watson -Teoria da Cincia Filosfica do Cuidado
Rosemarie Rizzo Parse -Teoria do Significado, da
Ritmicidade e da Co-Transcendncia do Cuidado
Carlos Roberto Fernandes -Teoria da Cincia do Cuidado
Nbia Maria de Figueiredo -Teoria do Corpo da
Enfermeira como Instrumento do Cuidado de
Enfermagem

Florence Nigthinhgale :
Teoria ambientalista do
cuidado
Nascimento e morte:
12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910
Em 1883, a Rainha Vitria concedeu-lhe a
Cruz Vermelha Reale em 1907 ela se tornou a
primeira mulher a receber a Ordem do Mrito.

Princpios bsicos da
escola de Florence

As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais associados

com escolas mdicas e organizadas para este propsito
As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente selecionadas e
deveriam residir em casas de enfermeiras que deveriam moldar e
formar a disciplina e o carter
A matrona da escola deveria ter a autoridade final sobre o
currculo, o dia-a-dia, e outros aspectos da escola

Princpios bsicos da
escola de Florence
O currculo deveria incluir material terico e experincias
prticas
Os professores seriam pagos pela sua instruo
Seriam mantidos registros sobre os estudantes que
seriam obrigados a assistir as aulas, submeter-se a
provas orais, escrever artigos e manter dirios.

Florence baseava sua

filosofia em quatro
ideias-chave:
O dinheiro pblico deveria manter o treinamento de
enfermeiras e este, deveria ser considerado to
importante quanto qualquer outra forma de ensino
Deveria existir uma estreita associao entre hospitais e
escolas de treinamento, sem estas dependerem financeira
e administrativamente

Florence baseava sua

filosofia em quatro
ideias-chave:
O ensino de enfermagem deveria ser feito por
enfermeiras profissionais, e no por qualquer pessoa
no envolvida com a enfermagem
Deveria ser oferecida s estudantes, durante todo o
perodo de treinamento, residncia com ambiente
confortvel e agradvel, prximo ao local

Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale

Conceito bsico mais caracterstico nos trabalhos de

Florence o ambiente
Enfatizou o ambiente fsico preponderantemente em
relao ao meio psicolgico e social
Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e a
morte, no ambiente das enormes barracas que serviam
de hospital e no prprio hospital militar da poca

Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale
AMBIENTE FSICO
A higiene constitui uma noo inclusa, relacionada com
todos os aspectos do ambiente fsico em que se encontra
o paciente.

Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale
AMBIENTE PSICOLGICO:
Um ambiente negativo poderia causar estresse fsico,
da afetando o emocional do paciente
Recomenda-se que oferea ao paciente uma variedade
de atividades para manter sua mente estimulada,
enfatizando a necessidade de comunicao.

Teoria ambientalista de
Florence Nigthingale
AMBIENTE SOCIAL:
visto como essencial na preveno de doenas e
refere-se especialmente coleta de dados, na qual a
enfermeira deve empregar todo seu poder de
OBSERVAO
Significa que a doena assume caractersticas
diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar
atenta s mesmas.

Dorothea Orem
A Teoria de Enfermagem de Orem
formada por trs constructos tericos que
so relacionados entre si: a Teoria do
Autocuidado , a Teoria do Dficit de
Autocuidado e a Teoria dos Sistemas
de Enfermagem
A Teoria do Dficit de Autocuidado
segundo FOSTER & JANSSENS, o
substancial da Teoria de OREM, pois
nela que se mostra quando a enfermagem
necessria.

Dorothea Orem
O dficit de autocuidado ocorre quando as habilidades
de autocuidado do indivduo so insuficientes para
satisfazer as suas demandas teraputicas de auto
cuidado.

Nesse caso, o enfermeiro atua como provedor/

mediador de autocuidado.

Teoria do autocuidado de
Dorothea Orem
O autocuidado, a prtica de atividades iniciadas e
executadas pelos indivduos em seu prprio benefcio para
a manuteno da vida e do bem-estar.
A atividade de autocuidado, constitui uma habilidade para
engajar-se em autocuidado.
A exigncia teraputica de autocuidado, constitui a
totalidade de aes de autocuidado, atravs do uso de
mtodos vlidos e conjuntos relacionados de operaes e
aes (FOSTER& JANSSENS, 1993).

 So trs os requisitos de autocuidado ou exigncias, apresentados

por Orem: universais, de desenvolvimento e de desvio de sade.
Os universais esto associados a processos de vida e
manuteno da integridade da estrutura e funcionamento humanos.
Eles so comuns a todos os seres humanos durante todos os
estgios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades do
cotidiano.
Os requisitos
de desenvolvimento so as expresses
especializadas de requisitos universais que foram particularizados
por processos de desenvolvimento, associados a algum evento; por
exemplo, a adaptao a um novo trabalho ou adaptao a
mudanas fsicas.

 O de desvio de sade exigido em condies de doena, ferimento

ou molstia, ou pode ser consequncia de medidas mdicas exigidas
para diagnosticar e corrigir uma condio.
A capacidade que o indivduo tem para cuidar de si mesmo,
chamada de interveno de autocuidado,
A capacidade de cuidar dos outros chamada de interveno de
cuidados dependentes.
No modelo de Orem, a meta ajudar as pessoas a satisfazerem suas
prprias exigncias teraputicas de autocuidado, portanto, a teoria do
autocuidado de Orem
POLIT & HUNGLER (1995)

Sister Callista Roy

Teoria de Adaptao
Busca reconhecer a resposta do
individuo frente s adversidades.
O enfermeiro atua como mediador entre
a objetividade tcnica e a subjetividade
humana, a fim de elaborar estratgias
para as aes do cuidar.

Imogene King
Teoria publicada em 1981
( teoria do alcance de objetivo/meta)
Considera trs sistemas
interatuantes:
O sistema pessoal
O sistema interpessoal
O sistema social

Wanda Horta

Nasceu em 11 de agosto de 1926, natural

de Belm do Par.
Graduada

pela Escola de Enfermagem da

Universidade de So Paulo, em 1948.
Licenciada

em histria natural pela Faculdade de

Filosofia, Cincias e letras da Universidade do Paran,
Curitiba em1953.
Ps-graduada

(1926 a
1981)

em pedagogia e didtica aplicada Enfermagem na

Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo, em 1962.

Wanda Horta
Doutora em Enfermagem, na Escola de Enfermagem Ana
Nri da Universidade Federal do Rio de Janeiro com a
tese intitulada "A observao sistematizada na
identificao dos problemas de enfermagem em seus
aspectos fsicos", apresentada cadeira de
Fundamentos de Enfermagem, Rio de Janeiro, em 31 de
outubro de 1968.

Wanda Horta
1960 - Wanda Horta introduz a expresso
diagnsticos de enfermagem no Brasil
Wanda de Aguiar Horta embasada na teoria da
Motivao Humana de Abraham Maslow desenvolve
a Teoria das Necessidades Humanas Bsicas.
Horta introduz uma nova viso da enfermagem
brasileira atravs de um conceito de sistematizao.

Pirmide de Maslow

Martha Rogers
Teoria dos Seres Humanos Unitrios
baseada na sua concepo de homem.
O seu modelo terico foi baseado em um conjunto
de pressupostos que descrevem os processos vitais
do homem, que se caracteriza por:
Seja unitrio
Ser aberto
Ser unidirecional
Seus padres e organizao
Sentimentos
Pensar

Martha Rogers
O objetivo do modelo: procurar e promover uma interao
harmoniosa entre o homem e o seu ambiente.
Os enfermeiros deveriam seguir este modelo de reforar a
sensibilizao e da integridade dos seres humanos, e
direcionar ou redirecionar o padro de interao entre homem
e seu ambiente para o mximo de sade potencial.
Considera o homem como um todo unificado que tem a sua
prpria integridade e que manifesta caractersticas que so
mais do que a soma das suas partes e vrias delas para ser
integrado em um meio ambiente.

Processo de Enfermagem
um mtodo sistematizado para avaliar o estado de
sade do cliente, diagnosticar suas necessidades de
cuidados,formular um plano de cuidados,implementlo e avali-lo quanto sua efetividade. (NANDA,
2001)
Fornece estrutura para a tomada de deciso durante
a assistncia de enfermagem, tornando-a mais
cientfica e menos intuitiva. (Jesus, 2002)

OOProcesso
de Enfermagem
organiza-se em cinco
etapas
processo
de enfermagem
organiza
interdependentes
e recorrentes:
ainter-relacionadas,
forma de prestao
dos
cuidados e
Iseguem
.Coleta de dados
de Enfermagem
(Histrico de
uma
ordem definida:
enfermagem)
II. Diagnstico de Enfermagem
III. Planejamento de Enfermagem
IV. Implementao
V. Avaliao de Enfermagem

Etapas do processo de
enfermagem
Primeira
etapa

Segunda
Etapa

Terceira
Etapa

Quarta
Etapa

Quinta
Etapa

Investiga
o

Diagnstico
de
enfermagem

Planejament
o

Implementao avaliao
da assistncia

Histrico de Enfermagem
Diagnostico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem
Implementao
Avaliao de Enfermagem
COFEN

Onde deve ser realizado?

Art. 1 O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo
deliberado e sistemtico, em todos os ambientes, pblicos ou
privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.
1 - os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a
instituies prestadoras de servios de internao hospitalar,
instituies prestadoras de servios ambulatoriais de sade,
domiclios, escolas, associaes comunitrias, fbricas, entre outros.
2 - quando realizado em instituies prestadoras de servios
ambulatoriais de sade, domiclios, escolas, associaes
comunitrias, entre outros, o Processo de Sade de Enfermagem
corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como
Consulta de Enfermagem.

Histrico de Enfermagem
Na investigao voc realiza a coleta de dados e
examina informaes sobre a situao de sade;
Buscando evidncias de funcionamento anormal ou
fatores de risco que possam estar contribuindo para
os problemas de sade.
Rosalinda Alfaro-Lefevre

Coleta de dados Cofen

I - Coleta de dados de Enfermagem ou Histrico
de Enfermagem: Processo deliberado, sistemtico e
contnuo, realizado com o auxlio de mtodos e
tcnicas variadas, que tem por finalidade a obteno
de informaes sobre a pessoa, famlia ou
coletividade humana e sobre suas respostas em um
dado momento do processo sade e doena.

Coleta de dados:
Podem ser obtidos de maneira direta ou indireta.
Dados diretos: coletados a partir de informaes do
prprio cliente/paciente
Dados indiretos:obtidos a partir de outras fontes
como por exemplo familiares e / ou acompanhantes.
Os dados ainda podem ser de natureza subjetiva e
subjetiva.

Validao dos dados

Nesta sub-etapa do processo de enfermagem a enfermeira
realiza um paralelo entre os dados coletados e os
parmetros de normalidade. Evita-se assim, erros na
identificao dos problemas, esquecimento de dados ou
presunes inadequadas.

Agrupamento dos dados

A enfermeira utiliza-se de seu pensamento crtico e
realiza julgamento baseado em evidncias.
O agrupamento de dados deve se orientado sob uma
viso holstica, considerando:
o Os aspectos sociais
o Os aspectos culturais
o Os aspectos psicolgicos

Identificao dos
padres

Nesta etapa a enfermeira (o)decidem sobre o que

relevante para identificao dos padres.
Exemplo: paciente queixando dor torcica. A enfermeira (o)
dever inferir, a partir da coleta de dados quais fatores
esto relacionados com a dor torcica queixada.

2 Etapa do processo:
Diagnsticos de
enfermagem
Os diagnsticos de enfermagem so julgamentos
clnicos sobre as respostas do individuo, da famlia ou
da comunidade a problemas de sade reais ou
potenciais e proporcionam as bases para as selees
de intervenes de enfermagem para alcanar
resultados pelos quais a enfermeira responsvel

Diagnsticos de
Enfermagem COFEN 3582009

II - Diagnstico de Enfermagem - processo de

interpretao e agrupamento dos dados coletados na
primeira etapa, que culmina com a tomada de deciso
sobre os conceitos diagnsticos de enfermagem que
representam, com mais exatido, as respostas da
pessoa, famlia ou coletividade humana em um dado
momento do processo sade e doena; e que
constituem a base para a seleo das aes ou
intervenes com as quais se objetiva alcanar os
resultados esperados.

Diagnsticos de
Enfermagem

O uso dos diagnsticos de enfermagem proporciona

ao enfermeiro uma linguagem comum para a
identificao dos problemas do cliente e os auxilia na
escolha das prescries de enfermagem, bem como a
avaliao de tal prescrio
Doenges Moorhouse

Componentes estruturais
dos Diagnsticos de
Titulo : Nome do diagnstico
Enfermagem
Ex: integridade tissular prejudicada
Fatores relacionados : a origem do problemas, de ordem
fisiolgica, psicolgica, sociocultural, ambiental, espiritual.
Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilizao fsica e circulao alterada.

Componentes estruturais
dos Diagnsticos de

Enfermagem
Caractersticas definidoras: so as provas de que existe
um problemas . So sinais e sintomas e, ainda as
manifestaes indicativas de um distrbio.
Ex: Integridade tissular prejudicada relacionada a
imobilizao fsica e circulao alterada evidenciada por
ferida com rea de solapamento, 8 cm, na regio
trocantrica.

Componentes estruturais dos

Diagnsticos de Enfermagem
Fatores de risco: Fatores de natureza fisiolgica,
psicolgica, gentica, qumica que tornam uma famlia,
comunidade ou individuo suscetveis a um evento
insalubre.
Ex: Risco de infeco relacionado a insero de uma
sonda vesical de demora.
Definio: a descrio do problema de forma a no
deixam dvidas quanto ao real diagnstico. Visa a no
ocorrncia de ambigidades

Exemplo de Diagnstico de
Enfermagem (NANDA)
Titulo: eliminao urinria prejudicada definio: distrbios na
eliminao da urina
CARACTERISTICAS
DEFINIDORAS

Incontinncia
Urgncia
Nictria
Hesitao
Freqncia
Reteno
Disria

FATORES RELACIONADOS

Infeco no trata urinrio

Obstruo anatmica
Mltiplas causas
Dano sensomotor

Eixos considerados para

elaborao dos diagnsticos de
enfermagem(NANDA)
O conceito diagnstico
Tempo( agudo, crnico, curta ou longa durao)
Unidade de cuidado ( indivduo, famlia, comunidade,
grupo).
Idade do indivduo
Potencialidade ( real, risco para)
Descritor ( limite, especificao do significado do conceito
diagnstico)
Topologia ( regies do corpo)

Domnios
diagnsticos( NANDA)
Atividade/repouso
Autopercepo
Conforto
Crescimento/Desenvolvimento
Eliminao
Enfrentamento/ Tolerncia ao
estresse
Nutrio

Percepo/cognio
Princpios de vida
Promoo de sade
Relacionamento de papis
Segurana/proteo
Sexualidade

3 Etapa: Planejamento
COFEN 358-2009
III - Planejamento de Enfermagem - determinao
dos resultados que se espera alcanar; e das aes
ou intervenes de enfermagem que sero realizadas
face s respostas da pessoa, famlia ou coletividade
humana em um dado momento do processo sade e
doena, identificadas na etapa de Diagnstico de
Enfermagem.

 nesta etapa que a enfermeira (o) definem metas e traam

objetivos a serem alcanados.Para realizar o planejamento
observe os itens abaixo:
I. Ser claro e conciso
II. Ser centrado no paciente
III. Estar relacionado ao titulo do diagnstico
IV. Ser alcanvel
V. Conter limite de tempo
VI. Ser mensurvel

Planejamento
Vantagens:
Promove a comunicao entre os cuidadores
Direciona o cuidado e a documentao
Cria um registro que pode ser usado mais tarde em
avaliaes , em pesquisas e situaes legais.
Fornece a documentao das necessidades de
atendimento de sade com a finalidade de reembolso
do seguro.

4 Etapa: Implementao
Resoluo COFEN 358-2009
IV - Implementao - realizao das aes ou
intervenes determinadas na etapa de Planejamento
de Enfermagem.

A prescrio de
enfermagem:
Devem a de apresentar data de redao
Devem conter a ao a ser realizada com verbo no
infinitivo
Deve determinar quem vai realizar a ao
Deve conter frases descritivas
Deve conter assinatura da enfermeira (o) responsvel
pela prescrio .
Alfaro-Le Fevre, 2005

Itens necessrios para uma

prescrio de enfermagem
O que fazer?
Como fazer?
Quando fazer?
Onde fazer?
Com que freqncia fazer?
Por quanto tempo fazer?
Quanto fazer?

Resoluo 358 COFEN - Art.4 .

de incumbncia privativa do enfermeiro a liderana na
execuo e avaliao do Processo de Enfermagem, bem
como o diagnstico de enfermagem,a prescrio das aes
e as intervenes de enfermagem.
A delegao da prescrio de cuidados a outros
profissionais compromete a definio do papel do
enfermeiro.(TANNURE, 2010)

Tipos de prescrio:
Prescrio Dependente : aquela concluda segundo
solicitao mdica, mas que requer julgamento ou
tomada de deciso da enfermagem
Prescrio independente: aquela que pode resolver
os problemas do cliente sem consulta ou colaborao
mdica.
Prescrio interdependente: aquela realizada com a
colaborao dos demais membros da equipe

Exemplos:
Errado: aspirar vias areas 3/3 h
Certo: aspirar secreo do TOT, naso e orofaringe ( nesta ordem)
quando perceber roncos durante ausculta pulmonar.
Hiperoxigenar o cliente aumentando FiO2 para 100 % antes da
aspirao.Anotar aspecto e quantidade estimada em cada
aspirao.Atentar para queda de saturao ( se baixar de 92,5% ,
interromper a aspirao e retornar o cliente para ventilao
mecnica)

 Errado: Monitorar saturao de O2

Certo: Monitorar a saturao de O2 com oxmetro de
pulso, anotar valores reais, de 1/1 h e comunicar
valores abaixo de 92% ao enfermeiro de planto.

 Errado: anotar diurese de 1/1h

Certo: anotar diurese e aspecto da urina de 1/1 h e
comunicar valores reais abaixo de 50 ml/l ou 200 ml/h
ao enfermeiro de planto
Obs: nesse caso o enfermeiro dever realizar o clculo
de diurese mnima para cada cliente e lanar na
prescrio o valor apropriado = ml/kg/h)

 Errado: trocar curativo de acesso central

Certo: tocar curativo do acesso central na subclvia
direita a cada 24 horas ou , sempre que estiver sujo,
mido, ou solto. Limpar rea com clorexidina degermante
e remover a soluo com SF a o,9 % ( 10 ml). Realizar
curativo com gaze e micropore. Anotar no curativo
realizado a data de puno e a data do curativo. Assina.
Caso detecte sinais flogsticos ( dor, calor, rubor, edema
e disfuno) solicite avaliao do enfermeiro.

Observaes
importantes

Metas e meios
Prescrever cuidados compatveis com a realidade do
paciente e instituio
No prescrever cuidados para situaes no
diagnosticadas previamente

Nic
Nursing Intervention Classification
Padronizao da Classificao das Intervenes de
Enfermagem
Definio de interveno de enfermagem :
Qualquer tratamento que tenha por base o julgamento
clnico e conhecimento que a enfermeira execute para
melhorar os resultados do paciente.

Foco de informao da
NIC

Acompanhamento da equipe de
enfermagem:

O que fazem
( tanto as aes individuais quanto
colaborativas)
Para que o cliente alcance o
resultado esperado

Benefcios da padronizao
dos cuidados de enfermagem:
Expanso do conhecimento de enfermagem sobre a
ligao entre diagnstico , tratamentos e resultados

O desenvolvimento de sistemas de informao de

enfermagem e de assistncia sade.
O ensino da tomada de decises a estudantes de
enfermagem

 A determinao dos custos dos servios oferecidos pelos

enfermeiros
Planejamento dos recursos necessrios nos locais da
prtica de enfermagem
A linguagem para comunicar a funo peculiar da
enfermagem
A articulao com os sistemas de classificao de outros
provedores de cuidados de sade

TITLER, 1991
Delinear o corpo de conhecimento nico para
enfermagem
Determinar o conjunto de servios de enfermagem
Desenvolver um sistema de informao
Refinar o sistema de classificao do paciente
Ser um elo entre os diagnsticos de enfermagem e os
resultados esperados
Alocar recursos para os planos de enfermagem
Articular outros profissionais na funo especifica da
enfermagem

Domnios da NIC
Domnio 1: fisiolgico bsico
Cuidados que do suporte ao funcionamento fsico do
organismo
Domnio 2: fisiolgico complexo
Cuidados que do suporte regulao homeostsica
Domnio 3:comportamental
Cuidados que do suporte ao funcionamento psicossocial e
facilitam mudanas no estilo de vida

 Domnio 4: Segurana
Cuidados que do suporte a proteo quanto a danos
Domnio 5 : Famlia
Cuidados que do suporte unidade familiar
Domnio 6: Sistema de Sade
Cuidados que do suporte ao uso eficaz do sistema de
atendimento sade
Domnio 7: Comunidade
Cuidados que do suporte sade da comunidade

Interveno: precaues
contra aspirao (NIC,
Definio: preveno ou minimizao de fatores
2004).

de

risco no cliente com risco de broncoaspirao

Atividade ( listadas NOC, 2004)
Monitorar nvel de conscincia, reflexo de tosse,
reflexo de nusea e a capacidade de deglutir.
Monitorar funo pulmonar
Manter dispositivo para via area

 Posicionar decbito a 90, ou mais elevado possvel

Manter inflado o cuff ( balonete) traqueal
Manter aspirador disponvel
Alimentar com pequenas pores
Verificar posicionamento da sonda gstrica e da
gastrostomia antes de alimentar
Verificar se h resduo na sonda gstrica e na
gastrostomia antes de alimentar

5 Etapa : Avaliao de
Enfermagem
Resoluo COFEN 358 2009
V - Avaliao de Enfermagem - processo deliberado,
sistemtico e contnuo de verificao de mudanas nas
respostas da pessoa, famlia ou coletividade humana em um
dado momento do processo sade doena, para determinar se
as aes ou intervenes de enfermagem alcanaram o
resultado esperado; e de verificao da necessidade de
mudanas ou adaptaes nas etapas do Processo de
Enfermagem.

Avaliao: estrutura,
processo e resultado
A avaliao de estrutura est relacionada com a
adequao dos recursos fsicos e materiais, bem
como os modelos organizacionais
A avaliao do processo centraliza o foco nas
atividades do enfermeiro que so observadas e
julgadas
A evoluo baseada em mudanas comportamentais
denominada de avaliao de resultados

Ferramentas
Anotaes nos pronturios
Anotaes em formulrios prprios
Observao direta da resposta do cliente a terapia
proposta
Relato do cliente
Reviso do plano de cuidados

Art. 5Da Resoluo 358-2009 Cofen

Regulamenta a participao do Tcnico e o Auxiliar
de enfermagem no processo de Enfermagem:
Art. 5 O Tcnico de Enfermagem e o Auxiliar de Enfermagem, em
conformidade com o disposto na Lei n 7.498, de 25 de junho de
1986, e do Decreto n 94.406, de 08 de junho de 1987, que a
regulamenta, participam da execuo do Processo de Enfermagem,
naquilo que lhes couber, sob a superviso e orientao do
Enfermeiro

Art.6 Regulamenta os registros do

Processo de Enfermagem
Art. 6 A execuo do Processo de Enfermagem deve ser registrada
formalmente, envolvendo:
a) um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, famlia ou
coletividade humana em um dado momento do processo sade e
doena;
b) os diagnsticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa,
famlia ou coletividade humana em um dado momento do processo
sade e doena;
c) as aes ou intervenes de enfermagem realizadas face aos
diagnsticos de enfermagem identificados;
d) os resultados alcanados como conseqncia das aes ou
intervenes de enfermagem realizadas.

Representao esquemtica
do processo de
Investigao
Diagnstico
Planejamento Implementa
enfermagem
o
Coletar pela
anamnese e
exame
fsico,todos os
dados subjetivos
e objetivos
sobre o estado
de sade do
cliente.

Analisar os
dados obtidos e
identificar os
possveis
diagnsticos e
list-los por
prioridade.

Desenvolver um
plano de ao
estabelecendo
os resultados
esperados

Prescrever
cuidados de
enfermagem
que podero
levar ao alcance
dos resultados
esperados.

Avaliao : A avaliao no se concluiu,

pois deve levar reavaliao , que resulta em
reiniciar o processo.

CIPE
1980- OMS recomenda que haja uma classificao
que represente a enfermagem em todo o mundo
Surge ento uma preocupao em desenvolver uma
classificao que represente a enfermagem em todo o
mundo

CIPE
A descrio das prtica de enfermagem facilitam a
comparao das oprticas realizadas, seja em
cenrios clnicos, em populaes, em reas
geogrficas ou em perodos diferentes
CIE,2005

CIPE
1989- Seul .Foi votada e aprovada uma proposta de
desenvolvimento de um Sistema de Classificao
Internacional da Prtica de Enfermagem CIPE e em
1990 foi formada a equipe de desenvolvimento da
CIPE.
Garcia e Nbrega, 2004
CIE,2005

CIPE
A CIPE pode ser vista como um mapa que est sendo
construdo e que deve representar o territrio da
enfermagem como rea de conhecimento e tambm
da prtica profissional.
CRUZ, 2000

CIPE
O foco central da CIPE a prtica da
enfermagem, descrita como um processo
dinmico, sujeito a mudanas cujos principais
componentes so os fenmenos , as aes e
os resultados de enfermagem
Garcia e Nbrega,2004

Objetivos da CIPE
Estabelecer uma linguagem comum para descrever a
prtica da Enfermagem, facilitando a comunicao
entre enfermeiros e dos enfermeiros com outros
profissionais de sade .
Representar conceitos usados na prtica , em
diferentes lnguas e reas da especialidade.
Descrever mundialmente a prestao do cuidado de
enfermagem (em indivduos , famlia, comunidade)

Objetivos da CIPE
Possibilitar comparao de dados de enfermagem
entre diferentes populaes de clientes, locais de
atendimento, reas geogrficas e tempo
Estimular pesquisa de enfermagem atravs de
ligaes entre os dados disponveis e os sistemas de
informao em sade
Fornecer dados sobre a prtica de enfermagem para
incluir no ensino de enfermagem e suas poltica de
sade

Objetivos da CIPE
Projetar tendncias sobre as necessidades dos
clientes, fornecimento de tratamento de enfermagem,
recursos utilizados e resultados obtidos nos cuidados
de enfermagem

Referencias
Bibliogrficas

TANNURE, M. C. ; PINHEIRO, A.M. . Sistematizao da

Assistncia de Enfermagem Guia Prtico segunda
edio. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
v. 1. 298 p.
MASLOW. Abraham H. Motii- 2-d. New York. Harper
& Row Publishers, 1970.
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