Cartório de Registro Civil e Títulos e Documentos

ESTADO DO PARÁ – COMARCA DE CURUÇÁ

Registradora: Luisa Helena Cardoso Chaves

À Ilustríssima Senhora Oficiala

Cartório de Registro Civil e Títulos e Documentos da Comarca de Curuçá/PA.
NOME: ________________________________________________________________________
NACIONALIDADE:  Brasileiro(a)  Estrangeiro: _________________
ESTADO CIVIL:  Solteiro(a)  Casado(a)  Divorciado(a)  Viúvo(a)
CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL:  Sim  Não PROFISSÃO: _________________________
FILHO DE: (PAI): ____________________________ (MÃE): _____________________________
CPF Nº: _____________________________ E-MAIL: __________________________________
IDENTIDADE Nº: _______________________ ÓRGÃO EMISSOR /UF: ____________________
RESIDENTE E DOMICILIADO(A) EM: _______________________________________________
Nº _____________ CEP: ________________________ BAIRRO: _________________________
CIDADE: ______________________________________ ESTADO: _______________________

Vem, pelo presente, requerer:

A proceder ao(s) seguinte(s) registro(s):
( ) Nascimento;
( ) Casamento;
( ) Conversão de união estável em casamento;
( ) Óbito;
( ) Emancipação por outorga dos pais ou por sentença judicial;
( ) Interdição por incapacidade absoluta ou relativa;
( ) Sentença declaratória de ausência e de morte presumida;
( ) Opção de nacionalidade;

A proceder à(s) seguinte(s) averbação(ões):

( ) Sentença judicial de divórcio;
( ) Sentença judicial de anulação ou nulidade de casamento;
( ) Escritura pública de divórcio;
( ) Escritura pública de anulação ou nulidade de casamento;
( ) Restabelecimento da sociedade conjugal;
( ) Atos judiciais ou extrajudiciais que declararem ou reconhecerem a filiação;
( ) Alterações ou abreviaturas de nomes;
( ) Reconhecimento de paternidade ou maternidade socioafetiva (Provimento 63/2017-CNJ);
( ) Qualquer outra alteração no registro, inclusive as decorrentes de retificação;
( ) Restauração de Registro Civil;
( ) Outras: ___________________________________________________________________
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Nestes termos, pede deferimento.

Curuçá/PA, _______ de _____________________ de 20_____.

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ASSINATURA DO(A) REQUERENTE

Observações: 1) Não pode conter emendas ou rasuras. Reconhecer a assinatura, de acordo com artigo 167, II, nºs 4
e 5 e artigo 246, parágrafo único, ambos da Lei nº 6.015/1973; 2) Anexar a este requerimento a documentação
necessária exigida.