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PODER JUDICIRIO
TRIBUNAL DE JUSTIA
IDA
N 70065617987 (N CNJ: 0247176-59.2015.8.21.7000)
2015/CVEL
APELAES
CVEIS.
DISSOLUO
E
LIQUIDAO DE SOCIEDADE. SOCIEDADE EM
CONTA DE PARTICIPAO. DESVIRTUAMENTO
DO INSTITUTO. PRESTAO DE SERVIOS
MDICOS E HOSPITALARES. RESTITUIO DE
VALORES. DANO MORAL INOCORRENTE. CASO
CONCRETO.
1. Embora as partes tenham firmado contrato de
sociedade em conta de participao, houve evidente
desvirtuamento do instituto, porquanto inexistentes
vantagens econmicas ao scio oculto, seno a
assistncia mdica e hospitalar prestada pelo corpo
clnico do demandado. Por conseguinte, considerada a
efetiva natureza do pacto e o acolhimento do pleito de
resciso, o valor da restituio deve corresponder ao
da integralizao da cota, acrescido de juros e
correo monetria. Peculiaridades do caso concreto.
2. O descumprimento contratual, por si s, no d
ensejo ao reconhecimento de danos extrapatrimoniais.
Hiptese em que a alegada negativa de atendimento
no configura dano moral.
3. Constitui dano moral apenas a dor, o vexame, o
sofrimento ou a humilhao que, exorbitando a
normalidade, afetem profundamente o comportamento
psicolgico do individuo, causando-lhe aflies,
desequilbrio e angstia, situao inocorrente, no caso.
RECURSOS DESPROVIDOS.
APELAO CVEL
MEDICO
HOSPITALAR
APELANTE/APELADO
APELANTE/APELADO
ACRDO
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N 70065617987 (N CNJ: 0247176-59.2015.8.21.7000)
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R E L AT R I O
DES. ISABEL DIAS ALMEIDA (RELATORA)
Trata-se de apelaes cveis interpostas pelas partes contra a
sentena das fls. 249-255 que, nos autos ao de resciso de contrato c/c
restituio de valores e indenizao por danos morais proposta por ILZA
MARIA MAGLIOLI HENRIQUES em desfavor de CENTRO MDICO
HOSPITALAR LTDA, julgou a demanda nos seguintes termos:
ANTE O EXPOSTO, julgo parcialmente procedente
o pedido formulado nos autos da presente ao
ajuizada por ILZA MARIA MAGLIOLI HENRIQUES
em desfavor de CENTRO MDICO HOSPITALAR
LTDA para:
a) DECRETAR A RESOLUO do contrato contido
nas fls. 19 a 20 dos autos;
b) CONDENAR o ru restituio dos valores
integralizados por ocasio da assinatura do contrato
original. Tais valores devero ser corrigidos pelo IGP-
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M, desde a data do desembolso, e acrescidos de juros
legais de 1% ao ms, a contar da citao.
Considerando a sucumbncia parcial, CONDENO as
partes ao pagamento das custas processuais, na
proporo de 50% para cada uma.
Ainda, CONDENO as partes ao pagamento de
honorrios advocatcios ao patrono da parte contrria,
que fixo em R$ 1.200,00, nos termos do artigo 20, 4,
do CPC, tendo em vista a natureza e importncia da
causa, bem como o trabalho desempenhado pelo
causdico.
Permitida a compensao de honorrios, conforme
disposto no art. 21 do Cdigo de Processo Civil e
Smula 306 do Superior Tribunal de Justia.
Em
suas
razes
(fls.
268-274),
autora
sustenta
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VOTOS
DES. ISABEL DIAS ALMEIDA (RELATORA)
Os recursos so prprios e tempestivos. O da parte autora est
dispensado do pagamento das custas, porquanto beneficiria da
gratuidade da justia (fl. 34) e o da r est acompanhado do respectivo
comprovante de pagamento (fl. 267). Sendo assim, passo ao seu
enfrentamento, de forma conjunta.
Segundo a petio inicial, a parte autora aderiu ao Contrato de
Sociedade em Conta de Participao com o ru, fazendo jus prestao de
assistncia mdica e hospitalar, alm de participao em 5% dos lucros.
Aduz que teve negado atendimento mdico, bem como jamais recebeu
participao nos lucros. Da os pedidos formulados na inicial.
A sentena julgou parcialmente procedente a demanda,
acolhendo o pleito de resciso do contrato e devoluo de valores,
rejeitando, porm a pretenso de participao nos lucros e indenizao por
danos morais.
A controvrsia recursal se limita ao montante da restituio
(recurso do ru) e indenizao dor danos morais (recurso da autora), sendo
nesses limites analisados os recursos.
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contratual de participao do autor (pseudo scio
oculto) nos lucros do demandado e de cobrana de
taxa mensal de manuteno, alm claro do valor
integralizado inicialmente, desvirtuam a natureza
jurdica da sociedade em conta de participao, uma
vez que se mostra difcil, para no dizer impossvel,
perceber e entender quais seriam as vantagens
econmicas do scio oculto.
Em verdade, vislumbra-se a existncia de dois
contratos de seguro sade, onde se assegura, ao
autor e seus beneficirios, assistncia mdica
hospitalar prestada pelo corpo clnico do demandado.
Portanto, embora a documentao anexa ao feito
indique a constituio de sociedade em conta de
participao, evidente que o interesse do autor no
era constituir com o ru uma sociedade oculta,
mas contratar, em sentido lato, assistncia sade
para si e seus familiares.
Nesse sentido, deve prevalecer na interpretao dos
fatos o verdadeiro intuito da parte autora no ato da
negociao, a despeito da denominao conferida aos
contratos, nos termos do artigo 112 CC, in verbis: Nas
declaraes de vontade se atender mais inteno
nelas consubstanciadas do que ao sentido literal da
linguagem.
Tanto assim que mais de dez anos se passaram,
contados da formalizao do primeiro contrato at a
data do aforamento da ao, sem qualquer
insurgncia da parte autora em relao ausncia de
participao dos lucros da empresa.
A inicial demonstra que a ao comeou a ser
idealizada em 2007, considerando as falhas na
prestao dos servios oferecidos pelo ru (negativa
de transferncia de titularidade de um dos ttulos e
negativa de consulta mdica).
Assim, assiste ao autor o direito de resolver o
contrato, uma vez insatisfeito com os servios
mdicos prestados pelo requerido.
Entretanto, como j referido, no faz jus ao
recebimento de indenizao referente a percentual
sobre os lucros do ru, tendo em conta que inexiste
clusula a esse respeito nos contratos.
Com relao devoluo dos valores integralizados,
travestido o contrato de assistncia sade em pacto
de sociedade em conta de participao, entendo que
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apenas os valores atinentes ao capital integralizado
reclamam restituio.
Tais valores devero ser corrigidos pelo IGP-M, desde
a data do desembolso, e acrescidos de juros legais de
1% ao ms, a contar da citao.
No que se refere s importncias cobradas a ttulo de
taxa de manuteno do plano de assistncia mdica,
considerando que os servios foram prestados, em
que pese a notcia de recentes falhas na execuo
destes, tratando-se de contrato de seguro sade, na
sua essncia, como antes explicado, no h falar em
restituio, porquanto a parte autora e seus
beneficirios usufruram do plano.
[grifo no original]
servios
mdicos
hospitalares.
Assim,
tendo
em
vista
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CAVALIERI FILHO, Sergio, Programa de Responsabilidade Civil, 9 ed., rev. e amp. SP:
Atlas, 2010, p. 82.
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2015/CVEL
negativa do apelante no se pautou em determinao
contratual. Inteligncia do art. 47 do Cdigo de Defesa
do Consumidor. 6. Danos morais. Somente os fatos e
acontecimentos capazes de abalar o equilbrio
psicolgico do indivduo so considerados para tanto,
sob pena de banalizar este instituto, atribuindo
reparao a meros incmodos do cotidiano, em
especial quando se trata de responsabilidade
contratual. Dado parcial provimento ao apelo.
(Apelao Cvel N 70061557146, Quinta Cmara
Cvel, Tribunal de Justia do RS, Relator: Jorge Luiz
Lopes do Canto, Julgado em 25/03/2015)
APELAES CVEIS. SEGUROS. NEGATIVA, POR
PLANO DE SADE, DE COBERTURA DE
RADIOTERAPIA DE INTENSIDADE MODULADA
(IMRT). IMPOSSIBILIDADE. DANO MORAL NO
EVIDENCIADO. 1. Da cobertura do procedimento
mdico. No pode o paciente, por conta de clusula
contratual limitativa, ser impedido de submeter-se ao
mtodo teraputico mais moderno disponvel poca
do surgimento e evoluo da molstia. Somente ao
mdico que acompanha o caso dado estabelecer
qual o tratamento adequado para alcanar a cura ou
amenizar os efeitos da enfermidade que acometeu o
paciente. A seguradora no est habilitada, tampouco
autorizada, a limitar as alternativas possveis para o
restabelecimento da sade do segurado, sob pena de
colocar em risco a sua vida. 2. Do dano moral. A
negativa de cobertura de procedimento mdico, por si
s, no enseja a obrigao de pagamento de
indenizao por danos morais. Hiptese em que no
foi impossibilitado ao demandante se submeter ao
procedimento recomendado tendo em vista o
deferimento da antecipao de tutela. Sentena de
parcial
procedncia
mantida.
APELOS
DESPROVIDOS. POR MAIORIA. (Apelao Cvel N
70062436266, Sexta Cmara Cvel, Tribunal de
Justia do RS, Relator: Luiz Menegat, Julgado em
18/12/2014)
APELAO CVEL. SEGUROS. PLANO DE SADE.
NEGATIVA
DE
COBERTURA.
EXAME
DENOMINADO DE PET-CT. COBERTURA DEVIDA.
DANO
MORAL
NO
CONFIGURADO.
COMPENSAO
DOS
HONORRIOS
10
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ADVOCATCIOS. SENTENA MANTIDA. O plano de
sade no pode se negar a autorizar e custear exame
indicado pelo mdico, pois cabe a este definir o que
melhor para o segurado e no a seguradora.
Ademais, no contrato entabulado entre as partes,
sequer existe clusula expressa de excluso do
exame PET-CT de corpo inteiro, devendo ser
autorizada a realizao do exame. INDENIZAO
POR DANOS MORAIS. So indevidos os danos
morais, porque a negativa de pagamento integral das
despesas pela operadora do plano de sade, por si
s, no gera dano passvel de indenizao, por no
estar caracterizada a prtica de ilcito civil.
COMPENSAO
DE
HONORRIOS
ADVOCATCIOS. Compete a cada uma das partes o
pagamento dos honorrios advocatcios do patrono
da parte ex adversa. Contudo, observado o teor da
Smula 306 do STJ, fica possibilitada a compensao
dos honorrios advocatcios. DESPROVIDO O
APELO
DO
AUTOR
E
DADO
PARCIAL
PROCEDNCIA AO APELO DO RU. (Apelao
Cvel N 70040698441, Sexta Cmara Cvel, Tribunal
de Justia do RS, Relator: Artur Arnildo Ludwig,
Julgado em 24/11/2011)