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SETOR CONSULAR
REQUERENTE: □ cônjuge 1 □ cônjuge 2 (somente o/a cônjuge brasileiro/a pode requerer o registro)
CÔNJUGE 1
Nome completo (sem abreviaturas) Data de nascimento
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Local de nascimento (cidade / estado / país) Número do documento de identidade Tipo (RG, passaporte, etc.)
CÔNJUGE 2
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Nome completo do pai Nome completo do mãe
Declaro, sob as penas da lei, que as informações acima prestadas são verdadeiras.
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Assinatura Data