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Resumo
Abstract
Introduo
O presente trabalho parte de alguns resultados preliminares
de uma pesquisa, bem como de uma constatao quanto s mais
freqentes queixas que atualmente recebemos em nossos consultrios psicanalticos no que concerne s crianas.
Foi achado, na Pesquisa Multicntrica de Indicadores
Clnicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil1 que avaliou
uma amostra de crianas de todas as regies do Brasil aos trs
anos de idade um alto ndice dos seguintes sintomas clnicos:
falta de limites, agitao motora e dificuldade de separao.
Em nossos consultrios as queixas confirmam este achado,
pois os principais problemas que mobilizam a procura pelos profissionais psi que atendem crianas tm sido a hiperatividade e os
problemas de comportamento em casa ou na escola. So muitos tambm os quadros clnicos que apontam para a depresso infantil.
Alm destes dados, faz parte do cenrio da vida moderna do
Brasil fato j descoberto e muito bem explorado pelos especialistas
em marketing e propaganda que a criana a grande responsvel
pelas escolhas que a famlia precisa fazer. Isto ocorre tanto no que se
refere ao lazer onde almoar aos domingos, para onde viajar nas
frias, a que filme assistir..., quanto aos objetos a serem adquiridos:
o modelo do carro, os mveis da casa e at, em alguns casos, as
crianas chegam a escolher a escola na qual vo estudar.
Todos estes fatores apontam para uma inverso na relao
entre adultos e crianas em nossa sociedade, que pretendemos
tratar a partir da seguinte hiptese: o lugar da criana nas famlias
ocidentais neste incio de sculo o de mestre do gozo. A criana est encarregada de decidir quais objetos aportam o gozo e de
que maneira gozar deles. Pense-se para isso em um exemplo muito
banal: a criana que ensina seus pais, com bastante desenvoltura e diante da vacilao deles, a utilizarem o telefone celular, aps
t-los ajudado a escolher o modelo a ser comprado.
Constituem os objetivos deste trabalho: analisar as condies modernas que levaram a esta inverso, refletir sobre as
conseqncias clnicas da advindas e apontar algumas perspectivas oferecidas pela psicanlise.
A pesquisa
A partir da teoria psicanaltica, um grupo de pesquisadores universitrios brasileiros desenvolveu um protocolo com 31
Indicadores Clnicos de Risco para o Desenvolvimento Infantil
(IRDI), que poderiam ser teis para indicar a possibilidade de surgimento de distrbios psquicos ulteriores. O pressuposto que
norteou esta pesquisa o de que a subjetividade um aspecto
central e organizador do desenvolvimento em todas as suas vertentes. Essa subjetividade, por sua vez, construda pela insero
da criana na linguagem e na cultura.
Os pesquisadores supuseram ainda que estes protocolos
pudessem ser aplicados por pediatras em consultas de rotina.
A pesquisa se desenrolou em duas etapas: 1) aplicao do IRDI
em 680 crianas e respectivos responsveis, de 10 cidades brasileiras (englobando todas as regies do pas) at a idade de 18
meses; 2) composio de uma subamostra de 300 crianas avaliadas na idade de trs anos atravs de uma avaliao psiquitrica
e psicanaltica, por meio de dois protocolos criados para esse fim:
o roteiro para a Avaliao Psicanaltica (AP3), e o roteiro para a
Avaliao Psiquitrica. Essas avaliaes foram finalizadas em janeiro de 2007. A partir dos resultados da avaliao psicanaltica
foi montada uma tabela de sintomas clnicos. Definiu-se em seguida o desfecho clnico da pesquisa: a) presena ou ausncia de
problemas de desenvolvimento para a criana, ou b) presena ou
ausncia de risco para a constituio do sujeito. A anlise estatstica preliminar apontou que o IRDI possui uma capacidade maior
de predizer problemas de desenvolvimento do que a capacidade
de predizer o risco psquico.
A AP3 foi construda para permitir a validao do IRDI, mas
ganhou vida prpria, em razo de sua importncia como instrumento de avaliao diagnstica.
No faltam instrumentos diagnsticos de avaliao de crianas e de transtornos mentais. O roteiro AP3 baseia-se, porm,
em alguns eixos tericos psicanalticos que no se encontram
nos instrumentos de avaliao j consagrados. Ele foi construdo a partir dos eixos que se encontravam na base do IRDI
(Pesquisa Multicntrica de Indicadores Clnicos de Risco para o
Desenvolvimento Infantil, 2005), quais sejam: suposio do sujeito, estabelecimento da demanda, alternncia presena/ausncia,
funo paterna. No eixo suposio do sujeito trata-se de uma
antecipao realizada pelo agente materno, pois o beb no se
encontra ainda constitudo como sujeito. Tal constituio depende justamente de que ele seja inicialmente suposto ou antecipado
pela me (ou cuidador). No eixo estabelecimento da demanda
trata-se de que as primeiras reaes involuntrias que o beb apresenta ao nascer, tais como o choro, sejam reconhecidas pela me
como um pedido que a criana dirige a ela, e diante do qual a me
se coloca em posio de responder, ou seja, implica uma interpretao em que a me usa linguagem, traduz em palavras as aes
da criana, e traduz em aes suas prprias palavras. J o eixo
alternncia presena/ausncia implica que a me (ou o cuidador)
no responda ao beb apenas com presena ou apenas com ausncia, mas que produza uma alternncia, no apenas fsica, mas,
sobretudo, simblica. Por exemplo, entre a demanda da criana
e a experincia de satisfao proporcionada pela me, espera-se
que haja um intervalo diante do qual venha a surgir a resposta da
criana. Finalmente, o eixo funo paterna pressupe que a me
tenha a criana numa posio de referncia a um terceiro (geralmente o pai) em seu lao com ele, no fazendo dessa criana um
objeto que se presta unicamente sua satisfao. Alm destes
quatro eixos, na AP3 foram institudas quatro novas categorias,
dentro das quais esto descritos os sintomas clnicos: o brincar e
a fantasia; o corpo e sua imagem; manifestao diante das normas e posio frente lei; a fala e a posio na linguagem. Todos
esses eixos foram construdos tomando-se como base as leituras
da clnica psicanaltica propostas por J. Lacan, F. Dolto e por D.
Winnicott, predominantemente.
O instrumento foi inicialmente construdo visando obter
uma avaliao clnica aproximativa da posio subjetiva da criana. Consideramos aproximativa porque, a rigor, s poderamos ter
esse dado em transferncia no contexto de uma anlise.
A construo do instrumento realizou-se em etapas. Na
primeira, os avaliadores seguiram a primeira verso da AP3, concebida pelo Grupo Nacional de Pesquisa (GNP) e seguiram alguns
critrios, definidos inicialmente por A. Jerusalinsky2, para orientar
mesmo estatuto do pai e o irmo apenas se faz de tela para o sujeito ali se espelhar e encontrar sua imagem.
Muitos textos e seminrios de Lacan se seguiram a esta
primeira aproximao do dipo e das relaes familiares, mas podemos resumir, como pontos bsicos para a transmisso da Lei e
conseqente organizao psquica, as funes materna e paterna,
j situadas no texto citado de 1938, em sua radical diferena. Por
funo materna Lacan define o que faz uma mulher quando transmite ao seu beb o significante, atravs das letras que imprime no
seu corpo como marcas de desejo (operao que ele chamou de
alienao) e que o insere na linguagem; quando olha seu beb e
reconhece-o como filho, dotando-o de uma imagem (operao que
ele chamou de Estdio do Espelho); quando no toda presena nem toda ausncia, mas se alterna simbolicamente para que
seu filho perceba-a faltante (operao de introduo no Nome-doPai, aqui representada pelo discurso materno e denominada por
Lacan de Separao). J por funo paterna, Lacan define o que
faz um homem quando ocupa o papel de pai, real transmissor da
castrao. Este pai consente em desempenhar o papel do pai terrvel e ideal que d consistncia ao corte que separa me e filho
simbolicamente. Em seguida, este pai passa a ser to somente o
representante de uma lei que tambm o marcou, mas que o ultrapassa (operao edpica, com a inscrio do Nome-do-Pai).
Como se pode depreender, a transmisso familiar que permite
a organizao psquica , to simplesmente, a transmisso da Lei organizadora da cultura Lei de proibio do incesto ou seja, lei que
institui outra ordem, Simblica, para as relaes at ento naturais.
Trata-se da falta radical que estrutura o campo simblico, resultado
da substituio de um real (a partir da faltante) pelo significante.
Seria possvel, atualmente, para os pais, efetuarem esta
transmisso?
Consideraes finais
Como pudemos apresentar no decorrer deste artigo, os resultados da pesquisa IRDI aqui discutidos apontam para dados
clnicos que mostram, a partir de nossa amostragem, um grande
percentual de crianas brasileiras, aos trs anos, diante de uma
srie de impasses quanto construo da articulao pulsional com
as normas da cultura, fundamental para seu desenvolvimento.
Diante deste quadro, cabe discutir um pouco as alternativas
que poderamos encontrar para resgatar o essencial da funo da
famlia, qual seja: responsabilizar-se pela transmisso simblica e
promover o surgimento de sujeitos falantes e desejantes. E aqui
nos defrontamos com o papel que poderamos chamar de preventivo da psicanlise.
Por ser um discurso que faz resistncia ao movimento cultural atual de apagamento da falta e de desaparecimento do sujeito,
o discurso psicanaltico ressalta a falta como estrutural, a incerteza
como a possibilidade de existncia subjetiva e a polissemia como
a riqueza da cultura humana. Neste sentido, o psicanalista, aonde
quer que atue, promove lugares de fala, nos quais h possibilidade de circulao de palavras, os sujeitos so chamados a refletir e
so escutados no que tm a dizer, isto , so reconhecidos como
seres discursivos, que tm um lugar simblico prprio a ocupar.
Jean-Pierre Lebrun prope o psicanalista como o profissional
da enunciao (2004, p. 199), o que nos parece ressaltar justamente
a importncia atual desta especificidade. Quer seja no consultrio,
com os pacientes em anlise; quer seja em escolas, hospitais, postos
de sade, algum que pode instaurar em grupos de gestantes,
grupos de pais, grupos de crianas em escolas ou centros comunitrios, grupos de professores um lugar para a palavra.
No se pretende com isso afirmar que a psicanlise daria
conta de todos os problemas acima levantados, pois sua incidncia
como todo campo discursivo limitada. Trata-se apenas de um discurso que pode servir de alerta aos outros discursos; bem como servir
de base para alguns questionamentos diante de certos confortos intelectuais, para, juntamente com outros campos que fazem oposio,
poder sustentar diante das mudanas que estamos vivendo o que
essencial ao homem, que seu desejo e sua palavra.
Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. VIII N 3 p. 661-680 set/2008
Notas
1. A Pesquisa Multicntrica de Indicadores de Risco para o
Desenvolvimento Infantil vem sendo realizada desde 1999
pelo Grupo Nacional de Pesquisa (Kupfer et al., 2003), Grupo
de experts formado para propor os instrumentos da pesquisa
o IRDI e a AP3 , bem como para realizar a sua aplicao
no Brasil, no perodo 2000-2008, do qual as autoras fazem
parte, a Professora Dra. Maria Cristina Machado Kupfer como
coordenadora nacional e a Professora Dra. Leda Mariza Fischer
Bernardino como coordenadora regional.
2. Jerusalinsky, A. Consideraes sobre a avaliao psicanaltica
de crianas de zero a trs anos. Texto indito.
3. Entrevista concedida ao jornal argentino La Nacin. Disponvel
em: www.lanacion.com.ar/edicionimpresa/suplementos/Revista/
index.asp? Domingo, 3 de junho de 2007.
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Recebido em 20 de fevereiro de 2008
Aceito em 18 de agosto de 2008
Revisado em 9 de setembro de 2008