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Definição de Envelhecimento Saudável Na Perspectiva de Indivíduos Idosos
Definição de Envelhecimento Saudável Na Perspectiva de Indivíduos Idosos
br/prc
Kansas University Medical Center, Kansas City, USA, bUniversidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil,
c
Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brasil
Resumo
O envelhecimento definido como um processo multidimensional (Baltes & Baltes, 1990). Rowe e Kahn
(1998) apresentam trs indicadores de envelhecimento saudvel: baixo risco de doenas e de incapacidades
funcionais; funcionamento mental e fsico excelentes; e envolvimento ativo com a vida. Com base nesses
pressupostos, o objetivo deste trabalho foi examinar a definio de envelhecimento saudvel em uma amostra
de idosos da comunidade buscando identificar as multidimenses percebidas pelos mesmos. A amostra foi de
501 idosos com idade entre 60 a 93 anos (M= 72,65; DP= 8,08). Foi realizada anlise de contedo das respostas
abertas sobre envelhecimento saudvel. Identificou-se 29 categorias, sendo as mais citadas: sade fsica;
sade social e sade emocional e as menos citadas: envelhecimento como patolgico e atividades especficas
para idosos. Conclui-se que este estudo confirmou os pressupostos de heterogeneidade e multidimensionalidade
do processo de envelhecimento, ao observar-se a variabilidade nas definies dos idosos.
Palavras-chave: Envelhecimento saudvel; anlise qualitativa; multidimensionalidade.
Abstract
The process of aging is defined as a multidimensional process (Baltes e Baltes, 1990). Rowe and Kahn (1998)
present three indicators of successful aging: low risk of disease and disease-related disabilities; high level of
mental and physical functions and an active life style. Based on these presumptions, this article presents a
research that examined the definition of successful aging from a sample of older adults, seeking to identify
the multiple dimensions perceived by them. The sample consisted of 501 older adults between 60 to 93 years
old (M=72,65; SD= 8,08). Content analysis of their answers to what successful aging means identified 29
possible categories. The most cited definitions for successful aging were: physical health, social health and
emotional health. On the other hand, the least cited answers were: a life of work; aging as a pathological
process and specific activities for older adults. In conclusion, this study confirmed the presumptions of
heterogeneity and multidimensionality of aging, by observing the various definitions from older adults.
Keywords: Successful aging; qualitative analysis; multidimensionality.
es entre os indivduos da mesma faixa etria. Outra importante contribuio foi dada por Charlotte Bhler que em
1935, com os resultados das anlises de 300 autobiografias
de homens adultos, concluiu que o desenvolvimento psicolgico seria um processo baseado em metas e caracterizado
pela extenso, nos anos da infncia e da adolescncia e a contrao nos anos da maturidade e da velhice (Neri, 1997).
Apenas em meados do sculo XX, fruto do investimento em
estudos longitudinais e de coorte seqencial, foi possvel
examinar a heterogeneidade no processo do envelhecimento, marcando assim o fim da busca pela normatizao e o
incio da investigao dos determinantes do envelhecimento
saudvel. Dessa forma, a atual literatura gerontolgica
discute alguns conceitos, de forma a enfatizar o que seria
importante para se obter um envelhecimento saudvel.
A perspectiva do Curso da Vida central na proposta da
Psicologia do Envelhecimento. Tal abordagem comeou a
firmar-se a partir dos anos 70 e enfatiza conceitos
c omo plasticidade humana, multidirecionalidade,
multidimensionalidade, resilincia e mltiplas trajetrias
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Amostra
Mtodo
de Juiz de Fora/ MG. A sub-amostra corresponde a indivduos que responderam s perguntas qualitativas sobre a
definio de envelhecimento saudvel e meios de alcanar
esse envelhecimento. A idade variou entre 60 a 93 anos de
idade (M= 72,65; DP= 8,08). Sendo 39% idoso-jovem
(60-69 anos); 41% idoso-mdio (70-89 anos) e 20% idodoidoso (acima de 90 anos). Quanto ao gnero, 71% da amostra constituda por mulheres.
Instrumentos
Foi utilizada a entrevista semi-estruturada realizada pelo
projeto PENSA, da qual foram utilizadas as variveis para
o presente estudo. Analizou-se variveis scio-demogrficas
(sexo e idade) e duas perguntas abertas sobre a definio
de envelhecimento saudvel: (a) O que o envelhecimento
saudvel na sua opinio? e (b) O que voc acha que importante para ter um envelhecimento saudvel?
Procedimentos
Observou-se, a partir da reviso terica, que o envelhecimento saudvel um processo multidimensional, o
qual envolve aspectos fsicos, sociais, cognitivos e emocionais (Aldwin, 1994; Baltes & Baltes, 1990; Baltes & Smith,
1995; Levenson, Aldwin & Cupertino, 2001; Mauad, 1999;
Neri, 1997; Rowe & Kahn, 1998). Com base nesta reviso
foram elaboradas 20 categorias englobando mltiplas dimenses do envelhecimento saudvel (sade fsica; sade
social; sade emocional; sade cognitiva; alimentao e
exerccios; evitar fatores de risco; atividades gerais; aceitao dessa fase; espiritualidade; atividade operacional;
estrutura familiar; viver plenamente; ter esprito jovem;
ter novas habilidades; no guardar mgoas; aprender; integridade; manter o controle; atividades especficas para
a terceira idade; envelhecimento patolgico). Posteriormente, foram includas outras nove categorias baseadas
nas respostas dos idosos (no existe envelhecimento saudvel; no saber definir; pouca ambio na vida; influncia dos pais; estabilidade financeira; beleza fsica; no ter
problema; fazer o bem; ter trabalhado ao longo da vida).
Dessa forma, partindo do estudo terico e do relato das
respostas manifestas pelos idosos, foi elaborado um roteiro
com 29 categorias concernentes definio de envelhecimento saudvel (Tabela 1) na prxima pgina.
Baseando-se nas 29 categorias, dois juzes realizaram a
anlise qualitativa utilizando o mtodo de definio das categorias, que consiste no agrupamento de contedos de forma que seus elementos possuam um significado constitutivo
(Bardin, 1977/1979). Foram seguidos os critrios: (a)
homogeneidade entre as escolhas das respostas nas categorias; (b) esgotamento do texto; (c) exclusividade do
contedo em somente uma categoria; (d) objetividade na avaliao; (e) regras adaptadas ao contedo e ao objetivo do
trabalho (exemplo de comunicao dos idosos, ver Tabela 2
na pgian 87). Para verificao da confiabilidade entre os
juzes foi utilizado o programa SPSS o qual demonstrou
altos ndices de confiabilidade entre os juizes, Alpha Cronbach
variando entre 0.80 e 1.00.
Quanto a anlise estatstica dos dados, realizou-se anlise univariada para quantificao da freqncia das categorias apontadas pelos idosos. Para avaliar a relao entre as
categorias e as variveis gnero e idade, utilizou-se o teste
do Qui-quadrado. Essas anlises foram realizadas utilizando-se o software estatstico SPSS 10.0.
Resultados
Nos resultados da anlise da definio de envelhecimento saudvel e o que importante para se obter esse envelhecimento, as categorias mais apontados pelos idosos, como
mostra a Tabela 1, foram: sade fsica (53%), sade social
(46%), sade emocional (37%), preocupao com alimentao/
exerccios (36%) e evitar fatores de risco (19%).
Quanto aos aspectos menos enfatizados pelos idosos na
definio de envelhecimento saudvel tm-se: atividades especficas para 3 idade (0.4%), trabalhar ao longo da vida (0.6%),
envelhecimento visto como patolgico (0.6%) e aprender com os
pais (0.8%) (Tabela 1).
Tabela 1
Percentual das Categorias Citadas pelos Idosos
Categorias
sade fsica
sade social
sade emocional
alimentao, exerccios
evitar fatores de risco
atividades gerais
aceitao dessa fase
ter f, espiritualidade
atividade operacional
sade cognitiva
estrutura familiar
estabilidade financeira
no ter problemas
fazer o bem
viver plenamente
% Categorias
53
46
37
36
19
18
18
15
13
12
12
9
9
8
6
Tabela 2
Exemplos da Comunicao dos Idosos por Categoria
Categorias
Comunicao dos idosos
sade cognitiva, sade fsica; Alm de ter sade, continuar
atividades gerais
tendo uma vida ativa, uma
boa cabea.
suporte social; atividade
... acho que o trabalho faz
operacional
muita falta para o idoso... ser
mais ativo.
no beber, no fumar, no
...
ficar sem dormir e no comer
mal.
se aborrecer muito...
No
obedecer aos pais, receber
conselhos.
... no ficar lastimando pensando no passado. Olhar pra
frente... viver com entusiasmo,
como se fosse o primeiro dia.
Ser trabalhador responsvel,
respeitar os outros e no ter
preocupao.
sabedoria; integridade
fazer o bem
a vida, danar, ir
Aproveitar
a AMAC.
... conversar com os jovens
para
no sentir a idade biolgica que tenho.
patolgico;
envelhecimento
no existe sade; no sabe
definir envelhecimento saudvel
que podia...
conseguir aceitar melhor
os limites que o envelhecimento impe.
Acho que no existe... envelhecimento s doena e tristeza.
Tabela 3
Relao das Categorias Estratificada por Gnero e Idade
Categorias
sade social
sim
no
sade emocional
sim
no
alimentao e exerccios
sim
no
atividades gerais
sim
no
ter f, espiritualidade
sim
no
atividade operacional
sim
no
estabilidade financeira
sim
no
ter esprito jovem
sim
no
no guardar mgoas
sim
no
integridade
sim
no
no sabe definir
sim
no
% Gnero
Homem
Mulher
x2
idosojovem
% Idade
idosomdio
12
17
34
37
2.50+
19
20
18
23
8
12
1.11
9
20
28
43
2.74+
16
22
16
26
5
15
7.72*
11
18
25
46
0.06
16
22
13
29
6
14
6.26*
4
25
14
57
1.08
8
31
8
33
2
18
4.11+
3
26
12
59
3.43+
4
34
7
35
4
16
3.52
5
24
8
63
3.31+
5
33
6
35
2
18
2.92
5
24
4
67
21.8***
5
33
3
38
1
19
8.03*
1
28
4
67
3.31+
1.6
37
3
39
0.4
19
3.60
0
29
4
67
6.23**
1
37
2
39
1
19
1.20
0
29
3
68
2.52+
2
36
1
41
0
20
5.50+
0
29
1
70
2.90+
0
38.5
0.5
41
1
19
7.65*
idosoidoso
x2
Cabe ressaltar ainda a tendncia de que as mulheres apontam em maior proporo as categorias sade emocional e ter
f/espiritualidade do que os homens, donde infere-se que a
mulher tende a uma maior preocupao com o bem-estar
emocional do que os homens. Talvez elas visualizem o equilbrio desses aspectos como essenciais para um bem-estar
pessoal, enquanto os homens vislumbrem o bem-estar por
meio de outros fatores, como uma adequada estabilidade
financeira visto que estes exerciam o papel de provedor e
mantenedor do lar como j justificado anteriormente.
A categoria ter esprito jovem tambm mais enfatizada pelas
mulheres, indicando deste modo que as mulheres possuem
Concluso
Este estudo confirmou os pressupostos de heterogeneidade e multidimensionalidade defendidos pela abordagem
do curso da vida, pois observou-se variabilidade nas definies dos idosos, sendo vrias as dimenses enfatizadas para
a obteno de um processo saudvel de envelhecimento, tais
como as dimenses fsica; social; emocional; econmica;
cognitiva dentre outras.
Sugere-se que futuros estudos busquem desenvolver
e validar escalas psicomtricas que possibilitem a avaliao da opinio do idoso sobre o seu prprio envelhecimento e sobre as vrias dimenses relacionadas ao processo de envelhecimento de forma a ampliar o conhecimento terico das variveis determinantes de um processo saudvel de envelhecimento e contribuindo para
melhorar a qualidade e eficcia do atendimento s necessidades da populao idosa.
Conclui-se que o presente trabalho contribui para a compreenso de como a populao idosa define o envelhecimento.
Entretanto, futuros trabalhos de coorte seqencial so
necessrios em prol da avaliao sistemtica se a relao
entre as categorias na definio de envelhecimento saudvel, gnero e idade podem ser realmente explicadas isoladamente ou seriam melhores justificadas pelo contexto scio-histrico da amostra.
Referncias
Aldwin, C. M. (1994). Stress, coping and development: An interative.
New York: Guilford.
Baltes, P. B., & Baltes, M. M. (1990). Psychological perspectives
on sucessful aging: The model of selective optimization with
compensation. In P. B. Baltes & M. M. Baltes (Eds.), Sucessful
aging: Perspectives from the Behavioral Sciences (pp. 1-34). New
York: Cambridge University Press.
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