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Políticas de Saúde No Brasil
Políticas de Saúde No Brasil
RESUMO
Este artigo aborda as polticas de sade implantadas no Brasil desde sua descoberta pelos portugueses
at a publicao do Decreto 7508 de 28 de junho de 2011 que regulamenta a Lei n 8.080/90. Nele so
apresentados os perodos histricos de construo dessas polticas e, principalmente, o processo de
organizao e regulamentao do Sistema nico de Sade. Identificam-se avanos e retrocessos neste
caminho e a necessidade da defesa cotidiana do iderio do Sistema nico de Sade, uma vez que
uma proposta de cunho socialista em um pas capitalista.
Palavras-chave: Poltica de sade. Sistema nico de Sade. Brasil.
Possui graduao em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) 1980. Especializao
em Gesto em Recursos Humanos pela Universidade Federal de Santa Catarina (1998). Especializao em
Metodologia do Ensino para a Profissionalizao pela Universidade Federal de Santa Catarina (2000). Mestrado
e Doutorado em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina (2002).
E-mail:
rosani.ramosmachado57@gmail.com
Rev. Sade Pbl. Santa Cat., Florianpolis, v. 5, n. 3, p. 95-104, dez. 2012.
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produtiva, e ao mesmo tempo de combate aos ndices de desigualdade social e adotando como
Estratgias-chaves: as polticas regionais, urbanas e metropolitanas, ao lado de macios
investimentos pblicos em saneamento, habitao e sade (federal e estadual), mantendo-se o
estmulo s parcerias pblico-privadas (VIANA, 2011).
No caso da sade, a poltica se concentra na expanso da capacidade fsica e no
estmulo ao desenvolvimento tecnolgico: o Plano de Acelerao do Crescimento (PAC) da
sade concentra investimentos no complexo industrial da mesma, com destaque para a
produo pblica e privada de medicamentos, farmoqumicos, antiretrivirais, vacinas,
equipamentos e materiais (VIANA, 2011).
A estratgia de regionalizao no contou com instrumentos e incentivos de porte
como os da era da descentralizao, pois foram escassos os recursos destinados a essa
poltica.
Outro aspecto que chama a ateno o pouco espao para a discusso dessa poltica,
tendo em conta o impacto da nova classe mdia sobre as demandas de sade. Esse contigente
populacional se concentra em grandes centros urbanos, nveis educacionais mais elevados,
novos hbitos sociais e responde de forma coesa aos apelos tecnolgicos (VIANA, 2011).
Resumindo, o contexto nacional foi favorvel e induziu a estratgia da regionalizao,
porm o protagonismo do processo ficou a encargo das unidades da federao, em parte pela
pouca capacidade de formulao de novos incentivos pelo MS e pela insistncia em planejar a
questo sade em torno do complexo industrial e da inovao tecnolgica, sem atentar para os
aspectos territoriais e assistenciais (VIANA, 2011).
Os pactos pela sade implementaram processos de autonomia ao gestor e aprendizado
que possibilitaram agora em 2011 a publicao de um decreto que regulamenta a Lei 8080/90,
aps 20 anos de publicao da Lei Orgnica da Sade, que neste momento, est em fase de
implementao.
O Decreto 7508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei n 8.080 e dispe sobre a
organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento da sade, a assistncia sade
e a articulao interfederativa, e institui mecanismos de controle mais eficazes e instrumentos
para que o Ministrio da Sade possa atuar na pactuao e no monitoramento das aes
realizadas na rede pblica. Uma das mudanas introduzidas pelo decreto a criao do
contrato organizativo da ao pblica da sade (COAP), que definir as atribuies e
responsabilidades, inclusive financeiras, dos municpios, dos estados e do Governo Federal na
prestao de servios de sade, o financiamento e as metas para cada ao, dando muito mais
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autonomia e responsabilidades para cada gestor. Enfim, o SUS j uma poltica mais madura
com seus 24 anos.
REFERNCIAS
ACIOLI, G. G. A sade no Brasil: cartografias do pblico e do privado. So Paulo: HUCITEC, 2006.
BERTOLLI FILHO, C. Histria da Sade Pblica no Brasil. 11. ed. So Paulo: tica, 2008.
BRAGA, J. C. de S.; PAULA, S. G. Sade e previdncia: estudos de poltica social. So Paulo:
Hucitec, 2006.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Sistema nico de Sade. Braslia: CONASS,
2007.
MACHADO, R. R. et al. Entendendo o pacto pela sade na gesto do SUS e refletindo sua
implementao. Revista Eletrnica de Enfermagem. 2009, n. 11; v. 1, p. 181-187.
PAIM, J. S. Polticas de sade no Brasil. In: ROUQUAYROL, M. Z.; ALMEIDA FILHO, N. (Orgs.).
Epidemiologia & Sade. 6. ed. Rio de Janeiro: Medsi, 2003. p. 587-603.
VIANA, A. L. D. As diferentes institucionalidades da poltica social no Brasil no perodo de 1995 a
2010. In: VIANA, A. L. D.; LIMA, L. D. (Org.). Regionalizao e relaes federativas na poltica
de sade do Brasil. Rio de Janeiro: Contra Capa Livraria, 2011.