Drenos, Cateteres e sondas

utilizadas em cirurgias
Enf Elisngela Gardezani

Drenos, Cateteres e Sondas

Drenos: so tubos ou materiais colocados no
interior de uma ferida ou cavidade, visando
permitir a sada de fludo ou ar;
Cateter: um tubo que pode ser inserido em um ducto ou
vaso (cateter vascular), em uma cavidade corprea natural
ou em uma cavidade cstica ou de abcesso, possibilitando a
drenagem ou injeo de fluidos ou o acesso a instrumentos
cirrgicos.

Sonda: definida como um tubo que se introduz em canal

do organismo

Drenos
1. DRENO TORCICO:

A cavidade torcica, em particular o espao pleural, tem

presso negativa em relao presso atmosfrica. Ao ser
introduzido um dreno torcico, este deve ser conectado a
um sistema coletor de drenagem pleural ou mediastinal de
modo a garantir a hermeticidade da cavidade torcica.

Drenos
1. DRENO TORCICO:

Drenos
2. DRENO DE PENROSE:

Dreno local. Feito de material malevel.

Utilizado em cavidades para drenagem de fludos por
capilaridade.
fixao com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo
mdico.

Drenos
3. DRENO DE SUCO
Mais utilizado em afeces biliares;
Tem a forma de uma granada;
leve.
Dreno que atua por suco e so utilizados quando se
prev o acmulo de lquidos em grande quantidade.
Material:
- Polietileno com mltiplas fenestraes na extremidade;
Retirando o ar cria-se um vcuo com aspirao ativa do
contedo.

Drenos
3. DRENO DE SUCO

CATETERES
1. ABOCATH

CATETERES
1. ABOCATH

CATETERES
2. CATETER VENOSO CENTRAL

CATETERES
3. CATETER DE SWAN-GANZ
- um cateter flexvel e
fabricado em poliuretano
que, introduzido atravs de
uma veia central de
adequado calibre, chega as
estruturas
cardacas
e
pulmonares.

CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS
- orientao ao paciente sobre o procedimento
- lavagem das mos
- reunir o material e levar at o paciente: sonda, copo com gua,
seringa de 20 ml, gazes, lubrificante hidrossolvel (xylocana
gelia) esparadrapo, estetoscpio e luvas.
- posicionar o paciente em Fowler ou decbito dorsal
- medir o comprimento da sonda: da ponta do nariz at a base da
orelha e descendo at o final do esterno, marcando-se com uma
tira de esparadrapo
- Aplicar spray anestsico na orofaringe para facilitar a passagem

CATETERISMO NASOGSTRICO
PROCEDIMENTOS

- lubrificar cerca dos 10 cm. iniciais da sonda com uma substncia

solvel em gua (K-Y gel), introduzir por uma narina, e aps a
introduo da parte lubrificada, flexionar o pescoo de tal forma
que o queixo se aproxime do trax. Solicitar para o paciente que
faa movimentos de deglutio, durante a passagem da sonda pelo
esfago, observando se a mesma no est na cavidade bucal.
- introduzir a sonda at a marca do esparadrapo.

- fixar a sonda, aps a confirmao do seu posicionamento.

CATETERISMO NASOGSTRICO
COMPROVAO DE CORRETO POSICIONAMENTO
Teste da audio: colocar o diafragma do estetoscpio na altura do
estmago do paciente e injetar rapidamente 20 cc de ar pela sonda,
sendo que o correto a audio do rudo caracterstico.

Aspirao do contedo: aspirar com uma seringa o contedo gstrico e

determinar do seu pH. O pH do contedo gstrico cido
(aproximadamente 3), do aspirado intestinal pouco menos cido
(aproximadamente 6,5) e do aspirado respiratrio alcalino (7 ou mais);
tambm est confirmado o correto posicionamento, se com a aspirao
verificarmos restos alimentares.
Teste do borbulhamento: colocar a extremidade da sonda em um copo
com gua, sendo que se ocorrer borbulha, sinal que est na traquia.
Verificao de sinais: Importncia para sinais como tosse, cianose e
dispnia.

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO NASOGSTRICO

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - quanto ao material necessrio: pacote
esterilizado contendo: cuba rim, campo fenestrado, pina, gaze,
ampola de gua destilada, seringa de 10 ml e cuba redonda, e
ainda: sonda vesical, luvas esterilizadas, frasco com soluo
antissptica (PVPI), saco plstico, recipiente para a coleta de
urina e lubrificante (xylocana esterilizada).

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - De incio devemos ao paciente uma
orientao sobre as necessidades e tcnicas. Aps lavagem
adequada das mos, deve-se reunir todo o material necessrio
para o procedimento. O isolamento do paciente nos quartos
comunitrios humano. Quanto melhor posio, para as
mulheres a ginecolgica e para os homens o decbito dorsal
com as pernas afastadas. Aps a abertura do pacote de
cateterismo, calar luvas estreis.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas mulheres, realizar antissepsia da
regio pubiana, grandes lbios e colocar campo fenestrado;
entreabrir os pequenos lbios e fazer antissepsia do meato
uretral, sempre no sentido uretra-nus, levando em
considerao de que a mo em contato com esta regio
contaminada e no deve voltar para o campo ou sonda.
Introduzir a sonda lubrificada no meato urinrio at a
verificao da sada de urina. Se for uma sonda de Foley,
insuflar o balo de segurana com gua destilada, obedecendo o
volume identificado na sonda. Conectar extenso, fixar a
sonda e reunir o material utilizado. Se for uma sonda de alvio,
aguardar esvaziar a bexiga e remover imediatamente a sonda.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nos homens, aps a antissepsia da
regio pbica, realiza-se o mesmo no pnis, inclusive a glande
com movimentos circulares, e para a passagem do cateter,
traciona-se o mesmo para cima, introduzindo-se a sonda
lentamente.

CATETERISMO VESICAL
PROCEDIMENTO - Nas sondagens vesicais de demora, com
o sistema de drenagem fechado, deve-se observar algumas
regras para diminuio do risco de infeco do trato urinrio:
nunca elevar a bolsa coletora acima do nvel vesical; limpeza
completa duas vezes ao dia ao redor do meato uretral; nunca
desconectar o sistema de drenagem fechado, e a troca do
sistema deve ser realizado a cada sete dias na mulher e a cada
15 dias no homem, ou na vigncia de sinais inflamatrios.

CATETERISMO VESICAL

CATETERISMO VESICAL

CATETERISMO VESICAL

SONDAGEM RETAL
A mais importante utilizao da sonda retal para a
lavagem intestinal, que possui como por finalidade:
eliminar ou evitar a distenso abdominal e flatulncia,
facilitar a eliminao de fezes, remover sangue nos casos
de melena e preparar o paciente para cirurgia, exames e
tratamento do trato intestinal

SONDAGEM RETAL
PROCEDIMENTOS:
- orientar o paciente
- preparo do material: forro, vaselina ou xylocana gelia, papel higinico,
comadre, biombos, sonda retal, gaze, equipo de soro e luvas.
- lavar as mos e utilizar luvas
- adaptar a sonda retal soluo prescrita e ao equipo de soro
- colocar o paciente na posio de Sims
- lubrificar cerca de 10 cm da sonda com vaselina
- afastar os glteos e introduzir a sonda
- no caso de lavagem intestinal, abrir o equipo, deixar escoar o lquido, fechar
o equipo aps e trmino, retirar a sonda e encaminhar o paciente ao banheiro
ou coloc-lo em uma comadre.

SONDAGEM
RETAL