PASSOS ROMULO ¢ 2 QUESTOES < NA SAUDE GRATUITO Professor R6mulo Passos | 2015SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 14, futura (0) concursada (0)! eae ee mC ar Cun Ue Cig Ne aS Soe eu eo CM eet TCS ee Oe ce Seja bem-vinda (0) ao curso e a metodologia de estudo adotada por milhares de estudantes e eee ee ec ences Sou o autor do livro [Legislacéo do SUS - 450 Questées Comentadas] pela editora Impetus, hoje o livro de Satide Publica referéncia para concursos na area Pn da Satide no Brasil. ‘A obra ja se encontra na sua 28 edic¢éo € fot abracada por milhares de leitores, tornando-se 0 livro mais vendido e melhor avaliado do género. Alias, € em comemoracéo a esse resultado que anunciamos este curso COMPLETO e GRATUITO. Atualmente sou servidor ptblico federal e recém-aprovado como ENFERMEIRO do Hospital Universitario Lauro Wanderlei da UFPB. Dentre os muitos encontros com os nossos alunos pelo Brasil, uma pergunta ganhe destaque: COMO ESTUDAR A LEGISLACAO DO SUS PARA CONCURSOS? © entendimento da Legislac&o do SUS empregado pelos profissionais que trabalham na gestéo da Satide Publica ndo € mesmo entendimento necessério para concursos puiblicos ‘As bancas tém predilecéo por determinados temas, bem como por determinadas abordagens. 0 estudo direcionado, portanto, € essencial para que ganhemos tempo e efetividade no estudo da matéria © curso de [Legislacao do SUS] ora proposto permite que vocé aprenda aquilo que realmente € cobrado nas provas, de maneira esquematizada, clara, objetiva e direcionada, Economiza-se tempo e se ganha efetividade.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Trata-se do maior e mais completo Curso de Legislacéo do SUS do TOTALMENTE GRATUITO. Essa é a nossa forma de estimularmos vocé a se jogar nesse sonho, nesse projeto de vida que é a Brasil, e 0 melhor: aprovacéo em um concurso publico CONTEUDO! 1 Evolugio histérica da organizagéo do sistema de satide no Brasil e a construgao do Sistema Unico de Satide (SUS) - principios, diretrizes e arcab ougo legal. Determinantes Sodiais da Satide. Sistemas de Informagio em Satide. Constituigéo Federal, artigos de 194a 200. ae wn Lei Organica da Satide - Lei n* 8.080/ 1990, Lei n’ 8.142/1990. Controle Socal no SUS. Resolugao n* 453/2012 do Conselho Nacional de Saide. Pol ica Nacional de Gestao Estratégica e Participativa do Ministério da Saiide. Lei Complementar n® 141/2012. Decreto Federal n® 7.508, de 28 dejulho de 2011, e suas alteracées. Hit ee ete)SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br MAIS UMA GRANDE DICA! vocé ja pode aprender muito mais com o_ site www. questoesnasaude.com.br. Q QUESTOES NA SAUDE © nosso novo site foi desenvolvido para que vocé possa aprimorar a sua preparacdo para concursos e residéncias em satide Vocé encontra milhares de questdes organizadas por bancas, cargos, disciplinas... Tudo para que vocé possa praticar, memorizar e aprender muito mais. www.questoesnasaude.com.br Hit ee ete)SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Abreviaturas gies Integradas de Saide (AIS) ‘Agencia Nacional de Vigilincia Sanitria (ANVISA) Atencio Primaria & Satide (APS) Atencio Bisica & Saide (ABS) Boletim de Produgo Ambulatorial (BPA) CCainas de Aposentadoria e Pensio (CAP) Consttuigio Federal de 1988 (CF/88) ‘Consetho Nacional de Secretitios Estaduais de Sutide (CONASS) ‘Consetho Nacional de Sade (CONASEMS) ‘Conselhos de Secretarias Municipais de Satide (COSEMS) ‘Comissio Intergestores Tripartite (CIT) ‘Comissio Intergestores Bipartte (CIB) Conselho Nacional de Administragio da Satde Previdenciéria (CONASP) ‘Consetho Estadual de Sutide (CES) ‘Conselho Municipal de Saiide (CMS) ‘Conselho Nacional de Satide (CNS) Departamento Nacional de Satide Publica (DNSP) Ezucagio Permanente em Satide (EPS) Fundo Nacional de Satide (FNS) Fundo Municipal de Satide (FMS) Gabinete do Ministro (GM) Institutos de Aposentadoria e Pensio (LAP) Instituto Nacional de Previdéncia Social (INAMPS) Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS) Ministério da Save (MS) Ministério da Educagio e Saiide (MESP) Organizagio Mundial de Satide (OMS) Programa de Interiorizagio das Agdes de Satide e Saneamento (PIAS) Plano Nacional de Sade (PNS) Programa Nacional de Servigos Bisicos de Saside (PREV-SAUDE) Programa Sade da Familia (PSF) Promogio da Sade (PS) Secretaria Estadual de Sadie (SES) Secretaria Municipal de Saide (SMS) Servigo de Atendimento Mével de Urgéncia (SAMU) Sistema Unico Descentralizado de Saide (SUDS) Sistema Unico de Sade (SUS) Unidade Bisica de Sade (UBS) Unidade de Satide da Familia (USF) Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br ( Evolugao histérica da organizagao do sistema de satide no Brasil | ea construgao do Sistema Unico de Satide (SUS) - principios, diretrizes e arcabouo legal. ‘Vamos comegar apresentando as questes mais atuais sobre o tema da nossa primeira aula. 01. (HU-UFTM/EBSERH/IADES/2013) A organizagio do sistema de satide brasileiro apresenta diversos marcos ao longo de sua hist6ria, até o estabelecimento do Sistema Unico de Satide (SUS) como é conhecido hoje. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta, a) O Programa de Interiorizagao das AgGes de Satide e Saneamento (PIASS) tinha como objetivo levar assisténcia a satide aos trabalhadores rurais, até entdo excluidos das ages previdencisrias. b) As Ages Integradas de Satide (AIS), estabelecidas ao final da década de 1960 do século pasado, formaram um movimento assistencial com base nas equipes multiprofissionais de satide. ©) O Sistema Unificado e Descentralizado de Satide (SUDS) surgiu como uma consolidagio das AIS, mas nao adotava os prineipios da universalidade e da participagdo popular como pilares importantes do sistema de satide. 4) © SUS tem a equidade como um principio importante para buscar 0 equilibrio entre as disparidades regionais no que diz respeito & satide. e) A regionalizacio e a hierarquizagao sio princfpios organizativos do SUS que dependem muito da Unio, e menos dos estados e dos municipios, para a sua implementasio. COMENTARIOS: Essa questio do IADES é bem interessante e nos alerta para necessidade de estudarmos os assuntos de forma detalhada. Nao podemos “brincar” com as bancas. Devemos estudar para valer! ‘Vejamos cada um dos itens: Item A. O Programa de Interiorizagio das AgGes de Satide e Saneamento (PIASS), criado em 1976, objetivava a extensdo dos servigos de satide a populagio carente, e nao apenas rural, até entio excluidos das agées previdenciarias. Item B. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementagio das Agdes Integradas de Satide (AIS), em 1983 (e nao no final da década de 1960), que tinha o objetivo da universalizagio da acessibilidade da populagio aos servigos de satide. Es: proposta abriu a possibilidade de participagio dos estados e, principalmente, municipios na politica nacional de satide. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituiram uma estratégia de extrema importéncia para 0 processo de descentralizagao da satide brasileira, com a criagdo de servigos de satide na maior parte da nagio. Ademais, as AIS ainda se constitufam por agdes de satide fragmentadas e pontuais, no sendo balizadas por equipes de satide multiprofissionais. Item C. 0 Sistema Unificado e Descentralizado de Satide (SUDS), criado em 1987, adotou como diretrizes a universalizacao e a equidade no acesso aos servicos, a integralidade dos cuidados, a regionalizagio dos servigos de satide e implementagio de distritos sanitérios, a descentralizagio das ages de satide, o desenvolvimento de instituigdes colegiadas gestoras e 0 desenvolvimento de uma politica de recursos humanos. Atencio! O SUDS foi um sistema que antecedeu a criagio do SUS, a partir da consolidacao das AIS. Item D. © SUS tem a equidade como um principio importante para buscar 0 equilfbrio entre as disparidades regionais no que diz respeito a satide. Segundo o principio da equidade, regides com condigdes piores de satide requerem mais investimentos do que aquelas mais estruturadas; pessoas mais carentes merecem ser tratadas com prioridade no SUS; usuarios de satide com situagdes clinicas mais graves devem ser atendidos mais rapidamente que aqueles com situagSes clinicas mais leves etc. regides com condigées piores de satide requerem mais iinvestimentos do que aquelas mais estruturadas; EQUIDADE ‘pessoas mais carentes merecem ser tratadas com prioridade no S| {usuarios de satide com situacées clinicas mais graves devem ser| ‘atendidos mais rapidamente que aqueles com situacées clinicas ‘mais leves etc. Item E. A regionalizagio e a hierarquizagio sio prineipios organizativos do SUS que dependem da integracao entre todos os entes federativos de forma equilibrada (Unido, estados, DF e municfpios) para a sua implementagio, Nesses termos, o gabarito é a letra D. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 02, (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criagio do SUS, 0 Ministério da Satide atuava na dea de assisténcia & satide por meio de alguns poucos hospitais especializados, além da ago da Fundago de Servigos Especiais de Satide Publica (FSESP), em regides especificas do Pafs. Nesse perfodo, a assisténcia A satide mantinha uma vinculagio muito préxima com determinadas atividades e o cardter contributivo do sistema existente gerava uma divisdo da populagao brasileira em dois grandes grupos (além da pequena parcela da populaciio que podia pagar os servigos de satide por sua prépria conta). Considerando as informagdes apresentadas, é correto afirmar que esses grupos so os (as) a) profissionais de satide e a populacio leiga b) previdenciarios e os nao previdencitios. ©) anarquistas e os socialistas. d) sindicalizados e os auténomos. e) populacdes propensas a endemias e as populagdes urbanas. COMENTARIOS: Antes da criagdo do SUS, a assisténcia médica especializada e hospitalar (CAPS, IAPS, INPS e INAMPS) era restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo \dura Militar aos trabalhadores rurais estendida no final do perfodo da Dit Esse modelo de atengio a saiide era centrado na doenga e em procedimentos, sendo de baixa qualidade ¢ alto custo, culminando com a faléncia do INAMPS. Nesse periodo negro da historia da saide brasileira, existia um verdadeiro “apartheid” grupo de pessoas com acesso a satide especializada e hospitalar, cobertos pelo sistema previdencisrio; e grupos de pessoas sem cobertura da Previdéncia (maior parte da populago), com acesso apenas a servigos de baixa qualidade de postos de satide, campanhas e servigos e caridade Nesse sentido, o gabarito da questo € a letra B. 03. (HU-UFAM/EBSERH/IADES/2014) Em 1933, foi criado 0 Instituto de Aposentadoria e Pensdes dos Maritimos (IAPM). Em relagdo a esse assunto, assinale a alternativa que indica um dos beneficios assegurados aos associados desse instituto, a) Adicional de insalubridade e para trabalhos notumnos. b) Assisténcia medica e hospitalar, com internagio até 30 dias. ©) Penso em caso de morte ou invalidez permanente, tendo o empregador como beneficiitio. 4) socorros farmacéuticos gratuitos. e) Pagamento de 13° salario para todos os trabalhadores. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS': Em 1933, foi criado © primeiro Instituto de Aposentadoria e Pensdes: 0 dos Maritimos (IAPM). Seu decreto de constituigao definia, no artigo 46, os beneficios assegurados aos associados: © aposentadoria: ‘+ pensio em caso de morte para os membros de suas familias ou para os beneficidtios; ‘+ assisténcia médica e hospitalar, com internagio até trinta dias; ‘* socorros farmacéuticos, mediante indenizagio pelo prego do custo acrescido das despesas de administragio. Nesses termos, 0 gabarito € a letra B. 04. (HU-UFBA/EBSERH/IADES/2014) Antes da criagdo do SUS, o Ministério da Satide (MS), apoiado por estados e municipios, desenvolvia basicamente quais tipos de ages? a) Ages de promogio da satide e de prevengio de doengas, merecendo destaque as campanhas de vacinagao e controle de endemias. b) Assisténcia médico-hospitalar de alta complexidade ¢ fabricagio de vacinas e medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao virus da Aids. c) Campanhas educacionais de prevengio de doengas, com incentivo & pritica de exercicios e & busca por uma alimentagao saudavel. 4d) Fiscalizagdo das agdes de satide pelos estados e municfpios, com a aplicagiio de multas quando encontradas irregularidades na execugio dos orgamentos contratados. e) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perfodo, as agdes de satide publica eram executadas pelo Instituto Nacional de Assisténcia Médica e Previdéncia Social (INAMPS). COMENTARIOS: Amigos(as), questo como essa ¢ resolvida facilmente por “eliminapfo”. Vejamos cada um dos itens em relago as agdes do Ministério da Satide realizadas antes da criagiio do SUS: Item A. Agdes de promogio da satide e de prevengio de doengas, merecendo destaque as campanhas de vacinagio e controle de endemias. Ressalta-se que isso ocorria, apesar dessas ages serem pontuais e fragmentadas em casos especificos, conforme exemplos citados na assertiva. * questao retirada do seguinte artigo do Marcus Vinicius Polignano: http://oo gl/Q382KK slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item B. A assisténcia médico-hospitalar de alta complexidade era realizada pelo INAMPS. Ademais, a fabricac&o de drogas de combate ao virus da Aids comegou a ser feita pelo Ministério da Satide a partir da década de 2000. Item C. As campanhas educacionais de prevengaio de doengas, com incentivo a pritica de exereicios e A busca por uma alimentagZo saudavel comegou a ser promovida pelo Ministério da Satide apenas apés a criagdo do SUS, principalmente apés a implantagio do Programa de Satide da Familia, em 1994, Item D. Antes da criagiio do SUS, O MS nio fiscalizava as agdes de satide pelos estados € municipios. O perfodo é marcado pelo total descontrole dos recursos piiblicos na satide, Item E. O Ministério da Satide (MS) foi criado bem antes da implantagio do SUS. O MS. foi criado em 1953, desvinculado as agdes de satide ptiblica do antigo Ministério da Educagao e Satide (MESP). Nessa tela, 0 gabarito da questo é a letra A. Gabarito. o1- 02-B; 03-B; 04-A. Em concursos piiblicos niio podemos nos limitar ao estudo apenas das questdes de uma determinada banca, Vocé deve, ao contririo, aumentar e muito o seu leque de conhecimentos ¢ cercar a banca por todos os lados. Conhecer a banca € fundamental, no entanto resolver 0 maior miimero de questdes possiveis 6 0 que vai garantir-Ihe o repert6rio de conhecimentos requeridos para a aprovagio. Agora, convidamos vocé para uma COMPLETA explanagiio do tema proposto, de forma encadeada, esquematizada ¢ 0 mais clara possivel. A seguir, sero mais de 50 questdes apenas em nossa primeira aula. Afinal: vocé nfo esté de brincadeira e deseja a sua aprovacio, nao é verdade? Nao tenha medo ou preguiga da leitura, sua prova, inclusive, nao sera uma videoaula. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br (Questo elaborada pelo autor) Em relagio a evolucdo histéria da satide no Brasil, julgue os seguintes itens. Questiio 1. No perfodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doengas eram encaradas pelos indios como castigo ou provapao, cujas causas eles reconheciam como refiexo da vontade de um ser sobrenatural, ago de astros e dos agentes climiticos ou forga de uma praga ou feitigo. Dentro da concepgiio empfrica, mistica e magica da doenga, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao pajé, que exorcizava os maus espiritos e utilizava plantas e substincias diversas no tratamento dos enfermos. Comentirios?: Meu amigo, vamos aproveitar essa questo para fazermos uma viagem na historia da satide do Brasil Colonia. Os primeiros colonizadores, obviamente, _niio endossavam o sistema de atendimento a satide dos indios. Um dos objetivos dos portugueses era converter os indigenas ao cristianismo e isso significava neutralizar a influéncia do pajé, e talvez, principalmente, cuidar da satide dos habitantes da terra, Os padres jesuitas tiveram papel importante na assisténcia aos doentes, levando medicamentos, por eles manipulados em suas boticas, e alimentos aos pacientes, além de aproveitarem aquele momento para a catequese. figura 1- Curandeitismo O progressive desenvolvimento da colonizagio levou ao desaparecimento da a médica jesuitica, substituida pelos fisicos, como eram conhecidos os médicos da época, € pelos cirurgides barbeiros*. * CBVE, Vol. 1. * No Brasil dos séculos XVI e XVII, 0s barbeiros-crurgides eram portugueses e espanhéis,cristos novos e meio-cristSos-novos: ‘que praticavam pequenas cirurgias,além de sangrar, sarjar, lancetar, apicar bichas e ventosas e arrancar dentes. Também cortavam o cabelo e a barba Negros e mestigos também comecaram a atuar a partir da metade do século XVIl e enquanto os barbeiras escravos trabalhavam para os seus senhores, os livres amealhavam para si mesmo os rendimentos de suas atvidades e ‘uitas vezes mantinham em treinamento escravos. Dentre seus instrumentos constavam navalha, pente, tesoura, lanceta, vventosa, sabio, peda de amolar, bacia de cobre, escalpelo, boticSo, escarificador,turques e sanguessuga Hirudo medicinal), Os ‘mais humlldes praticavam suas atividades na prépria rua, enquanto os mais preparades tinham suas lojas nas ruas principals. AS atvidades dos barbeiros-crurgibes perdurou até o século XIKSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Nesse perfodo, importada da Africa, onde era endémica, ¢ da Europa, a variola nio mais desertou do territ6rio brasileiro e, em surtos perisdicos, dizimou boa parte da populagao local. A. pritica médica era baseada em conhecimentos tradicionais ¢ ndo “cientificos”. A estratégia de controle utilizada na época baseava-se no afastamento. ou no confinamento dos doentes nas Santas Casas de Misericérdia*, cuja fungdo era mais assistencialista do que "Figura 2- santas Casas de Misericrdia curativa. Tal € a caracteristica das agdes de combate & hanseniase, voltadas para o individuo doente, ¢ no para a prevengdo da ocorréncia da doenga na populacao. A agéo contra a febre amarela desenvolvida em fins do século XVII, em Pernambuco, inaugura uma nova pritica, em que, a0 lado das medidas voltadas para o individuo — como o isolamento — sio organizadas ages com o objetivo de destruir ou transformar tudo que, no meio urbano, é considerado causa da doenga, Para evitar a sua propagagao, aterram-se aguas estagnadas, limpam-se ruas e casas, criam-se cemitérios, purifica-se o ar. O fator desencadeante dessas medidas, contudo, € a propria ocorréncia de epidemias. Estas, tio logo controladas, so seguidas pela desativagdo daquelas medidas saneadoras. Somente a partir do século XIX, estruturam-se agées que visam A promogao da satide, antes mesmo da ocorréncia das doengas. Com a chegada da familia real ao Brasil, em 1808, incorporou-se 0 cariter de ago denominado de Policia Médica, originario da Alemanha do século XVIIL. Essa concepgdo propunha a interveng’o nas condigdes de vida e satide da Figura 3 Teoria asmatica populagio, com propésito de vigiar e controlar o aparecimento de epidemias. Tratava-se de um controle-profilaxia, de vigilancia da cidade, para controlar as instala;6es de minas e cemitérios, 0 comércio do pao, vinho e carne. * A primeira Santa Casa de Misericérdia no Brasil foi inaugurada em Santos, no ano de 1543, construida por Braz Cubas A segunda fol fundada em Salvador, no ano de 1549, para cumprir a sua missBo de tratar dos doentes. No final do século XVI, Construu © Hospital So Cristévao em Salvador-BA.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br A concepgao adotada, sobre as causas das doengas baseava-se na teoria miasmitica’, que concebia as emanagées de elementos do meio fisico como seus agentes responsaveis, considerados insalubres porque ainda nao se conhecia a existéncia dos microrganismos. Considerava-se que © ar era principal causador de doengas, pois carregava gases pestilenciais oriundos de matéria organica em putrefagdo. Essa matéria em decomposigio resultaria de aguas estagnadas nos pantanos, para onde seriam carreadas substincias animais ¢ vegetais de cemitérios localizados, na maioria das vezes, no centro das cidades, “infeccionando 0 a”, Os servigos de saide, organizados a semelhanga de Portugal, tinham sua aten;ao voltada para a profilaxia das moléstias epidémicas, baseada no saneamento do meio Para combater esses males, propunha-se a urbanizaco da cidade, com aterros de pantanos, demarcagio de ruas ¢ lugares de construgdo, implantagao de rede de agua e esgoto, organizagio dos cemitérios, criagdo de normas higiénicas para enterro dos mortos, etc. Outra causa a que se atribuia a doenga seri ul a circulagio das pessoas e mercadorias pelos portos. Para evi propée-se a criagfio de um lazareto® para quarentena dos escravos portadores de moléstias epidémicas ¢ cutaneas. Essas ardes de profilaxia das moléstias transmissiveis consistiam, fundamentalmente, na fiscalizagdo rigorosa das embarcagdes que poderiam trazer a peste ou outras moléstias epidémicas, o que viria a constituir a vigilancia sanitaria dos portos. A depender das moléstias que trouxessem ou do ntimero de dbitos ocorridos a bordo, procedia-se & quarentena dos navios, dos individuos ou dos doentes nos “Lazaretos”. Somente a autoridade sanitiria poderia conceder a essas pessoas visto de entrada na cidade. Aqui, j4 aparece a preocupagio com o individuo, esbocando-se a nogdo de caso, além da vigilancia da cidade jé citada. Sobre essa nogdo de caso, fundamentam-se, progressivamente, ages restritas ao individuo portador: isolamento do paciente, seu controle, manipulacZo e até punicdo. No ano de 1810, 0 Alvard de 22 de janeiro determina a construgio de Lazareto para quarentena de viajantes e ancoradouro especial para embarcagdes suspeitas, inclusive com taxas publicas para este servigo de satide. Trata-se de um dos primeiros regulamentos para controle sanitério de pessoas/viajantes, cargas/mercadorias e embarcagdes nos portos no Brasil. * A eoria miasmatica ou teoria miasmatica das doengas foi uma teoria biolégica formulada por Thomas Sydenham e Giovanni ‘Maria Lancisi durante o século XVIL Segundo @ teoria, as doencas teriam origem nos miasmas: 0 conjunto de odores fétidos provenientes de matéria organica em putrefaco nos soos € len¢6isfreéticos contaminados. * Estabelecimento existente junto aos portos, o qual se recolhem viajantes procedentes de paises onde grasse moléstia idémica ou contagiosa; hospital de quarentena,SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br E © nascimento da vigilancia em satide nos portos, aeroportos ¢ fronteiras baseada em medidas de controle para doengas contagiosas. As preocupagdes com a satide da populacio, principalmente com a satide da Corte, bem como a necessidade do saneamento dos portos como estratégia para o desenvolvimento de relagdes mercantis, trouxeram uma nova organizago para 0 governo, em que se buscava o controle das epidemias e do meio ambiente. Apés essa viagem no perfodo do Brasil Colonia, verificamos claramente que a questio apresenta-se correta. Questiio 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolégica) e da utilizagao de recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identificaro do agente etiolégico da doenga, coneretizada na segunda metade do século XIX e inicio do século XX. O consequente desenvolvimento de métodos que possibilitavam 0 combate aos agentes etiolégicos iniciando uma nova (soroterapia, quimioterapia) propiciou a execugio da vacinagio antivaridlie: pratica de controle das doengas, com repercussdes na forma de organizagio de servigos e agdes em satide coletiva no Brasil. COMENTARIOS’: Durante o perfodo do Br: Império (1822 a 1889), foram realizadas agdes de combate especifico a determinadas doengas transmissiveis. A vacina contra a varfola foi descoberta. Passou- se a identificar os agentes causadores de doengas. Foi o perfodo da era bacteriolégica’. De acordo com artigo sobre_modelo_bacteriolégico_a programagio em satide (1889-1983), 0 Modelo Bacteriolégico data do periodo de 1889-1925. Ademais, conforme o livro " territ6rio e 0 processo satide-doenca”, no final do século XIX, com 0 auxilio do microscépio, 0 quimico francés Louis Pasteur, estudando as falhas na fermentago de vinhos e cervejas, observou que Figura 4-0 francés Louis Pasteur microorganismos tinham um papel fundamental neste processo. Portanto, a era {iap.1805) tar 6 bacteriolégica surgi com as descoberta de Pasteur no final do século XIX. primeio cents 2 imitir que avariola era causada por ‘ero oxgarismos (Fonte: oo) 7 cBVE, Vol. 1. * Com aerabacterioligica, ateoria da unicausalidade teve sua grande época Estateoria baseavarse no conceito de que uma vez Identiticados os agentes vivos especiticos de doencas, os chamados agentes etiolégicos e os seus meios de transmissio, os problemas de prevengio e cura das doencas correspondentes estariam resolvides, esquecendo-se dos demais determinantes ‘causa relacionados a0 hospedeiro e ao ambienteSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Como consequéncia da redugio da importincia do meio na ocorréncia das doengas, caracteristico da teoria miasmitica, progressivamente, as agdes tornam-se mais restritas ao individuo portador, para o qual seriam dirigidas as agdes de controle. Além da utilizagio do isolamento do paciente, este seria objeto de intervengao dos servigos de satide da época Em sintese, No periodo imperial, temos a superacio da teoria miasmitica (focada no meio ambiente) e incorporagio da era bacteriolégica (centrada no agente etiol6gico das doengas). A questo encontra-se, portanto, correta. Questo 3. No final do século XIX e comego do século XX, ocorreu grande aumento da emigragao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetiveis as doengas tropicais. A péssima situagdo sanitéria do Pais prejudicava até mesmo a economia, que dependia, fundamentalmente, da exportagao do café. Navios recusavam-se a vir ao Brasil. COMENTARIOS”: ‘A realidade apresentada na questio foi levada em consideragZo na determinagio das ide no perfodo da Reptiblica Velha (1889 a 1930). politicas de sa As necessidades de satide geradas no proceso de desenvolvimento econdmico e social, de controle de doengas que visavam & manutengio da forga de trabalho em quantidade e qualidade adequadas, determinaram, como parte do proceso de organizagio do Estado republicano, a montagem da estrutura sanitaria encarregada de responder a essa demanda. A simples fiscalizago niio resolveria o problema: era preciso uma ago governamental mais abrangente, em bases mais cientificas A Bacteriologia vivia seu auge em todo mundo, a medicina higienista comegava a ganhar forga no Brasil e a pautar o planejamento urbano da maioria das cidades. No momento em que os tripulantes estrangeiros receavam desembarcar nos portos brasileiros, pela temeridade de contrair inimeras doencas que proliferavam aqui, 0 saneamento foi a solugdo encontrada para, literalmente, mudar a imagem do Pais 1é fora. Os problemas de satide que, ento, aparecem como preocupagio maior do Poder Piiblico so as endemias e as questées gerais de saneamento nos nticleos urbanos ¢ nos portos, principalmente naqueles vinculados ao segmento comercial voltado & exportago o ao capital industrial nascente. * Cave, Vol.1.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Tratava-se da criagdo de condigdes sanitérias mfnimas indispensdveis no s6 para as relagdes comerciais com o exterior, como também para o éxito da politica de imigragZo, em fungio da relativa escassez de mio de obra nacional As doengas pestilenciais como célera, peste bubGnica, febre amarela, varfola e as chamadas doengas de massa, isto é doengas infecciosas ¢ parasitérias, como tuberculose, hansenfase, febre tifide, representavam as doengas de maior expressio a requerer a atengio publica, Figura 5 Doengas Infecclosas.e Parasitérias As campanhas contra febre amarela, peste bubénica e variola, assim como as medidas gerais destinadas & promogio de higiene urbana, caracterizavam-se pela utilizagao de medidas juridicas impositivas'’ de notificagao de doengas, vacinagao obrigatoria e vigilncia sanitaria em geral. No seu conjunto, nao ultrapassavam os limites de solugdes imediatistas a problemas agudos que, de uma forma ou de outra, poderiam comprometer o desenvolvimento da economia cafeeira. Sendo, essas medidas representavam, to somente, tentativas de respostas aos quadros epidémicos calamitosos que ameagavam a populagio em geral € que, por vezes, davam motivos pressdes politicas. Como fator limitante para a ayo da Satide Piblica, figurava o proprio alcance do conhecimento cientifico e tecnolégico referente ao diagnéstico, prevensao e terapia das doengas, quando comparado aos parametros atuais. Em 1923, 0 estabelecimento de convénio entre 0 governo brasileiro e a Fundagdo Rockefeller garantiu a cooperagdo médico-sanitiria e educacional para a implementagao de programas de erradicagio das endemias, sobretudo nas regides do interior, onde os trabalhos se concentraram no combate & febre amarela e, mais tarde, 4 maliria. Como iniciativa de ago coadjuvante com aos servigos estaduais e municipais no combate a doengas como ancilostomfase, esse acordo tinha duplo interesse para o Pais. cientifico e econdmico, porque, além de proteger as populagdes, aumentaria a sua produtividade. E importante compreendermos a evolugio histérica da satide no perfodo colonial até o republicano do Brasil. Nao ha necessidade de decorarmos detalhes sobre esse assunto. * a chamada Revolta da Vacina ocorreu de 10 a16 de novembre de1904 na cidade do Rio de Janeire. 0 motivo que desencadeou isso fol a campanha de vacinacéo obrigetéria,imposta pelo governo federal, contra. variola,SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 4, (Residéncia Médica/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selecio 2012/UPE) Sobre o desenvolvimento das politicas de satide no Brasil, podem-se contemplar, na histéria republicana, pelo menos, cinco conjunturas: Repiblica Velha (1889-1930); Era Vargas (1930- 1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repiiblica (1985-1988); P6s-Constituinte. Sobre esses perfodos, assinale a alternativa INCORRETA. a) Na Repiiblica Velha, predominavam as doengas transmissiveis, como a febre amarela urbana, varfola, tuberculose, sifilis, além das endemias rurais.. b) Na Era Vargas, a satide publica passa a ter sua institucionalizagio, na esfera federal, pelo Ministério da Educagio e Saiide, enquanto a medicina previdencidria e a satide ocupacional vinculavam-se a0 Ministério do Trabalho. ©) No Autoritarismo, houve a unificagdo dos Institutos de Aposentadorias e Pensdes (IAP), criando o Instituto Nacional de Previdéncia Social (INAMPS). 4) As politicas de satide executadas durante a Nova Reptblica privilegiaram o setor privado mediante a compra de servigos de assisténcia médica, o apoio aos investimentos e os empréstimos com subsidios. e) No periodo P6s-Constituinte, foi implantado 0 Programa Satide da Familia (PSF). COMENTARIOS: Item A. Correto. Durante o periodo da Repiiblica Velha (conhecida como Primeira Repiiblica), a protegdo da satide era prestada pelo Estado de forma isolada e incipiente, limitando- se a campanhas de prevengdo e combate a algumas doengas transmissiveis ¢ endemias rurais. A assistén ia médica era prestada a populacio carente por meio de instituigdes de caridade, a exemplo das Santas Casas de Misericdrdia. As pessoas com alto poder econdmico eram assistidas por médicos e servigos de satide particulares. Nessa época, a assisténcia & satide publica e privada era de baixa qualidade e resolutividade. Destaca-se ainda que, em 1923, foram criadas as Caixas de Aposentadoria e Pensio (CAP), dando inicio a assisténcia médica previdenciria, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. Item B. Correto. Na Era Vargas, a satide ptiblica (que tratava do combate a doengas eri transmiss{veis, endemias e programas especificos) ficava a cargo do Mi da Educacio e Satide (MESP) e posteriormente do Ministério da Satide (MS), ao passo que a assisténcia médica era prestada, por meio dos Institutos de Aposentadoria e Pensio (IAP), apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada de determinadas categorias profission: que os IAP substituiram as CAPS, a partir de 1933. Registra-se também slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item C. Correto. Na realidade, a unificago de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), em 1966. O Instituto de Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS) foi criado apenas, em 1977, desmembrando as agées de assisténcia médica do INPS. Apesar desse erro conceitual, a alternativa foi considerada correta. Nobre concurseiro, cuidado para no se perder com tantas siglas (CAP, IAP, INPS e INAMPS). ‘Vamos ver, no esquema abaixo, a evolugao histérica do sistema médico-previdencidrio, que ofertava, entre outros servigos, assisténcia a satide para os empregados formais e seus dependentes. / atualidade) Veja que a medicina previdencidria, que era restrita a pequena parcela da sociedade (tabalhadores formais e seus dependentes), foi extinta com a criagdo do SUS. Fique tranquilo, pois, no decorrer dessa obra, detalharemos cada uma dessas modalidades do sistema médico-previdenci Item D. Incorreto. As politicas de satide executadas durante o periodo do Autoritarismo (Ditadura Militar), e nao durante a Nova Reptblica (1985-1988), privilegiaram © setor privado mediante a compra de servigos de assisténcia médica, 0 apoio aos investimentos € os empréstimos com subsidios. Destaca-se que essas agdes foram as principais causas de faléncia do INAMP§, resultando em oposigio da maior parte da sociedade brasileira a esse sistema de satide. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Veja s6 que atrocidade com a sociedade brasileira: No periodo da Ditadura Militar (1964-1985), o INAMPS patrocinou de forma substancial a criagio ¢ expansao dos servigos de satide privados, por meio de empréstimos e convénios com os recursos da populagao. Nessa época, houve desvios de boa parte dos recursos do INAMPS para iniciativa privada. Era uma verdadeira “festa” com o dinheiro puiblico Apesar de todo esse investimento, os servigos de saiide eram prestados apenas aos tabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendido posteriormente aos trabalhadores rurais. Eram servigos de baixa qualidade e fragmentados. Um verdadeiro absurdo! Item E. Correto. © PSF foi criado em 1994. ‘Vamos agora fazer uma revisio sobre 0 assunto abordado. ‘A assisténcia & satide publica e privada era de baixa qualidade e resolutividade: Campanhas de prevengdo e combate a algumas doengas transmissiveis endemias rurais; Assisténcia & satide oferecida pelas Santas Casas de Miseric6rdia para a populagdo carente; Criagdo das Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP), em 1923, dando infcio & assisténcia médica previdenciéria, restrita a trabalhadores de determinadas EMPRESAS. Satide piiblica a cargo do Ministério da Satide e Educagaio (MESP), de Era Vargas baixa qualidade e limitada; (1930-1964) Assisténcia médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas CATEGORIAS profission: Os IAP substituiram as CAP, a partir de 1933. Saiide publica a cargo do Ministério da Satide, de baixa qualidade e limitada; Unificagaio dos IAP, dando origem ao INPS, em 1966; Criagdo do INAMPS, em 1977, desmembrando as ages de assisténcia Autoritarismo médica do INPS; (1964-1985) As politicas de satide privilegiavam o setor privado; Assisténcia médica previdencidria (INPS_e INAMPS) restrita aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, sendo estendida no final do perfodo da Ditadura Militar aos trabalhadores rurais; Assisténcia médica previdencidria centrada na doenga_e em procedimentos, sendo de baixa qualidade e alto custo, culminando com a faléncia do INAMPS; Inicio do movimento da Reforma Sanitaria, na década de 1970; Criagdio das Agdes Integradas de Satide (AIS), em 1983. Velha (1889- 1930) Hit ee ete) eure)SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Fortalecimento do movimento da Reforma Sanitaria; 8° Conferéncia Nacional de Satide, em 1986; Nova Inicio do processo de descentralizagiio das agdes de satide para estados Republica € municipios; (1985-1988) Criagao do Sistema Unico Descentralizado de Satide (SUDS), em 1987, edo SUS, em 1988. Extingao do INAMPS; P6 Adogao dos princfpios e diretrizes do SU: Constituinte “Saude Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantagao do SUS. Enfrentamento de grupos corporativistas e empresariais que sio ios ao SUS, por questdes econdmicas e financeiras temerosas. ‘A alternativa D, portanto, € 0 gabarito da questao. 5. (Questiio elaborada pelo autor) Leia as afirmagGes a seguir. 1. Um ativo movimento de Reforma Sani durante a Primeira Reptiblica, sob ria emergiu no Br: a lideranga da nova geracio de médicos higienistas, que aleancou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criagio do Departamento Nacional de Satide Publica (DNSP), em 1920. Durante esse perfodo, foram estabelecidas as bases para a criagdo de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela concentragio e pela verticalizago das agdes no governo central. IL As medidas de protecdo social e, em particular, a assisténcia médica s6 viriam a ter reconhecimento legal como politica ptiblica com a aprovagio da Lei Eloi Chaves, de 1923, criando as Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP). IIL, As Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP) tratavam-se de organizagdes de direito privado, criadas para grupos especificos de servidores e constituidas segundo principio de seguro social. Elas eram organizadas por categorias profissionais, possufam administragao propria para os seus fundos. IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes apenas nas grandes empresas como a dos ferrovidrios, maritimos e trabalhadores de estrada de ferro. Elas ofereciam aos seus funcionarios beneficios previdencidrios e assisténcia médica. Est correto 0 contido em a)lela b) Le IIL, apenas. \penas. ©) II, He IV, apenas. d) 1, He Ill, apenas. e) I, He IV, apenas. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Item I. Correto. A Satide Ptiblica brasileira teve a 1 REFORMA SANITARIA, no periodo da Repiblica Velha (Primeira Reptiblica)'!. Essa Reforma buscou a criagdo de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela CONCENTRACAO e pela VERTICALIZACAO das ages no governo central. De acordo com 0 CONASS (2011). um ativo movimento de Reforma Sanitaria emergiu no Brasil durante a Primeira Reptiblica (1889-1930), sob a lideranga da nova geragao de médicos higienistas, que alcangou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criagdio do Departamento Nacional de Satide Ptiblica (DNSP), em 1920. Durante a Primeira Republica, foram estabelecidas as bases para a criagio de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela CONCENTRAGAO e pela VERTICALIZACAO das agées no governo central. & ‘Cuidado para no confundir! 2 A Satide Publica brasileira teve a duas reformas sanitérias. - AI" Reforma Sanitaria ocorreu no perfodo da Reptiblica Velha, Essa Reforma buscou a criagio de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela CONCENTRACAO e pela VERTICALIZACAO das agdes no goveno central. - A 2" Reforma Sanitaria, iniciada na década de 1970, € a mais importante e vigente até hoje. As questdes de concurso exploram geralmente 0 movimento da Reforma Sanitéria, iniciado na década de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criagdo do SUS. Trataremos dele mais adiante, A criago do Ministério da Satide e Educagao (MESP), em 1930, possibilitou a implantagao de um Sistema Nacional de Satide, voltado para as agdes de satide piiblica, embora fosse limitado e de baixa qualidade. Com a institucionalizagzio do SUS, em 1988, tivemos a implantagao de um Sistema Nacional de Satide UNIVERSAL e mais eficaz. Item II. Correto. As Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP) foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923. E o marco da medicina previdenciaria. + a primeira Repablica, também conhecida como Repiiblca Velha, constitu a primeira fase da organizagéo republicana nacional eval desde a ProclamacSo da Republica em 1889 até achamada Revolugdo de 1930. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item Ill. Incorreto. As CAP eram organizadas por empresa e os IAP que eram organizados por categorias profissionais. «g Vamos entender um pouco mais: CAP - Cada empresa tinha seu sistema proprio de previdéncia social ¢ assisténcia médica. Nao sofriam interferéncia externa, tampouco de outras empresas (1923-1933). Por exemplo, 0 banco Gama tinha sua CAP e banco Beta tinha sua CAP. Uma nao sofria interferéncia da outra, IAP - Cada categoria profissional (ex.: reunitio de todos os bancérios em um tinico instituto) tinha seu sistema proprio de previdéncia social ¢ asistencia médica. Nao sofriam interferéncia externa de outras categorias profissionais (1933-1966). Por exemplo, os bancos Gama, Beta e demais tinham um instituto proprio, o Instituto de Aposentadoria e Pensio dos Bancérios (IAPB). Esse instituto nao sofria interferéncia dos demais, a exemplo do Instituto de Aposentadoria dos Portuérios e Maritimos (IAPM). INPS - Todas as categorias profissionais (maritimos, comercidrios, bancarios, servidores piiblicos etc.) passaram a ter apenas um sistema previdencidrio, 0 Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), que unificou todos os IAP. Esse instituto era gerido pelo governo. Era responsavel pela assisténcia médica e previdéncia social de seus integrantes (trabalhadores formais e respectivos dependentes). O INPS teve curta duragio (1966-1977). INAMPS - © INPS administrava tanto os servigos de assisténcia médica como os de previdéncia social. Imagine como era a bagunga desse instituto. Em 1977, por meio da Lei_n” 6439/77 que instituiu 0 Sistema Nacional de Previdéncia e Assisténcia Social (SINPAS), 0 governo desdobrou o INPS em Instituto de Administrago da Previdéncia Social (IAPAS), Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS) ¢ Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS). O INAMPS passou a ser a autarquia responsavel pela assisténcia a satide dos trabalhadores € seus dependentes inscritos no sistema de previdéncia social. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Em resumo, a partir de 1977, Previdéncia e Satide ficaram reunidas, com a criagdo do Sistema Nacional de Previdéncia e Assisténcia Social (SINPAS), controlado pelo Ministério da Previdéncia e Assisténcia Social (MPAS). Faziam parte desse sistema, entre outros, os institutos responsiveis pela assisténcia médica (INAMPS) e pela Previdéncia Social (INPS e IAPAS). Nessa €poca, sé os contribuintes do INPS tinham direito aos servicos do INAMPS. Item IV. Correto. As CAP eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores. Na realidade o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado pelos trabalhadores e empregadores; enquanto que o financiamento dos IAP era tripartite, realizado pelos empregadores, trabalhadores e Governo. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as CAP a medida que compravam mercadorias ou adquiriam servigos. Em sintese, o financiamento das CAP era bipartite, sendo realizado diretamente pelos trabalhadores e empregadores. No entanto, podemos considerar que os consumidores custeavam as CAPS, de forma indireta, 4 medida que compravam mercadorias ou adquiriam servigos. Portanto, o gabarito da questdo é a letra E. 6. (Residéncia Multiprofissional em Satide-UFRN/Selecdo 2013) O surgimento das primeiras Caixas de Aposentadorias ¢ ensées (CAPs) € 0 marco inicial da atividade estatal em relagdo a assisténcia médica. A Lei de 1923, na qual 0 governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a a) Lei Carlos Chagas. b) Lei Eloy Chaves. ©) Lei Organica da Satide n° 8080. 4d) Lei Organica da Satie n° 8142. COMENTARIOS: A Lei Eloy Chaves, publicada em 24 de janeiro de 1923, consolidou a base do sistema previdencidrio brasileiro, com a criago das Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP) para os empregados das empresas ferrovidrias. Depois, outras empresas criaram suas respectivas CAP. Dito isto, o gabarito da questao € a letra B. * aps slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange a Previdéncia Social, a politica de Estado pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os beneficios da previdéncia. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Pensées (CAP) foram substitufdas pelos Institutos de Aposentadoria e Pensio (IAP). Em relagio a este tema, considere as seguintes afirmativas: 1. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, 0 dos Bancarios (APB). I Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (maritimos, comerciétios e bancérios), e nao por empresa. IIL. Os principais beneficios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, pensiio em caso de morte para seus dependentes e as féncia médica e hospitalar. IV. O financiamento dos LAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite. V. Até 0 fim dos anos 1950, a assisténcia médica previdencidria nao era importante. Os técnicos do setor consideravam-na secundaria no sistema previdencidrio brasileiro, e os segurados no faziam dela parte importante de suas reivindicagdes. a) Le He Ill, apenas. b) II, He IV, apenas. ©) Il, Ile V, apenas. 4) I, ILUlLe V, apenas. e) LIL, We lv. COMENTARIOS: Item I. Incorreto. O primeiro IAP foi o dos maritimos e portuirios (APM), sendo criado em 1933. Depois, foram criados 0 IAPC (para os comerciérios), [APB (bancérios), IAPI (industridrios), IAPTEC (para trabalhadores em transporte e cargas) e IAPSE (servidores puiblicos)!?, Item Il. Correto. Nos CAP, os trabalhadores eram organizados por empresa. Por outro lado, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (maritimos, comerciatios e bancérios) nos IAP. Item IIL, Correto. Os IAP concediam alguns beneficios previdencidrios e assisténcia médica aos trabalhadores, com carteira profissional assinada, de determinada categoria profissional. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item IV. Incorreto. O financiamento das CAPS era bipartite (tabalhadores e empresas), mas dos IAP era tite, ou seja, feito pelas empresas, empregados e Governo. Item V. Correto. A assisténcia médica previdenciéria foi valorizada a partir da criagéo do INPS, com a unificagio de todos os IAP no INPS, em 1966, sendo expandida com a criagio do INAMPS, em 1977. Durante o periodo das CAP e IAP, as aces de satide curativas eram superficiais. A partir da década de 1960, com a criagio do INPS, as agdes curativas de satide foram expandidas valorizada Isso ocorreu devido o grande aporte de recursos financeiros do sistema previdenciirio unificado brasileiro. trabalhadores de determinadas empresas, Fnnandadas pelos empregados e empregadores. Trabalhadores de determinadas categorias profissionais; (finandada pelos empregados, empregadores e governo. ‘unificagio dos IAP, reunindo todos os trabalhadores, (finandada pelos empregados, empregadoreq e governo. Medicina Previdenciaria fassistincia médica restrita aos| lrrabalhadores que exerciam ativi dade lremumerada e aos seus dependentes) A alternativa correta, portanto, € a letra C. 8. (Questo claborada pelo autor) Em relagio a historia da satide brasileira, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) 0 que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequéncia correta: (_) Em 1930, foi criado 0 Ministério da Educagio e Satide (MESP). A esse ministério cabia a satide piiblica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito & satide da populagZo e que nao se encontrava na drea da medicina previdencidria, desenvolvida no Ministério do Trabalho, Industria e Comércio. (_) © Ministério da Educagio e Satide (MESP) fazia a prestacio de servigos para aqueles identificados como pré-cidadios: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades informais, ou seja, todos aqueles que nao se encontravam habilitados a usufruir os servigos oferecidos pelas caixas e pelos servigos previdenciarios. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br (_) A satide brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) satide publica prestada pelo MESP para toda a populagao, especialmente a mais carente; (b) assisténcia médica previdencidria prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS ¢ INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira de trabalho assinada. (_) A partir da nova Constituigao Federal de 1946, as agdes especificas ¢ horizontais de satide piiblica foram fortalecidas, com énfase para os programas de pré-natal, vacinagao, puericultura, tuberculose, hanseniase, doengas sexualmente transmissiveis e outros. (© Ministério da Satide (MS) foi criado em 1953, desvinculado as agdes de satide piiblica do antigo Ministério da Educagao e Satide (MESP), a) F-V-V-V-F. b) F-F-V-V-V. ©) V-V-F-V-V. d)V-V-V-F-V. ©) V-V-V-V-V. COMENTARIOS: Durante 0 periodo da medicina previdencidria (CAPS, IAP, INPS ¢ INAMPS), era evidente a disjungio entre satide ptiblica (voltada para 0 modelo de atengio a satide sanitarista't e campanhista) ¢ assisténcia médica (exclusiva para os trabalhadores com vinculos trabalhistas formais). [prestadapelo MESP e posteriormente| pelo MS paratodaapopulacao; voltada para ages campanhistas e de combate a endemias. Assisténcia a Sauide no Periodo da Mes Previdenciari Assisténcia Médica exclusiva para os trabalhadores com vinculos trabalhistas formais. * 9 modelo de atengéo a satide sanitarista surglu a partir do inicio do século XX, expandindo a partir da década de 1930 com a InstalagSo de centros e postos de sale para atender, de modo rotineiro, determinados problemas de saide E caracterizado por campanhas sanitétas, programas especiais, vigifncia epidemiolégica, vigtincia sanitéria, ete Formado por programas que se esenvolvem por meio de administracso ti slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br O tinico item falso é 0 IV, ja que as ages especificas de satide publica (pré-natal, vacinagio, puericultura, tuberculose, hansenfase, doencas sexualmente transmissfveis e outros) eram Verticais, ou seja, eram desenvolvidas S€M participag’o da populag’o na sua elaborag’o e condugio. Ora, durante o perfodo da Constituigao de 1946, existiam agdes especificas de satide ptiblica (pré-natal, vacinago, puericultura, tuberculose, hansenfase, doengas sexualmente transmissiveis € outros). No entanto, essas agdes eram especificas e verticais, ou seja, néo levavam em consideragio 0 acolhimento, vinculo, responsabilizagio pelo cuidado, busca ativa ete. Perceba que essas agdes especificas de satide publica eram realizadas com a abordagem no procedimento, na técnica e nao centradas no individuo, famflia e comunidade. Por outro lado, 0 SUS preconiza agées de satide publica centradas nos principios da integralidade, equidade, universalidade, acolhimento, vinculo, responsabilizagio com o cuidado, humanizacio etc. Nessa esteira, o gabarito da questio é a letra D. 9. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou reformas institucionais que afetaram profundamente a satide publica e a medicina previdenciéria. Em relagdo ao Sistema Nacional de Satide implantado no Brasil, neste periodo, marque a alternativa incorreta. a) Este sistema caracterizou-se pelo predominio financeiro das instituigées previdenciérias e pela hegemonia de uma burocracia técnica que atuava no sentido da mercantilizagao crescente da satide. b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), a partir da unificagio de todos os Institutos de Aposentadoria e Pensées (IAP). Com isso, o INPS concentrou todas as contribuigées previdenciarias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as pensdes a assisténcia médica de todos os trabalhadores formais. ©) Apesar de a satide publica ter sido valorizada, tornou-se uma miéquina ineficiente e conservadora, cuja atuagdo restringia-se a campanhas de baixa eficécia, 4) Os habitantes das regides metropolitanas, submetidos a uma politica concentradora de renda, cram vitimas das péssimas condigdes de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. e) As agées de satide foram prejudicadas pela repressio politica, com cassagdes de direitos politicos, exilio, intimidagdes, inquéritos policial-militares, aposentadoria compulsoria de pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: No periodo da Ditadura Militar, a satide piblica foi desvalorizada. Ademais, tornou-se uma miéquina ineficiente e conservadora, cuja aluagio restringia-se a campanhas de baixa eficdcia. A letra C € a alternativa incorreta, pois a satide foi relegada ao segundo plano durante o Figura 6 - Ditadura Miltar no Brasil (1964-1985). periodo da Ditadura Militar. 10. (Questiio elaborada pelo autor) Em 1975, 0 modelo econémico implantado pela Ditadura Militar entra em crise. A populag3o com baixos salirios, contidos pela politica econdmica e pela repressii . passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequéncias sociais, como aumento da marginalidade, das favelas e da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens abaixo em relagio a esse perfodo: 1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de satide coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de satide (mortalidade infantil, por exemplo). 2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na atengdo médico- hospitalar de complexidade crescente. 3. A diminuig&o do crescimento econémico do Brasil nao teve repercussio na arrecadagao do sistema previdenciario, 4. Esse sistema foi incapaz de atender uma populagio cada vez maior de marginalizados que, sem carteira assinada e contribuigdo previdencidria, se via exclufda do sistema. 5. A pritica de desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros setores € para realizagio de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse sistema. 6. A Unido continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdenciario, visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unio). Est correto 0 contido em a) 1,2e3, apenas. b) 1, 3,46, apenas. c) 1, 2,4e 5, apenas. d) 2,4, 56, apenas. e) 1, 2,4,5e6, apenas. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: ‘Vamos analisar os itens errados: Item 3. A diminuigao do crescimento econdmico do Brasil teve repercussio (diminuigd0) na arrecadagio do sistema previdencistio. Item 6. A Unido no estava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdencidrio, apesar de este ser tripartite (empregador, empregado e Unio). gabarito da questdo, portanto, é a letra C. 11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferéncia de Alma-Ata (1978) analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).. I. Refere que os cuidados primarios de satide sto cuidados essenciais de satide baseados em métodos e tecnologias préticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitaveis. Il, Reconhece como necesséria a unitio de paises desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em pafses pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em satide. Il Afirma que o desenvolvimento econémico e social baseado numa ordem econémica internacional € de importéncia fundamental para realizagao da meta de Satide para Todos no Ano 2000 e para a redugdo da lacuna existente entre o estado de satide dos pafses em desenvolvimento € 0 dos desenvolvidos. IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na hist6ria do pais, pois fomentou a discussio sobre satide universal, sendo precursora da Constituigao Federal de 1988. a) Apenas I e III estao corretas. b) Apenas Ie Il estiio corretas. c) Apenas IV esti correta. d) Apenas I, I, He IV e jo corretas. e) Apenas I, Ile Ill esto corretas. COMENTARIOS: A Declaragio de Alma-Ata interpretou a ateng%io priméria como estratégia central de organizagio do sistema de satide, apropriado e efetivo para responder as necessidades de satide apresentadas pela populagio usuaria dos servigos de satide. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br ‘Vamos analisar os itens errados: Item I. Reconhece como necessaria a unio de paises desenvolvidos para incremento de tecnologia leve e leve-dura em paises pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em satide. Merhy classifica a tecnologia em satide em dura, leve-dura ¢ leve. a ‘A tecnologia dura refere-se ao instrumental complexo em seu conjunto, englobando ‘odos os equipamentos para tratamentos, exames e a organizacao de informagées; A tecnologia leve-dura refere-se aos saberes profissionais, bem estruturados como a linica, a epidemiologia ¢ os de demais profissionais que compdem a equipe, estando inscrita na maneira de organizar sua atuagdo no processo de trabalho. A tecnologia leve produz-se no trabalho vivo, em ato, em um processo de relagdes, isto é, 10 encontro entre o trabalhador em tide e 0 usudrio/paciente. Neste momento de falas, escutas, rriam-se cumplicidades, relagdes de vinculo, aceitago e produz-se a responsabilidade em torno 1s jo problema que vai ser enfrentado"’. Item IV. A Conferéncia Internacional sobre Cuidados Primrios de Satide de Alma-ata, promovida pela Organizagio Mundial de Satide (OMS), foi realizada no ano de 1978, em Alma-Ata, Cazaquistao. A letra A é 0 gabarito da questao, pois apenas os itens I e III estao corretos. 12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferéncia Nacional de Satide, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criagio do SUS. Em relagio ao Movimento pela Reforma Sanitéria Brasileira, marque a alternativa CORRETA: a) A VIII Conferéncia Nacional de Satide diferiu das demais porque impulsionou a realizagaio de Conferéncias Estaduais e Municipais. b) O movimento pela Reforma Sanitaria Brasileira teve grande participagio popular e do movimento sindical, mas nao houve apoio politico. c) O movimento da Reforma Sanitéria Brasileira criou 0 SUS e impulsionou a elaborago de uma nova Constituicaio Federal. d) A VIII Conferéncia Nacional de Satide diferiu das demais pelo seu caréter democritico e pela sua dindmica processual. €) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. * Tecnologias em Satie slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Com o desgaste da Ditadura Militar no final da década de 1970, os movimentos contririos ao regime ganharam forga. Dentro desse contexto, a drea da satide fortaleceu 0 movimento sanitarista, iniciado por movimentos populares, nos anos 70, como forma de oposicao a politica do Estado autoritario. Neste caminho, as. discussdes consolidadas na VIII Conferéncia de Satide foram materializadas na Constituigio Federal em 1988, com a criagio do sus. Figura 7- Plenéria da8# Conferéncia Nacional deSadid, realizadano ano de 11986, em Brasil Isto posto, vamos analisar as alternativas da questio: Item A. Incorreto. A VIII Conferéncia Nacional de Satide diferenciou-se das demais pelo seu carter democritico e pela sua dinamica processual, ¢ nfo por impulsionar a realizagio de conferéncias estaduais e municipais de satide. Item B. Incorreto. © movimento pela Reforma Sanitéria Brasileira teve grande participagio popular e do movimento sindical, bem como apoio politico. As principais propostas dessa conferéncia serviram de base para que os constituintes criassem 0 SUS na Constituigio Federal de 1988 (CF/99, arts. 196 a 200). Item C. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitaria Brasileira impulsionou a criagdo do SUS por meio da CF/88. A redemocratizacao do pais, na década de 1980, impulsionou a criagio de uma nova Constituigao Federal. Fique Ligado! O movimento da Reforma Sanitéria Brasileira impulsionou a criagdo do SUS, mas esse sistema foi criado pela Constituigio = FG Federal de 1988 (CF/99, arts. 196 a 200) ¢ regulamentado pelas Leis @ Ww Organicas da Satide (Leis n°s 8.080/90 e 8.142/90). slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item D. Correto. A VIII Conferéneia Nacional de Satide diferiu das demais pelo seu cardter democritico e pela sua dindmica processual. As conferéncias nacionais de satide anteriores eram cartoriais e burocriticas. Nao havia participagio da populagio nas decisGes. Item E, Incorreto. O SUS foi criado pela Constituigao Federal de 1998, sendo regulamentado pelas Leis 8.080, de 19 de setembro de 1990 e 8.142, de 28 de dezembro de 1990. O gabarito da questdo, portanto, é a letra D. 13. (Prefeitura de Teresina-P1/2011/NUCEPE) A reforma sanitéria foi 0 principal movimento na construgo do SUS vigente no Brasil. © marco referencial definitivo na institucionalizagio das propostas desse movimento foi: a) A VIII Conferéncia Nacional de Satide/86. b) AIX Conferéncia Nacional de Satide/93, c) A Conferéncia Internacional de Alma Ata/78. d) A politica das agdes integradas de satide/80. e) A Assembleia Nacional Constituinte/88, COMENTARIOS: O SUS foi instituido pela CF/88, apés aprovagao pela Assembleia Nacional Constituinte, em 1988. Esse fato pode ser considerado © principal marco da historia da satide publica brasileira, sendo fruto do movimento da Reforma Sanitaria. Por isso, 0 gabarito da questo € a assertiva E. 14. (Questo elaborada pelo autor) Durante 0 movimento da Reforma Sanitéria, ocorreram varias propostas de implantago de uma rede de servigos voltada para a atengo priméria a satide, com hierarquizagio, descentralizagao e universalizagio. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 1. O Programa de Interiorizagao das Ades de Satide © Saneamento (PIASS), criado em 1976, objetivava a extensio dos servigos de satide & populagao carente. 2. O Programa Nacional de Servigos Basicos de Satide (PREV-SAUDE), criado em 1980, pelo Governo do Presidente Jofo Figueiredo, previa maior integragdo das agdes de satide dos Ministérios da Satide e da Previdéncia Social. Propés diretrizes que reforgavam a atengdo primaria da satide, participagdo popular, regionalizagao e hierarquizagaio dos servigos de satide, referéncia e contrarreferéncia, integragio das agdes preventivas e curativas. As agdes desse programa beneficiaram boa parte dos municipios brasileiros. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 3. O Plano do Conselho Nacional de Administragio da Satide Previdencidria (CONASP) foi criado, em1982, para racionalizar as agdes de satide. Este plano atuou sobre a racionalizagio das contas com os gastos hospitalares dos servicos contratados com o INAMPS. O Plano refere-se também ao aproveitamento da capacidade instalada de servigos ambulatoriais ptiblicos. 4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementagio das Agées Integradas de Satide (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizagio da acessibilidade da populacZo aos servigos de satide. Essa proposta abriu a possibilidade de participagio dos estados e, principalmente, municfpios na politica nacional de saide. Todavia, em decorréncia da forte oposigao dos grupos empresariais da satide, as AIS n&o conseguiram avangar no processo de descentralizagaio da satide. 5. A 8" Conferéneia Nacional da Satide, realizada em margo de 1986, considerada um marco hist6rico, consagra os prineipios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitati 6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Satide (SUDS), como uma superago das AIS, que adotou como diretrizes a universalizagio e a equidade no acesso aos servigos, a integralidade dos cuidados, a regionalizagao dos servigos de satide e implementagao de distritos sanitarios, a descentralizagiio das agGes de satide, 0 desenvolvimento de instituigdes colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma politica de recursos humanos. 7. Em 1988 € promulgada a nova Constituigao Federal, criando o Sistema Unico de Satide (SUS). © capitulo da Constituigo Federal dedicado a satide retrata © resultado de todo 0 proceso desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitaria. Marque a alternativa correta: a) nenhum item esta incorreto b) apenas um item esta incorreto ©) apenas dois itens esto incorretos d) apenas trés itens esto incorretos e) NDA slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Primeiramente, vamos verificar quais as principais caracteristicas dos marcos hist6ricos abordados na ques Foi criado para racionalizar as agdes de satide; CONASP. eae Atuou sobre a racionalizagio das contas com os gastos hospitalares dos servigos contratados com o INAMPS. Tinham o objetivo da universalizagao da acessibilidade da populagio aos servigos de satide: Als Abriram a possibilidade de participagiio dos estados Gniciadasem 1983) | incipalmente, municfpios na politica nacional de satide; Estratégia para 0 processo de descentralizagio da satide brasileira, com a criagio de servigos de satide na maior parte da nagdo, 8 Conferéncia Consagrou os prinefpios preconizados pelo movimento da Reforma Nacional de Sanitaria: Satide * (ealizada em 1986) Impulsionou a criagio do SUS. ‘Adotou como diretrizes a universalizagio e a equidade no acesso aos aims servigos, a integralidade dos cuidados, a regionalizagio dos servigos (criado em 1987) de satide e implementago de distritos sanitarios, a descentralizagao das ages de satide, 0 desenvolvimento de instituiges colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma politica de recursos humanos. sus Sistema de satide universal; (criado em 1988) Estruturado nos principios e diretrizes da _universalidade, integralidade, equidade, participagiio popular, descentralizagiio, regionalizago e hierarquizagio. ‘Agora, vamos analisar os itens errados: Item n° 2 - Ao contrério do que afirma esse item, as agdes do PREV-SAUDE nao beneficiaram nenhum municipio do Brasil, uma vez que este programa nunca saiu do papelSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item n° 4 - Apesar dos problemas enfrentados, as AIS constituiram uma estratégia de extrema importancia para o processo de descentralizacdo da satide brasileira, com a criagdo de servigos de satide na maior parte da nagio. Item n° 6 - O SUDS foi um sistema que antecedeu a criagio do SUS, a partir da consolidagao das AIS, e nao de sua superasao. O gabarito da questdo é a letra D, ao passo que trés itens esto incorretos. 15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relagio ao Sistema Unico de Satide (SUS) e seus prinefpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nivel de evolugio do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna, POLITICAS (coluna 1) 1. SUDS 2. CONASP 3. AIS 4. VIII Conferéncia Nacional de Satide 5. SUS CARACTERISTICAS (coluna 2) (_) Ampla discussaio sobre os rumos do sistema de satide e sugeriu propostas para a Assembleia Constituinte. (_) Convénios com municipios e Estados, permitindo pela primeira vez 0 uso de recursos da previdéncia para financiar servigos de satide oferecidos a toda populagao; (___) Descentralizagao do INAMPS e forte apoio dos governadores. (_) Deu inicio a programagao das atividades de assisténcia no ambito do INAMPS e criou a AIH (_ ) Conjunto de ages e servigos de satide que so oferecidos gratuitamente sem que 0 usuario tenha que comprovar qualquer contribuigao prévia. Marque a alternativa que trés a sequéncia correta da segunda coluna: a)4,1,3,2,5 b)4.3,12,5 ©)3.4,1,2,5 d)1,3,5,4,2 45,312 slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Vamos fazer a POLITICAS DO SUS CONASP | « Deu inicio a programagao das atividades de assisténcia no ambito do devidas associagdes propostas na questo na tabela abaixo. (criado em 1982) INAMPS ¢ criou a AIH. ‘+ Deram origem aos convénios com municipios e estados, permitindo AIS pela primeira vez 0 uso de recursos da previdéneia para financiar (iniciadas em 1983) ] servigos de satide oferecidos a toda populagio. VIII Conferéncia | Gerou ampla discussio sobre os rumos do sistema de satide e sugeriu Nacional de propostas para a Assembleia Constituinte. Satide (rwalizada em 1986) ‘SUDS ‘* Promoveu a descentralizagao do INAMPS e ofereceu forte apoio dos (eriadoem 1987) governadores na estruturagdo dos servigos de satide estaduais e municipais. ‘+E um conjunto de agdes e servigos de satide que sio oferecidos sus gratuitamente sem que o usudrio tenha que comprovar qualquer (criado em 1988) | contribuigo prévia, ( gabarito da questao €, portanto, a letra B. Questo 16. (Questio elaborada pelo autor) As Acdes Integrais de Satide (AIS), criadas em 1983, foram um projeto interministerial da Previdéncia, Satide e Educagdo que objetivava integrar cGes curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdéncia Social passou a comprar e pagar servigos prestados por estados, municipios, hospitais filantrépicos, ptiblicos universitarios. COMENTARIOS: As Ages Integrais de Satide (AIS) foram uma estratégia de extrema importincia para 0 processo de descentralizagio da satide. RrnMrnron naceSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Em sintese, as AIS: ‘+ deram origem aos convénios com municipios e estados, permitindo pela PRIMEIRA ver o uso de recursos da previdéncia para financiar servigos de satide oferecidos a toda populagao. ‘+ tinham o objetivo da universalizagio da acessibilidade da populagio aos servigos de satide; ‘+ abriram a possibilidade de participagZo dos estados e, principalmente, municipios na politica nacional de satide; A instituigdo das AIS ocorreu devido & pressio do movimento da Reforma Sanitaria contra © Governo Militar. Contudo, a implementaciio dessas aces foi parcial, j4 que sofreram diversas barreiras ¢ entraves provocados pelos grupos corporativistas de empresirios da satide e pelo Governo Militar. Nessa tela, a questo encontra-se correta, 17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as politicas puiblicas de satide, historicamente na 8* Conferéncia Nacional de Satide, no tocante & participagdo, resultaram as seguintes diretrizes, EXCETO a a) afirmago do principio da participagio das entidades representativas. b) reformulagdo das agdes integradas de satide. ©) constituigiio de um novo conselho nacional, composto por representantes. 4) formagao de conselhos de satide municipal, regional e estadual, cuja composigao deveria incluir representantes indicados pelo governo. e) eleicdo da diregdo das unidades de satide pelos seus trabalhadores e usuarios. COMENTARIOS: A questio cobra do candidato detalhes sobre o Relat6rio Final da 8° Conferéncia Nacional de Satide, Essa conferéncia propés a formagio de conselhos de satide municipal, regional estadual, cuja composigio deveria ser composta por representantes eleitos pela comunidade (usuarios ¢ prestadores de servigo), enquanto que novo Conselho Nacional de Satide seria composto por membros do Governo e comunidade. Logo, 0 gabarito da questdo é a letra D. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 18. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selego 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: 1. A formulagdo e a implantagio do Sistema Unico de Satide (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitéria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizagio do pats e que teve na VIII Conferéneia Nacional de Satide um de seus "locus" privilegiados para o estabelecimento das grandes diretrizes com vistas reorganizagao do sistema de satide no Brasil; IL. A VIII Conferéncia é significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua ocorréncia, margo de 1976, jé no perfodo chamado "Nova Reptiblica’, iniciado com a elei¢ao indireta para a presidéncia e que marcou o fim do periodo autoritério; IIL A satide teve um expressivo reconhecimento ¢ insergo na nova Constituigéo, promulgada em outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a caracterizagio dos servigos e agdes de satide como de relevancia publica. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estao corretas. c) Apenas as afirmativas I e II esto corretas. d) Todas as afirmativas estio corretas. €) Todas as afirmativas estao incorretas. COMENTARIOS: A 8° Conferéncia Nacional de Satide ocorreu em 1986. Além disso, 0 periodo da Nova Repiiblica foi de 1985 a 1988. Logo, o gabarito da questo é a letra A. 19. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESE/VUNESP) Leia as afirmagées a seguir. 1. A 82 Conferéncia Nacional de Satide, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitaria no Brasil, teve como norte “saide como direito de todos e dever do Estado” IL, Até 1988, somente os trabalhadores com vinculo formal no mercado de trabalho tinham direito a assisténcia em satide IIL. A Reforma Sanitéria, cujas primeiras articulagdes datam da década de 1960, foi concluida na década de 1980, com a plena implementago dos princfpios do SUS. Esté correto 0 contido em a), apenas. b) Il, apenas. c) Le I, apenas. d) Le Ill, apenas. e) I, He III. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Item I. Correto. A 8.* Conferéncia Nacional de Satide, ocorrida em 1986, é 0 maior marco do Movimento da Reforma Sanitéria Brasileira. Item Il, Correto. De forma genérica, até 1988, somente os trabalhadores com vinculo formal no mercado de trabalho tinham direito & assisténcia em satide. Todavia, € importante destacar que os dependentes dos trabalhadores tinham direito & assisténcia em satide na época da medicina previdencidria e que no final da ditadura militar essa assisténcia foi estendida aos trabalhadores rurais. A banca considerou esse item correto, pois explorou 0 conhecimento desse assunto de forma GENERICA, sem atentar-se aos detalhes. Infelizmente, esse tipo de questo aparece em concursos. Item IIL. Incorreto. O movimento da Reforma Sanitaria iniciou na década de 1970, sendo presente até os dias atuais. Atualmente sua bandeira de luta é a consolidagao do SUS. Portanto, o gabarito da questo é a letra C. Essa questio deveria ter sido anulada, pois induziu 0 candidato ao erro. 20. (Prefeitura de Valenga-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitaria consolidou- se no Brasil no final da década de 1970, em um cendrio de crise econémica, que agravou ainda mais a qualidade de vida da populagdo e aumentou as necessidades e atengdo & satide. Em relagio a esse movimento, é INCORRETO afirmar que: a) se estruturou, durante o perfodo mais repressivo da ditadura militar e teve Sérgio Arouca como um dos principais militantes. b) foi responsdvel pela criagdo do Instituto Nacional de Previdéncia Social — INPS -, transformado depois no Instituto Nacional de Assisténcia Médica e Previdéncia Social — Inamps. c) por incentivo do movimento, surgem projetos de satide comunitéria e as Conferéncias de Satide sio transformadas em espacos de participacdo popular. d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitéria estavam 0 acesso de todo brasileiro as agGes de satide de forma integral. €) as propostas da reforma sanitéria foram concretizadas na Constituigao Federal de 1988. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: © movimento de Reforma Sanitiria era contrério A politica da medicina privatista previdencidria. Quem criou o INPS e posteriormente 0 INAMPS foi o Governo Federal. Logo, 0 gabarito da questio € a letra B. 21. (Prefeitura da Estancia Hidromineral de Serra Negra — SP/2006/CETRO) A VIII Conferéncia Nacional de Satide ocorrida em 1986, colocou como meta a criagio a) do Sistema Unico de Satide - SUS. b) das Normas Operacionais Basicas - NOBs ©) de comissdes fiscalizadoras do exereicio profissional de médicos e paramédicos 4) dos congressos brasileiros de satide publica. e) da criagdo das listas de doengas de notificagao compuls6ria. COMENTARIOS: Meu amigo, olhe que questo boba, ndo é mesmo?! Dispensa comentitios. A letra A € 0 gabarito da questio. 22. (Residéncia Multiprofissional em Satide/UFMT/Selec&o 2010) Sobre a Reforma Sanitaria brasileira, analise as afirmativas. 1 - Constitui uma proposta abrangente de mudanga social e um processo de transformagio sanitéria gestada desde a década de 70 do século XX. I - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial. Ill - Na busca de viabilidade para as interveng6es propostas pela Reforma Sanitaria, utilizou-se unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional, IV - Os principios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8" Conferéncia Nacional de Satide, destacando-se: conceito ampliado de satide; Sistema Unico de Satide (SUS) e participagio popular. Estao corretas as afirmativas a) He III, apenas. b) I, He HII, apenas. c) Te IV, apenas. d) I, Il, He IV. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Item I. Correto. Constitui uma proposta abrangente de mudanga social e um processo de transformagiio sanitéria gestada desde a década de 70 do século XX. Item Il. Incorreto. A Reforma Sanitaria Brasileira foi proposta num momento de intensas mudangas ¢ sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primérdios, que pudesse servir & democracia ¢ 4 consolidacio da cidadania no Pats", Item IIL. Incorreto, Na busca de viabilidade para as intervenges propostas pela Reforma Sanitétia, utilizou-se da participagdio social, com o envolvimento da sociedade, e n&o apenas dos seguintes caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional. Item IV. Correto. Os princfpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8* Conferéncia Nacional de Satide, destacando- -onceito ampliado de satide; Sistema Unico de Satide (SUS) e participagio popular. Nesses termos, o gabarito da questo é a letra C, jé que apenas os itens I e IV estéo corretos. 23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposigdes seguintes e assinale a opgaio correta. 1. A politica de satide instituida no Estado Novo integrou satide publica e a assisténcia médica previdencidria. IL. A criagao do Instituto Nacional de Previdéneia Social (INPS) instituiu um padrio de atengao & satide voltada para a satide piiblica IIL. A extensio da cobertura previdencidria com a criagio da Consolidagdo das Leis do Trabalho ocorre simultaneamente com a extensio do direito a satide para toda a populagio brasileira. IV. O projeto de satide, articulado ao mercado tem como uma de suas tendéncias a contengio dos gastos com racionalizagio da oferta. a) Todas as assertivas esto corretas. b) Todas as assertivas esto erradas. ©) Apenas trés assertivas esto corretas. d) Apenas duas assertivas esto corretas €) Apenas uma assertiva esta correta. * ENSP-FIOCRUZ slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: Item I. Incorreto, Durante © perfodo da medicina previdencidria (CAPS, IAP, INPS e INAMPS), inclusive na época do Estado Novo’, era evidente a disjungao entre satide piiblica (voltada para o modelo de atengio & satide sanitarista e campanhista) e assisténcia médica (exclusiva para os trabalhadores com vinculos trabalhistas formais). {prestadapelo MESP e posteriormente| pelo MS paratodaapopulagao; voltadapara agées canpanhistas e de combate a endemias. Assisténcia a satide no periodo da medicina previdenciaria exclusiva para os trabalhadores com vinculos trabalhistas formais. Portanto, a politica de satide instituida no Estado Novo aumentou a fragmentacao da satide publica e da assisténcia médico-previdencistia Item Il, Incorreto. A unificagio de todos os IAP deu origem ao Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), em 1966. Com essa unificagdo, a medicina especializada e de baixa qualidade, oferecida aos trabalhadores formais e seus dependentes foi expandida. A Satide ptiblica continuou sendo uma politica marginalizada por parte do Estado, sendo caracterizada por ages pontuais e esporddicas. Logo, a criagio do Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS) nao instituiu um padrio de atengdo a satide voltada para a satide publica. Item IIL. Incorreto. A extensio do direito & satide para toda a populacio brasileira somente ocorreu a partir de 1988 com a criagao do SUS. Item IV. Correto. Até os dias atuais, verificamos que 0 projeto de sade, articulado ao mercado tem como uma de suas tendéncias a contengZo dos gastos com racionalizagio da oferta. A insuficiéncia de recursos para a Satide € um dos maiores entraves desse setor. A partir dos comentatios, verificamos que 0 gabarito da questdo é a letra E, pois apenas 0 item IV apresenta-se correto. ” Estado Novo é o nome do regime politico brasileiro fundado por Getilio Vargas em 10 de novembro de1937, que durou até29 de outubro de1945, que é caracterizado pela centralizacdo do poder, nacionalismo, anticomunismo e por seu autoritarismo. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 24, (HU-UFPV/EBSERH/IADS/2013) Com relagio 2 evolugio hist6rica da organizagio do sistema de satide no Brasil e a construgdo do Sistema Unico de Satide (SUS), assinale a alternativa correta. a) Antes da criagio do SUS, 0 Ministério da Integrago Nacional e Satide e Previdéncia e Assisténcia Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente agdes de promogao da satide e prevengZo de doengas. b) Um passo significative na diregio do cumprimento da determinacio constitucional de construgao do SUS foi a transferéncia do INAMPS do Ministério da Previdéncia para 0 Ministério da Satide. ©) A grande atuacZo do poder piblico na drea da assisténcia & satide se deu por intermédio do Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS), que depois passou a ser denominado Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), autarquia do Ministério da Satide. 4d) Apesar das mazelas na assisténcia a satide, o fundo de Assisténcia e Previdéncia do Trabalhador Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente aquele prestado aos trabalhadores urbanos. e) A assisténcia & satide desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha carter universal. COMENTARIOS: Item A. Incorreto. Item descabido. Antes da criagZo do SUS, as agdes de promogio da satide € prevengdo de doengas eram realizadas de forma incipiente e fragmentada principalmente pelo Ministério da Satide e secretarias de satide dos estados, DF e municfpios. A assisténcia & satide hospitalar e especializada era prestada pelo sistema médico-previdencisrio na seguinte sequéncia historica: CAP, LAP, INPS e INAMPS"*. # 0 INAMPS fol extinto pela Lein® 8.689, de27/07/1993. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item B. Correto. Um passo significative na diregio do cumprimento da determinagio constitucional de construgdo do SUS foi a publicagio do Decreto n.° 99.060, de 7 de margo de 1990, que transferiu o INAMPS do Ministério da Previdéncia para o Ministério da Satide"”, Por sua vez, 0 INAMPS foi extinto, em 1993, pela Lei n® 8.689/93, Item C. Incorreto. O INPS foi o resultado da fusio dos institutos de aposentadorias pensdes (0s denominados IAP) de diferentes categorias profissionais organizadas (bancérios, comercidrios, industridrios, dentre outros), que posteriormente foi desdobrado em Instituto de Administragio da Previdéncia Social (IAPAS), Instituto Nacional de Previdéneia Social (INPS) e Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS). Este tltimo, tinha a responsabilidade de prestar assisténcia A satide de seus associados, 0 que justificava a construgZo de grandes unidades de atendimento ambulatorial e hospitalar, como também da contratagZo de servigos privados nos grandes centros urbanos, onde estava a maioria dos seus beneficiarios”. Nesse sentido, o Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS) € que passou a ser denominado Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS), e nio 0 contrério como afirma a assertiva. Item D. Incorreto. Para melhor entendimento desse item, vamos rememorar a organizacZo da satide no periodo da Ditadura Militar, segundo texto extrafdo do Sistema Piiblico de Satide Brasileiro, 0 sistema Piblico De Saiide Brasileiro, 7 O Sistema Publico De Saude Brasileiro slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Com a crise de financiamento da Previdéncia, que comega a se manifestar a partir de meados da década de 70, o INAMPS adota varias providéncias para racionalizar suas despesas e comega, na década de 80, a “comprar” servigos do setor ptiblico (redes de unidades das Secretarias Estaduais e Municipais de Satide), inicialmente por meio de convénios. A assisténcia & satide prestada pela rede ptiblica, apesar do financiamento do INAMPS apenas para os seus beneficiarios, preservou o seu cardter de universalidade da clientela. Também, nessa época (GBARGS. Mesmo com a crise que ja se abatia sobre 0 INAMPS, essa medida significou uma grande melhoria nas condigdes de acesso dessa populagio aos servigos de satide, particularmente na dea hospitalar. No final da década de 80, 0 INAMPS adotou uma série de medidas que o aproximaram ainda mais de uma cobertura universal de clientela, dentre as quais se destaca o fim da exigéncia da Carteira de Segurado do INAMPS para 0 atendimento nos hospitais préprios e conveniados da rede piiblica. Esse proceso culminou com a instituigo do Sistema Unificado e Descentralizado de Satide (SUDS), implementado por meio da celebragdo de convénios entre 0 INAMPS e os governos estaduais. Em 1971, foi criado o Programa de Assisténcia ao Trabalhador Rural - FUNRURAL- (Lei Complementar n° 11, de 25 de maio de 1971), que concedia ao trabalhador rural os beneficios de aposentadorias por velhice e invalidez, pensio por morte, auxilio-funeral, servicos de satide servigo social”. Um dos avangos do FUNRURAL foi a implantag3o de uma estrutura minima de satide para © campo e a interiorizagio da mio de obra. Contudo, era um sistema desintegrado, urbano, curativo, centralizado, de responsabilidade privada, no universal, organizado por convénios com sindicatos, teve a diminuigZo progressiva dos recursos, com escassez de medicamentos e de exames complementares, apresentando distorgdes na assisténcia odontoldgica € restrigdes do acesso a hospitalizacao. Portanto, o FUNRURAL, em regra, nao proporcionow ao trabalhador rural um tratamento equivalente aquele prestado aos trabalhadores urbanos. * panorama da Previ incia Social Brasileira slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item E, Incorreto, A assisténcia & satide desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS) beneficiava os trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendida posteriormente aos trabalhadores rurais. Por conseguinte, nio tinha © cardter universal. Ora, boa parte da populagdo era excluida dos servigos do INAMPS. Nessa esteira, o gabarito da questio é a letra B. 25, (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evolucio na histéria da Satide Publica no Brasil. Sobre essa evolugio, principalmente na organizagio do Sistema de Satide, assinale a alternativa correta. a) A crise da Previdéncia Social, no inicio dos anos 1970, fez surgit 0 Conselho Consultivo de Administragio de Satide Previdenciiria (Conasp). b) No relat6rio final da 8* Conferéncia Nacional de Satide, a satide passa a ser definida apenas como o resultado das condigdes de alimentagao, habitago, educacio, trabalho e lazer. c) O fundamento legal do Sistema Unico de Satide (SUS) € a Constituigéio Federal de 1988, regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da satide e da participagio popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispoe sobre a organizagio e regulagio das agdes de satide. 4) A realidade social, na década de oitenta do século pasado, era de inclustio da maior parte dos cidadaos no direito a satide, que se constitufa na assisténcia prestada pelo Instituto Nacional de Previdéncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribufam. e) A Reforma Sanitaria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial. COMENTARIO: ‘Vamos detalhar cada item para melhor entendimento do assunt Item A. Incorreto. O Conselho Consultivo da Administragio de Satide Previdencidria (CONASP) foi instituido pelo Decreto n° 86.329/81, em 1981. Era vinculado ao Ministério da Previdéncia e Assisténcia Social. As competéncias do CONASP eram as seguintes: 1 opinar sobre a organizacao e aperfeigoamento da Assisténcia Médica da Previdéncia Social; IL- sugerir os critérios de alocagio dos recursos previdencirios destinados a Assisténcia Médica, de acordo com as disponibilidades orgamentétias estabelecidas anualmente; III -recomendar a adogAo de politicas ou modalidades de financiamento e de assisténcia a satide: € IV - analisar e avaliar a operagio € 0 controle do sistema de Assisténcia Médica, sugerindo as medidas corretivas necessarias © Conselho Consultivo de Administragao de Satide Previdencidria, slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Era preconizado que 0 CONASP, no desempenho de suas atividades, observasse os seguintes principios: 1 compatibilizagao com as diretrizes do Governo para os setores da Previdéncia Social e da Satid II- melhoria da assisténcia a satide dos beneficiarios ¢ énfase no atendimento basico, com rethugo de ccustos unitérios e controle dos gastos; IIL- integragdo das atividades de recuperagio com as de protegio e promogiio da satide; IV - descentralizagio de atividades e adequada participago dos setores piiblicos e privado; e V - eliminago de procedimentos e préticas que conduzam a distorgdes nas formas de atengio & satide e & elevagiio desnecessaria do gasto. Em resumo, na tentativa de conter custos e combater fraudes, o governo criou, em 1981, o Conselho Consultivo de Administragao da Satide Previdencidria (CONASP) ligado ao INAMPS. Item B. Incorreto, O conceito de satide definido no Rel: (6rio Final da 8° Conferén: Nacional de Satide é muito amplo e abrange intimeras condigoes para seu alcance. Veja abaixo o trecho original desse relatério sobre 0 conceito de satide: 1 = EM seu sentido mais abrangente, a saide 6 a resultante das condigées de alimentacéo, habitagio, educagio, ren da, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a servicos de saide. £, assim, antes de tudo, o resultado das for mas de organizacdo social da produgaéo, as quais podem ge rar grandes desigualdades nos niveis de vida. Item C. Incorreto, © fundamento legal do SUS € a Constituigio Federal de 1988, regulamentado na Lei Federal n° 8,080/90, que dispde sobre as condigdes para a promocio, protegio © recuperacio da satide, a organizacio e o funcionamento dos servigos correspondentes e dé outras providéncias e na Lei Federal n° 8.142/90, que trata da participacio da comunidade na gestio do SUS e sobre as transferéncias intergovernamentais de recursos Lei Complementar n° 141/12 ide. financeiros na rea da satide. Outro importante dispositive legal 6 que trata principalmente do financiamento do SUS e dos gastos com Dispée sobre as condigdespara apromogio, protegio erecuperagao da satide, aorganizagao € 0 funcionamento dos servigos correspondentes. n28.080/90 Dispée sobre aparticipagao da comunidadena gestao do SUSe sobre as transferéncias intergovernanentais de recursos financeirosna dreadasaide. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item D. Incorreto. A realidade social, na década de oitenta do século passado, era de exclusao da maior parte dos cidadaos no direito & satide, que se constituia na assisténcia prestada pelo Instituto Nacional de Previdéncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribufam. O acesso a satide somente passou a ser completamente universal com a criagdo do SUS. Item E, Cometo. A Reforma Sanitéria Brasileira foi proposta num momento de intensas mudangas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primérdios, que pudesse servir 4 democracia e a consolidagao da cidadania no Pais”. 26. (Prefeitura de Vit6ria/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a politica de satide no Brasil, assinale a opgio correta a) Historicamente, no Brasil, 0 Ministério da Satide responsabilizou-se totalmente pelos problemas de satide, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assisténcia médica, b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do século passado, com o fim do regime militar, observa-se uma alteraga nas politicas sociais com 0 objetivo de garantir 0 apoio das classes médias que passaram a ser atendidas pelas instituigdes de satide do Estado. c) O movimento sanitario, que deu origem a reforma sanitéria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do século passado, por um grupo de trabalhadores, na época, ligados as comunidades eclesiais de base ¢ ao Partido dos Trabalhadores. 4) Implantado no Brasil em 1964, 0 regime burocratico-autoritario determinou um modelo de assisténcia a satide que privilegiava as agdes de sade comunitaria e publica. e) Na Constituigao de 1988, no campo das politicas sociais, a satide foi a area que mais sofreu transformagdes, como a democratizagao do poder local que, por meio dos conselhos de satide, estabeleceu novos mecanismos de gestio. COMENTARIOS: Item A. Incorreto. Antes da implantagdo do SUS, 0 Ministério da Satide N&O se responsabilizou totalmente pelos problemas de satide de assisténcia a satide hospitalar especializada, que ficava a cargo do sistema médico-previdencidrio (CAP, IAP, INPS e INAMPS) apenas para os trabalhadores formais e seus dependentes. Quem nio era inscrito no INPS estava excluido das agdes de satide assistenciais. * ENSP-FIOCRUZSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Atualmente, 0 Ministério da Satide se responsabiliza por todas as agdes de satide publica em conjunto com as secretarias de satide dos demais entes federativos (estados, DF e municipios). Item B. Incorreto. A populagio em geral, inclusive a classe média, sé passou a ser alendida pelas instituigdes de satide do Estado de forma universal a partir da criagiio do SUS. Item C. Incoreto. Na verdade, a Reforma Sanitéria brasileira nasceu na luta contra a ditadura, com 0 tema Satide ¢ Democracia, e estruturou-se nas universidades, no movimento sindical, em experiéncias regionais de organizagao de servigos. Esse movimento social consolidou-se na 8° Conferéncia Nacional de Satide, em 1986, na qual, pela primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da sociedade civil discutiram um novo modelo de satide para o Brasil. O resultado foi garantir na Constituigio, por meio de emenda popular, que a satide é um direito do cidadao e um dever do Estado”. Por conseguinte, 0 movimento sanitério, que deu origem @ reforma sanitéria brasileira, NAO se iniciou por um grupo de trabalhadores, na época, ligados as comunidades eclesiais de base e a0 Partido dos Trabalhadores. Foi um movimento da sociedade. Sem envolvimento de partidos politicos. Item D. Incorreto. Implantado no Brasil em 1964, o regime burocratico-autoritério (Regime da Ditadura Militar) determinou um modelo de assisténcia a satide que privilegiava ages curativas e especializadas de baixa qualidade e fragmentadas, que eram restritas & pequena parcela da populagio (trabalhadores formais e seus dependentes, sendo estendida posteriormente aos trabalhadores rurais). Nesse sentido, as agdes de satide comunitirias e puiblicas cram incipientes. Item E. Correto. Na Constituigio de 1988, no campo das politicas sociais, a satide foi a area que mais sofreu transformagées, como a democratizagiio do poder local que, por meio dos conselhos de satide, estabeleceu novos mecanismos de gestio. Nesses termos, o gabarito da questdo é a letra E. * Sérgio Arouca slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opcio correta, com referéncia a historia das politicas de satide no Brasil. a) As primeiras ages de satide publica desenvolvidas no pais eram movidas pelo interesse em manter uma mio de obra saudavel e apta a preservar os negécios da familia real. b) © movimento sanitarista ocorrido durante a primeira repiiblica reforga o papel descentralizado dos governantes com énfase na satide integral. ©) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudangas significativas quanto a légica da organizagZo do modelo para a satide com a unificago das agdes e servigos de satide piiblica e do sistema previdenciario. d) O contexto de realizagdo da VII Conferencia Nacional de Satide representa um importante marco na hist6ria da politica de satide, pois nela foi assegurada a discussdio de uma politica setorial pelos representantes dos usuarios. ©) As regras para regula do setor privado foram definidas em momento anterior & aprovagio legalizacZo do SUS devido a resisténcia por parte do referido setor e da medicina aut6noma. COMENTARIOS: em A™. Correto, As primeiras agdes de satide publica desenvolvidas no pafs eram movidas pelo interesse em manter uma mio de obra saudavel ¢ apta a preservar os neg6cios da familia rea. As primeiras agdes de satide publica implementadas pelos governantes foram executadas no perfodo colonial com a vinda da familia real para o Brasil (1808) e o interesse na manutengio de uma mio de obra saudavel e capaz de manter os negécios promovidos pela realeza. Até a chegada da familia real, o assistir a satide era uma pritica sem qualquer regulamentacio e realizada de acordo com os costumes e conhecimento de cada um desses grupos. A populagio recorria, em situagdes de doenga, ao que fosse vidvel financeiramente ou fisicamente. Existia o barbeiro ou prético, um conhecedor de algumas técnicas utilizadas pelos médicos europeus, tais como as sangrias, que atendia & populagdo capaz de remunerd-lo. Existiam os curandeiros e pajés, pertencentes a cultura negra e indigena, mais acessiveis & maioria da populagdo, que se utilizavam das plantas, ervas, rezas e feiticos para tratar os doentes. Havia também os jesuitas, que traziam algum conhecimento da prética médica europeia utilizando-se principalmente da disciplina e do isolamento como técnica para cuidar dos doentes. * politicas de Saude: organizacio e operacionalizagao do SUS.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br A vinda da familia real para 0 Brasil possibilitou também a chegada de mais médicos e aumento da preocupagio com as condigdes de vida nas cidades, possibilitando 0 inicio de um projeto de institucionalizagio do setor satide no Brasil e a regulago da pritica médica profissional. Foi assim que, no mesmo ano da chegada da familia ao Brasil (1808), foi inaugurada a primeira faculdade de medicina, a Escola médico-cirdrgica, localizada em Salvador na Bahia, com vistas & institucionalizagZo de programas de ensino e & normalizagao da pritica médica em conformidade aos moldes europeus. Item B. Incorreto. De acordo com 0 CONASS, um ative movimento de Reforma Sanitaria emergiui no Brasil durante a Primeira Repiblica (1889-1930), sob a lideranga da nova geragiio de médicos higienistas, que alcangou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criagio do Departamento Nacional de Saiide Publica (DNSP), em 1920. Durante a Primeira Repiiblica, foram estabelecidas as bases para a criagdo de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela CONCENTRACAO e pela VERTICALIZACAO das ages no governo central. ~ Cuidado para nao confundir! A Satide Publica brasileira teve a duas reformas sanitarias. - A ° REFORMA SANITARIA ocorreu_no periodo da Reptiblica Velha, Essa Reforma buscou a criagéio de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela CONCENTRACAO e pela VERTICALIZACAO das ages no governo central. ~ A 2° Reforma Sanité iniciada na década de 1970, é a mais importante e vigente até hoje. As questdes de concurso exploram geralmente 0 movimento da Reforma Sanitaria, iniciado na década de 1970. Esse movimento foi fundamental para a criagtio do SUS. Portanto, o movimento sanitarista ocorrido durante a primeira reptiblica NAO reforga o papel descentralizado dos governantes com énfase na satide integral. Pelo contritio, o sistema de satide era centralizado e no integral. Item C. Incorreto. Nos anos do desenvolvimentismo™, N&O ocorreram mudangas significativas quanto & légica da organizagio do modelo para a satide e NAO houve a unificag3o das ages e servigos de satide ptiblica e do sistema previdenciério. ** Dése 0 nome dedesenvolvimentismo a qualquer tipo de politica econémica baseada na meta de crescimento da producio Industrial e da infraestrutura, com partcipacéo ativa do estado, como base da economia e o consequente aumento do consuma slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Item D. Incorreto. Em 1980, ocorreu a VII Conferéncia Nacional de Satide ainda no periodo do regime militar. Os principais temas debatidos eram relacionados a implantagio ¢ desenvolvimento do Programa Nacional de Servigos Basicos de Satide (Prev-satide). Essa conferéncia nao € considerada um importante marco na hist6ria da politica de satide. Por outro lado, a VIII Conferéncia Nacional de Satide foi o marco mais importante na construgéo de um novo sistema de satide (SUS), universal e integral. Item E. Incorreto. Todas as regras atuais da satide, inclusive aquelas para regulagao do setor privado foram definidas apés a aprovagio e legalizagéo do SUS, na Constituigao Federal de 1988. As principais normas que regulamentam esse setor sio as seguintes: Leis n°s 8.080/90, 8.142/90, 141/12. O gabarito da questo, portanto, é a letra A. 28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitiria propde uma relagio diferenciada do Estado com a sociedade, para incentivar a presenga de novos sujeitos sociais na definigio da politica de satide, por meio de conselhos e conferéncias. COMENTARIOS: A reforma sanitéria discutia um novo modelo de satide para o Brasil, € neste estava inclufdo a participacao popular, que é feita principalmente pelos conselhos e conferéncias de satide. Logo, a questo esta correta. (Prefeitura de Vitéria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitéria e dos modelos de assisténcia a satide, Julgue os itens que se seguem. Questo 29. A reforma sanitéria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma setorial que, promovido pelo segmento ligado a satide, engloba as agdes dessa natureza, COMENTARIOS: A Reforma Sanitéria brasileira foi proposta num momento de intensas mudangas € sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Almejava-se, desde seus primérdios, que a a x 2 pudesse servir a democracia e & consolidagao da cidadania no Pais 0 desenvolvimentismo é uma politica de resultados, e fol aplicado essencialmente em sistemas econémicos capitalistas, como ‘no Brasil (governo do Jusceline Kubitschek) e no governo militar, quando ocorreu o “milagre econémico brasileiro”. 7° ENSP-FIOCRUZ slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Nesse sentido, a reforma sanitéria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma global que engloba as agées de diversos setores relacionados a satide, como educagio, renda, saneamento bisico etc. A questio, portanto, apresenta-se errada. Questo 30. Entre as intervengdes propostas pela reforma sanitéria para a reorientagao do sistema de servigos de satide no Brasil, consta o desenvolvimento de recursos de satide, incluidos os recursos materiais e humanos, além da gesto do sistema. COMENTARIOS: ‘A questo esté perfeita. O movimento da Reforma Sanitéria preconizava a melhoria da satide, incluindo propostas de melhoria dos recursos materiais ¢ humanos, além da gestio do sistema. Gabarito: correta. Questiio 31. Em face da desestruturagio do sistema de satide publica, propde-se, na reforma sanitiria, o financiamento misto para os hospitais ptiblicos, com verbas governamentais e receitas decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convénios COMENTARIOS: Um das principais bandeiras de luta do movimento da Reforma Sanitaria € financiamento do sistema de satide exclusivamente piiblico, com acesso a todos (satide direto de todos e dever do Estado). Por conseguinte, a questo apresenta-se incorreta, (ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, ap6s a Constituigio de 1988, seguiu-se a construgdo social do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assisténcia médica supletiva (décadas de 80 ¢ 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir, Questiio 32. Com o SUS, a sa cidadania. COMENTARIOS: ide passou a ser direito social de todos, vinculado a questi de A satide 6 direito de todos e dever do Estado, garantido mediante politicas sociais econdmicas que visem & redugao do risco de doenga e de outros agravos e ao acesso universal € igualitario as agdes e servigos para sua promogio, protecdo e recuperagZo (Constituigao Federal 1988, art. 196). Gabarito: questo correta, slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Questiio 33. Apesar das dificuldades de implantagio do SUS, ocorreu extensiio de cobertura dos servigos de satide para a populagio brasileira no final do século XX. COMENTARIOS: O SUS € 0 maior sistema universal de satide do mundo. Imagine s6, meu amigo. Apés 1988, a satide passou a ser ofertada para milhdes de brasileiros que eram excluidos do INAMBS. Isso foi a maior conquista social da hist6ria do Brasil. Apesar dessa conquista, o sistema de satide piblico brasileiro apresenta grandes entraves € baixa qualidade de seus servigos em boa parte de suas unidades de satide. assunto é complexo e envolve iniimeros aspectos. Vejamos abaixo o resultado de um estudo recente sobre 0 SUS”: Ao longo desses vinte anos de existéncia, o SUS apresenta ntimeros imponentes, dignos do maior projeto ptiblico de incluso social no Brasil. Conforme dados do Ministério da Satide (MS) sto realizados, em média, por ano, onze milhdes de internagdes, 1.4 bilhdo de procedimentos ambulatoriais, 44 milhdes de consultas especializadas e 250 milhdes de consultas bisicas por uma enorme rede, composta de mais de 5,8 mil hospitais, sessenta mil unidades ambulatoriais e quinhentos mil leitos. A despeito dessa magnitude, 0 SUS enfrenta proporcionalmente gigantescas dificuldades, pela complexidade do desafio representado pela sua implementagao, tais como: * problemas crénicos no financiamento; incipiente regulacao; * precariedade das relacdes de trabalho; e | *falhas no modelo de gestio descentralizada. | : vSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Como consequéncia, hé muitos hospitais mal distribuidos pelo territorio e faltam leitos, qualidade e eficiéncia. Portanto, apesar dos avangos na satide publica da nagio com a implantagao do SUS, ainda existem muitos problemas. Isso. ocorre_principalmente pelo subfinanciamento do setor, ma gestio do sistema e corrupgiio. Figura 8- Problemas e Desafios do SUS A questio, portant, apresenta-se correta. (ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, ap6s a Constituigio de 1988, seguiu-se a construgdo social do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assisténcia médica supletiva (décadas de 80 ¢ 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Questiio 34. Apesar de atender outras demandas, 0 SUS € concebido essencialmente como um sistema de servigos de satide destinados aos pobres e indigentes. COMENTARIOS: © SUS € muito amplo e envolve servigos de vacinacio, vigilancia sanitéria, satide do trabalhador, atengo bisica, média e alta complexidade etc. Esse sistema vai desde a educagiio em satide até a realizagdo de transplantes. E um sistema amplo e visa atender todas as necessidades de satide da populagao (integralidade). Dessa forma, todos os brasileiros utilizam os servigos do SUS no dia a dia. Gabarito: questo incorreta. Questiio 35. O SUS possui principios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituigao Federal e pela Lei Organica da Satide. COMENTARIOS: Os prinefpios e diretrizes do SUS estio insculpidos principalmente na Constituigo Federal de 1988 e Lei n° 8.080/90. Logo, a questo apresenta-se correta. No meu livro “Legislacfio do SUS — 451 Questdes Comentadas” explico cada um desses principios de forma detalhada. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Questiio 36. A fungdo tinica do SUS é organizar o financiamento e o repasse de recursos federais da satide para estados e municipios. COMENTARIOS: A questio esti totalmente equivocada. A principal fungio do SUS € garantir assisténcia & satide de qualidade para toda a populagao, Portanto, a questio apresenta-se incorreta, (Ministério da Satide/CESPE/2013) No que diz respeito a evolugao das politicas de satide no Brasil e & criagdo do SUS, julgue os itens que se seguem, Questiio 37. Anteriormente A promulgacio da Constituigao Federal de 1988, o sistema nacional de satide pautava-se por um conceito de satide amplo; além da auséncia de doengas, a satide era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. COMENTARIOS: Na verdade, anteriormente 4 promulgacZo da Constituicio Federal de 1988, 0 sistema nacional de satide era centrado na medicina previdencidria (CAP, IAP, INPS e INAMPS), baseada no modelo biomédico ¢ tecnicista*. O acesso A satide hospitalar e especializada era restrito aos trabalhadores formais e seu dependentes. No final do perfodo da ditadura, essa assisténcia foi ampliada para os trabalhadores rurais. As ages de satide publica eram insignificantes e precérias, realizadas pelo Ministério da Satide, estados, Distrito Federal e municipios. Dessa forma, anteriormente 4 promulgagio da Constituigio Federal de 1988, o sistema ide amplo; além da auséncia de doengas, nacional de satide NAO pautava-se por um conceito de a satide era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais. Gabarito: questo incorreta. * 0s modelos de atencSo a sade (biomédico € tecnicista, santarsta € alternatives) serdo estudados no meu préximo livro digital, que serédisponibilzado GRATUITAMENTE slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Questiio 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um niicleo comum ético- filos6fico, que concentra os princfpios doutrinérios, e uma forma de organizagio e operacionalizagao, que so os prinefpios organizativos. COMENTARIOS: A base estrutural do SUS so seus princfpios doutrinarios e organizativos. Vejamos: Os prinefpios do SUS, definidos na CF/88, sio detalhados nas Leis Orginicas da Satide. Para melhor compreensio, esses principios podem ser divididos de um lado em ideolégicos/éticos/politicos/doutrinarios e do outro em organizativos/operativos. Os principios doutrinarios so: universalidade, integralidade nos servigos e ages de satide ¢ equidade. Os prineipios organizativos - que sto os meios pelos quais se operacionalizam os principios doutrinarios - so: descentralizagio dos servigos, regionalizagio ¢ hierarquizagio da rede e participagao social. Gabarito: questo correta. Questiio 39. O principal objetivo da reforma sanitéria brasileira foi mudar as regras relativas aos beneficios da previdéncia social, mudanga que resultou na criagdo do Instituto Nacional da Previdéncia Social. COMENTARIOS: O principal objetivo da reforma sanitéria brasileira foi a criagZo do SUS, um sistema ptiblico de satide universal (satide 6 direito de todos e dever do Estado), pautado por atividades preventivas, sem prejuizos para agdes assistenciais. Os prinefpios e diretrizes do SUS traduzem a principal bandeira de luta da reforma sanitéria brasileira. Gabarito: questo incorreta. Questo 40. O direito satide no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela previdéncia social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criago do SUS, tornando-se um direito assegurado pelo Estado. COMENTARIO: Conforme comentarios anteriores, essa questo apresenta-se correta. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 41. (Prefeitura de Andpolis-GO/2011/FUNCAB) Ao longo da década de 1990, identificou-se a evolug’o de varios modelos de gestdo. O avango na consolidagao do Sistema Unico de Satide se verifica no modelo segundo 0 qua a) a gestéo do sistema permanece com o Estado. b) a geréncia das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal, ©) 0 sistema € organizado com base na hierarquia de agdes e servigos de satide. 4) os municipios tém sua gestio fragmentada. e) as unidades de satide do municipio nao tém papel definido. COMENTARIOS: O avango na consolidagio do SUS se verifica no modelo segundo 0 qual: a) A gestio do sistema permanece com o Estado, trabalhadores e prestadores de satide e comunidade; b) Em regra, a geréncia das unidades de satide & executada pelo gestor municipal. Pode ser executada pelo gestor estadual se 0 servigo for de abrangéncia regional ou estadual ou se o municipio ni tiver condigdes de gerir seus servigos de satide. A geréncia das unidades pode ser ainda executada pelo gestor federal, em casos especificos ou de abrangéncia nacional; 4) Os municipios tem sua gest&o organizada pela respectiva secretaria municipal de satide ou or; © equivalente, sendo tinica e nao fragmentada; e) As unidades de satide do municfpio tém papel definido. gabarito da questdo é a letra C. 42. (Res en Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selecio 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 1. Nos tiltimos oito anos, além de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado & populagio no SUS — por meio de importantes estratégias, como o Satide da Familia, 0 Servigo de Atendimento Mével de Urgéncia (SAMU 192) as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs”), 0 Ministério da Satide construiu e apoiou financeiramente a construgio de 30. hospitais, contemplando todas as regides. As Unidades de Pronto Atendimento (UPA24 h) e 0 conjunto de Servigos de Urgéncia 24 horas no hospitalares devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos paclentes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clinica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirdrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes e realzando a investigacio diagnéstica inci, dfinindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servigos hospitalares de maior complexidade slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br IL, Com a organizagio da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, o acesso dos brasileiros as servigos piiblicos de satide tem crescido de maneira significativa, com mais consultas médicas, exames laboratoriais e cirurgias. Como consequéncia, a populagao tem acesso a diagnésticos mais precisos e tratamentos qualificados. IIL, Um dos mais importantes reflexos do aumento da Satide da Familia foi a queda da mortalidade infantil. Relacionado também a fatores como acesso & Agua tratada, esgotamento sanitério e programas de vacinagdo, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 sbitos para cada mil nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III esto corretas. c) Apenas as afirmativas I e II estao corretas. d) Todas as afirmativas estio corretas. €) Todas as afirmativas estao incorretas. COMENTARIOS: A satide piblica brasileira apresenta muitos problemas como o subfinanciamento; 0 desvio de verbas piiblicas; precéria administragio do sistema; formagio académica dos profissionais de satide centrada no modelo biomédico e tecnicista; escassez de profis de satide, siona especialmente médicos; desvalorizagio salarial e trabalhista dos profissionais ete. Apesar dos problemas enfrentados, 0 SUS esta conseguindo ampliar o acesso & satide para a populagio brasileira, implantando servigos em todos os niveis de atengdo, especialmente nas regides menos assistidas por servigos publicos de satide. Nos tiltimos anos, foram criados os servigos referidos nas alternativas. Dessa forma, 0 gabarito da questio € a letra D. 43. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selegio 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 1. O crescimento da Estratégia da Satide da Familia contribuiu para: a ampliagio em 75% do niimero de consultas de pré-natal (8,6 milhdes de atendimentos em 2003, e 19,4 milhdes, em 2009); a queda da desnutricZo infantil e a ampliagio da cobertura vacinal. IL, Estudo do Ministério da Satide aponta que, onde hi ampla atuagio da Satide da Famili taxas de internagao por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%. IIL, Além de fortalecer a atengo basica e a assisténcia hospitalar no SUS, © governo federal langou, em 2003, a Politica Nacional de Atengao as Urgéncias, que permitiu a reestruturagao slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br integragao da rede de atendimento a populagdo por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto Atendimento (UPAS). a) Apenas as afirmativas Ie III esto corretas. b) Apenas as afirmativas Il e III estio corretas. ) Apenas as afirmativas I e II estio corretas. d) Todas as afirmativas esto corretas. ) Todas as afirmativas esto incorretas. COMENTARIOS: As informagdes dessa questo foram extraidas da Pesquisa de Assisténcia Médico-Sanitéria, feita pelo IBGE, em 2009. O item 1 esta errado, pois o crescimento da ESF também contribuiu para a ampliag3o em 125% do ntimero de consultas de pré-natal (8,6 milhdes de atendimentos, em 2003, e 19.4 milhdes, em 2009); a queda da desnutricao infantil e a ampliagio da cobertura vacinal. Por isso, a letra B € o gabarito da questio. 44. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Seleco 2011/UPE) O niimero de equipes de Satide da Familia saltou de 19 mil, em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhdes de pessoas eram atendidas pela Estratégia, atualmente, 100 milhdes de brasileiros de 99% dos municipios tém acesso as agdes promovidas pelos diferentes profissionais que levam a satide até a casa das pessoas PORQUE O orgamento do governo federal para programas e ages de atengio basica a satide da populagio triplicaram de 2002 a 2009, passando de RS 3,1 bilhdes para R$ 9.6 bilhdes. a) se as duas sio verdadeiras, e a segunda nio justifica a primeira. b) se as duas so verdadeiras, e a segunda justifica a primeira ) se as duas sao falsas. d) se a primeira € verdadeira, e a segunda é falsa ) se a primeira € falsa, e a segunda é verdadeira. COMENTARIOS: ‘A expansio da cobertura de equipes da ESF no pats esti Sua? Fate deUnidade deSaide da relacionada diretamente ao aumento do financiamento dessa estratégia, que € prioritéria no SUS. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br O PAC 2 prevé a construgio de mais de 3 mil UBS e dar condigdes para ampliar mais de 10 mil unidades ja existentes. Além disso, fora do ambito do PAC, 0 Ministério da Satide vai incentivar a reforma de UBS jé existentes. Tudo isso para ampliar a oferta de atengdo basica e integral, criar apoio as equipes da satide da familia e, ainda, melhorar a qualidade dos equipamentos”. Por conseguinte, a letra B é 0 gabarito da questao. 45. (Prefeitura de Sao Carlos-SP/2011/ESF/VUNESP) A consolidagao do SUS a) € condigaio necessaria e suficiente para a efetivagao do direito da populacio a satide. b) € o conjunto dos fatores de ordem econdmico-social e cultural tém influéncia sobre as condigdes de satide da populagao. seu financiamento ©) depende do crescimento econdmico do pais, pois dessa forma tel assegurado, 4) tem relagaio exclusivamente com o sistema de assisténcia a satide da populagio. e) depende apenas da gestio ministerial, que define o aporte de recursos a serem repassados para as esferas estaduais e municipais de governo, COMENTARIOS: Item A. Além da consolidag’o do SUS, é condigao necessaria e suficiente para a efetivagio do direito da populagio a satide a melhoria de varios indicadores sociais, educacionais, econdmicos, entre outros fatores. Item C. O SUS no terd seu financiamento assegurado com o crescimento do pats. E necessério ainda maior distribuigo dos recursos ptiblicos para a satide, diminuigdo da corrupgio e melhoria da gestio desse sistema. Item D. Para a consolidagio do SUS, séo necessirias melhorias efetivas nas condigdes econdmicas, sociais, educacionais, bem como na qualidade e acesso dos servigos de satide puiblica. Item E. A consolidagio do SUS n&o depende apenas da gestio ministerial. Diversas medidas sio necessérias. gabarito da questdo, portanto, é a letra B. * pac slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 46. (Residencia Mé aU ‘ersidade Federal do Parana-PR/Selecao 2012/UFPR) A respeito das influéncias do neoliberalismo sobre a Sade, considere as seguintes afirmativas: 1. Tem gerado um proceso de competigao ilimitada, que promove uma espécie de guerra de todos contra todos a custa da satide dos trabalhadores. 2. Constituem um modelo de competig&io que é cego para suas consequéncias sociais, ao promover competigio ilimitada, a aceitagdo da injustiga, da violencia e do sofrimento no trabalho. 3. Impondo como premissa das reformas que preconiza a redugo dos gastos publicos, conduz os governos a economizar a custa do sofrimento da Nagio, deixando de investir em praticas sociais como Educagao e Satide. 4, Preconiza a parceria piblico-privada, na qual a relagio do pablico com o privado acentua a divida do Estado com a maioria da populagdo ¢ ao mesmo tempo favorece a esfera privada e a acumulagio do capital. 5. As reformas institufdas na formagio dos profissionais de satide procuram adaptila as necessidades atuais do capital, tendendo a reduzir os contetidos e priorizar o alcance de determinadas habilidades e atitudes. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 so verdadeiras. b) Somente a afirmativa 5 é verdadeira. ©) Somente as afirmativas 2, 3 ¢ 4 so verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2, 3 ¢ 4 sio verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 sio verdadeiras. COMENTARIOS: As influéncias do neoliberalismo estio presentes de forma marcante no SUS. Esse modelo econémico visa a participagao minima do Estado na vida da populagdo. E marcado pela regulagio de mercado e favorecimento do capitalismo, em detrimento do desenvolvimento social. Percebemos que todos os itens descrevem influéncias do neoliberalismo na satide. Nesta linha, o gabarito da questio é a letra E.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 47. (Residéncia Médica/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selegio 2012/ UPE) Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA. a) Apesar de o SUS se pretender universal, apenas 75% da populacdo depende, exclusivamente, dele, pois os outros 25% so também cobertos pelo sistema privado. b) A gestdo do SUS se baseia no comando tinico em cada esfera de governo, isto é, Ministério da Satide, Secretarias Estaduais de Satide e Secretarias ou Departamentos Municipais de Satide. c) A matriz gerencial do SUS integra 0 nivel técnico ao politico e aos mecanismos de participagzio direta, Sao tés as instincias: Instituigdes Gestoras (Ministérios e Secretarias Estaduais e Municipais), as Comis: (Conselhos de Satide). es Intergestoras (Tripartite e Bipartite) ¢ os Colegiados Participativos d) A rede contratada € composta, em sua maior parte, por servigos dos nfveis secundérios (geralmente hospitais) ¢ alguns tercidrios (principalmente na area de imagem e de dislise), com predominio dos de natureza lucrativa. ©) O SUS se vale de uma vasta rede estatal de servigos de processamento de sangue, de hemoderivados (os Hemocentros), unidades de fabricagio de medicamentos (Laboratorios Piblicos) e de vacinas e imunobiolégicos (dentre eles, o Instituto Butantan e Farmanguinhos). COMENTARIO: A rede contratada € composta, em sua maior parte, por servigos dos niveis secundarios (geralmente hospitais) ¢ alguns terciérios (principalmente na drea de imagem e de didlise), com predominio dos de natureza NAO lucrativa (entidades filantrépicas sem fins lucrativos). Logo, a letra D € 0 gabarito da questio. 48. (TRT 6° Regifio/FCC/2012) Considerando a trajet6ria historica da evolugio da satide no Brasil, alguns programas atuais da politica nacional de satide assemelham-se aos ocorridos em perfodos anteriores. Com base nessa informagao, considere as afirmativas: 1. Aos assegurados das Caixas de Aposentadoria e Pensio (CAPs) eram oferecidos medicamentos, além da assisténcia previdencidria, Comparativamente, 0 programa HIPERDIA fornece medicamentos para controle de hipertensio e diabetes gratuitamente. I. Durante a Era Vargas, uma das maiores inovagSes ocorridas foi a criagéo do SAMUD - Servigo de Assisténcia Mével de Urgéncia Domiciliar. Atualmente, o SAMU € referéncia nacional para atendimento mével pré-hospitalar. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br IIL A partir de 1960, por meio da lei “Eloy Chaves”, instaurou-se a unificaco dos institutos de previdéncias sociais, favorecendo o acesso & satide para os trabalhadores. Analogamente, um dos marcos normativos do SUS consiste no atendimento com equidade e universalidade, Estd correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. ©) IIL, apenas. 4) Te Il, apenas. e)L Mell COMENTARIOS: ‘Vamos analisar os itens errados: Item If - assunto de hist6ria da satide publica no Brasil apresenta algumas divergéncias. Nao € um tema exato, Depende muito da visio e achados dos autores Em Relagio ao Servigo de Assisténcia Mével de Urgéncia Domiciliar (SAMUD), veja a passagem abaixo do artigo “Aspectos hist6ricos da implantagio_de_um_servigo de_atendimento_pré. hospitalar” © servigo de Atendimento Pré-hospitala (APH) no Brasil tem um histérico ligado & instituigao militar. O primeiro registro pode ser observado em 1899, quando 0 Corpo de Bombeiros do Rio de Janeiro (CBMR3), capital do pais na época, colocou em agio a primeira ambulincia de tragio animal, para realizar atendimento no ambiente fora do hospital. A partir de 1900, com o surgimento dos primeiros modelos motorizados, principalmente apés as experiéncias das I e I Grandes Guerras, as ambulincias foram aprimoradas e melhor adequadas a0 servigo, primeiramente pelas equipes especializadas como da Cruz Vermelha Internacional e depois assimiladas pelos servigos do Corpo de Bombeiros brasileiro. NA DECADA DE 1960 (period apés 0 governo do Getulio Vargas), UMA SEGUNDA TENTATIVA DE IMPLANTAR O SERVICO DE ATENDIMENTO APH OCORREU NO BRASIL, A PARTIR DE UMA POLITICA NACIONAL, COM 0 TITULO DE SERVICO DE ATENDIMENTO MEDICO DOMICILIAR DE URGENCIA - SAMDU, e tinha por finalidade 0 atendimento nas residéncias com a presenga de um médico ou académico de medicina na ambuldncia coordenando a equipe. Agora, veja a passagem abaixo do texto “Evolugdo das Politicas e do Sistema de Satide no Na assistencia & salide, a maior inovagao aconteceu em 1949, durante o segundo governo Vargas, quando foi criado o Servigo de Assisténcia Médica Domiciliar de Urgéncia (SAMDU), slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Nesse sentido, podemos afirmar com seguranga que, durante a Era Vargas, a satide publica era promovida pelo Ministério da Educagao e Satide Publica (MESP), sendo de baixa qualidade e limitada; enquanto que a assisténcia médica era prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. Todavia, alguns autores relatam que o Servigo de Assisténcia Mvel de Urgéncia Domiciliar (SAMUD) foi criado na Era Vargas, enquanto outros descrevem que o SAMUD foi criado apenas na década de 1960. Item Ill - A partir de 1960, por meio da Lei Organica da Previdéncia Social (LOPS), instaurou-se a unificagaio dos institutos de previdéncias sociais, favorecendo o acesso a satide para os trabalhadores. Inicialmente, a FCC considerou a letra D como correta. Mas, apés interposigao dos recursos, mudou a resposta para a letra A. Essa questo deveria ter sido anulada, uma vez que 0 assunto tratado no item II é divergente na literatura especializada. gabarito da questao, portanto, foi a letra A. 49. (Prefeitura de Mairinque-SP/2009/CETRO) A VIII Conferéncia Nacional de Satide (1986) criou a base para as propostas de reestruturagdo do sistema de satide brasileiro e moldou as diretrizes do Sistema Unico de Satide (SUS). Assinale a alternativa que se refere a uma diretriz que fundamenta corretamente o SUS. a) Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuizo dos servigos assistenciais. b) Centralizagio, objetivando © aproveitamento maximo dos recursos existentes e © bem-estar social. ©) Atendimento especializado, considerando o tratamento especializado das enfermidades do paciente. 4) Decisio profissional, eliminando a existéncia de variéveis como a comunidade na tomada de decisées. e) Logica de decisdes, agilizando a tomada de decisdes e a centralizago do atendimento, objetivando 0 bem-estar social. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: ‘Vamos ver quais so os principios constitucionais do SUS para resolvermos essa questo. descentralizagao, com diregao tinica em cadaesferade governo; atendimento integral, com prioridade para as ati Ipreventivas, sem prejuizo dos servigos assistenciais; (Sao diretrizes do) ‘sus /88, art, 198) participagao da comunidade; ages e servico piblicos de satide que integram umarede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema tinico. gabarito da questao, portanto, é a letra A. 50. (Residéncia Multiprofissional em Satide da UFGD/2013) Leia o texto a seguir. O Movimento da Reforma Sanitéria surgiu no inicio dos anos 1960 da indignagao de setores técnicos e intelectuais com 0 quadro da Satide no Brasil. Um marco histérico da luta desse movimento se deu com a 8° Conferénc Nacional de Satide, acontecimento que incluiu a sociedade civil organizada no processo de construgao de um novo idedrio para a Satide O conceito de “satide” sustentado pela Reforma Sanitaria tem como diretriz a) ratificar a qualidade de vida como uma conquista hist6rica da capacidade de criar e manter uma vida digna; © acesso a moradia, transporte, trabalho, lazer e alimentagio, que permi desenvolvimento integral do sujeito; a educagao de qualidade, que inclui todos numa sociedade mais equanime. b) permitir o funcionamento do organismo dentro da exceléncia de suas possibilidades, o bem- estar social ¢ a integridade psiquica c) combater as epidemias histéricas do pats, como a esquistossomose, a febre amarela e a dengue que afetam as populagdes trabalhadoras e menos privilegiadas economicamente ar as agdes de Satide, compreendendo que as formas de 4) desospitalizar e desinstituciona tratamento da Hansenjase, da Tuberculose e dos Transtornos Mentais, bem como a Atengio & Satide da populagio excluida dos quadros do trabalho formal compunham um projeto eugenista. €) controlar a Satide de toda a populagio, por meio dos mecanismos de vigilfincia sanitéria, vigilancia epidemiolégica e dos dispositivos da Atencio Basica, na prevengio e promogio da Satide,SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br COMENTARIOS: O Movimento da Reforma Sanitaria teve como um das bandeiras de luta a ampliacao do conceito de “satide” no sentido e ratificar a qualidade de vida como uma conquista histérica da capacidade de criar e manter uma vida digna; 0 acesso & moradia, transporte, trabalho, lazer € alimentago, que permitam 0 desenvolvimento integral do sujeito; a educagio de qualidade, que inclui todos numa sociedade mais equanime. Por conseguinte, 0 gabarito da questio é a letra A. (Residencia Multiprofissional da UNB/CESPE/2013) © movimento que impulsionow a reforma sanitéria brasileira defendia 51. Um projeto contra-hegeménico de um novo patamar civilizatorio, capaz de viabilizar a satide como um bem piiblico. 52. A proteciio da satide prioritariamente por meio de aces individuais, com énfase na atencdo médica e especializada. 53. As orientagdes liberais que propugnaram a redug3o da presenga do Estado nas politicas sociais. COMENTARIOS: ‘Vamos comentar abaixo cada questo para melhor compreensio do assunto. O movimento que impulsionou a reforma sanitéria brasileira defendia 51. Um projeto contra-hegeménico de um novo patamar civilizat6rio, capaz. de viabilizar a satide como um bem piiblico, que fosse igualitério, equanime e integral, centrado no individuo, familia e comunidade, ndo apenas em procedimentos e na doenga. Item correto. 52. A protegao da satide prioritariamente por meio de agées Coletivas (individuais), com énfase na atengdo primaria (médica e-especializada) e integragdo dos niveis de atengdo. Item incorreto. 53. O aumento da presenca do Estado nas politicas sociais. Item incorreto. Como aprender mais: ~ Confira os nossos cursos em www.romulopassos.com.br; - Pratique muito mais em www.questoesnasaude.com.br; - Diividas através do e-mail contato@romulopassos.com.br.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br LISTA DE QUESTOES Evolucao histérica da organizaco do sistema de satide no Brasil a construgao do Sistema Unico de Satide (SUS) — principios, diretrizes e arcabouco legal. (Questiio elaborada pelo autor) Em relagio A evolucio historia da satide no Brasil, julgue os seguintes itens. Questiio 1. No perfodo colonial do Brasil (1500 a 1822), as doengas eram encaradas pelos indios como castigo ou provapdo, cujas causas cles reconheciam como refiexo da vontade de um ser sobrenatural, ago de astros e dos agentes climiticos ou forga de uma praga ou feitigo. Dentro da concepgio empfrica, mistica e magica da doenga, quando as pessoas adoeciam, recorriam ao pajé, que exorcizava os maus espiritos e utilizava plantas e substincias diversas no tratamento dos enfermos. Questiio 2. Com o desenvolvimento da bacteriologia (Era Bacteriolégica) e da utilizagio de recursos que possibilitaram a descoberta dos microrganismos, surgiu a identificaro do agente etiolégico da doenga, coneretizada na segunda metade do século XIX e inicio do século XX. O consequente desenvolvimento de métodos que possibilitavam 0 combate aos agentes etiolégicos (soroterapia, quimioterapia) propiciou a execugdo da vacinagio antivaridlica, iniciando uma nova pratica de controle das doengas, com repercussdes na forma de organizagio de servigos e agdes em satide coletiva no Brasil. Questiio 3. No final do século XIX e comego do século XX, ocorreu grande aumento da emigragao europeia para o Brasil, formada por pessoas muito suscetiveis as doengas tropicais. A péssima situagio sanitéria do Pais prejudicava até mesmo a economia, que dependia, fundamentalmente, da exportagdo do café. Navios recusavam-se a vir ao Brasil, 4. (Res lene Médica/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selecio 2012/UPE) Sobre o desenvolvimento das politicas de satide no Brasil, podem-se contemplar, na histéria republicana, pelo menos, cinco conjunturas: RepGblica Velha (1889-1930); Era Vargas (1930- 1964); Autoritarismo (1964-1984); Nova Repiiblica (1985-1988); P6s-Constituinte. Sobre esses perfodos, assinale a alternativa INCORRETA. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br a) Na Repiiblica Velha, predominavam as doengas transmissiveis, como a febre amarela urbana, varfola, tuberculose, sifilis, além das endemias rurais.. b) Na Era Vargas, a satide publica passa a ter sua institucionalizagio, na esfera federal, pelo Ministério da Educagio e Satide, enquanto a medicina previdencidria e a satide ocupacional vinculavam-se a0 Ministério do Trabalho. ©) No Autoritarismo, houve a unificagdo dos Institutos de Aposentadorias e Pensdes (IAP), criando o Instituto Nacional de Previdéncia Social (INAMPS). 4) As politicas de satide executadas durante a Nova Reptblica privilegiaram o setor privado mediante a compra de servigos de assisténcia médica, o apoio aos investimentos e os empréstimos com subsidios. €) No perfodo P6s-Constituinte, foi implantado 0 Programa Satide da Familia (PSF). 5. (Questiio elaborada pelo autor) Leia as afirmagdes a seguir. 1. Um ativo movimento de Reforma Sanitaria emergiu no Brasil durante a Primeira Repiiblica, sob a lideranga da nova geraco de médicos higienistas, que alcangou importantes resultados. Entre as conquistas, destaca-se a criag%io do Departamento Nacional de Satide Publica (DNSP), em 1920, Durante esse perfodo, foram estabelecidas as bases para a criagio de um Sistema Nacional de Satide, caracterizado pela concentragio e pela verticalizago das agdes no governo central. Il, As medidas de protegio social e, em particular, a assisténcia médica s6 viriam a ter reconhecimento legal como politica ptiblica com a aprovaciio da Lei Eloi Chaves, de 1923, criando as Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP). IIL, As Caixas de Aposentadorias e Pensdes (CAP) tratavam-se de organizagdes de direito privado, criadas para grupos especificos de servidores e constituidas segundo principios de seguro social. Elas eram organizadas por categorias profissionais, possufam administrag4o propria para os seus fundos. IV. Estas caixas eram custeadas pelos empregados, empresas e consumidores, sendo presentes apenas nas grandes empresas como a dos ferrovidrios, maritimos e trabalhadores de estrada de ferro, Elas ofereciam aos seus funciondrios beneficios previdenciirios e assisténcia médica. Est correto 0 contido em: a) Te Il, apenas. b) Te III, apenas. ©) Il, le IV, apenas. 4) I, He Ill, apenas. e) I, We IV, apenas. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 6. (Residéncia Multiprofissional em Satide-UFRN/Selegio 2013) O surgimento das primeiras Caixas de Aposentadorias ¢ ensées (CAPs) é 0 marco inicial da atividade estatal em relagdo a assisténcia médica. A Lei de 1923, na qual o governo instituiu e regulamentou tais entidades, foi a a) Lei Carlos Chagas. b) Lei Eloy Chaves. ©) Lei Organica da Satide n° 8080. d) Lei Organica da Satide n° $142. 7. (Questo elaborada pelo autor) No que tange a Previdéncia Social, a politica de Estado pretendeu estender a todas as categorias do operariado urbano organizado os beneficios da previdéncia. Dessa forma, as antigas Caixas de Aposentadorias e Pensées (CAP) foram substitufdas pelos Institutos de Aposentadoria e Pensio (IAP). Em relagio a este tema, considere as seguintes afirmativas: 1. Em 1933, foi criado o primeiro IAP, 0 dos Bancarios (APB). I Nos IAP, os trabalhadores eram organizados por categoria profissional (mari comerciétios e bancérios), e nao por empresa. IIL. Os principais beneficios assegurados aos associados dos IAP eram: aposentadoria, pensiio em caso de morte para seus dependentes e as féncia médica e hospitalar. IV. O financiamento dos LAP era feito apenas pelas empresas e empregados, ou seja, era bipartite. V. Até 0 fim dos anos 1950, a assisténcia médica previdencidria no era importante. Os técnicos do setor consideravam-na secundaria no sistema previdencidrio brasileiro, e os segurados no faziam dela parte importante de suas reivindicagdes. a) Le He Ill, apenas. b) II, He IV, apenas. ©) Il, Ie V, apenas. d) I, ILIILe V, apenas. e) LIL, We lv. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 8. (Questo elaborada pelo autor) Em relagio & historia da satide brasileira, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) 0 que se afirma abaixo e, em seguida, assinale a alternativa com a sequéncia correta: (__) Em 1930, foi criado 0 Ministério da EducagZo e Satide (MESP). A esse ministério cabia a satide publica, ou melhor, tudo aquilo que dissesse respeito & satide da populagZo e que nao se encontrava na drea da medicina previdenciria, desenvolvida no Ministério do Trabalho, Industria e Comércio. (_) © Ministério da Educagio e Satide (MESP) fazia a prestagio de servigos para aqueles identificados como pré-cidadios: os pobres, os desempregados, os que exerciam atividades informais, ou seja, todos aqueles que nao se encontravam habilitados a usufruir os servigos oferecidos pelas caixas e pelos servigos previdencidrios (_) A satide brasileira era organizada de duas formas distintas: (a) satide publica prestada pelo MESP para toda a populagao, especialmente a mais carente: (b) assisténcia médica previdencidria prestada pelos IAP e posteriormente pelo INPS e INAMPS apenas aos trabalhadores com carteira de trabalho assinada. (_) A partir da nova Constituigao Federal de 1946, as agdes especificas e horizontais de satide piiblica foram fortalecidas, com énfase para os programas de pré-natal, vacinagao, puericultura, tuberculose, hansenfase, doengas sexualmente transmissiveis € outros (© Ministério da Satide (MS) foi criado em 1953, desvinculado as ages de satide piiblica do antigo Ministério da Educagao e Satide (MESP), a)F-V-V-V-F, b)F-F-V-V-V. oc) V-V-F-V-V. d)V-V-V-F-V. e)V-V-V-V-V. 9. (Questo elaborada pelo autor) O governo militar, durante os anos de 1964 a 1985, implantou reformas institucionais que afetaram profundamente a satide publica e a medicina previdenciéria. Em relagdo ao Sistema Nacional de Satide implantado no Brasil, neste perfodo, marque a alternativa incorreta. a) Este sistema caracterizou-se pelo predominio financeiro das instituigdes previdenciérias e pela hegemonia de uma burocracia técnica que atuava no sentido da mercantilizagéo crescente da satide. b) Em 1966, foi criado o Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), a partir da unificagio de todos os Institutos de Aposentadoria e Pensdes (IAP). Com isso, 0 INPS concentrou todas as contribuigdes previdencidrias, ao mesmo tempo que passou a gerir as aposentadorias, as pensdes € aassisténcia médica de todos os trabalhadores formais. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br ©) Apesar de a satide publica ter sido valorizada, tornou-se uma maquina ineficiente e conservadora, cuja atuagdo restringia-se a campanhas de baixa efi ia, 4) Os habitantes das regides metropolitanas, submetidos a uma politica concentradora de renda, cram vitimas das péssimas condigdes de vida que resultavam em altas taxas de mortalidade. e) As agées de satide foram prejudicadas pela repressio politica, com cassagdes de direitos politicos, exilio, intimidagdes, inquéritos policial-militares, aposentadoria compulsoria de pesquisadores, falta de financiamento e fechamento de centros de pesquisas. 10. (Questo elaborada pelo autor) Em 1975, 0 modelo econémico implantado pela Ditadura Militar entra em crise. A populagio com baixos salirios, contidos pela politica econémica e pela repressio, passou a conviver com o desemprego € as suas graves consequéncias sociais, como aumento da marginalidade, das favelas ¢ da mortalidade infantil. Dessa forma, avalie os itens abaixo em relagio a esse periodo: 1. Priorizava a medicina curativa, sendo incapaz de solucionar os principais problemas de saiide coletiva, como as endemias, as epidemias e os indicadores de satide (mortalidade infantil, por exemplo), 2. Gerou aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na atengio médico- hospitalar de complexidade crescente. 3. A diminuigio do crescimento econémico do Brasil ndo teve repercussiio na arrecadagaio do sistema previdenciétrio, 4, Esse sistema foi incapaz de atender uma populagiio cada vez maior de marginalizados que, sem carteira assinada e contribuigdo previdencidria, se via exclufda do sistema. 5. A pritica de desvios de verba do sistema previdencidrio para cobrir despesas de outros setores € para realizagio de obras por parte do governo federal era um dos maiores problemas desse sistema. 6. A Unido continuava repassando recursos do Tesouro Nacional para o sistema previdenciério, visto este ser tripartite (empregador, empregado e Unitio). Esté correto 0 contido em a) 1,2e3, apenas. b) 1,3, 4e 6, apenas. ©) 1,2,4e5, apenas. 4) 2,4, 5 e 6, apenas. ©) 1,2,4,5e6, apenas.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 11. (Prefeitura de Ponta Grossa-PR/2011/FAFIPA) Sobre a Conferéncia de Alma-Ata (1978) analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). 1. Refere que os cuidados primérios de satide so cuidados essenciais de satide baseados em métodos e tecnologias praticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitaveis. Il, Reconhece como necesséria a unitio de paises desenvolvidos para incremento de tecnologias duras em pafses pouco desenvolvidos com o intuito de fortalecer a equidade em satide. IIL Afirma que o desenvolvimento econémico e social baseado numa ordem econémica internacional € de importéncia fundamental para realizacio da meta de Satide para Todos no Ano 2000 e para a redugdo da lacuna existente entre o estado de satide dos pafses em desenvolvimento € 0 dos desenvolvidos. IV. Foi realizada no Brasil e é considerada um marco na hist6ria do pais, pois fomentou a discussio sobre satide universal, sendo precursora da Constituigao Federal de 1988, a) Apenas I e III estao corretas. b) Apenas Ie Il estiio corretas. c) Apenas IV esti correta. d) Apenas I, II, II e IV estao corretas. e) Apenas I, Ile Ill esto corretas. 12. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A VIII Conferéncia Nacional de Satide, realizada em 1986, foi um acontecimento importante que influenciou a criagio do SUS. Em relagio ao Movimento pela Reforma Sanitéria Brasileira, marque a alternativa CORRETA: a) A VIII Conferéncia Nacional de Satide diferiu das demais porque impulsionow a realizagio de Conferéncias Estaduais e Municipais. b) O movimento pela Reforma Sanitéria Brasileira teve grande participagio popular e do movimento sindical, mas nao houve apoio politico. c) O movimento da Reforma Sanitéria Brasileira criou o SUS e impulsionou a elaboragao de uma nova Constituicaio Federal. d) A VIII Conferéncia Nacional de Satide diferiu das demais pelo seu caréter democratic e pela sua dindmica processual. €) O SUS foi criado através da Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 13. (Prefeitura de Teresina-PI/2011/NUCEPE) A reforma sanitiria foi o principal movimento na construgo do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalizagao das propostas desse movimento foi: a) A VIII Conferéncia Nacional de Satide/86. b) AIX Conferéncia Nacional de Satide/93, ©) A Conferéncia Internacional de Alma Ata/78. d) A politica das ages integradas de satide/80. e) A Assembleia Nacional Constituinte/88, 14. (Questiio elaborada pelo autor) Durante o movimento da Reforma Sanitaria, ocorreram varias propostas de implantagdo de uma rede de servigos voltada para a atengdo priméria & satide, com hierarquizagio, descentralizacao e universalizagao. Neste sentido, avalie os itens abaixo: 1. O Programa de InteriorizagZo das AgGes de Satide e Saneamento (PIASS), criado em 1976, objetivava a exten: 2. O Programa Nacional de Servigos Basicos de Satide (PREV-SAUDE), criado em 1980, pelo Governo do Presidente Jofio Figueiredo, previa maior integragio das agdes de satide dos dos servigos de satide & populago carente. Ministérios da Satide e da Previdéncia Social. Propés diretrizes que reforgavam a atengio priméria da satide, participagao popular, regionalizacio e hierarquizago dos servigos de satide, referéncia e contrarreferéncia, integragio das agdes preventivas e curativas. As agdes desse programa beneficiaram boa parte dos municipios brasileiros. 3. O Plano do Conselho Nacional de Administragio da Satide Previdencidria (CONASP) foi criado, em1982, para racionalizar as ages de satide. Este plano atuou sobre a racionalizagio das contas com os gastos hospitalares dos servigos contratados com o INAMPS. O Plano refere-se também ao aproveitamento da capacidade instalada de servigos ambulatoriais ptiblicos. 4. O Plano do CONASP teve como fruto principal a implementagio das Agdes Integradas de Satide (AIS), em 1983, que tinha o objetivo da universalizagio da acessibilidade da populagio aos servigos de satide. Essa proposta abriu a possibilidade de participagio dos estados e, principalmente, municipios na politica nacional de satide. Todavia, em decorréncia da forte oposicaio dos grupos empresariais da satide, as AIS no conseguiram avangar no processo de descentralizagao da satide. 5. A 8 Conferéneia Nacional da Satide, realizada em margo de 1986, considerada um marco hist6rico, consagra os principios preconizados pelo movimento da Reforma Sanitaria. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 6. Em 1987, foi implementado o Sistema Unificado e Descentralizado de Satide (SUDS), como uma superago das AIS, que adotou como diretrizes a universalizagio ¢ a equidade no acesso aos servigos, a integralidade dos cuidados, a regionalizagio dos servigos de satide e implementagao de distritos sanitarios, a descentralizagiio das agGes de satide, 0 desenvolvimento de instituigdes colegiadas gestoras e o desenvolvimento de uma politica de recursos humanos. 7. Em 1988 € promulgada a nova Constituigdo Federal, criando o Sistema Unico de Satide (SUS). © capitulo da Constituigio Federal dedicado a satide retrata © resultado de todo 0 proceso desenvolvido ao longo do movimento da Reforma Sanitaria. Marque a alternativa correta: a) nenhum item esté incorreto b) apenas um item esta incorreto c) apenas dois itens esto incorretos d) apenas trés itens esto incorretos e) NDA 15. (Prefeitura de Presidente Dutra-MA/2012/LUDUS) Com relagio ao Sistema Unico de Satide (SUS) e seus prinefpios, foram muitos os passos percorridos antes de chegarmos ao nivel de evolugio do SUS atual. Sobre este assunto relacione a primeira coluna com a segunda coluna, POLITICAS (coluna 1) 1. SUDS 2. CONASP 3. AIS 4. VIII Conferéncia Nacional de Satide 5. SUS CARACTERISTICAS (coluna 2) (_) Ampla discussio sobre os rumos do sistema de satide e sugeriu propostas para a Assembleia Constituinte. (_) Convénios com municipios e Estados, permitindo pela primeira vez 0 uso de recursos da previdéncia para financiar servigos de satide oferecidos a toda populacao; (__) Descentralizagio do INAMPS e forte apoio dos governadores. (_) Deu inicio a programagiio das atividades de assisténcia no ambito do INAMPS e criou a AIH. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br (_ ) Conjunto de ages e servigos de satide que sio oferecidos gratuitamente sem que o usuirio tenha que comprovar qualquer contribuigao prévia. Marque a alternativa que trés a sequéncia correta da segunda coluna: a)4,1,3,2,5 b)4,3,1,2,5 3.41.25 4) 1,3,5,4,2 ©)4,5,3,1,2 Questo 16. (Questio elaborada pelo autor) As Acdes Integrais de Satide (AIS), criadas em 1983, foram um projeto interministerial da Previdéncia, Satide e Educagdo que objetivava integrar ages curativas, preventivas e educativas ao mesmo tempo. Com isso, a Previdéncia Social passou a comprar e pagar servigos prestados por estados, municipios, hospitais filantrépicos, publicos universitarios. 17. (Prefeitura de Salvador-BA/2011/CESGRANRIO) De acordo com as politicas piblicas de satide, historicamente na 8* Conferéncia Nacional de Satide, no tocante & participagZo, resultaram as seguintes diretrizes, EXCETO a a) afirmago do principio da participagio das entidades representativas. b) reformulagdo das agdes integradas de satide. ©) constituigiio de um novo conselho nacional, composto por representantes. 4) formagao de conselhos de satide municipal, regional e estadual, cuja composigao deveria incluir representantes indicados pelo governo. €) eleigio da dirego das unidades de satide pelos seus trabalhadores e usuarios, 18. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selegao 2011/UPE) Analise as afirmativas abaixo: 1. A formulagao e a implantagdo do Sistema Unico de Satide (SUS) € resultante de um expressivo movimento de reforma sanitéria, inserido no movimento mais amplo de redemocratizacao do pafs € que teve na VIII Conferéncia Nacional de Satide um de seus "locus" privilegiados para o estabelecimento das grandes diretrizes com vistas & reorganizaco do sistema de satide no Brasil; slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br IL. A VIII Conferéncia é significativa e representativa desse processo, pelo momento de sua ocorréncia, margo de 1976, ja no perfodo chamado "Nova Reptiblica’, iniciado com a eleigo indireta para a presidéncia e que marcou o fim do perfodo autoritério; IIL. A satide teve um expressivo reconhecimento e insergio na nova Constituicio, promulgada em outubro de 1988, destacando-se sua incluso como um componente da seguridade social, a caracterizagio dos servigos e agdes de satide como de relevancia publica. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas Ie III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estio corretas. ©) Apenas as afirmativas Ie Il esto corretas. 4d) Todas as afirmativas esto corretas. €) Todas as afirmativas esto incorretas. 19. (Prefeitura de So Carlos-SP/2011/ESE/VUNESP) Leia as afirmagdes a seguir. 1. A 82 Conferéncia Nacional de Satide, ocorrida em 1986, um dos pontos altos da Reforma Sanitaria no Brasil, teve como norte “saide como direito de todos e dever do Estado” IL, Até 1988, somente os trabalhadores com vinculo formal no mercado de trabalho tinham direito a assisténcia em satide. IIL. A Reforma Sanitéria, cujas primeiras articulagdes datam da década de 1960, foi concluida na década de 1980, com a plena implementago dos princfpios do SUS. Estd correto 0 contido em a) I, apenas. b) II, apenas. ©) Te Il, apenas. 4) Te IIL, apenas. e) I, Well slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 20, (Prefeitura de Valenga-RJ/2012/FUNCAB) O Movimento de Reforma Sanitaria consolidou- se no Brasil no final da década de 1970, em um cenério de crise econémica, que agravou ainda mais a qualidade de vida da populago e aumentou as necessidades e atengao a satide, Em relagio a esse movimento, é INCORRETO afirmar que: a) se estruturou, durante 0 perfodo mais repressivo da ditadura militar e teve Sérgio Arouca como uum dos principais militantes b) foi responsdvel pela criagdo do Instituto Nacional de Previdéncia Social — INPS -, transformado depois no Instituto Nacional de Assisténcia Médica e Previdéncia Social — Inamps. c) por incentivo do movimento, surgem projetos de satide comunitéria e as Conferéncias de Satide sio transformadas em espacos de participacdo popular. d) entre as bandeiras defendidas pela reforma sanitéria estavam 0 acesso de todo brasileiro as agGes de satide de forma integra €) as propostas da reforma sanitéria foram concretizadas na Constituigao Federal de 1988. 21. (Prefeitura da Estancia Hidromineral de Serra Negra — SP/2006/CETRO) A VIII Conferéncia Nacional de Satide ocorrida em 1986, colocou como meta a criagio a) do Sistema Unico de Satide — SUS. b) das Normas Operacionais cas - NOBs, c) de comissées fiscalizadoras do exercicio profissional de médicos e paramédicos. 4) dos congressos brasileiros de satide publica. e) da criagdo das listas de doengas de notificagao compulséria. 22. (Residé analise as afirmativas. ia Multiprofissional em Satide/UFMT/Selecio 2010) Sobre a Reforma Sanitaria brasileira, aia 1 - Constitui uma proposta abrangente de mudanga social e um processo de transformagio sani gestada desde a década de 70 do século XX. IL - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial. Ill - Na busca de viabilidade para as intervengdes propostas pela Reforma Sanit unicamente de dois caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional, IV - Os princfpios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8* Conferéncia Nacional de Satide, destacando-se: conceito ampliado de satide; Sistema Unico de Satide (SUS) e participagio popular. Estao corretas as afirmativas ia, utilizou-se a) He III, apenas. b) I, He III, apenas. c)1e IV, apenas. d) 1, II, He IV. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 23. (MPOG/2012/ESAF) Julgue as proposigdes seguintes e assinale a opco correta. 1. A politica de satide instituida no Estado Novo integrou satide publica e a assisténcia médica previdencidria. IL. A criagao do Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS) instituiu um padrio de atengio & satide voltada para a satide piiblica IIL. A extensio da cobertura previdencidria com a criagio da Consolidagdo das Leis do Trabalho ocorre simultaneamente com a extensio do direito & satide para toda a populagao brasileira. IV. O projeto de satide, articulado ao mercado tem como uma de suas tendéncias a contengio dos gastos com racionalizagio da oferta. a) Todas as assertivas esto corretas. b) Todas as assertivas esto erradas. c) Apenas trés assertivas esto corretas. d) Apenas duas assertivas esto corretas. €) Apenas uma assertiva esta correta. 24, (HU-UFP/EBSERH/IADS/2013) Com relagio & evolugio histérica da organizagio do sistema de satide no Brasil e a construgao do Sistema Unico de Satide (SUS), assinale a alternativa correta, a) Antes da criagio do SUS, 0 Ministério da Integrago Nacional e¢ Satide e Previdéncia e Assisténcia Social (MIPAS) desenvolvia exclusivamente agdes de promogao da satide e prevencio de doengas. b) Um passo significative na diregio do cumprimento da determinagio constitucional de construgao do SUS foi a transferéncia do INAMPS do Ministério da Previdéncia para 0 Ministério da Satide. ©) A grande atuagio do poder piblico na area da assisténcia a satide se deu por intermédio do Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS), que depois passou a ser denominado Instituto Nacional de Previdéncia Social (INPS), autarquia do Ministério da Satide. 4) Apesar das mazelas na assisténcia a satide, o fundo de Assisténcia e Previdéncia do Trabalhador Rural (FUNRURAL) sempre proporcionou ao trabalhador rural um tratamento equivalente aquele prestado aos trabalhadores urbanos. e) A assisténcia & satide desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assisténcia Médica da Previdéncia Social (INAMPS) beneficiava todos os trabalhadores e seus dependentes e tinha cardter universal. slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 25, (HUB-DF/EBSERH/IADES/2013) Sabe-se que houve importante evolucio na histéria da Satide Publica no Brasil. Sobre essa evolugio, principalmente na organizagZo do Sistema de Satide, assinale a alternativa correta. a) A crise da Previdéncia Social, no infcio dos anos 1970, fez surgir 0 Conselho Consultive de Administragio de Satide Previdenciiria (Conasp). b) No relat6rio final da 8* Conferéncia Nacional de Satide, a satide passa a ser definida apenas como o resultado das condigdes de alimentagao, habitago, educacio, trabalho e lazer. ©) O fundamento legal do Sistema Unico de Satide (SUS) & a Constituigao Federal de 1988, regulamentado na Lei Federal no 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da satide e da participagdo popular e na Lei Federal no 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispoe sobre a organizagio e regulagio das agdes de satide. d) A realidade socia |, na década de oitenta do século pasado, era de inclusio da maior parte dos cidadios no direito A satide, que se constitufa na assisténcia prestada pelo Instituto Nacional de Previdéncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribu‘am. e) A Reforma Sanitaria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial. 26. (Prefeitura de Vit6ria/2007/CESPE) Acerca dos diversos momentos que delinearam a politica de satide no Brasil, assinale a opgiio correta. a) Historicamente, no Brasil, 0 Ministério da Satide responsabilizou-se totalmente pelos problemas de satide, tanto sob o aspecto preventivo quanto de assisténcia médica, b) Na virada dos anos 70 para os anos 80 do século passado, com o fim do regime militar, observa-se uma alteragio nas politicas sociais com 0 objetivo de garantir 0 apoio das classes médias que passaram a ser atendidas pelas instituigdes de satide do Estado. c) O movimento sanitario, que deu origem a reforma sanitéria brasileira, iniciou-se nos anos 70 do século passado, por um grupo de trabalhadores, na €poca, ligados 4s comunidades eclesiais de base e ao Partido dos Trabalhadores. 4) Implantado no Brasil em 1964, 0 regime burocratico-autoritario determinou um modelo de assisténcii aide que privilegiava as ages de satide comunitéria e piiblica. e) Na Constituigao de 1988, no campo das politicas sociais, a satide foi a area que mais sofreu transformagdes, como a democratizagiio do poder local que, por meio dos conselhos de satide, estabeleceu novos mecanismos de gestiio, SErrencertrtiy slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br 27. (INMETRO/2010/CESPE) Assinale a opcio correta, com referéncia a historia das politicas de satide no Brasil. a) As primeiras ages de satide publica desenvolvidas no pais eram movidas pelo interesse em manter uma mio de obra saudavel e apta a preservar os negécios da familia real b) © movimento sanitarista ocorrido durante a primeira repiiblica reforga o papel descentralizado dos governantes com énfase na satide integral. ©) Nos anos do desenvolvimentismo ocorreram mudangas significativas quanto a légica da organizagio do modelo para a satide com a unificagio das ages e servigos de satide publica e do sistema previdenciério, 4) O contexto de realizagdo da VII Conferencia Nacional de Satide representa um importante marco na hist6ria da politica de satide, pois nela foi assegurada a discussio de uma politica setorial pelos representantes dos usuarios. €) As regras para regulagao do setor privado foram definidas em momento anterior aprovagaio € legalizagao do SUS devido a resisténcia por parte do referido setor e da medicina autonoma. 28. (MPU/CESPE/2010) O projeto da reforma sanitéria propde uma relagao diferenciada do Estado com a sociedade, para incentivar a presenga de novos sujeitos sociais na definigio da politica de satide, por meio de conselhos e conferéncias. (Prefeitura de Vit6ria/ 2007/ CESPE) Acerca da reforma sanitéria e dos modelos de assisténcia a satide, Julgue os itens que se seguem. Questiio 29. A reforma sanitéria brasileira deve ser entendida como um movimento de reforma setorial que, promovido pelo segmento ligado a satide, engloba as agdes dessa natureza, Questo 30. Entre as intervengdes propostas pela reforma sanitéria para a reorientagao do sistema consta o desenvolvimento de recursos de satide, incluidos os de servigos de satide no Bras recursos materiais e humanos, além da gestio do sistema, Questiio 31. Em face da desestruturagao do sistema de satide ptiblica, propée-se, na reforma sanitéria, 0 financiamento misto para os hospitais piblicos, com verbas governamentais e recei S decorrentes do atendimento a pacientes particulares e convénios.SEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br (ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, ap6s a Constituigio de 1988, seguiu-se a construgdo social do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assisténcia médica supletiva (décadas de 80 € 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Questo 32. Com o SUS, a sa cidadania. ide passou a ser direito social de todos, vinculado a questi de Questiio 33. Apesar das dificuldades de implantagio do SUS, ocorreu extensiio de cobertura dos servigos de satide para a populagio brasileira no final do século XX. (ANVISA/CESPE/2007) No Brasil, ap6s a Constituigdo de 1988, seguiu-se a construgZo social do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assisténcia médica supletiva (décadas de 80 ¢ 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Questo 34. Apesar de atender outras demandas, 0 SUS € concebido essencialmente como um sistema de servigos de satide destinados aos pobres ¢ indigentes. Questo 35. O SUS possui principios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituicao Federal e pela Lei Organica da Satide, Questo 36. A fungao tinica do SUS € organizar o financiamento e 0 repasse de recursos federais da satide para estados e municipios. (Ministério da Satide/CESPE/2013) No que diz respeito a evolugio das politicas de satide no Brasil e & criagdo do SUS, julgue os itens que se seguem, Questo 37. Anteriormente & promulgagio da Constituigao Federal de 1988, o sistema nacional de satide pautava-se por um conceito de satide amplo; além da auséncia de doengas, a satide era concebida como um estado influenciado por determinantes sociais, Questo 38. O SUS pode ser entendido como um esquema composto por um nticleo comum ético- filoséfico, que concentra os principios doutrinérios, © uma forma de organizagio ¢ operacionalizagao, que sto os principios organizativos. SErrencertrtiy slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br Questiio 39. O principal objetivo da reforma sanitéria brasileira foi mudar as regras relativas aos beneficios da previdéncia social, mudanga que resultou na criagdo do Instituto Nacional da Previdéncia Social. Questo 40. O direito a satide no Brasil, que se restringia aos trabalhadores segurados pela previdéncia social, estendeu-se a todas as pessoas, a partir da criago do SUS, tornando-se um direito assegurado pelo Estado. 41. (Prefeitura de Anapoli GO/2011/FUNCAB) Ao longo da década de 1990, identificou-se a evolug’o de varios modelos de gestdo. O avango na consolidagao do Sistema Unico de Satide se verifica no modelo segundo o qual: a) a gestio do sistema permanece com o Estado. b) a geréncia das unidades é definida em parceria pelo gestor estadual e municipal, ©) 0 sistema € organizado com base na hierarquia de agdes e servigos de satide. 4) os municipios tém sua gestio fragmentada. ¢) as unidades de satide do municipio nao tém papel definido. 42. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selegio 2011/UPE) Marque a alternativa correta 1. Nos tiltimos oito anos, além de fortalecer e ampliar a rede de atendimento integrado & populagio no SUS — por meio de importantes estratégias, como o Satide da Familia, 0 Servigo de Atendimento Mével de Urgéncia (SAMU 192) e as Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs™), 0 Ministério da Satide construiu e apoiou financeiramente a construgio de 30 hospitais, contemplando todas as regides Il, Com a organizacio da rede hospitalar e do atendimento ambulatorial, © acesso dos brasileiros aos servigos piiblicos de satide tem crescido de maneira significativa, com mais consultas médicas, exames laboratori a populago tem acesso a diagnésticos mais se cirurgias. Como consequéncia precisos e tratamentos qualificados. as Unidades de Pronto Atendimento (UPA24 h) e o conjunto de Servigos de Urgéncia 24 horas nfo hospitalares devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de natureza clinica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirdrgica ou de trauma, estabilzando os pacientes ¢ realizando a investigacso diagnésticainicial, definindo, em todos os casos, a necessidade ou no, de encaminhamento a servigos hospitalares de maior complexidade slagao do SUSSEE www.romulopassos.com.br / www.questoesnasaude.com.br IIL, Um dos mais importantes reflexos do aumento da Satide da Familia foi a queda da mortalidade infantil. Relacionado também a fatores como acesso a agua tratada, esgotamento sanitério e programas de vacinagdo, a taxa de mortalidade infantil passou de 23,6 sbitos para cada mil nascidos vivos (em 2003) para 19 (em 2008). a) Apenas as afirmativas I e III esto corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estao corretas. c) Apenas as afirmativas I e II estao corretas. d) Todas as afirmativas estao corretas. €) Todas as afirmativas esto incorretas. 43. (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selegao 2011/UPE) Marque a alternativa correta: 1. O crescimento da Estratégia da Satide da Familia contribuiu para: a ampliagdio em 75% do niimero de consultas de pré-natal (8,6 milhdes de atendimentos em 2003, ¢ 19,4 milhdes, em 2009); a queda da desnutrigo infantil e a ampliagio da cobertura vacinal, Il, Estudo do Ministério da Satide aponta que, onde ha ampla atuagiio da Satide da Famili taxas de internago por acidentes vasculares cerebrais caem em aproximadamente 40%, IIL, Além de fortalecer a atengio basica e a assisténcia hospitalar no SUS, 0 governo federal langou, em 2003, a Politica Nacional de Atencio as Urgéncias, que permitiu a reestruturagao e imtegracZo da rede de atendimento A populagdo por meio do Samu 192 e das Unidades de Pronto Atendimento (UPAS). a) Apenas as afirmativas Ie III esto corretas. b) Apenas as afirmativas Il e III estio corretas. ©) Apenas as afirmativas Ie Il esto corretas. 4d) Todas as afirmativas esto corretas. €) Todas as afirmativas esto incorretas. 44, (Residéncia Multiprofissional em Satide Coletiva/Secretaria Estadual de Satide do Pernambuco-PE/Selecao 2011/UPE) O nimero de equipes de Satide da Familia saltou de 19 mil, em 2003, para mais de 31,5 mil, em 2010. Se antes 62 milhdes de pessoas eram atendidas pela Estratégia, atualmente, 100 milhdes de brasileiros de 99% dos municipios tém acesso as agdes promovidas pelos diferentes profissionais que levam a satide até a casa das pessoas PORQUE slagao do SUS