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Nota Tecnica Anvisa 2009 Importancia Dos Projetos de Sistemas de Climatizacao em Estabelecimentos Assistenciais de Saude Eas
Nota Tecnica Anvisa 2009 Importancia Dos Projetos de Sistemas de Climatizacao em Estabelecimentos Assistenciais de Saude Eas
Importncia
dos
Estabelecimentos
Projetos
de
Assistenciais
Sistemas
de
de
Climatizao
Sade
em
(EAS)
A Anvisa, criada pela Lei n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, tem por finalidade institucional
promover a proteo da sade da populao, por intermdio do controle sanitrio da produo
e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive dos
ambientes, dos insumos e das tecnologias a eles relacionadas, bem como o controle de portos,
aeroportos e fronteiras.
Em conformidade com suas competncias e atribuies a Anvisa regulamenta o projeto e a
avaliao dos projetos fsicos de arquitetura e de instalaes prediais de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade (EAS). Uma das principais formas de regulamentao envolve a edio
de regulamentos tcnicos disciplinadores dos servios submetidos vigilncia sanitria.
A regulamentao nacional sobre o tema extensa e teve incio com a publicao da Portaria
n. 400, de 6 de dezembro de 1977. Acompanhando o desenvolvimento e a introduo de
novas tecnologias de construo, bem como a mudana de paradigmas nos sistemas de sade
do pas, esta Portaria foi revogada e substituda pela Portaria n. 1.884, de 11 de novembro de
1994. Atualmente a norma em vigor a Resoluo da Diretoria Colegiada RDC/Anvisa n. 50,
de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento,
programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de
sade.
Os projetos arquitetnicos e de instalaes prediais de um EAS so complexos. Dentre esses
se destacam os projetos de sistemas de climatizao, visto que para o atendimento dos
recintos de um EAS, onde so necessrias condies especiais de assepsia e conforto, devem
ser tomadas as devidas precaues para o correto dimensionamento do sistema,
principalmente naquelas atividades relacionadas ao diagnstico e terapia de doenas com
possibilidade de transmisso de infeces. Portanto, devem ser observados os parmetros de
climatizao para os diversos ambientes do EAS, em especial os relativos aos sistemas de
filtragem, controle dos fluxos de ar e renovao de ar exterior.
Toda a compartimentao do EAS estabelecida pelo estudo arquitetnico, visando atender s
condies de segurana e, principalmente, evitar a possibilidade de veiculao de doenas
originada por microrganismos cuja transmisso causada por aerossolizao, tambm deve
ser respeitada quando da setorizao do sistema de climatizao.
A RDC/Anvisa n. 50 de 2002 adota como complementares as normas da Associao Brasileira
de Normas Tcnicas (ABNT) e estabelece no item 7.5.1 - Ar condicionado (AC): Os setores
com condicionamento para fins de conforto, como salas administrativas, quartos de internao,
etc., devem ser atendidos pelos parmetros bsicos de projeto definidos na ABNT NBR 6401.
Os setores destinados assepsia e conforto, tais como salas de cirurgias, UTI, berrio,
nutrio parenteral, etc., devem atender s exigncias da ABNT NBR 7256.
O processo de reviso da ABNT NBR 7256:2005 Tratamento de Ar em Estabelecimentos
Assistenciais de Sade (EAS) foi iniciado em 1998 por iniciativa do Ministrio da Sade. A
edio anterior da norma - NBR 7256:1982 - era restritiva em diversos pontos, originando
instalaes complexas, principalmente em relao ao nvel de filtragem do ar para diversas
unidades do estabelecimento, resultando em sua baixa capacidade de aplicao pelos EAS. A
Anvisa, por meio da Gerncia de Infra-estrutura em Servios de Sade (GINFS), participou
ativamente do processo de reviso da ABNT NBR 7256:2005 desenvolvido sob a coordenao
do Comit Brasileiro de Refrigerao, Ar condicionado, Ventilao e Aquecimento da
Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT/CB-55), de forma que a norma tcnica
espelhasse a real necessidade de climatizao dos EAS no pas.
A nova edio da ABNT NBR 7256 compatibiliza o ttulo da Norma e as definies dos
ambientes com os conceitos adotados pela RDC/Anvisa n. 50 de 2002 e racionaliza a
instalao dos sistemas de climatizao, ao adotar parmetros diferenciados para os diversos
ambientes de um EAS, em funo da classificao dos nveis de risco de ocorrncia de
eventos adversos sade por exposio ao ar ambiental.
O projeto do sistema de climatizao de um EAS de fundamental importncia, pois possibilita
aos coordenadores dos projetos executivos a visualizao das instalaes como um todo, de
forma a se evitar as possveis interferncias entre as diferentes instalaes prediais. O projeto
tambm possibilita aos proprietrios dos EAS visualizar o sistema de climatizao e suas
peculiaridades e, principalmente, compreenderem sua funo e o funcionamento bsico do
mesmo.
O conhecimento prvio das possveis interferncias entre as diferentes instalaes prediais
antes de sua construo e instalao resulta na minimizao ou mesmo na eliminao de
custos com modificaes e reparos posteriores. Um projeto de climatizao corretamente
dimensionado evita a instalao indevida de equipamentos condicionadores de ar e acessrios,
resultando em crescente reduo de custos com a instalao, operao e manuteno do
sistema.
Os sistemas de climatizao para EAS tambm devem estar em conformidade com as
seguintes
legislaes:
RE/Anvisa n. 9, de 16 de janeiro de 2003, trata de padres referenciais de qualidade de ar
interior em ambientes de uso pblico e coletivo, climatizados artificialmente;
Portaria GM/MS n. 3.523, de 28 de agosto de 1998, contm medidas bsicas referentes aos
procedimentos de verificao visual do estado de limpeza, remoo de sujidades por mtodos
fsicos e manuteno do estado de integridade e eficincia dos componentes dos sistemas de
climatizao.
Um dos erros mais comuns em climatizao de EAS, principalmente em consultrios e clnicas,
a instalao de equipamentos de ar condicionado de janela e minisplits. Esses equipamentos
no possibilitam a renovao de ar exterior e a manuteno dos nveis de presso necessrios
para uma boa qualidade do ar interior, conforme preconizado na Portaria GM/MS n. 3.523 de
1998
e
na
RE/Anvisa
n.
9
de
2003.
A instalao de ventiladores portteis ou modelos de teto em ambientes crticos no
permitida, pelos mesmos motivos explicados anteriormente. Ressaltamos que um ventilador
porttil ou de teto apenas movimenta o ar ambiente por meio de uma corrente de ar, que
pode inclusive carrear material particulado indesejvel.
A instalao de ventiladores, minisplits ou aparelhos de ar condicionado de janela em reas
no crticas e semicrticas de EAS pode ser efetuada sob determinadas condies. Uma
alternativa vivel para esses ambientes seria a instalao complementar de um sistema de
ventilao/exausto ao equipamento condicionador de ar, de forma a efetuar a renovao do ar
ambiente e manuteno dos parmetros de conforto.
A instalao de ventiladores com asperso de gua (resfriamento evaporativo) somente
permitida nas reas no crticas do EAS. A asperso de partculas de gua no ambiente
aumenta a umidade relativa do ar e reduz a temperatura ambiente em alguns graus. Porm,
essa asperso de partculas de gua no ambiente tambm pode ser prejudicial, pois estas
partculas tornam-se um meio de transporte para microrganismos e demais contaminantes
particulados.
Deve ser observada a necessidade de controle da umidade relativa do ar no ambiente
climatizado. Caso esta seja necessria, no ser permitida a climatizao do ambiente pelo
processo de resfriamento evaporativo. Portanto, a instalao destes ventiladores somente pode
ser efetuada nas reas no crticas do EAS, tais como: reas administrativas, refeitrios, salas
de espera, recepes, circulaes, entre outras.