As mudanas na gestante ocorrem atravs de trs fatores:
1. Enzimas e Hormnios. 2. O volume e a circulao do tero; com o aumento do tero ocorrem fenmenos circulatrios gerais e na respirao; 3. As solicitaes fetais em Oxignio e elementos nutritivos, provocando distrbios no metabolismo materno.
Sistema Cardiovascular:
O corao deslocado pela elevao do diafragma. O volume
cardaco aumento cerca de 75 ml, assim como o volume sistlico. Aumento da FC (10 20%) Aumento do Volume Sistlico (10%) Aumento do DC (30 50%) Diminuio da PA mdia (10%) Diminuio da Resistncia Perifrica (35%)
Sistema Urinrio:
Aumento do fluxo plasmtico Renal (60 70%)
Aumento da taxa de filtrao glomerular renal (50%) Aumento na depurao de vrias substncias (creatinina) Diminuio da concentrao plasmtica de ureia e creatinina Glicosria fisiolgica
Sistema Respiratrio:
Ocorre abertura gradual das ltimas costelas; o diafragma se eleva
cerca de 4 cm, ampliando o dimetro transverso cerca de 2 cm. A gestante exibe respirao predominantemente diafragmtica. A FR no se altera (o volume minuto produto do volume corrente pela frequncia respiratria aumenta de 30 40%, devido progesterona, que causa hiperventilao fisiolgica). Diminuio do volume de reserva expiratrio (15%) A capacidade vital praticamente no se altera
Dispneia presente em 60-70% das grvidas
Sistema Sanguneo: comum ocorrer anemia megaloblstica
por deficincia de acido flico. A gestante necessita se alimentar com maior quantidade de ferro.
Postura e Deambulao
O centro de gravidade se desvia para frente pelo aumento das
mamas e da parede abdominal aumentando a lordose lombar e modificando o eixo da cintura plvica (frouxido dos ligamentos da sacroilacas e snfise pbica, por ao da relaxina, do maior mobilidade a essas articulaes).