Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

Secretaria de Defesa Agropecuria

Departamento de Sade Animal

Plano de Ao
para Febre Aftosa
VOLUME I
ATENDIMENTO NOTIFICAO DE SUSPEITA
DE DOENA VESICULAR

Misso do MAPA
Promover o desenvolvimento sustentvel e
a competitividade do agronegcio em
benefcio da sociedade brasileira

BRASLIA, DF
2009

 2009 Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento.

Todos os direitos reservados. Permitida a reproduo desde que citada a fonte.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra do autor.
Tiragem: 5.000 exemplares
1 edio. Ano 2009
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO
Departamento de Sade Animal
Coordenao Geral de Combate a Doenas
Coordenao de Febre Aftosa
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Diagramao e produo grfica: Editora Horizonte
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Este produto foi realizado no mbito do Termo de Cooperao Tcnica (TCT) com
o Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento e o Centro Pan-Americano
de Febre Aftosa PANAFTOSA, Organizao Pan-Americana da Sade OPAS,
Organizao Mundial da Sade OMS.
Sistema Brasileiro de Emergncias Veterinrias - SISBRAVET
Catalogao na Fonte
Biblioteca Nacional de Agricultura BINAGRI
Brasil. Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento.
Plano de ao para febre aftosa / Ministrio da Agricultura,
Pecuria e Abastecimento. Secretaria de Defesa Agropecuria.
Braslia : MAPA/SDA/DSA, 2009.
96 p. : il. color. ; 17 cm.
Contedo: v.1 Atendimento notificao de suspeita de doena
vesicular.
ISBN 978-85-99851-66-1
1. Aftosa. 2. Defesa Animal. 3. Doena Animal. 4. Doena Vesicular.
I. Secretaria de Defesa Agropecuria. II. Ttulo.

AGRIS L73
CDU 636.2

Consideraes iniciais
Aes de emergncia veterinria representam um conjunto complexo de atividades que envolve uma rede intricada de aspectos tcnicos, polticos, econmicos e sociais. Portanto, sua implementao pressupe planejamento e definies
relativas a todos os aspectos envolvidos, de forma a constituir um sistema de
controle e gesto. A constituio e manuteno desse sistema deve considerar
diferentes nveis de organizao e execuo, adequados realidade poltica e
institucional do pas. De forma a permitir uma visualizao simplificada desse sistema, so reconhecidos pelo menos trs nveis de atuao:
Nvel 1
Arcabouo normativo e institucional de gerenciamento do sistema. Congrega
os nveis de maior hierarquia nas questes referentes ao relacionamento institucional e s atividades de natureza poltica, estratgica, normativa, reguladora e
coordenadora, podendo incluir atividades de natureza operacional se assim determinar o interesse nacional. Tem como objetivos principais: contribuir para se
atingir alto padro de boas prticas de gesto de emergncias veterinrias em
qualquer ponto do territrio nacional; garantir recursos para o desenvolvimento
e a manuteno de estruturas adequadas de vigilncia e interveno sanitrias;
garantir a preparao e manuteno da fora de trabalho disponvel; e manter
a contnua integrao entre os setores e as instituies envolvidas, de forma a
permitir rpida e eficiente resposta frente aos agravos em sade animal.
Nvel 2
Elo entre os nveis de gerenciamento superior e as atividades operacionais de
campo. Congrega a consolidao e a organizao das diretrizes e dos procedimentos gerais do sistema. Tem como objetivo principal garantir a execuo
das atividades de vigilncia veterinria, especialmente a deteco de fontes de
infeco e a coordenao da pronta reao para o controle dos focos e para o
restabelecimento da condio sanitria anterior das zonas ou compartimentos
afetados. Tambm inclui o nvel responsvel pelo controle e pela gesto das
informaes e pela definio e manuteno dos padres operacionais.
Nvel 3
Base operacional do sistema, composta pelo conjunto de atividades de vigilncia e interveno sanitria, adequado e adaptado a cada tipo de doena. Tem
como objetivo a implementao das polticas e diretrizes sanitrias definidas e
organizadas nos nveis anteriores. Tambm responsvel por captar, registrar e
organizar a informao relacionada ao seu mbito de atuao.

Considerando os principais documentos para regulamentao, organizao

e orientao de todo o sistema, o Nvel 1 representado pelos atos legais e
pelas diretrizes institucionais, o Nvel 2 pelo Plano de Contingncia e o Nvel
3 pelo Plano de Ao. Na figura abaixo, adaptada do Sistema de Preveno
de Emergncias da FAO (EMPRES), apresentada uma viso esquemtica dos
nveis em questo.

Sistema Brasileiro de Emergncias

Veterinrias (SisBraVet) arcabouo
normativo e institucional
Plano de Contingncia
Plano de Ao

Representao dos trs nveis de gesto do Sistema Brasileiro

de Emergncias Veterinrias

O Plano de Contingncia s consegue estender-se por todo o Brasil, se puder

contar com um Sistema Brasileiro de Emergncias Veterinrias (SisBraVet) com
recursos, estruturas e procedimentos organizados que busca desenvolver a capacidade de notificao imediata e a pronta reao de todas as instncias do sistema
unificado de sanidade agropecuria durante uma emergncia veterinria.
Esse Sistema Brasileiro de Emergncias Veterinrias deve contar com a efetiva integrao vertical entre o Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento
(MAPA) e os servios veterinrios estaduais; e com a efetiva integrao horizontal
entre a Secretaria de Defesa Agropecuria do MAPA, a Secretaria de Defesa Civil e o Centro Nacional de Gerenciamento de Riscos e Desastres vinculados ao
Ministrio da Integrao Nacional, partindo-se do princpio de que as emergncias veterinrias provocadas por agentes infecciosos altamente contagiosos so
reconhecidas como desastres naturais e esto incorporadas no Plano Nacional de

Desastres. Esse reconhecimento fundamenta-se no potencial de propagao epidmica dos agentes infecciosos com capacidade para produzir graves consequncias sanitrias, sociais e econmicas, podendo comprometer o comrcio nacional e
internacional, a segurana alimentar ou a sade pblica. Em funo disso, o MAPA
integrante do Conselho Nacional de Defesa Civil (CONDEC) e participa do Sistema Nacional de Defesa Civil (SINDEC).
O Plano de Ao a principal ferramenta operacional do Sistema Nacional de
Emergncias Veterinrias. Constitui-se de um conjunto de instrues para serem
implementadas durante uma emergncia veterinria, desde o primeiro aviso (notificao) da suspeita at seu controle ou erradicao. Deve ser adequado e elaborado separadamente para cada tipo de agravo veterinrio. O presente documento
refere-se ao Plano de Ao para Febre Aftosa.
Considerando as diferentes fases de atuao que envolvem o sistema de vigilncia para doenas vesiculares, o presente Plano de Ao est apresentado em
dois volumes:
Volume I
Atendimento notificao de suspeita de doena vesicular e
Volume II
Declarao e gerenciamento do estado de emergncia veterinria
para febre aftosa
O primeiro contm informaes e instrues para atuao frente a qualquer
suspeita de doena vesicular. Inclui as fases de investigao e alerta, devendo ser de conhecimento e domnio de todos os mdicos veterinrios que atuam
no servio veterinrio oficial.
O segundo traz instrues especficas que devem ser adotadas frente confirmao de ocorrncia da febre aftosa. Refere-se s fases de emergncia e
concluso, exigindo o treinamento especfico de equipe de profissionais que
dever permanecer em constante prontido para atuao nas aes de emergncia veterinria.

Sumrio
VOLUME I
1
2
3

Introduo
Recomendaes iniciais
Fase 1: Investigao
3.1. Definio de doena vesicular
3.2. Consideraes gerais sobre a investigao de doena vesicular
3.3. Inspeo clnica dos animais e avaliao epidemiolgica
3.4. Aspectos clnicos e epidemiolgicos de outras doenas
confundveis com febre aftosa
3.5. A importncia da rpida notificao, do rpido atendimento
e do registro da informao
3.6. Passo a passo no atendimento e na investigao de notificaes
de doena vesicular
1 Registrar a notificao da suspeita imediatamente no livro
de ocorrncias sanitrias
2 Levantamento inicial de informaes
3 Deslocamento para atendimento notificao
4 Aes na propriedade
a) Descarte de doena vesicular
b) Confirmao da suspeita de um caso provvel de doena vesicular
Colheita de material para diagnstico
Levantamento de informaes (investigao epidemiolgica)
Atividades de biossegurana
5 Retorno unidade veterinria local
a) Descarte de doena vesicular
b) Confirmao da suspeita de doena vesicular

Fase 2: Alerta
4.1. Atividades de vigilncia
4.2. Identificao de casos provveis de doena vesicular durante
o trnsito de animais
4.3. Identificao de casos provveis de doena vesicular
em matadouro-frigorfico
4.4. Identificao de casos provveis de doena vesicular em
eventos pecurios
4.5. Resultado laboratorial

8
11
15
15
16
20
21
29
32
33
33
34
35
36
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38
44
44
47
47
47
52
52
53
55
55
56

FIGURAS
Figura 1 Representao das principais fases do sistema

de vigilncia para doenas vesiculares

Figura 2 Representao do fluxo de investigao de casos suspeitos

de doena vesicular
Figura 3 Evoluo terica da febre aftosa em um bovino infectado
Figura 4 Fluxo simplificado das amostras de epitlio no laboratrio

para diagnstico de febre aftosa e estomatite vesicular

Figura 5 Fluxo de atendimento notificao de suspeitas

de doenas vesiculares

9
16
18
42
51

ANEXOS
ANEXO 1

Relao de materiais, equipamentos e formulrios para

atendimento a notificaes de suspeita de doenas vesiculares

ANEXO 2

Ficha tcnica sobre febre aftosa (traduo de texto da OIE)

ANEXO 3

Febre Aftosa

ANEXO 4

Ficha tcnica sobre estomatite vesicular (traduo de texto da OIE)

ANEXO 5

Estomatite vesicular

ANEXO 6

Ficha tcnica sobre doena vesicular dos sunos

(traduo de texto da OIE)

ANEXO 7

Varola bovina

ANEXO 8

Guia bsico para exame de animais suspeitos de doena vesicular

75
78
81

ANEXO 9

Tcnica e procedimentos para colheita de lquido

esofgico-farngeo (LEF)

83

ANEXO 10 Composio das solues empregadas para conservao

de materiais para envio ao laboratrio

ANEXO 11 Modelo de Termo de Interdio
ANEXO 12 Modelo de Termo de Desinterdio
ANEXO 13 Relao de desinfetantes para febre aftosa
ANEXO 14 Procedimentos para desinfeco em febre aftosa
ANEXO 15 Requisitos para embalagem, acondicionamento e remessa

de amostras para teste laboratorial

59
60
63
67
70

85
86
87
88
91
94

Introduo
Plano de Ao para Febre Aftosa

Como destacado nas Consideraes Iniciais, os Planos de Ao so elementos integrantes do Sistema Brasileiro de Emergncias Veterinrias (SisBraVet). Representam a principal ferramenta operacional do referido sistema, consistindo-se
no conjunto de instrues para operacionalizao durante uma emergncia veterinria, desde a primeira notificao de suspeita at sua erradicao. No presente
caso, as instrues dizem respeito s doenas vesiculares, com destaque para a
febre aftosa.
Considerando os constantes avanos no conhecimento referente dinmica
das doenas infecciosas e na disponibilidade de tcnicas de controle e erradicao, os Planos de Ao esto em constante reviso. A presente verso foi elaborada com base nas normas do Programa Nacional de Erradicao e Preveno
da Febre Aftosa PNEFA (Instruo Normativa n 44, de 2 de outubro de 2007);
no Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa e
outras Enfermidades Vesiculares (PANAFTOSA OPS/OMS, Srie de Manuais
Tcnicos, n 9, 2007); nos guias e nas orientaes tcnicas produzidas pela Organizao Mundial de Sade Animal (OIE) e pela Organizao das Naes Unidas
para Agricultura e Alimentao (FAO); na anlise dos planos de emergncia de
diferentes pases e na experincia acumulada no Brasil frente atuao em aes
de emergncia para eliminao ou controle de focos de febre aftosa (1998, 1999
e 2005/2006, no Mato Grosso do Sul; 2000 e 2001, no Rio Grande do Sul; 2004
no Par e no Amazonas; e 2005/2006 no Paran). Sua publicao foi precedida
de discusses tcnicas com participao de diferentes setores do MAPA e dos
servios veterinrios estaduais.
A aplicao dos Planos de Ao deve estar inserida em um contexto de organizao institucional que pressupe definies poltico-estratgicas, preparao
tcnica e disponibilidade de recursos fsicos, humanos e financeiros.
Tendo em vista a diversidade geogrfica, pecuria e socioeconmica do pas,
no se pode esperar que os Planos de Ao atendam de forma integral a todas as
demandas durante uma ao emergencial. So ferramentas que ajudam a revelar
os objetivos e os procedimentos em situaes de emergncia. Devido s diversidades encontradas a campo, sempre haver necessidade de adequaes. Para
isso, os profissionais encarregados de gerenciar aes de emergncia veterinria
a campo devem ter autonomia operacional e conhecimento tcnico necessrio
para as tomadas de deciso.

O presente Plano de Ao agrupa o conhecimento e os procedimentos bsicos

referentes ao atendimento de suspeitas de doenas vesiculares e atuao em
aes de emergncia veterinria para eliminao de focos de febre aftosa. Apesar
da diversidade de condies observadas a campo, ele deve ser a base para todos
os servios veterinrios do pas. O domnio de seu contedo obrigatrio para
todos os profissionais envolvidos e deve, necessariamente, constituir parte dos
treinamentos referentes ao sistema de vigilncia para doenas vesiculares.
O Plano est organizado em dois volumes, de acordo com a sequncia lgica
do processo de vigilncia e deteco de casos da doena. De forma didtica, esse
processo est agrupado em quatro fases, conforme representado na Figura 1. As
fases de Investigao e de Alerta constituem conhecimento necessrio para todos
os mdicos veterinrios que atuam no sistema oficial de defesa sanitria, e constituem o Volume I do Plano de Ao, enquanto as fases denominadas Emergncia e
Concluso, constituem o Volume II e exigem treinamento especfico e dirigido a um
quadro prprio e mais reduzido de profissionais que comporo o grupo nacional
de emergncia veterinria, com representantes do MAPA e dos servios veterinrios estaduais. Cada uma das etapas consideradas sero abordadas e detalhadas
nos itens seguintes deste Plano de Ao. Detalhamentos adicionais, para temas
especficos, esto apresentados na forma de anexos ao presente documento.

INVESTIGAO
EMERGNCIA
CONCLUSO

VOLUME II

ALERTA

VOLUME I

Figura 1 Representao das principais fases do sistema de vigilncia para doenas vesiculares

Sistema de vigilncia
(passivo-ativo)

Suspeita
Investigao clnico-epidemiolgica

Descarte da suspeita
(sinais clnicos no compatveis)

Confirmao da suspeita
(doena vesicular)
Investigao clnica, epidemiolgica
e laboratorial

Diagnstico diferencial

Confirmao de febre aftosa

Definio da estratgia
Sem despovoamento

Com despovoamento

Comprovao da restituio da condio sanitria

Como o Plano de Ao parte integrante do sistema de vigilncia para febre

aftosa, indispensvel que os profissionais envolvidos tenham conhecimento e
domnio do documento Vigilncia veterinria para doenas vesiculares: orientaes gerais, elaborado pelo Departamento de Sade Animal DSA/SDA/MAPA,
com apoio dos servios veterinrios estaduais. Em complemento, tambm necessria a constante leitura de textos tcnicos e cientficos sobre a matria, o domnio da legislao em vigor que regula as aes de defesa sanitria animal e o
conhecimento das orientaes e dos padres estabelecidos por instituies que
tratam do tema, como a OIE (ex.: Cdigo Sanitrio para os Animais Terrestres),
o Centro Pan-Americano de Febre Aftosa PANAFTOSA (ex.: Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa e outras Enfermidades
Vesiculares; boletins tcnicos etc.) e a FAO. Todas essas instituies disponibilizam, via Internet, um grande acervo de informaes. Na pgina eletrnica do
PANAFTOSA (www.panaftosa.org.br) destacam-se os links para Sala de Situao
e para Biblioteca Virtual; na da OIE (www.oie.int), os links referentes a Estatus
Sanitario Oficial, Enfermedades Animales; Normas Sanitarias; Fichas tecnicas e
Informacin sanitaria mundial/Preparacin de emergencias; e na da FAO (www.
fao.org), o link para o Sistema de Prevencin de Emergencia de Plagas y Enfermedades Transfronterizas de los Animales y las Plantas (EMPRES).
Neste primeiro Volume, antes de comear a descrio das aes e atividades
relacionadas a cada uma das duas fases iniciais (investigao e alerta), no item
seguinte sero apresentadas informaes e recomendaes sobre estruturas necessrias, principalmente para os servios veterinrios estaduais.

10

Recomendaes iniciais

Para melhorar a efetividade das aes de vigilncia de doenas vesiculares e

a capacidade de pronta reao nas emergncias para eliminao dos focos de
febre aftosa, alm de recursos humanos preparados, equipamentos bsicos e
recursos financeiros, h necessidade de se dispor previamente de algumas informaes e estruturas especficas, detalhadas a seguir:
a) cadastro das propriedades e dos produtores rurais: informao imprescindvel. Todas as unidades veterinrias locais devem dispor, em meio eletrnico, da relao atualizada das propriedades rurais existentes na rea
geogrfica de sua atuao, de acordo com as orientaes e os padres
constantes no Manual de Padronizao CTQA/DSA, e no Manual de Vigilncia Veterinria de Doenas Vesiculares CFA/CGCD/DSA (disponveis
na pgina eletrnica do MAPA: www.agricultura.gov.br). As informaes
sobre os rebanhos susceptveis febre aftosa devem ser mantidas atualizadas. Destaque especial deve ser dado ao sistema de codificao e de localizao geogrfica das propriedades rurais (latitude e longitude), de acordo
com os padres estabelecidos. Essas informaes auxiliam decisivamente
durante as aes de emergncia veterinria;
b) base de dados referentes emisso da GTA: tambm informao imprescindvel. O servio veterinrio oficial deve dar prioridade implantao de sistemas informatizados para o controle dos cadastros das propriedades e dos
produtores rurais e para emisso de guias de trnsito animal GTA. Os padres para informatizao esto no Manual de Padronizao CTQA/DSA.
Com base nas informaes disponveis sobre cadastro de propriedades
rurais, emisso de GTAs e considerando as particularidades de cada localidade, importante que os profissionais responsveis pelas unidades veterinrias locais, com apoio tcnico e logstico das unidades de coordenao
central dos servios veterinrios estaduais, tenham conhecimento sobre as
principais caractersticas agropecurias da rea sob sua jurisdio, com destaque para os fluxos de entrada e sada de animais, de seus produtos e
subprodutos. As informaes sobre esses movimentos, incluindo origem e
destino, tambm devem ser mantidas atualizadas para todo o estado, pelos
tcnicos da unidade central dos servios veterinrios estaduais. Diante da
confirmao de focos de febre aftosa, toda essa caracterizao passa a ter
grande importncia para definio da localizao e dimenso da rea a ser
interditada e para as atividades de investigao de origem da infeco;
11

c) nas unidades veterinrias locais (considerando toda a rea de abrangncia

das mesmas)1:
I.

relao com nome, cargo, endereo e forma de contato das autoridades municipais (incluindo as foras policiais), representantes da defesa
civil e representantes do setor agropecurio. Quando localizadas na
fronteira internacional ou na divisa estadual, incluir o nome, endereo
e forma de contato do responsvel pela unidade veterinria local limtrofe, pertencente ao pas ou estado vizinho;
II. composio da equipe de emergncia sanitria animal na Unidade da
Federao, com endereo e forma de contato entre os seus representantes, em especial aqueles responsveis pela regio de localizao
da unidade veterinria local;
III. contatos do responsvel pela comunicao social municipal e dos
principais meios de comunicao disponveis (TV, jornal, rdio), com
nome e endereo de seus responsveis ou representantes;
IV. cadastro, contendo nome, formao, endereo e forma de contato de
profissionais autnomos, da iniciativa privada e de outras instituies
que atuam no campo, principalmente mdicos veterinrios, zootecnistas e tcnicos agrcolas;
V. lista com a disponibilidade de mquinas pesadas como retro-escavadeira, trator de esteira, trator com p carregadeira, caminhes com
caamba, entre outros que possam ser utilizados nas atividades de
emergncia veterinria (incluindo identificao e forma de contato
com os responsveis pela liberao dessas mquinas);
VI. capacidade hoteleira e de outros estabelecimentos que possam servir
de hospedagem para grande nmero de profissionais;
VII. disponibilidade de aeroportos e pistas de pouso, incluindo aquelas
para pequenas aeronaves;
VIII. relao de locais para possvel implantao da unidade local de coordenao das atividades de campo durante aes emergenciais
(Ex. escolas, ginsios de esporte, centros comunitrios). O local deve
ser amplo e ter disponibilidade para uso durante, pelo menos, trs
meses ininterruptos, e apresentar as seguintes caractersticas: capacidade para instalao de almoxarifado, ptio que possa ser utilizado como garagem para muitos veculos, boa iluminao e gua em
abundncia, permitir o controle de ingresso de veculos e pessoas,
local para limpeza e desinfeco de roupas e veculos, salas para as
equipes de trabalho, sala reservada para a Coordenadoria e para
realizao de reunies tcnicas, com possibilidade de utilizao de
telefone e internet;
1

As informaes devero estar disponveis em formato eletrnico para, quando necessrio, possibilitar rpida
compilao pela unidade central do servio veterinrio estadual.

12

IX. identificao de possveis locais para implantao de postos fixos de

fiscalizao;
X. principais vias de acesso, incluindo as condies de trfego;
XI. cadastro dos proprietrios e motoristas de veculos transportadores
de animais ou produtos de risco e dos responsveis pelas transportadoras de animais na regio, incluindo tipo, quantidade e capacidade
dos veculos por proprietrio ou transportadora; e
XII. cadastro especfico para assentamentos rurais, povoados indgenas e
comunidades quilombolas;
XIII. localizao, incluindo coordenadas geogrficas, de estabelecimentos e pontos de interesse para o sistema de defesa sanitria animal,
como, por exemplo:
aterros sanitrios (lixes), incluindo as condies de controle;
abatedouros, incluindo capacidade de abate, por espcie, e nome
dos veterinrios responsveis, acompanhados de telefone e endereo
para contato;
revendas de produtos de uso veterinrio, incluindo nome dos veterinrios responsveis;
laticnios e postos de resfriamento (incluir cadastro dos responsveis
pelas linhas de leite e o trajeto de cada linha);
recintos de leiles e outras aglomeraes de animais, com identificao do proprietrio e responsvel tcnico;
graxarias, curtumes e salgadeiras;
hotis fazenda; e
escolas rurais.
d) material bsico para as atividades de vigilncia: toda unidade veterinria
local dever possuir meio de transporte e de comunicao adequados
rea sob atuao. Tambm dever dispor de material para atendimento
s suspeitas de ocorrncia de doena vesicular e da lista dos referidos
materiais acompanhada dos registros das conferncias peridicas realizadas para garantir que todos estejam em condies de uso a qualquer
momento. Para isso, h necessidade de disciplina e organizao por parte do responsvel pela unidade veterinria local que, sistematicamente,
dever conferir o equipamento disponvel. Caso o material esteja incompleto, o profissional dever notificar oficialmente seu superior. No Anexo
1 apresentada uma sugesto de formulrio com a relao de materiais
e instrumentos necessrios e com espao para registro das atividades de
conferncia. Lista semelhante dever ser mantida em local visvel em todas
as unidades veterinrias locais. A conferncia inclui a verificao do prazo de validade dos detergentes, desinfetantes, antisspticos e meios de
conservao de amostras. Em relao a esses ltimos, tambm observar
colorao e aspecto (solues turvas e com alterao de cor devem ser
substitudas mesmo antes de vencido o prazo de validade) e verificar pe-

13

riodicamente o pH (mesmo para solues que contenham indicador de pH

em sua constituio). Alm do material relacionado no Anexo 1, os servios
veterinrios estaduais devero dispor de material para colheita de lquido
esofgico-farngeo (meio de conservao e copos de colheita para utilizao em animais adultos e jovens) distribudo estrategicamente no estado.
Equipamentos como cmeras digitais e GPS so teis, e sistemas portteis
de comunicao via satlite podem ser necessrios em determinadas regies do pas.
e) recursos financeiros prontamente disponveis e procedimentos para rpido
transporte de amostras para exame laboratorial: tratam-se de elementos de
importncia decisiva, cuja inexistncia pode comprometer todo o trabalho realizado. Dessa forma, os servios veterinrios estaduais devem ter definidas,
previamente, estratgias de envio de material biolgico do campo para a
unidade central no Estado e dessa para o Laboratrio Nacional Agropecurio
(LANAGRO) responsvel pelo teste laboratorial. Deve-se considerar a possibilidade do material ser transportado diretamente (em mos) pelo servio
veterinrio estadual. Independente da via escolhida, o envio do material deve
ser precedido de contato telefnico com os responsveis no LANAGRO para
acordar detalhes de horrio e forma de entrega, o que deve ser confirmado
por FAX ou correio eletrnico. Para isso, todos os servios veterinrios estaduais devem manter atualizados os endereos (correio eletrnico, telefone, FAX)
de contato com a rede de diagnstico oficial do MAPA.
f) geotecnologias: as ferramentas para manipulao de dados geogrficos
so de grande importncia no apoio s atividades de emergncia veterinria. Os servios veterinrios estaduais devem investir na capacitao de
servidores e na aquisio de programas especializados em SIG (sistemas
de informao geogrfica), destacando-se que, atualmente, h disponibilidade de softwares livres e de ampla base de dados geogrficos. Todas as
unidades veterinrias locais devero dispor de mapas impressos, em escalas apropriadas (1:50.000 ou superiores, por permitirem melhor detalhamento), da rea geogrfica de atuao, incluindo informaes sobre limites
geopolticos, rede viria, rede hidrogrfica, localizao de propriedades rurais, povoados, vilas, aldeias indgenas, assentamentos rurais, unidades de
conservao ou reas de proteo ambiental, reservas florestais, entre outros elementos de relevncia para as atividades de interveno sanitria. A
equipe de campo para emergncias veterinrias dever contar com apoio
de profissionais especialistas em geocincias.

14

Fase 1: Investigao

3.1. Definio de doena vesicular

A definio de doena vesicular, entre outras de importncia para as atividades de vigilncia e emergncia sanitria, foi atualizada pela Instruo Normativa
n 44, 2 de outubro de 2007, conforme padres internacionais da OIE, e segue
transcrita a seguir:
Tipos de casos na investigao de doenas vesiculares:
a) caso suspeito de doena vesicular: notificao apresentada ao servio veterinrio oficial indicando a possibilidade de existncia de um ou mais animais
apresentando sinais clnicos compatveis com doena vesicular infecciosa;
b) caso provvel de doena vesicular: constatao pelo servio veterinrio oficial
de animais apresentando sinais clnicos compatveis com doena vesicular infecciosa, exigindo adoo imediata de medidas de biossegurana e de providncias para o diagnstico laboratorial;
c) caso descartado de doena vesicular: todo caso suspeito de doena vesicular
investigado pelo servio veterinrio oficial cujos sinais clnicos no so compatveis com doena vesicular infecciosa;
d) caso ou foco de febre aftosa: registro, em uma unidade epidemiolgica, de
pelo menos um caso que atenda a um ou mais dos seguintes critrios:
isolamento e identificao do vrus da febre aftosa em amostras procedentes de animais suscetveis, com ou sem sinais clnicos da doena, ou em
produtos obtidos desses animais;
deteco de antgeno viral especfico do vrus da febre aftosa em amostras
procedentes de casos confirmados de doena vesicular, ou de animais que
possam ter tido contato prvio, direto ou indireto, com o agente etiolgico;
existncia de vnculo epidemiolgico com outro foco de febre aftosa, constatando-se, tambm, pelo menos uma das seguintes condies:
presena de um ou mais casos provveis de doena vesicular;
deteco de anticorpos contra protenas estruturais (ou capsidais) do vrus
da febre aftosa em animais no-vacinados contra essa doena; ou
deteco de anticorpos contra protenas no-estruturais (ou no capsidais) do vrus da febre aftosa, desde que a hiptese de infeco no
possa ser descartada pela investigao epidemiolgica;
e) caso descartado de febre aftosa: todo caso provvel de doena vesicular que
no atenda aos critrios para confirmao de caso ou foco de febre aftosa.

15

A definio de caso segue um fluxo coerente de investigao de suspeitas de

doena vesicular, de acordo com o esquema apresentado na Figura 1 (pg. 2, Introduo). Outro esquema simplificado, tendo em vista os tipos de casos definidos
para doena vesicular, est apresentado na Figura 2.

Figura 2 Representao do fluxo de investigao de casos suspeitos de doena vesicular

Caso descartado de
doena vesicular
Investigao

Caso
suspeito
de
doena
vesicular

Diagnstico
diferencial

Caso descartado
de febre aftosa
Caso provvel de
doena vesicular

Diagnstico
diferencial

Investigao

Caso confirmado
de febre aftosa

3.2. Consideraes gerais sobre a investigao de doena vesicular

A fase de investigao, no que diz respeito ao sistema de vigilncia passiva, comea quando uma comunicao de suspeita de doena vesicular recebida pelo
servio veterinrio oficial.
Todo caso suspeito de doena vesicular, independentemente de sua origem,
deve ser investigado pelo servio veterinrio oficial em um prazo de at doze horas
( 3, art. 4, Instruo Normativa n 44, de 2 de outubro de 2007). O resultado da
investigao pode ser a confirmao ou o descarte de caso de doena vesicular.
Entre os casos descartados esto os de origem traumtica, as intoxicaes e outras
doenas infecciosas que no se enquadram na definio de doena vesicular infecciosa. Os casos provveis de doena vesicular exigem investigaes complementares, incluindo colheita de material para diagnstico laboratorial, e marcam o incio
da fase de alerta que ser detalhada mais frente neste Volume.
16

A avaliao clnica e epidemiolgica das suspeitas apresentadas representa

fase decisiva no sistema de vigilncia veterinria das doenas vesiculares. O mdico veterinrio do servio oficial deve estar preparado para descartar ou confirmar uma suspeita de doena vesicular, exigindo conhecimento sobre a patogenia e epidemiologia das doenas vesiculares, experincia de campo e domnio
das tcnicas de semiologia.
No quadro abaixo apresentado um diagrama com as principais fases da patogenia da febre aftosa e, na Figura 3, um esquema representando a evoluo terica
das reaes biolgicas esperadas em um animal ps-infeco, sem histrico de vacinao, destacando os momentos ideais para colheita de material para isolamento viral. Essas informaes foram adaptadas de materiais elaborados pelo PANAFTOSA.

Patogenia da Febre Aftosa

a. Inalao do vrus
b. Infeco de clulas na cavidade nasal, faringe e esfago
c. Replicao do vrus e disseminao para clulas adjacentes
d. Passagem do vrus a vasos sanguneos e linfticos
e. Infeco de ndulos linfticos e outras glndulas

24 - 72 h
(1 a 3 dias)

f. Infeco de clulas da cavidade oral, patas, bere e rmen

g. Comeo da febre
h. Aparecimento de vesculas na cavidade oral, patas, bere e rmen
i. Salivao, descarga nasal e claudicao

72 - 96 h
(3 a 4 dias)

j. Ruptura de vesculas e intensificao de sintomas

120 h
(5 dias)

k. Final da febre
l. Final da viremia e comeo da produo de anticorpos
m. Diminuio do ttulo de vrus em vrios tecidos e lquidos

desde 8 dia

n. Cura de leses e o animal comea a comer

desde 10 dia

o. Desaparecimento gradual do vrus de tecidos e lquidos

desde 15 dia

p. Aumento da produo de anticorpos

q. Cura completa
(O vrus pode persistir na regio nasofaringeana por tempo de 6 a 24 meses em
bovinos e de 4 a 6 meses em pequenos ruminantes, segundo fichas tcnicas da OIE)

Fonte: www.panaftosa.org.br (Links: Enfermidades Vesiculares/Febre Aftosa/Diagnsticos, acessado

em julho de 2008)

17

15 dias

Figura 3 Evoluo terica da febre aftosa em um bovino infectado (adaptado do documento

Srie de Manuais Didticos, n 2, PANAFTOSA, 1978)

Ac

Vr
us

Proteo

Incubao

Recuperao

Leses

Melhor poca para

colheita de soro
Melhor poca para
isolamento viral

Portador
7

10

11

12

13

14

15

16

17

18

20

21

22

Entre a introduo do vrus (penetrao intracelular) e o aparecimento das primeiras leses transcorre o denominado perodo de incubao, que varia entre os
extremos de 2 a 14 dias, caracterizado por duas fases distintas: fase de eclipse e
fase prodrmica. Na fase de eclipse o vrus no localizado mesmo empregandose meios sofisticados de investigao. Essa fase pode durar poucas horas e corresponde penetrao intracelular do agente e formao dos primeiros vrions2. A
partir do momento em que esses vrions so disseminados por todo o organismo
atravs das vias sangunea (viremia) e linftica, inicia-se a fase prodrmica que dura
at o aparecimento das leses tpicas de febre aftosa. Na fase prodrmica os animais apresentam sinais inespecficos (reao febril, depresso e anorexia), comuns
a diversas doenas infecciosas.
As doenas vesiculares com sinais clnicos indistinguveis da febre aftosa so:
estomatite vesicular, doena vesicular dos sunos e exantema vesicular dos sunos.
Nos Anexos 2 a 6 esto traduzidas fichas e textos tcnicos disponveis na pgina eletrnica da OIE com informaes resumidas sobre febre aftosa, estomatite vesicular
e doena vesicular dos sunos (observar que so resumos, com orientaes gerais,
sendo que algumas podem no se aplicar s condies e normas do Brasil). Essas
doenas somente so diferenciadas por meio de testes laboratoriais e os pontos
abaixo devem ser considerados durante a avaliao clnica e epidemiolgica no
local com animais suspeitos, destacando-se que, em uma regio onde a vacinao
no praticada, o quadro clnico tende a ser muito mais agudo e evidente e a taxa
de ataque bem mais alta:
2

Partcula viral completa, constituda por DNA ou RNA cercado por uma protena. Constitui a ltima fase de
desenvolvimento do vrus, ou seja, a partcula infectante madura. Alguns autores empregam o termo vrion
para identificar a partcula viral fora da clula hospedeira.

18

 nem sempre a febre aftosa evolui com toda a sintomatologia clssica descrita;
as leses podem aparecer com maior ou menor intensidade, dependendo da
cepa de vrus atuante, quantidade de vrus infectante e estado imunitrio dos
animais;
os bovinos so mais suscetveis ao vrus da febre aftosa, entretanto, em animais
com certo grau de imunidade para febre aftosa podem ocorrer somente leses
na boca, sem generalizao nas patas, ou apenas em uma ou duas patas sem o
aparecimento de leses orais. Exemplo desse quadro foi o foco registrado em
Monte Alegre/PA, em 2004, onde, quando do atendimento suspeita, o servio
veterinrio oficial identificou apenas um bovino com discreto sinal clnico em
apenas uma pata. Em rebanhos no-vacinados, a suscetibilidade independe da
idade dos bovinos;
sunos so mais sensveis infeco e apresentam sinais bem mais graves: as
vesculas no focinho podem ser grandes e cheias de fluido sanguinolento; as leses na boca geralmente so secas com epitlio necrosado; as leses podais so
graves e o casco pode se soltar completamente na altura da banda coronria. A
principal via de infeco a digestiva, o que exige uma maior dose infectante
quando comparado aos bovinos. Isso explica, em parte, a presena de sunos
no-infectados em propriedades com ocorrncia da febre aftosa em bovinos,
como o observado no foco ndice registrado em Eldorado, MS, em 2005, e durante a ocorrncia no Rio Grande do Sul, em 2000;
em ovinos e caprinos, considerando principalmente as cepas presentes no Continente Sul-Americano, a febre aftosa ocorre de forma mais benigna (com sintomatologia leve), mesmo os animais no sendo vacinados. Esses animais apresentam
leses na boca e vesculas na regio da coroa dos cascos em menor quantidade,
menores e mais difceis de serem identificadas;
dependendo da cepa do vrus da febre aftosa, nem sempre todas as espcies
suscetveis so atingidas. Por exemplo, nos focos registrados em 2000 e 2001 no
Rio Grande do Sul, apesar de existirem sunos e ovinos convivendo com bovinos,
apenas esses ltimos apresentaram sinais clnicos;
a doena vesicular dos sunos de baixa incidncia mundial, sendo registrada
em pases europeus e asiticos e nunca foi registrada nas Amricas. Atinge apenas sunos;
a estomatite vesicular, por sua vez, endmica em algumas regies do Brasil.
Tem como diferena importante a suscetibilidade dos equdeos. Entretanto,
existem casos em que a doena foi identificada em bovdeos e sudeos, no se
manifestando em equdeos. Em bovinos, a taxa de morbidade referente estomatite vesicular tende a ser maior em animais adultos;
apesar de raro, podem ocorrer, simultaneamente, focos de estomatite vesicular
e febre aftosa; dessa forma, mesmo na presena concomitante de sinais clnicos
em bovinos e equdeos no se pode descartar a possibilidade de ocorrncia de
febre aftosa (somente com teste laboratorial);
o exantema vesicular foi diagnosticado apenas nos Estados Unidos e na Islndia.
A doena foi considerada erradicada em 1959 e, desde ento, no foram registrados mais casos em qualquer outra parte do mundo.
19

3.3. Inspeo clnica dos animais e avaliao epidemiolgica

A prioridade do mdico veterinrio responsvel pela investigao do caso suspeito, no momento da primeira inspeo clnica dos animais, confirmar ou descartar o caso de doena vesicular. Independentemente da espcie suscetvel envolvida,
a lista de verificao deve, entre outros aspectos, avaliar a presena de:
a) febre alta de at 41 C que declina a partir do segundo dia;
b) vesculas e bolhas ntegras que s so perceptveis durante a fase aguda
da doena que dura at dois dias (vescula um pequeno levantamento
da epiderme contendo lquido seroso, enquanto bolha uma vescula
maior que 0,5 cm de dimetro, geralmente formada pela coalescncia de
vesculas);
c) em rebanhos leiteiros, queda brusca na produo de leite precedendo os
primeiros sinais clnicos;
d) salivao e claudicao (sunos, em particular, com grande dificuldade de
locomoo);
e) eroses secundrias vermelho-vivas, midas e sem sangramento, com ou
sem depsito de fibrina, nas regies do focinho, narinas, boca, banda coronria (coroa) dos cascos, espao interdigital, tetos e bere;
f) morte sbita em animais muito jovens causada por miocardite hiperaguda;
g) distribuio de animais com sinais clnicos: I) em espcies no-vacinadas o
percentual tende a ser alto entre animais convivendo em uma mesma pastagem, piquete ou galpes, o que pode no ser observado em rebanhos
submetidos a seguidas etapas de vacinao; II) em rebanhos com histrico
recente de vacinao, sinais clnicos predominantes em animais ou grupos
etrios com baixa expectativa de proteo imunitria; e
h) relao do provvel incio de casos clnicos com ingresso de animais suscetveis no rebanho ou de caminhes boiadeiros para carga ou descarga de
animais. Em suinoculturas, especial ateno deve ser dada procedncia
dos alimentos.
Nos casos em que animais apresentam salivao e claudicao simultaneamente, com deteco ou suspeita de leso vesicular, devem ser tomadas as medidas
previstas para os casos provveis de doena vesicular. Para no diminuir a sensibilidade do diagnstico, deve-se examinar a boca de todo animal mancando e as
patas dos animais com leso na boca ou nas narinas.

20

A confirmao de doena vesicular e a possibilidade de ocorrncia da febre aftosa aponta para outro importante objetivo da fase de investigao: a determinao
do provvel incio da infeco. Para isso, alm das informaes levantadas durante
as atividades de entrevista e de anamnese, a descrio minuciosa das leses secundrias, que se desenvolvem aps a erupo das vesculas e incio do processo de
cicatrizao, importante para se estimar o incio do aparecimento dos sinais e o
provvel comeo da infeco.
Assim, a definio da idade das leses, particularmente das mais antigas,
fundamental para estabelecer a evoluo histrica do foco, com destaque para
a definio da origem da infeco e do perodo de maior risco de difuso do
agente viral. Para isso, faz parte do presente documento um folheto elaborado
a partir de material publicado em 1986 pelo Ministrio de Agricultura, Pesca e
Alimentao do Reino Unido (MAFF), contendo fotografias de leses de febre
aftosa produzidas em estudo realizado pelo Instituto de Investigao de Viroses dos Animais (AVRI). No referido folheto, tambm foram includas fotos de
leses obtidas nos ltimos focos de febre aftosa registrados no pas. Na pgina
eletrnica da OIE (www.oie.int) tambm esto sendo disponibilizadas fotos de
leses de vrias doenas, inclusive febre aftosa, por meio do link Enfermedades
animales/Fichas Tcnicas.
De forma geral, uma vez rompidas as vesculas, a rapidez da cicatrizao estar influenciada por diferentes fatores e, na prtica, a antiguidade da leso s
pode ser estimada de forma aproximada. At o quinto dia pode-se obter uma
boa preciso, com erro de mais ou menos um dia, e a partir do sexto dia preciso reconhecer uma menor preciso medida que o tempo passa. Abaixo so
apresentados alguns exemplos na estimativa da idade das leses em lngua de
bovinos e em patas de sunos:
vesculas fechadas: at 2 dias
vesculas recentemente rompidas com pedaos de epitlio ainda aderidos
nas bordas das leses: 1 a 3 dias
vesculas rompidas com perda de epitlio e ausncia de bordas ntidas de
tecido fibroso: entre 3 e 7 dias
leses abertas com tecido fibroso de bordas ntidas: entre 7 e 10 dias
3.4. Aspectos clnicos e epidemiolgicos de outras
doenas confundveis com febre aftosa
importante reforar que o descarte de caso de febre aftosa deve estar bem fundamentado tecnicamente e, na dvida, o profissional dever dar
continuidade ao trabalho considerando a possibilidade de doena vesicular.
Lembrar que, enquanto nas regies sem vacinao o quadro clnico mais evidente, em regies com vacinao, pouco provvel que ocorram quadros clni-

21

cos clssicos, com leses facilmente detectveis. Nas regies com vacinao, o
esperado a presena de sinais clnicos em reduzido nmero de animais, com
leses menos severas, podendo ser verificadas indiscriminadamente na lngua,
boca, espaos interdigitais ou bere.
No atendimento s suspeitas, apesar de no desejado, o mais frequente a presena apenas de leses secundrias como eroses, lceras e crostas. Nesse caso, o
mdico veterinrio deve estar atento para algumas doenas que podem confundir
o diagnstico de doena vesicular: diarreia viral bovina/doena das mucosas, peste
bovina, rinotraquete infecciosa bovina/vulvovaginite pustular, lngua azul, mamilite
bovina, estomatite papulosa bovina, varola bovina e ectima contagioso.
Para apoiar o veterinrio a distinguir clinicamente as referidas doenas de febre aftosa e das demais doenas vesiculares clssicas, a seguir so apresentados
alguns pontos para considerao, lembrando que na pgina eletrnica da OIE,
no link referente a fichas tcnicas esto disponveis informaes sobre as doenas em questo:
Diarreia viral bovina (bovine viral diarrhoea BVD): causada por um pestivrus. Sua denominao deve-se ao fato do agente ter sido inicialmente
identificado em casos de doena gastroentrica em bovinos. Posteriormente, a infeco foi associada a uma ampla variedade de sinais clnicos, incluindo respiratrios, digestivos, reprodutivos, hemorrgicos, cutneos, alm de
imunossupresso. Embora possa estar associada a diferentes manifestaes
clnicas, a maioria das infeces de animais imunocompetentes pelo vrus da
BVD parece cursar sem sintomatologia clnica aparente. Pelas consequncias
epidemiolgicas e clnico-patolgicas da infeco de fmeas bovinas prenhes, o vrus considerado de importncia predominantemente reprodutiva.
Deve-se suspeitar de infeco pelo vrus da BVD sempre que houver perdas
embrionrias, abortos, malformaes fetais, nascimento de animais fracos e
morte perinatal. Alm disso, casos de doena entrica ou respiratria com
componentes hemorrgicos (melena, petquias em mucosas ou serosas etc.),
alm de ulceraes no trato digestivo, tambm so sugestivos da infeco
pelo vrus da BVD. Essas manifestaes podem ocorrer isoladamente, sendo
que a ocorrncia simultnea forte indicativo da doena. Esses distrbios
ocorrem principalmente, mas no exclusivamente, em animais jovens. Na forma crnica, menos comum, os sinais clnicos so inespecficos. Observam-se
inapetncia, perda de peso e apatia progressiva. A diarreia pode ser contnua ou intermitente. Algumas vezes, h descarga nasal e ocular persistentes.
reas de alopecia e de hiperqueratinizao podem aparecer, geralmente, no
pescoo. Leses erosivas crnicas podem ser vistas na mucosa oral e na pele.
Laminite, necrose interdigital e deformao do casco podem tambm ocorrer. Esses animais podem sobreviver por muitos meses e geralmente morrem
aps debilitao progressiva.

22

 Doena das mucosas (mucosal disease): a forma mais grave da infeco pelo
vrus da BVD. Ela ocorre em animais infectados intrauterinamente que nascem
portadores, permanecendo imunotolerantes ao agente. Quando esses animais
sofrem uma sobreinfeco, desenvolvem um quadro clnico severo denominado doena das mucosas (DM). A DM ocorre com baixa morbidade (1 e
2%) e com altssima letalidade (quase 100%). Atinge bovinos entre 6 meses e 2
anos de idade e geralmente tem curso agudo. Na forma aguda, a enfermidade
caracteriza-se por febre (40-41 C), salivao, descarga nasal e ocular, diarreia
profusa hemorrgica e lceras nas narinas, boca, olhos, espao interdigital com
laminite e coronite. As leses ulcerativas so encontradas em toda a mucosa
do trato digestivo. Laminite e coronite podem ser observadas. necessrio
realizar o diagnstico diferencial da forma trombocitopnica de outras enfermidades hemorrgicas como a intoxicao aguda por Pteridium aquilinum.
Peste bovina (rinderpest): doena viral de biungulados, causada por um morbilivrus, pode ser aguda, subaguda ou crnica com as leses principais caracterizadas por inflamao e ulcerao de todo o trato digestivo. Presena de
febre alta, anorexia, depresso, queda na produo de leite em vacas leiteiras,
descarga ocular, salivao excessiva, eroses na boca e em sua volta, halitose,
diarreia com sangue nas fezes, desidratao grave, tosse e prostrao. Elevadas taxas de morbidade e mortalidade entre o terceiro e o quinto dias aps
incio das manifestaes clnicas. Esses so os sinais tpicos observados em
animais infectados com variantes mais virulentas do agente da peste bovina.
Os sinais sero muito mais leves e alguns podem estar ausentes com cepas
menos virulentas. Diferenciadas de febre aftosa tambm pela ausncia de leses vesiculares e podais. A doena no existe no Continente Americano.
Rinotraquete infecciosa bovina/vulvovaginite pustular (infectious bovine
rhinotracheitis/infectious pustular vulvovaginitis - IBR): causada pelo herpesvrus bovino 1 (BHV-1) e afeta bovinos domsticos e silvestres. Aps um perodo
de incubao de 2 a 4 dias, aparecem os primeiros sinais clnicos de descarga nasal serosa, salivao, febre, inapetncia e depresso. Em poucos dias, a descarga
nasal torna-se mucopurulenta e acompanhada de conjuntivite. Abortamentos
e diminuio da produo de leite tambm acontecem. O vrus pode infectar o
trato genital e causar vulvovaginite pustulosa e balanopostite. Exames post-mortem revelam rinite, laringite e traquete. A mortalidade baixa. A maior parte das
infeces tem curso subclnico de 5 a 10 dias. Infeces bacterianas secundrias
podem levar doena respiratria mais grave. Notar tambm ausncia de leses
vesiculares e podais.
Lngua azul (blue tongue): uma doena infecciosa viral no-contagiosa transmitida por insetos do gnero culicides que acomete ovinos, caprinos, bovinos,
veados, antlopes e outros artiodctilos. A incidncia da doena est condicionada a fatores ecolgicos que controlam a populao dos vetores. Na grande

23

maioria dos casos, a doena inaparente, mas pode chegar at a morte (baixa
letalidade). A frequncia da infeco mais alta entre bovinos do que entre ovinos. Entretanto, as manifestaes clnicas em bovinos so raras e quando acontecem so mais brandas. Os sinais clnicos, quando visveis, incluem febre com
inflamao e congesto, edema da face, plpebras e orelhas; hemorragias e lceras nas mucosas. Extensas leses podem ser encontradas nas bochechas e nos
pontos de contato da lngua com os dentes molares. A lngua fica hipermica e
edematosa, saindo da boca, chegando a ficar ciantica nos casos mais graves.
A hiperemia pode estender-se para outras partes do corpo, particularmente virilha, axila e perneo. H tambm severa degenerao muscular e uma dermatite
que pode revelar-se em l quebradia. Ovinos podem apresentar claudicao
resultante da inflamao hemorrgica da banda coronria dos cascos (coronite) ou devido miopatia esqueltica. Existe uma doena similar em ruminantes
silvestres causada pelo vrus da doena hemorrgica epizotica, que tambm
um orbivrus mas est classificado em um sorogrupo separado do sorogrupo da
lngua azul. Quando o ovino morre devido infeco aguda, seus pulmes apresentam hiperemia e edema alveolar e a rvore brnquica repleta de espuma.
A cavidade torcica apresenta litros de fluido plasmtico e o saco pericrdico,
hemorragias petequiais. A maioria dos casos apresenta uma hemorragia caracterstica na base da artria pulmonar. No Brasil, o isolamento do vrus (sorotipo
12) foi realizado pelo PANAFTOSA em amostras obtidas pelo servio veterinrio
do Estado do Paran durante atendimento a um foco em 2001, com 9 casos, e 3
em 2002, com 56 casos, envolvendo ovinos e caprinos. Em 1980, o vrus (sorotipo
4) foi isolado nos EUA em bovinos importados do Brasil.
Mamilite ulcerativa bovina/mamilite herptica bovina (bovine ulcerative
mammillitis/bovine herpes mammillitis): causada pelo Herpesvirus bovino 2
(BHV-2), caracteriza-se clinicamente por leses vesiculares e ulcerativas na
pele da glndula mamria. A doena tem um incio brusco, observando-se
edema e vesculas na pele dos tetos e bere. Aps a ruptura das vesculas, h
exsudao com formao de crostas e leses ulcerativas. Essas leses podem
ser localizadas e discretas ou abranger grande parte da pele da glndula. Nos
casos menos graves, h ndulos discretos ou pequenas lceras, de 0,5 a 2,0
cm de dimetro, rodeadas por eritema, que caracteriza-se por vermelhido
da pele provocada pela congesto dos capilares. Quando acontece em vacas
em lactao, podem ocorrer leses vesiculares e ulcerativas no focinho, lngua
e mucosa oral dos terneiros. A morbidade pode chegar a 100% das vacas em
lactao, mas quando a doena enzotica afeta somente as vacas de primeira cria. Geralmente no h mortes e as principais perdas econmicas ocorrem
em consequncia da diminuio na produo de leite. O diagnstico realizase por isolamento e identificao do vrus em cultivos celulares, por microscopia eletrnica ou pela presena de corpsculos intranucleares observados em
bipsias de tecidos afetados. O BHV-2 pode causar tambm um quadro de
dermatite generalizada, que no tem sido observado no Brasil.

24

 Estomatite papulosa bovina (bovine papular stomatitis): doena viral, causada por um parapoxvrus, que pode ser aguda ou crnica. Nos casos agudos,
os focos primrios hipermicos so mculas de 2 a 4 mm de dimetro no
focinho. Essas leses progridem para ppulas elevadas, vermelho-escuras e
arredondadas. A confluncia de vrias ppulas deixam uma grande rea com
formato irregular. Nesse estgio, a periferia da leso torna-se avermelhada
e o centro, cncavo. As leses se cobrem de crostas. Na boca, podem ser
visualizadas lceras na superfcie mucosa com exceo do dorso da lngua.
Leses tambm podem ser encontradas dentro das narinas. Todos os animais
afetados se recuperam entre 10 e 14 dias. Nos casos crnicos, evidente a
estomatite necrtica proliferativa, salivao profusa, reduo de apetite e elevao da temperatura corporal, alm da dermatite necrtica exudativa focal
generalizada cobrindo toda a superfcie do corpo. Tambm verificada evidente hiperqueratose em torno da boca, nus e na face ventral da cauda. A
letalidade, nesses casos, alta e acontece entre 4 e 6 semanas.
Varola bovina (poxvirus diseases): termo utilizado para descrever doena contagiosa caracterizada pelo aparecimento de leses cutneas localizadas no bere e
nas tetas de vacas em lactao. Trs diferentes poxvrus podem estar envolvidos
na sua etiologia: cowpox (varola verdadeira), vaccinia (vrus utilizado na vacinao contra a varola humana) e pseudocowpox (pseudovarola). Clinicamente, as
leses so indistinguveis. No Brasil, pesquisadores registraram esse tipo de enfermidade de ocorrncia espordica, principalmente, nas dcadas de 50 a 70, nos
Estados da Regio Sudeste. Desde o final da dcada de 90, vrios surtos de uma
doena semelhante varola bovina tm sido registrados em diferentes regies
do Pas, como no Vale do Paraba, SP, nos Municpios de Pira e Cantagalo, RJ, e
no Mato Grosso do Sul. Em Minas Gerais, os primeiros relatos de surto iniciaramse na Zona da Mata, em 1999. Recentemente, casos foram relatados nos Estados
de Minas Gerais, Bahia, Rio de Janeiro, So Paulo e Gois. Informaes obtidas
no SivCont revelam que no perodo de 2005 a 2008 foram registrados 161 focos
da doena, sendo 80 em Minas Gerais, 34 no Mato Grosso, 22 em So Paulo, 10
na Bahia, 6 no Par, 4 em Tocantins, 3 no Esprito Santo, 1 em Gois e 1 no Maranho. Considerando o aumento, nos ltimos anos, do registro de casos de varola
bovina no Pas, no Anexo 7 est disponibilizado texto mais detalhado sobre a
doena, elaborado com apoio do servio veterinrio estadual de Minas Gerais.
Ectima contagioso (contagious ecthyma): tambm conhecido como dermatite
pustular contagiosa, dermatite labial infecciosa, boca crostosa e boqueira.
Doena infecciosa aguda de etiologia viral que acomete ovinos e caprinos, caracterizada pela formao de vesculas, pstulas e crostas localizadas principalmente na face dos animais. Pode afetar seres humanos. O vrus causador pertence Famlia Poxviridae, Gnero Parapoxvrus, conhecido como vrus ORF.
Os cordeiros e cabritos so geralmente mais suscetveis que os animais adultos.
A enfermidade causa perda de peso devido s leses orais que dificultam a

25

alimentao, resultando em perda econmica. Perodo de incubao de 3 a

7 dias. Inicialmente, observa-se uma reao inflamatria na regio escarificada, onde se desenvolvem pequenas vesculas, podendo chegar ao tamanho de
uma ervilha, e onde pode haver exsudao de um lquido sero-fibrinoso. Nas
24 ou 48 horas seguintes, essas vesculas se transformam em pstulas que se
dessecam rapidamente, transformando-se em crostas (cascas). As leses so
mais comumente observadas nas comissuras labiais, mas tambm podem ser
encontradas nas faces extremas dos lbios. Nos seres humanos, normalmente
ocorre uma nica leso cutnea, manifestando-se como uma erupo cutnea
crnica, circunscrita, muito irritante, com tendncia hiperplasia.
Informaes sobre as caractersticas das leses e suscetibilidade das espcies domsticas e da espcie humana frente ao grupo de doenas vesiculares esto resumidas
na Tabela 1. Em complemento, um resumo das principais caractersticas da febre aftosa
e estomatite vesicular, assim como das doenas mais comuns diagnosticadas no sistema de vigilncia para doenas vesiculares no Brasil, est disponibilizado na Tabela 2.
Alm das doenas infecciosas confundveis, outros casos comuns de descarte
das suspeitas de doena vesicular envolvem intoxicaes e traumatismos fsicos ou
qumicos. No caso das intoxicaes, destacam-se as substncias responsveis por
quadros de fotossensibilizao; os produtos qumicos custicos ou abrasivos; e os
fungos Phytomyces Chartarum e do gnero Clavaria.
Os fungos Phytomyces Chartarum causam a doena denominada eczema facial, afetando bovinos e mais raramente os ovinos, caracterizada por um quadro
clnico de fotossensibilizao.
Os fungos do gnero Clavaria esto associados a plantaes de eucalipto e s pocas quentes e com alta umidade. mais comum na Regio Sul do Pas e o quadro clnico observado em bovinos e ovinos denominado, no Uruguai, de BOCOPA (sigla em
espanhol para Boca-Cola-Pata). Os bovinos doentes no podem beber nem comer e
deglutir alimentos, apresentando sialorreia intensa e, inspeo da boca, particularmente da lngua, desprendimento total do epitlio necrosado. Observa-se congesto
de conjuntivas e em ovinos pode-se verificar opacidade da crnea levando cegueira,
alm de marcha com dificuldade e queda dos animais que no podem manter-se de
p. Nos bovinos, pode-se observar afrouxamento da capa dos chifres que se desprendem com facilidade. constante o desprendimento de pelos da cauda. Nos lanferos
pode-se observar a queda de mechas de l em poucos dias. Dependendo da quantidade ingerida de fungos, os animais podem morrer no transcurso de poucos dias.
Quanto aos traumatismos, diferentes elementos podem levar a quadros de salivao e claudicao, destacando-se as leses causadas por pastagens secas e
duras, por pastos e culturas recm cortados (socas ou ressocas) e por solos com
predominncia de cascalhos. Nas exploraes de bovinos para produo de leite,

26

as afeces podais so comuns, observando-se quadros de: dermatite interdigital;

eroso da camada crnea; eroso de talo; dermatite verrucosa; pododermatite
interdigital vegetativa; dermatite digital; flegmo interdigital; pododermatite assptica difusa; pododermatite circunscrita; pododermatite necrosante; fissura da unha;
doena da linha branca; fraturas de falange; abscessos de sola e talo; lcera de
sola; lcera de pina; artrose alta; luxaes; e hemorragia de sola. Ainda em relao
s afeces podais, nas exploraes de ovinos comum a ocorrncia de foot rot.
Tabela 01. Suscetibilidade e caracterstica da leso para doenas vesiculares
e doenas confundveis
Doena

Espcie
Bovina

Suna

Equina

Febre aftosa

+++

+++

Estomatite
vesicular

+++

+++

+++

Doena vesicular
dos sunos

+++

Exantema
vesicular

+++

Ovina

Caprina Humana

++

++

Febre catarral
maligna

Rinotraquete
infecciosa bovina

Estomatite
papular bovina

Ectima
contagioso

+++

+++

Lngua azul

++

+++

Mamilte
herptica

Varola bovina

+++

Vescula
Vescula
Vescula

Diarreia viral
bovina

Peste bovina

Caracterstica
principal da
leso

Vescula
lcera
Ppula ou
eroso

lcera

Ppula

++

Crosta e pstula
Ppula

(+)

Vescula lcera
Vescula
ulcerativa
necrose

+
+++

lceras e
crostras

Fonte: adaptado do Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa e outras Enfermidades
Vesiculares, PANAFTOSA
O sinal + indica suscetibilidade da espcie; quanto maior o nmero de sinais maior a suscetibilidade. O sinal ?
indica dvida quanto suscetibilidade da espcie.

27

28
No realizada

Bezerros so mais resistentes

que adultos. Sorotipo
New Jersey mais virulento
que Indiana. Zoonose.
Imunidade natural < 6
meses. O vrus no sobrevive
mais que 1 ou 2 semanas no
meio ambiente. Alimento
fibroso exacerba a infeco/
transmisso. Fauna silvestre?

Dvidas quanto ao papel

de contatos, portadores e
vetores. Mquinas
de ordenha

Zero ou baixa

Baixa a mdia (5-10%);

Em rebanhos bovinos
leiteiros at 85%

Estomatite vesicular

(Infeco inaparente a
uma patologia traumtica)
Escoriaes na mucosa
bucal/nasal/paladar
.Hemorragias generalizada
(petquias e equimoses
principalmente) na pleura e
serosa. Tambm em mucosas
do trato digestivo, corao,
enterite sanguinolenta,
edema facial, pneumonia por
aspirao

Bovinos portadores (?),

Reservatrio (?) pocas de
vetores. Bastante
resistente ao meio
ambiente. Diferenas nas
suscetibilidades segundo
raa e idade (sendo os
cordeiros mais resistentes)

Vetor (Culicoides spp.)

Dvida quanto ao papel de
bovinos como portador

20 a 50%

Mdia a alta depende da

presena
de vetores
(50-75%)

Lngua Azul

IBR

Forma Respiratria: eroses

de fossas nasais, paladar,
traqueia, brnquios. Forma
Digestiva: similar Peste
Bovina exsudato grosso
que cobre mucosa ruminal
cinzento. reas focais de
necrose. IPV/BP pstulas
esbranquiadas na mucosa
de genitais (vulvovaginite
pustulosa e balanopostite)

Infeces persistentes
reativao (com estresse?)
Animais silvestres podem ter
um rol importante na frica
Vacinao confere proteo
9 meses Proteo por
colostro varia de 1 a 6 meses

Portadores Contato/
Aerossis Coito/Smen

0 a 3% (Leite) 1-10%
(Engorda)

8% (Leite)
20 a 100% (Engorda)

Fonte: adaptado do Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa e outras Enfermidades Vesiculares, PANAFTOSA
Obs.: palavras ou frases acompanhadas do sinal de interrogao indicam dvidas sobre o tema.

No realizada. Evidncia de
eroses no rmen -marcas/
traos esbranquiados do
miocrdio (corao tigrado)

Necropsia

Contato, aerossis, produtos

crneos. Dvidas quanto
ao papel de portadores.
Pelo vento somente
em condies especiais
(temperatura, umidade,
presso, vento)

Transmisso

Persistncia em bovinos.
Vrus em fezes, urina,
leite, lquido esofgicofarngeo, exalaes e leses.
Considerada a doena mais
contagiosa na medicina
veterinria.

Baixa (em animais jovens

pode ser alta)

Mortalidade

Observaes

Alta (60 a 100%)

Febre aftosa

Morbidade

Caractersticas

Estomatite/faringite catarral
c/focos de necrose
Desidratao Enterite
sanguinolenta, edema de
glndulas linfticas. Eroses
a ulceraes ao longo do
trato digestivo. Mucosa
hipermicas a hemorrgicas
c/edema. Membranas
diftricas. Lise de gnglios
linfticos. Hipoplasia do
cerebelo

Isolamento de vrus em
fezes, urina, saliva, smen,
leite. Infeco congnita
importante na persistncia
de BVD

Contato Bovinos
persistentemente infectados
Transmisso verticalimportante

BVD baixa a mdia

(espordica; 0-20%)
Enfermidade
das Mucosas
(90-100%)

BVD - Baixa
a Mdia
Enfermidade
das Mucosas
(5-10%)

BVD

Tabela 02. Caractersticas da febre aftosa e estomatite vesicular e das principais doenas envolvidas no sistema de vigilncia
veterinria para doenas vesiculares do Pas.

3.5. A importncia da rpida notificao, do rpido atendimento e do registro

da informao
Um dos principais indicadores de eficincia do sistema de vigilncia veterinria o nmero de atendimentos a suspeitas de doenas vesiculares realizado
pelo servio veterinrio oficial. A ausncia de atendimentos pode significar tanto
verdadeira ausncia de ocorrncia dos sinais clnicos compatveis com doenas
vesiculares, quanto falta de motivao ou de preparao da comunidade local
para comunicao de notificaes, comprometendo a qualidade e a credibilidade da vigilncia.
A notificao pode chegar ao servio veterinrio por meio dos proprietrios
ou responsveis pelos animais, por meio de outros representantes da comunidade (destaque especial para os mdicos veterinrios que atuam na iniciativa
privada) ou como resultado do trabalho de vigilncia realizado pelo prprio servio veterinrio oficial. Assim, de forma esquemtica, os tipos de notificao so
agrupados em vigilncia, quando a comunicao parte de representante do servio veterinrio oficial, em proprietrios, quando parte dos donos ou dos responsveis pelos animais, e terceiros, quando parte de qualquer outro representante da comunidade que no os proprietrios ou responsveis pelos animais.
Os dois ltimos expressam a participao da comunidade no processo e fazem
parte do sistema de vigilncia passiva. Quanto maior o nmero de notificaes
por proprietrios, melhor o sistema de vigilncia (alta sensibilidade), uma vez que
demonstra estreita relao entre a comunidade e os servios veterinrios oficiais
pela efetiva participao e comprometimento de todos. Esse indicador, portanto,
est diretamente relacionado com as atividades de educao sanitria.
Os responsveis pelas unidades veterinrias locais e sua equipe devem promover atividades informativas para a motivao dos produtores rurais, por meio
de reunies, palestras etc. As aes de educao sanitria tambm devem ser indiretamente direcionadas aos produtores, principalmente nas escolas rurais, com
participao dos professores locais e seus alunos. Essas atividades devem ter como
objetivos informar comunidade os principais procedimentos para se evitar a introduo da doena e os sinais clnicos indicativos de sua ocorrncia (sndrome da
manqueira e do babeio), com destaque para a importncia da rpida notificao.
Alm disso, para apresentar as notificaes em tempo oportuno, a comunidade
deve ter confiana no servio veterinrio oficial, especialmente quanto s garantias
de possvel indenizao referente a animais e produtos que venham a ser destrudos. Importncia especial deve ser dada ao papel dos veterinrios e tcnicos
agrcolas autnomos. Esses profissionais devem ser contemplados nos trabalhos
de preveno primria (incluindo atividades de educao sanitria) e podero, dependendo da dimenso da ao sanitria e da disponibilidade de recursos humanos no servio veterinrio oficial, ser contratados ou convocados temporariamente
para auxiliar nas atividades de emergncia sanitria, aps treinamento.

29

A outra forma da notificao chegar ao servio veterinrio oficial, a vigilncia, resultado de investigaes desenvolvidas pelo prprio servio oficial
e caracteriza-se como uma atividade do sistema de vigilncia ativa. A identificao da doena por meio da vigilncia ativa representa, de um lado, a boa
capacidade investigativa do servio veterinrio oficial mas, de outro, a pouca
participao da comunidade. O mais comum que, aps a confirmao da
doena por meio de notificao apresentada pela comunidade, sejam identificados outros casos por meio da investigao realizada pelo servio veterinrio
oficial (fato observado nos episdios registrados no Rio Grande do Sul, 2000,
e Mato Grosso do Sul, 2005). Outros exemplos de notificao so as comunicaes de servidores de determinada unidade veterinria local que tomaram conhecimento da suspeita de ocorrncia em propriedade localizada em
municpio sob coordenao de outra unidade veterinria, ou por informaes
levantadas junto a revendas de produtos veterinrios, principalmente relacionadas venda, em grande quantidade e para um determinado produtor, de
produtos empregados para desinfeco ou para utilizao em pedilvios.
Outro elemento fundamental para o sucesso das aes emergenciais o registro dos tempos decorridos entre o incio da ocorrncia e a sua notificao e entre
a notificao e as primeiras aes do servio veterinrio oficial. O tempo o principal adversrio a ser vencido pelo servio veterinrio oficial, especialmente em
regies onde a vacinao no realizada. As operaes durante uma emergncia
veterinria tm como objetivo a rpida conteno e eliminao de possveis fontes
de infeco, tendo em vista que, quanto menor o tempo de interveno, menores
sero os prejuzos consequentes da disseminao da doena. De forma didtica,
os intervalos de tempo para avaliao da eficincia do sistema de defesa sanitria
animal, descritos acima, so identificados como:
1) tempo de ao: representando o intervalo de tempo entre o provvel incio
da doena e a notificao; e
2) tempo de reao: intervalo de tempo entre a notificao e o atendimento
pelo servio veterinrio oficial.
O tempo de ao permite avaliar o grau de participao, conhecimento e comprometimento da comunidade, enquanto o tempo de reao, a capacidade e o
preparo do servio veterinrio oficial.
Por norma, os proprietrios, veterinrios e outros representantes da comunidade tm o prazo mximo de 24 horas para notificar ao servio veterinrio
oficial qualquer suspeita de doena vesicular e o servio veterinrio, o prazo
de 12 horas para o atendimento (art. 4, Instruo Normativa n 44, 2 de outubro de 2007).
Uma vez confirmado o diagnstico de febre aftosa ou de alguma doena extica no Pas, o DSA/SDA/MAPA tem, no mximo, 24 horas para comunicar a ocor-

30

rncia OIE, incluindo tambm a comunicao ao PANAFTOSA, pases vizinhos,

blocos econmicos e outros parceiros comerciais do Brasil.
Entretanto, para que seja possvel uma adequada avaliao do sistema de
vigilncia, no basta a existncia de suspeitas e o rpido atendimento delas.
indispensvel que todo o atendimento realizado seja corretamente registrado
pelo servio veterinrio oficial.
Toda e qualquer ao executada pelo servio veterinrio oficial deve ser registrada e comprovada por meio de documentao especfica (isto , deve possibilitar sua verificao em auditorias), caso contrrio, as atividades desenvolvidas
no podero ser consideradas. Por outro lado, somente por meio do registro das
aes ser possvel quantificar os indicadores descritos e avaliar a eficincia do
sistema de defesa sanitria animal.
Dessa forma, principalmente os profissionais que atuam nas unidades veterinrias locais devem estar preparados e conscientizados sobre a necessidade
de registrar corretamente todas as atividades realizadas, incluindo os casos de
denncia falsa, traumatismos, intoxicaes, corpos estranhos, entre outros casos
de descarte de suspeitas de doena vesicular.
Para o correto registro das informaes referentes aos atendimentos a suspeitas de doenas vesiculares devem ser empregados os seguintes meios:
Livro de ocorrncias sanitrias: em toda a unidade veterinria local deve ser
mantido, sob responsabilidade do mdico veterinrio oficial, um caderno para
registro de todos os atendimentos s notificaes de suspeita de doena vesicular
(o livro em questo pode ser substitudo por sistemas de registro eletrnico). As
informaes mnimas para registro so detalhadas no item 3.6 deste documento.
FORM-IN (Formulrio de Investigao de Doenas Inicial) e FORM-COM
(Formulrio de Investigao de Doenas Complementar): so os formulrios utilizados pelo servio veterinrio oficial, de preenchimento obrigatrio
mesmo nos casos de suspeitas descartadas logo primeira visita. Os mdicos
veterinrios do servio oficial devem estar preparados para o correto preenchimento de todos os campos dos formulrios, de acordo com as orientaes
especficas constantes nos instrutivos disponibilizados pelo DSA/SDA/MAPA.
Nas unidades veterinrias locais, os formulrios devero estar organizados em
arquivo especfico. A organizao dever ser por atendimento realizado, considerando a cronologia dos fatos. O veterinrio responsvel pelo preenchimento dos
formulrios (FORM-IN e FORM-COM) deve encaminh-los imediatamente unidade central do servio veterinrio estadual quando for confirmada a suspeita de
um caso provvel de doena vesicular ou junto com o informe semanal quando a

31

suspeita for descartada. Lembrar que quando h colheita de materiais para envio
ao laboratrio, as amostras devem seguir acompanhadas do respectivo FORMIN ou FORM-COM (esse ltimo em caso de visitas complementares). A unidade
central do servio veterinrio estadual deve enviar imediatamente cpias dos formulrios Superintendncia Federal de Agricultura (SFA) correspondente e ao
DSA/SDA/MAPA. As SFAs tm papel fundamental nesse sistema, apoiando os
servios veterinrios estaduais nas atividades de vigilncia e verificando o cumprimento dos procedimentos estabelecidos, inclusive o envio dos documentos e
a conexo com o DSA/SDA/MAPA.
SivCont (Sistema Continental de Vigilncia Epidemiolgica): sistema informatizado (via Web) desenvolvido pelo PANAFTOSA, por solicitao dos pases da Amrica do Sul, e adotado pelo Brasil a partir do segundo semestre
de 2004. As informaes registradas nos meios anteriores devem ser utilizadas
para alimentar o SivCont que, alm de fornecer maior transparncia ao sistema
nacional de vigilncia veterinria, permite o correto arquivamento e a rpida
compilao das informaes. No Brasil, o DSA/SDA/MAPA, com apoio do PANAFTOSA, responsvel pelo treinamento dos servios veterinrios estaduais
e pela produo e disponibilizao de manuais especficos. A unidade central
do servio veterinrio estadual, com base nos formulrios enviados pelas unidades veterinrias locais, responsvel pela imediata incluso e atualizao das
informaes no SivCont. A SFA responsvel pelo acompanhamento das ocorrncias cadastradas no sistema.
O registro das demais aes relacionadas ao sistema de vigilncia como, por
exemplo, a visita a propriedades rurais, deve ser realizado de acordo com as
orientaes do Manual de Vigilncia de Doenas Vesiculares CFA/CGCD/DSA.
Recomenda-se que os servios veterinrios estaduais disponibilizem, para a comunidade local, sistemas gratuitos de registro de notificaes de suspeitas de
doenas dos animais como, por exemplo, linhas telefnicas 0800 ou endereos
eletrnicos. Recomenda-se, tambm, que os mesmos servios veterinrios estaduais mantenham disposio folhetos de esclarecimento e orientao sobre
a doena, com especial ateno aos sinais tpicos e procedimentos para notificao de suspeitas, para contnua divulgao entre a comunidade local.
3.6. Passo-a-passo no atendimento e na investigao de notificaes
de doena vesicular
A seguir sero apresentados os procedimentos a serem adotados pelos mdicos veterinrios do servio oficial frente a uma notificao de suspeita de doena
vesicular. Deve-se reforar que, alm da importncia do tempo no atendimento, outra questo fundamental o correto e completo registro das atividades realizadas,
como destacado no item anterior.

32

Aps o recebimento de uma notificao o mdico veterinrio dever:

1 Registrar a notificao da suspeita imediatamente no livro de ocorrncias
sanitrias
Inicialmente, o registro dever incluir, pelo menos, as seguintes informaes:
data e hora da notificao;
tipo do notificante (proprietrio, terceiro ou vigilncia);
nome do notificante (quando relevante, incluir apelido) e telefone para
contato;
identificao do local onde esto os animais com suspeita de doena
vesicular;
identificao do servidor que recebe a notificao;
breve descrio da notificao (incluir espcies envolvidas);
outras observaes consideradas relevantes; e
data e hora de sada para o atendimento.
Caso o notificante no queira ser identificado, devem ser fornecidas totais garantias de sigilo. Nesse caso, para o item identificao do notificante escrever
annimo.
Quando a notificao for realizada por telefone, recomenda-se, por precauo, registrar o nmero do telefone de origem e confirmar por meio de chamada
de retorno. Entretanto, caso a pessoa no queira ser identificada, deve ser mantida a garantia de sigilo.
A pessoa que fez a notificao da suspeita, caso tenha estado em contato com
os animais, deve ser bem orientada sobre os procedimentos de biossegurana
necessrios para evitar a disseminao do possvel agente infeccioso, principalmente quanto a no movimentar os animais doentes e seus contatos diretos e
no entrar em nenhuma outra propriedade com animais suscetveis at o resultado do atendimento a ser realizado pelo servio veterinrio oficial.
Caso o profissional do servio veterinrio estadual esteja fora do escritrio
de atendimento comunidade quando receber a notificao, importante que,
antes do atendimento, ele se desloque ao escritrio para adotar as providncias
e recomendaes deste manual. Estando o veterinrio prximo ao local onde se
encontram os casos suspeitos de doena vesicular, poder realizar uma avaliao preliminar, desde que sejam garantidas as condies de biossegurana e o
registro da atividade.
2 Levantamento inicial de informaes
Inicialmente, devem ser avaliadas as informaes disponveis no sistema de
cadastro ou na ficha sanitria do servio veterinrio estadual, como: rebanho exis-

33

tente; intensidade de movimentao de animais (principalmente ocorrncia de

ingresso e egresso nos ltimos 30 dias); data da ltima vacinao; localizao
geogrfica e vias de acesso. Identificar, tambm, as propriedades limtrofes e
aquelas relacionadas (que mantiveram nos ltimos 30 dias algum tipo de relacionamento ingresso/egresso com a propriedade com animais sob investigao).
Tambm obter informaes de outras propriedades pertencentes ao mesmo
proprietrio. Caso a propriedade no esteja cadastrada na unidade veterinria
local (aproveitar a oportunidade para incluir no cadastro), deve-se buscar a sua
localizao aproximada e identificar as propriedades prximas. Esse primeiro levantamento de informaes deve ser realizado de forma objetiva e rpida para
no comprometer o tempo de reao. A prioridade providenciar a visita. Dependendo do resultado do atendimento, novas informaes devero ser obtidas
para realizao de anlises complementares.
Antes de sair para o atendimento inicial, o mdico veterinrio responsvel pela
unidade veterinria local deve orientar sua equipe para aguardar o seu retorno e
o resultado da averiguao da notificao para emisso de GTA com origem na
propriedade suspeita e naquelas relacionadas com esta, seja pela proximidade
geogrfica ou pelo trnsito de animais.
3 Deslocamento para atendimento notificao
Paralelamente ao levantamento das informaes iniciais, deve ser providenciada
a preparao do veculo para deslocamento e do kit para atendimento s suspeitas
de doena vesicular. Informar equipe e ao superior imediato o horrio e o motivo
da sada: atendimento a uma notificao de suspeita de doena vesicular.
O atendimento deve ser, de preferncia, imediato ou, no mximo, em at 12
horas. No caso de notificaes por terceiros ou pela vigilncia, buscar identificar e fazer contato prvio com o proprietrio ou responsvel pelos animais para
combinar a melhor e mais rpida forma de realizar a inspeo clnica dos animais
suspeitos. Caso a notificao tenha sido apresentada no final do dia e dependendo da distncia e das condies da estrada e de iluminao no local, o mais recomendado o atendimento nas primeiras horas da manh do dia seguinte. Caso o
mdico veterinrio responsvel pela unidade veterinria local no esteja presente no momento da notificao, o servidor que a receber dever entrar em contato
com a unidade central ou unidade regional (caso exista) para avaliar e definir o
atendimento por outro mdico veterinrio do servio oficial. Havendo resistncia
por parte do proprietrio ou responsvel pelos animais, a notificao poder ser
atendida com auxlio das foras policiais; entretanto, devem-se esgotar todos
os recursos antes de empregar essa ao. Os profissionais do servio veterinrio
oficial devero estar portando a carteira funcional ou outro documento de identificao profissional e cpia da legislao que lhes d competncia para tomar
as medidas necessrias no mbito da defesa sanitria animal, com destaque para

34

ingresso propriedade rural ou outro local qualquer para examinar animais com
suspeita de estarem doentes e para a interdio do local caso o risco da presena
e difuso de agente infeccioso seja confirmado.
O documento obrigatrio para registro inicial das atividades o FORM-IN.
Seu correto preenchimento de grande importncia para avaliao epidemiolgica e para manter atualizado o sistema de informaes sobre atendimentos s
ocorrncias sanitrias. Recomenda-se que o profissional leve para a propriedade apenas cpias do FORM-IN para rascunho, preenchendo a verso final aps
o retorno ao escritrio. importante que os mdicos veterinrios dos servios
oficiais compreendam e saibam preencher todos os campos do formulrio adequadamente. Para isso, previamente devem ser consultadas as instrues de
preenchimento elaboradas pelo DSA/SDA/MAPA.
O atendimento e a elucidao da suspeita devem ser realizados da forma mais
rpida possvel. Assim, o deslocamento do profissional dever ser direto propriedade com casos suspeitos. No parar em outras propriedades rurais durante o
trajeto. Caso a notificao tenha sido apresentada em feriados ou finais de semana,
os responsveis pelo atendimento devem ter total autonomia para utilizao de veculos e de toda a estrutura da instituio necessria para o trabalho em questo.
4 Aes na propriedade
Chegando propriedade com animais suspeitos, o profissional dever tomar
todos os cuidados com a biossegurana e dedicar-se com ateno aos trabalhos
de investigao, entrevista e inspeo clnica dos animais. Alguns pontos importantes a serem considerados:
no caso de pequenas propriedades prefervel que o veculo empregado fique na entrada. Caso a propriedade seja muito extensa, deve-se dirigir diretamente sede para realizar uma entrevista inicial com os responsveis pelos
animais e definir a melhor forma para realizao da inspeo clnica. Em propriedades mais extensas, a elaborao de um croqui simplificado, indicando a
localizao dos mangueiros ou pastos e a distribuio dos animais suscetveis,
de grande ajuda para avaliao epidemiolgica;
ao ingressar na propriedade os profissionais devero estar vestidos com macaces e botas apropriadas;
dirigir-se, com todo o material necessrio, diretamente ao lote dos animais
sob suspeita e inspecion-los, se possvel no mesmo local onde se encontram.
Caso seja necessrio e desde que os riscos para disseminao da doena sejam reduzidos, os animais podero ser movimentados dentro da propriedade
para local que facilite o exame clnico. A inspeo deve comear logo pelos

35

lotes suspeitos, tendo em vista que nessa fase da investigao o mais importante confirmar ou descartar a suspeita de doena vesicular infecciosa;
no lote sob investigao, inspecionar o maior nmero possvel de animais. Para
as doenas transmissveis como febre aftosa, a ordem de inspeo dos animais
que esto em convivncia no tem importncia epidemiolgica, tanto faz iniciar
pelos animais sadios quanto pelos animais com sinais clnicos. Entretanto, diante da necessidade de avaliar rapidamente a suspeita apresentada, e, especialmente em situaes em que a inspeo clnica dos animais demonstre ser complexa, recomenda-se que a inspeo inicie logo nos animais com sinais clnicos
aparentes, com o objetivo de realizar a colheita de material. O importante que
seja examinado o maior nmero de animais (no esquecer o uso de luvas), tanto
com sinais clnicos quanto os aparentemente sadios com o objetivo de avaliar a
disperso da doena, idade das leses e estabelecer, com apoio da entrevista
realizada, o provvel incio do episdio sanitrio.
O mdico veterinrio responsvel pelo atendimento deve ter em mente que, dependendo do quadro clnico e epidemiolgico encontrado, haver necessidade de
outras visitas para inspees complementares ao rebanho. A primeira visita tem como
prioridade o descarte ou a confirmao da suspeita e, quando necessrio, a colheita
de amostras para envio aos laboratrios do MAPA. No Anexo 8 pode ser consultado
um guia bsico para exame de animais suspeitos de doena vesicular;
alm da inspeo clnica, dever ser realizada uma avaliao epidemiolgica
considerando indicadores de demografia animal (faixa etria, sexo, densidade, tipo de explorao etc.), expectativa de imunidade dos animais existentes,
ingresso recente de animais ao lote, mudanas de manejo, ocorrncia simultnea em diferentes espcies, qualidade da pastagem e do solo (se h presena
de tocos ou pedras, por exemplo) etc.
As investigaes clnicas e epidemiolgicas realizadas nesse primeiro momento (ainda na propriedade rural) servem para fundamentar o julgamento da condio de sade dos animais, orientando o mdico veterinrio a estabelecer um
diagnstico definitivo ou provisrio e levando-o a uma das seguintes possibilidades: descartar ou confirmar a suspeita de ocorrncia de doena vesicular.
a) Descarte de doena vesicular
O descarte na propriedade pode ocorrer diante das seguintes possibilidades:
no-ocorrncia de doena alguma, como nos casos de falsa denncia;
ocorrncia de doena no infecciosa (intoxicaes, corpos estranhos,
traumatismos); ou
ocorrncia de outra doena infecciosa apresentando quadro clnico e
epidemiolgico incompatvel com doena vesicular.

36

O mdico veterinrio dever levantar todas as informaes que fundamentaram seu diagnstico, registrando-as no FORM-IN.
Nos casos descartados de doena vesicular, quando permanece a suspeita de outras doenas infecciosas transmissveis, dever ser realizada a colheita de amostras para confirmao laboratorial do diagnstico, de preferncia
material para isolamento e identificao do agente etiolgico (fragmentos de
rgos, leses e crostas, suabes de leses etc.). Nesses casos, esto includas,
por exemplo, varola bovina, IBR e BVD, nas fases clnicas onde os sinais so
distintos das leses vesiculares tpicas. Nas suspeitas de varola bovina, lembrar
sempre de usar luvas para realizar a colheita de amostras. As amostras devero ser enviadas ao laboratrio acompanhadas do FORM-IN correspondente (o
FORM-IN dever ser preenchido com o diagnstico presuntivo, por exemplo:
varola bovina, ectima contagioso etc no empregar o termo doena vesicular nesses casos). Os animais com colheita de amostras devero apresentar identificao individual de longa durao. O laboratrio pode ser da rede
LANAGRO (desde que realize os testes envolvidos) ou outros com capacidade
para o diagnstico pretendido. A Coordenao de Febre Aftosa o setor do
DSA/SDA/MAPA responsvel por manter atualizada a lista de laboratrios para
diagnstico de doenas vesiculares e confundveis.
Ainda em relao s suspeitas de outras doenas transmissveis, no-vesiculares, ao deixar a propriedade, devero ser adotados os procedimentos de biossegurana, recomendando-se o retorno direto unidade veterinria local.
No caso de no haver suspeita de outras doenas infecciosas, a investigao
poder ser encerrada no prprio FORM-IN, registrando nele o diagnstico final
emitido e as informaes que o fundamentam. Nesses casos no h necessidade
de preenchimento do FORM-COM de encerramento.
Em todos os casos, aproveitar a visita para atualizar as informaes cadastrais
e dos rebanhos existentes. Caso a propriedade no esteja no cadastro do servio veterinrio estadual, levantar as informaes necessrias para sua incluso na
base de dados e repassar ao proprietrio ou responsvel pelos animais as orientaes e informaes sobre os aspectos legais e sanitrios envolvidos.
b) Confirmao da suspeita de um caso provvel de doena vesicular
Confirmando-se a possibilidade de doena vesicular, o mdico veterinrio
dever ter ateno especial com as atividades de: colheita de material para
diagnstico, levantamento de informaes e biossegurana. Na sequncia,
sero destacados alguns procedimentos e algumas informaes sobre cada
uma dessas atividades a serem consideradas no local onde esto os casos
provveis de doena vesicular. Deve-se reforar que, entre a confirmao da

37

suspeita e o resultado dos testes laboratoriais, permanece um intervalo de

tempo de grande importncia, que deve ser conduzido considerando-se a
possibilidade de ser febre aftosa. Dependendo da qualidade do material colhido, aps o ingresso dele no laboratrio, o resultado inicial pode ser apresentado em menos de 24 horas.
Colheita de material para diagnstico:
A impossibilidade de se fazer um diagnstico clnico diferencial das doenas
vesiculares, associada frequente falta de informao epidemiolgica no incio
das investigaes, exige apoio laboratorial para a confirmao do diagnstico.
Para um correto trabalho de colheita, destacam-se as seguintes informaes:
todo animal submetido colheita de amostras deve apresentar identificao
individual permanente ou de longa durao, nica e inequvoca, que deve ser
empregada na identificao dos frascos com as amostras;
o material de eleio composto por fragmentos de epitlio vesicular, incluindo as bordas das leses. Caso as vesculas estejam ntegras (no rompidas),
alm do epitlio, deve-se obter lquido vesicular que pode ser enviado ao
laboratrio nas mesmas seringas utilizadas para sua colheita, sendo devidamente lacradas, identificadas e mantidas sob refrigerao;
o material colhido das regies oral e nasal mais adequado em funo da
menor presena de sujidades. As patas e beres, antes da colheita, devem ser
lavados com gua limpa para remoo de sujeiras (no utilizar nenhum tipo de
sabo ou antissptico). Acondicionar o material colhido em frascos separados,
contendo Lquido de Valle, para cada animal envolvido. O Lquido de Valle
contm uma soluo tampo de glicerina fosfatada, que tem como funo
principal manter a estabilidade do pH, que deve ficar entre 7,4 e 7,8. Esse
conservante deve ser mantido entre 4 e 6 C (frmula disponvel no Anexo 10).
Deve dispor de indicador de pH ou ser testado antes de sua utilizao.
colocar em frascos separados o material colhido da regio oral e nasal daquele colhido das patas e bere. Colher, no mnimo, um grama de material (o
suficiente para preencher um quadrado imaginrio de 1 a 2 cm2). Caso necessrio, para completar a quantidade mnima de amostra, pode-se juntar em um
nico frasco fragmentos de epitlio da regio bucal e nasal com fragmentos
das patas e beres, mas nunca misturar materiais de animais diferentes em um
mesmo frasco. Adicionar lquido conservante em quantidade suficiente para
cobrir todo o material. Os frascos devero ser devidamente lacrados, identificados (mesma identificao do animal) e mantidos sob refrigerao ou, de
preferncia, congelados (-20 C). Aps lacrados, a parte externa dos frascos
dever ser limpa e desinfetada antes de eles serem acondicionados na caixa

38

isotrmica (o emprego de pequenos pulverizadores ou borrifadores manuais,

com soluo de desinfetante, facilita essa operao);
avaliar animais em diferentes estgios da doena, buscando-se estabelecer a
idade das leses, como descrito no item 3.1. Esse um ponto importante, em
que o veterinrio deve avaliar a quantidade de animais para inspeo. Caso encontre casos novos, com facilidade de colheita de amostras, o profissional deve
aumentar o nmero de animais inspecionados (sem, contudo, comprometer o
tempo de atendimento) com o objetivo de detectar as leses mais antigas para
apoiar a definio do provvel incio da doena. Ao contrrio, caso encontre
somente leses antigas, com dificuldade de colheita de material, o profissional
deve inspecionar o maior nmero possvel de animais com o objetivo de encontrar leses mais novas, com maior possibilidade de isolamento viral;
o proprietrio ou responsvel pelos animais deve ser informado da proibio
de tratamento dos animais para no comprometer novas colheitas de amostras, caso necessrio;
situaes no desejadas, mas que podem ser encontradas na propriedade, so as de animais tratados com algum tipo de antissptico ou de animais com leses antigas, com pouca possibilidade de colheita de epitlio.
Ambas as situaes representam deficincia do sistema de vigilncia (o
servio veterinrio chegou atrasado) e devem ser corrigidas. Nessas situaes, deve-se insistir na colheita de epitlio e incluir a colheita de lquido
esofgico-farngeo (LEF), utilizando copo coletor apropriado, de acordo
com a tcnica de PROBANG. Essas situaes devem ser registradas no
FORM-IN. Procedimentos para colheita de LEF esto descritos no Anexo
9, destacando-se que os veterinrios necessitam de treinamento especfico
para realizao dessa atividade.
A colheita de LEF exige treinamento especfico e os animais devem estar em jejum de, pelo menos, 12 horas. Talvez seja necessrio o retorno propriedade no dia
seguinte para realizar a colheita. O lquido colhido deve ser armazenado em igual
quantidade de meio de Earle (frmula disponvel no Anexo 10) e congelado o mais
rpido possvel. Esse meio constitudo de antibitico, fungicida, alm de diferentes produtos de enriquecimento empregados para manuteno das clulas colhidas.
Uma amostra de LEF somente considerada negativa quando no for verificado
efeito citoptico depois de pelo menos 3 passagens em cultivo celular e quando for
negativa ao teste de fixao de complemento. O isolamento viral realizado a partir
de LEF apresenta baixa sensibilidade. No caso de amostras negativas, recomendada a realizao de mais uma ou duas colheitas, com intervalo de pelo menos 15
dias entre elas, buscando-se um diagnstico mais consistente. Como se percebe, a
colheita de LEF, em suspeitas de ocorrncia de febre aftosa, no se apresenta como
tcnica ideal, devendo ser empregada somente como ltima alternativa.

39

Os meios de Valle e de Earle empregados para conservao das amostras

de epitlio e de LEF, respectivamente, apresentam composio distinta (Anexo
10). Alm da funo de conservao, os referidos meios tm como objetivo preparar as amostras para os diferentes procedimentos a que sero submetidas no
laboratrio. Dessa forma, a utilizao desses meios deve respeitar as finalidades
especficas para as quais foram elaborados, ou seja, no adequado substituir
um pelo outro.
Nessas situaes, em que as leses so antigas ou foram tratadas, outra alternativa a colheita de soro sanguneo. A OIE, por meio das diretrizes para
vigilncia da febre aftosa, no item referente vigilncia sorolgica, destaca que
uma reao positiva prova de deteco de anticorpos contra o vrus da febre aftosa pode ter quatro causas: infeco natural; vacinao; presena de anticorpos
maternos; e reaes cruzadas (heterfilas). As caractersticas de sensibilidade e
especificidade do teste laboratorial utilizado, assim como o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo dos resultados encontrados tambm devem ser
considerados3. Com respeito aos anticorpos maternos, a OIE destaca, tambm,
que em bovinos, em geral, esses anticorpos so encontrados somente at seis
meses de idade, mas que em alguns indivduos podem ser detectados por mais
tempo. No Brasil, profissionais que atuam na rea de diagnstico para doenas
vesiculares tm registrado com certa frequncia a deteco de anticorpos maternos em bovinos com idade superior a seis meses.
Em regies onde a vacinao no praticada, a identificao de anticorpos
contra o vrus da febre aftosa uma informao mais fcil de ser analisada, mas
sempre deve ser associada ao quadro clnico e epidemiolgico encontrado.
Como apresentado no item 3.1 deste documento, em um animal sem histrico
de vacinao, a produo de anticorpos humorais tem incio a partir do 5 dia ps
infeco, atingindo nveis de deteco, pelos testes laboratoriais disponveis, a
partir do 14 dia. Nesse momento, o processo de cicatrizao est avanado e
a possibilidade de isolamento viral pequena ou inexistente. Especificamente em rebanhos sem histrico de vacinao, considerando as caractersticas de
transmissibilidade do agente viral e dependendo do sistema de produo e dos
nveis de concentrao animal envolvidos, espera-se alta taxa de incidncia (taxa
de ataque). Considerando a regio envolvida, tambm espera-se a deteco de
outros rebanhos infectados, sendo a velocidade e abrangncia da disseminao
da doena dependente das caractersticas do sistema de produo predominante, concentrao de propriedades rurais com animais suscetveis, alm de
fatores intrnsecos ao agente viral. Portanto, apesar da identificao de anticorpos contra o vrus da febre aftosa, em animais com sinais clnicos de doena

Sensibilidade: probabilidade de um animal infectado ser classificado como positivo no teste

Especificidade: probabilidade de um animal no-infectado ser classificado como negativo no teste
Valor preditivo negativo: proporo de animais negativos que no esto infectados
Valor preditivo positivo: proporo de animais positivos que esto infectados

40

vesicular, representar um achado conclusivo em rebanhos no-vacinados, nas

reas onde existe um sistema de vigilncia implementado mais provvel que
a confirmao do caso seja realizada por isolamento e identificao viral. De
qualquer forma, nessa fase inicial da investigao, a colheita de soro deve ficar
limitada aos animais com sinais clnicos, mesmo porque essas amostras tambm
podero ser empregadas no apoio ao diagnstico diferencial, como abordado
mais a frente neste item do documento.
Onde a vacinao realizada, o emprego de testes laboratoriais para deteco de anticorpos contra o vrus da febre aftosa tem valor limitado quando analisados individualmente. Possveis situaes envolvem a identificao de rebanhos
no-vacinados ou de grupos de animais no-vacinados em rebanhos com histrico de vacinao na regio sob investigao. Nesses casos, a taxa de incidncia
tende a ser alta entre os animais com baixa imunidade. O mdico veterinrio
responsvel pela investigao da suspeita de doena vesicular deve ter cuidado
especial na obteno do histrico de vacinao contra a febre aftosa, procurando
cruzar informaes e buscar evidncias materiais. A exemplo do mencionado no
caso anterior, nessa fase da investigao, a colheita das amostras de soro sanguneo deve ficar limitada aos animais com sinais clnicos. Para animais com histrico
de vacinao, o objetivo das referidas amostras ser unicamente o de apoiar o
diagnstico diferencial. Em alguns casos, aps anlise da composio etria do
rebanho, pode ser necessrio retornar propriedade para colheita de uma maior
quantidade de amostras, definida com base estatstica, com a finalidade de avaliar a possibilidade de circulao do vrus da febre aftosa.
No que se refere s amostras de epitlio e de LEF, na Figura 4 apresentado
um esquema do fluxo no laboratrio de diagnstico, elaborado com base em
informaes do LANAGRO/MAPA e do Manual Didtico no 15, do PANAFTOSA. Destaca-se que, quando a quantidade da amostra adequada, o resultado
pode sair em menos de 24 horas. Caso contrrio, o laboratrio busca melhorar ou enriquecer a amostra encaminhada por meio de passagens em meios
de cultura ou de inoculao em camundongos, procedimento que pode demorar at 10 dias.

41

Figura 4 Fluxo simplificado das amostras de epitlio no laboratrio para

diagnstico de febre aftosa e estomatite vesicular
AMOSTRAS DE EPITLIO E LEF
(isolamento de vrus da febre aftosa e da estomatite vesicular)

No laboratrio o material triturado e preparado para os testes

Quantidade adequada

Quantidade reduzida

ELISA
(sandwich/indireto)

Cultivo celular e inoculao

em camundongo

1 passagem
Positivo

Negativo
Fixao de complemento (FC) e
avaliao de efeito citoptico

Subtipificao

Negativo

Positivo
Resultado em
at 3 dias

Resultado em
menos de 12 h
2 passagem

Subtipificao

FC e efeito citoptico

Negativo

Positivo
Resultado em
at 6 dias

3 passagem

Subtipificao

FC e efeito citoptico

Negativo

Positivo
Resultado em
at 10 dias

No confirmado
para FA e EV

Subtipificao

Resultados negativos indicam ausncia de infectividade e de FC da amostra

42

Com vistas ao diagnstico diferencial, importante incluir na colheita os materiais abaixo relacionados, segundo manual Procedimiento para coleta y remisin
de muestras para el diagnstico de enfermedades vesiculares y su diagnstico diferencial do PANAFTOSA. Deve-se destacar que os testes para diagnstico diferencial somente sero realizados frente a resultados negativos para febre aftosa e estomatite vesicular. Dependendo da qualidade e quantidade das amostras colhidas
durante a primeira inspeo, poder haver necessidade de retornar ao local para
colheita de novas amostras.
Suabe de secrees e leses: para o isolamento do vrus de IBR e BVD, o material dever conter clulas epiteliais. Para isso, recomenda-se esfregar o suabe
energicamente na mucosa ocular ou nasal e deposit-lo imediatamente em tubo
apropriado contendo meio de Eagle MEM com 10% de soro fetal bovino e o dobro de antibitico (composio disponvel no Anexo 10). Caso a suspeita seja de
BVD, o ideal tomar amostras de secrees serosas e no mucopurulentas. Caso
a suspeita seja de IBR, tambm deve ser colhido esfregao oral, anal, vaginal ou
prepucial.
Sangue total com EDTA ou Heparina (1 mg/ml): quantidade de 3 a 5 ml por
amostra, que no pode ser congelada. Tem como objetivo apoiar o diagnstico
de BVD e Lngua Azul.
Soro sanguneo: na fase inicial da investigao, as amostras de soro sanguneo devero ser limitadas aos animais com leses. Caso necessrio, a colheita de amostras de soro sanguneo poder ser estendida a outros animais da
propriedade, o que depender de uma avaliao epidemiolgica para determinao da espcie, dos grupos etrios e da quantidade de amostras envolvidas. Tambm poder haver a necessidade de nova colheita de amostra de
soro sanguneo para avaliao pareada dos ttulos de anticorpos. O material a
ser enviado para o laboratrio deve ser soro sanguneo no hemolisado (pelo
menos 2 ml de soro/animal). Para obteno de 2 ml de soro, colher pelo menos 10 ml de sangue total.
rgos: as seguintes amostras, segundo a doena envolvida, podem ser enviadas sob refrigerao:
IBR: fragmentos de membranas mucosas do aparelho respiratrio, tonsilas,
pulmo e linfonodos. No caso de abortamento, tomar amostras de cotildones placentrios e de fgado, pulmo, bao e rim do feto. Caso sejam detectados sinais nervosos, enviar lquido cefalorraquidiano.
BVD: amostras de intestino delgado, Placas de Peyer (aglomerados de ndulos
linfticos localizados principalmente na mucosa do leo), esfago, pulmo,
adrenal, linfonodos mesentricos e tecidos fetais.
Lngua Azul: bao, fgado, medula ssea, sangue do corao, linfonodos e
epitlio ulcerado da boca.

43

Levantamento de informaes (investigao epidemiolgica):

Aps a constatao da possibilidade de doena vesicular, o levantamento de
informaes dever ser aprofundado por meio de entrevista com o proprietrio ou
com os responsveis pelos animais. As questes devem buscar determinar o provvel dia de incio do evento sanitrio, sua possvel origem e avaliar o grau de risco de
sua difuso. Para isso, lembrar que, no caso da febre aftosa, o perodo de incubao
de, no mximo, 14 dias, sendo mais comum entre 2 e 7 dias.
O veterinrio responsvel pelo atendimento deve se reunir com as pessoas diretamente envolvidas para realizar a entrevista, momento em que devero ser repassadas todas as instrues e recomendaes de biossegurana. Verificar se todas
as informaes para preenchimento do FORM-IN foram levantadas, terminando e
passando a limpo no escritrio, caso necessrio. Dar ateno especial ao espao
reservado para o provvel incio da doena, fazendo uma relao entre os resultados
da entrevista e os da avaliao da idade das leses examinadas na data da visita.
Verificar o ingresso de animais suscetveis e de veculos, principalmente transportadores de animais ou de produtos de origem animal, pelo menos nos ltimos
30 dias em relao ao incio dos primeiros casos da doena. Verificar tambm a
existncia de possvel relao do proprietrio ou dos responsveis pelo manejo dos
animais com outros rebanhos localizados no Pas ou em outros pases.
Levantar a presena recente de profissionais como veterinrios, agrnomos, tcnicos agrcolas, inseminadores, vacinadores, comerciantes de animais, entre outros,
que mantiveram contato com animais suscetveis.
Atividades de biossegurana:
Como mencionado, o perodo entre a confirmao da suspeita clnica e a espera
pelo resultado laboratorial de extrema importncia, devendo-se considerar, evidentemente, a possibilidade de ser febre aftosa.
Em reas onde a vacinao no realizada, a doena pode se difundir velozmente de maneira horizontal entre os animais suscetveis. Na maior parte dos
casos, a transmisso ocorre depois de contato direto entre infectados e suscetveis; grande quantidade de vrus encontrada em todas as secrees assim
como nos aerossis durante 1 a 3 dias antes e 7 a 14 dias depois do aparecimento de leses (em animais vacinados, no tem sido registrada a eliminao
do agente viral antes do aparecimento de leses). Com menor frequncia, o
vrus se difunde mecanicamente entre animais infectados e suscetveis por meio
de produtos de origem animal, instrumentos (fmites), veculos e pessoas.
As medidas de biossegurana constituem-se no conjunto de atividades
empregadas para evitar ou minimizar os riscos de difuso da doena, sendo
vrios os procedimentos a serem utilizados ainda na propriedade onde foi
confirmada a suspeita:

44

 aps a colheita das amostras, recolher todo o material descartvel colocandoos em sacos plsticos e providenciar a limpeza e desinfeco do restante do
material, que tambm dever ser acondicionado de forma adequada;
dirigir-se para o local onde ser complementada a entrevista com o proprietrio ou responsveis diretos pelo manejo dos animais; trocar de roupa, tambm
guardando os macaces e botas em sacos plsticos apropriados;
lavrar termo de interdio e repassar, de forma clara e objetiva, as orientaes
em relao aos cuidados a serem tomados para evitar a difuso ou agravamento do problema sanitrio. As unidades veterinrias locais devero dispor
de formulrios de interdio e de desinterdio para pronto uso. O termo de
interdio dever conter o motivo de sua aplicao, sua fundamentao legal,
espao para assinatura do proprietrio ou responsvel pelo rebanho e as principais proibies estabelecidas (modelos esto disponveis nos Anexos 11 e 12);
entre as principais orientaes e proibies que devem ser aplicadas, adequando-as especialmente a questes como tamanho da propriedade e sistema de produo pecuria predominante, destacam-se os seguintes itens:
proibir a sada da propriedade de animais e produtos de risco para difuso da
febre aftosa. Tambm esto includos os animais no-suscetveis, tendo em
vista o risco de veiculao mecnica da doena;
produtos no associados diretamente com risco de difuso da doena podem dissemin-la de forma mecnica, sendo que devem ser tomadas todas
as medidas para desinfeco dos meios de transporte e do material de acondicionamento desses produtos;
suspender trabalhos com tratores e maquinrios que possam aumentar as
chances de difuso mecnica da doena;
deixar o lote com casos da doena sob responsabilidade apenas de um reduzido grupo de trabalhadores que no poder ter acesso e contato com os
demais animais suscetveis da propriedade;
orientar aos presentes que no visitem outras propriedades com animais
suscetveis e no mantenham contato com outras pessoas que tambm
lidam com animais suscetveis (essa conduta deve ser mais rigorosa para
aquelas pessoas que mantiveram contato direto com os animais doentes);
proibir visitas de qualquer pessoa sem autorizao, inclusive veterinrios, tcnicos que trabalham com inseminao artificial e outros profissionais e produtores, principalmente aqueles que tenham contato com animais suscetveis;
a produo de leite dever ficar retida na propriedade. No empregar esse
produto e seus derivados na alimentao de animais suscetveis (especialmente bezerros e sunos). A questo do leite muito importante, no apenas pelo
risco representado diretamente pelo produto, mas, principalmente, pelo risco de difuso mecnica por meio do caminho transportador e das pessoas
que lidam com a sua colheita. Independentemente da quantidade produzida,
a retirada da propriedade no poder ser autorizada enquanto persistirem os

45

riscos de disseminao da doena. Mesmo sabendo tratar-se de uma medida

que envolve vrias questes econmicas e sociais, deve-se considerar que o
leite possui valor unitrio baixo e muitas vezes mais seguro recomendar a sua
destruio, com indenizao ao produtor. Alternativas a serem empregadas e
recomendadas em relao a esse produto incluem:
destinao para a fabricao de produtos submetidos a processamento
trmico (mussarela, requeijo, entre outros) dentro da propriedade;
consumo do leite dos animais sadios, aps fervura por pelo menos 5 minutos; e
destruio, empregando-se produtos qumicos que levam alterao de
pH (por exemplo: vinagre ou soda custica), descartando o produto em
vala aberta para esse fim. No derramar o produto em rios ou outras colees de gua.
Na questo da biossegurana, ateno especial deve ser dada aos desinfetantes a serem empregados diante de diferentes situaes. Nos Anexos 13 e 14,
baseados no Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa e outras Enfermidades Vesiculares do PANAFTOSA, so apresentadas
informaes sobre procedimentos a serem utilizados no trabalho de limpeza e
desinfeco em diferentes fases das aes de emergncia veterinria e relao
de produtos qumicos que podem ser utilizados na desinfeco.
No quadro abaixo esto alguns lembretes bsicos sobre as principais medidas
de limpeza e desinfeco na entrada e sada do local onde existam casos suspeitos de doena vesicular infecciosa:
Medidas bsicas de limpeza e desinfeco para entrada e sada de
locais com suspeita de doena vesicular infecciosa
Para a equipe de profissionais:
No ingresso:
vestir a roupa apropriada
preparar soluo desinfetante
banhar as botas com a soluo desinfetante
Na sada:
lavar e desinfetar as botas
retirar a roupa utilizada e colocar em saco plstico, a exemplo do material utilizado
nas atividades de inspeo dos animais e de colheita de amostras
os materiais descartveis devem ser colocados em outros sacos plsticos para
posterior destruio
Para os veculos utilizados:
limpar e desinfetar pedais e pisos
lavar os pneus com soluo desinfetante
dirigir-se diretamente para a unidade veterinria local

46

5 Retorno unidade veterinria local

Aps o retorno unidade veterinria local, o mdico veterinrio dever comunicar o resultado da investigao aos superiores e demais membros de sua equipe de trabalho e completar o registro das atividades realizadas. Dependendo do
resultado da investigao, aes especficas devero ser realizadas, de acordo
com as seguintes orientaes:
a) Descarte de doena vesicular
As aes seguintes incluem: trmino de preenchimento do livro de ocorrncias,
incluindo o diagnstico emitido; arquivamento do FORM-IN em pasta especfica;
e encaminhamento de cpia do FORM-IN anexo ao relatrio semanal unidade
central para incluso da informao no SivCont. O FORM-IN tambm poder ser
enviado unidade regional ou permanecer na unidade local caso essas instncias tenham autonomia junto ao SivCont. importante reforar que mesmo as
denncias falsas ou qualquer outro motivo de descarte devem ser includas no
informe semanal do sistema de informao zoossanitria e no SivCont. A emisso de GTA com origem na propriedade suspeita e naquelas relacionadas com
esta por proximidade geogrfica ou trnsito de animais deve ser normalizada.
Nos casos de suspeita de outras doenas infecciosas, a investigao deve ser
aprofundada, podendo incluir atividades de colheita e remessa de material para
diagnstico laboratorial. Tambm recomendada a realizao de, pelo menos,
mais uma visita propriedade rural, para avaliar a evoluo clnica e epidemiolgica da ocorrncia sanitria, momento em que poder ser realizada, quando
necessrio, nova colheita de amostras de soro sanguneo (amostragem pareada). Cada visita dever ser, obrigatoriamente, registrada em FORM-COM e o
encerramento da investigao em FORM-COM de encerramento. O resultado
laboratorial dever ser arquivado em pasta especfica, juntamente com os demais formulrios referentes ao caso investigado.
b) Confirmao da suspeita de doena vesicular
A partir da confirmao de caso provvel de doena vesicular iniciada a
FASE DE ALERTA, descrita no item seguinte deste manual. Abaixo seguem algumas aes imediatas a serem realizadas na unidade veterinria responsvel pelo
rebanho com casos confirmados de doena vesicular e pela unidade central do
servio veterinrio estadual.
No escritrio local, devero ser tomadas as seguintes providncias iniciais de
responsabilidade do mdico veterinrio que atendeu notificao:
informar imediatamente a confirmao da suspeita clnica aos superiores e ao
responsvel pelas aes de emergncia veterinria no Estado;

47

 manter a suspenso da movimentao de animais com origem nas propriedades vizinhas e naquelas relacionadas por trnsito nos ltimos 30 dias contados
a partir da possvel poca de origem da doena;
complementar o preenchimento do livro de ocorrncias;
passar a limpo (caso necessrio) o FORM-IN e enviar imediatamente, por FAX
ou internet, cpia para a unidade central do servio veterinrio estadual. O
servio veterinrio estadual dever imediatamente informar SFA e ao DSA/
SDA/MAPA;
preparar e acondicionar adequadamente o material colhido e enviar, na maior
brevidade possvel e acompanhado de cpia legvel do FORM-IN, para a unidade central do servio veterinrio estadual;
aprofundar a anlise do trnsito de animais envolvendo o rebanho com casos
provveis de doena vesicular. Identificar todas as propriedades que, nos ltimos
30 dias em relao ao possvel incio da doena, mantiveram relacionamento de
ingresso ou egresso de animais suscetveis com o rebanho sob investigao. A
relao das propriedades localizadas em outras unidades veterinrias locais do
Estado ou de outros Estados deve ser encaminhada para a unidade central do
servio veterinrio estadual que dever realizar os contatos necessrios para a
realizao de inspeo clnica e epidemiolgica nos referidos rebanhos;
definir o nmero de equipes necessrias para realizar inspeo clnica e epidemiolgica nas propriedades vizinhas ou prximas ao rebanho sob investigao
e repassar a demanda unidade central do servio veterinrio estadual para
as providncias imediatas. Considerar que, no caso de febre aftosa, os animais
podem eliminar vrus a partir de trs dias antes do incio dos sinais clnicos.
necessrio prever uma equipe para cada propriedade vizinha, de forma a reduzir os riscos de disseminao da doena. Mesmo no se observando sinais
clnicos compatveis com doena vesicular, importante que, nessas condies, todos os procedimentos de biossegurana sejam adotados no ingresso
e egresso das propriedades.
Um tema importante, principalmente para o gerenciamento das atividades realizadas pelas equipes de campo, refere-se ao risco de difuso da doena pelos
profissionais que executam a inspeo de animais. Estudos mais antigos, como
o de Sellers e colaboradores (19704 e 19715), reportavam que uma pessoa de
cada oito que estiveram expostas a animais infectados permanecia portadora

4
5

Sellers, R.F., Donaldson, A.I., Herniman, K.A.J., 1970. Inhalation, persistence and dispersal of foot-and-mouth disease
virus by man. Journal of Hygiene, Cambridge 68, 565573.
Sellers, R.F., Herniman, K.A.J., Mann, J.A., 1971. Transfer of foot-and-mouth disease virus in the nose of man from
infected to non-infected animals. Veterinary Record 89, 447448.

48

do vrus nas vias areas superiores por mais de 28 horas e nenhuma continuava
portadora 48 horas aps exposio, e que os portadores poderiam infectar bovinos em condies de contato direto incomuns no campo (espirrando e tossindo
sobre o focinho dos animais). Entretanto, dois estudos mais recentes demonstram que a adoo de medidas de higiene especficas e de procedimentos de
biossegurana durante a ocorrncia de focos da doena reduzem os riscos de
disseminao pelas equipes de atendimento (Amass e colaboradores, 20036 e
20047, Sellers & Gloster, 20088). Os autores concluem que no h necessidade de
perodos estendidos para prevenir a transmisso do vrus da febre aftosa pelas
pessoas se todo o material orgnico for removido com lavagem das mos, banho
com limpeza dos cabelos, higienizao das vias areas superiores, especialmente
fossas nasais e tonsilas e uso de roupas limpas. Ento, para minimizar ao mximo
os riscos de transmisso mecnica, e facilitar o gerenciamento das equipes de
campo, recomenda-se que todas as pessoas que sabidamente visitem um foco
confirmado ou um rebanho com alto risco de estar infectado, somente ingressem
em outras propriedades com animais suscetveis aps a adoo de todas as medidas de biossegurana relacionadas acima. No caso de manipulao intensa de
animais em rebanhos sob suspeita, recomenda-se a visita a outra propriedade
no-infectada somente aps 24 horas.
O servio veterinrio estadual, aps recebimento do FORM-IN, dever:
enviar, imediatamente, cpia do FORM-IN para a SFA correspondente e para
o DSA/SDA/MAPA, empregando-se FAX ou mensagem eletrnica (dsanimal@
agricultura.gov.br);
a SFA e o DSA/SDA/MAPA devero estabelecer fluxo de comunicao para
confirmao do recebimento do FORM-IN e para acompanhamento das atividades desenvolvidas. Esse fluxo coordenado pela Diviso de Epidemiologia
do DSA/SDA/MAPA, com apoio da Coordenao de Febre Aftosa, empregando-se telefone, mensagem eletrnica (dsanimal@agricultura.gov.br) ou outros
sistemas eletrnicos;
a equipe de emergncia estadual deve estar informada e participando de todas as atividades da fase de alerta;
da forma mais rpida possvel, preparar e enviar o material colhido ao laboratrio do MAPA. O DSA/SDA/MAPA, por meio do setor competente, dever

Amass, S.F., Pacheco, J.M., Mason, P.W., Schneider, J.L., Alvarez, R.M., Clark, L.K., Ragland, D., 2003. Procedures for
preventing the transmission of foot-and-mouth disease virus to pigs and sheep by personnel in contact with infected
pigs. Veterinary Record 153, 137140.
7
Amass, S. P. et al. 2004. Procedures for preventing transmission of foot-and-mouth disease virus (O/TAW/97) by people.
Veterinary Microbiology 103, 143149.
8
Sellers, R, Gloster, J. 2008. Foot-and-mouth disease: A review of intranasal infection of cattle, sheep and pigs. The
Veterinary Journal 177, 159168.
6

49

manter todos os servios veterinrios estaduais informados sobre os laboratrios responsveis pela realizao do diagnstico para febre aftosa e para as
doenas diferenciais. Os servios veterinrios estaduais devero manter recursos para pronto uso e procedimentos especficos para remessa de material
aos laboratrios de diagnstico. O envio de amostras ao laboratrio deve ser
precedido por contato telefnico para informar o meio de transporte empregado e a hora prevista de chegada do material.
No Anexo 15, encontram-se recomendaes sobre embalagem, acondicionamento e remessa de material infeccioso ao laboratrio. As amostras colhidas de
animais para isolamento e identificao dos agentes patognicos causadores das
doenas descritas neste documento classificam-se na categoria UN3373 - SUBSTNCIA BIOLGICA categoria B (UN3373 - BIOLOGICAL SUBSTANCE - category B), de acordo com o Gua sobre la regulamentacin relativa al transporte
de sustancias infecciosas 2007-2008. Alm disso, devem ser seguidas orientaes e requisitos especficos definidos pelo setor responsvel pela coordenao
da rede de laboratrios do MAPA. A OIE, por meio do Manual de las Pruebas de
Diagnstico y de las Vacunas para los Animales Terrestres (Cap. 1.1.1), tambm
disponibiliza orientaes referentes colheita, acondicionamento e remessa de
amostras para laboratrios. Como leitura complementar, recomenda-se a publicao do PANAFTOSA: Procedimiento para colecta y remisin de muestras para
el diagnstico de enfermedades vesiculares y su diagnstico diferencial, disponvel na pgina eletrnica da Instituio, no link Publicaciones del Laboratorio.
fornecer o apoio necessrio para as atividades relacionadas fase de alerta, incluindo a identificao de equipes para as atividades de vigilncia complementar e, caso necessrio, realizar contatos com responsveis por outras
unidades veterinrias locais e servios veterinrios estaduais para informar a
identificao das propriedades rurais para realizao de inspeo.
Na Figura 5 apresentado fluxo com as fases e atividades no atendimento
a uma notificao de suspeita de doena vesicular discutidas at o momento.
Cpia ampliada do referido fluxo deve ser afixada na unidade central, unidades
regionais e unidades veterinrias locais dos servios veterinrios estaduais.
Deve-se destacar que, com a evoluo e modernizao constante dos meios
de comunicao, os fluxos de dados e informaes sempre devem ser revistos
com o objetivo de agilizar e facilitar a troca de informao.

50

Figura 5

FLUXO DE ATENDIMENTO NOTIFICAO

DE SUSPEITAS DE DOENAS VESICULARES

Vigilncia
Proprietrios
Terceiros

NOTIFICAO
Comunidade

Data e hora da notificao

Tipo do notificante (vigilncia, proprietrio
ou terceiros)
Identificao do notificante
Identificao do local com casos suspeitos
Identificao do servidor que recebe
a notificao
Breve descrio da notificao
Outras observaes consideradas relevantes

REGISTRO INICIAL
LIVRO DE NOTIFICAES
Avaliar a informao disponvel no
cadastro (rebanho, vizinhos,
movimentao, vacinao etc.)
Suspender preventivamente a
movimentao das propriedades envolvidas
Identificar a melhor hora para
deslocamento propriedade
(at 12 h da notificao)
Comunicar aos superiores o deslocamento
para atendimento notificao
Conferir o material para atendimento
Registrar data e hora de sada para
o atendimento

PREPARAO PARA
O ATENDIMENTO
DESLOCAMENTO DIRETO
PARA O LOCAL ENVOLVIDO

AVALIAO CLNICA E EPIDEMIOLGICA

CASO DESCARTADO

CASO PROVVEL
Colheita de material para o laboratrio
Preencher o Form-in
(diagnstico presuntivo = doena vesicular)
Emitir termo de interdio
Repassar as orientaes tcnicas aos responsveis pelos animais
Aplicar as medidas de biossegurana

Colheita de material para o laboratrio (quando necessrio)

Preencher o Form-in, incluindo o diagnstico presuntivo ou
definitivo (diferentes de doena vesicular)
Levantar informaes para atualizao do cadastro

RETORNAR UVL

PARTE INTEGRANTE DO PLANO DE AO PARA FEBRE AFTOSA - VOLUME I - ATENDIMENTO NOTIFICAO DE SUSPEITA DE DOENA VESICULAR

Comunicar o resultado equipe da UVL e coordenadores

Finalizar o preenchimento do Livro de Notificaes
e arquivar o Form-in
Suspender as orientaes iniciais
Enviar cpia do Form-in central do SVE para incluir no SivCont
Pode haver necessidade de novas visitas para acompanhar e
concluir o caso (enviar cpia do Form-com para incluir no SivCont)

Comunicar o resultado equipe

da UVL e coordenadores
Finalizar o preenchimento do
Livro de Notificaes

Estado de alerta
Participao da equipe de
emergncia estadual
Equipes adicionais para inspeo
nas propriedades vizinhas e
relacionadas por trnsito

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

RETORNAR DIRETAMENTE UVL

Preparar o material e Form-in

para envio ao laboratrio

Envio do Form-in para:

Unidade central do SVE
(incluir informaes no Sivcont)
SEDESA/SFA
DSA/SDA/MAPA

Manter a proibio da movimentao

de animais susceptveis
Aprofundar a anlise do trnsito
(ltimos 30 dias)
Informar s UVLs vizinhas
Manter o rebanho suspeito sob
monitoramento clnico
(empregar o Form-com)

Diagnstico laboratorial

NEGATIVO PARA
FEBRE AFTOSA

51

EMERGNCIA
VETERINRIA

POSITIVO PARA
FEBRE AFTOSA

Sade Pblica Veterinria

Centro Pan-Americano de Febre Aftosa

Fase 2: Alerta

4.1. Atividades de vigilncia

A fase de alerta envolve o perodo entre a confirmao do caso provvel de doena vesicular e o diagnstico definitivo confirmado por teste laboratorial. Como
j mencionado, esta fase deve ser conduzida considerando a possibilidade real
de ocorrncia da febre aftosa. Sua durao est na dependncia da rapidez do
diagnstico laboratorial que, por sua vez, depende da qualidade do material enviado. Caso a propriedade envolvida esteja localizada em regies de fronteira ou
divisa geogrfica, os servios veterinrios dos pases ou estados vizinhos devero
ser notificados. Essa notificao poder ser realizada de forma horizontal (entre as
unidades veterinrias locais envolvidas) e reforada pelo DSA/SDA/MAPA, incluindo notificao ao PANAFTOSA quando envolver fronteiras internacionais.
Deve ser conduzida com bastante cautela para no produzir tumulto e pnico
junto comunidade local. Nessa fase do trabalho, devero ser envolvidos apenas
os profissionais necessrios para execuo das aes de preveno e das medidas
complementares de investigao.
Os principais objetivos so: avaliar a possibilidade de ocorrncia da doena em
outros rebanhos; conter a movimentao de animais suscetveis para minimizar riscos de disseminao do agente viral; e dar continuidade ao levantamento de informaes para, caso necessrio, implantar aes de emergncia veterinria.
Os trabalhos dessa fase devem ser coordenados pelo mdico veterinrio da
unidade veterinria local onde se localiza o rebanho com casos provveis de doena vesicular, com apoio da equipe estadual de emergncia veterinria. Entre suas
responsabilidades est a coordenao das equipes de apoio para realizao das
investigaes clnicas e epidemiolgicas em outras propriedades rurais localizadas
na sua rea de atuao. A prioridade para vigilncia so as propriedades limtrofes
ao rebanho sob investigao e as propriedades relacionadas com este por ingresso
ou egresso de animais nos 30 dias anteriores ao provvel incio da doena. Caso
o proprietrio e outros produtores com animais na propriedade sob investigao
criem animais suscetveis em outras propriedades rurais, estas tambm devem ser
identificadas e includas nas atividades de vigilncia. Aps a realizao da inspeo
de animais nesses rebanhos considerados de alto risco, a equipe dever aguardar
um prazo de 24 horas para realizar inspees em outras propriedades rurais, lembrando de executar as medidas de biossegurana descritas nos itens anteriores
deste documento. No intervalo entre as inspees, os profissionais devero, por
exemplo, atuar nas atividades de obteno e anlise de informaes.

52

Nos trabalhos de inspeo, as equipes de apoio devero adotar todos os procedimentos e todas as orientaes apresentadas no item 3 (Fase de Investigao) deste manual. Todas as atividades devem ser registradas em formulrios de
vigilncia especficos. Nos rebanhos onde forem identificados casos de doena
vesicular, deve-se empregar o FORM-IN, providenciar a colheita de material e
lavrar termo de interdio.
As propriedades relacionadas com ingresso e egresso de animais nos ltimos
30 dias, envolvendo o rebanho sob investigao, devero ser inspecionadas e
ficar sob vigilncia por perodo no inferior a 14 dias.
No caso dos proprietrios vizinhos, h uma tendncia natural de, ao tomarem conhecimento do problema, procurar retirar seus animais de pastos e mangueiros prximos propriedade sob investigao. Esses produtores devem ser
desaconselhados e fiscalizados quanto a esse procedimento, considerando os
riscos envolvidos na difuso da doena, tanto para o restante dos animais de sua
propriedade quanto para os de outras propriedades da regio.
Nas regies de produo leiteira, cuidados especiais devero ser adotados
com os veculos coletores de leite. As linhas de coleta devero estar identificadas
e os trechos que envolvem as propriedades sob investigao devero ser interditados, definindo-se rotas alternativas.
4.2. Identificao de casos provveis de doena vesicular durante
o trnsito de animais
Apesar de raro, trata-se de uma possibilidade a ser considerada. Nesses casos, os procedimentos dependem de diferentes fatores, como: meio de transporte empregado; quantidade envolvida de animais; local de identificao do
problema; distncia em relao propriedade de origem; disponibilidade de
local para sequestro dos animais etc. Independentemente da complexidade dos
fatores envolvidos, os seguintes pontos devem ser considerados:
caso a identificao de animais com sinais clnicos de doena vesicular tenha
ocorrido nos postos de vigilncia agropecuria localizados nas fronteiras internacionais, o servio veterinrio responsvel pelo atendimento dever reter os
animais, providenciar a colheita de material para envio ao laboratrio de diagnstico e, imediatamente, estabelecer contato com a SFA, DSA e VIGIAGRO
para providncias junto s autoridades sanitrias do pas de origem;
caso a identificao de animais com sinais clnicos de doena vesicular tenha ocorrido em postos de fiscalizao localizados nas divisas interestaduais,
impedir o ingresso no Estado, reter o veculo com os animais e notificar imediatamente a unidade central do servio veterinrio estadual. Essa, por sua

53

vez, dever notificar imediatamente o SFA e o DSA/SDA/MAPA para acionar

os Estados envolvidos, principalmente o de origem dos animais, buscando a
realizao de uma ao conjunta;
a propriedade de origem dos animais, bem como as propriedades limtrofes e
aquelas relacionadas por trnsito ou por outra condio de risco epidemiolgico, devem ser inspecionadas e interditadas por perodo mnimo de 14 dias.
Tambm as propriedades localizadas no trajeto dos animais (principalmente
no caso de transporte de gado a p) devem ser motivo de vigilncia sanitria
por pelo menos 14 dias;
devem-se colher amostras para exame laboratorial e, portanto, questes relacionadas com o local para realizar a colheita e para manter os animais at o resultado laboratorial devem ser resolvidas, considerando os seguintes pontos:
a) no caso de trnsito rodovirio, pode-se avaliar a possibilidade de colheita de
amostras com os animais no interior do prprio veculo, desde que seja garantida a segurana dos profissionais e a qualidade do trabalho realizado;
b) avaliar a possibilidade de identificar um local prximo para sequestro temporrio dos animais. Esse local no deve conter outros animais suscetveis.
A escolha deve considerar os riscos envolvidos e buscar uma soluo que
comprometa a menor rea possvel e facilite as aes de eliminao dos
animais caso seja confirmada a ocorrncia de febre aftosa;
c) caso na propriedade de origem dos animais tambm tenha sido constatada a presena de animais doentes e, caso a distncia entre a propriedade e
o local de interrupo do trnsito no seja muito grande e no coloque em
risco outras propriedades, pode se avaliar a possibilidade de retorno dos
animais origem;
d) no caso de transporte do gado a p, os animais devero ser embarcados
em veculos apropriados para deslocamento ao local identificado para
sequestro;
e) em qualquer hiptese, o transporte dos animais deve ser realizado em
veculos com carga lacrada e escoltado pelo servio de defesa sanitria
animal, com apoio policial. Os veculos transportadores devero ser submetidos limpeza e desinfeco logo aps o desembarque dos animais;
a colheita de material deve considerar todos os procedimentos descritos anteriormente neste documento, lembrando do preenchimento de FORM-IN.
no caso de confirmao de febre aftosa, a condio de emergncia veterinria
dever ser implantada, intensificando-se as investigaes na localidade de origem dos animais e do trajeto percorrido (lembrar que, nesse caso, o problema
no termina com a eliminao dos animais em trnsito, a fonte de infeco deve
ser identificada e eliminada).

54

4.3. Identificao de casos provveis de doena vesicular

em matadouro-frigorfico
Quando h uma suspeita da presena de febre aftosa dentro do matadourofrigorfico, o veterinrio encarregado do servio de inspeo (federal, estadual ou
municipal) dever suspender o abate imediatamente e acionar a unidade veterinria local correspondente para realizao da colheita de material para testes laboratoriais. A unidade veterinria local dever implantar as medidas preconizadas nos
itens anteriores deste documento (empregando-se o FORM-IN para registro das
aes realizadas) e comunicar imediatamente a unidade central do servio veterinrio estadual que, por sua vez, dever imediatamente comunicar o MAPA, por
meio da SFA. Tratando-se de SIF, alm do exposto, a SFA dever ser imediatamente
comunicada, acionando o DSA e o DIPOA/SDA/MAPA.
As medidas que devem ser aplicadas at o diagnstico definitivo do caso so:
interdio do estabelecimento e interrupo da matana;
suspenso da sada de produtos do matadouro-frigorfico, assim como de outros materiais, objetos e meios de transporte que possam veicular o agente
infeccioso (a movimentao de pessoas do matadouro-frigorfico fica sujeita
autorizao do veterinrio oficial responsvel pela matana); e
levantamento de informao sobre a origem dos animais e acionamento do(s)
servio(s) veterinrio(s) estadual(is) para investigao das propriedades rurais
envolvidas. A emisso de GTA dever ser suspensa para trnsito com origem
nessas propriedades e naquelas relacionadas com essas por vizinhana, por
trnsito de animais suscetveis ou por outra condio epidemiolgica de risco.
At a definio do diagnstico, com exceo do lote de animais com sinais
clnicos, os demais animais podero ser abatidos, permanecendo seus produtos
e subprodutos no matadouro-frigorfico.
4.4. Identificao de casos provveis de doena vesicular em eventos pecurios
Quando for confirmada a possibilidade de doena vesicular em eventos pecurios (feiras, leiles etc.), o veterinrio responsvel dever suspender a recepo de
animais e notificar imediatamente a unidade veterinria local e a SFA de seu Estado
para que seja garantida a implantao das aes necessrias, com destaque para a
interdio do evento e para a colheita de material para os testes laboratoriais.
As medidas que devem ser aplicadas at o diagnstico definitivo do caso so:
restries da movimentao dos animais, meios de transporte, objetos, materiais e pessoas de modo a prevenir a disseminao do vrus;

55

 proibio da sada de todos os animais que devero permanecer nas suas

respectivas baias, tendo acesso alimentao e gua;
colheita de amostras para testes laboratoriais confirmatrios;
somente permitir a sada de pessoas e meios de transporte do estabelecimento aps desinfeco e autorizao do veterinrio responsvel;
suspenso da emisso de GTA para as propriedades de origem dos animais
com suspeita de doena vesicular, e para aquelas relacionadas com essas por
vizinhana, por trnsito de animais suscetveis ou por outra condio epidemiolgica de risco; e
investigao epidemiolgica em busca da fonte de infeco.
4.5. Resultado laboratorial
O resultado laboratorial pode levar s seguintes situaes:
Material imprprio para diagnstico: em funo de quantidade insuficiente ou
de problemas de conservao. Essa situao deve ser evitada ao mximo, mas
caso ocorra devem ser tomadas providncias imediatas para nova visita propriedade e colheita de material (sempre preencher o FORM-COM). Aproveitar
para atualizar as informaes em relao a casos novos da doena. Enquanto
isso, a propriedade, bem como aquelas relacionadas com ela, devero permanecer interditadas. No caso de leses antigas, com dificuldade para colheita de
amostras de epitlio, considerar a colheita de LEF.
Diagnstico negativo para febre aftosa e estomatite vesicular: neste caso devem ser aprofundadas as investigaes visando um diagnstico definitivo. Como
mencionado, a capacidade do servio veterinrio oficial em apresentar um diagnstico definitivo representa um importante elemento de avaliao da eficincia
do sistema de vigilncia zoossanitrio. No LANAGRO, as amostras enviadas sero avaliadas frente a outros testes laboratoriais visando o diagnstico diferencial. Caso necessrio, poder haver necessidade de retorno propriedade para
colheita de novas amostras, como soro sanguneo para anlise pareada. Lembrar
sempre de preencher o FORM-COM durante as visitas complementares, atualizando informaes quanto a novos casos da doena. Caso seja concludo o
diagnstico de doena infecciosa, manter interditado, at cura completa, o lote
de animais envolvidos, repassando orientaes tcnicas para controle sanitrio.
Nesse caso, dever ser emitido Termo de Desinterdio da propriedade. Na suspeita de lngua azul, dever ser providenciada a colheita de material visando o
isolamento do agente viral. Caso este seja isolado, providncias sanitrias devero ser tomadas em conjunto com o DSA/SDA/MAPA, avaliando a extenso do

56

problema e as atividades sanitrias a serem executadas. Nesse caso, a interdio

da propriedade deve ser mantida. Em todos os casos, o fim da investigao e o
diagnstico final devero ser registrados no FORM-COM de encerramento, que
dever ser enviado seguindo a mesma regra de envio do FORM-IN.
Negativo para febre aftosa e positivo para estomatite vesicular: o diagnstico definitivo deve considerar o isolamento do agente viral. Diagnstico com
base em resultados sorolgicos deve estar fundamentado em anlises clnicas e
epidemiolgicas mais apuradas, envolvendo avaliao clnica de um maior nmero de animais, aumento do nmero de amostras e investigao em propriedades rurais localizadas nas vizinhanas.
A epidemiologia da doena no completamente conhecida. Aspectos referentes a onde e como o vrus mantido na natureza e como ele transmitido entre
animais e entre rebanhos ainda esto sob investigao. Entretanto, com base no
conhecimento atual, uma vez confirmado o diagnstico de estomatite vesicular, devero ser adotados os seguintes procedimentos:
interdio das propriedades com casos clnicos por pelo menos 21 dias contados
a partir da cura do ltimo animal doente (perodo mximo de incubao definido
pela OIE). Recomenda-se segregar animais com sinais clnicos;
considerando a possibilidade de infeco humana, cuidados de assepsia e higiene
por parte das pessoas que manipulam animais doentes devero ser reforados. A
ocorrncia clnica em humanos rara, podendo ocorrer quadro semelhante gripe,
com presena de febre, calafrios e dores musculares. A durao varia de 3 a 4 dias;
considerando a possibilidade de insetos estarem envolvidos na transmisso da
doena, recomenda-se a adoo de procedimentos para diminuir a infestao
de, principalmente, moscas e carrapatos;
em regies de produo leiteira, devem ser adotadas medidas de biossegurana
com relao s atividades de colheita de leite, buscando-se evitar a disseminao
mecnica do agente viral. Nas propriedades interditadas, o leite proveniente de
animais com sinais clnicos deve ser destrudo. Considerando a alta sensibilidade
do vrus a tratamento trmico, o leite oriundo de animais que no apresentam
sinais clnicos poder ser retirado da propriedade e enviado para pasteurizao
ou produo de produtos submetidos a processamento trmico;
realizar limpeza e desinfeco de locais de maior concentrao animal como estbulos, bretes e currais, visando reduzir as reas contaminadas pelo agente viral.
Como desinfetantes, podem ser empregados compostos base de iodofrmio,
soluo de hidrxido de sdio a 2% (soda custica), soluo de carbonato de
sdio a 4% e formalina a 1%;

57

 no devem ser estabelecidas restries para produtos de origem vegetal

oriundos das propriedades afetadas, apenas reforar as atividades de biossegurana para evitar sada de esterco e outros materiais que podem disseminar
o agente viral;
durante o perodo de interdio, as propriedades com casos clnicos devero ser inspecionadas pelo menos uma vez a cada semana, empregando-se o
FORM-COM para registro das atividades;
o servio veterinrio estadual dever realizar investigao epidemiolgica envolvendo a inspeo clnica em rebanhos localizados nas proximidades das
propriedades interditadas. Considerar a caracterstica de distribuio irregular
da doena, sendo que frequentemente no so observados casos em propriedades adjacentes s afetadas. Os surtos, geralmente, aparecem aps as
chuvas, em locais de crescimento vegetativo exuberante. Na possibilidade de
encontrar outras propriedades com animais doentes, considerar a possibilidade de febre aftosa e adotar os procedimentos descritos neste documento;
ao final de cada semana, o servio veterinrio estadual dever elaborar relatrio sinttico com informaes sobre os trabalhos realizados. Os relatrios
devero ser encaminhados por via eletrnica SFA e ao DSA/SDA/MAPA a
cada segunda-feira seguinte pela manh;
aps o encerramento dos trabalhos, o servio veterinrio estadual dever elaborar relatrio final com a descrio das atividades realizadas, estrutura empregada e resultados obtidos, e encaminh-lo SFA e ao DSA/SDA/MAPA.
Lembrar que o encerramento dever ser registrado em FORM-COM de encerramento, que dever ser enviado SFA e ao DSA/DAS/MAPA seguindo a
mesma regra de envio do FORM-IN; e
A SFA dever indicar pelo menos um fiscal federal agropecurio, mdico veterinrio, para acompanhamento dos trabalhos a campo.
Positivo para febre aftosa

EMERGNCIA VETERINRIA.

Neste caso, as orientaes e os procedimentos esto descritos no Volume II

deste documento. O DSA/SDA/MAPA dever imediatamente comunicar a ocorrncia da doena s instituies e aos pases com os quais mantm relacionamentos comerciais ou de proximidade geogrfica, com destaque para o Comit Veterinrio Permanente do Cone Sul (CVP), PANAFTOSA, OIE, pases vizinhos e parceiros comerciais. As aes a serem adotadas dependero de decises tcnicas,
econmicas e polticas, considerando, principalmente, a regio onde se localiza o
foco, a disseminao da doena, os recursos disponveis para interveno sanitria
(com destaque para indenizao), os prazos definidos para restituio do reconhecimento internacional da condio sanitria (Art. 8.5.8 do Cdigo Sanitrio para os
Animais Terrestres, verso 2008) e a possibilidade de implantao de uma zona de
conteno (Art. 8.5.7 do Cdigo Sanitrio para os Animais Terrestres, verso 2008).
58

ANEXOS
ANEXO 1
RELAO DE MATERIAIS, EQUIPAMENTOS E FORMULRIOS PARA ATENDIMENTO
A NOTIFICAES DE SUSPEITA DE DOENAS VESICULARES
Modelo de ficha para conferncia e controle da relao de materiais disponveis
em cada unidade veterinria local
Lista de material para atendimentos a suspeita de doenas vesiculares
1 Abridor de boca

24 Luvas de borracha e de procedimentos

2 Antissptico

25 Macaces

3 Agulhas:
Hipodrmicas descartveis, esterilizadas (40x16mm)
Descartveis para tubo tipo vacutainer (0,80x25) incluir
adaptador para coleta mltipla 25 x 8 mm

26 Mscaras descartveis

4 Algodo hidrfilo

27 Materiais para identificao dos animais: brincos e aplicador,

pina para tatuagem etc.
28 Microtubos tipo eppendorf, capacidade de 2 ml (para soro)
29 Papel absorvente (papel toalha)

5 Balde plstico

30 Papel indicador de pH ou lquido de Valle com indicador de pH

6 Bloco para anotao

31 Pinas (dente de rato)

7 Bomba-costal e pulverizadores manuais

8 Botas de borracha (ou protetor de calados)

32 Pipeta pasteur (transferncia), descartvel, estril,

capacidade de 3 ml

9 Caixa com instrumental para necropsia

33 Placa ou faixa para identificao de propriedades interditadas

10 Caixas de isopor (isotrmicas) em tamanhos variados

34 Prancheta

11 Caixa para acondicionar e transportar os materiais

35 Recipiente para descarte de material perfurocortante

12 Desinfetantes e detergentes

36 Sabo/detergente

13 Botas de borracha (ou protetor de calados)

37 Sacos plsticos ou bolsas para resduos descartveis

14 Escovas para limpeza de botas e mos

38 Seringas (incluir seringa para insulina colheita de

lquido vesicular)

15 Esparadrapo
16 Fitas adesivas de polietileno
17 FORM-IN / FORM-COM

39 Suabe estril para colheita de material para auxiliar

no diagnstico diferencial*

18 Formiga e cachimbo para conteno

40 Termmetros clnicos de uso veterinrio

19 Frascos estreis para colheita com Lquido de Valle

41 Termos de Interdio e de Desinterdio

20 Frascos estreis para colheita com meio AGLE MEM

42 Tesouras e bisturis com lmina

21 Gaze e faixas

43 Tubos de ensaio tipo vacutainer10 ml com e sem

anticoagulante

22 Laos ou cordas para conteno

* Aps a colheita de material com o Suabe, quebrar a ponta dele e

acondicion-la em frasco tipo eppendorf com meio EAGLE MEM

23 Lanternas e pilhas

Registro de conferncia
Data

Nome e assinatura do responsvel

___/___/___
___/___/___
___/___/___
___/___/___

59

Observaes

ANEXO 2
FICHA TCNICA SOBRE FEBRE AFTOSA
(Traduo de texto da OIE)
ETIOLOGIA
Classificao do agente causal
Vrus da famlia Picornaviridae, gnero Aphthovirus
Sete sorotipos imunologicamente distintos: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1
Resistncia ao fsica e qumica:
Temperatura:

preservado por refrigerao e congelamento e progressivamente

inativado por temperaturas superiores a 50 C

pH:

inativado a pH <6,0 ou >9,0

Desinfetantes:

inativado por hidrxido de sdio (2%), carbonato de sdio (4%)

e cido ctrico (0,2%). Resistente aos iodforos9, aos compostos
quaternrios de amnia, hipoclorito e fenol, especialmente na
presena de matria orgnica

Sobrevivncia:

sobrevive nos linfonodos e na medula ssea com pH neutro,

mas destrudo nos msculos a pH <6,0, quer dizer, depois do
rigor mortis. Pode persistir em forragem contaminada e no meio
ambiente por at um ms, dependendo da temperatura e do pH

EPIDEMIOLOGIA
Uma das doenas mais contagiosas dos animais que causa importantes perdas econmicas
Baixa taxa de mortalidade em animais adultos, mas pode levar alta mortalidade em animais
jovens devido miocardite
Hospedeiros
Bovdeos (bovinos, zebus, bfalos domsticos, iaques), ovinos, caprinos, todos os ruminantes selvagens e sudeos. Os cameldeos (camelos, dromedrios, lhamas, vicunhas) tm baixa
suscetibilidade
Transmisso
Contato direto ou indireto (infeco por gotculas)
Veculos animados (humanos etc.) e inanimados (veculos, artefatos)
Vrus aerotransportado, especialmente em zonas mais frias (at 60 km sobre a terra e 300 km
sobre o mar)

Ver Anexo 13 deste documento para detalhes do uso de desinfetantes nos focos de febre aftosa ocorridos no Brasil

60

Fontes de vrus
Animais em perodo de incubao e clinicamente afetados
Ar expirado, saliva, fezes e urina; leite e smen (at 4 dias antes dos sintomas clnicos)
Carne e produtos derivados em que o pH manteve-se acima de 6,0
Portadores: em particular os bovinos e o bfalo aqutico; animais convalescentes e vacinados expostos (o vrus persiste na orofaringe at 30 meses nos bovinos ou mais tempo
no bfalo, 9 meses nos ovinos). O bfalo do Cabo africano o principal hspede para a
manuteno de sorotipos SAT
Distribuio geogrfica
A febre aftosa endmica em partes da sia, frica, Oriente Mdio e na Amrica do Sul (focos
espordicos em zonas livres da doena)
Para mais informaes sobre a distribuio geogrfica consultar os ltimos nmeros de Sanidad
Animal Mundial e o Boletn de la OIE
DIAGNSTICO
O perodo de incubao de 2 a 14 dias
Diagnstico clnico
Bovinos
Pirexia (febre), anorexia, calafrios, reduo da produo de leite durante 2 a 3 dias, seguido de:
ranger de dentes, salivao excessiva, som de smack produzido pelos lbios quando o
animal abre a boca cheia de saliva, coceira de patas (pequenos coices): todos esses sinais
so causados por vesculas (aftas) nas membranas das mucosas bucais e nasais ou entre as
unhas e a banda coronria
depois de 24 horas: ruptura das vesculas, que deixa eroses
tambm podem aparecer vesculas nas glndulas mamrias
A recuperao pode ocorrer em um prazo de 8 a 15 dias
Complicaes: eroses de lngua, infeces secundrias, deformao dos cascos, mastites e
diminuio permanente da produo de leite, miocardites, aborto, morte de animais jovens,
perda de peso permanente, perda do controle trmico (dificuldade de respirao)
Ovinos e caprinos
As leses so menos pronunciadas. Nas patas podem passar despercebidas. Pode haver leses
nas almofadas dentrias dos ovinos. A agalaxia caracterstica em ovinos e caprinos leiteiros.
Morte de animais jovens
Sunos
Podem desenvolver graves leses nas patas, sobretudo quando se encontram em locais abrasivos. frequente uma alta mortalidade de leites
Leses
Vesculas na lngua, almofadas dentrias, gengivas, poro interior da boca, palatos, lbios,
orifcios das narinas, focinho, bandas coronrias, tetos, bere, focinho e espaos interdigitais
Leses post-mortem nos pilares do rmen, no miocrdio, particularmente nos animais jovens
(corao tigrado)

61

Diagnstico diferencial
Clinicamente indiferenciveis: Estomatite vesicular; Doena vesicular do suno e Exantema vesicular do suno
Outros diagnsticos diferenciveis: Peste bovina; Doena das mucosas; Rinotraquete infecciosa
bovina; Lngua azul; Mamilite bovina; Estomatite papulosa bovina e Diarreia viral bovina
Testes laboratoriais
Procedimentos
Identificao do agente
ELISA
Prova de fixao de complemento
Isolamento viral: inoculao de clulas primrias tireideas de bovinos e clulas primrias renais
de sunos, bezerros e cordeiros; inoculao de linhas celulares BHK-21 e IB-RS-2; inoculao de
camundongos
Provas sorolgicas (prescritas no Manual da OIE)
ELISA
Prova de neutralizao viral
Amostras
1 g de tecido de vescula intacta ou recentemente aberta. Colocar as amostras epiteliais em
meio para transporte que mantenha um pH de 7,2 a 7,4 (Lquido de Valle) e conserv-las sob
refrigerao (ver o Manual da OIE)
Lquido esofgico-farngeo colhido mediante uma sonda esofgica (PROBANG). Manter as
amostras congeladas a, pelo menos, -40 C imediatamente aps a colheita (manter congeladas em freezer)
Nota: precaues especiais so requeridas para o envio de material perecvel presumidamente
infectado por febre aftosa dentro dos pases e entre eles. Ver Manual da OIE, Captulo 1.4.
PREVENO E PROFILAXIA
Profilaxia sanitria
Proteo de zonas livres mediante controle e vigilncia da movimentao de animais nas
fronteiras
Sacrifcio de animais infectados, recuperados e de animais suscetveis que entraram em contato
com indivduos infectados
Desinfeco dos locais e de todo o material contaminado (artefatos, veculos, roupa etc)
Destruio dos cadveres, objetos com risco de contaminao e produtos de animais suscetveis na zona infectada
Medidas de quarentena (Captulo 2.1.1. do Cdigo Sanitrio para Animais Terrestres da OIE)
Profilaxia mdica
Vacina com vrus inativado que contm um adjuvante. Imunidade: 6 meses depois das duas primeiras vacinaes com um ms de intervalo, em funo da relao antignica entre a cepa da
vacina e a cepa do foco.

62

ANEXO 3
FEBRE AFTOSA
(Traduo de texto produzido pela Universidade do Estado de Iowa, EUA,
atualizado em junho de 2007, disponvel na pgina eletrnica da OIE)
Importncia
A febre aftosa (FA) uma doena viral altamente contagiosa. Ela pode se espalhar rapidamente
se medidas de controle e erradicao no forem implementadas desde a sua deteco. Perda de
peso, crescimento retardado, dano permanente nos cascos e mastite crnica so algumas sequelas da infecco. A deteco da FA em um pas afeta o comrcio internacional e os impedimentos
podem causar perdas econmicas importantes
Etiologia
O vrus da FA pertence famlia Picornaviridae, gnero Aphtovirus. Existem 7 sorotipos imunologicamente distintos e mais de 60 subtipos. Eventualmente, novos subtipos aparecem espontaneamente. O vrus da FA inativado em pH abaixo de 6,5 e acima de 11. Ele pode sobreviver no leite
e produtos lcteos aps a pasteurizao comum. Contudo, inativado pela pasteurizao com
temperatura ultra-alta (UHT). Sua estabilidade aumenta a baixas temperaturas e pode sobreviver
na medula ssea e linfonodos congelados. O vrus pode sobreviver a desidratao e permanecer
por dias ou semanas em matria orgnica sob temperaturas frias e midas. Ele inativado em
superfcies secas ou sob radiao UV (luz solar)
Espcies afetadas
O vrus da FA afeta principalmente artiodctilos domsticos e silvestres, incluindo bovinos, sunos,
ovinos, caprinos e bfalos do gnero Bubalus. Outras espcies suscetveis incluem ourios, tatus,
castores, elefantes, capivaras, ratos e camundongos
Distribuio geogrfica
A FA estava distribuda por todos os continentes aps a II Guerra Mundial. O ltimo foco nos EUA
ocorreu em 1929. As reas endmicas incluem partes da sia, frica, Oriente Mdio e partes da
Amrica do Sul. Focos recentes (2006-2007) ocorreram na Argentina, Bolvia, Botsuana, Brasil, China, Equador, Egito, Guin, Israel, Jordnia, Cazaquisto, Coreia, Lbano, Palestina, Rssia, frica
do Sul e Turquia. Em 2001, um surto de FA ocorreu no Reino Unido e em outros pases da Europa.
Amrica do Norte, Amrica Central, Austrlia e Nova Zelndia so livres h muitos anos
Transmisso
A transmisso ocorre principalmente por aerossis respiratrios e contato direto ou indireto com
animais infectados. A transmisso area requer temperatura e umidade apropriadas. O vrus pode
sobreviver por 24 a 48 horas no trato respiratrio humano e pode servir para disseminar o vrus
se no forem tomadas medidas preventivas. Os animais tambm se infectam pela ingesto de
produtos de origem animal contaminados com o vrus como carne, leite, ossos e queijo. Adicionalmente, objetos contaminados, como botas, mos, roupas e veculos ou equipamentos podem
disseminar o vrus de um animal para outro ou de uma fazenda para outra.

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Ovinos e caprinos so considerados hospedeiros mantenedores. Eles podem ter sinais leves
da doena, adiando o diagnstico e dando tempo para a disseminao e para a contaminao ambiental. Os sunos so considerados hospedeiros amplificadores, por eliminar grandes quantidades de vrus quando esto infectados. Os bovinos so, geralmente, os primeiros
a manifestar os sinais de FA, por isso so considerados indicadores da doena. As leses
nos bovinos so normalmente mais severas e progridem mais rapidamente comparados com
outras espcies.
Ruminantes podem carrear o vrus por longos perodos no tecido faringeano. Bovinos recuperados ou vacinados expostos a animais doentes podem tornar-se portadores sadios por 6 a 24
meses. Ovinos podem ser portadores por 4 a 6 meses. Algumas cepas do vrus podem afetar
umas espcies mais que outras
Perodo de incubao
Animais em contato com outros clinicamente afetados, geralmente, desenvolvero sinais clnicos
entre 3 e 5 dias. O vrus pode penetrar pelo epitlio oral ferido ou pelas tonsilas em sunos alimentados com restos de comida contaminada. Nesses casos, os sinais clnicos devem ser detectados
entre 1 e 3 dias. Em exposies experimentais os sinais podem aparecer entre 12 e 48 horas. O
pico de eliminao de vrus e de transmisso geralmente ocorre com a ruptura das vesculas
Sinais clnicos
A FA caracteriza-se por febre e vesculas, que evoluem para eroses na boca, narinas, focinho,
patas ou tetas. Os sinais clnicos tpicos incluem depresso, anorexia, salivao excessiva, descarga nasal serosa, diminuio da produo de leite, claudicao e resistncia a movimentarse. Abortamentos podem ocorrer em fmeas gestantes devido febre alta (o vrus da FA no
atravessa a placenta). Morte em animais jovens deve-se miocardite necrtica severa. Em bovinos, leses orais so comuns com vesculas na lngua, pulvino dental, gengivas, palato mole,
narinas ou focinho. Leses de casco so encontradas na rea da banda coronria e do espao
interdigital. Em sunos, as leses de casco so geralmente severas com vesculas na banda coronria e espao interdigital. Vesculas tambm podem ser detectadas no focinho. Leses orais
no so to comuns como em bovinos e geralmente so menos severas. A sialorreia em sunos
rara. Ovinos e caprinos, quando apresentam sinais de febre, leses orais e claudicao, so
muito brandos. Os animais geralmente se recuperam em torno de duas semanas com taxa de
mortalidade muito baixa em animais adultos. Infeces secundrias podem levar a um tempo
de recuperao mais longo
Leses post mortem
As leses caractersticas de FA so vesculas ou bolhas simples ou mltiplas de 2 mm a 10 cm
de dimetro. Leses recentes vo de uma pequena rea plida a uma vescula cheia repleta
de lquido, coalescendo s vezes com leses adjacentes para formar bolhas. Assim que as
vesculas se rompem, reas de eroso avermelhadas ou lceras podem ser observadas. Elas
podem apresentar uma capa fibrinosa acinzentada; limites do novo epitlio em formao podem ser observados. Perda de fluido vesicular atravs da epiderme pode levar a leses secas
com aparncia necrtica e so mais comuns na cavidade oral de sunos. As leses tambm
ocorrem na banda coronria dos cascos e podem progredir para a pele e casco. Coronite
pode ser observada e os porcos podem perder as unhas em casos severos. Em animais mais
jovens, podem ser vistas estrias acinzentadas ou amareladas no miocrdio, tambm chama-

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das corao tigrado, causadas pela degenerao e necrose tecidual. Leses vesiculares
tambm podem ser encontradas nos pilares do rmen
Morbidade e mortalidade
Em populaes suscetveis, a morbidade pode ser de 100%. A mortalidade geralmente menor
que 1% mas pode chegar a 40% em animais mais jovens ou situaes de surto
Diagnstico clnico
Sinais clnicos de salivao e claudicao com vesculas ou eroses devem ser considerados suspeitos de febre aftosa. Animais febris devem ser examinados cuidadosamente buscando a identificao de leses orais ou podais recentes. A boca de qualquer animal claudicante, e as patas
de animais com leses orais ou sialorreia devem tambm ser checadas. As tetas de fmeas em
lactao devem ser examinadas. Pode ser necessria a tranquilizao para um exame completo,
pois as vesculas podem ser difceis de ver. Testes laboratoriais so requisitos fundamentais para
confirmar a infeco pelo vrus da febre aftosa, uma vez que todas as doenas vesiculares apresentam sinais clnicos quase idnticos
Diagnstico diferencial
Os sinais clnicos de FA podem ser semelhantes aos da estomatite vesicular, doena vesicular dos sunos, exantema vesicular dos sunos, foot rot, estomatite traumtica induzida por
alimentao de m qualidade e queimaduras qumicas e trmicas. Em bovinos, leses orais
observadas tardiamente no curso da doena (eroses, lceras) podem lembrar rinderpest, rinotraquete infecciosa bovina (IBR), diarreia viral bovina (BVD), febre catarral maligna e doena
epizotica hemorrgica. Em ovinos, essas leses tardias podem lembrar blue tongue, ectima
contagioso e lip and leg ulceration
Testes laboratoriais
O vrus da febre aftosa pode ser identificado utilizando o ELISA, a fixao do complemento e
o isolamento viral. O isolamento viral feito por meio da inoculao de clulas primrias de
tireoide bovina e clulas primrias do rim de sunos, bezerros e cordeiros, inoculao de clulas BHK-21 e IBRS-2, ou inoculao de camundongos. ELISA e vrus neutralizao podem ser
utilizados para detectar anticorpos no soro. Isolamento viral e identificao devem ser realizados no caso inicial. Subsequentemente, deteco do antgeno ou RNA pode ser usado para
diagnstico de casos adicionais em um surto
Colheita de amostras
Antes de colher ou enviar qualquer amostra de suspeita de doena vesicular, as autoridades competentes devem ser contatadas. As amostras s devem ser enviadas sob condies de segurana
e para laboratrios autorizados, para prevenir a disseminao da doena. Como as doenas vesiculares no podem ser distinguidas clinicamente, e algumas so zoonticas, as amostras devem
ser colhidas e manuseadas com todas as precaues.
As amostras incluem fluido vesicular, o epitlio que recobre as vesculas, lquido esofgico-farngeo, sangue total sem coagulante colhido de animais febris e amostras de soro e fezes de animais
infectados e no-infectados

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Aes recomendadas na suspeita de febre aftosa

Notificao das autoridades
Uma resposta rpida de importncia vital na conteno de um foco de febre aftosa. Os veterinrios estaduais e federais devem ser imediatamente informados de qualquer suspeita de
doena vesicular
Quarentena e desinfeco
Os animais suspeitos devem ser quarentenados imediatamente e as instalaes devem ser desinfetadas. Desinfetantes efetivos so hidrxido de sdio 2%, carbonato de sdio 4%, cido
ctrico 0,2% e Virkon-S. Outros desinfetantes (por exemplo iodforos, compostos de amnia
quaternria, fenis) so menos indicados porque so rapidamente inativados em presena de
matria orgnica
Vacinao
As vacinas contra FA, se usadas profilaticamente ou para o controle de um surto, devem ser
especficas contra os tipos e subtipos das cepas prevalentes. Com 7 sorotipos, e mais de 60
subtipos de vrus da FA, este um dos maiores desafios da vacinao contra a doena. Os EUA,
Canad e Mxico mantm o banco de vacina contra febre aftosa norte-americano, que contm
cepas vacinais para a maioria dos serotipos prevalentes no mundo. A deciso de usar a vacinao no controle e na erradicao complexa e depende de fatores cientficos, econmicos,
polticos e sociais especficos de cada situao zoossanitria. A deciso final de usar a vacinao
em auxlio do controle de um foco de FA nos EUA, Canad ou Mxico seria feita pelo Chief
Veterinary Officer em cada pas
Sade pblica
A infeco humana pelo vrus da febre aftosa rara, com pouco mais de 40 casos diagnosticados
desde 1921. As leses vesiculares podem ser detectadas, mas os sinais so geralmente brandos.
A febre aftosa no considerada um problema de sade pblica
Referncias
Department for Environmental Food and Rural Affairs (DE-FRA). FMD: Commonly asked questions. DEFRA:2007. Available at http://www.defra.gov.uk/ animalh/diseases/ fmd/about/qanda.
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World Organization for Animal Health (OIE). Foot and Mouth Disease. In: Manual of Standards for
Diagnostic Tests and Vaccines. Paris: OIE, 2000, pp. 77-92.
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Office International des Epizooties. Available at: http://www.oie.int.
World Organization for Animal Health (OIE). World Animal Health Information Database (WAHID).
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oie.int/wahid-prod/ public.php?page=disease_outbreak_map. Accessed 29 May 2007.

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ANEXO 4
FICHA TCNICA SOBRE ESTOMATITE VESICULAR
(Traduo de texto da OIE)
ETIOLOGIA
Classificao do agente viral
Vrus da famlia Rhabdoviridae, gnero Vesiculovirus
Principais sorotipos: New Jersey, Indiana
Resistncia ao fsica e qumica
Temperatura:

inativado a 58 C durante 30 minutos

pH:

estvel entre pH 4,0 e 10,0

Produtos qumicos:

sensvel ao ter e outros solventes orgnicos

Desinfetantes:

destrudo por formalina (1%)

Sobrevivncia:

sobrevive durante grandes perodos a baixas temperaturas

EPIDEMIOLOGIA
Taxa de morbidade varivel, chegando a at 90% em um rebanho
Baixa taxa de mortalidade
Hospedeiros
Humanos (zoonose de baixo impacto)
Hospedeiros domsticos: equdeos, bovdeos, sudeos
Hospedeiros selvagens: veado e numerosas espcies de pequenos mamferos dos trpicos
Transmisso
Contaminao por via cutnea ou atravs das mucosas
Transmisso por artrpodes (Phlebotomus, Aedes etc.)
Variaes estacionais: a estomatite vesicular mais frequente na estao de chuvas nas zonas tropicais, apesar de que em alguns pases tambm se registra durante a estao seca. Geralmente
desaparece com as primeiras geadas nas zonas temperadas
Fontes de vrus
Saliva, exsudado ou epitlio de vesculas abertas
Vetores
Solo e plantas (suspeitas)
Distribuio geogrfica
A doena se limita s Amricas (foi descrita em cavalos na Frana em 1915 e 1917, e na frica
meridional em 1886 e 1887)

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Para mais informao sobre a distribuio geogrfica, consultar os ltimos nmeros de Sanidad Animal Mundial, o Boletn da OIE e relatrio epidemiolgico semanal e mensal do
PANAFTOSA/OPS/OMS
DIAGNSTICO
O perodo de incubao pode durar at 21 dias
Diagnstico clnico
A sintomatologia semelhante a da febre aftosa, com a qual se pode confundir facilmente (mas
os cavalos so resistentes febre aftosa e suscetveis estomatite vesicular)
Salivao excessiva
Vesculas esbranquiadas, elevadas ou abertas, de distintos tamanhos na boca:
Cavalos: superfcie superior da lngua, superfcie dos lbios e ao redor dos olhos, comissuras
da boca e gengivas
Bovinos: lngua, lbios, gengivas, parte interna da boca (palato duro) e, s vezes, focinho e ao
redor do focinho e narina
Sunos: focinho
Leses nas patas de equinos e ovinos no so raras
Leses dos tetos no gado leiteiro
As leses nas patas e coceira so frequentes nos sunos
Recuperao em, aproximadamente, 2 semanas
Complicaes: diminuio da produo e mastite no gado leiteiro devido a infeces secundrias, leses que dificultam a locomoo nos cavalos
Leses
Limitadas aos tecidos epiteliais da boca, tetos e patas
Diagnstico diferencial
Clinicamente indiferenciadas: Febre aftosa; Doena vesicular suna e Exantema vesicular do
suno
Outros diagnsticos diferenciais: Rinotraquete infecciosa bovina; Diarreia viral bovina e Lngua azul
Testes laboratoriais
Identificao do agente
Isolamento viral: inoculao em ovos embrionados de galinha; camundongos; sistemas de
cultivos celulares (fibroblastos de pintinhos, rins de sunos, BHK-21); almofada plantar de cobaias; cavalos e bovinos; focinho de sunos
Deteco do antgeno viral pela prova de fixao de complemento, ELISA ou provas de neutralizao em cultivos de tecidos, ovos embrionados de galinha ou camundongos lactentes
Provas sorolgicas (descritas no Manual)
Neutralizao viral
ELISA
Fixao de complemento

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Amostras
Identificao do agente
Tecido epitelial que recobre as vesculas, colocado em glicerol tamponado ou congelado
(Lquido de Valle)
Lquido vesicular colhido assepticamente e congelado
Provas sorolgicas
Soros pareados colhidos durante a fase aguda e a fase convalescente
Nota: os anticorpos do soro alcanam nveis altos mas pode se verificar uma reinfeco. So requeridas precaues especiais ao enviar material perecvel com suspeita de febre aftosa dentro
dos pases e entre eles. Conferir o Manual, Captulo 1.4.

PREVENO E PROFILAXIA
No h tratamento especfico. Os antibiticos podem impedir a infeco secundria de tecidos
escoriados
Profilaxia sanitria
Restringir a movimentao de animais e efetuar rapidamente um diagnstico de laboratrio. Os
veculos e os fmites devem ser descontaminados
Profilaxia mdica
Tem-se provado experimentalmente vacinas com vrus inativados e atenuados, mas ainda no
esto disponveis no mercado.
Obs!! A diferenciao com respeito febre aftosa muito importante

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ANEXO 5
ESTOMATITE VESICULAR
(traduo de texto produzido pela Universidade do Estado de Iowa, EUA, atualizado
em maio de 2007, disponvel na pgina eletrnica da OIE)
Importncia
A estomatite vesicular (EV) uma importante doena pecuria das Amricas. Focos ocasionais
dessa zoonose ocorre em reas circunscritas dos EUA. Os rebanhos afetados so quarentenados
at o final do curso da doena. A EV muito semelhante a trs doenas animais transfronteirias:
febre aftosa, doena vesicular dos sunos e exantema vesicular dos sunos. O diagnstico diferencial dessas doenas muito importante, j que um diagnstico errado poderia mascarar a disseminao de uma doena extica. O diagnstico precoce tambm importante na conteno
dos focos de EV. A disseminao da doena dentro dos EUA poderia restringir a exportao de
animais e de produtos de origem animal para pases livres de EV.
Etiologia
O vrus da EV pertence ao gnero Vesiculovirus e famlia Rhabdoviridae. um RNA-vrus grande
em forma de ogiva. Duas cepas do vrus da EV so endmicas nos EUA: New Jersey e Indiana-1; e
trs cepas so encontradas na Amrica do Sul: Indiana-2 (Cocal), Indiana-3 (Alagoas) e Piry.
Espcies afetadas
Cavalos, jumentos, mulas e burros, bovinos, sunos, cameldeos sul-americanos e humanos podem ser afetados. Ovinos e caprinos so relativamente resistentes e raramente demonstram sinais
clnicos. Experimentalmente, uma grande variedade de hospedeiros foi identificada, incluindo
veados, guaxinins, linces e primatas.
Distribuio geogrfica
A EV ocorre em algumas das regies mais quentes da Amrica do Norte, Central e do Sul, incluindo partes dos EUA. Ocasionalmente, a EV tambm pode ocorrer em regies mais temperadas do
Hemisfrio Ocidental.
Transmisso
Os mecanismos envolvidos na transmisso da EV ainda no so completamente conhecidos.
Acredita-se que o vrus seja transmitido por insetos vetores, principalmente mosquitos hematfagos do Gnero Lutzomyia e moscas hematfagas da Famlia Simuliidae. Recentemente, a transmisso experimental do vrus da EV (sorotipo New Jersey) de moscas para sunos foi demonstrada
com deteco de sinais clnicos. Nos mosquitos e nas moscas foi demonstrada a transmisso
transovariana. O vrus da EV tambm foi isolado de mosquitos culicides. Alm desses, gafanhotos (Melanoplus sanguinipes) podem ser infectados experimentalmente, e bovinos que ingiram
insetos infectados podem desenvolver a doena. Tambm existe alguma especulao de que o
agente poderia ser um vrus de plantas encontradas nos pastos.
Uma vez introduzida em um rebanho, a estomatite pode ser transmitida de um animal para outro

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por contato direto. Animais podem ser infectados por contato com instrumentos (fmites) contaminados com saliva ou fluido vesicular.
Humanos podem ser infectados por contato com fluido vesicular ou saliva de animais infectados.
A transmisso por aerossis ocorre em laboratrios. Alm disso, possvel que ocorra infeco
pela picada de insetos infectados.
Perodo de incubao
O perodo de incubao pode variar de 2 a 8 dias; mas geralmente os animais apresentam sinais
clnicos entre 3 e 5 dias. Ocasionalmente, vesculas podem aparecer em 24 horas. O perodo de
incubao pode ser menor que 24 horas ou alongar-se at 6 dias.
Sinais clnicos
Geralmente, a salivao excessiva o primeiro sinal. O exame clnico detalhado deve revelar
leses caractersticas vesculas esbranquiadas nos lbios, narinas, cascos ou tetas e na boca.
O tamanho da vescula bastante varivel; enquanto algumas so do tamanho de uma ervilha,
outras podem tomar toda a superfcie da lngua. A febre geralmente aparece junto com as leses,
ou um pouco antes.
Em cavalos, as vesculas ocorrem geralmente na face superior da lngua, gengivas, lbios, e em
torno das narinas e cantos da boca. Em alguns cavalos, as vesculas podem passar despercebidas
e a doena pode aparecer na forma de escaras com crostas no focinho, lbios ou parte ventral do
abdome. Em bovinos, as vesculas so geralmente encontradas no palato duro, lbios, gengivas
e podem se estender s narinas e focinho. Em equinos e bovinos os cascos podem apresentar
leses secundrias. Em sunos, as vesculas geralmente aparecem nos ps e os primeiros sinais
devem ser a claudicao. O focinho tambm frequentemente afetado em sunos.
Finalmente, as vesculas repletas se rompem; a dor produzida pelas lceras e eroses pode
causar anorexia, rejeio de bebida e claudicao. Gado de leite com leses nos tetos pode
levar a mastite por infeces secundrias. Os animais podem ter perda de peso grave e, em
gado leiteiro, queda da produo de leite. Alguns bovinos podem parecer normais, mas s
ingerem metade da quantidade normal de alimento. Quando no ocorre infeco bacteriana secundria ou outras complicaes, os animais se recuperam em aproximadamente
duas semanas.
Leses post mortem
As leses de necropsia so similares quelas presentes nos animais vivos e devem incluir vesculas,
lceras, eroses e crostas nos lbios, narinas, cascos ou tetos, e na boca. Leses no corao e no
rmen, que aparecem na febre aftosa, no ocorrem nos casos de EV.
Morbidade e mortalidade
Na Amrica Central e do Sul, a EV ocorre durante o ano todo, mas particularmente comum ao
final da estao chuvosa. No sudoeste dos EUA, os focos de EV so comuns durante os meses
mais quentes e so detectados ao longo dos rios e vales.
A taxa de morbidade varia muito, desde 5% at 90%. A maioria dos casos ocorre em animais adultos; bovinos e equinos jovens menores de um ano raramente so afetados. Mortes so muito raras

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em bovinos e equinos, mas altas taxas de mortalidade podem ser encontradas em alguns sunos
infectados com a cepa New Jersey.
Diagnstico
Clnico
Os testes laboratoriais so essenciais porque a EV no pode ser distinguida com segurana de outras doenas vesiculares incluindo febre aftosa, exantema vesicular e doena vesicular dos sunos. Contudo, a presena de sinais nos cavalos sugere EV.
Diagnstico diferencial
Em bovinos, o diagnstico diferencial inclui febre aftosa, foot rot, queimaduras qumicas e
trmicas. As leses orais podem ser similares s de rinderpest, rinotraquete infecciosa bovina, diarreia viral bovina, febre catarral maligna e doena hemorrgica epizotica. Em sunos,
febre aftosa, doena vesicular dos sunos, exantema vesicular dos sunos, foot rot e queimaduras qumicas e trmicas tambm devem ser consideradas.
Testes laboratoriais
A deteco do vrus ou de antgenos virais o mtodo de diagnstico preferencial. O vrus pode ser isolado em cultura de clulas, ovos de galinha embrionados ou camundongos
lactentes. Ele tambm pode ser isolado por inoculao intracerebral de camundongos de 3
semanas. Muitas linhagens de clulas so suscetveis ao vrus da EV; contudo, esse vrus pode
ser diferenciado de outras doenas vesiculares em clulas de rim de macaco verde africano
(VERO), clulas de rim de baby hamster (BHK-21) ou IB-RS-2. A identificao viral em culturas
realizada por imunofluorescncia, fixao do complemento, ELISAs e outros testes.
Em amostras de tecido, os antgenos virais podem ser detectados com teste ELISA, fixao
do complemento ou vrus neutralizao. PCR, como RT-PCR tambm pode ser usado.
O teste sorolgico mais comum so ELISAs e vrus neutralizao. Fixao do complemento, imunodifuso em gar gel e tcnicas de contagem imunoeletrofortica tambm
podem ser usadas.
Colheita de amostras
Antes de colher ou enviar qualquer amostra suspeita de doena vesicular, as autoridades
competentes devem ser contatadas. As amostras s devem ser enviadas sob condies
de segurana e para laboratrios autorizados, para prevenir a disseminao da doena.
Como a EV uma zoonose, as amostras devem ser colhidas e acondicionadas tomando-se
as devidas precaues de biossegurana.
As amostras incluem fluido vesicular, epitlio de vesculas ntegras, pedaos de epitlio
de vesculas recentemente rompidas, suabes de vesculas rompidas. Amostras podem ser
colhidas de qualquer lugar incluindo patas e boca. Sedao pode ser indicada antes da
colheita tendo em vista que as leses so dolorosas. Caso o tecido epitelial no esteja
disponvel, podem-se colher amostras de fluido esofgico-farngeo de bovinos ou suabes
de garganta em sunos. Quando o tempo at o laboratrio for menor ou igual a dois dias,
as amostras devem ser enviadas sob refrigerao, caso contrrio, as amostras devem ser
congeladas para o envio.

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A colheita de amostras de soro tambm recomendada. Pode haver necessidade de uma

nova colheita (pareada) aps intervalo de 1 ou 2 semanas. Nos EUA, amostras de soro
pareadas so usadas somente para o caso ndice em cada Estado. Uma vez confirmado
um caso de EV em um Estado, qualquer animal pode ser declarado positivo pelo teste de
fixao do complemento.
Aes recomendadas na suspeita de estomatite vesicular
Notificao das autoridades
Os veterinrios estaduais e federais devem ser imediatamente informados de qualquer
suspeita de doena vesicular
Quarentena e desinfeco
Durante um foco, regulamentos federais ou estaduais restringem a movimentao animal
e se estabelece quarentena nas instalaes com animais infectados. O isolamento dos
animais sintomticos ajuda no controle da disseminao da EV dentro de um rebanho.
A estabulao a medida preferencial para o isolamento dos animais porque eles geralmente so infectados quando esto no pasto. No deve haver nenhuma movimentao de
animais da propriedade infectada por pelo menos 21 dias aps a cura de todas as leses, a
menos que os animais tenham seguido direto para o abatedouro. Controle de insetos vetores pode ajudar na preveno da disseminao da doena. Criadouros de insetos vetores
devem ser eliminados ou reduzidos e tambm podem ser usados inseticidas em spray ou
em brincos tratados aplicados nos animais. Vacinas contra EV tm sido testadas.
O vrus da EV inativado pela luz solar, no sobrevive por longo perodo no ambiente,
exceto em lugares frescos ao abrigo da luz. Contudo, boas prticas de sanitizao e desinfeco so necessrias para o controle da disperso do vrus por instrumentos (fmites).
O vrus suscetvel a vrios desinfetantes: hipoclorito de sdio a 1%, etanol a 70%, glutaraldedo a 2%, carbonato de sdio a 2%, hidrxido de sdio a 4%, desinfetantes iodforos
a 2%, formaldedo e chlorine dioxide. O vrus tambm sensvel a luz UV, solventes
lipdicos ou calor.
Sade pblica
Humanos podem se infectar durante o manejo dos animais afetados e por meio de instrumentos
contaminados, tecidos, sangue e culturas de vrus. A transmisso por aerossis ocorre, particularmente, em laboratrios. Em humanos, a EV tem curso agudo que parece uma gripe. Os sinais
incluem febre, dores musculares, dores de cabea e mal-estar. As vesculas so raras, mas ocasionalmente podem ser encontradas na boca, lbios ou mos. Mortes nunca foram verificadas e a
maioria das pessoas se recupera entre 4 e 7 dias.
A verdadeira incidncia da EV em humanos desconhecida. Embora algumas fontes sugiram que
a doena seja rara, outros apontam que as infeces humanas devem ser subnotificadas porque
podem ser equivocadamente diagnosticadas como gripe. Aproximadamente 40 a 46 infeces associadas ao trabalho em laboratrio foram documentadas antes de 1980. comum encontrar soroconverso em humanos.

73

Referncias
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Public Health Agency of Canada, Office of Laboratory Security. Material Safety Data Sheet:
Vesicular stomatitis virus [online]. Office of Laboratory Security; 2001 Feb. Available at: http://
www.phac-aspc.gc.ca/ msds-ftss/msds163e.html. Accessed 26 Jan 2006.

74

ANEXO 6
FICHA TCNICA SOBRE DOENA VESICULAR DOS SUNOS
(traduo de texto da OIE)
ETIOLOGIA
Classificao do agente viral
Vrus da famlia Picornaviridae, gnero Enterovirus
Resistncia ao fsica e qumica
Temperatura

Conservado por refrigerao e congelamento, inativado

a 56 C/1 hora

pH

Estvel com uma ampla gama de pH

Desinfetantes

Na presena de matria orgnica, inativado por hidrxido de

sdio (1% combinado com detergente). Para a desinfeco
pessoal na ausncia de matria orgnica, desinfetantes como
agentes oxidantes, iodforos, cidos etc. so apropriados se
combinados com detergentes

Sobrevivncia

Resistente aos processos de fermentao e defumao. Pode

permanecer nos presuntos durante 180 dias, nas salsichas secas
mais de um ano e nas tripas processadas durante mais de 2 anos

EPIDEMIOLOGIA
A taxa de morbidade pode ser baixa nas exploraes tecnificadas de sunos, mas elevada em
grupos de sunos (em currais)
No causa morte
Hospedeiros
Sudeos
Humanos: o pessoal de laboratrio pode desenvolver anticorpos contra a doena
Transmisso
O vrus infecta rapidamente atravs de leses na pele e nas mucosas. Contato direto ou contato com excrees de sunos infectados. A contaminao fecal uma fonte importante de
propagao do vrus, com frequncia dentro de veculos contaminados
Restos de carne e desperdcios oriundos de sunos infectados
Material virulento
O tubo digestivo o sitio primrio de infeco
Todos os tecidos contm vrus durante o perodo virmico
Epitlio das vesculas, lquido vesicular, fezes e sangue de animais doentes

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Distribuio geogrfica
A doena foi registrada em Hong Kong, Japo e vrios pases europeus
Para mais informao sobre a distribuio geogrfica consultar os ltimos nmeros de Sanidad
Animal Mundial e o Boletin da OIE
DIAGNSTICO
O perodo de incubao de 2 a 7 dias
Diagnstico clnico
Os sinais clnicos da doena vesicular suna podem ser confundidos facilmente com os da
febre aftosa
Surgimento sbito de coceira em vrios animais de um grupo em contato estreito
Aumento da temperatura corprea de 2 a 4 C
Nas superfcies duras pode-se observar que os animais mancam, param com o dorso arqueado
ou se negam a movimentar-se mesmo na presena de alimentos. Os animais jovens so os mais
gravemente afetados
As vesculas surgem no focinho e ao longo da banda coronria, assim como nos espaos interdigitais das patas e raras vezes no epitlio da cavidade bucal, na lngua e nos tetos
A ruptura das vesculas provoca eroses da pele dos membros e nas bandas coronrias das
patas. As almofadas plantares podem se desprender. Os sunos, em particular os mais jovens,
podem perder o casco
A recuperao pode ocorrer em um prazo de uma semana, com um mximo de 3 semanas
Algumas cepas produzem somente sinais clnicos moderados ou so assintomticas
Leses
A formao de vesculas a nica leso conhecida diretamente atribuda infeco
Diagnstico diferencial: Estomatite vesicular; Exantema vesicular do suno e Febre aftosa
Nota: a confirmao em laboratrio necessria
Testes laboratoriais
Identificao do agente: ELISA; Prova direta de fixao de complemento; Isolamento em cultivo
celular (cultivos celulares derivados de tecidos de sunos)
Provas sorolgicas: Neutralizao do vrus (prova prescrita no Manual) e ELISA
Amostras
Mesmo que o vrus seja muito estvel, as amostras devem ser submetidas s mesmas condies
que aquelas para suspeita da presena do vrus da febre aftosa, quer dizer com pH de 7,2 a 7,4.
Isolamento do vrus
Lquido vesicular
Epitlio das vesculas: pelo menos 1 g em PBS que contenha glicerina a 50% (pH 7,2 a 7,4)

76

Lquido de Valle
Amostras de sangue completo no coagulado, colhidas durante o perodo febril
Amostras fecais de animais com e sem leses
Provas sorolgicas
Amostras de soro (1 a 2 ml)
Tambm se deve colher soro de outros sunos nos mesmos locais para buscar indicaes de
doena subclnica

Obs: como para febre aftosa, precaues especiais devem ser adotadas ao enviar material perecvel com suspeita da doena, dentro dos pases e entre eles. Confira o Manual,
Captulo 1.4.

PREVENO E PROFILAXIA
No h tratamento
No h vacinao
Profilaxia sanitria
Quarentena estrita
Eliminao de sunos infectados e de seus contatos diretos e indiretos
Proibio de alimentar sunos com restos procedentes de navios ou aeronaves
Coco completa de restos alimentares
Controle da movimentao de sunos e dos veculos utilizados no transporte
Desinfeco completa dos locais, veculos de transporte e equipamentos
Profilaxia mdica
O pessoal de laboratrio deve trabalhar com a mesma cautela requerida no trabalho com qualquer material microbiologicamente contaminado com possibilidades de causar infeco humana

77

ANEXO 7
VAROLA BOVINA
(Texto elaborado com base em documentos do Instituto
Mineiro de Agropecuria IMA)
Aspectos gerais
O termo varola bovina utilizado para descrever uma doena contagiosa caracterizada pelo
aparecimento de leses cutneas localizadas no bere e tetos das vacas em lactao.
Trs diferentes poxvrus podem estar envolvidos na sua etiologia: cowpox (varola verdadeira),
vaccinia (vrus utilizado na vacinao contra a varola humana) e pseudocowpox (pseudovarola).
Clinicamente, as leses so indistinguveis.
Afeta bovinos de diferentes faixas etrias, sabidamente vacas em lactao e bezerros em fase de
amamentao. Esporadicamente, gatos domsticos e ces podem ser infectados. Roedores so
descritos como reservatrios.
A transmisso entre animais ocorre principalmente por meio das mos dos ordenhadores ou equipamentos de ordenha mecnica. A penetrao do vrus ocorre por meio de feridas nas tetas e
bere das vacas. Pode ser transmitida dos animais aos seres humanos que se infectam por meio
do contato com as leses presentes nas tetas dos animais doentes, podendo provocar leses nas
mos e no antebrao dos ordenhadores.
Entre propriedades rurais, a doena transmitida por introduo de animais doentes no rebanho
ou por pessoas que ordenharam animais doentes em outras propriedades. Outros fatores como,
por exemplo, manipulao de lates de leite contaminados e presena de roedores silvestres,
que podem funcionar como reservatrios do vrus, so citados.
O perodo de incubao varia de 5 a 7 dias no homem e nos animais.
Nos animais, a ocorrncia de sinais clnicos tem sido restrita a vacas em lactao e aos bezerros que mamam nas vacas doentes. A taxa de ataque nas vacas em lactao normalmente
muito alta.
Nas vacas, caracteriza-se inicialmente pelo desenvolvimento de um eritema cutneo, seguido do
aparecimento de pequenas manchas que evoluem para vesculas e crostas escuras nos tetos e mais
raramente no bere, que terminam por cicatrizar dentro de 15 a 20 dias. comum a ocorrncia de
mamite e infeces secundrias na vaca.
Nos bezerros so observadas leses na boca, no focinho e nos lbios. Porm, as leses
localizam-se principalmente na gengiva e raramente nos lbios e na regio do focinho.
Em humanos, a infeco tem se caracterizado pela presena de leses ulcerativas e pustulares
principalmente nas mos, podendo tambm acometer antebraos e face, alm de febre, dor,
mal-estar e linfoadenopatia.

78

Entre os principais problemas envolvidos, destacam-se a dificuldade de ordenhar as vacas, a queda

na produo de leite, a ocorrncia de mamite, a transmisso para o bezerro, a transmisso para
o homem e o afastamento do ordenhador do trabalho. Sobre os prejuzos econmicos relatados
por produtores, os mais importantes referem-se a ocorrncia de mamite, em consequncia da infeco pelo vrus, a queda na produo de leite, os gastos com medicamentos, o afastamento do
ordenhador do trabalho por algum tempo, com necessidade de um novo contratado, e o emagrecimento de bezerros em decorrncia das leses aps amamentao em vacas doentes
Diagnstico
O diagnstico laboratorial pode ser realizado a partir do isolamento viral, microscopia eletrnica,
sorologia ou, em alguns casos, por tcnicas de biologia molecular como a reao em cadeia da
polimerase (PCR).
Para o isolamento viral, o material obtido das leses (crostas) utilizado para a inoculao em
membrana corioalantoide (MCA) e monocamadas de clulas VERO para deteco de efeito citoptico. Amostras de soros colhidas das vacas doentes e de seus bezerros podem ser submetidas
ao teste de soroneutralizao. O teste de PCR para diagnstico de agentes virais pode ser realizado com amostras do tipo sangue total, soro sanguneo, leite e fezes.
As amostras de crostas devem ser colhidas com o auxlio de pina e tesoura, sempre usando
luvas, e colocadas em frasco vazio e estril ou em placa de petri, sem adio de nenhum
outro produto. No caso de suspeita de varola bovina, no enviar o epitlio das leses
(crostas) no Lquido de Valle, porque poder dificultar o teste laboratorial. As amostras
devero ser colhidas individualizadas, ou seja, cada frasco dever conter amostra de um s
animal. A amostra de cada animal, normalmente composta por vrios pequenos fragmentos,
dever pesar em torno de 2 gramas (quantidade para preencher um quadrado de 2 cm). De
preferncia, as amostras devem ser colhidas de animais que no foram submetidos a tratamento. Caso contrrio, informar no FORM-IN o tipo de tratamento realizado no animal e os
produtos utilizados nas leses. Logo aps a colheita, os frascos ou placas com as amostras
devem ser mantidos em gelo, e, posteriormente, congeladas.
No caso de soro sanguneo, importante colher amostras de animais em fase aguda e em fase
adiantada da doena (fase de cicatrizao, com presena de crostas). A probabilidade de encontrarmos anticorpos protetores naqueles animais em fase adiantada da doena maior. No caso
daqueles em fase aguda (sem presena de crostas nas leses), uma segunda colheita de soros, de
20 a 30 dias aps a primeira, poder ser solicitada. Colher, no mnimo, 2 ml de soro sanguneo de
cada animal. Aps a separao do cogulo, as amostras de soro devem ser congeladas e enviadas
ao laboratrio em caixa de isopor com gelo
Tratamento, preveno e controle
No existe tratamento especfico para combater o vrus, apenas terapia de suporte que combate
os sintomas da doena, ou seja, o tratamento sintomtico.
At o momento, no existe vacina no mercado. Entre as principais medidas de profilaxia e controle destacam-se os seguintes procedimentos:
separar os animais afetados e implantar linha de ordenha, na qual os animais afetados so ordenhados e manejados por ltimo;
utilizar luvas emborrachadas, com reas antiderrapantes, para ordenhar as vacas;
limpar e desinfetar as mos e luvas do ordenhador, entre a ordenha de cada vaca, com soluo

79

de cloro a 5.000 ppm (por exemplo, 1 litro de gua sanitria misturado em 3 litros de gua),
adotando o seguinte esquema: lavar as mos com gua e sabo, em seguida pass-las na soluo de gua sanitria e, por ltimo, enxagu-las com gua limpa;
utilizar iodo glicerinado nas leses do bere, no deixando o bezerro mamar por um perodo
mnimo de 2 horas aps a aplicao do produto. No utilizar pomada base de corticide;
orientar as pessoas acometidas a procurarem um posto de sade local;
contatar o servio de sade humana do municpio e informar sobre a ocorrncia da doena na
regio; e
interromper o trnsito de vacas em lactao e bezerros em aleitamento, at a completa cura
de todo o rebanho, evitando a disseminao da doena para outras propriedades por meio da
sada de animais doentes.

A contaminao do leite no clara e nem comprovada. A transmisso da doena por meio da

sua ingesto no conhecida. Portanto, a comercializao do leite deve ser permitida. Entretanto,
para eliminar quaisquer riscos, o consumo do leite dever ser recomendado aps fervura ou pasteurizao. Os lates empregados para armazenar e transportar o leite devem ser limpos e desinfetados com a soluo de gua sanitria (ateno especial deve ser dada s alas dos lates).
Bibliografia
Blood, D. C. & Radostitis, O. M. (1991) Clnica Veterinria. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan.
Damaso, C. R. A. et al. (2000) An Emergent Poxvirus from Humans and Cattle in Rio de Janeiro State: Cantagalo Virus May Derive from Brazilian Smallpox Vaccine. Virology., v. 277,
p. 439 - 449.
Fenner, F. & Burnet, F.M. Virology, v.4, p.305, 1957.
Fenner, F. Z. et al. In: Virologia Veterinria, Editora Acribia S.A., Zaragoza, 691p, 1992.
Lobato, Z.I.P. et al. Surto de varola bovina causada pelo vrus Vaccinia na regio da Zona da
Mata Mineira. Arq. Brs. Md. Vet. Zootec., v.57, n.4, p.423-429, 2005.
Reis, R. et al. Varola bovina, aspectos clnicos, caractersticas do vrus e observaes sobre
vacinao. Arquivo da Escola de Veterinria, Universidade Federal de Minas Gerais, V. 22, P.
213-216, 1970.
Schatzmayr, H. G. et al. Detection of poxvirus in cattle associated with human cases in the State
of Rio de Janeiro: preliminary report. Mem Inst Oswaldo Cruz., v 95 (5), p. 625-627, 2000.
Silva, P. L. et al. Surto de Varola Bovina no Municpio de Prata-MG. Arq. Bras. Med. Vet. Zoot.,
v.38 (3), p. 323-330, 1986.
Trindade, G. S. et al. Araatuba virus: a vaccinialike virus associated with infection in humans
and cattle. Emerg Infect Dis., v.9, p. 155-160, 2003.

80

ANEXO 8
GUIA BSICO PARA EXAME DE ANIMAIS SUSPEITOS DE DOENA VESICULAR
1. Contenha devidamente os animais e registre todos os detalhes sobre os sinais e leses
observadas
2. Para todo tipo de animal suscetvel
a) Antes de imobilizar os animais, observe
Apatia
Sinais de claudicao
Salivao excessiva
Rudos emitidos com os lbios (som de smack)
Ranger de dentes
b) Registre a temperatura corporal e a idade estimada
Valores normais (pode ocorrer variao de + ou 0,5 C)
Bovinos = 38,5 C
Ovinos = 39,5 C
Caprinos, sunos e equinos = 39,0 C
c) Descreva com detalhe as vesculas
ntegras ou rompidas (fechadas ou abertas)
Tamanho
Cor (ex.: esbranquiada, vermelho vivo, amarelada etc.)
Profundidade
Bordas (limites) definidas ou desgastadas
Grau de cicatrizao (presena de depsito de fibrina)
3. Bovdeos
Histria clnica
Questione sobre o incio dos sinais clnicos
Questione sobre a diminuio na produo de leite
Local das leses
Inspecione as narinas
Na cavidade bucal inspecione lngua, lbios, gengiva e paredes laterais e superiores
Extremidades (se necessrio lave com gua corrente): espao interdigital, banda coronria
e tales
beres e tetos
Vulva e prepcio
4. Sudeos
Sinais importantes
Claudicao aguda e sbita
Observe o animal sobre concreto ou outra superfcie dura e incentive-o a andar

81

Leses
Focinho, lbios, lngua (geralmente as leses so menores e menos aparentes que em bovinos), extremidades (pode ser observada uma separao da unha a partir da banda coronria)
5. Pequenos ruminantes
Sinais importantes
Claudicao aguda e sbita (costuma afetar todas as extremidades), diagnstico diferencial: foot-rot
Leses
Geralmente nas extremidades, banda coronria, tambm podem ser observadas leses no
espao interdigital e separao das unhas
Na base dentria e nos lbios costumam surgir pequenas vesculas
6. Registre dados sobre raa, sexo, idade, sistema de criao etc.
7. Registre corretamente a identificao dos animais. Lembrar que todo o animal com colheita
de amostras deve apresentar identificao individual permanente ou de longa durao
8. Registre todas as informaes com letra legvel e confira a qualidade e correo do texto

82

ANEXO 9
TCNICA E PROCEDIMENTOS PARA COLHEITA DE LQUIDO
ESOFGICO-FARNGEO (LEF)
(Texto extrado de publicao de Ivo Gomes e Paulo Aug de Mello,
fevereiro de 1997, mimeografado)
Instalaes
indispensvel que as instalaes sejam prprias para uma perfeita conteno dos animais e possibilite que a cabea fique imobilizada e voltada para cima, mantendo uma posio adequada e
cmoda para realizao da colheita. A correta conteno dos animais um fator importante para
facilitar o trabalho e evitar acidentes tanto para os animais como para o operador.
As amostras de LEF devem ser colhidas com ajuda de coletores especficos10,11, conforme modelos
abaixo. Os coletores consistem em um copo de metal, de ao inoxidvel, com fundo e bordas
arredondadas e fixo pelo centro da parte interna a uma haste curva com aproximadamente 50 cm
de comprimento.

Modelos de coletores de LEF

Bovinos adultos
Bovinos jovens

3,0 cm

10
11

2,5 cm

2,5 cm

1,0 cm

4,5 cm

5,0 cm

Ovinos e caprinos

1,7 cm

Bekkum van et al. (1959) Observations on the carrier state of cattle exposed to foot-and-mouth disease
virus. Tijdschrift Diergennesh., 84:1159-1164.
Burrows, R. (1968) The persistence of foot-and-mouth disease in sheep. J. Hyg., Camb., 66:633-640.

83

Animais
Os animais, devidamente identificados, devem permanecer em jejum durante, pelo menos, 12
horas. Uma hora antes da colheita, deve-se administrar gua com a finalidade de eliminar eventuais restos alimentares e umedecer a regio esofgica-farngea. Esse procedimento facilita a penetrao do coletor, assim como o raspado da mucosa. Deve-se evitar o uso de tranquilizantes que
provoquem ao mio-relaxante. possvel que, com a manobra de introduzir o coletor atravs do
esfago, o animal tenha reflexo de vmito e prejudique dessa maneira a colheita da amostra. Nesse caso, o operador dever rechaar o material e tentar outra colheita, depois de deixar o animal
em repouso por algumas horas. Persistindo, aconselha-se a transferir a colheita para outro dia.
Colheita da amostra
Durante o trabalho, o operador dever tomar todas as precaues para evitar transmisso
eventual de vrus de um animal para outro, alm dos cuidados gerais de assepsia, como uso
de macaces e botas esterilizadas. Deve ser utilizado um coletor esterilizado para cada animal. Para a introduo do coletor, o operador dever abrir a boca do animal, pressionando
a lngua para baixo, e pela comissura labial fazer penetrar o coletor com cuidado at atingir
a faringe e parte anterior do esfago. Uma vez introduzido o coletor, necessrio fazer um
raspado da mucosa esofgico-farngea por meio de movimentos suaves (trs a quatro vezes)
antes de retir-lo. Esse procedimento fundamental para a colheita da amostra, uma vez
que os stios principais de replicao do vrus da febre aftosa encontram-se no assoalho
anterior da faringe e na superfcie dorsal do palato mole12. No caso de um animal positivo, o
vrus da febre aftosa deve estar presente nas clulas epiteliais que se desprendem da regio
esofgico-farngea no momento do raspado, juntamente com a presena de saliva, muco e
restos alimentares. Depois da colheita, o operador deve lavar as mos e braos com uma
soluo desinfetante e, a seguir, com gua corrente.
Conservao e envio das amostras
Depois de retirado o coletor, o contedo do copo transferido para um frasco esterilizado
(de boca larga com tampa de rosca e 30 ml de capacidade), imediatamente adiciona-se igual
quantidade de meio Earle, contendo 2x a concentrao de antibiticos e fungicida. O frasco
identificado e devidamente fechado com fita adesiva sendo, em seguida, agitado vigorosamente para homogeneizar a amostra com o meio. Em seguida, a amostra colocada em
recipiente refrigerado com gelo adicionado de sal ou gelo seco. Nesse caso, deve-se ter o
cuidado de assegurar que o frasco esteja bem fechado para evitar a acidificao da amostra por entrada de gs carbnico. As amostras devem seguir o mais rpido possvel para o
laboratrio acompanhadas de um protocolo no qual constem a identificao dos animais e
a hora de incio e trmino da colheita. Uma vez recebidas pelo laboratrio, em caso de no
serem processadas de imediato, devem ser acondicionadas em congeladores a -70 C ou
nitrognio lquido a -196 C, sendo assim conservadas at o momento de uso.

12

Burrows, R. (1966) Studies on the carrier state of cattle exposed to foot-and-mouth disease virus. J. Hyg.,
Camb., 64:81-90.

84

ANEXO 10
COMPOSIO DAS SOLUES EMPREGADAS PARA CONSERVAO
DE MATERIAIS PARA ENVIO AO LABORATRIO
(Fonte: PANAFTOSA)
Lquido de Valle 50%
(para colheita de epitlio)
1.
2.
3.
4.
5.

KH2 PO4 (1,35g)

K2 HPO4 (7,80g)
H2O desmineralizada c.s.p. (1.000 ml)
GLICEROL (misturar ao final) (1.000 ml)
Vermelho Fenol (para controle do pH)
Esterilizar em Autoclave as solues em separado por 20 minutos a 121 C
pH 7,6
Conservar a 4 C

Meio Earle
Com hidrolisado de lactalbumina e extrato de levedura
(para colheita de lquido esofgico-farngeo LEF)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

NaCl - 80,0 g
KCl - 4,0 g
Mg SO4 7H2O - 2,0 g
NaH2 PO4 H2O - 1,4 g
GLICOSE ANHIDRA - 10,0 g
HIDROLIZADO DE LACTALBUMINA (dissolver em separado) - 50,0 g
EXTRACTO DE LEVEDURA - 10,0 g
NaHCO3 - 22,0 g
CaCl2 (Dissolver em separado e adicionar ao final) - 2,0 g
Soluo Vermelho Fenol a 1% - 10,0 ml
H20 desmineralizada c.s.p. - 10.000 ml

Ajustar o pH a 7,4/7,6 com soluo de NaOH o HCl/1N

Filtrar por membrana 0,22 m
OBS.: no momento de uso, adicionar o dobro da concentrao normal de antibiticos

Meio EAGLE MEM

(para colheita de material para IBR e DVB)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Meio MEM em p (GIBCO-61 100) - 9,5 g

Piruvato de sdio - 0,11 g
Bicarbonato de sdio - 1,5 g
Soluo de aminocidos no essenciais - 10 ml
Sulfato de neomicina - 0,22 g
Penicilina G Potsica - 100.000 U.I.
Fungizona - 2,5 mg
Soro fetal bovino - 100 ml
H2O desmineralizada c.s.p. - 1.000 ml

Ajustar o pH final a 7,5

Filtrar por membrana 0,22 m
OBS.: no momento de uso, adicionar o dobro da concentrao normal de antibiticos

85

ANEXO 11
MODELO DE TERMO DE INTERDIO
Espao para identificao do
servio veterinrio estadual
Incio da interdio:

Hora:

TERMO DE INTERDIO
Dia/ms/ano:

N de controle

Local e identificao do estabelecimento interditado:

UF:

Nome do municpio:

Nome do estabelecimento:

Cdigo no cadastro do CVE:

* Servio veterinrio estadual

Nome do proprietrio:
Nome do representante:
Motivo da interdio:
Suspeita de ocorrncia de:
Ocorrncia de:
Outro motivo:
Base legal da interdio:

O proprietrio dos animais, ou seu representante, foi notificado que, at segunda ordem por parte do
servio veterinrio oficial:
no poder retirar ou ingressar com animais suscetveis febre aftosa no estabelecimento (bovinos,
bfalos, ovinos, caprinos e sunos);
a retirada de produtos ou subprodutos de origem animal, assim como qualquer movimentao
de animais no suscetveis com origem na propriedade s poder ocorrer mediante autorizao
especfica; e
no poder entrar em contato com outros animais suscetveis febre aftosa por um perodo mnimo
de 72 horas, devendo evitar visita a outras propriedades rurais durante o perodo indicado (orientao
vlida para todas as pessoas da propriedade que mantiveram contato com os animais doentes)
O no-cumprimento da interdio implicar ao infrator as cominaes penais vigentes.
Assinatura do proprietrio
ou de seu responsvel:
Nome e assinatura do
mdico veterinrio do SVE:
Testemunhas:
Nome

Assinatura

Nome

Assinatura
Local e Data:

86

ANEXO 12
MODELO DE TERMO DE DESINTERDIO
TERMO DE DESINTERDIO
Na data de
(Sigla da UF)

no Municpio de

, na propriedade
, pertencente
compareceu o mdico

veterinrio do servio oficial abaixo identificado e lavrou o presente Termo, cessando os efeitos
do Termo de Interdio n

lavrado em

Identificao e assinatura do mdico veterinrio do servio oficial

87

ANEXO 13
RELAO DE DESINFETANTES PARA FEBRE AFTOSA
(Adaptado no Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa
e outras Enfermidades Vesiculares do PANAFTOSA)
1. cido ctrico a 2%
Preparao: 2 partes de cido ctrico para 98 partes de gua
Indicaes: objetos de laboratrio e cabines de veculos
Observao: pouco corrosivo para metais e superfcies pintadas.
2. Soluo de carbonato de sdio a 4%
Preparao: dissolver 400 g de carbonato de sdio em 10 litros de gua
Tempo de contato: 10 minutos
Mtodo de aplicao: pulverizao, asperso, pedilvio e imerso
Precauo: ao aplicar o desinfetante em ambientes fechados, recomendam-se botas, luvas e
mscara
Limitao: atua s em soluo
Indicaes: instalaes, pessoas e animais, veculos, vesturios, utenslios, couros, peles, ossos,
fenos e palhas.
3. Soluo de formol a 10%
Preparao: dissolver litro de formalina comercial (soluo de formol comercial a 40%) em 5
litros de gua
Tempo de contato: 30 minutos a 3 horas
Mtodo de aplicao: pulverizao, asperso e imerso
Indicaes: vesturio, utenslios, couro, osso, feno e palha
Precauo: usar mscara. Quando se usa gs de formaldedo para fumigar um quarto ou um edifcio, o lugar deve estar razoavelmente fechado. H necessidade de 500 g de permanganato de
potssio e 0,5 litro de formalina (soluo a 40% de formaldedo) para cada 30 m de espao. O permanganato se coloca em um recipiente aberto (como uma lata) e acrescenta a formalina imediatamente antes de fechar o local. Em cada recipiente no se pode colocar mais de 1 litro de formalina.
O recipiente deve ser de metal (no de vidro ou de plstico, j que gera muito calor) que deve ser
colocado em outro recipiente maior, tambm de metal. O gs deve atuar todo o tempo possvel e
nunca menos de 10 horas. A reao suficiente para produzir fogo. O recipiente metlico externo
deve ser trs vezes mais alto que o interno e estar a uma distncia maior de 0,50 m de qualquer
material inflamvel. Em pisos de madeira, os recipientes so colocados sobre uma proteo de
ladrilhos ou metal. Nas portas dos locais, devem ser colocados avisos de perigo.
4. Soluo de hidrxido de sdio a 2% (soda custica)
Preparao: dissolver 200 g de hidrxido de sdio em 10 litros de gua
Tempo de contato: 30 minutos
Mtodo de aplicao: asperso
Precauo: uso de botas e luvas
Limitao: muito corrosivo
Indicaes: instalaes, esterqueiras e cercas.

88

5. Compostos iodforos.
Preparao: misturar 1 litro do produto em 200 litros de gua
Tempo de contato: 10 minutos
Mtodo de aplicao: pulverizao, asperso, pedilvio e imerso
Indicaes: pessoas, animais, veculos, vesturio, utenslios, couro, pele, osso, feno, palha
e esterqueira
Deve-se destacar que nos episdios de emergncia sanitria animal para eliminao de
focos de febre aftosa conduzidos no Brasil entre 1997 e 2005, os produtos eleitos para as
diferentes aplicaes foram a base de Iodophor. Esses produtos so de fcil aquisio, conservao e utilizao, podendo ser empregados tanto como desinfetantes quanto como
antisspticos, alterando-se apenas a concentrao/diluio de acordo com as recomendaes dos fabricantes. Produtos mais recentes contm em sua composio detergentes que
aumentam o poder de penetrao do agente qumico, mesmo na presena de material
orgnico, e substncias que diminuem a ao corrosiva presente na maioria dos desinfetantes disponveis. Na ausncia de detergentes na composio do referido desinfetante, uma
alternativa para melhorar sua ao frente matria orgnica a mistura de detergente de
uso domstico na quantidade de 1 litro para cada 10 litros do desinfetante.
6. cido actico a 2%
Preparao: 2 partes de cido actico glacial para 98 partes de gua
Indicaes: objetos de laboratrio e cabine de veculos
Observao: pouco corrosivo para objetos de metal, mas tem pouca ao sobre matria
orgnica.
7. Metassilicato a 4%
Preparao: 4 partes de metassilicato para 96 partes de gua
Indicaes: atua na desnaturao da protena e sua atividade oxidante menor que a de uma
concentrao comparvel de hidrxido de sdio. No corrosivo e irritante como o hidrxido
de sdio. usado geralmente em combinao com outros desinfetantes.
8. Soluo de xido de clcio a 5% (cal queimada)
Preparao: dissolver 500 g de xido de clcio em 10 litros de gua
Tempo de contato: de 6 a 24 horas
Mtodo de aplicao: asperso, caiao
Precauo: uso de botas e luvas
Limitao: recomenda-se empreg-lo imediatamente depois de preparado
Indicaes: instalaes, veculos, esterqueira, parede e poste. Recomendado para aplicar aps
o enterro dos animais, acima da vala e nunca dentro desta.
9. Soluo de creolina comercial a 10%
Preparao: misturar 9 litros de gua com 1 litro de creolina comercial a 10%
Tempo de contato: 2 horas
Mtodo de aplicao: pulverizao, asperso
Indicaes: instalaes, veculos e esterqueira.

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10. Soluo de sal triplo de monopersulfato de potssio

Preparao: diluir o p em gua corrente, 1 parte em 1.300 partes para o vrus da febre aftosa
Tempo de contato: 30 minutos
Mtodo de aplicao: pulverizao, asperso de gotculas e imerso
Precauo: no txico nem irritante
Indicaes: desinfeco de estbulos, currais, plantas de processamento industrial, superfcie de
membros e patas de animais, veculos e equipamento de granjas
Limitaes de uso: no misturar com substncias alcalinas, pois o produto trabalha um pH de
2.5 para uma soluo a 1%. Uma vez preparada, a soluo permanece ativa por aproximadamente 7 dias.
Observaes:
A eficcia das solues de cido ctrico ou de carbonato de sdio melhora com a adio de
uma pequena quantidade de um detergente adequado. Cada 5 litros de gua, pode-se agregar at uma colher das de sopa de um detergente caseiro lquido para lavar. Tambm pode
acrescentar uma colher e meia de ch de um detergente no-inico a 10 litros de soluo de
cido ctrico.
A ao viricida dos desinfetantes cidos ou alcalinos depende da concentrao do on hidrognio (pH) nas diluies aquosas recomendadas. As solues do cido ctrico e do carbonato de
sdio, preparados como foi mencionado, devero apresentar pH <4 e >10, respectivamente.
Um mtodo simples para determinar a concentrao de on hidrognio medir o pH com papel
indicador. Molha-se um pedao de fita de papel indicador no desinfetante e deposita-o em
uma superfcie branca, no-absorvente. Depois de 30 segundos, compare sua cor com os que
mostram a escala da embalagem. Essas verificaes de pH devem ser feitas aleatoriamente durante as operaes de desinfeco. Recomenda-se que os funcionrios tenham quatro jogos
de fitas para pH (dois para a escala de pH 2 a 4 e dois para a escala de 8 a 10).
Como a eficcia dos cidos e dos lcalis como viricidas depende de seu pH, importante que
no se misturem. As superfcies tratadas com um tipo no devem ser submetidas ao de
outro, a menos que se intercale uma lavagem com gua. Nunca use soda de lavar e um cido
para desinfetar o mesmo artigo.
Os desinfetantes recomendados para febre aftosa no so efetivos contra muitas bactrias e
vrus patgenos e podem perder sua eficcia especfica se misturados ou aplicados junto com
desinfetantes de uso geral.

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ANEXO 14
PROCEDIMENTOS PARA DESINFECO EM CASOS DE FEBRE AFTOSA
(Adaptado no Manual de Procedimentos para a Ateno s Ocorrncias de Febre Aftosa
e outras Enfermidades Vesiculares do PANAFTOSA)
No possvel estabelecer regras definitivas para cobrir todos os pontos que, em matria de
desinfeco, possam apresentar-se durante um foco, sendo necessrio agir com critrio no tratamento de todos os problemas que possam surgir.
O procedimento de desinfeco depende em cada caso de uma variedade de circunstncias, como,
por exemplo, a estrutura dos estbulos ou pocilgas, os lugares aos quais tenham tido acesso os animais enfermos ou suspeitos, a quantidade de estrume e outras impurezas, a natureza dos produtos
que se consideram contaminados etc.
O fator de maior importncia para assegurar a inativao de um agente causal em uma propriedade infectada est na limpeza e lavagem completas antes de se aplicar um desinfetante.
Deve-se levar em conta que praticamente todas as substncias utilizadas nas desinfeces so
txicas, em maior ou menor grau. Portanto, as instituies envolvidas devem tomar as medidas
adequadas para proteger a sade dos trabalhadores envolvidos na operao de desinfeco.
Recomenda-se a utilizao de luvas, botas e roupas especiais e tambm de mscaras contra
gases, quando se trabalha com substncias que produzam vapores. No trmino do trabalho,
recomenda-se lavar com gua e sabo as mos, o rosto e as superfcies expostas. As roupas
utilizadas nesse trabalho devem ser trocadas. importante manter sempre um estojo de
primeiros socorros junto ao equipamento de desinfeco, no qual deve sempre haver alguns
produtos, como cido brico, cido fnico, pomadas ou loes contra queimaduras e outros
(gaze, algodo, iodo etc.).
Outra precauo que se deve ter presente refere-se ao modus operandi. A desinfeco deve ser
sempre realizada a favor do vento, ou seja, o operador deve colocar-se de maneira que o ar circule
das costas para a frente, a fim de evitar que a fora do vento impulsione contra ele as solues
utilizadas na desinfeco.
Na sequncia so destacadas algumas recomendaes especficas para determinados objetos e
locais a sofrerem limpeza e desinfeco:
Edifcios e instalaes pecurias
Como medida preliminar e antes de tirar o estrume ou outro material do edifcio ou das instalaes, seu contedo, assim como os terrenos vizinhos, devem ser um pouco encharcados com
um desinfetante aprovado.
Todas as partes dos edifcios e instalaes que possam ter recebido contato com animais ou
com suas excrees sero muito bem raspadas e escovadas.
Estrume, cama solta, forragem etc. devem ser removidos e, se sua quantidade for pequena,
devem ser enterrados ou amontoados, sendo umedecidos com um desinfetante. Caso a
quantidade seja muito grande, deve ser acumulado em um lugar onde pessoas ou animais
no tenham acesso e sua superfcie deve ser umedecida muito bem para evitar disperso
pelo vento. Caso isso no seja possvel, pode-se levar a terrenos arveis, convenientemente

91

situados, onde se enterra de imediato. Para esse propsito, no deve haver movimento
atravs de caminhos pblicos. Outra alternativa, caso na propriedade haja sacrifcio e enterramento de animais, reservar um espao na vala dos animais para colocar o material
removido dos currais e outros locais.
Quando o piso dos edifcios for de terra, argila ou giz, ou for permevel gua, a superfcie deve ser retirada e umedecida cuidadosamente com um desinfetante.
Qualquer estrutura de madeira capaz de reter material virulento e que no permita uma desinfeco suficientemente eficaz dever ser retirada e queimada. Caso no seja possvel desinfetar pisos de madeira, esses tambm devem ser removidos e queimados e o subsolo revolvido,
at uma profundidade de, pelo menos, 25 a 30 cm, e misturado com cal.
Deve ser verificada a possibilidade de que a doena seja difundida por cursos dgua que
passam ou terminam em piquetes com animais suscetveis. Os canos de esgoto devem ser
fechados enquanto persistir risco de difuso da doena e o material deve ser desinfetado
antes de sua extrao.
Os lquidos de excremento ou resultantes de drenagem de estbulos, currais ou outros
estabelecimentos com animais suscetveis, devem ser misturados com carbonato de sdio,
at se obter uma soluo de, aproximadamente, 4%. Essa mistura deve ser bem agitada e
removida aps, pelo menos, 5 horas.
A destruio de qualquer parte ou objeto da propriedade deve ser anteriormente comunicada, por escrito, ao proprietrio e acordado o valor da indenizao. Deve-se evitar toda
destruio desnecessria.
Os insetos e roedores podem servir como vetores mecnicos. Quando as operaes de limpeza e desinfeco so iniciadas, os roedores emigram para outros edifcios. Deve-se fazer uma
reviso prvia para determinar a necessidade do controle de insetos e roedores.
Currais e outros lugares
As paredes, cercas etc. devem inicialmente ser lavadas com um desinfetante, depois raspadas
e escovadas e novamente lavadas. A superfcie de esterco deve ser encharcada muito bem
com um desinfetante aconselhado para o caso.
Caso a capa de esterco seja suficientemente grossa, capaz de se aquecer sem necessidade
de ser amontoada, pode permanecer no local. Caso contrrio, deve ser removida a partir
dos lados at o centro do ptio e acumulada, para, depois ser recoberta com soluo de
carbonato de sdio a 4%.
At onde seja razoavelmente prtico, deve ser realizada desinfeco com soluo de carbonato de sdio a 4%, por exemplo, em comedouros, porteiras, piquetes etc. onde animais
doentes transitaram.
Todas as reas que possam ter estado em contato com as operaes de matana devem ser
cuidadosamente empapadas com soluo de carbonato de sdio a 4%, por exemplo.
Feno e fardos de palha
As superfcies possivelmente expostas contaminao devem ser removidas e destrudas. O
restante deve ser misturado com soluo de formol a 10%.
Quando se suspeita que grandes quantidades de forragem estiveram expostas contaminao, sendo muito difcil submet-las a uma lavagem ou fumigao, deve-se avaliar as opes

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de destruio, deteno por um tempo seguro ou conduo direta a uma fbrica para manufatura. Deve ser dada ateno especial ao feno armazenado em pisos superiores dos estbulos.
Tubrculos
No caso de risco de contaminao, os depsitos que guardam tubrculos e o piso das proximidades devem receber soluo de formol a 10% e, caso os depsitos estejam abertos, tambm
desinfetar os tubrculos expostos. Os tubrculos oriundos de lugares contaminados devem ser
limpos e misturados a uma soluo de formol a 10%. No se permite que saiam da propriedade os tubrculos que possam ter estado junto com os animais infectados.
Outros produtos alimentcios
De acordo com a quantidade, natureza e possibilidade de contaminao, devem ser misturados
ou fumigados com formaldedo. Quantidades pequenas de alimento podem ser eliminadas, lavando-as e dando de comer nas mesmas propriedades a animais no-suscetveis (aves, cavalos).
Ossos
Os ossos que se encontram em propriedades infectadas e que se destinam a fins comerciais devero ser desinfetados por lavagem com soluo de formol a 10% ou, se conveniente, por fumigao com formol, e enviados diretamente s fbricas em caminhes fechados
e lacrados.
Couros e peles
Os couros e as peles podem ser retirados das propriedades infectadas desde que submergidos em soluo quente de carbonato de sdio a 4% por 15 minutos ou em uma soluo de
bifluoreto de sdio a 1 x 10.000 durante 24 horas.
Animais de trabalho
Os cavalos das propriedades comprometidas podem trabalhar no interior delas ou, se for necessrio, sair delas aps prvia lavagem e desinfeco das patas.
Recipientes para leite na zona infectada
O mtodo atual que se usa nas usinas e depsitos de leite para esterilizar os recipientes consiste em coloc-los em posio invertida e submet-los a um jorro de vapor durante um minuto. A
tampa deixada em gua fervente pelo mesmo tempo. Com esse sistema, temperaturas que
alcanam o exterior e o fundo dos recipientes no bastam para destruir o vrus da febre aftosa,
portanto, aconselha-se aos proprietrios e aos administradores de leiterias ou depsitos coletores de leite que esterilizem seus recipientes, por imerso em gua fervente, ou que o interior
seja submetido ao vapor e o exterior desinfetado. O mtodo mais conveniente de esterilizao
por imerso em tanques com gua em ebulio.
L contaminada
Desinfeco com soluo de formol a 2,5% por 1 h, a 38 e 40 C, ou durante 3 h em temperatura
entre 18 e 20 C.
Veculos de transporte
Lavar toda a carroceria com desinfetante; remover todo o estrume e sujeira aderida, raspando,
escovando, prestando ateno a bordas e ngulos. Voltar a lavar toda a estrutura das carrocerias com o desinfetante. As rodas dos veculos devem ser cuidadosamente desinfetadas.
Barcos e avies
Aconselha-se uma soluo de carbonato de sdio a 4% com silicato de sdio a 0,05%.

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ANEXO 15
REQUISITOS PARA EMBALAGEM, ACONDICIONAMENTO E REMESSA
DE AMOSTRAS PARA TESTE LABORATORIAL
As embalagens devem ser de boa qualidade, suficientemente fortes para resistir s cargas e aos
impactos que ocorrem normalmente durante o transporte, incluindo o transbordo, empilhamento, manipulao manual ou mecnica. As embalagens devem ser construdas e fechadas de forma
a prevenir qualquer perda de contedo em condies normais de transporte por vibrao ou
mudanas na temperatura, umidade ou presso.
Aplica-se o sistema de embalagem com envasamento triplo, inclusive para transporte local por
superfcie, compreendendo trs elementos: um recipiente primrio, uma embalagem secundria
e uma embalagem externa obrigatoriamente rgida.
O recipiente primrio deve ser envolvido em material absorvente suficiente para conter todo o
contedo sem comprometer a integridade do material amortecedor nem da embalagem secundria. O recipiente primrio deve ser protegido por uma embalagem secundria que, nas condies normais de transporte, no se rompa ou perfure. Se forem colocados vrios recipientes
primrios frgeis em uma mesma embalagem secundria, eles devem ser envolvidos individualmente ou separados de forma que se evite todo o contato entre eles.
Use sempre frascos de plstico ou vidro de boa qualidade com tampas de rosca. Os soros devem
ser remetidos, preferencialmente, em microtubos de plstico descartveis do tipo eppendorf de
2,0 ml. Ateno para preencher apenas 2/3 da sua capacidade, uma vez que ao congelar os lquidos expandem seu volume.
A embalagem secundria deve ser capaz de impedir a perda de contedo quando houver falha no recipiente primrio e ser acomodada dentro da embalagem externa com um material
amortecedor apropriado. Uma cpia da lista das amostras dever ser fixada na embalagem
secundria, que tambm deve estar acompanhada do FORM-IN ou FORM-COM contendo
a informao epidemiolgica relevante do caso, de tal forma que permita a associao e
identificao das respectivas amostras enviadas.
Para o transporte, a marca UN3373 (Figura abaixo) dever ser colocada na superfcie externa
da embalagem terciria de modo que seja fcil de ver e de ler. A marca dever ter a forma de
um losango de lado maior ou igual a 50 mm, a espessura das linhas dever ter pelo menos 2
mm e a altura das letras e nmeros dever ter pelo menos 6 mm. A designao oficial de transporte, Substncia Biolgica, categoria B, em letras de pelo menos 6 mm de altura, dever
figurar ao lado da marca em forma de losango.

SUBSTNCIA BIOLGICA
Categoria B

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UN 3373

Pelo menos uma das superfcies da embalagem externa dever ter dimenso mnima de 10
cm x 10 cm.
Os recipientes primrios no devero conter mais de 1 litro e, assim como a embalagem secundria, devem ser a prova dgua e estanques. A embalagem externa no dever conter mais de 4
litros ou 4 kg, excluindo o gelo mido, o gelo seco ou o nitrognio lquido quando utilizados para
conservar as amostras.
A embalagem secundria deve resistir sem derramamento a uma presso de 95 kPa (0,95 bar).
Quando se usar gelo ou gelo seco (dixido de carbono), eles devero ser colocados fora da
embalagem secundria, isto , na embalagem externa ou em uma sobre-embalagem (caixa de
isopor). Devem ser colocados calos interiores para manter imobilizadas as embalagens quando
o gelo se fundir ou evaporar. Quando se utiliza gelo comum, a embalagem externa e a sobreembalagem devem ser prova dgua e estanques. Quando for utilizado gelo seco, a embalagem
deve permitir a sada do gs e prevenir a acumulao de presso que possa romp-la e deve estar
marcada com a indicao Dixido de carbono slido ou Gelo seco.
Se for utilizado nitrognio lquido como refrigerante, a embalagem exterior dever levar a etiqueta de perigo correspondente e, no caso de transporte areo, se colocar tambm a etiqueta de
manipulao para lquidos criognicos.
Se for utilizada uma sobre-embalagem, todas as marcas prescritas para a embalagem externa
devem ser colocadas tambm na sobre-embalagem. Alm disso, ela deve ser identificada com a
palavra sobre-embalagem.
Na embalagem externa tambm deve ser colocada etiquetas com nome, endereo e telefone do
remetente e do destinatrio.
O transporte de amostras que tenham probabilidade insignificante de conter substncias infecciosas, como soro e sangue para inquritos soroepidemiolgicos ou que os agentes patognicos
tenham sido neutralizados ou inativados de forma a no mais representar qualquer risco sade,
no est sujeito a esta regulamentao, devendo apenas garantir que a embalagem primria seja
estanque e prova dgua. A embalagem secundria pode ser um saco plstico hermtico e a
marca externa deve apenas conter a expresso Amostra Animal Isenta.
A formao e a conscientizao so importantes para todo o pessoal envolvido no transporte de
substncias biolgicas de categoria B. S por meio de uma orientao e formao adequadas os
expedidores podem garantir a classificao correta da substncia que ser enviada, assim como a
correta seleo e preparao da embalagem. Os transportadores e outras empresas que empregam trabalhadores que intervm no transporte devem formar seus empregados nos procedimentos adequados para reconhecer e manipular pacotes que contenham substncias biolgicas e o
modo de enfrentar os derramamentos e protegendo contra a exposio.

95

96