Ludodiagnstico

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L946 Ludodiagnstico : investigao clnica atravs do brinquedo /

Organizadora, Rosa Maria Lopes Affonso. Porto Alegre :
Artmed, 2012.
288 p. : il. ; 25 cm.
ISBN 978-85-363-2695-5
1. Psicanlise. I. Affonso, Rosa Maria Lopes.
CDU 159.964.2
Catalogao na publicao: Fernanda B. Handke dos Santos CRB 10/2107

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Ludodiagnstico
investigao clnica atravs do brinquedo

Rosa Maria Lopes Affonso

organizadora

2012

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 Artmed Editora Ltda., 2012

Capa
ngela Fayet
Preparao do original
Maria Lcia Badejo
Leitura final
Gabriela W. Linck
Coordenadora editorial
Mnica Ballejo Canto
Projeto e editorao
Armazm Digital Editorao Eletrnica Roberto Carlos Moreira Vieira

Reservados todos os direitos de publicao ARTMED EDITORA LTDA.,

uma empresa do GRUPO A EDUCAO S.A.
Av. Jernimo de Ornelas, 670 Santana
90040-340 Porto Alegre RS
Fone: (51) 3027-7000 Fax: (51) 3027-7070
proibida a duplicao ou reproduo deste volume, no todo ou em parte,
sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrnico, mecnico, gravao,
fotocpia, distribuio na Web e outros), sem permisso expressa da Editora.
SO PAULO
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Cond. Espace Center Vila Anastcio
05095-035 So Paulo SP
Fone: (11) 3665-1100 Fax: (11) 3667-1333
SAC 0800 703-3444 www.grupoa.com.br
IMPRESSO NO BRASIL
PRINTED IN BRAZIL

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Autores

Rosa Maria Lopes Affonso (org.)

Psicloga. Mestre, doutora e ps-docpelo Instituto de Psicologia daUniversidade So Paulo.
Especializao em Psicoterapia. Professora de Avaliao Psicolgica. Supervisora de atendimentos psicoteraputicos debebs, crianas, adultos e idosos.
Aicil Franco
Psicloga e psicoterapeuta. Mestre e doutora
em Psicologia Clnica pela Universidade de
So Paulo. Especializada no Jogo de Areia
na Sua e nos Estados Unidos e em Psicologia Social pela PUCSP. Professora e supervisora no Instituto Junguiano da Bahia. Membro do conselho editorial da revista Psiqu
Cincia e Vida.
Claudia Anaf
Psicloga Judiciria do Tribunal de Justia
do Estado de So Paulo.
Dagmar Menichetti
Psicloga. Diretora Substituta da rea de
Sade do Ministrio Pblico do Estado de
So Paulo. Mestre em Psicologia Clnica pela
USPSP. Especializao em Psicologia e Psicoterapia da Infncia e Adolescncia.
Elisa Marina Bourroul Villela
Psicloga Clnica. Doutora em Psicologia.
Professora Adjunta da Universidade Presbiteriana Mackenzie.
Helena Rinaldi Rosa
Psicloga. Mestre e doutora em Psicologia
Escolar e do Desenvolvimento Humano pela

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Universidade de So Paulo. Professora Assistente na Universidade Estadual Paulista

Jlio de Mesquita Filho, Campus de Assis.
Joo Augusto Figueir
Mdico. Psicoterapeuta. Presidente do Instituto Zero a Seis.
Karina Okajima Fukumitsu
Psicloga e psicoterapeuta. Doutoranda em
Psicologia Escolar e do Desenvolvimento
Humano pela Universidade de So Paulo.
Mestre em Psicologia Clnica pela Michigan
School of Professional Psychology, Center
for Humanistic Studies, EUA. Especialista em Psicopedagogia pela PUCSP e em
GestaltTerapia pela Sedes Sapientiae, SP.
Professora do Curso de Psicologia da Universidade Presbiteriana Mackenzie. Professora Convidada do Curso de Especializao
em GestaltTerapia do Instituto Sedes Sapientiae.
Katia Wanderley
Doutora em Psicologia Clnica pela USP.
Chefe da Seo de Psicologia do Hospital
do Servidor Pblico Estadual. Professora e
Supervisora do Curso de Psicologia das Faculdades Metropolitanas Unidas.

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Autores

Kayoko Yamamoto
Doutora em Psicologia Clnica pelo IPUSP.
Departamento de Psicologia Clnica do Ins
tituto de Psicologia da USP. Curso de Especializao em Psicoterapia Psicanaltica do Departamento de Psicologia Clnica do IPUSP.
Leila Salomo de La Plata Cury Tardivo
Psicloga. Mestre. Doutora em Psicologia
Clnica e Livre Docncia em Psicopatologia
pela Universidade de So Paulo. Professora Associada da Universidade de So Paulo. Coordenadora do Laboratrio de Sade
Mental e Psicologia Clnica Social do IPUSP.
Maria Leonor Espinosa Enas
Doutora em Psicologia pela Pontifcia Universidade Catlica de Campinas. Professora
e supervisora de Psicoterapia Breve de Adultos na Universidade Presbiteriana Mackenzie.
Marisa Cintra Bortoletto
Mestre em Psicologia Clnica PUCSP. Especialista em Psicoterapia Psicanaltica pela
USP. Diretora da Verbo Clnica Psicolgica.
Roberto Evangelista
Doutor e Mestre em Psicologia Clnica pela
USP. Especialista em Psicologia Hospitalar
e Forense pelo CRPSP Trabalho, Ministrio
Pblico do Estado de So Paulo e FMU
Faculdade de Psicologia.
Ryad Simon
Professor Titular do Departamento de Psicologia Clnica do Instituto de Psicologia

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da USP. Orientador Acadmico do Curso de

Especializao em Psicoterapia Psicanaltica do IPUSP. Coordenador do Curso Ps
Graduao lato sensu: Psicoterapia Breve
Operacionalizada do UNIP.
Sandra R. de Almeida Lopes
Psicloga Clnica e Hospitalar. Doutora em
Cincias da Sade pela Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo.
Mestre em Psicologia Clnica pelo Instituto
de Psicologia da USP. Professora, Supervisora e Pesquisadora nas reas de Psicologia
Hospitalar, Psicologia da Sade e Psicoterapia do Adolescente no Curso de Psicologia
da Universidade Presbiteriana Mackenzie.
Sonia Maria B. A. Parente
Psicloga. Psicanalista pelo Instituto Sedes
Sapientiae, SP. Psicopedagoga pelo CRP/SP.
Mestre e Doutora em Psicologia Clnica pela
PUC/SP. Coordenadora do Espao de Pesquisa em Criatividade, Desenvolvimento e
Aprendizagem (EPCCO).
Walter Trinca
Professor Titular no Instituto de Psicologia
da USP e Psicanalista. Membro Efetivo da
Sociedade Brasileira de Psicanlise de So
Paulo e da International Psychoanalytical
Association.
Yvette Piha Lehman
Professora Titular no Departamento de Psicologia Social e do Trabalho do Instituto de Psicologia da USP. Membro Associada da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo.

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Prefcio
Leila Salomo de La Plata Cury Tardivo

com imensa satisfao que apresento

esta obra que rene vrias contribuies
tericas e tcnicas enfocando o ludodiagnstico e o brincar; como o ttulo indica.
O jogo fundamental no psicodiagnstico compreensivo e interventivo e no tratamento psicoterpico de crianas, sendo esses aspectos aqui apresentados e discutidos.
Sua relevncia e abrangncia ultrapassam
os limites da clnica com crianas. O jogo,
assim, est presente em todas as atividades
humanas, e, como afirma Huizinga, at nos
animais.
O livro est dividido em sete partes,
cada uma com um tema relacionado a Ldico e cada uma delas com seus diversos
captulos.
A obra tem como primeira parte os
fundamentos tericos do ludodiagnstico,
sendo constituda por quatro captulos. Essa
parte traz as relaes entre o brincar e a psicanlise; a atitude ldica com a expanso da
conscincia. Os aspectos da representao e
da significao so tambm abordados, e um
captulo amplo traz consideraes a respeito
das bases neurofisiolgicas do brincar e da
importncia do brincar no desenvolvimento
cerebral do ser humano. Vale destacar os autores dessa parte. Temos a ilustre presena
de mestres da Psicologia Clnica e da Psicanlise em nosso pas que nos brindam com
seus captulos: Ryad Simon e Walter Trinca.
Os pioneiros da Psicologia so acompanhados por Joo Augusto Figueir, mdico ilus-

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tre que vem atuando e batalhando pela

infncia em nosso pas e no mundo, e por
Rosa Maria Lopes Affonso, a organizadora
desta obra, que a principal pesquisadora
e conhecedora do ludodiagnstico em nosso
meio.
Testemunhas do conhecimento e da
experincia dessa grande psicloga clnica
so a segunda e a terceira partes do livro,
inteiramente da autoria de Rosa Maria Lopes Affonso. A segunda parte, composta
por quatro captulos, aborda a tcnica ludodiagnstica. A autora discute a histria do
ludodiagnstico, as relaes com as tcnicas
projetivas expressivas, a descrio do procedimento ludodiagnstico e a evoluo do
brinquedo com os significados que pode ter
em cada fase do desenvolvimento.
A terceira parte totalmente dedicada anlise do ludodiagnstico. Rosa
Maria Lopes Affonso trata assim o sintoma
no diagnstico infantil e as relaes com
o ludodiagnstico. Ela aborda a anlise do
procedimento segundo o referencial da Psicanlise e do desenvolvimento psicolgico,
e conclui a terceira parte com ilustraes
clnicas que atestam a experincia clnica da
principal autora deste livro.
Trs captulos compem a quarta parte, que trata do ludodiagnstico e as relaes com os testes e tcnicas psicolgicas.
O primeiro e terceiro captulos, da autoria
de Rosa Maria Lopes Affonso, discutem instrumentos para o processo diagnstico e/ou

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viii

prefcio

interveno e a avaliao ldica na psicoterapia infantil, respectivamente. As relaes

entre o ludodiagnstico e uso de testes, da
autoria de Helena Rinaldi Rosa, e o ltimo
com algumas concepes de minha autoria
sobre as relaes entre o brinquedo e o desenho no diagnstico e na interveno.
Evidenciando a abrangncia do ldico,
a quinta parte aborda os contextos sociais,
ou seja, os diversos campos onde o ldico
tem sua relevncia. Katia da Silva Wanderley e Sandra R. de Almeida Lopes trazem
toda sua experincia de atuao no contexto
hospitalar. Ainda na rea da sade, Marisa
Cintra Bortoletto traz sua contribuio sobre o uso do ludodiagnstico no consultrio.
O ldico tambm se faz presente na rea jurdica, como mostra o captulo de Claudia
Anaf, Dagmar Menichetti e Roberto Evangelista. E, na rea da aprendizagem, Sonia
Maria B. A. Parente enfoca especificamente
a tendncia antissocial. Finalizando essa
discusso do ludodiagnstico em diversos
contextos, est o captulo de Elisa Marina
Bourroul Villela sobre o ludodiagnstico e
a deficincia visual. Essa parte evidencia a
importncia e a aplicao do jogo nesses diversos contextos.
Evidenciando a abrangncia da tcnica ldica, a sexta parte constituda por
dois captulos que enfocam a tcnica ldica
a partir de outras abordagens. Assim, Karina
Okajima Fukumitsu trata a tcnica do ldico na abordagem da Gestalt. E Aicil Franco
expe seu conhecimento e vasta experincia
apresentando o jogo de areia no Brasil.
Completa a obra a stima e ltima parte que trata do ldico e do desenvolvimento.
Dessa forma, temos as relevantes contribui-

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es de Yvette Piha Lehman, que apresenta

o ldico na adolescncia a partir da psicanlise winnicottiana que evidencia os fundamentos da relevncia do brincar na atualidade. E finalmente Maria Leonor Espinosa
Enas expe reflexes sobre os aspectos ldicos no tratamento do adulto, enfocando a
psicoterapia como metfora.
Fica evidente, pela breve descrio que
acima fiz, porque iniciei esta apresentao
salientando a satisfao de poder apresentar
este livro e inclusive ser uma das colaboradoras.
A obra foi muito bem pensada, tratando dos aspectos bsicos tericos e prticos
do ludodiagnstico e do brincar. A autora
principal e organizadora do livro, a Dra.
Rosa Maria Lopes Affonso, vem atuando, investigando, ensinando h anos o Psicodiagnstico, a Psicoterapia e a Psicologia Clnica, dedicandose de forma mais detida ao
Ludodiagnstico, escrevendo, organizando
eventos; enfim, divulgando esse importante
procedimento em todas as suas vertentes.
Este livro s pde ser feito e agora chega s
nossas mos por seu empenho, sua dedicao e competncia.
O leitor, tanto o profissional experiente como o estudante e o profissional
em incio de carreira, tem neste livro uma
relevante contribuio para sua atuao e
conhecimento.
Certamente estes captulos podero
e devero inspirar a todos que se interessem pelo ludodiagnstco, pelo brincar, pela
criana, pelo adolescente e adulto nos mais
diversos contextos a conhecer, compreender, atuar e se encontrar mais e melhor com
o ser humano.

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Sumrio

Prefcio ..................................................................................................................................... vii

Leila Salomo de La Plata Cury Tardivo

Apresentao ............................................................................................................................11
Rosa Maria Lopes Affonso

Parte I
Fundamentos tericos do ludodiagnstico

1 O brincar e a psicanlise: subsdios tcnica................................................................14

2 Atitude ldica e expanso da conscincia......................................................................19

3 As bases neurofisiolgicas do brincar . ..........................................................................26

Ryad Simon, Kayoko Yamamoto

Walter Trinca

Joo Augusto Figueir

4 Brincar, significao e representao.............................................................................38

Rosa Maria Lopes Affonso

Parte II
A tcnica ludodiagnstica

5 Breve histrico da tcnica...............................................................................................58

6 O ludodiagnstico e as tcnicas projetivas expressivas.................................................64

7 O procedimento ludodiagnstico.....................................................................................69

8 O brinquedo, sua evoluo e seus possveis significados..............................................78

Rosa Maria Lopes Affonso

Rosa Maria Lopes Affonso
Rosa Maria Lopes Affonso
Rosa Maria Lopes Affonso

Parte iii
Anlise do ludodiagnstico

9 O sintoma no diagnstico infantil..................................................................................102

Rosa Maria Lopes Affonso

10 A anlise do procedimento ludodiagnstico

segundo o referencial terico psicanaltico ..................................................................107

Rosa Maria Lopes Affonso

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10

SUMRIO

11 Casos clnicos...............................................................................................................110
Rosa Maria Lopes Affonso

Parte IV
Ludodiagnstico e os testes e as tcnicas psicolgicas

12 Instrumentos para o processo diagnstico e/ou interveno........................................138

Rosa Maria Lopes Affonso

13 Compreendendo o uso de testes a partir do ludodiagnstico.......................................158

Helena Rinaldi Rosa

14 Avaliao ldica na psicoterapia infantil.......................................................................165

Rosa Maria Lopes Affonso

15 O brinquedo e o desenho: expresso e comunicao de

e com crianas possibilidades diagnsticas e interventivas......................................175

Leila Salomo de La Plata Cury Tardivo

Parte V
O ldico e os contextos psicossociais
16 O ldico no contexto hospitalar: quando o brincar no
contexto hospitalar recreao e quando ludoterapia..............................................192
Katia Wanderley

17 O uso do recurso grfico como meio de interao

e comunicao com crianas hospitalizadas................................................................200
Sandra R. de Almeida Lopes

18 O ludodiagnstico no contexto jurdico.........................................................................207

Claudia Anaf, Dagmar Menichetti, Roberto Evangelista

19 O ldico no consultrio: anlise do

20 O ldico e a tendncia antissocial na clnica da aprendizagem....................................231

21 O ludodiagnstico e a deficincia visual.......................................................................240

ludodiagnstico na demanda da sade suplementar . .................................................225

Marisa Cintra Bortoletto
Sonia Maria B. A. Parente

Elisa Marina Bourroul Villela

Parte VI
A tcnica ldica e outras abordagens

22 A tcnica ldica na perspectiva gestltica....................................................................248

23 O jogo de areia no Brasil...............................................................................................260

Karina Okajima Fukumitsu

Aicil Franco

Parte VII
O ldico e o desenvolvimento

24 O ldico na adolescncia: Winnicott e o brincar adolescente.......................................266

Yvette Piha Lehman

25 Psicoterapia e metfora: aspectos ldicos em tratamento de adultos..........................271

Maria Leonor Espinosa Enas

ndice ......................................................................................................................................286

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Apresentao
Rosa Maria Lopes Affonso

ludodiagnstico um instrumento de
investigao clnica no qual, por meio da
utilizao de brinquedos, estruturados ou
no, o profissional procura estabelecer um
vnculo teraputico com a criana, visando
ao diagnstico de sua personalidade.
Tendo como fundamento as teorias
do desenvolvimento e da psicopatologia
infantil, o ludodiagnstico muito utilizado como uma tcnica projetiva expressiva,
baseada nos princpios da associao livre
psicanaltica, aplicada em diagnsticos obtidos sem o depoimento verbal ou por meio
da autoexpresso da criana, facilitada pelo
contexto clnico ldico.
Partese do pressuposto que a tcnica
ldica possibilita o diagnstico da estrutura
mental como expresso da brincadeira simblica. Assim, o objetivo nesta obra reunir
os profissionais que, apoiados na estratgia
clnica, utilizam esse instrumento, seja nos
seus diagnsticos e tratamentos psicoteraputicos, seja na orientao, preveno ou
interveno educacional dos distrbios de
aprendizagem, psicossomticos e de socializao. A reunio dos trabalhos desses especialistas visa compreenso das aplicaes do instrumento ludodiagnstico, seus
fundamentos e suas abordagens tericas no
campo da pesquisa, apresentando os materiais, os registros, os procedimentos e as
anlises com a populao infantil.

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A utilizao dos instrumentos ldicos

ou a compreenso das manifestaes ldicas
no ser humano, nos seus diferentes contextos sociais, podem extrapolar a preocupao
clnica, levando ao estudo das manifestaes
e aplicaes da brincadeira simblica dentro
de um contexto de estimulao e interveno
preventiva da socializao infantil. Assim,
nesta obra apresentaremos algumas utilizaes da brincadeira simblica, possibilitando
aos profissionais: mdicos, psiclogos, neurologistas, educadores em geral, psicopedagogos, terapeutas educacionais, fonoaudilogos, um estudo das aplicaes, limitaes e
interfaces no uso de materiais ldicos.
O livro est dividido em sete partes.
Na primeira parte, apresentaremos os
fundamentos do ldico no ser humano: a
constituio do sujeito e as bases neurofisiolgicas do brincar, a conscincia e a corporalidade, inserindo a noo ldica segundo
o conceito de representao.
Na segunda parte, apresentaremos a
tcnica ldica: seus fundamentos psicanalticos; os materiais mais utilizados e os seus possveis significados a partir da teoria de desenvolvimento psicanaltica; os procedimentos
utilizados para a aplicao ldica; as anlises
clnicas e a formao profissional necessria.
Na terceira parte ser estudada a anlise do ludodiagnstico, com exemplos de
vrios casos clnicos.

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rosa maria lopes Affonso (org.)

Na quarta parte apresentaremos algumas consideraes sobre a relao do ldico

com avaliaes psicolgicas, testes e tcnicas de investigao clnica.
Na quinta parte do livro apresentaremos algumas aplicaes da tcnica ludodiagnstica: hospitalar, jurdica e em consultrio.
Na sexta parte discutiremos as diferentes abordagens da tcnica ldica.

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Encerraremos com a stima parte, na

qual procuramos identificar o ldico no adolescente e no adulto.
Portanto, neste livro procuramos reunir os
estudiosos do desenvolvimento humano, da
psicopatologia infantil, da avaliao psicolgica e da psicoterapia infantil, que, por meio
da expresso ldica, procuram colaborar
nas pesquisas sobre a expresso, preveno
e elaborao do sofrimento na infncia.

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Parte I
Fundamentos tericos
do ludodiagnstico

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O brincar e a psicanlise
Subsdios tcnica
Ryad Simon
kayoko yamamoto

os primrdios da psicanlise de crianas, em 1923, Melanie Klein atendia uma

menina de 7 anos, inibida e com mau aproveitamento escolar. A criana no gostava da
escola, faltava s aulas e comeava a afastar
se da me, apesar de ter anteriormente um
bom relacionamento com ela. A criana no
desenhava, falava muito pouco. O progresso
do atendimento era quase nulo. Klein sentiu
que aquela forma de atendimento no levaria muito longe o trabalho. Numa sesso em
que a criana ficou silenciosa e retrada, a
angstia de Melanie Klein deve tla mobilizado a criar algum recurso. Avisou que ia
sair da sala e voltaria num instante. Como
o atendimento era feito na residncia, esta
pegou alguns brinquedos: algumas bonequinhas, carrinhos, cubos e um trenzinho.
Colocouos numa caixa e trouxe para a pacientezinha inibida. A criana interessouse
pelos objetos e comeou a brincar.
Por seu modo de brincar, Klein inferiu
que os dois bonecos que a menina utilizou
para realizar uma brincadeira poderiam representar a prpria paciente e um menininho da escola que havia sido mencionado
numa sesso anterior. Parecia haver algum
segredo na conduta dos dois bonecos, e que
os outros bonecos eram vistos como intrusos
e afastados. As atividades dos dois bonecos
acabavam em catstrofes, como cair e serem
atropelados. Esse brincar era repetido, e,

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medida que a menina os reproduzia, iam

aparecendo crescentes sinais de angstia.
At que a analista comeou a intuir, pelos
detalhes daquela brincadeira, que a paciente representava alguma atividade sexual entre ela e seu colega da escola. Isso levaria a
criana a ter medo de ser descoberta, ento
ela ficava desconfiando dos outros.
Klein interpretou esse significado para
a paciente e mostroulhe que, enquanto
brincava, ela se angustiava tanto a ponto de
largar o brinquedo. E mais, que no estava mais querendo ir para a escola porque
talvez a professora pudesse descobrir tudo
e castigla. Estava sentindo esse medo
principalmente com a me. E nesse momento podia estar sentindo o mesmo medo de
punio com relao a Klein. O efeito dessa
interpretao foi ntido: a angstia e a desconfiana da paciente inicialmente aumentaram, mas logo foram seguidas de evidente
alvio. Sua expresso facial mudou e, embora no admitisse nem negasse o que foi
interpretado, posteriormente mostrou concordncia ao produzir mais material corroborando o que fora interpretado. Liberouse
mais no brincar e na verbalizao. A relao
com a analista tornouse menos desconfiada
e mais amistosa.
Na sequncia do atendimento era esperado que a transferncia se alternasse entre positiva e negativa, mas, a partir dessa

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Ludodiagnstico

sesso a anlise evoluiu bem. Concomitantemente foi melhorando o relacionamento

com a me e com a escola. notvel o quanto a mudana de mtodo favorece novos
descobrimentos. Quando Freud abandonou
a hipnose e passou a usar o mtodo da associao livre com seus pacientes, teve acesso
descoberta das resistncias, dos conflitos
inconscientes que permanecem reprimidos,
das solues de compromisso que geram
os sintomas, os sonhos e toda a trama que
se passa em reas da mente inacessveis
abordagem direta.
Do mesmo modo, quando Melanie
Klein, percebendo a inibio insupervel
de sua pacientezinha, teve a intuio genial
de introduzir os brinquedos para favorecer a comunicao, abriu caminho para a
descoberta de reas da mente ainda mais
profundas que as obtidas pelo mtodo de
associao livre dos adultos. Na criana pequena o mecanismo de represso menos
rgido, facilitando o acesso aos contedos
inconscientes. Porm, era necessrio dispor
de recursos para alcanar esse universo que
estava mais alm da palavra. A psicoterapia
psicanaltica do adulto feita principalmente pelos relatos verbais dos pacientes, mas,
como a verbalizao da criana pequena
geralmente escassa, foi necessria uma inovao tcnica para favorecer uma comunicao mais significativa.
Muito se tem dito acerca do brincar
como forma de psicoterapia infantil, mas
gostaria de me deter sobre as diferentes
formas e usos do brincar em psicoterapia.
Quando eu, Ryad Simon, era recmformado
em psicologia clnica, tive a oportunidade
de conhecer e a possibilidade de trabalhar
junto com um conhecido psiquiatra infantil, Dr. Haim Grnspum. Seu consultrio
ficava num grande sobrado, e vrias salas
eram usadas para ludoterapia, geralmente em grupo. Os brinquedos ficavam em
prateleiras, alguns espalhados pelo cho,
e eram usados coletivamente. No havia
brinquedo particular, o material era usado
vontade pelas crianas de vrias idades,
geralmente na latncia e pradolescncia.
Havia um ringue onde as crianas podiam

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15

brigar entre si, recipientes com gua para

introduzir brinquedos ou se molhar, como
quisessem. No havia privacidade.
Realizei a visita acompanhado pelo Dr.
Haim. Lembrome que quando um garoto se
dirigiu a ele desafiandoo para uma luta, o
terapeuta agarrou o garoto e lhe deu uma
gravata, brincando e sorrindo, dandome a
ideia de que realizava psicoterapia suportiva. Eu estava aprendendo a fazer psicoterapia psicanaltica de crianas com Virgnia
Bicudo, Lygia Amaral e Judith Andreuci.
Virgnia, principalmente, voltando de um
perodo de aprimoramento em Londres, junto ao grupo kleiniano, em 1962, fornecia as
diretrizes da tcnica ldica em psicanlise
infantil. Eu seguia mais ou menos automaticamente as instrues, sem muita clareza do
porqu de certos procedimentos tcnicos.
Por exemplo:
a) os brinquedos devem ser de um determi-

nado tamanho, formato e variedade. Em

sua monumental Psicanlise de crianas,
Klein, no incio do Captulo 2, d uma
relao de brinquedos para crianas pequenas: Sobre uma pequena mesa baixa
esto colocados brinquedos pequenos e
simples homenzinhos e mulheres de
madeira, cartas de baralho, carruagens
(hoje seriam outros veculos), automveis, trens (hoje se acrescentam aviezinhos), animais, peas de construo e
casas, bem como papel, tesoura e lpis
(1932, p. 16);
b) os brinquedos devem ficar guardados
numa caixa de madeira, com cadeado,
e a cada sesso a criana acompanha
o terapeuta at o armrio onde ficam
guardadas as caixas ldicas, cada uma
especfica para cada criana. Ao final da
sesso, os brinquedos so guardados novamente na caixa, trancada, e a criana
acompanha o terapeuta at o armrio,
verificando sua guarda, sempre no mesmo lugar;
c) a sala de ludoterapia deve ter cho e
paredes lavveis, mveis simples, uma
torneira e uma pia (ou ento uma bacia
com gua);

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16

rosa maria lopes Affonso (org.)

d) a sesso comeava e terminava sempre

no horrio combinado. Se o paciente se

atrasasse, perderia o tempo de atraso;
e) durante a sesso a porta da sala de ludo
fica trancada, como na sesso de adultos;
f) o contato com os pais reduzido ao mnimo necessrio.
Para que serve tudo isso? Klein responde de uma maneira sinttica e completa sobre a essncia do sentido do brincar:
A criana expressa suas fantasias, seus
desejos e experincias reais numa forma
simblica atravs do brincar e dos jogos.
Ao assim fazlo, usa os mesmos modos
de expresso arcaicos e filogeneticamente
adquiridos, a mesma linguagem com que
temos familiaridade atravs dos sonhos,
por assim dizer; e s podemos entender
completamente essa linguagem se nos
aproximamos dela como Freud nos ensinou na abordagem da linguagem dos
sonhos.
O simbolismo apenas uma parte
dela. Se desejamos entender o brinquedo da criana corretamente em relao
totalidade de seu comportamento
durante a sesso analtica, no devemos
nos contentar pinando separadamente
o significado dos smbolos no brincar,
por mais impressionantes que sejam e
geralmente o so , mas devemos faz
lo considerando todos os mecanismos e
mtodos de representao empregados no
trabalho onrico, nunca perdendo de vista
a relao de cada fator com a situao
como um todo. (Klein, 1932 p 7-8)

Voltando aos itens acima: se os brinquedos forem muito grandes, no cabero

na caixa; se forem muito complicados, no
sero facilmente manipulveis para expressar uma brincadeira. A variedade de brinquedos restrita pela mesma questo de
espao, mas tambm porque a imaginao
da criana pode dar muitos usos a poucos
brinquedos.
Guardamse os brinquedos numa caixa
de madeira para permanecerem do mesmo

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modo que foram deixados na sesso anterior. O cadeado existe para garantir que
ningum abra a caixa entre uma sesso e
outra. A cada sesso a criana acompanha
o terapeuta at o armrio onde ficam guardadas as caixas ldicas, cada uma especfica
para cada criana. Isso mostra criana que
seu material inviolvel e tem a garantia
da guarda do terapeuta. Ao final da sesso,
os brinquedos so guardados novamente na
caixa, que trancada, e a criana acompanha o terapeuta at o armrio, verificando
sua guarda sempre no mesmo lugar.
Esse procedimento garante que a caixa
s seja aberta e fechada na presena da criana e que s tenham acesso a ela a criana e
o terapeuta. Suponhamos que os brinquedos que a criana A usa para a ludoterapia
fossem manipulados por uma criana B, e
ainda por uma criana C, como no exemplo do Dr. Haim. Suponhamos que a criana
B, usando o mesmo brinquedo, quebrasse
uma parte dele, ou mesmo o destrusse to
completamente que ficasse inutilizado. Qual
seria a importncia disso?
Admitamos que os brinquedos representem os objetos do mundo interno da
criana. Suponhamos que um determinado
boneco represente o pai mau para a criana A, que tem muito medo desse brinquedo, e que a criana B, numa sesso posterior, manuseando esse mesmo boneco, corte
sua cabea. Qual seria a reao da criana
A, quando, na sesso seguinte se deparasse
com esse pai mau de cabea cortada? Provavelmente ficaria aterrorizada. Entretanto,
se no foi a criana A que cortou a cabea
do boneco, que uso faria disso o psicoterapeuta para a compreenso dos processos
inconscientes da criana A? A cabea do
boneco foi cortada pela criana B. O que a
teria levado a tal ataque?
Suponhamos agora que, numa outra
sesso, a criana C, usando os mesmos
brinquedos, observando o homem de cabea
cortada, resolvesse colar de volta a cabea
do boneco. Qual o efeito disso para a criana B? E para a crianaA? fcil perceber
que a manipulao do brinquedo por crianas diferentes em ocasies diferentes criaria

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Ludodiagnstico

tal confuso que terapeuta algum conseguiria desfazer.

O brinquedo manipulado por vrias
crianas no traria problema de interpretao numa psicoterapia suportiva, porque
nesta no h a preocupao de compreender os processos inconscientes do pequeno
paciente, mas, numa psicoterapia psicanaltica, em que as interpretaes principais se apoiam na transferncia, a confuso resultante da manipulao do mesmo
brinquedo por crianas diferentes tornaria
o processo um equivalente do samba do
crioulo doido.1
Assim, a caixa individualizada e trancada, sendo manipulada somente pelo mesmo paciente, garantiria a segurana de que
os brinquedos que representam os objetos
internos da criana no seriam tocados por
outro, evitando interferncias causadoras
de confuso indecifrvel. Nesse ambiente
preservado e privativo ser possvel acompanhar detalhadamente cada movimento
do paciente, favorecendo a compreenso da
transferncia e das cotransferncias2 com
mais nitidez e segurana.
Continuando o esclarecimento dos
itens citados, a sala de ludoterapia deve ser
de cho e parede lavveis, mveis simples,
conter torneira ou bacia para permitir brin-

O Samba do Crioulo Doido uma pardia composta pelo escritor e jornalista Srgio Porto, sob
pseudnimo de Stanislaw Ponte Preta, em 1968,
para o Teatro de Revista, em que procura ironizar
a obrigatoriedade imposta s escolas de samba de
retratarem nos seus sambas de enredo somente
fatos histricos. A expresso do ttulo usada, no
Brasil, para se referir a coisas sem sentido, a textos
mirabolantes e sem nexo.
2 Cotransferncia referese ao termo que criei para
indicar as transferncias colaterais, isto , as transferncias que o paciente faz com pessoas significativas
em seu relacionamento pessoal atual ou pretrito
(Simon, R. 2004; e captulo IV de meu livro meu
livro Psicoterapia Psicanaltica Concepo Original).
A prtica clnica minha e de outros colegas tem
mostrado a importncia de trabalhar a cotransferncia para ampliar a compreenso do paciente a
respeito das interaes inconscientes com pessoas
significativas de seu convvio atual e pregresso.

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car com gua, tinta, plastilina, etc., facilitando a expresso de formas de agresso ou de
gratificao regredidas, que a criana no
conseguiria representar com palavras e so
necessrias para entendimento dos impulsos, angstias, defesas, bem como das fantasias concomitantes. J a fixao do tempo
ajuda a desenvolver o sentido do tempo,
a responsabilidade e a considerao pelo
trabalho psicoterpico. Do mesmo modo,
a porta trancada garante a privacidade da
relao dentro da sesso. E o contato com
os pais reduzido ao mnimo necessrio evita
interferncias na relao entre a criana e o
terapeuta. Se no puder ser evitado, prefervel conversar na presena da criana. Se os
pais forem muito angustiados, solicitando
contato frequente, devese marcar um horrio separado para esclarecer as questes.
fcil de ver que todas essas providncias tcnicas tm o objetivo precpuo
de permitir o desenvolvimento da situao
analtica. Ou seja, criar uma atmosfera que
permita inferir cada movimento dentro da
sesso tendo significado no aqui e agora com
o terapeuta. essa condio que favorece a
viso clara dos movimentos no brincar como
expresso da comunicao das fantasias inconscientes, suas associaes e significados.
Quando h interferncias no material do
brinquedo, na sala de ludoterapia, na intromisso de outros, o ambiente fica poludo
e confuso, obscurecendo a possibilidade de
compresso do interjogo entre fantasias, impulsos, angstias e defesas.
Haver momentos em que a criana
pode estar to atemorizada que no consegue ficar s com o terapeuta. Neste caso, a
presena temporria de um adulto garante a
entrada e permanncia da criana na sala de
ludoterapia. E, to logo as angstias persecutrias transferenciais sejam esclarecidas, o
adulto pode retirarse para a sala de espera.
Essa sucinta informao sobre a tcnica tem
o intuito de mostrar a diferena entre ludoterapia psicanaltica e a ludoterapia suportiva.
No h intuito de depreciar a ludoterapia suportiva. Brincar com uma criana despreocupadamente, darlhe ateno, tratla
com carinho e respeito tm um potencial

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rosa maria lopes Affonso (org.)

teraputico inegvel. Isso permite a catarse,

a gratificao da necessidade de calor humano, e, com a reduo da angstia, alguma elaborao espontnea em estratos inconscientes da personalidade. Todavia, esse
alcance limitado. Para alcanar estratos
mais profundos, modificar conflitos inconscientes que tenham potencial para causar
(ou j estejam causando) distrbios neurticos ou psicticos, a via mais apropriada a
ludoterapia psicanaltica.
O desenvolvimento da tcnica ludoterpica por Melanie Klein proporcionou
a ampliao da percepo e compreenso
dos conflitos e mecanismos mais profundos
da personalidade, abrindo caminho para
o tratamento de pacientes psicticos cuja
acessibilidade era muito limitada por via
da psicoterapia psicanaltica. Freud (1914)
afirmava, em seu artigo sobre introduo ao
narcisismo, que os pacientes que padeciam
de neuroses narcsicas (psicticos) eram
inacessveis ao tratamento psicanaltico porque sua libido ficava centrada no ego, no
permitindo a transferncia, que era o principal meio de influncia psicoterpica.
Melanie Klein, com sua aguda intuio
para compreenso dos processos inconscientes obtidos por meio do mtodo da ludoterapia teve um vislumbre mais amplo
e profundo dos primrdios do funcionamento e desenvolvimento mental, lanando as
bases para uma abordagem compreensiva
dos distrbios mentais graves (Klein, 1935;
1932; 1946). Seus discpulos mais brilhantes, comeando por Rosenfeld (1947), Hanna Segal (1950) e W.R. Bion (1953; 1957)
aplicaram suas contribuies ao tratamento
psicanaltico de psicticos, utilizando a abordagem clssica: verbalizao por associao
livre, uso do div, vrias sesses semanais,
absteno de medicao, conseguindo alguma melhoria na condio de pacientes esquizofrnicos. Isso confirma o entusiasmo
de Karl Abraham, que no 8o Congresso In-

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ternacional de Salzburg, em 1924, afirmou

que o futuro da pesquisa psicanaltica se assenta na psicanlise de crianas.

Referncias
Bion, W. R. (1957). Differentiation of the psychotic
from the nonpsychotic personalities. In: W. R.
Bion, Second thoughts: Selected papers on psycho
analysis. New York: J. Aronson. (Obra originalmente publicada em 1953).
Bion, W. R. (1967). Notes on the theory of schizophrenia. In: W. R. Bion, Second thoughts: Selected
papers on psychoanalysis. New York: J. Aronson.
(Obra originalmente publicada em 1953).
Freud, S. (1973). On narcissism: An introduction.
In: S. Freud, The standard edition of the complete
psychological works of Sigmund Freud (vol. 14).
London: Hogarth. (Obra originalmente publicada
em 1914).
Klein, M. (1975). Notes on some schizoid mechanisms. In: M. Klein, The writings of Melanie Klein
(vol. 3). London: Hogarth. (Obra originalmente
publicada em 1932).
Klein, M. (1986). The psychoanalysis of children.
In: M. Klein, The writings of Melanie Klein (vol. 2).
London: Hogarth. (Obra originalmente publicada
em 1932).
Klein, M. (1992). A contribution to the psychogenesis of manicdepressive states. In: M. Klein, The
writings of Melanie Klein (vol. 1). London: Hogarth.
(Obra originalmente publicada em 1932).
Rosenfeld, H. (1947). Analysis of a schizophrenic
state with depersonalization. International Journal
of Psycho-Analysis, 28, 130-139.
Segal, H. (1950). Some aspects of the analysis
of a schizophrenic. The International Journal of
Psychoanalysis, 31, 268-278.
Simon, R. (2004). Cotransferncia e transferncia em psicoterapia psicanaltica de quadros
medianos. In: R. Simon, & K. Yamamoto (Orgs),
8 Encontro do Curso de Especializao em Psico
terapia Psicanaltica: Variedades de transferncia
na clnica psicanaltica. So Paulo: Instituto de
Psicologia da USP.
Simon, R. (2010). Psicoterapia psicanaltica: Con
cepo original. So Paulo: Casa do Psiclogo.

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