DECLARAO DE AUSNCIA DE GUIA DE REMOO DE

CORPO

Eu, (nome), portadora da Carteira de Identidade n XXX e inscrito sob

o CPF n XXX, residente e domiciliado (endereo), Cidade Santana de
Parnaba, So Paulo, declaro, sob as penas da lei, que estou
impossibilitado de apresentar a Guia de Remoo de Corpo para os
fins de requerimento de indenizao do Seguro DPVAT (Lei n
6.194/74), uma vez que:
Sendo a nica familiar em vida, e como descrito acima resido em
outra Cidade e Estado, estou impossibilitada de localizar e contatar o
rgo que removeu o corpo do Manoel Cordeiro de Miranda (irmo)
visto que o acidente e o bito ocorreram na BR 020 Roda Velha So
Desidrio/BA.
Solicito que esta declarao permita o prosseguimento anlise da
minha documentao sem a apresentao da Guia de Remoo de
Corpo.

Por ser verdade, assino e dou f a presente Declarao.

_____________________________
Assinatura
Santana de Parnaba, (dia)/(ms)/(ano)