ASPECTOS BIOMECNICOS E FUNCIONAIS NA PRESCRIO DE

CADEIRA DE RODAS

Resumo: A cadeira de rodas um equipamento de auxlio ao deslocamento, e est entre uma das tecnologias assistivas
utilizadas por pessoas que apresentam a impossibilidade, temporria ou definitiva, de deslocar-se utilizando os
membros inferiores. Devido a ausncia de publicaes com estas informaes no Brasil, bem como pouca divulgao
destes conhecimentos no meio acadmico, sendo hoje este saber concentrado em cursos especializados para prescrio
de cadeiras de rodas. Por isto, este estudo preenche a carncia da comunidade cientfica e apresenta alguns aspectos
sociais do uso da cadeira de rodas, suas partes constituintes e sua utilizao em casos especficos.
Palavras Chave: Cadeira de Rodas, Seating, Adequao Postural, Prescrio, Biomecnica.
Abstract: The wheelchair is an equipment of aid to the displacement, and is enters one of the assistive technology used
by people who present the impossibility, temporary or definitive, to dislocate itself using the inferior members. Had the
publication absence with this information in Brazil, as well as little spreading of this knowledge in the half academic,
being today this to know intent in courses specialized for lapsing of chairs of wheels. For this, this study it fills the lack
of the scientific community and presents some social aspects of the use of the chair of wheels, its constituent parts and
its use in specific cases.
Keywords: wheelchair, seating, postural adequacy, lapsing, Biomechanics.

Para que o profissional prescreva uma

INTRODUO
Este artigo vem apresentar as partes que

cadeira de rodas o primeiro conhecimento que

constituem uma cadeira de rodas e suas variveis

deve adquirir sobre o equipamento quais so suas

de acordo com as necessidades dos usurios. Trata-

partes e as variedades de cada equipamento que a

se de uma reviso bibliogrfica e observao

constitui,

clnica dos autores. Foi constatada a ausncia de

adaptaes que podem ser utilizadas de acordo

publicaes com estas informaes no Brasil, bem

com o contexto em que a cadeira ser utilizada,

como pouca divulgao destes conhecimentos no

sendo estes ltimos removveis ou fixos. As

meio

saber

medidas de prescrio da cadeira de rodas podem

para

ser tomadas de uma mesma maneira, exceto

prescrio de cadeiras de rodas. A cadeira de rodas

quando h necessidade de suporte para a correo

um equipamento de auxlio ao deslocamento, e

e/ou acomodao de deformidades e contraturas.

est entre uma das tecnologias assistivas utilizadas

Este tema ser abordado em alguns momentos no

por pessoas que apresentam a impossibilidade,

decorrer do texto para exemplificar o motivo da

temporria ou definitiva, de deslocar-se utilizando

existncia de diferentes tipos de peas e tamanhos.

acadmico,

concentrado

em

sendo
cursos

hoje

este

especializados

bem

como

as

possibilidades

de

os membros inferiores. Para que uma pessoa

adquira uma cadeira de rodas necessrio que um

ASPECTOS SOCIAIS NA PRESCRIO DE

profissional habilitado prescreva o tipo de cadeira

CADEIRA DE RODAS

adaptaes

necessrias

acomodao do paciente.

para

melhor

Ao longo da histria humanidade e em

diferentes contextos culturais, o homem tem criado

instrumentos

ferramentas

objetivando

potencializar a funo humana. Tanto no caso da

necessidade de aumento de uma funo, quanto na
substituio dessa, o sentido de tais criaes
sempre foi o de auxiliar o indivduo no
desempenho de suas atividades. Sendo a cadeira de
rodas um substitutivo da funo do caminhar, o
uso deste equipamento est implcito em um
contexto que tambm deve ser avaliado durante
sua prescrio. Os aspectos sociais e ambientais
em que esta cadeira ser utilizada ir impactar no
tipo

de

cadeira

necessrias

quais

acrescentar

adaptaes

Figura 1 Foras atuantes na postura assentada

nos planos frontal e sagital [1].

sero

prescrio

do

equipamento. Um usurio que independente para

deslocar-se com a cadeira de rodas e utilizar um
sistema pblico de transporte, por exemplo,
necessitar de uma cadeira leve, de medidas
adequadas que facilitem a manipulao dos aros de
propulso, de uma maneira que economize o
mximo de energia e que o agrade esteticamente.
necessrio levar em considerao que a cadeira de
rodas passa a se tornar uma extenso do corpo da

Na posio anatmica, o centro de gravidade

do corpo humano se encontra na proximidade da
segunda vrtebra sacra. Esta localizao varia de
acordo com a constituio anatmica e a posio
que o corpo adota. A propulso da cadeira de rodas
afetada pela posio do eixo da roda traseira em
relao ao centro de gravidade da pessoa sentada
na cadeira de rodas ver Figura 2. Deve-se
procurar manter o eixo da roda traseira alinhado
com o eixo do ombro do paciente.

pessoa, por isso deve ser confortvel e ter a

contribuio do usurio ou da famlia na sua
escolha, principalmente esteticamente no que diz
respeito s adaptaes que sero utilizadas.

BIOMECNICA DA POSTURA ASSENTADA

H inmeros fatores que interferem no
controle

postural,

como

espasticidade,

escoliose, obliquidade plvica, funes cognitivas,

informaes sensoriais, entre outros.
Um

dos

aspectos

que

devem

ser

considerados so as foras atuantes na postura

assentada, como observada na Figura 1, e a presso
que origina lceras de presso [1]. A postura
humana ideal tipicamente dada pelo balano de
foras opostas.

Figura 2 Figura representativa da posio do

centro de gravidade em relao ao eixo da
roda traseira.
A base de suporte, compreendida como a
regio onde o corpo se apoia, na posio sentada
dada pela superfcie de contato com o assento.

A posio anatmica na postura assentada

A estabilidade e alinhamento da cabea e

normalmente referi da como a postura 90-90-90

dos membros superiores dependem do alinhamento

[2].

da plvis, simetria do tronco e cintura escapular e

A verificao da postura assentada normal

da integridade da musculatura cervical.

inicia-se pela pelve. A Figura 3 mostra as foras

atuantes na plvis durante a postura assentada. Um

CONFIGURAO DOS COMPONENTES DA

dos objetivos da prescrio de cadeira de rodas

CADEIRA DE RODAS

estabilizar a plvis. Deve ser perpendicular,

H cadeiras de rodas para diferentes

centralizada, nivelada ou levemente inclinada para

finalidades, com modos de confeco distintos. De

a frente e impedir inclinaes e rotaes laterais.

modo geral, podem-se classificar as cadeiras de

Para facilitar a avaliao, deve-se observar o

rodas quanto forma de propulso: manual ou

alinhamento da plvis pela crista ilaca.

motorizada. Dentro desta classificao, h outras

categorias relacionadas com o contexto ambiental e
as necessidades individuais.
Este artigo abordar a prescrio de cadeira
de rodas manuais, sendo representada de acordo
com a Figura 4.

Figura 3 Foras atuantes na plvis durante

postura assentada.
As pernas devem estar em 90 no quadril,
joelho e no tornozelo, para propiciar maior
estabilidade e distribuio no peso. Os ps devem
estar paralelos entre si.
Aps a estabilizao da plvis, o tronco deve
estar ereto e centralizado, com a coluna vertebral

Figura 4 Cadeira de rodas convencional.

Constituio Mecnica

seguindo suas curvas fisiolgicas. Na coluna

A prescrio da cadeira de rodas inicia com

lombar, h a lordose lombar, na coluna torcica

a escolha da constituio mecnica da cadeira de

cria a cifose torcica e na coluna cervical, forma-se

rodas.

a lordose cervical.

comprometimento na mobilidade dos membros

A cabea deve estar ereta e voltada para a

frente, sustentada pelo pescoo.
Os

membros

superiores

Principalmente

para

pacientes

com

superiores, o peso um fator importante e deve ser

considerado na seleo da estrutura da cadeira de

devem

estar

rodas. O material da estrutura da cadeira pode ser

paralelos ao tronco, estendidos ao lado e 90 de

de ao, pintado ou cromado, de alumnio ou de

flexo de cotovelo.

material sinttico. O ao, por ser um metal de alta

resistncia e durabilidade apresenta seu peso

elevado

quando

comparado

outras

possibilidades de materiais constitutivos.

A profundidade do assento deve ser de 5 cm

entre a borda anterior do assento e a fossa popltea,
de acordo com a Figura 6. Tal profundidade deve-

Por sua vez, a cadeira de rodas pode ter sua

se ao fato de aliviar pontos de presso, na fossa

estrutura fixa ou dobrvel. Na estrutura fixa,

popltea para assentos muito longos e nas

tambm denominada monobloco, o fechamento

tuberosidades isquiticas para assentos muito

frontal, com o encosto indo de encontro ao assento,

curtos.

o que propicia uma dificuldade no transporte. A

estrutura dobrvel apresenta sua constituio
equivalente a um X, o que origina seu nome, em
X ou duplo X. Por ser uma estrutura dobrvel,
tem um melhor manuseio e transporte, fato que
deve ser considerado na prescrio da cadeira de
rodas. A estrutura em duplo X tem uma maior
robustez e resistncia, recomendado para pacientes
obesos.
Figura 6 Profundidade do assento [2].
Assento
Tendo de ser de um tecido que no ceda
facilmente e no laceie, recomenda-se a utilizao
de fibras no-absorventes, por exemplo nylon
reforado, propiciando uma maior facilidade de
limpeza e manuteno. Assento selado favorece o
aumento da presso nas tuberosidades isquiticas e
trocantricas [3]. A altura anterior mais utilizada
de 50 cm e posterior de 47,5 cm conforme Figura
5.

A largura do assento deve englobar a largura

do quadril do paciente e 2 cm de cada lado,
impedindo a presso das laterais da cadeira sobre
os trocnteres. Assentos muito largos propiciam
instabilidade de tronco e maior esforo para a
propulso da cadeira de rodas, pela dificuldade de
alcanar os aros.
O ngulo entre o assento e o encosto deve
ser de 80 a 100 graus. Caso a perna da pessoa
apresente hipertonia ou atividade que propicie o
escorregamento para fora do assento e plvis
flexvel, o ngulo entre o assento e o encosto pode
ser menor do que 90. Caso a plvis esteja fixada, o
ngulo entre assento e o encosto deve corresponder
ao ngulo da pessoa.

Encosto
Tendo seu material de apresentar as mesmas
Figura 5 Posicionamento no assento [2].

caractersticas do assento, o encosto deve ser

forrado com espuma. Caso o paciente apresente

mobilidade, a altura do encosto deve propiciar

deve permitir uma fcil preenso e seu aro deve

liberdade de ao da cintura escapular, tendo sua

estar prximo ao eixo da roda traseira, oferecendo

medida aproximadamente 3 cm abaixo do ngulo

um maior torque, pelo dimetro aumentar, e

inferior da escpula. imprescindvel que a altura

consequentemente

do assento no fique sobre a proeminncia ssea,

realizao de uma menor fora do paciente na

prevenindo lceras de presso.

impulso da cadeira de rodas. Para pacientes que

um

maior

conforto

apresentem dificuldade de preenso, coloca-se

pinos no aro para facilitar o manejo independente

Rodas traseiras
Para adultos, o tamanho mais freqente das

da cadeira de rodas. H possibilidade de substituir

rodas traseiras de 24 x 1 polegadas (61 x 3,5

as rodas traseiras convencionais por rodas traseiras

centmetros). Para crianas, de 16 polegadas.

de trnsito, facilitando a passagem em locais

Utilizam aros, ou anel de propulso, e cubos de

apertados.

alumnio ou de ao e raios de ao cruzados para

aumentar a estabilidade. H possibilidade dos

Rodas dianteiras e anti-tombo

pneus serem com e sem cmara de ar. Os pneus

Podendo ser macios ou inflveis, as rodas

sem cmara de ar tm trs opes, macios de

dianteiras apresentam os dimetros mais frequentes

espuma de borracha sinttica ou de polipropileno e

de 5 a 8 polegadas. Equivalente a prescrio da

tubulares. Devem-se priorizar os que apresentam

roda traseira, deve-se priorizar os pneus dianteiros

cmara de ar por contribuir com o amortecimento

inflveis, por facilitarem a locomoo e o

da cadeira de rodas. O pneu tem de apresentar sua

amortecimento.

calibragem,

nem

muito

cheio

nem

vazio,

A roda anti-tombo til para estabilizar a

constantemente verificada, pois tal fato contribui

cadeira em aclives ngremes e propiciar maior

para o amortecimento e o manuseio independente

segurana. Deve ser removvel pois impossibilita o

da cadeira de rodas.

empinar da cadeira por parte do paciente.

Podem ser fixas ou apresentar um sistema

conhecido como quick release, remoo rpida,
permitindo sua rpida desmontagem, o que facilita
o transporte da cadeira e tambm o peso.

Tilt
Denomina-se tilt a inclinao do encosto
e do assento em relao ao solo. A presena do

Algumas cadeiras apresentam um mancal

mancal na cadeira de rodas tambm possibilita a

que propicia a regulagem das rodas traseiras

regulagem do tilt. O tilt utilizado se a plvis

mantendo seu eixo alinhado com o eixo do ombro

tende a se deslocar para trs (inclinao posterior)

do paciente. Tal dispositivo facilita a propulso da

e para perodos de descanso.

cadeira de rodas, uma maior estabilidade na

postura e previne possveis luxaes e um menor
gasto energtico.

Outros componentes da cadeira de rodas

O apoio para os ps pode ser fixo ou

A utilizao de anis de propulso facilita a

removvel. Segundo Antoneli (2003) [4], o mais

propulso da cadeira de rodas, dando maior

recomendado o apoio em folha dupla regulvel,

independncia ao paciente. O anel de propulso

propiciando a adequao da altura entre joelhos e

quadris,

removvel,

contribuindo

para

tipos de usurios. Essa liberdade permitir que uma

transferncia, e escamotevel, possibilitando o

pessoa realize suas atividades e esteja presente em

apoio dos ps no solo para pacientes que possuem

espaos pblicos, no trabalho, na escola e muitos

independncia na transferncia. Recomenda-se um

outros

ngulo de 90 a 100 graus entre p e perna. Pela

conhecimento do equipamento ao indic-lo a uma

existncia de terrenos irregulares, a altura do apoio

pessoa que iniciar seu uso, pois os profissionais

dos ps deve ser maior do que 5 cm.

que a prescrevem podem facilitar e auxiliar o

locias.

Para

isso

precisamos

ter

Existe apoio para os braos fixos e mveis.

indivduo a ser includo na sociedade com uma

Apoios de braos fixos dificultam a transferncia,

adequada prescrio e realizando as adaptaes

tanto por parte dos cuidadores quanto do prprio

necessrias para que esta seja confortvel e de fcil

paciente. Pessoas muito ativas preferem cadeira

usabilidade.

sem braos. A altura do apoio de brao deve ser

medido desde o cotovelo, aduzido e fletido a 90,

REFERNCIAS

at o assento. Apoios de braos com altura

1.

Gettel, A.H. and J. Redford, Wheelchairs

and Wheeled Mobility, in Orthotics:
Clinical Practice and Rehabilitation
Technology, J. B., et al., Editors. 1995. p.
337.

2.

Ltda, S.P.O. and M. de Mello, Seating:

Adequao Postural para o Usurio de
Cadeira de Rodas.

3.

Rizo, L., Sistema de Mapeamento de

Presso, in Terapia Ocupacional na
Reabilitao Fsica, E. Teixeira, et al.,
Editors. 2003: So Paulo.

4.

Antoneli, M., Prescrio de Cadeira de

Rodas, in Terapia Ocupacional na
Reabilitao Fsica, E. Teixeira, et al.,
Editors. 2003: So Paulo.

irregular pode propiciar cifose torcica quando em

nvel menor e elevao da cintura escapular
quando em nvel maior [4].
A importncia dos freios verificada nos
movimentos de transferncia, para reduzir a
velocidade e quando em aclives e declives. O
sistema mais comum o de alavancas, fixado na
parte anterior da cadeira de rodas [4]. H dois tipos
de freios diferenciados pela direo da fora do
cotovelo: utilizar a fora de extenso do cotovelo
acionando o freio para frente, ou por intermdio da
fora de flexo do cotovelo, acionando o freio para
trs.
H ainda as manobras ou manetas, devendo
sua altura estar ajustada para o condutor quando
necessrio, servindo para empurrar a cadeira e para
vencer obstculos.

CONCLUSO
Podemos

pensar

que

pessoa

com

incapacidade de caminhar, quando est em sua

cadeira de rodas est livre para caminhar e
deslocar-se pelo espao, pois sem ela, isso no
seria possvel de forma independente por alguns