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MOTOROLA INDUSTRIAL LTDA.

CHECK-LIST
rgo: ( ) PROCON
Nome do Consumidor:

( X ) Juizado Especial JEC

SILVANA FERREIRA CALDAS

Telefone e DDD:
Endereo do Consumidor (completo):
CPF:
RG:
Data de emisso:
N. do Processo:
0800388-24.2015.8.10.0151

Procon/Comarca/Juzo/Frum : JUIZADO ESPECIAL DA COMARCA DE SANTA INS


(todos os campos tem preenchimento obrigatrio)
Informaes Complementares:
Preenchimento da Pesquisa de
( ) SIM ( X ) No
Satisfao
Modelo/ cor do aparelho
N. da ordem de servio
Data de Entrada e sada
Nome da Assistncia Tcnica
Data da compra
Valor do aparelho (Nota Fiscal):
Motivo da recusa do acordo e
contra proposta da parte autora
ndice de correo
Operadora e tecnologia (CDMA/
GSM)
N. IMEI/ ESN do Aparelho
Tipo de Conta do consumidor
Titularidade da conta para
acordo
Observaes
Ateno: Este documento dever ser devolvido com seu preenchimento completo

Rod. SP 340, km 128,7A - Bairro Tanquinho - Jaguarina/SP - CEP 13820-000


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