Declaração de Estado Civil

(Modelo)
Nome:
Local de nascimento:
Data de nascimento:
Filiação:
Passaporte n°
Órgão expedidor: Data da expedição: Validade:
Endereço completo:

Declaro para os devidos fins e efeitos legais e sob as penas da lei que, na presente data,
o meu estado civil é:
( ) solteiro (a) ( ) divorciado (a) ( ) viúvo (a)
Declaro, ainda não haver impedimento, nos termos da lei brasileira, para que contraia
matrimônio. E por ser essa a expressão da verdade, firmo a presente em uma única via,
na presença de 2 (duas) testemunhas, que me conhecem e confiram estas informações.
Local e data
Assinatura

Testemunha 1
Nome:
Local de nascimento:
Data de nascimento:
Identidade / Passaporte n°:
Órgão expedidor: Data da expedição: Validade:
Assinatura:

Testemunha 2
Nome:
Local de nascimento:
Data de nascimento:
Identidade / Passaporte n°:
Órgão expedidor: Data da expedição: Validade:
Assinatura: