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ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Guia Global das


Cidades Amigas das Pessoas Idosas

A traduo e a publicao da edio portuguesa do Guia Glabal das Cidades Amigas


das Pessoas Idosas foram asseguradas pela
Fundao Calouste Gulbenkian.

Guia Global das Cidades Amigas das Pessoas Idosas

Publicado originalmente pela Organizao Mundial da Sade em 2007 sob o ttulo Global age-friendly cities: a guide
Organizao Mundial da Sade 2007
O Director Geral da Organizao Mundial da Sade garantiu os direitos de traduo para a edio em lngua
portuguesa Fundao Calouste Gulbenkian 2009, a qual a nica responsvel pela presente obra.

Todos os direitos reservados. As publicaes da Organizao Mundial da Sade podem ser obtidas atravs da:
Publicaes da OMS, Organizao Mundial da Sade, 20 Avenue Appia, 1211 Genebra 27, Sua
(Tel: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail: bookorder@who.int). Os pedidos de autorizao para
reproduo ou traduo das publicaes da OMS para venda ou para distribuio no comercial - devem ser
endereados a Publicaes da OMS, mesmo endereo (fax: : +41 22 791 4806; e-mail: permissions@who.int).
As denominaes utilizadas nesta publicao e a apresentao do material nela contido no significam, por parte da
Organizao Mundial da Sade, nenhum julgamento sobre o estatuto jurdico de qualquer pas, territrio, cidade ou
zona, nem de suas autoridades, nem tampouco sobre questes de demarcao de suas fronteiras ou limites. As linhas
ponteadas nos mapas representam fronteiras aproximativas sobre as quais pode ainda no existir acordo completo.
A meno de determinadas companhias ou do nome comercial de certos produtos no implica que a Organizao
Mundial da Sade os aprove ou recomende, dando-lhes preferncia a outros anlogos no mencionados. Com
excepo de erros ou omisses, uma letra maiscula inicial indica que se trata dum produto de marca registado.
A OMS tomou todas as precaues razoveis para verificar a informao contida nesta publicao. No entanto, o
material publicado distribudo sem nenhum tipo de garantia, nem expressa nem implcita. A responsabilidade pela
interpretao e uso deste material recai sobre o leitor. Em nenhuma circunstncia a OMS poder ser responsabilizada
por qualquer prejuzo resultante da sua utilizao.

Concepo grfica: Langfeldesigns.com Ilustrao: Ann Feild/Didyk


Impresso em Portugal Guide Artes Grficas, Lda. ISBN 978-989-95568-6-7

iI

Depsito Legal 292186/09

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

ndice
Agradecimentos

iv

Introduo: acerca deste Guia

Parte 1. Envelhecimento global e urbanizao:


enfrentar o desafio do sucesso da humanidade

Parte 2. Envelhecimento activo:


enquadramento das cidades amigas das pessoas idosas

Parte 3. Como surgiu o Guia

Parte 4. Como utilizar o Guia

11

Parte 5. Espaos exteriores e edif cios

12

Parte 6. Transportes

20

Parte 7. Habitao

30

Parte 8. Participao social

38

Parte 9. Respeito e incluso social

46

Parte 10. Participao cvica e emprego

52

Parte 11. Comunicao e informao

60

Parte 12. Apoio comunitrio e servios de sade

66

Parte 13. Concluso e perspectivas para o futuro

72

Referncias

76

iII

Agradecimentos
Este projecto foi concebido em Junho de 2005, na sesso inaugural do XVIII Congresso da Associao Internacional
de Gerontologia e Geriatria (AIGG) que decorreu no Rio de Janeiro, Brasil, tendo imediatamente despertado
um interesse entusistico, traduzido em generosas contribuies de muitos parceiros. Manifestamos o nosso
agradecimento pelo financiamento e pelo apoio tcnico prestado pela Agncia de Sade Pblica (Public Health
Agency) do Canad, que desempenhou um papel fundamental na implementao da investigao, na participao
de vrias cidades e na publicao deste Guia.
Estendemos tambm os nossos agradecimentos ao Ministrio da Sade da Colmbia Britnica, pelo apoio ao primeiro
encontro entre cidades participantes, em Maio de 2006, em Vancouver, Canad; organizao 2010 Legacies Now,
pelo financiamento de um panfleto promocional; organizao Help the Aged, por tornar possvel a participao
de duas cidades e por apoiar o segundo encontro de cidades participantes, em Londres, no Reino Unido, em Maro
de 2007; e cidade de Otava, no Canad, por testar o protocolo de investigao. A implementao do projecto
de investigao e a participao em encontros para debate do projecto foram possveis graas ao financiamento
governamental e local, na maioria das cidades participantes.
O projecto contou, em todas as fases, com a orientao de um grupo consultivo, a cujos membros expressamos os
mais sinceros agradecimentos: Margaret Gillis, Agncia de Sade Pblica do Canad; James Goodwin, Help the Aged,
Reino Unido; Tessa Graham, Ministrio da Sade da Colmbia Britnica, Canad; Gloria Gutman, Universidade Simon
Fraser, Canad; Jim Hamilton, Secretaria do Envelhecimento (Healthy Aging Secretariat) de Manitoba, Canad; Nabil
Kronful, Associao Libanesa de Gesto dos Cuidados de Sade, Lbano; Laura Machado, Consulta Intergeracional de
Gerontologia, Brasil; e Elena Subirats-Simon, Accin para la Salud, Mxico.
O projecto global Cidades Amigas das Pessoas Idosas foi desenvolvido por Alexandre Kalache e Louise Plouffe, na
sede da OMS em Genebra, Sua, e o relatrio foi elaborado sob a sua direco geral. Contriburam substancialmente
para a anlise de dados e para a preparao do relatrio Louise Plouffe; Karen Purdy, Gabinete para os Interesses e
Voluntariado dos Cidados Sniores (Ofce for Seniors Interests and Volunteering), Governo da Austrlia Ocidental;
Julie Netherland, Ana Krieger e Ruth Finkelstein, Academia de Medicina de Nova Iorque; Donelda Eve, Winnie Yu e
Jennifer MacKay, Ministrio da Sade da Colmbia Britnica e Charles Petitot, da sede da OMS.
O protocolo de investigao foi implementado nas 33 cidades seguintes, graas aos esforos de governos,
organizaes no governamentais e grupos acadmicos:
Am, Jordnia
Cancn, Mxico
Dundalk, Irlanda
Genebra, Sua
Halifax, Canad
Himeji, Japo
Islamabad, Paquisto
Istambul, Turquia
Kingston e Montego

Bay (em parceria), Jamaica


La Plata, Argentina
Londres, Reino Unido
Mayaguez, Puerto Rico
Melbourne, Austrlia
Melville, Austrlia
Cidade do Mxico, Mxico
Moscovo, Federao Russa
Nairobi, Qunia

Nova Deli, ndia


Ponce, Porto Rico
Portage la Prairie, Canad
Portland, Oregon, Estados
Unidos da Amrica
Rio de Janeiro, Brasil
Regio metropolitana do
Ruhr, Alemanha
Saanich, Canad

San Jos, Costa Rica


Xangai, China
Sherbrooke, Canad
Tquio, Japo
Trpoli, Lbano
Tuymazy, Federao Russa
Udaipur, ndia
Udine, Itlia

Por ltimo, um agradecimento especial aos idosos de todos os locais em que decorreu a investigao, bem como
aos prestadores de cuidados e prestadores de servios que tambm foram consultados em muitos locais. Atravs de
discusses de grupo, e com base nas suas prprias experincias, estas pessoas conceberam o modelo de uma cidade
amiga das pessoas idosas que constitui o ncleo deste Guia. Estas pessoas e todos aqueles que interagem com elas
de forma significativa continuaro a desempenhar um papel fundamental como representantes da comunidade e
supervisores de aces que tornem as suas cidades mais amigas das pessoas idosas.

iV

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Introduo: acerca deste Guia


O envelhecimento da populao e a urbanizao so duas tendncias globais que, em
conjunto, constituem foras fundamentais que
esto a moldar o sculo XXI. medida que
as cidades crescem, aumenta a sua percentagem de residentes com idades superiores a 60
anos. As pessoas mais velhas so um recurso
para as respectivas famlias, comunidades e
economias, em meios envolventes que lhes
proporcionam apoio e a possibilidade de capacitao. A OMS considera o envelhecimento
activo um processo contnuo, determinado por
vrios factores que, isolados ou em conjunto,
contribuem para a sade, a participao e a
segurana na terceira idade. Baseando-se na
abordagem da OMS relativamente ao envelhecimento activo, este Guia tem como finalidade
levar as cidades a tornarem-se mais amigas dos
idosos, de modo a beneficiarem do potencial
que as pessoas mais velhas representam para
a humanidade.
Uma cidade amiga das pessoas idosas estimula
o envelhecimento activo atravs da criao de
condies de sade, participao e segurana,
de modo a reforar a qualidade de vida medida que as pessoas envelhecem.

grupos de discusso, procedessem descrio


das vantagens e obstculos que encontram em
oito reas da vida na cidade. Na maioria das cidades, os relatos de pessoas mais velhas foram
complementados atravs dos contributos
de grupos de discusso compostos por prestadores de cuidados e prestadores de servios
dos sectores pblico, voluntrio e privado.
Os resultados das discusses em grupo conduziram elaborao de um conjunto de listas
de verificao de cidades amigas dos idosos.
A parte 1 descreve as tendncias convergentes do rpido aumento da populao
com mais de 60 anos e da urbanizao,
definindo ainda os desafios com que as
cidades se deparam.
A parte 2 apresenta o conceito de envelhecimento activo como um modelo para
o desenvolvimento de cidades amigas das
pessoas idosas.
A parte 3 contm um resumo do processo
de investigao que conduziu identificao das principais caractersticas de uma
cidade amiga das pessoas idosas.

Em termos prticos, uma cidade amiga das


pessoas idosas adapta as suas estruturas e
servios de modo a que estes incluam e sejam
acessveis a pessoas mais velhas com diferentes
necessidades e capacidades.

A parte 4 contm indicaes acerca da


forma como o Guia deve ser utilizado,
quer por indivduos quer por grupos, com
o objectivo de estimular a aco nas suas
prprias cidades.

Para compreender as caractersticas de uma


cidade amiga as pessoas idosas, torna-se
essencial ir at fonte os habitantes mais
velhos das cidades. Num trabalho realizado
com grupos em 33 cidades em todas as regies
da OMS, foi solicitado aos idosos que, em

As partes 5 a 12 do destaque s questes


e preocupaes expressas por pessoas mais
velhas e por quem lhes presta servios, em
oito reas da vida urbana: espaos exteriores e edif cios; transportes; habitao;
participao social; respeito e incluso

social; participao cvica e emprego;


comunicao e informao; apoio comunitrio e servios de sade. Em cada uma das
partes, a descrio dos resultados termina
com uma lista de verificao das caractersticas principais de uma cidade amiga
das pessoas idosas, elaborada com base na
anlise dos relatrios de todas as cidades.
A parte 13 integra os resultados no mbito
da perspectiva de envelhecimento activo da
OMS e reala as fortes ligaes existentes
entre os tpicos da cidade amiga das pessoas
idosas. Estas ligaes revelam as caracters-

ticas principais da cidade amiga dos idosos


considerada ideal e mostram como a
mudana de um aspecto da cidade pode ter
efeitos positivos nas vidas das pessoas mais
velhas, em outras reas. Inspirados pela promessa de mais comunidades amigas dos idosos, os colaboradores da OMS encontram-se
neste momento a desenvolver iniciativas
que permitam traduzir a investigao em
aco a nvel local, alargar a interveno para
alm das cidades e fazer com que abranja
mais comunidades. Este Guia o ponto
de partida para um crescente movimento
comunitrio amigo das pessoas idosas.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Parte 1. Envelhecimento global


e urbanizao: enfrentar o desafio
do sucesso da humanidade
O mundo est a envelhecer rapidamente: o
nmero de pessoas com mais de 60 anos, em
termos de proporo da populao global,
aumentar de 11% em 2006 para 22% em 2050.
Nessa altura, e pela primeira vez na histria da
humanidade, a populao ter mais pessoas
idosas do que crianas (com idades at aos
14 anos) (1). Os pases em vias de desenvolvimento esto a envelhecer a um ritmo muito
mais acelerado do que os pases desenvolvidos:
dentro de cinco dcadas, um pouco mais de
80% da populao idosa mundial viver em
pases em desenvolvimento, enquanto que
em 2005 essa percentagem era de 60% (2).
Ao mesmo tempo, o nosso mundo uma
cidade cada vez maior: desde 2007 que mais de

metade da populao global vive em cidades


(3). O nmero de mega-cidades, ou seja, de
cidades com 10 ou mais milhes de habitantes, dez vezes maior, tendo aumentado de 2
para 20 durante o sculo XX, representando
9% da populao urbana mundial em 2005 (4).
O nmero e a proporo dos habitantes das
cidades continuaro a aumentar durante as
prximas dcadas, especialmente em cidades
com menos de cinco milhes de habitantes (5).
Mais uma vez, este crescimento est a ocorrer
muito mais rapidamente em regies em desenvolvimento. Em 2030, cerca de trs em cada
cinco pessoas vivero em cidades e o nmero
de habitantes das cidades nas regies menos
desenvolvidas ser quase quatro vezes superior
ao das regies mais desenvolvidas (Fig. 2) (6).

Figura 1. Distribuio percentual da populao mundial com 60 anos ou mais,


por regio, em 2006 e 2050
34

35

2006

Percentagem

30
24

25

17

15

10

10
5
0

25

24

21

20

2050

27

14

9
frica

sia

Europa

Amrica Amrica
Latina
do Norte
e Carabas

Ocenia

Fonte: Departamento da Naes Unidas para os Assuntos Econmicos e Sociais (1).

Figura 2. Percentagem de populao urbana em zonas principais


100

Percentagem

80
60

72.2
59.9
38.3

40

80.8

2030
70.8

73.8

54.1

50.7

48.7

78.3 77.4

84.3

2005

87

39.8

20
0

Mundo

frica

sia

Europa

Amrica Amrica
Latina
do Norte
e Carabas

Ocenia

Fonte: Departamento das Naes Unidas para os Assuntos Econmicos e Sociais, Diviso da Populao (6).

Tambm vivem nas cidades mais pessoas


idosas. A proporo de populao adulta mais
velha que vive nas cidades, em pases desenvolvidos, equivalente dos grupos mais
jovens em cerca de 80% e continuar a aumentar ao mesmo ritmo. Contudo, nos pases em
desenvolvimento, o nmero de pessoas idosas
nas comunidades urbanas aumentar 16 vezes,
passando de cerca de 56 milhes em 1998 para
mais de 908 milhes em 2050. Nessa altura, os
idosos constituiro um quarto da populao urbana total, nos pases menos desenvolvidos (7).
O envelhecimento da populao e a urbanizao so o culminar do bem sucedido desenvolvimento humano durante o sculo passado.
So tambm enormes desafios que este sculo
ter de enfrentar. A maior longevidade fruto
de conquistas importantes em termos de sade
pblica e de nvel de vida. Segundo a Declarao de Braslia sobre o Envelhecimento (8), de
1996, os idosos saudveis so um recurso para
as respectivas famlias e comunidades e para a
economia. O crescimento urbano est associa-

do ao desenvolvimento tecnolgico e econmico de um pas. Cidades dinmicas trazem


benef cios a toda a populao de um pas, tanto
urbana como rural. Como as cidades so o
centro da actividade cultural, social e poltica,
l que surgem novas ideias, produtos e servios
que influenciam outras comunidades e, por
conseguinte, o mundo. Contudo, para poderem
ser sustentveis, as cidades tm de providenciar as estruturas e os servios que permitem o
bem-estar e a produtividade dos seus habitantes. As pessoas mais velhas, em especial, tm
necessidade de viver em meios envolventes
que lhes proporcionem apoio e capacitao,
para compensar as mudanas f sicas e sociais
associadas ao envelhecimento. Esta necessidade foi reconhecida como uma das direces
prioritrias do Plano de Aco Internacional
de Madrid sobre o Envelhecimento, defendido
pelas Naes Unidas em 2002 (9). Tornar as
cidades mais amigas dos idosos uma resposta
necessria e lgica, que permite a promoo do
bem-estar e o contributo dos habitantes urbanos idosos e ainda manter as cidades prsperas.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Parte 2. Envelhecimento activo:


enquadramento das cidades amigas
das pessoas idosas
A ideia de cidade amiga das pessoas idosas presente neste Guia integra-se no enquadramento
da OMS para o envelhecimento activo (10).

antecipar e dar respostas flexveis s necessidades e preferncias relacionadas com o


envelhecimento;

O envelhecimento activo o processo de optimizao de condies de sade, participao e


segurana, de modo a melhorar a qualidade de
vida medida que as pessoas envelhecem.

respeitar as suas decises e escolhas de


estilo de vida;

Numa cidade amiga das pessoas idosas, as polticas, os servios, os cenrios e as estruturas
apoiam as pessoas e permitem-lhes envelhecer
activamente, ao:

promover a sua incluso e contribuio em


todos os aspectos da vida comunitria.

reconhecer que as pessoas mais velhas


representam um alargado leque de capacidades e recursos;

proteger os mais vulnerveis e

O envelhecimento activo depende de uma srie


de influncias ou determinantes que rodeiam
os indivduos, as famlias e as naes, entre
os quais se incluem condies materiais, bem
como os factores sociais que afectam os tipos

de comportamento e os sentimentos de cada


indivduo (11). Todos estes factores, bem
como a interaco existente entre eles, desempenham um papel importante no que diz respeito influncia exercida sobre a forma como
os indivduos envelhecem. Muitos aspectos
dos cenrios e servios urbanos reflectem estes
determinantes e esto includos nas caractersticas das cidades amigas dos idosos (Fig. 3).
Estes determinantes tm de ser encarados
segundo uma perspectiva de ciclo de vida, que
reconhea que as pessoas idosas no so um
grupo homogneo e que a diversidade indivi
dual aumenta com a idade. Esta ideia encontrase expressa na figura 4, que mostra que a capacidade funcional (tal como a fora muscular e o
rendimento cardiovascular) aumenta na infncia, atinge o mximo no incio da idade adulta e
a determinada altura entra em declnio. O grau
de declnio determinado essencialmente por
factores relacionados com o estilo de vida, bem
como com factores externos sociais, ambientais
e econmicos. Sob uma perspectiva individual
e social, importante relembrar que a rapidez

do declnio pode ser influenciada e que este


pode ser reversvel em qualquer idade, atravs
de medidas individuais e pblicas, tais como a
promoo de um meio envolvente amigo do
idoso. Na medida em que o envelhecimento
activo um processo contnuo, uma cidade
amiga dos idosos no simplesmente amiga das
pessoas mais velhas. Edifcios e ruas sem obstculos aumentam a mobilidade e a independncia de pessoas com incapacidades, tanto jovens
como idosas. Uma vizinhana segura permite
que crianas, mulheres jovens e pessoas mais
velhas se sintam confiantes para sair rua e
participar em actividades de lazer fisicamente
activas e em actividades sociais. As famlias so
menos afectadas pelo stresse quando os seus
membros mais velhos tm o apoio comunitrio
e os servios de sade de que necessitam. Toda
a comunidade beneficia da participao de
pessoas mais velhas em trabalho voluntrio ou
remunerado. Por ltimo, a economia local lucra
com a clientela constituda pelos consumidores
adultos mais velhos. A palavra-chave, no que
diz respeito a cenrios urbanos sociais e fsicos
amigos das pessoas idosas, capacitao.

Figura 4. Manter a capacidade funcional ao longo da vida

Capacidade funcional

Fase inicial
da vida
Crescimento e
desenvolvimento

Vida adulta
Manuteno do mais
elevado nvel funcional
possvel

Terceira Idade
Manuteno da independncia
e preveno da incapacidade

Nvel
dos in funcional
divd
uos

Limiar de incapacidade

Reabilitao e garantia
da qualidade de vida
Idade
Fonte: Kalache & Kickbusch (12).

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Parte 3. Como surgiu o Guia


Cidades em todas as regies da OMS
No total, o projecto da OMS que deu origem ao
Guia contou com a participao de 35 cidades
de todos os continentes, tendo 33 destas cidades
participado em investigao baseada em grupos
de discusso, graas cooperao de elementos
governamentais e de grupos no governamentais e acadmicos1. Estas cidades representam
um leque alargado de pases desenvolvidos e em
desenvolvimento (Fig. 5) e reflectem a diversidade de cenrios urbanos contemporneos, incluindo seis das actuais mega-cidades com mais
de 10 milhes de habitantes (Cidade do Mxico,
Moscovo, Nova Deli, Rio de Janeiro, Xangai e
Tquio), cidades que podem ser consideradas
quase mega-cidades, como Istambul, Londres
e Nova Iorque, e tambm capitais nacionais,
centros regionais e pequenas cidades.

Abordagem participativa
de baixo para cima
A abordagem participativa de baixo para cima
(13) envolve as pessoas idosas na anlise e
comunicao da sua situao para que esta
seja includa nas polticas governamentais.
Esta abordagem recomendada pelas Naes
Unidas, tendo por finalidade dar s pessoas
mais velhas a capacidade de contriburem para
a sociedade e participarem em processos de
tomada de deciso. Considerando que os idosos
so os melhores especialistas nas suas prprias
vidas, a OMS e os seus parceiros em cada uma

das cidades envolveram as pessoas idosas como


participantes no projecto. Os responsveis pelo
projecto procuraram a experincia em primeira
mo das pessoas idosas. Quais so as caractersticas amigas dos idosos da cidade em que
vivem? Com que problemas se deparam?
O que falta cidade para que possa ser melhorada a sua sade, participao e segurana?
Foram organizados grupos de discusso formados por pessoas com mais de 60 anos, com
rendimentos baixos e mdios. Foram criados
158 grupos com estas caractersticas, num
total de 1485 participantes, entre Setembro
de 2006 e Abril de 2007. Os idosos foram a
principal fonte de informao em todas as 33
cidades em que foram organizados grupos de
discusso. De modo a possibilitar o conhecimento das opinies de pessoas que seriam incapazes de participar nos grupos de discusso
devido a incapacidades f sicas ou mentais, a
maioria das cidades organizou tambm grupos
de discusso com prestadores de cuidados que
falavam acerca das experincias das pessoas
idosas de quem cuidavam.
No sentido de complementar a informao
fornecida pelos idosos e pelos prestadores de
cuidados, a maioria das cidades organizou
tambm grupos de discusso compostos por
prestadores de servios do sector pblico, voluntrio e comercial. Em termos globais, foram
includos nas consultas 250 prestadores de
cuidados e 515 prestadores de servios.

Edimburgo contribuiu com informao acerca das caractersticas amigas das pessoas idosas existentes na
cidade, com base num vasto inqurito e em entrevistas individuais realizados alguns meses antes do projecto
da OMS. A informao de Edimburgo, obtida atravs da utilizao de um mtodo diferente mas complementar, forneceu confirmao adicional dos resultados obtidos atravs dos grupos de discusso. A cidade de Nova
Iorque envolveu-se com empenho na anlise de dados e no desenvolvimento das prximas fases do projecto
das Cidades Globais Amigas das Pessoas Idosas.

Figura 5. Mapa mundial das cidades parceiras amigas do idoso

Amrica

frica

Argentina, La Plata
Brasil, Rio de Janeiro
Canad, Halifax
Canad, Portage la Prairie
Canad, Saanich
Canad, Sherbrooke
Costa Rica, San Jos
Jamaica, Kingston
Jamaica, Montego Bay
Mxico, Cancn
Mxico, Cidade do Mxico
Porto Rico, Mayaguez
Porto Rico, Ponce
EUA, Nova Iorque
EUA, Portland

Qunia, Nairobi

Reino Unido, Edimburgo


Reino Unido, Londres

Mediterrneo Oriental

Sudeste Asitico

Jordnia, Am
Lbano, Trpoli
Paquisto, Islamabad

ndia, Nova Deli


ndia, Udaipur

Pacfico Ocidental

Europa
Alemanha, Ruhr
Irlanda, Dundalk
Itlia, Udine
Rssia, Moscovo
Rssia, Tuymazy
Sua, Genebra
Turquia, Istambul

Austrlia, Melbourne
Austrlia, Melville
China, Xangai
Japo, Himeji
Japo, Tquio

As designaes utilizadas e a apresentao dos materiais neste mapa no implicam, por parte da Organizao
Mundial da Sade, a expresso de qualquer opinio acerca do estatuto legal de qualquer pas, territrio, cidade
ou zona ou acerca das respectivas autoridades, ou ainda relativamente delimitao das suas fronteiras ou limites. As linhas a tracejado representam fronteiras relativamente s quais poder ainda no haver acordo total.

Estas pessoas deram as suas opinies com base


na sua interaco com pessoas idosas. Os prestadores de cuidados e os prestadores de servios forneceram algumas vezes informaes no
mencionadas pelos idosos, mas a informao
de ambos os grupos foi sempre coerente com
as opinies expressas pelos idosos.

Tpicos para discusso


Os grupos de discusso exploraram um total
de oito tpicos, tendo por finalidade verificar at que ponto uma cidade amiga das
pessoas idosas, em termos globais. Os tpicos
abrangiam as caractersticas das estruturas,

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

ambiente, servios e polticas da cidade que


reflectem os determinantes do envelhecimento activo. Os tpicos tinham sido identificados em investigao anteriormente realizada
junto de pessoas idosas, acerca das caractersticas de comunidades amigas da terceira
idade (14,15). As mesmas questes bsicas
acerca de cada rea foram colocadas aos
grupos de discusso em todas as cidades.
Os trs primeiros tpicos relacionavam-se com
os espaos exteriores e os edif cios, os transportes e a habitao. Como caractersticas fundamentais do ambiente f sico de uma cidade,
exercem uma forte influncia sobre a mobilidade individual, a proteco contra danos f sicos
e a segurana contra o crime, o comportamento relativo sade e a participao social. Outros trs tpicos reectem diferentes aspectos
do ambiente social e de cultura que afectam a
participao e o bem-estar mental. O respeito
e a incluso social esto relacionados com as
atitudes, os comportamentos e as mensagens

de outras pessoas e da comunidade como um


todo, em relao s pessoas mais velhas.
A participao social refere-se ao envolvimento das pessoas idosas em actividades recreativas, de socializao, culturais, educativas e
espirituais. A participao cvica e o emprego
dizem respeito s condies de cidadania e
ao trabalho remunerado e no remunerado,
estando relacionados com o ambiente social e
com os determinantes econmicos do envelhecimento activo. As duas ltimas reas,
comunicao e informao e apoio comunitrio e servios de sade, abrangem os ambientes sociais e os determinantes da sade e do
servio social. Os determinantes transversais
do envelhecimento activo constitudos pela
cultura e pelo gnero foram includos neste
projecto somente de forma indirecta, porque
a sua influncia sobre o envelhecimento activo
vai muito para alm da vida nas cidades. Em
virtude da sua influncia dominante, estes
determinantes merecem iniciativas que lhes
sejam especificamente dirigidas.

tes

ita

Hab

por

ns
Tra

Es
rior paos
es e ext
edif ecio
s

Figura 6. reas a considerar numa cidade amiga do idoso

R
incl espeit
us o e
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Com
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form o
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Par e em

Cidade
amiga do
idoso
rio
unit ade
m
o
io c de s
Apo vios

cial

o so
a

Tal como sucede com os determinantes do


envelhecimento activo, estes oito aspectos da
vida na cidade sobrepem-se e interagem.
O respeito e a incluso social reflectem-se
na acessibilidade aos espaos ao ar livre e aos
edif cios e no leque de oportunidades que a
cidade oferece s pessoas idosas, em termos de
participao social, entretenimento e emprego.
A participao social, por sua vez, influencia a
incluso social, bem como o acesso informao. A habitao afecta a necessidade de
servios comunitrios de apoio, enquanto que
a participao social, cvica e econmica depende em parte da acessibilidade e segurana
dos espaos ao ar livre e dos edif cios pblicos.
Os transportes, a comunicao e a informao,
em especial, interagem com as restantes reas:
sem transportes ou sem os meios adequados
para a obteno de informao que permita
que as pessoas se encontrem e estabeleam
ligaes, as outras infra-estruturas e servios
urbanos que poderiam apoiar o envelhecimento activo so pura e simplesmente inacessveis.

10

A figura 6 representa os tpicos associados


cidade amiga das pessoas idosas.

Identificao das caractersticas


amigas das pessoas idosas
Para cada um dos tpicos, as informaes relativas aos aspectos amigos das pessoas idosas existentes na cidade, os obstculos e as lacunas, bem
como as sugestes de melhoramentos dadas
pelos participantes nos grupos de discusso em
todas as cidades foram transcritos e agrupados
segundo temas. Os temas mencionados em cada
uma das cidades foram registados, no sentido de
permitirem uma viso do que era mais importante em termos gerais e em diferentes regies e
cidades. Com base nos temas, foi elaborada uma
lista de verificao das caractersticas fundamentais de uma cidade amiga das pessoas idosas,
para cada um dos aspectos da vida na cidade.
A lista de verificao consiste num resumo fiel
das opinies expressas pelos participantes nos
grupos de discusso em todos os continentes.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Parte 4. Como utilizar o Guia


Caractersticas fundamentais das
cidades amigas das pessoas idosas
O presente Guia tem por finalidade ajudar as
cidades a olharem para si mesmas do ponto de
vista das pessoas mais velhas a fim de identificarem onde e como podero tornar-se mais
amigas das pessoas idosas. As partes do Guia
que se seguem descrevem, para cada aspecto
da vida na cidade, as vantagens e os obstculos
com que as pessoas idosas se deparam em
cidades com diferentes nveis de desenvolvimento. A lista de verificao de caractersticas
fundamentais amigas dos idosos, que se encontra no final de cada parte, aplica-se de igual
modo a cidades menos e mais desenvolvidas.
O seu objectivo consiste em proporcionar um
padro universal de cidades amigas dos idosos.
A lista de verificao de caractersticas amigas
dos idosos no um sistema de classificao e
comparao de cidades; , pelo contrrio, uma
ferramenta que permite s cidades procederem sua auto-avaliao e registarem os
progressos efectuados. Todas as cidades tm
a possibilidade de efectuar algumas melhorias
significativas com base na lista de verificao.
possvel ir alm da lista de verificao, havendo na realidade algumas cidades que j tm
caractersticas para alm das indicadas como
fundamentais. Estas boas prticas proporcionam ideias que outras cidades podem adaptar
e adoptar. Contudo, nenhuma cidade preenche
todos os requisitos em todas as reas.
As listas de verificao de caractersticas urbanas amigas das pessoas idosas no so

linhas de orientao tcnica nem especificaes de planeamento. Encontram-se disponveis outros documentos de natureza tcnica
que ajudam a implementar as mudanas eventualmente necessrias em cada cidade. (16,17).

Quem ir utilizar o Guia?


O Guia destina-se a ser utilizado por pessoas
e grupos interessados em tornar as respectivas cidades mais amigas das pessoas idosas,
incluindo governos, organizaes de voluntrios, o sector privado e grupos de cidados.
O mesmo princpio utilizado na elaborao do
Guia aplica-se sua utilizao, ou seja, todas
as fases do processo devem contar com o envolvimento das pessoas idosas como parceiros
de pleno direito. Ao avaliarem os aspectos
positivos e as deficincias da cidade, as pessoas idosas faro a anlise de como as caractersticas mencionadas na lista de verificao
correspondem s suas prprias experincias.
Oferecero sugestes de mudana e podero
participar na implementao de projectos
de melhoria. A situao das pessoas idosas,
transmitida atravs desta abordagem de baixo
para cima, fornece a informao essencial que
ser posteriormente filtrada e analisada por
especialistas em gerontologia e pelos responsveis pela tomada de decises, aquando do
desenvolvimento e adaptao de intervenes
e polticas. Nas fases de acompanhamento da
aco local amiga das pessoas idosas, imprescindvel que estas continuem envolvidas
na monitorizao do progresso da cidade e
que continuem a agir como defensores e conselheiros da cidade amiga das pessoas idosas.

11

Parte 5. Espaos exteriores e edifcios


Anlise dos resultados
O ambiente exterior e os edif cios pblicos
exercem um impacto fundamental sobre a
mobilidade, a independncia e a qualidade
de vida dos idosos, afectando a sua possibilidade de envelhecer em casa. Nas consultas
efectuadas no mbito do projecto da OMS, os
idosos e outras pessoas que interagem com
eles de forma significativa descrevem um leque
alargado de caractersticas da paisagem urbana
e do ambiente construdo que contribuem para
que uma cidade seja amiga das pessoas idosas.
Os temas recorrentes, em cidades de todos os
continentes, so a qualidade de vida, a acessibilidade e a segurana. As melhorias, j efectuadas ou em curso, em cidades com vrios
nveis de desenvolvimento, so bem-vindas
pelos inquiridos, que tambm indicam outras
mudanas que deveriam ser realizadas.

1. Ambiente agradvel e limpo


A beleza da envolvente natural da cidade em
muitas cidades espontaneamente referida como
sendo uma caracterstica amiga dos idosos. Por
exemplo, no Rio de Janeiro e em Cancn, viver
junto ao mar considerado uma verdadeira vantagem, tal como o viver junto ao rio em Melville e em Londres. Em Himeji, as pessoas idosas
do valor calma e tranquilidade do ambiente
da cidade. Simultaneamente, os idosos queixamse da falta de limpeza das suas cidades e dos
nveis de rudo e dos cheiros incomodativos.
Uma pessoa sai da cama s quatro da manh
em vez de se levantar s seis, porque h demasiado barulho na rua.
Idoso, Istambul

12

Em Trpoli, o fumo dos narguils (cachimbos de


gua orientais) descrito como sufocante, em
especial noite e durante o Ramado. Na Jamaica, manifestada preocupao relativamente
ao elevado som da msica, ao qual que se junta
a linguagem explcita das canes. Numa srie
de cidades, a sujidade bvia diminui a qualidade
de vida dos habitantes idosos. Com o objectivo
de dar resposta a estes problemas, as pessoas na
Cidade do Mxico sugerem que seja organizada
uma campanha de ruas limpas, enquanto que
na Jamaica se recomenda a adopo de legislao relativa aos nveis de rudo.
Em algumas cidades, as dimenses urbanas
so consideradas um problema. Em Tquio,
considera-se que o nmero crescente de habitantes est relacionado com a menor coeso
na comunidade. Nairobi considerada uma
cidade superpovoada, onde as pessoas idosas
tm dificuldade em movimentar-se.

2. A importncia dos espaos verdes


A existncia de espaos verdes uma das caractersticas amigas do ambiente referidas com
maior frequncia. Contudo, em muitas cidades
existem obstculos que impedem que os idosos
utilizem os espaos verdes. Em Nova Deli, por
exemplo, considera-se que alguns espaos verdes
esto mal cuidados e foram transformados em
lixeiras e em Himeji, alguns parques so considerados inseguros. Em Melville, a preocupao
recai sobre as instalaes sanitrias inadequadas e sobre a falta de bancos. Em Moscovo, as
pessoas queixam-se da falta de proteco contra
as intempries, enquanto que em Udaipur realada a dificuldade em aceder aos parques. Outro
motivo de preocupao prende-se com os perigos que advm do uso partilhado dos parques.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Para um idoso, ir para um parque que possa


ser uma zona de partilha de actividades, com
bicicletas, pranchas de skate ou patins, ou at
com grandes animais de quatro patas, pode
ser um factor limitativo.
Prestador de servios, Melbourne

As sugestes para resoluo destes problemas


so diferentes. Em Halifax, os prestadores de
cuidados consideram haver necessidade de
espaos verdes pequenos, mais tranquilos e de
acesso restrito, nas zonas menos centrais da
cidade, em vez de enormes parques cheios de
movimento, frequentados por crianas e por
utilizadores de pranchas de skate. Em Am, os
idosos recomendam a existncia de jardins especiais para o seu grupo etrio, enquanto que
em Nova Deli os idosos sugerem a existncia
de zonas reservadas a idosos, nos parques.
Em vrios locais chamada a ateno para
a necessidade de uma melhor manuteno
dos parques.

3. Um local para descansar


A existncia de reas em que as pessoas possam sentar-se geralmente considerada pelos
idosos uma caracterstica urbana necessria:
para muitos idosos, dif cil andar nas zonas
onde vivem se no houver locais em que possam descansar.
H poucos locais em que possamos sentarnos; quando ficamos cansados, precisamos
de nos sentar.
Idoso, Melville

Os idosos e os prestadores de cuidados em


Xangai apreciam as relaxantes zonas de
descanso da sua cidade. Em Melbourne, a
remodelao de zonas ao ar livre em que as
pessoas possam sentar-se vista de forma

positiva. Contudo, existe alguma preocupao


pelo facto de pessoas ou grupos intimidatrios ou com comportamento anti-social
invadirem as zonas pblicas em que existem
bancos. Em Tuymazy, por exemplo, foi
solicitada a retirada dos bancos pblicos,
precisamente por esta razo.

4. Passeios amigos das pessoas idosas


As condies em que se encontram os passeios
tm um impacto bvio sobre a possibilidade
de as pessoas andarem na sua zona de residncia. Passeios estreitos, desnivelados, rachados,
com bermas altas, congestionados ou com
obstculos representam perigos potenciais e
afectam a capacidade dos idosos para se movimentarem.
Ca por causa do passeio. Parti o ombro.
Idoso, Dundalk

O estado inadequado dos passeios referido como um problema quase universal. Em


muitas cidades, como na Cidade do Mxico,
no Rio de Janeiro e em cidades na Jamaica, os
pees so obrigados a partilhar os passeios
com os vendedores de rua. Noutras cidades,
como La Plata, Moscovo, Ponce e na regio
metropolitana do Ruhr, os automveis estacionados no passeio obrigam os pees a andar
na estrada. As condies climatricas podem
aumentar as dificuldades sentidas pelos idosos
na utilizao dos passeios. Em Sherbrooke,
por exemplo, foi manifestada preocupao
pelo facto de a neve no ser removida dos
passeios e, em Portage la Prairie, o risco de
quedas considerado superior aps a queda
de neve.
As melhorias que algumas cidades efectuam
no traado e na manuteno dos passeios so
bem acolhidas. As seguintes caractersticas

13

para que os passeios sejam amigos das pessoas


idosas so frequentemente sugeridas:

trudas pontes e tneis para ajudar os pees


a atravessar a estrada.

uma superf cie lisa, nivelada e antiderrapante;

Num nmero razovel de cidades, foi referido


que os semforos das passadeiras para pees
mudam demasiado depressa. Em Melville,
sugeriu-se que os semforos das passadeiras
tenham um contador visual que permita aos
pees saberem de quanto tempo dispem para
atravessar a estrada. Os sinais sonoros so
muito apreciados em Istambul e, em Portland
e Udine, recomenda-se a utilizao tanto de
sinais sonoros como de sinais visuais, nas passadeiras para pees.

largura suficiente para a circulao de cadeiras de rodas;


passeios rebaixados, inclinados at ficarem
ao nvel da rodovia;
remoo de obstculos tais como vendedores de rua, automveis estacionados e
rvores; e
prioridade de acesso a pees.
Eu no vivo na baixa, vivo em La Loma, mas
ns temos o mesmo problema com os passeios e coisas do gnero. -me difcil andar,
uso bengala, e passo o tempo a olhar para o
cho, como um amigo meu costumava dizer.
Quando ando na baixa e peo ajuda para
atravessar a rua 7, vejo sempre se consigo
encontrar uma pessoa jovem e as pessoas
vm ter comigo, por isso no posso queixarme da ajuda das pessoas.
Idoso, La Plata

5. Passadeiras para pees seguras


A possibilidade de atravessar a rua em
segurana uma preocupao frequentemente mencionada, sendo de registar que vrias
cidades tomaram medidas no sentido de
melhorarem as condies para que as
pessoas atravessem a estrada: semforos
nas passadeiras para pees em Cancn;
zonas sem trnsito automvel em La Plata;
passadeiras para pees em Mayaguez e
passadeiras para pees com faixas antiderrapantes, em Portland. Em Am, foram cons-

14

Os semforos nas passadeiras foram feitos


para atletas olmpicos.
Idoso, Halifax

Outra preocupao comum prende-se com


o facto de os condutores no respeitarem os
sinais de trnsito e no darem prioridade
aos pees.
existem passadeiras, mas os condutores
no respeitam os pees. Vem que estamos
na passadeira e vm mesmo para cima de ns.
Quem no tem o corao forte, cai.
Idoso, Jamaica

Na maioria das cidades, considera-se que o


volume e a velocidade do trfego rodovirio representam obstculos para as pessoas
idosas, tanto para pees como para condutores. Em Udaipur, existe informao de que o
trnsito catico e que os idosos tm receio
de sair rua por causa do trfego intenso,
razo pela qual alguns no saem sem ser
acompanhados. (As dificuldades com que se
deparam os condutores idosos so abordadas
na parte 7.)

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

6. Acessibilidade
Tanto em pases desenvolvidos como em
pases em desenvolvimento, as pessoas consideram que a sua cidade no foi concebida
para idosos.
S vou cidade quando tenho alguma coisa
especfica para fazer. Vou, fao o que tenho a
fazer e volto directamente para casa. Porque
que havia de querer andar pela cidade?
No sou um jovem.
Idoso, Nairobi

Em muitas cidades, so mencionadas as


barreiras ao acesso f sico, que podem desencorajar os idosos de sarem de casa. No Rio de
Janeiro, as pessoas salientam que as escadas
de cimento de acesso s favelas so de dif cil
utilizao pelos idosos. Em Sherbrooke, a ausncia de rampas em algumas zonas constitui
um problema. A recomendao comum face a
estas preocupaes consiste na sensibilizao,
em especial dos urbanistas e arquitectos, para
as necessidades das pessoas idosas.

7. Um ambiente seguro
O facto de se sentirem seguras no ambiente
em que vivem afecta bastante a vontade que as
pessoas tm de se movimentarem na comunidade local, o que por sua vez afecta a sua independncia, a sade f sica, a integrao social
e o bem-estar emocional. Muitas cidades so
consideradas geralmente seguras, mas outras
evidentemente no o so. Independentemente
do verdadeiro grau de perigo, so manifestadas
preocupaes acerca da segurana em praticamente todas as cidades, incluindo questes
como a iluminao pblica, violncia, criminalidade, drogas e existncia de pessoas sem
abrigo em locais pblicos. Sair noite um
motivo especial de receio para muitos idosos.

No samos noite. Eu no vou a lado


nenhum podem matar-nos.
Idoso, Tuymazy

Reconhece-se que algumas cidades tomaram


medidas com a finalidade de melhorarem a
segurana. Por exemplo, mencionado o facto
de Genebra e Sherbrooke terem instalado
cmaras de vigilncia.
Em La Plata, foi feita uma sugesto para
melhorar a segurana, que consiste no envolvimento da comunidade atravs, por exemplo,
da organizao de grupos de idosos para uma
maior segurana no exterior, ou da existncia
de mais policiamento. Em Dundalk, foi sugerida a atribuio de um subsdio do Estado que
permitisse aos idosos melhorar a sua segurana pessoal.
Os terramotos so frequentes na Turquia e
as pessoas idosas em Istambul preocupam-se
com o facto de a cidade no ter sido concebida
para minimizar o risco de danos decorrentes
desse tipo de incidentes.
Devamos ter um espao vazio em que nos
sentssemos seguros em caso de terramoto,
mas no nos do um espao assim, dizem-nos
para usarmos as ruas.
Idoso, Istambul

8. Vias pedonais e ciclovias


As vias pedonais e as ciclovias so consideradas como parte de um ambiente promotor
da sade e amigo das pessoas idosas, embora
tambm lhes estejam associados perigos.
Em Genebra, algumas pessoas consideram os
ciclistas um perigo para os idosos. Em Udine,
foi sugerida a existncia de duas vias uma

15

para ciclistas e outra para pees. Os idosos


em Cancn, Portland e Saanich do valor aos
trilhos pedonais existentes nas suas cidades.
A necessidade de assegurar que as vias pedonais tenham uma superf cie lisa destacada
pelos prestadores de cuidados em Halifax, e
a necessidade de assegurar que so de fcil
acesso, com suficientes pontos de acesso para
cadeiras de rodas, mencionada por idosos e
prestadores de cuidados em Portage la Prairie.
Os idosos em Udine recomendam a criao
de um sistema de vias pedonais para poderem
movimentar-se na sua zona e em Halifax
solicitada a construo de vias pedonais nos
estacionamentos, para garantir a segurana
dos pees. A construo de casas de banho
pblicas perto de vias pedonais foi outra
ideia avanada em Saanich.

9. Edif cios amigos das pessoas idosas


Em muitas cidades, incluindo Himeji, Mayaguez, Melbourne e Nova Deli, feita referncia
ao facto de os novos edif cios serem ou no
acessveis e necessidade de serem feitas melhorias para tornar os edif cios mais acessveis.
Em termos gerais, as caractersticas consideradas necessrias para que os edif cios sejam
amigos das pessoas idosas so as seguintes:
elevadores
escadas rolantes
rampas
portas e passagens largas
escadas adequadas (no demasiado altas
nem ngremes), com corrimos
pavimentos antiderrapantes
zonas de descanso com bancos confortveis

16

sinalizao adequada
casas de banho pblicas com acesso para
pessoas com deficincia.
Contudo, os obstculos utilizao de elevadores por parte dos idosos so mencionados
em duas cidades. Em Nairobi, os idosos tm
receio de utilizar elevadores e precisam de ser
acompanhados, enquanto que em Trpoli os
idosos mostram relutncia em utilizar elevadores por ser comum haver falhas de electricidade e eles terem medo de ficar fechados.
Se, por um lado, amplamente reconhecida a
importncia da existncia de edif cios de fcil
acesso, igualmente assinalado que muitos
edif cios, especialmente quando se trata de
edif cios mais antigos, no so de fcil acesso.
Em alguns casos, no possvel tornar edif cios antigos mais acessveis. A maioria das
cidades reconhece a necessidade de melhorar a
acessibilidade dos seus edif cios, especialmente para facilitar o acesso a cadeiras de rodas.
So tambm mencionados alguns aspectos
positivos e negativos de grandes superf cies comerciais. Em Dundalk e em Melville,
alguns centros comerciais disponibilizam cadeiras de rodas aos seus clientes e tm acessos
adequados. Em Melbourne, a necessidade de
percorrer grandes distncias considerada
como um obstculo utilizao das grandes
superf cies comerciais. Em Istambul,
os centros comerciais tm escadas rolantes,
mas as pessoas idosas acham que so dif ceis
de utilizar.
Considera-se que os edif cios, incluindo as lojas, deveriam localizar-se perto dos locais onde
vivem pessoas idosas, de modo a garantir-lhes
acesso fcil a estes servios e instalaes. Em
Tuymazy, os idosos gostam de viver perto de
lojas e mercados. A aglomerao de estabele-

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

cimentos comerciais em Sherbrooke permite


que os idosos realizem as suas transaces
dentro na zona da sua residncia.

10. Casas de banho pblicas


adequadas
A existncia de casas de banho limpas, convenientemente localizadas, bem sinalizadas e
acessveis a pessoas portadoras de deficincia
normalmente considerada uma importante
caracterstica das cidades amigas das pessoas
idosas. Em Islamabad, as casas de banho
pblicas recentemente construdas, cujo nmero tem tendncia para aumentar, so
muito apreciadas.
Em relao s casas de banho pblicas,
identificada uma srie de obstculos. Em
Halifax, foi registado que as portas das casas
de banho so pesadas. Em Himeji, as casas de
banho pblicas so pequenas e nem todas tm
sanitas. Em La Plata, os prestadores de cuidados salientam que no existem casas de banho
acessveis a pessoas portadoras de deficincia.

11. Clientes idosos


Um bom servio de atendimento a clientes,
sensvel s necessidades das pessoas idosas,
considerado uma caracterstica amiga dos

idosos. Estes recebem tratamento diferenciado


em Cancn e, na Jamaica, alguns estabelecimentos comerciais colocam cadeiras de rodas
disposio dos seus clientes mais velhos. Na
Cidade do Mxico, a lei obriga a que os idosos
tenham atendimento prioritrio. Em Portland,
um grupo de voluntrios desenvolveu um guia
de estabelecimentos comerciais e um sistema
de auditoria amigos da terceira idade.
Um dos obstculos identificados numa srie de
cidades prende-se com as longas filas ou com
os longos tempos de espera que os idosos tm
de enfrentar para serem atendidos. Foram sugeridas providncias especiais de atendimento
a pessoas idosas, tais como filas ou balces de
atendimento separados. Em Islamabad, os idosos sugerem que seja dada prioridade nas filas
s mulheres idosas. Em Sherbrooke, foi sugerida a instalao de bancos em estabelecimentos
tais como os estabelecimentos bancrios, onde
as pessoas tm de esperar.
Outro obstculo identificado em algumas
cidades, incluindo Londres e Tquio, prendese com o desaparecimento da mercearia ou
da loja de convenincia local. Devido ao seu
encerramento, os idosos perdem uma potencial fonte de contacto social e tm de se
deslocar para mais longe, a fim de fazerem as
suas compras.

17

Lista de verificao de espaos exteriores e


edif cios amigos das pessoas idosas
Ambiente

Rodovias

A cidade limpa, existem e so cumpridas


leis que limitam os nveis de rudo e os
cheiros desagradveis ou prejudiciais, em
espaos pblicos.

As rodovias tm passadeiras para pees


adequadas, antiderrapantes, colocadas a
intervalos regulares, de modo a garantir a
segurana dos pees na travessia da rua.

Espaos verdes e vias pedonais

As rodovias tm estruturas f sicas bem


concebidas e adequadamente situadas,
tais como zonas sem trnsito automvel,
pontes ou passagens subterrneas, que ajudem os pees a atravessar rodovias
movimentadas.

Existem espaos verdes bem cuidados e


seguros, com abrigo adequado, instalaes
sanitrias e bancos de fcil acesso.
As vias pedonais amigas dos pees no tm
obstculos, tm uma superf cie lisa, casas
de banho pblicas e so de fcil acesso.

Bancos no exterior
Existem bancos no exterior, em especial em
parques, paragens de meios de transporte e
em espaos pblicos, colocados a intervalos
regulares; os bancos esto bem cuidados e
existe policiamento para garantir que todos
lhes podem ter acesso em segurana.

Passeios
Os passeios so bem cuidados, lisos, antiderrapantes e suficientemente largos para
permitirem a circulao de cadeiras de
rodas, com passeios rebaixados at ao nvel
da rodovia.
Os passeios esto livres de obstculos (por
exemplo, vendedores de rua, automveis estacionados, rvores, excrementos de co, neve)
e dada prioridade de utilizao aos pees.

18

Os semforos das passadeiras para pees


do tempo suficiente para que os idosos
atravessem a rodovia e dispem de sinais
visuais e sonoros.

Trfego
Verifica-se um cumprimento rigoroso das
regras de trnsito e os condutores do prioridade aos pees.

Ciclovias
Existem ciclovias separadas para ciclistas.

Segurana
A segurana pblica em todos os espaos
abertos e edif cios uma prioridade e promovida, por exemplo, atravs de medidas
para reduzir o risco de catstrofes naturais,
boa iluminao pblica, policiamento,
cumprimento das leis e apoio a iniciativas
individuais e da comunidade.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Servios

sinalizao adequada

Os servios encontram-se aglomerados,


localizados na proximidade de locais onde
vivem idosos e podem ser facilmente acedidos (por exemplo, situam-se no rs-do-cho
de edif cios).

corrimos nas escadas

So providenciados servios de atendimento ao cliente especiais para idosos, tais


como filas separadas ou balces de atendimento a idosos.

Edif cios
Os edif cios so acessveis e tm as
seguintes caractersticas:
elevadores
rampas

escadas no demasiado altas nem


ngremes
pavimentos antiderrapantes
zonas de descanso com assentos
confortveis.
casas de banho pblicas em nmero
suficiente.

Casas de banho pblicas


As casas de banho pblicas so limpas, bem
cuidadas, facilmente acessveis a pessoas
com diferentes incapacidades, bem sinalizadas e tm localizaes convenientes.

19

Parte 6. Transportes
Anlise dos resultados
Os transportes, incluindo os transportes
pblicos acessveis e baratos, so um factor
fundamental que influencia o envelhecimento activo. Este um tema transversal a
muitas outras reas de debate. Mais concretamente, a capacidade de movimentao na
cidade determina a participao social
e cvica e o acesso aos servios comunitrios e de sade.
As pessoas consultadas no mbito do projecto da OMS tm, por conseguinte, muito
para dizer acerca deste assunto, abrangendo
todos os aspectos relativos a infra-estruturas,
equipamentos e servios de todos os meios de
transporte urbanos.
As vidas de muitas pessoas idosas so condicionadas pelo sistema de transportes de que
dispem.
Prestador de servios, Dundalk

1. Disponibilidade
Os transportes pblicos so considerados disponveis em quase todas as cidades, embora
no em todas as reas. Nas cidades dos pases
desenvolvidos e nos pases com uma economia de transio (como, por exemplo, a Federao Russa), mais provvel que os cidados
refiram que o sistema de transportes pblicos
bem desenvolvido ou satisfatrio. Existe
uma gama variada de transportes pblicos em
muitas cidades, incluindo autocarros (privados e pblicos), comboios, elctricos, riquexs (privados e pblicos), autocarros especiais
e mini-autocarros, servios de transporte

20

comunitrios (voluntrios), servios especficos para pessoas portadoras de deficincia


ou para pessoas idosas frgeis, txis e motoristas pessoais. Contudo, independentemente
do nvel de desenvolvimento das cidades foram detectadas deficincias que precisam de
ser resolvidas para que a comunidade se torne
mais amiga das pessoas idosas.

2. Acessibilidade econmica
O preo considerado um factor significativo, em termos da utilizao dos transportes
pblicos por parte dos idosos. Em algumas
cidades, referida a existncia de transportes
pblicos grtis ou com tarifa reduzida para
pessoas idosas. Em Genebra, os acompanhantes de pessoas idosas tm direito a transporte
gratuito e em Dundalk as pessoas com mais
de 75 anos tm direito a um passe especial
(Companion Pass). Em algumas cidades,
contudo, o preo dos transportes considerado demasiado elevado. Em Nairobi, os idosos
queixam-se dos aumentos arbitrrios dos preos cobrados em virtude do mau tempo, dos
feriados e dos perodos com maior afluncia
de passageiros. So referidas dificuldades na
obteno de bilhetes reduzidos ou grtis. Em
Himeji, referido que a idade a partir da qual
as pessoas tm direito a um passe gratuito
demasiado elevada, enquanto que em Nova
Deli o processo de candidatura a tarifa reduzida considerado um incmodo. No Rio de
Janeiro, no concedido transporte gratuito
aos idosos que vivem nas favelas, visto que
os transportes pblicos no servem aquelas
zonas. Em Genebra, os bilhetes com tarifa
reduzida s podem ser obtidos se os idosos
adquirirem um bilhete de comboio sazonal.
Em algumas cidades, as tarifas reduzidas no

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

podem ser utilizadas em servios de transporte privados, embora em Dundalk alguns servios de autocarros privados aceitem passes de
transporte grtis.
Em algumas cidades, as pessoas sugerem
que o transporte gratuito ou de tarifa reduzida seja fornecido ou passe a abranger
pessoas idosas. Na Cidade do Mxico, sugerida a disponibilizao de transporte gratuito
para que as pessoas possam participar em
eventos especficos.

3. Fiabilidade e frequncia
A existncia de servios de transportes
pblicos frequentes e fiveis identificada
como uma caracterstica amiga das pessoas
idosas. Algumas destas, em especial nos pases
desenvolvidos, referem que a frequncia dos
servios de transporte das suas cidades boa.
No entanto, numa srie de cidades com vrios
nveis de desenvolvimento existe informao
de que os servios de transporte pblico no
so suficientemente frequentes ou fiveis.
Em Istambul, os idosos referem que as viagens
em transportes pblicos demoram demasiado
tempo e que estes no so frequentes.
Em Melbourne, mencionado que algumas
zonas no tm servio de autocarros entre
sbado tarde e segunda-feira de manh.
Na regio metropolitana do Ruhr, os idosos
consideram que os transportes pblicos para
as zonas limtrofes da cidade e noite no so
suficientemente frequentes. Em algumas cidades, foi sugerido que os transportes pblicos
fossem mais frequentes, em especial noite e
aos fins-de-semana.
Em algumas cidades, tais como Genebra,
Londres, Moscovo e Tquio, as pessoas referem que os servios de transporte pblico so
fiveis, mas a situao nem sempre a mesma

noutras cidades com um nvel de desenvolvimento semelhante. Este aspecto no foi


referenciado como uma caracterstica amiga
das pessoas idosas, em cidades em vias de
desenvolvimento. Em Am, os autocarros no
tm horrios fixos, o mesmo se passando em
Islamabad com os veculos de servio pblico.
Em La Plata, os autocarros no so fiveis,
em virtude de os percursos serem frequentemente alterados.

4. Destinos de viagem
A possibilidade de utilizao de transportes
pblicos depende bastante da capacidade
que temos de chegar aos locais a que queremos ir. Num nmero razovel de cidades, os
servios de transporte pblico garantem uma
boa cobertura de pelo menos algumas zonas,
permitindo s pessoas chegar aos seus destinos de eleio. Mas noutras cidades, tanto
em pases desenvolvidos como em desenvolvimento, existem preocupaes relativamente
adequao dos percursos dos transportes
pblicos. As pessoas queixam-se de que vrias
zonas da cidade no se encontram abrangidas,
ou de que dif cil atravessar toda a cidade, ou
da existncia de ligaes insuficientes entre
autocarros e outros meios de transporte.
Alm disso, alguns destinos importantes para
pessoas idosas no so bem servidos. Por
exemplo, em Dundalk os autocarros no vo
at um dos lares de terceira idade, e em
Mayaguez o transporte para os centros de terceira idade limitado. Em Tuymazy, o acesso
por transporte pblico aos jardins pblicos
considerado insuficiente.
O problema com os transportes pblicos que
existem grandes falhas se queremos ir at
baixa, no h problema, mas se queremos ir
ao outro lado da cidade, uma luta.
Idoso, Portland

21

5. Veculos amigos das pessoas idosas em pases desenvolvidos, mas noutras exisEntrar e sair de veculos constitui outra das
principais questes levantadas. Uma srie
de cidades referenciada como tendo alguns
veculos de transporte pblico modificados de
modo a permitirem um acesso mais fcil por
parte das pessoas idosas: em Xangai, existem
lugares modificados; em Saanich, existem
alguns autocarros modificados, e em Udaipur,
ter incio em breve um servio pblico de
autocarros com veculos de piso baixo. Em
Genebra, alguns autocarros tm plataformas
elevatrias e piso baixo.
frequente a observao de que o modelo dos
veculos de transporte pblicos representa um
obstculo s pessoas idosas. Em Udine, por
exemplo, os idosos dizem que dif cil utilizar
os autocarros devido aos degraus altos e em
Ponce os autocarros no esto adaptados para
acesso em cadeira de rodas.
Os habitantes de um pequeno nmero de
cidades tambm fazem referncia a outras caractersticas que desencorajam a utilizao de
transportes pblicos. Em Nova Deli, os idosos
salientam que os nmeros dos percursos de
autocarro no esto claramente indicados
nos autocarros do servio pblico. Os prestadores de servios em Dundalk questionam
as condies de alguns autocarros e em La
Plata os idosos revelam preocupao relativamente s condies em que se encontram
alguns autocarros.

6. Servios especializados
para idosos
Os idosos que tm dificuldade em utilizar os
transportes pblicos precisam de ter meios
de transporte especialmente adaptados. Estes
so mencionados como uma caracterstica
amiga das pessoas idosas em algumas cidades

22

tem disposio poucas opes deste gnero.


Recomenda-se a disponibilizao de servios
a pessoas com incapacidades. Por exemplo,
no Rio de Janeiro os prestadores de cuidados
referem que os txis so os nicos meios de
transporte para pessoas idosas portadoras de
deficincia, mas as cadeiras de rodas no cabem na bagageira do veculo porque nesse stio
fica o depsito de combustvel. Na Cidade do
Mxico, os prestadores de cuidados sugerem a
criao de autocarros adaptados especialmente
para pessoas portadoras de deficincia e para
os respectivos prestadores de cuidados.

7. Lugares prioritrios e cortesia


dos passageiros
Algumas cidades indicam que a existncia de
lugares prioritrios nos transportes pblicos
para os idosos uma caracterstica amiga das
pessoas idosas e em certas cidades, por exemplo em Islamabad, os passageiros respeitam
os lugares prioritrios para idosos. Contudo,
esta cortesia no comum e as pessoas idosas
em Moscovo, por exemplo, recomendam a
existncia de aces de educao pblica
sobre cortesia nos transportes pblicos.

8. Motoristas de transportes
pblicos
Em algumas cidades, os motoristas de transportes pblicos atenciosos so referidos como
uma caracterstica amiga das pessoas idosas,
facilitando a utilizao de transportes pblicos. Em muitas outras, contudo, revelada
preocupao acerca da falta de sensibilidade
dos motoristas, em especial dos motoristas de
autocarros, relativamente aos idosos.
Uma das principais preocupaes mencionadas prende-se com o facto de os motoristas
no esperarem que os idosos se sentem antes
de retomarem a marcha.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Consigo entrar no autocarro, mas assim que


arranca, o autocarro abana e eu estatelo-me
no cho.
Idoso, Saanich

No Rio de Janeiro, mencionado que muitas


pessoas da classe mdia preferem apanhar um
txi ou o metro a viajar de autocarro, porque
tm receio de cair num autocarro.
Um problema especfico identificado em
cidades em desenvolvimento como Am a
relutncia dos motoristas em recolher idosos.
Em Deli e em Genebra, os idosos salientam
as dificuldades causadas pelo facto de os
motoristas de autocarro no pararem suficientemente perto do passeio para que os idosos
entrem e saiam do autocarro em segurana. Em Dundalk, as pessoas referem que os
motoristas de autocarro param em locais no
assinalados, o que por vezes se torna perigoso,
especialmente em curvas. Em Genebra e em
Ponce, alguns motoristas de autocarro so
considerados indelicados.
Outros obstculos identificados incluem conduo pouco cuidadosa e incumprimento do
cdigo da estrada.
Conduzem como loucos com msica
muito alta.
Idoso, Cidade do Mxico

Finalmente, um aspecto identificado numa


srie de cidades de pases em desenvolvi
mento a explorao efectuada por moto
ristas. Em Nova Deli, por exemplo, alguns
condutores de riquexs cobram tarifas
demasiado altas aos passageiros e em
Nairobi os preos so alterados de forma
bastante arbitrria.

No constitui nenhuma surpresa que em


algumas cidades seja sugerida formao para
os motoristas, com a finalidade de os tornar
mais sensveis s necessidades dos idosos.
O programa de formao de motoristas implementado em Sherbrooke visto como uma
mais-valia para passageiros idosos.
Num pequeno nmero de cidades, foi sugerido que outros funcionrios do sector dos
transportes, como por exemplo os funcionrios que prestam atendimento aos balces,
deveriam receber formao sobre as necessidades dos idosos e acerca da forma como
estas necessidades afectam a sua utilizao
dos transportes pblicos.

9. Segurana e conforto
O facto de as pessoas se sentirem seguras
quando utilizam os transportes pblicos tem
um efeito significativo sobre a sua vontade de
utilizao destes servios. Em algumas cidades, referido que os transportes pblicos so
seguros. Em Cancn, foi indicado que existe
menos criminalidade nos servios de transporte pblico do que em outras cidades, e em
Melbourne e Moscovo os transportes pblicos
so considerados seguros. No entanto, mesmo em locais em que as pessoas consideram
seguro utilizar os transportes pblicos, por
exemplo em Londres, sugerido que sejam
tomadas medidas para melhorar ainda mais a
segurana. Nas muitas cidades em que existem
reservas acerca da segurana nos transportes
pblicos, os aspectos referidos so o roubo e o
comportamento anti-social.
O problema principal consiste em entrar e
sair dos autocarros. Qual dos bolsos controlamos? Enquanto tomamos conta dos bolsos,
desaparece-nos a mala.
Idosa, Istambul.

23

Em muitas cidades, os transportes pblicos


sobrelotados, em especial durante alturas em
que h maior afluncia de passageiros (a hora
de ponta), tambm representam problemas
de segurana para os idosos. Este aspecto
mais frequentemente identificado em cidades
de pases em vias de desenvolvimento e em
cidades da Rssia. Na Jamaica, por exemplo, os
empurres so referenciados como um problema para os idosos, em paragens de autocarro
e aquando do embarque nos autocarros. Em
Moscovo, assinalado o facto de as multides
fazerem com que seja dif cil respirar na estao de caminhos-de-ferro.
Algumas cidades desenvolvidas como Dundalk, Portland e Saanich tambm referem
dificuldades relacionadas com transportes
pblicos sobrelotados.
No se consegue respirar [no comboio de
Dublin]. Se uma pessoa casse, ningum o
notaria estamos entalados!
Idoso, Dundalk

Em Nairobi, os idosos notam com satisfao


que os problemas relacionados com a sobrelotao melhoraram significativamente desde a
introduo de legislao, as Normas Michuki,
destinada a garantir que a ocupao dos lugares sentados no seja ultrapassada. Em Tuymazy, foi sugerida a circulao de mais autocarros
durante as horas de trfego mais intenso,
enquanto que em Saanich se recomenda que as
pessoas idosas sejam encorajadas a utilizar os
transportes pblicos fora das horas de ponta.

10. Paragens e estaes de


transportes
A concepo, localizao e condies em que
se encontram as paragens e estaes de transportes so tambm elementos significativos.

24

Em Xangai, as pessoas idosas e os prestadores


de cuidados reconhecem o valor dos bancos, do abrigo e da iluminao existente em
algumas paragens de transportes. Em Ponce,
as paragens e os terminais de autocarros so
mantidos em boas condies. Em Portland,
vista com satisfao a existncia de acesso
conveniente s paragens de autocarro.
A localizao das paragens de autocarro representa algumas dificuldades para as pessoas
idosas. Existem problemas em Melbourne,
onde as paragens de autocarro so poucas e
a distncia entre duas paragens demasiado
grande. Em Melville, os idosos revelam preocupao pelo facto de terem de atravessar uma
estrada principal de modo a poderem chegar
paragem do autocarro. Em Saanich, alguns
idosos referem que as paragens de autocarros
ficam demasiado longe das suas casas.
Em algumas cidades, existem problemas de
segurana nas paragens de autocarros. Em
Moscovo, referida a existncia de carteiristas
nas multides junto s paragens de autocarros
e em Melbourne existem queixas de vandalismo nas paragens de autocarros. Em Melville,
pensa-se que um programa de decorao das
paragens de autocarros por crianas ter contribudo para a reduo do vandalismo.
Em San Jos, a ausncia de abrigos nas paragens de autocarros encarada como uma
desvantagem, da mesma forma que o a ausncia de bancos nas paragens de transportes
em Xangai. Em Tquio, no entanto, referido
que a instalao de bancos nas paragens de
autocarro dificulta a passagem de pessoas
portadoras de deficincia, visto que as ruas so
muito estreitas.
Em muitas cidades, as pessoas consideram
que as estaes de caminhos-de-ferro e os
terminais de autocarros deveriam ser de

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

fcil acesso e deveriam ser projectados de


modo a serem amigos das pessoas idosas,
com rampas, escadas rolantes, casas de banho
pblicas e sinalizao claramente visvel. Em
Tquio, os idosos e prestadores de cuidados
apreciam o elevador que foi instalado na
estao de metro. Na regio metropolitana
do Ruhr, os idosos consideram um obstculo
a ausncia de infra-estruturas que permitam
o transporte de bagagens e de cadeiras de
rodas at s plataformas, na principal estao
de caminhos-de-ferro. Em Nova Deli, os idosos
salientam que a estao de metro no fica perto do local em que vivem e que a sinalizao
nas estaes no adequada.

11. Txis
O servio de txis encarado como uma opo
de transporte amiga das pessoas idosas, numa
srie de cidades. Em Cancn, o preo dos
txis considerado acessvel. Em Dundalk, os
idosos apreciam as tarifas reduzidas disponibilizadas pelo servio de txis. Em Melville, os
prestadores de cuidados apreciam o regime de
subsdios do governo para a utilizao de txis.
Em Halifax, as pessoas dizem que alguns taxistas so muito prestveis para com os idosos
e em Trpoli as pessoas referem que os txis
prestam um servio bom e conveniente.
Em outras cidades, so identificados obst
culos utilizao de txis. O preo constitui
um obstculo e a ausncia de acesso para
pessoas portadoras de deficincia outro.
Em Portage la Prairie, os prestadores de
cuidados preocupam-se com o facto de os
taxistas no transportarem passageiros em
cadeiras de rodas. Em Halifax, o prprio modelo do txi um problema, visto no existir
espao para transportar um andarilho. Em
Tuymazy, foi sugerido que os txis deveriam
ter bagageiras maiores, para poderem transportar cadeiras de rodas.

12. Transporte comunitrio


A existncia de servios comunitrios de
transporte (transporte gratuito disponibilizado pelo sector associativo ou privado) vista
como um servio amigo das pessoas idosas,
sendo mencionada com maior frequncia por
pessoas em cidades desenvolvidas do que nas
cidades de pases em desenvolvimento.
Em Ponce, por exemplo, existe transporte gratuito, disponibilizado por centros de terceira
idade para que os idosos possam ir a consultas
mdicas e em Portage la Prairie os motoristas
voluntrios da comunidade e o transporte
disponibilizado pelas mercearias so servios
apreciados. Em Londres, foi sugerida a criao
de um servio de transporte comunitrio com
autocarros completamente acessveis e motoristas com formao para lidar com idosos.

13. Informao
Em algumas cidades, referida a necessidade de dispor de informaes sobre as opes
de transporte, sobre o modo de utilizao
dos servios de transporte e os horrios. Em
Portland, por exemplo, existem programas que
ensinam os idosos a utilizar os transportes pblicos. Em Melville, foi sugerido oferecer aos
idosos que j no podem conduzir um curso
sobre a utilizao dos transportes pblicos. Em
Himeji, foi sugerido que os horrios indiquem
se o autocarro acessvel a pessoas portadoras
de deficincia. Em Tquio, os idosos identificaram a necessidade de os horrios serem
impressos em letras maiores e colocados em
local conveniente.

14. Condies de conduo


A conduo do seu prprio automvel uma
opo para os idosos, discutida em alguns
locais. Por exemplo, constata-se que Melville
uma cidade concebida para automveis e em

25

Himeji os automveis so considerados uma


necessidade para quem vive nos subrbios.
Em Ponce, os automveis so considerados
necessrios devido s limitadas opes de
transporte disponveis.
Em algumas cidades, as pessoas referem que
fcil conduzir na cidade, uma caracterstica
com maior probabilidade de ser mencionada em pases desenvolvidos. Em Portage la
Prairie, o trfego considerado pouco intenso e a conduo fcil. Em Saanich, os idosos
apreciam os avisos prvios sobre a existncia
de um cruzamento. Em Tquio, os idosos
referem que as marcas nas rodovias e a sinalizao de trnsito so fceis de ver. Em Trpoli,
as pessoas acham que as ruas esto bem
marcadas e em Xangai a gesto de trfego
considerada boa.
Em muitas mais cidades, em pases em todas
as fases de desenvolvimento, as pessoas fazem
referncia existncia de obstculos conduo na cidade. Estes obstculos incluem o
trfego intenso, as ms condies das rodovias, dispositivos de moderao do trfego
ineficazes, iluminao pblica deficiente,
sinalizao inadequada por estar oculta ou
mal situada e o incumprimento do cdigo
da estrada. No Rio de Janeiro, por exemplo,
o trfego intenso considerado um obstculo.
Em Cancn, os idosos queixam-se de que
as rodovias tm buracos e esto geralmente
em ms condies. Em Melville, foi manifestada preocupao relativamente a dispositivos de moderao do trfego ineficazes, tais
como rotundas, que ou so demasiado pe
quenas ou se situam em locais inadequados.
Em Mayaguez, os idosos referem que as ruas
no esto bem iluminadas. Em Halifax, a
sinalizao das ruas considerada demasiado pequena, demasiado alta e por vezes est
oculta. Em Udine, os idosos fazem referncia
ao facto de os condutores no respeitarem o

26

cdigo da estrada. Em Sherbrooke, os outros


condutores so apontados como sendo frequentemente agressivos.

15. Cortesia para com os condutores


idosos
Para alm dos obstculos acima identificados,
o desrespeito para com os condutores idosos
suficiente para desencorajar muitos deles.
No gosto de conduzir. As pessoas praguejam
e fazem-nos sinais, se conduzimos devagar.
So indelicadas.
Idoso, Trpoli

Em La Plata, referido que os condutores


idosos so alvo de ofensas, por conduzirem
demasiado devagar. Em Cancn, os idosos
sentem-se inseguros quando conduzem por
causa dos seus problemas de viso e devido ao
trfego agressivo. Em Tuymazy, os prestadores
de servios afirmam que os idosos no se sentem confiantes para conduzir nas estradas.
Em algumas cidades, tais como Portage la
Prairie, onde a conduo constitui uma opo
de transporte fundamental, existem preocupaes acerca das dificuldades com que os idosos se deparam quando deixam de utilizar as
suas cartas de conduo. Para garantir que os
idosos so condutores confiantes, recomendada a criao de cursos de reciclagem em
algumas cidades como Genebra e Portland.
As lies especiais ministradas a idosos em
Himeji, quando estes tm de renovar a carta
de conduo, vista como uma vantagem
amiga das pessoas idosas.

16. Estacionamento
Os lugares de estacionamento prioritrio
destinados a idosos e a pessoas portadoras de

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

deficincia, na proximidade de edif cios, juntamente com os lugares de largada e recolha


de passageiros, foram considerados elementos
amigos das pessoas idosas. Em Am, os idosos
apreciam os lugares de estacionamento para
pessoas com deficincia disponibilizados pelos estabelecimentos comerciais. Em Dundalk,
apreciada a existncia de estacionamento
gratuito. Em Portage la Prairie, a existncia de
parques de estacionamento de grandes dimenses considerada um aspecto positivo para
os condutores e amigo das pessoas idosas.
Em muitas cidades, no entanto, a existncia
de estacionamento inadequado e caro identificada como um obstculo para as pessoas
idosas. So tambm mencionados outros problemas. Em Mayaguez, referida a inexistncia de suficientes pontos de largada e recolha
de pessoas idosas portadoras de deficincia,

enquanto que em Portage la Prairie salientado que os lugares de estacionamento no so


suficientemente largos para a movimentao
de cadeiras de rodas. Em Saanich, a ausncia
de lugares de estacionamento para pessoas
portadoras de deficincia considerada um
problema. Em Melbourne, manifestada preocupao relativamente impossibilidade de
encontrar estacionamento perto dos edif cios.
Uma outra preocupao manifestada prendese com a falta de respeito pelos lugares de
estacionamento prioritrios para pessoas
portadoras de deficincia.
Constroem lugares de estacionamento para
pessoas portadoras de deficincia que so
completamente ignorados.
Idoso, Londres

27

Lista de verificao de transportes amigos


das pessoas idosas
Acessibilidade econmica

Servios especializados

Os transportes pblicos tm um preo


acessvel a todas as pessoas idosas.

Existem servios de transporte especia


lizados para pessoas portadoras de defi
cincia.

Os preos dos transportes cobrados so


coerentes e esto bem visveis.

Fiabilidade e frequncia
Os transportes pblicos so fiveis e frequentes (incluindo servios nocturnos e
aos fins-de-semana).

Destinos de viagem
Existem transportes pblicos para que os
idosos cheguem a destinos fundamentais
tais como hospitais, centros de sade, parques pblicos, centros comerciais, bancos e
centros de terceira idade.
Todas as reas so bem servidas por transportes adequados, com boas ligaes, dentro da cidade (incluindo as zonas limtrofes)
e entre cidades vizinhas.
Os percursos tm boas ligaes, efectuadas
por vrias opes de meios de transporte.

Veculos amigos das pessoas idosas


Os veculos so acessveis, com pisos que
podem ser rebaixados, degraus baixos e
lugares amplos e altos.
Os veculos so limpos e bem cuidados.
Os veculos dispem de indicao clara acerca do nmero e do local de destino do veculo.

28

Lugares prioritrios
Existem lugares prioritrios para idosos e
so respeitados pelos outros passageiros.

Motoristas dos meios de transporte


Os motoristas so amveis, cumprem o
cdigo da estrada, param nas paragens
estabelecidas, esperam que os passageiros
se sentem antes de reiniciarem a marcha
e estacionam junto ao passeio para que
seja mais fcil s pessoas idosas sarem
do veculo.

Segurana e conforto
Os transportes pblicos so seguros
contra a criminalidade e no esto sobre
lotados.

Paragens e estaes de transportes


As paragens de transportes estabelecidas
ficam na proximidade dos locais onde
vivem pessoas idosas, tm bancos e oferecem proteco contra as condies atmosfricas, so limpos e seguros e tm uma
iluminao adequada.
As estaes so acessveis, tm rampas,
escadas rolantes, elevadores, plataformas
adequadas, casas de banho pblicas e sinalizao legvel e bem localizada.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

As paragens e estaes de transportes so


de fcil acesso e tm uma localizao con
veniente.
Os funcionrios so atenciosos e prestveis.

de moderao do trfego bem concebidos


e bem situados, os cruzamentos esto bem
assinalados, os esgotos tm tampa e tm
sinalizao claramente visvel e colocada
em local adequado.

Informao

H um controlo eficaz do fluxo de trfego.

Os idosos so informados sobre o modo


como devem utilizar os transportes pblicos
e sobre as opes de transporte disponveis.

As rodovias esto livres de obstculos


que possam impedir a visibilidade dos
condutores.

Os horrios so legveis e de fcil acesso.


Os horrios indicam de forma clara quais
os percursos dos autocarros acessveis a
pessoas portadoras de deficincia.

Transporte comunitrio
Existem servios de transporte comunitrio,
incluindo motoristas voluntrios e servios
especiais de autocarros, para levar idosos a
eventos e locais especficos.

Txis
Os txis tm um preo acessvel, com descontos ou tarifas reduzidas para idosos com
baixos rendimentos.
Os txis so confortveis e acessveis, com espao para cadeiras de rodas e/ou andarilhos.
Os taxistas so amveis e prestveis.

Rodovias
As rodovias so bem cuidadas, largas e
bem iluminadas, dispem de dispositivos

O cdigo da estrada rigorosamente cumprido e os condutores recebem formao


sobre o cumprimento das regras.

Competncia dos condutores


Existem cursos de reciclagem de condutores e a sua frequncia incentivada.

Estacionamento
Existe estacionamento a um preo acessvel.
Existem lugares de estacionamento prioritrios para pessoas idosas, na proximidade de
edif cios e de paragens de transportes.
Existem lugares de estacionamento prioritrios para pessoas portadoras de deficincia,
na proximidade de edif cios e de paragens
de transportes, sendo a sua utilizao supervisionada.
Existem lugares de largada e recolha de
passageiros portadores de deficincia ou
idosos, perto de edif cios e de paragens de
transportes.

29

Parte 7. Habitao
Anlise dos resultados
A habitao fundamental para a segurana
e o bem-estar. No constitui surpresa alguma
o facto de as pessoas inquiridas pela OMS,
em todas as regies, terem muito a dizer
acerca de diferentes aspectos da estrutura, do
projecto, da localizao e da escolha da habitao. A habitao adequada e o acesso aos
servios comunitrios e sociais esto interligados, exercendo influncia sobre a independncia e a qualidade de vida dos idosos. evidente que a habitao e os servios de apoio
que permitem aos idosos um envelhecimento
confortvel e em segurana na comunidade a
que pertencem so aspectos universalmente
valorizados.

1. Acessibilidade econmica
Verifica-se nas cidades a existncia de consenso relativamente ao facto de o custo da habitao ser um factor fundamental, que influencia
o local em que os idosos vivem e tambm a sua
qualidade de vida. Enquanto que em algumas
cidades o custo da habitao, incluindo o valor
das rendas, considerado acessvel, noutras a
habitao considerada cara, o que faz com
que os idosos tenham mais dificuldade em
mudar-se para uma habitao mais adequada.
Tenho a minha penso de reforma, mas como
posso viver com to pouco dinheiro? A penso
entra em minha casa e desaparece em poucos
segundos.
Idoso, Istambul

Por exemplo, em Genebra alguns idosos


vivem em casas demasiado grandes para eles,

30

mas pelo facto de serem pensionistas no


tm capacidade financeira para mudarem
de casa. Do mesmo modo, em Tuymazy,
verifica-se que o custo inerente mudana
de casa demasiado elevado e incomportvel para os reformados. A habitao social,
gratuita ou com rendas baixas, vista em
algumas cidades como Londres como uma
verdadeira vantagem para as pessoas idosas.
Noutras cidades, como por exemplo em Islamabad, a ausncia de habitao para pessoas
com rendimentos baixos vista como um
obstculo. Em Portage la Prairie, dado destaque necessidade de acesso a informaes
sobre habitao subsidiada.
Tenho uma casa geminada, do municpio, e
no pago renda. Adoro a minha casa.
Idoso, Londres

Em cidades de pases em todos os nveis de


desenvolvimento, recomenda-se que seja
disponibilizada habitao a um preo acessvel. As ideias propostas incluem a criao
de um imposto mais baixo sobre a habitao
para idosos, em Am, e a instaurao de um
subsdio de habitao para habitao social e
privada, em Himeji.

2. Servios bsicos
Num reduzido nmero de cidades, os servios bsicos so considerados inadequados ou
demasiado caros. Em Islamabad, as casas das
zonas de baixos rendimentos no dispem de
abastecimento de electricidade, gs ou gua.
Em Moscovo, os servios prestados pelas
empresas de servio pblico so considerados caros.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Em Dundalk e em Istambul, os idosos


preocupam-se com os elevados custos do
aquecimento e acham que o Estado deveria
ajud-los a suportar esses custos. Na Jamaica,
os idosos com baixos rendimentos tm
dificuldade em pagar os elevados preos dos
servios pblicos e sugerem que esses custos
sejam reduzidos.
Quando me enviam uma conta da gua de
1000 dlares, no consigo pagar esse valor.
Por isso no uso o chuveiro e por vezes no
tenho gua.
Idoso, Jamaica

No Rio de Janeiro, os idosos reconhecem as


melhorias realizadas nos servios de abastecimento de gua, saneamento bsico e de electricidade, e em Istambul os idosos apreciam o
bom sistema de abastecimento de gua.

3. A concepo da casa
Vrios aspectos do projecto de uma casa so
considerados factores que determinam a possibilidade de os idosos viverem em casa com
conforto. Em termos gerais, importante para
os idosos viverem em casas construdas com
materiais adequados e com: estruturas slidas;
superf cies planas; elevador, caso se trate
de um edif cio com vrios andares; casa de
banho e cozinha adequadas; espao suficiente para permitir a movimentao; suficiente
espao de armazenamento; passagens e portas
suficientemente largas para permitir a circulao de uma cadeira de rodas; e equipada de
modo a oferecer proteco contra as condies climatricas.
Os problemas com a construo das casas so
referidos numa srie de cidades. Na Cidade do
Mxico, as pessoas identificam a necessidade de construo supervisionada, de modo a

garantir que a habitao tenha uma estrutura


slida. Em Istambul, a pobreza apontada
como a causa de habitaes de m construo
ou mal cuidadas, e em Nairobi a ausncia de
materiais de construo uma fonte de preocupaes. Em Islamabad, algumas habitaes
no so prova de terramotos.
So identificados como obstculos diversos
aspectos estruturais. Uma disposio das
divises impeditiva da mobilidade um dos
problemas identificados em Dundalk. Em La
Plata, as escadas e os pavimentos irregulares
so considerados obstculos. Em Moscovo, foi
registada a necessidade de casas de banho especialmente concebidas para idosos. Em Nova
Deli, considera-se que as cozinhas precisam de
ser mais bem planeadas. Na Cidade do Mxico, refere-se a necessidade de corrimos e elevadores em edif cios com vrios andares, e em
Tquio destaca-se a necessidade de passagens
e portas que permitam a circulao de cadeiras
de rodas. Num reduzido nmero de cidades,
as casas no esto devidamente equipadas
para fazerem face s condies climatricas.
Mais concretamente, o ar condicionado
visto como uma necessidade em Cancn e
em algumas zonas de Melville, onde o modelo
dos telhados das casas novas as torna mais
quentes no interior.
Em muitas cidades, so reconhecidas as medidas introduzidas com a finalidade de melhorar
os projectos das casas para que nelas possam
viver idosos. Na Cidade do Mxico, por
exemplo, 1% de todas as casas construdas
tm de ser apropriadas para idosos. Em Halifax,
alguns condomnios so amigos dos mais
velhos e tm rampas de acesso, elevadores,
estacionamento, ginsio e portas largas.
Contudo, as pessoas sentem frequentemente
que preciso fazer mais para garantir que
as casas sejam apropriadas para idosos.

31

Em Himeji, recomendada a construo de


mais habitaes amigas das pessoas idosas,
enquanto que em Melbourne sugerida a criao de incentivos que levem os arquitectos e
empreiteiros a construir habitaes amigas dos
idosos. Em Nova Deli, as pessoas recomendam
que a legislao sobre construo contemple as
caractersticas amigas dos idosos. Em Saanich,
os construtores incluem aspectos adaptados
ou adaptveis nos seus projectos, tais como a
instalao de interruptores da luz em posies mais baixas, instalao de chuveiros em
vez de banheiras e de escadas que possam ser
modificadas de modo a nelas ser instalada uma
cadeira elevatria.

remodelaes necessrias. Em Sherbrooke,


feita referncia necessidade de adaptao das
casas de acordo com necessidades especficas.

4. Modicaes

5. Manuteno

A possibilidade de modificar a prpria casa ou


apartamento tambm influencia a capacidade que os idosos tm de continuarem a viver
confortavelmente em casa. Em Dundalk, os
prestadores de cuidados apreciam as cadeiras
elevatrias que foram instaladas para ajudar
os idosos. Em Mayaguez, os apartamentos
para pessoas idosas portadoras de deficincia
dispem das adaptaes necessrias. Num
reduzido nmero de cidades, como Himeji e
Dundalk, prestada ajuda financeira para a
realizao de modificaes em casas.
Foram identificadas vrias dificuldades
relacionadas com modificaes realizadas
em casas. Em Halifax, a remodelao de uma
casa considerada cara e dif cil de fazer. Em
Himeji e em Nova Deli, so referidas as restries remodelao de habitaes sociais.
Em Portland, qualquer alojamento alugado
que tenha sofrido remodelaes tem de ser
restitudo ao estado original. Em Melbourne,
salientado que no utilizado equipamento
de assistncia porque este no cabe nas casas e
muitos prestadores de cuidados so incapazes
de suportar os custos financeiros inerentes s

32

Para alm de identificar a necessidade de garantir aos idosos a informao sobre as possveis
opes de modificao das suas casas, referido
em muitas cidades que os idosos precisam de ter
acesso ao equipamento necessrio. Em Tuymazy,
os prestadores de cuidados identificam a necessidade de informao sobre os diversos tipos de
equipamento e sobre as adaptaes possveis,
bem como sobre o equipamento fcil de obter.
Em Udaipur, so mencionadas dificuldades em
obter corrimos, rampas e casas de banho.

A incapacidade de fazer a manuteno da sua


prpria casa para alguns idosos um obstculo
importante. Em Cancn, os idosos dizem ser
incapazes de efectuar reparaes, devido aos
custos implicados. Em Melbourne, as pessoas
mais velhas revelam-se igualmente preocupadas com os custos de manuteno e sugerem
que os municpios assegurem servios de
manuteno de residncias, em troca de um
pagamento simblico. No Rio de Janeiro, os
custos elevados da manuteno do condomnio so considerados um obstculo, embora
seja salientado o facto de ser possvel subalugar condomnios, com a finalidade de ajudar a
suportar os custos de manuteno.
Em Dundalk, os idosos valorizam os subsdios
atribudos para a realizao de reparaes
em casa, mas queixam-se de dificuldades em
organizar os servios dos trabalhadores que
efectuam as reparaes.
Foram-se embora a meio do trabalho e passaram-se meses at voltarem para terminar.
Idoso, Dundalk

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Em Melville, os idosos manifestam preocupao pelo facto de terem estranhos em casa para
a realizao de trabalhos de manuteno, e foi
sugerido que o municpio tivesse uma lista de
servios de reparao fiveis e preparados para
lidar com idosos. Em Portland, os prestadores
de cuidados gostam do sistema utilizado para
seleccionar empreiteiros e outros servios de
reparaes e manuteno.
Foram tambm identificados problemas
relacionados com a manuteno de habitao
social e de alojamento alugado. Em Londres,
manifestada preocupao pelo facto de as
reparaes no serem efectuadas na devida
altura. Em Trpoli, os idosos referem que os
senhorios negligenciam propositadamente a
manuteno para que os idosos abandonem as
casas. Em Deli, existe informao de que reas
comuns como as escadas esto frequentemente desleixadas, sujas e escuras.
No entanto, os funcionrios de residncias
colectivas, tais como porteiros e guardas,
desempenham por vezes um papel importante,
na medida em que contribuem para o bemestar. Em Genebra, os idosos mencionaram a
importncia dos porteiros, por fomentarem o
contacto entre os residentes e por se ocuparem
das reparaes.

6. Acesso a servios
A prestao de servios a idosos nas suas
prprias casas especialmente importante.
Em Udine, os idosos declaram que no
colocam a hiptese de mudarem de casa.
Em Tuymazy, os prestadores de servios
referem igualmente que os idosos so muito
ligados s suas casas e no querem mudar-se.
Em Saanich, as pessoas preferem receber assistncia domiciliria a mudar de casa.
Em algumas cidades, a dificuldade na obteno
de servios em casa, incluindo o respectivo

custo, considerada uma desvantagem. Na


regio metropolitana do Ruhr, os servios de
limpeza e de jardinagem so dif ceis de encontrar e caros. Em Saanich, os idosos afirmam
que no existem suficientes servios de limpeza e de jardinagem.
Viver perto de servios e instalaes tambm
visto como um factor amigo. Este aspecto
mencionado com maior frequncia por
pessoas em cidades de pases desenvolvidos,
tais como Melville, Portage La Prairie e
Tquio. Em San Jos, os idosos gostam de
viver na proximidade de servios pblicos,
comerciais e religiosos. Numa srie de cidades,
tais como Nairobi, Udaipur e Udine, os idosos
consideram um problema o facto de no viverem na proximidade desses servios.
No entanto, as pessoas idosas tambm se revelam preocupadas com a possibilidade de continuarem em casa e serem incapazes de cuidar
convenientemente de si mesmas. Na Cidade do
Mxico, destacada a necessidade de informar
os idosos sobre os riscos de viverem em casa e
em Saanich sugerida a ideia de disponibilizar
informao sobre servios domicilirios para
idosos, atravs da publicao de um guia de
servios de apoio domicilirio.

7. Ligaes com a comunidade


e com a famlia
Um ambiente familiar, em que as pessoas se
sintam parte da comunidade local, contribui
para que uma cidade seja considerada amiga.
Por esta razo, os idosos mostram relutncia
em mudar de casa. Em Udine, os idosos referem sentir uma espcie de segurana psicolgica no seu ambiente. Em Trpoli, os idosos
salientam a importncia dos seus vizinhos.
Em Dundalk, os prestadores de servios reconhecem a necessidade de encontrar novas
casas perto dos locais em que os idosos viveram, de modo a permitir a manuteno das

33

ligaes com a famlia e com a comunidade. Em


Himeji, existe a preocupao de que os idosos
venham a perder a sua ligao comunidade
quando se mudam para um local diferente.
As mudanas na cidade afectam estes sentimentos de familiaridade com a comunidade.
Em Tquio, a ausncia de contacto pessoal
com os vizinhos decorrente da construo de
arranha-cus vista como um obstculo vivncia de situaes amigas das pessoas idosas.
Em Sherbrooke, os idosos manifestam preocupao pelo facto de no existirem espaos
para a interaco multigeracional. Em Genebra,
a ausncia de contacto com pessoas mais jovens nos edif cios de apartamentos encarada
como uma desvantagem. Em Udaipur, os prestadores de cuidados manifestam preocupao
pelo facto de os apartamentos modernos, sem
varandas na fachada, no deixarem espao
interaco com a comunidade. A importncia de projectos que promovam a interaco
com a comunidade tambm mencionada em
Dundalk, onde se refere que as casas deveriam
estar viradas para instalaes comunitrias, a
fim de reduzir o sentimento de isolamento.

8. Opes de habitao
A existncia de um conjunto de opes de habitao no mesmo bairro a fim de corresponder evoluo das necessidades, constitui um
importante aspecto amigo das pessoas idosas.
Em algumas cidades, existem vrias opes de
habitao. Em Melville, por exemplo, os idosos
tm a hiptese de escolherem mudar-se para
um alojamento mais pequeno, para habitao
especfica para idosos ou para lares de terceira
idade. Em muitos locais, contudo, os idosos
destacam a necessidade de mais opes de habitao para idosos. Em Halifax, por exemplo,
foi referido que alguns idosos estavam preocupados com o facto de no poderem encontrar
alojamento na sua zona de residncia habitual

34

e no tinham bons conhecimentos acerca das


opes de habitao existentes na sua zona.
Em algumas cidades, existem opes de
habitao especficas para a terceira idade.
Em Melville, os complexos residenciais para a
terceira idade proporcionam um conjunto de
servios, condies especiais e actividades.
Temos muitas actividades sociais, podemos
estar sempre ocupados ou simplesmente fechar a porta e no participar nas actividades,
a escolha nossa.
Idoso, Melville

Em muitas cidades, parece haver escassez de


habitao especfica para idosos e os tempos de espera podem ser longos, tal como
referido em Halifax e Himeji. A habitao
para a terceira idade tambm tem de ser
economicamente acessvel, para que possa
ser considerada amiga dos idosos. As pessoas
mais velhas em Saanich manifestam preocupao com o custo da habitao para idosos.
Verifica-se tambm uma preferncia clara em
algumas cidades pela integrao da habitao
para idosos na comunidade local. Em Melville,
sugerida a criao de pequenos aglomerados habitacionais para idosos, com pequenos
jardins espalhados por toda a cidade, para que
os idosos no fiquem separados da comunidade, em especial das crianas. Em Portland, foi
identificada a necessidade de habitao multigeracional. Na regio metropolitana do Ruhr e
em Sherbrooke, foi manifestada preocupao
pelo facto de estarem a ser criados guetos de
idosos em grandes complexos residenciais
para a terceira idade.

9. Ambiente em que vivem os idosos


Para os idosos, importante disporem de espao suficiente e de privacidade em casa.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Em algumas cidades de pases em desenvol


vimento e em Tuymazy, a sobrelotao
identificada como um obstculo para os
idosos. Em Deli, por exemplo, como o tamanho mdio das famlias aumentou, as casas
esto sobrelotadas e os idosos no dispem de
espao suficiente. Em San Jos, a sobrelotao resulta dos elevados custos da habitao,
que obrigam os vrios membros da famlia a
viverem juntos.
O sentimento de segurana em casa constitui
outro tema importante. Em muitas cidades, os
idosos sentem-se inseguros e tm particularmente receio de viver sozinhos. Em algumas
cidades, foram tomadas medidas no sentido de
melhorar a segurana na casa das pessoas idosas. Em Dundalk, por exemplo, so utilizadas
cmaras de vigilncia em algumas residncias;
em Genebra, existe acesso seguro a edif cios
de apartamentos; em Saanich, os idosos bene-

ficiam de vistorias de segurana gratuitas e


em Xangai existe policiamento local. Em
Himeji, alguns apartamentos dispem de
dispositivos de monitorizao de chamadas
de emergncia, com a finalidade de manter os
idosos em segurana.
Contudo, verifica-se uma necessidade evidente de fazer mais alguma coisa para garantir
que os idosos se sintam seguros em casa. Em
Udaipur recomendada a existncia de maior
informao sobre a segurana domstica e em
Saanich foi sugerida a instalao de alarmes de
emergncia.
Em algumas cidades, as casas dos idosos no
ficam em locais seguros contra catstrofes
naturais. Em La Plata, algumas casas situam-se
em zonas propcias a inundaes e em Islamabad os idosos manifestam-se preocupados
com a possibilidade de terramotos.

35

Lista de verificao de habitao amiga das


pessoas idosas
Acessibilidade econmica
Existe habitao por um preo acessvel
para todos os idosos.

Servios bsicos
So prestados servios bsicos acessveis a
todas as pessoas.

Projecto
A habitao construda com materiais
apropriados e tem uma boa estrutura.
Existe espao suficiente para permitir que
os idosos se movimentem livremente.
A habitao est devidamente equipada
para oferecer proteco contra as
condies atmosfricas (por exemplo,
ar condicionado ou aquecimento
adequado).
A habitao est adaptada para idosos,
tem superf cies planas, passagens suficientemente largas para cadeiras de rodas e
casas de banho e cozinhas com uma disposio apropriada.

Modicaes
A habitao modificada segundo as necessidades dos idosos.
As modificaes das casas tm custos economicamente acessveis.

36

O equipamento necessrio s modificaes


da habitao encontra-se prontamente
disponvel.
disponibilizada assistncia financeira
para a realizao de modificaes
em casa.
Existem bons conhecimentos acerca
de como modificar a habitao para
que seja dada resposta s necessidades
dos idosos.

Manuteno
Os servios de manuteno so economicamente acessveis aos idosos.
Existem prestadores de servios qualificados e fiveis que podem realizar trabalhos
de manuteno.
A habitao social, o alojamento
alugado e as zonas comuns esto bem
cuidados.

Envelhecer em casa
A habitao situa-se perto de servios e
infra-estruturas.
Existem servios com preos que permitem aos idosos ficar na sua prpria casa e
envelhecer em casa.
Os idosos esto bem informados sobre
a existncia dos servios que podem ajudlos a envelhecer em casa.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Integrao na comunidade
O projecto das habitaes facilita a
integrao continuada dos idosos na
comunidade.

Opes de habitao
Existe um conjunto de opes de habitao
apropriada e economicamente acessvel a
idosos, incluindo idosos frgeis e portadores de deficincia, na respectiva rea
de residncia.

adequadas nas instalaes residenciais para


idosos.
A habitao para idosos encontra-se integrada na comunidade circundante.

Ambiente em que vivem


os idosos
A habitao no est sobrelotada.
Os idosos sentem-se confortveis no ambiente das suas casas.

Os idosos encontram-se bem informados


sobre as opes de habitao disponveis.

A habitao no se situa em zonas propcias


a catstrofes naturais.

Existe habitao especfica para idosos em


quantidade suficiente e por um preo acessvel, na zona de residncia dos idosos.

Os idosos sentem-se seguros no ambiente


em que vivem.

Existe um conjunto de servios apropriados e de condies especiais e actividades

disponibilizada assistncia financeira


para instalao de meios de segurana na
habitao.

37

Parte 8. Participao social


Anlise dos resultados
A participao e o apoio social esto intimamente ligados boa sade e ao bem-estar ao
longo da vida. A participao em actividades
de lazer, sociais, culturais e espirituais realizadas no mbito da comunidade e da famlia
permitem aos idosos continuarem a exercer
as suas competncias, a ser objecto de
respeito e estima e a manter ou estabelecer
relaes de apoio e de afecto. Fomenta a
integrao social e um factor fundamental
para que os idosos se mantenham informados.
Contudo, os idosos consultados pela OMS
indicaram de forma clara que a capacidade
de participao na vida social, tanto formal
como informal, depende no s da oferta de
actividades mas tambm da existncia de
acesso adequado a transportes e infra-estru
turas e da existncia de informao sobre
essas actividades.
Quando me encontro com os colegas do meu
grupo, sinto-me muito bem.
Idoso, Cidade do Mxico

Na maioria das cidades, os idosos referem


que participam activamente nas respectivas
comunidades, mas sentem que poderia haver
mais possibilidades de participao. Sugerem
a organizao de mais actividades, mais variadas, perto dos locais onde vivem. Gostariam
que houvesse actividades que fomentassem
a integrao na comunidade, noutros grupos etrios e noutras culturas. As principais
preocupaes neste sector prendem-se com a
acessibilidade econmica, com a facilidade de
acesso, em especial no que se refere s pessoas
portadoras de deficincia, e com a informao

38

sobre actividades e eventos. A possibilidade


de dispor de apoio que permita facilidade de
acesso revela-se um factor importante em todos os locais, especialmente em pases em vias
de desenvolvimento e em pases com economias de transio.

1. Oportunidades acessveis
Os idosos podem estar informados sobre a
existncia de eventos e actividades nas respectivas comunidades, mas segundo a experincia de muitos participantes no projecto,
estas actividades so inacessveis. A segurana
pessoal, em especial noite, referida como
um obstculo, quer em cidades desenvolvidas
quer em cidades de pases em desenvolvimento, incluindo Halifax, La Plata, Londres e
Rio de Janeiro. Em muitas cidades, os locais
de realizao das actividades so demasiado
distantes e o transporte dif cil. Outro problema comum consiste no acesso aos edif cios,
particularmente no que diz respeito a pessoas
com mobilidade reduzida, e ausncia de
instalaes adequadas, como casas de banho,
lugares sentados adequados ou um ambiente
sem fumo. Outro dos obstculos mencionados
a admisso condicionada, como acontece por
exemplo com os requisitos de pertena a uma
determinada organizao.
Eles [idosos portadores de deficincia] consideram a adaptao difcil, pois no existem
os devidos lugares para se sentarem, casas de
banho, etc. Para a maioria, as actividades recreativas consistem em falar ao telefone com
os familiares ou em visitas ocasionais.
Prestador de cuidados, Nova Deli

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Tanto os prprios idosos como as pessoas que


interagem com eles reconhecem os esforos
efectuados em vrias cidades, no sentido de
serem criadas condies que lhes permitam
acesso a actividades. O municpio de Mayaguez organiza uma variedade de actividades a
horas adequadas a idosos e fornece transporte. Um idoso de Genebra destaca a existncia
de condies especiais para pessoas com
dificuldades de audio. Em Melbourne e em
Melville, referida a existncia de transportes
comunitrios; em Portland, so mencionadas
as actividades realizadas em locais convenientes e em Trpoli as pessoas destacam os horrios convenientes de eventos e actividades.
Em Dundalk, os participantes sugeriram que
a possibilidade de levar uma pessoa amiga
aos eventos poderia contribuir para a participao dos idosos.

2. Actividades a preos acessveis


As actividades gratuitas, ou pelo menos
com preos acessveis, facilitam a participao dos idosos. O custo das actividades
um problema frequentemente mencionado, especialmente em cidades de pases em
desenvolvimento e de pases com economias
de transio. Em algumas zonas, s existe variedade de opes para pessoas com
rendimentos adequados, e as actividades de
recreio e lazer s esto ao alcance dos ricos.
Os inquiridos em Islamabad referem, contudo,
que a participao em actividades tem preos
acessveis. No Rio de Janeiro existem muitas
actividades de lazer gratuitas e a Cidade do
Mxico organiza eventos culturais gratuitos
ou com entradas de preo reduzido. Em Dundalk, Genebra e Londres, as pessoas referem
que, devido aos elevados custos dos seguros,
as organizaes para fins no lucrativos so
obrigadas a cobrar entrada nas actividades,
sabendo que este facto poder desencorajar a
participao nas mesmas.

3. Variedade de oportunidades
A existncia de uma variedade de oportunidades que interessem a um leque alargado de
pessoas idosas um factor que encoraja uma
maior participao. Muitas cidades tm
disposio actividades nos principais centros
urbanos, mas as pessoas que vivem fora desses
centros dispem de menos oportunidades.
tambm possvel que haja menos oportunidades para pessoas frgeis ou portadoras de deficincia. Por vezes, os horrios das actividades
so rgidos e os idosos tm de optar entre a
satisfao das suas necessidades pessoais,
como dormir regularmente uma sesta durante
a tarde, e a participao numa actividade. Os
locais onde se realizam as actividades podem
no ser apelativos para os idosos, devido aos
nveis de rudo ou nfase em programas para
a juventude. Uma variedade de actividades
que inclua actividades dirigidas e integradas
permite uma gama de escolhas alargada e
diversificada, para mais pessoas. Esta gama
de actividades pode incluir eventos como os
que so organizados em Himeiji, destinados
a pessoas com mais de 80 anos. Na Jamaica,
os idosos referem a organizao de eventos
desportivos em que os idosos podem participar a vrios nveis. Portage La Prairie organiza
almoos e jantares para a comunidade, onde
privilegiado o contacto social. As actividades ao ar livre, tais como um passeio num
jardim em Nairobi ou um passeio num dia de
bom tempo em Moscovo, so consideradas
formas simples e baratas de encorajar a participao social.
Em Udine, as pessoas referem que existem
edif cios colocados disposio dos idosos
para que possam organizar actividades como
teatro, clubes ou a Universidade da Terceira
Idade. Em Tuymazy existe um clube de xadrez,
uma sociedade de recriao histrica e um
clube para maiores de 60 anos. Os inquiridos

39

de Cancn dizem beneficiar de um clube da


idade de ouro, de aulas de trabalhos manuais
no mosteiro local, bem como de palestras, msica e dana. Em todas as cidades de maiores
dimenses, situadas nas regies desenvolvidas
e na maioria das cidades nos pases desenvolvidos, mencionada a existncia de uma
variedade de actividades.
As actividades religiosas e a socializao com
os elementos das comunidades que partilham
a mesma crena religiosa so uma importante
forma de participao das pessoas mais velhas
na maioria das cidades. Os idosos podem ser
bastante conhecidos e estimados nas respectivas comunidades religiosas. Estas comunidades so por norma acolhedoras e inclusivas,
facilitando a participao de pessoas que possam encontrar-se em risco de isolamento. Em
Halifax, por exemplo, as igrejas contribuem
para as vidas dos idosos atravs de actividades
como jogos de cartas, jantares e almoos em
grupo, transporte para a igreja e contacto com
pessoas isoladas. Em Islamabad, as pessoas referem que ir mesquita mais do que uma vez
por dia contribui para a participao social.
Na Igreja ouvem-nos por causa da nossa experincia. As pessoas tm admirao por ns.
Idoso, Jamaica

As actividades culturais, educativas e tradicionais continuam a ser importantes para os


idosos que vivem em vrios locais. A educao
contnua, atravs de Universidades da Terceira
Idade ou de cursos ministrados em centros
comunitrios ou em centros para a terceira
idade, proporciona um envolvimento e uma
aprendizagem contnua. As idas a casamen
tos e funerais constituem oportunidades de
socializao. Os idosos em Islamabad dizem
gostar de participar em eventos tradicionais
como casamentos.

40

4. Informao sobre actividades e


eventos
mencionada por vrios inquiridos a necessidade que os idosos sentem de informao
sobre actividades e oportunidades de participao nas mesmas.
Acho que o mais importante a informao
as pessoas tm de saber quais as opes
existentes.
Prestador de servios, Saanich

Em Dundalk, as organizaes divulgam as


suas actividades atravs do envio de informaes aos idosos antes de estes se reformarem.
As pessoas que frequentam com regularidade
servios religiosos e outras actividades organizadas tm tendncia para ter conhecimento
de outras actividades de modo informal.
Em San Jos, as associaes profissionais
fazem divulgao das suas actividades.
Um prestador de servios em Xangai sugere
que poder haver mais pessoas envolvidas
se existir publicidade suficiente para atrair
participantes.

5. Encorajar a participao e lidar


com o isolmento
Uma mensagem comum a cidades em todo
o mundo a de que a participao social
mais fcil quando h muitas oportunidades e
estas se realizam perto do local de residncia
dos idosos. As pessoas em La Plata sentem-se
insatisfeitas com a ausncia de centros comunitrios em todas as zonas da cidade e em
Udaipur sugere-se a criao de centros comunitrios a uma distncia que os idosos possam
percorrer a p. Em Dundalk e em Xangai, os
participantes sugerem que estabelecimentos
como escolas e centros recreativos sejam utilizados por todos os membros da comunidade,

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

incluindo os idosos. Em Islamabad tambm


sugerida uma maior variedade de actividades
de lazer, realizadas em mais locais.
Os esforos coordenados no sentido de encorajar e motivar a participao dos idosos
podem por vezes fazer a diferena entre a
participao e o isolamento. Muitas pessoas
envolvidas em grupos e clubes de idosos
sentem-se muito satisfeitas com as suas
actividades. Contudo, algumas pessoas ma
nifestam relutncia em fazer parte de asso
ciaes e clubes devido a uma variedade
de razes: podem no conhecer ningum,
podem sentir que tero de associar-se a um
determinado partido poltico ou no consideram interessantes as actividades daquele
clube em particular.
Os idosos tm relutncia em fazer seja o
que for. Muitas pessoas foram convidadas a
juntar-se ao clube e recusaram.
Prestador de servios, Himeji

So apontadas vrias razes para explicar


porque que os idosos em situao de isolamento tm dificuldade em contactar com outras pessoas. Os seus contactos sociais desapareceram aps a morte do cnjuge e depois,
gradualmente, foram desaparecendo outros
familiares e amigos. A sua sade pode estar
a piorar, o que limita a capacidade de participao. Devido a mudanas na sociedade,
existem mais mulheres que trabalham e, por
conseguinte, no esto em casa durante o dia,
no podendo assim visitar os idosos. O contacto com idosos em situao de isolamento,
nas suas prprias casas, proporciona uma
ligao social e uma forma de os encorajar a
participarem. Tanto em Melbourne como em
Xangai, as organizaes tomam a iniciativa
de procurar os idosos para os convidarem a
participar nas actividades.

Acho que existem muitas oportunidades se


as pessoas tiverem contactos e tiverem
algum com quem ir, mas acho que atravs
das organizaes podemos saber quem so
as pessoas sozinhas e marginalizadas e reconstruir as suas redes sociais ou estabelecer
alguns contactos.
Prestador de servios, Halifax

Os prestadores de cuidados, muitos dos quais


so eles prprios pessoas idosas, so particularmente vulnerveis a sentimentos de
isolamento porque o seu mundo gira volta
da pessoa de quem cuidam. Os inquiridos
sugerem a criao de mais programas e
opes para que os idosos portadores de
deficincia possam socializar fora de casa
sem que para tal seja necessria a presena
dos prestadores de cuidados. sugerida a
criao de programas de dia e de opes
para as horas de repouso como forma de
ajudar os prestadores de cuidados idosos e
as pessoas de quem cuidam a continuarem
a ter contacto com a sociedade.
Participam poucos homens; no aceitam a
idade e/ou sentem-se desconfortveis por
estarem rodeados por tantas mulheres.
Idoso, Cancn

A ausncia de participao dos homens mencionada em vrias cidades, incluindo Cancn


e Genebra. Contudo, em algumas cidades
existem actividades organizadas com a finalidade de despertar o interesse dos homens:
em Melville, por exemplo, existe um Abrigo
para Homens que organiza actividades para
homens de vrias idades. Em Istambul, os idosos referem que as mesquitas so bons locais
para os homens participarem na sociedade.
Os participantes na Cidade do Mxico sugerem

41

a organizao de mais actividades especficas


para homens, tais como oficinas de trabalho,
jogos de domin ou de cartas.
Alguns idosos optam por no participar e os
participantes de Portland sugerem que esta
opo seja respeitada.

6. Integrao de geraes, culturas


e comunidades
Os idosos querem oportunidades para socializarem e se integrarem noutros grupos etrios e
noutras culturas nas respectivas comunidades,
actividades e famlias.
Os idosos sentem que podem participar em
diferentes actividades e com pessoas de todas
as idades, de acordo com a sua iniciativa e
vontade pessoal.
La Plata, Argentina

As actividades intergeracionais so consideradas mais desejveis do que as actividades s


para idosos. Estas oportunidades podem ser
criadas atravs da partilha de espaos e instalaes, como sucede em Saanich, onde um
centro de terceira idade est instalado numa
parte no utilizada de uma escola primria.
Em Ponce, algumas actividades envolvem os
idosos em contextos escolares. So sugeridos
programas organizados por centros comunitrios e centros recreativos, de modo a encorajar
a participao de pessoas de diferentes idades
e graus de capacidade.
Se os idosos so incapazes de participar em
actividades fora das respectivas casas, ver
televiso passa a ser a sua nica fonte de lazer
e de ligao com a sociedade. A necessidade de
conjugar opes para todas as geraes e idades reflecte-se nas preocupaes que os idosos
em algumas cidades manifestam relativamente

42

fraca oferta em termos de programao televisiva, com pouco que lhes interesse.
Ver televiso uma opo, mas o tipo de
programas que a TV mostra actualmente no
indicado para famlias.
Idoso, Udaipur

Em muitas zonas, os idosos querem participar


nas suas famlias de uma forma significativa.
Em Am, por exemplo, os idosos afirmam que
no querem estar isolados das respectivas famlias. Contudo, as famlias podem no revelar
considerao suficiente para com os idosos,
em especial quando se espera que os avs tomem conta dos netos ou quando no h tempo
suficiente para que as pessoas se dediquem a
actividades com um membro idoso da famlia.
Uma melhor integrao das geraes considerada uma forma de contrariar a discriminao em funo da idade existente na sociedade,
que tambm pode frustrar a experincia dos
idosos quando participam ou at mesmo
desencorajar a sua participao. Os idosos manifestam o desejo de que a sociedade seja mais
informada sobre as suas experincias e sobre
a realidade do envelhecimento e consideram
que as outras geraes seriam mais pacientes
e respeitadoras se houvesse uma melhor compreenso mtua.
As oportunidades intergeracionais so um
factor de enriquecimento da experincia em
todas as idades. Os idosos transmitem costumes e conhecimentos tradicionais e as suas
experincias, enquanto que os jovens tm para
oferecer informao sobre novos hbitos e ajudam os idosos para que estes possam orientarse numa sociedade em constante mudana.
Em Nairobi, os idosos envolvem-se em danas
e actividades tradicionais, o que lhes permite
transmitir esse conhecimento a outras pessoas.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

[Os idosos] so uma fonte de tradies


vividas.
Prestador de cuidados, Nairobi

A constituio e o projecto de um bairro


podem encorajar a integrao de pessoas
de vrias origens, faixas etrias e culturas.
Muitos bairros em todo o mundo encontramse em processo de mudana. Os jovens
podem no viver no mesmo bairro onde vivem os membros idosos da sua famlia.
As pessoas podem no manter os mesmos
vizinhos ao longo das suas vidas e em
muitas cidades existem populaes de
imigrantes cada vez mais numerosas,
cujos membros podem no falar a mesma
lngua nem ter a mesma cultura que a
maioria da populao.

Na regio metropolitana do Ruhr, bairros


abertos e acolhedores proporcionam a base
para a integrao dos recm-chegados. Um
pouco por todo o mundo, os recm-chegados
a uma cidade encontram-se em risco de isolamento e os idosos que participaram neste
projecto reconhecem a necessidade de uma
melhor integrao das suas actividades de
modo a encorajarem a participao de pessoas
de outros locais e com outras culturas.
Gostaria que houvesse uma forma de fomentar a organizao de mais actividades multiculturais nos bairros que tm uma populao
diversificada.
Idoso, Portland

As aldeias ficaram vazias. Mudaram-se para


as cidades. Agora os habitantes das aldeias
envelhecem nas cidades.

A soluo tem de passar por uma tentativa


de aceitao, por parte dos idosos, dos novos
residentes como seus acompanhantes. Alm
disso, ser benfico para os vizinhos poderem
cumprimentar-se.

Idoso, Istambul

Idoso, Tquio

43

Lista de verificao de uma participao social


amiga das pessoas idosas
Facilidade de acesso a eventos e
actividades
A localizao conveniente para os idosos,
na sua rea de residncia, os preos so acessveis e existe flexibilidade de transporte.
Os idosos tm a opo de participar com um
amigo ou com um prestador de cuidados.
Os eventos tm lugar durante o dia, a
horas convenientes para os idosos.
A admisso aos eventos aberta (por
exemplo, no necessrio ser membro) e a
compra de bilhetes um processo simples e
rpido que no exige que os idosos tenham
de estar na fila durante muito tempo.

Acessibilidade econmica
Os eventos, actividades e atraces a nvel
local tm custos que podem ser suportados por participantes idosos, no havendo
custos ocultos ou adicionais (como, por
exemplo, custos de transporte).
As organizaes voluntrias tm o apoio do
sector pblico e privado, com a finalidade
de manter acessveis os custos das actividades para idosos.

Variedade de eventos e actividades


Existe uma variedade de actividades
que podem despertar o interesse de uma

44

populao idosa diversificada em que


cada pessoa tem interesses potencialmente diferentes.
As actividades comunitrias encorajam
a participao de pessoas de diferentes
faixas etrias e culturas.

Instalaes e contextos
As actividades de grupo incluem os
idosos e tm lugar numa variedade de
locais da comunidade, tais como centros
recreativos, escolas, bibliotecas, centros
comunitrios em bairros residenciais,
parques e jardins.
As instalaes so de fcil acesso e
esto equipadas de forma a permitirem
a participao de pessoas portadoras
de deficincia ou de pessoas que necessitam de cuidados.

Divulgao e informao
sobre actividades
As actividades e os eventos so bem
divulgados junto dos idosos, incluindo
informao sobre a actividade, a sua acessibilidade e as opes de transporte.

Forma de lidar com o isolamento


So enviados convites com a finalidade
de divulgar actividades e encorajar a participao.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

fcil assistir a eventos e no necessrio possuir competncias especiais


(incluindo a literacia).
Um membro de um clube que j no
participa nas actividades mantido
na lista de correspondncia do clube,
a no ser que solicite a retirada do seu
nome da lista.
As organizaes esforam-se por envolver
os idosos isolados, por exemplo atravs de
visitas ou telefonemas.

Fomentar a integrao na
comunidade
As instalaes comunitrias incentivam a
utilizao partilhada e para fins diversos,
por pessoas de diferentes faixas etrias e
interesses, e incentivam a interaco entre
grupos de utentes.
Os locais em que se realizam actividades em
grupo, a nvel local, incentivam a familiaridade e o intercmbio entre residentes do
mesmo bairro.

45

Parte 9. Respeito e incluso social


Anlise dos resultados
Os idosos mencionam ter-se defrontado com
tipos de comportamento e atitudes contraditrias por parte de outras pessoas. Por um lado,
muitos sentem-se frequentemente respeitados,
reconhecidos e includos, enquanto que por
outro sentem falta de considerao por parte
da comunidade, dos servios e da famlia. Esta
diferena pode ser explicada pela mudana
da sociedade e das regras de comportamento,
pela ausncia de contacto entre geraes e pela
ignorncia generalizada relativamente ao envelhecimento e aos idosos. A anlise do inqurito
permite ver com clareza que o respeito e a
incluso social dos idosos dependem de outros
factores para alm da mudana social: factores
como a cultura, o gnero, o estado de sade e
a situao financeira desempenham um papel
importante. A participao dos idosos na vida
social, cvica e econmica da cidade tambm
est intimamente relacionada com a sua prpria experincia de incluso.

1. Comportamento respeitador e
desrespeitador
Os participantes no projecto fizeram referncia
principalmente a comportamentos reveladores
de respeito e cortesia ou do oposto. Em termos
globais, os idosos das cidades objecto de estudo
so respeitados: a maioria dos idosos e dos
outros participantes nos grupos de discusso
fazem referncia ao respeito e amabilidade
manifestados em relao aos idosos, no dia-a-dia.
Vamos na rua e as pessoas sorriem-nos, entramos numa loja e somos atendidos, os midos
dizem-nos ol mesmo sem nos conhecerem.
Idoso, Melbourne

46

Na Jamaica e em Ponce, por exemplo, os


idosos sentem que tm atendimento prioritrio em estabelecimentos e em locais pblicos.
Em Islamabad e Moscovo, as pessoas cedem
os seus lugares nos autocarros aos idosos. So
referidos exemplos de servios amigos das pessoas idosas em algumas cidades: em Portage
la Prairie, as urnas de voto so levadas a
casa daqueles que se encontram incapazes
de se deslocar s mesas de voto e nas igrejas
existem aparelhos auriculares para as pessoas
com dificuldades auditivas. Na Cidade
do Mxico, feita referncia a uma instituio bancria cujos funcionrios recebem
formao especfica para tratarem bem os
idosos e que no final de cada ms reserva
tempo para atend-los em exclusividade.
tambm feita referncia ao facto de,
em estabelecimentos na Jamaica, os idosos
se poderem sentar e esperar para serem
atendidos directamente por funcionrios
destacados para estas zonas de espera.
Alm disso, em Tquio os idosos constatam
que so bem tratados nos estabelecimentos
porque, na sua maioria, os clientes so
idosos. Os idosos tambm se sentem especialmente respeitados e includos nos clubes
para a terceira idade. tambm referido
que, quando os prprios idosos so respeitadores e agradveis, recebem frequentemente
a mesma resposta.
No entanto, os inquiridos em vrias cidades
tambm mencionam comportamentos desrespeitosos em relao aos idosos. As pessoas
so consideradas impacientes relativamente
aos idosos que fazem as coisas mais devagar
e os condutores idosos so alvo de gestos
grosseiros. Em Sherbrooke, os idosos sentemse tratados como crianas. As pessoas idosas

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

em Am tambm se sentem criticadas pelos


jovens por causa do seu vesturio ou forma
de falar diferente. referido que alguns
jovens no tm boas maneiras (Tquio e
Udine), no cedem os seus lugares nos autocarros (Portland) e so verbal ou fisicamente
agressivos para com os idosos (Halifax,
Nova Deli e San Jos).
Olham para ns como se a nossa data de
validade tivesse expirado e no querem
atender-nos.
Idoso, Melville

Em algumas cidades, os servios comerciais


e profissionais tambm so referenciados
como desrespeitosos ou revelam falta de
considerao para com as necessidades dos
idosos. Em Am, um prestador de cuidados
referiu que a comida nos restaurantes no era
apropriada para idosos. Em Melville constatase a existncia de atendimento deficiente nas
lojas. Em La Plata e em Mayaguez, os funcionrios bancrios e os funcionrios pblicos
so acusados de no terem em considerao
as necessidades e as queixas dos idosos. Em
San Jos, referido o exemplo de mdicos
que j tm as receitas prontas mesmo antes de atenderem os pacientes idosos. Em
Nairobi, Ponce ou Saanich, por exemplo, so
referidas outras preocupaes relativamente
a prestadores de servios.
H idosos que passam o tempo de um gabinete para o outro sem obterem a informao
que procuram, porque ningum lhes dedica
tempo nem ateno.
Prestador de servios, Mayaguez

As sugestes apresentadas no sentido de


incentivar a existncia de servios amigos

das pessoas idosas centram-se na formao


dos prestadores de servios para que saibam
como dar uma melhor resposta s suas
necessidades.

2. Discriminao em funo da
idade e ignorncia
Numa sociedade cujo imaginrio popular
glorifica a juventude e a mudana, as imagens
negativas da idade e do envelhecimento
so frequentemente evocadas para explicar
comportamentos desrespeitadores. Entre
os preconceitos relacionados com a idade
mencionados, os idosos so considerados
inteis, menos inteligentes, mesquinhos e
um fardo. Como grupo, existe nos pases
desenvolvidos a percepo de que os idosos
so exigentes e um escoadouro de recursos
pblicos. Os idosos doentes ou portadores
de deficincia tm maior probabilidade de
serem encarados negativamente do que os
idosos saudveis.
Somos muito mais respeitados se formos saudveis e no dependermos de ningum, nem
mesmo dos prprios filhos.
Idoso, Trpoli

O comportamento desrespeitoso e a
discriminao em funo da idade existentes em algumas cidades so considerados o resultado do desconhecimento
de boas maneiras, da impessoalidade de
cidades grandes e em crescimento constante, da falta de interaco entre geraes
e da geral falta de conhecimento do pblico sobre o envelhecimento e os idosos.
Em Melbourne e em Nova Deli, as pessoas
tambm reconhecem a existncia de um
fosso entre as normas de individualismo
contemporneas e as expectativas
dos idosos.

47

3. Interaces intergeracionais e
educao da sociedade
Hoje em dia existe uma enorme desvantagem os midos no beneficiam desse
privilgio, da convivncia com idosos
o preo a pagar por isto terrvel.
Idoso, Portland

Em quase todas as cidades envolvidas no


projecto, os inquiridos sublinharam a grande
necessidade de facilitar e organizar encontros
entre as vrias geraes, a saber: o trabalho
em conjunto; a participao em eventos
intergeracionais planeados; a participao
de idosos na educao cvica ou histrica em
contexto escolar ou a possibilidade de tomarem conta de crianas em espaos pblicos;
o auxlio prestado pelos jovens aos idosos,
numa base de voluntariado. Todas as solues que contemplam a organizao de actividades intergeracionais so bem acolhidas
na maioria das cidades. Em Genebra, os
idosos referem que eles prprios deveriam
dar o primeiro passo ao encontro da gerao
mais jovem.
Existe uma opinio comum de que o conhecimento da sociedade relativamente ao envelhecimento e s questes que lhe so inerentes
tem grandes lacunas e que a informao
sobre o envelhecimento deveria ter incio
numa fase inicial da vida e abranger todos
os grupos sociais.

Muitas pessoas so de opinio que a educao


da comunidade deveria ter incio na escola
primria, para que as pessoas aprendessem
valores culturais e soubessem valorizar os
idosos. Segundo os participantes, a formao sobre o envelhecimento deveria incluir
a aquisio de uma melhor compreenso
relativamente s dificuldades causadas pelo
envelhecimento f sico e pelas dificuldades
que lhe so normalmente associadas. Tal
como foi mencionado na Jamaica, esta formao permitiria que as pessoas se preparassem
para esse perodo da vida. Quase todos os
grupos de trabalho insistem na importncia
de ser incutido respeito pelos idosos; em
Udaipur, sugere-se como forma de alcanar
este objectivo a criao de campos de frias
que se dediquem abordagem de valores
sociais. tambm proposta a formao sobre
o envelhecimento atravs de campanhas
amigas nos meios de comunicao social.
Em Melville, so apresentados os exemplos
de um programa de televiso que mostra um
jovem a conviver com um idoso ou de jornais
que escrevem histrias de vidas de idosos
que fizeram muito pela comunidade. So
tambm mencionados anncios e cartazes
com imagens agradveis do envelhecimento,
bem como representaes de idosos de forma
realista e no como caricaturas.

4. Um lugar na comunidade
Nas nossas sociedades a voz dos idosos no
ouvida.
Prestador de cuidados, Sherbrooke

Deparamo-nos com uma atitude relativamente aos idosos que tem de ser reajustada.
Acho que este o principal problema e no sei
como ser possvel educar os jovens para que
respeitem os idosos.
Idoso, Portage la Prairie

48

O papel que os idosos desempenham na comunidade contribui para o respeito e a incluso


de que beneficiam. Em algumas cidades como
Moscovo e Tquio, referido que ainda mantm um papel de liderana activo a nvel local,
e que tm impacto sobre as decises pblicas.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Contudo, na maior parte das vezes, os inquiridos referem a perda destas responsabilidades
de liderana e inclusive a relutncia em escutar
os conselhos dos idosos, como sucede em
Melville. Em Mayaguez, os participantes referem que a comunidade j no est acostumada
a ter em considerao as opinies dos idosos
e que actualmente at as decises que dizem
respeito aos jovens so tomadas sem que eles
sejam consultados.
O envolvimento social dos idosos contribui
positivamente para que sejam estimados
pela comunidade. Os idosos parecem estar
frequentemente envolvidos em servios
voluntrios, nos quais podem desempenhar
um papel activo, como sucede em Halifax e
em Melbourne. Existem empregos especficos
para pessoas idosas, como acontece nos
supermercados em Cancn. Em Himeji, um
programa chamado Pergunte aos Idosos
apresentado como exemplo de incluso:
este programa promove o envolvimento de
pessoas mais velhas em actividades em que
tm experincia, como a jardinagem, a organizao de eventos ou palestras em escolas
primrias. Em Saanich, feita referncia a
programas que promovem a ligao entre os
idosos e as escolas.
Dependemos dos voluntrios idosos e claro
que valorizamos as suas opinies e o seu
contributo.
Prestador de servios, Saanich

Os idosos por vezes integram comisses e


conselhos administrativos de associaes e
organizaes, apesar de em Sherbrooke ser
referido que ainda precisam de ter uma melhor
representao nesta rea. Um aspecto frequentemente mencionado prende-se com o
facto de os idosos, as suas capacidades e a sua
experincia de vida, terem de ser valorizados e

utilizados na tomada de decises. Os recursos


que representam tm de ser valorizados pela
comunidade, tal como sugerido em Dundalk
e na Cidade do Mxico. Em Portland, os prestadores de servios acrescentam que os idosos
podem ter um papel importante como olhos e
ouvidos de uma comunidade.

5. Ajuda prestada pela comunidade


Sabe, as pessoas conhecem-se umas s
outras, esta cidade no grande. E isto o
principal, quando as pessoas se conhecem,
ajudam-se mutuamente.
Idoso, Portage la Prairie

Muitos dos comentrios referem-se ajuda


prestada aos idosos pelas pessoas da cidade e
s razes que fazem com que as comunidades
sejam mais ou menos inclusivas. As comunidades mais pequenas, onde as pessoas viveram
durante muito tempo e se conhecem umas s
outras, so consideradas mais amigveis e inclusivas: Dundalk, Portage la Prairie e o bairro
de Copacabana, no Rio de Janeiro, so alguns
dos exemplos apresentados.
As pessoas notam a nossa falta quando no
vamos missa.
Idoso, Dundalk

Noutras cidades maiores, so feitas referncias


ao facto de a cidade ser demasiado grande
e impessoal, como sucede em Istambul. Em
Islamabad e na Cidade do Mxico, os bairros
no so considerados coesos e em Londres os
bairros parecem mudar com tanta rapidez que
as pessoas j no tm tempo para se conhecerem. Contudo, possvel fomentar a criao
de comunidades mais inclusivas. Alguns dos
grupos de trabalho propem incentivos

49

criao de bairros mais organizados atravs


de, por exemplo, comisses de rua (San Jos e
Tuymazy). A criao de locais para reunies de
habitantes do bairro sugerida em Istambul.
Em La Plata, j existe um local com esta finalidade, pois uma parte do edif cio da Cmara
Municipal utilizada para reunies de idosos.

6. Lugar na famlia
Em algumas cidades como Am e Udaipur,
considerado uma vantagem que os idosos
vivam com as respectivas famlias. Na opinio
das pessoas de Trpoli, continuar a viver com
a famlia equivale a beneficiar de cuidados,
ter carinho e manter o estatuto social. Em
Udaipur, no s os idosos so consultados
pelas suas famlias quando necessrio tomar
alguma deciso, como as suas opinies so
respeitadas. Em Cancn, alguns idosos declararam ter deixado as respectivas comunidades
para irem viver com os filhos. Os membros
das famlias so considerados prestveis e
prestam apoio aos idosos, mas ao mesmo
tempo constata-se que as relaes familiares
esto a mudar. Em Istambul e em Nova Deli,
por exemplo, so feitos comentrios acerca do
facto de as famlias estarem mais separadas
porque os filhos se mudam para outro local e
de as novas geraes no terem muito tempo para estarem com os membros idosos da
famlia. Como consequncia, em Nova Deli
referido que os idosos so gradualmente
marginalizados pelas suas prprias famlias.
Em Islamabad, os idosos fazem referncia ao
facto de as mulheres idosas nem sempre serem
consultadas no que diz respeito a questes
familiares. Em Nova Deli, dito que os avs
se vem reduzidos ao papel de empregados
dos seus netos. Em San Jos, algumas famlias
at exigem que os idosos trabalhem a troco de
dinheiro. Em algumas cidades, os prestadores

50

de servios referem a existncia de casos de


abandono e maus tratos de idosos.

7. Excluso econmica
Sinto-me intimidado quando entro numa
loja porque no posso comprar aquilo de
que preciso.
Idoso, Tuymazy

Em vrios pases, a maioria dos idosos tem


rendimentos bastante baixos e a pobreza, seja
em que idade for, um factor de excluso da
sociedade. Na Federao Russa, muitos idosos
fazem referncia ao facto de se sentirem exclu
dos da sociedade em virtude dos seus baixos
rendimentos: os reformados so totalmente
dependentes das reduzidas penses atribudas
pelo Estado. Na Jamaica e na Cidade do Mxico, feita referncia ao facto de muitas vezes
as pessoas receberem muito pouco auxlio
financeiro por parte do Estado e de o processo
de atribuio de subsdios envolver demasiada
burocracia. Em Cancn, os idosos declaram
que no se sentem includos nos programas
governamentais.
Pela primeira vez, algum pensou nas necessidades dos que no tm qualquer rendimento
[afirmao sobre o carto Si Vale].
Idoso, Cidade do Mxico

Na Cidade do Mxico, as pessoas apreciam


a existncia de apoio econmico adaptado
condio econmica dos idosos. Este apoio
inclui um carto de identificao que lhes d
acesso a preos mais baixos e at a servios
gratuitos, bem como o carto Si Vale, que garante aos mais pobres um rendimento mensal
de 80 dlares americanos.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

Lista de verificao do respeito e incluso social


amigos das pessoas idosas
Servios respeitadores e inclusivos

Educao da sociedade

Os idosos so consultados por servios pblicos, voluntrios e comerciais no que diz


respeito forma como podem prestar-lhes
um melhor atendimento.

A aprendizagem sobre o envelhecimento e os idosos includa nos programas


escolares do ensino primrio e secundrio.

Os servios pblicos e comerciais tm para


oferecer servios e produtos adaptados s
necessidades e preferncias dos idosos.

Os idosos so includos de modo activo e


regular em actividades escolares, com as
crianas e com os professores.

Os servios dispem de funcionrios prestveis e amveis para o atendimento aos


idosos.

So dadas aos idosos oportunidades de


partilha dos seus conhecimentos, histria
e competncias com outras geraes.

Representaes pblicas do
envelhecimento

Incluso na comunidade

Os meios de comunicao social incluem


idosos nas imagens apresentadas ao pblico,
representando-os de forma positiva e no
estereotipada.

Interaco intergeracional
e na famlia
Os contextos, actividades e eventos da comunidade atraem pessoas de todas as faixas
etrias atravs da resposta s necessidades e
preferncias especficas de cada idade.
Os idosos so especificamente includos
em actividades comunitrias destinadas a
famlias.
So regularmente organizadas actividades
que aproximam as geraes, tendo em vista
o apreo e o enriquecimento mtuos.

Os idosos so includos como participantes de pleno direito na tomada de


decises da comunidade que lhes digam
respeito.
A comunidade reconhece o valor do contributo dos idosos, quer o passado quer o
presente.
A aco levada a cabo pela comunidade
com a finalidade de fortalecer laos e apoio
no mbito da vizinhana contempla os
residentes idosos como fornecedores de
informao, conselheiros, agentes e beneficirios principais.

Incluso econmica
Os idosos em situao de desvantagem
econmica tm acesso a servios e eventos
pblicos, voluntrios e privados.

51

Parte 10. Participao cvica e emprego


Anlise dos resultados
Os idosos no deixam de contribuir para
as respectivas comunidades quando se
reformam. Muitos continuam a realizar trabalho no remunerado e voluntrio para
as respectivas famlias e comunidades.
Em algumas reas, os idosos so forados
pelas circunstncias econmicas a aceitar
trabalhos remunerados at muito para alm
da idade em que deveriam reformar-se.
Uma comunidade amiga das pessoas idosas
proporciona opes para que estas continuem
a contribuir para as suas comunidades, atravs da realizao de trabalho remunerado
ou de trabalho voluntrio, caso assim o decidam, e para que possam envolver-se em
questes de natureza poltica.
Muitos idosos gostariam de continuar a
trabalhar e, na realidade, alguns fazem-no.
Alm disso, os idosos que participaram no
projecto da OMS manifestaram desejo e
vontade de trabalhar como voluntrios
nas respectivas comunidades. Na maioria
das cidades, os idosos tm acesso a oportunidades de emprego e de voluntariado
e, em termos gerais, sentem-se respeitados
em virtude do seu contributo. Os idosos
gostariam de ter mais oportunidades de
emprego e gostariam que as oportunidades
de emprego e voluntariado de que actualmente dispem se adaptassem melhor s
suas necessidades e interesses. Tambm
gostariam que houvesse mais esforos de
encorajamento participao cvica e consideram que existem obstculos participao, incluindo obstculos f sicos e estigmatizao cultural, no que concerne
participao dos idosos.

52

1. Opes de voluntariado
para idosos
Est cientificamente provado que o trabalho
de voluntariado pode ajudar as pessoas a
manterem a sade e a viverem mais tempo.
Idoso, Halifax

Em muitas das cidades participantes, os idosos


esto envolvidos de forma bastante activa em
iniciativas voluntrias e retiram muitos benef cios do voluntariado, incluindo o facto de se
sentirem teis e activos e de manterem a sua
sade e as suas relaes sociais. Em algumas
cidades, os participantes referem a existncia
de uma infra-estrutura de voluntariado bem
organizada como, por exemplo, centros de
recursos voluntrios ou organizaes voluntrias solidamente estabelecidas. Na maioria das
cidades, os participantes afirmam que existem
muitas oportunidades para a realizao de
trabalho voluntrio.
Em Ponce, os idosos gostam de sentir-se teis
atravs do voluntariado e em Udine as pessoas
declaram que o trabalho voluntrio recompensador e evita o isolamento. Em Genebra, os
idosos realizam trabalho voluntrio em clubes
e organizaes.
Apesar da importncia do voluntariado, os
participantes constatam a existncia de muitos
obstculos ao envolvimento dos idosos, como
por exemplo no que diz respeito informao
sobre as oportunidades de trabalho voluntrio,
em especial as que seriam adaptadas sua situao. Os participantes querem mais oportunidades e uma gama de opes mais alargada.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

A criao de registos centrais foi sugerida


como uma forma de resolver este problema,
Em Melbourne, est em curso um projecto
cuja finalidade consiste em utilizar a Internet
para encontrar voluntrios adequados s diversas oportunidades, e em Portland existe um
stio Web que contm indicao das oportunidades de trabalho voluntrio. Os habitantes
idosos de Melville e de Udaipur sugerem a
criao de uma base de dados ou de um registo
central de voluntrios, e os participantes em
Nova Deli sugerem que um sistema central
deste tipo poderia ser gerido por uma organizao como a HelpAge ndia.
Alm disso, os idosos deparam-se com problemas durante o trajecto de e para os empregos
voluntrios e alguns referem a existncia de
limitaes f sicas que dificultam a realizao
das tarefas que lhes so atribudas. Nos pases
mais desenvolvidos, alguns idosos e prestadores de servios referem que o facto de as
despesas (de combustvel, por exemplo) no
serem reembolsadas ou as questes de responsabilidade (por parte das organizaes voluntrias) impedem a sua capacidade ou vontade
de se oferecerem para trabalho voluntrio.
Alguns participantes aludem existncia de
um declnio ou mudana geral no sector voluntrio que afecta os voluntrios idosos. Esta
situao inclui um sentimento de que a tica
do voluntariado se encontra em fase de declnio e que no existem jovens que substituam
os idosos. Em Halifax, um idoso considera que
o aumento da burocracia e dos custos do seguro contribuem actualmente para a reduo do
nmero de voluntrios. Em Dundalk, sugerese que os voluntrios idosos estejam isentos
do pagamento de seguros.
As sugestes de melhoria do sector do
voluntariado exigem, em termos gerais, um
fortalecimento das organizaes voluntrias,

a criao de grupos de idosos voluntrios e


o reembolso das despesas relacionadas com
o trabalho. Em Islamabad, os participantes
pedem a organizao de um grupo de pessoas
para trabalhar com pessoas desfavorecidas.
Em Mayaguez, sugerida a criao de incentivos para voluntrios idosos, e na Cidade do
Mxico um prestador de servios recomenda
que os voluntrios recebam o reembolso das
despesas realizadas. Em Himeji, sugerida a
existncia de apoio financeiro a organizaes
voluntrias. Em Xangai, as pessoas consideram que uma atmosfera social recompensadora e estimulante poderia encorajar mais
pessoas a realizar trabalho voluntrio. Em
Tquio, os convites so apresentados como
uma forma de incentivar os idosos a realizarem trabalho voluntrio.

2. Melhores opes de emprego


e mais oportunidades
A minha me fala muitas vezes em trabalhar,
mas eu sei que ela no conseguiria faz-lo.
O que acontece que eles gostam de ter o
seu prprio dinheiro.
Prestador de cuidados, Jamaica

Temos de ajudar os idosos para que continuem a ter um emprego. O trabalho uma
ddiva de sade e vida.
Prestador de servios, Trpoli

Os participantes em muitas cidades mencionam o facto de se sentirem ansiosos e com


vontade de trabalhar e declaram possuir a
experincia e as habilitaes necessrias
para poderem faz-lo. No entanto, os idosos
deparam-se com diversos obstculos, quando
procuram trabalho ou quando pretendem continuar a trabalhar. Os participantes nos grupos

53

de trabalho rejeitam as polticas que determinam a obrigatoriedade da reforma quando


se atinge uma determinada idade. Em alguns
pases existem polticas que determinam que
os rendimentos auferidos aps a reforma
sejam descontados dos programas de apoio
ou das penses atribudos pelo Estado, o que
tambm constitui um obstculo para os idosos
que pretendem continuar a trabalhar.
Em vrios locais, os idosos declaram que so
simplesmente demasiado frgeis para trabalhar, que tm dificuldade nas deslocaes de e
para o local de trabalho ou que no se sentem
seguros durante o trajecto para o trabalho ou
no prprio local de trabalho. Em vrias cidades
verifica-se que as nicas oportunidades de
trabalho disponveis para os idosos so muitas
vezes servis, mal remuneradas ou indesejveis,
em termos gerais. Em algumas reas, os idosos
ajudam as famlias porque cuidam dos netos
e na Cidade do Mxico as pessoas acham que
a realizao deste tipo de tarefas impede os
idosos de obterem um verdadeiro emprego.
Nos locais em que existem baixos rendimentos e o apoio estatal limitado, alguns idosos
acham que tm de trabalhar, quer queiram
quer no. Em algumas cidades (por exemplo,
em Moscovo, Nairobi e Ponce), os participantes nos grupos de discusso referem que a
situao geral, em termos de desemprego e de
competio pelos empregos, influencia a sua
capacidade para encontrarem trabalho.
No posso pensar em trabalhar. Porqu?
Porque o desemprego elevado at mesmo
na juventude, por isso como que posso
querer trabalhar?
Idoso, Istambul

Apesar destes obstculos, os idosos continuam


a trabalhar, numa srie de cidades. Os idosos

54

em Trpoli afirmam que existem muitas vantagens em continuar a trabalhar, entre as quais
se incluem o rendimento, o combate s atitudes segundo as quais os idosos dependem de
terceiros e a continuao das relaes sociais.
Em Himeji existem muitos idosos dispostos a
trabalhar e que gostariam que houvesse mais
oportunidades de emprego. Os idosos em
Am sugerem que o tempo e a experincia dos
idosos sejam utilizados enquanto eles tiverem
a capacidade de trabalhar e acham que deveria
haver incentivos sua participao.
Alguns locais, maioritariamente em pases
desenvolvidos, tm polticas que contemplam
esta questo e algumas pessoas fazem referncia a empresas especficas que incentivam
e valorizam o trabalho dos idosos. Em Mayaguez, os prestadores de servios referem que o
absentismo entre os idosos muito reduzido e
que estes so por norma pontuais. Em Melville, existe a noo de que os locais de trabalho
esto a mudar e que existe uma atitude mais
positiva quanto manuteno de trabalhadores idosos.
Os participantes indicam uma srie de sugestes relativamente forma de melhorar e criar
novas oportunidades de emprego para idosos.
Entre estas sugestes incluem-se a oferta de
incentivos a empregadores que contratarem
idosos, a existncia de programas de emprego
subsidiados pelo Estado, a criao de parcerias
entre empregadores do sector pblico e do
sector privado e a contratao de idosos para
empregos da funo pblica.
Nos locais em que se verifica a existncia de
reforma obrigatria ou de restries relativas
idade, sugerida a eliminao deste tipo de
legislao. Em Dundalk, sugere-se que seja
permitido aos idosos trabalhar para alm da
idade da reforma, e em Islamabad foi proposta
a abolio das restries legais relativas idade

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

para trabalhar. Os prestadores de servios em


Sherbrooke consideram que deveria haver uma
maior flexibilidade na legislao e nas polticas, de modo a permitir que os reformados
voltassem a trabalhar. Um idoso em Istambul
sugere a abolio da reforma antecipada.
Houve tambm vrias sugestes no sentido
de melhorar o tipo ou as condies de trabalho. Em alguns locais, os inquiridos consideram que o problema reside no facto de
no serem disponibilizadas as informaes e
os instrumentos que permitiriam encontrar
a correspondncia entre as capacidades e
necessidades dos trabalhadores idosos e as
dos empregadores. As sugestes para encontrar uma soluo para esta situao incluem
uma melhor publicitao das vagas, a criao de bases de dados que permitam fazer a
correspondncia entre trabalhadores idosos
e empregos e a criao de um registo com
as competncias dos idosos, que poderia ser
consultado por potenciais empregadores. Em
Istambul, existe a noo de que deveria haver
mais apoio para as mulheres que trabalham
em casa e em Nova Deli sugerido que os
empregadores sejam informados sobre as
necessidades dos idosos.

3. Flexibilidade para integrar trabalhadores e voluntrios idosos


No quero uma actividade que me obrigue
a estar no mesmo local todos os dias da
semana s 9:00; j tive a minha parte desse
tipo de trabalho.
Idoso, Portland

A flexibilidade nas oportunidades para idosos,


no trabalho remunerado e voluntrio, apontada como uma forma de fazer uma melhor
adaptao dessas oportunidades situao
dos idosos.

H quem aluda aos horrios rgidos e algumas


pessoas consideram que os empregos voluntrios se tornaram demasiado profissionalizados. Os participantes sugerem que as oportunidades de trabalho remunerado e voluntrio
deveriam ser estruturadas de forma a integrarem os trabalhadores idosos. A actividade de
voluntariado deveria ter uma maior flexibilidade e deveria adaptar-se melhor s necessidades dos idosos. Em vrios locais, foi feita
referncia a uma maior flexibilidade por parte
dos empregadores, em termos de horrios
e de emprego sazonal ou temporrio, bem
como necessidade de proceder a adaptaes consoante as exigncias do trabalho,
em termos f sicos.
Em Genebra, os idosos consideram que as
oportunidades de trabalho voluntrio deveriam ser flexveis e adaptadas s capacidades
dos voluntrios, tendo em considerao as
necessidades dos idosos, que se cansam mais
rapidamente. Em Himeji, os prestadores de
servios consideram que as empresas deveriam criar contextos em que os idosos pudessem trabalhar sem dificuldade, e na realidade
muitas empresas j tm este objectivo.
Em Halifax, foi sugerido que os funcionrios
idosos deveriam ter um menor volume de
trabalho e que a baixa por doena deveria ser
mais flexvel. Em Londres, os participantes
sugerem a organizao de pequenos projectos que sejam interessantes para os idosos
e que faam uso das suas capacidades. Em
Nairobi, em Ponce e em Tuymazy, os parti
cipantes fazem referncia a oportunidades
de emprego a tempo parcial. Em Tquio,
existe um servio de recursos humanos que
se ocupa do trabalho temporrio, uma situa
o que poderia ajustar-se s necessidades
dos idosos. Os idosos de Tuymazy entendem
que o trabalho de consultor especialmente
indicado para idosos.

55

4. Incentivo participao cvica


A informao sobre o grau de envolvimento
nas questes cvicas varivel. Em termos
gerais, os idosos demonstram-se interessados
e dispostos a participar em actividades cvicas.
Em alguns locais, os idosos j tm uma voz
activa, por intermdio de conselhos comunitrios ou de conselhos de terceira idade.
Algumas culturas valorizam a experincia e
o conhecimento dos idosos e colocam-nos
frequentemente em posies de autoridade,
embora alguns considerem que estas posies
so na sua maioria posies simblicas. Em
Melville, os idosos participam em grupos de
interesses especiais e em Mayaguez existe uma
grande proporo de idosos na administrao
da cidade. Os participantes de Trpoli mencionam o facto de os idosos fazerem parte de conselhos de administrao e em Halifax os idosos
fazem parte da organizao das eleies.
Apesar destes exemplos de envolvimento na
vida cvica, numa proporo significativa de
cidades tambm se declara que as oportunidades de envolvimento dos idosos nas questes
cvicas so limitadas. Em algumas cidades referida a existncia de obstculos logsticos, tais
como a falta de transportes para os eventos
cvicos, a ausncia de alojamento e os problemas relativos segurana, em eventos cvicos
de grandes propores.
As sugestes apresentadas no sentido de
melhorar a participao nas actividades cvicas
incluem a reserva de lugares para idosos, a
melhoria dos acessos em eventos cvicos (por
exemplo, acessibilidade f sica e distribuio de
aparelhos auditivos a pessoas com dificuldades
de audio) e a criao ou o restabelecimento de conselhos comunitrios ou de outros
organismos participativos. Em Dundalk, os
inquiridos consideram que a existncia de melhor informao sobre actividades cvicas faria

56

com que houvesse maior participao. Em


Portland, foi sugerido que os idosos se envolvessem nestas questes atravs da comunicao das suas preocupaes aos representantes
do governo. Em La Plata, os idosos gostariam
que houvesse mais oportunidades de participao poltica por parte dos idosos e que estes
tivessem um papel na resoluo dos problemas
da comunidade. Em Tquio, sugere-se que seja
atribuda aos idosos a funo cvica especfica
de se ocuparem dos problemas dos outros
idosos e em Saanich os participantes tambm
sugerem que os idosos se ocupem do planeamento de actividades para idosos.

5. Formao
O voluntariado uma coisa profissionalizada.
Para se ser voluntrio preciso ter formao.
Prestador de servios, Londres

A formao encarada como uma forma de


permitir que os idosos estabeleam contacto
com a populao activa e nela participem como
voluntrios. Em algumas cidades referido
que os idosos sentem que no possuem as
competncias laborais (principalmente no que
concerne utilizao da tecnologia) necessrias para competirem no local de trabalho. Em
algumas cidades, os participantes afirmam que
os idosos gostariam de beneficiar de oportunidades de formao ou de reciclagem (embora esta sugesto seja mais frequentemente
apresentada por prestadores de servios do que
pelos prprios idosos). Em Nova Deli, sugerida a formao e reciclagem antes da reforma.
Em Am, referida a necessidade de formar os
idosos para realizarem trabalhos leves que lhes
permitam auferir algum rendimento. Em Tuymazy, as pessoas acham que a formao destinada a trabalhadores idosos deveria centrar-se
nas oportunidades de emprego por conta
prpria e na criao de pequenas empresas.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

6. Oportunidades de criao de
empresas
Alguns participantes sugerem a criao de
oportunidades na rea da criao de pequenas
empresas para idosos, como forma de estes
ganharem dinheiro e participarem na fora
laboral. Sugere-se o financiamento ou o apoio
de outra natureza s oportunidades de emprego por conta prpria, como forma de prestar
apoio aos idosos. Estas ideias surgem normalmente em cidades em que tambm existe um
desemprego generalizado ou um reduzido
apoio financeiro aos idosos (por exemplo,
Cancn, Cidade do Mxico, Nova Deli, Ponce
Trpoli, Tuymazy e Udine).
Os idosos em vrias cidades encontram-se
activamente envolvidos numa diversidade
de actividades laborais por conta prpria,
tais como o artesanato ou a jardinagem. Em
San Jos, os idosos encontram oportunidades como vendedores de rua. Em Cancn,
existem oportunidades para venda de artigos
de artesanato, embora os idosos sugiram que
seria vantajoso terem um local de venda. Em
Trpoli, sugere-se que as organizaes no
governamentais poderiam ajudar os idosos a
criar pequenas empresas e empresas domsticas e que deveria haver incentivos agricultura como opo para os idosos. Em Tuymazy,
proposta a criao de mercados de agricultores como forma de os idosos contriburem
para a criao de rendimentos.

7. Valorizao do contributo
dos idosos
Os relatos de discriminao no meio laboral,
em funo da idade, so generalizados.

Esta discriminao manifesta-se de vrias


formas, indo desde o desrespeito por parte de
outros trabalhadores at recusa dos empregadores em contratar trabalhadores idosos. Em
algumas cidades, aparentemente culturalmente inaceitvel que os idosos trabalhem aps
a idade da reforma. Alguns destes preconceitos
partem dos prprios idosos: alguns declaram
que simplesmente no querem trabalhar depois
de terem trabalhado durante toda a vida.
Existem relatos de idosos tratados sem respeito. Outros mencionam que dif cil trabalhar
para pessoas mais jovens do que eles, aceitar
posies que consideram abaixo das suas capacidades ou trabalhar em ambientes em que se
sentem tratados com paternalismo.
Tambm se verificam diferenas a nvel da
percepo que os idosos tm relativamente ao
apreo e reconhecimento do seu contributo.
Em Genebra, so distribudos certificados de
apreo pelo trabalho. Em Nairobi, os prestadores de servios consideram que os idosos
so vistos como lderes devido sua experincia e fiabilidade.
Em Udine, considera-se que a experincia dos
idosos deveria ser mais valorizada. Alguns
sugerem formao dos empregadores sobre as
necessidades e as habilitaes dos trabalhadores idosos. Na Cidade do Mxico, considera-se
que o reconhecimento do valor dos conhecimentos e da presena dos idosos na fora laboral por parte da sociedade deveria ser maior.
Na Jamaica, os idosos sugerem a contratao
de idosos para ensinarem aos jovens a cultura
dos mais velhos, o que permitiria dar resposta
s questes da participao e da discriminao
em funo da idade.

57

Lista de verificao de participao cvica


e emprego amigos do ambiente
Opes de voluntariado
Existe uma gama de opes em que os
voluntrios idosos podem participar.
As organizaes de voluntrios so bem
organizadas, com infra-estruturas, programas de formao e uma fora laboral que
integra voluntrios.
As posies ocupadas esto em conformidade com as competncias e os interesses
dos voluntrios (por exemplo, atravs de
registos ou base de dados).
Os voluntrios recebem apoio para a
realizao do seu trabalho voluntrio,
por exemplo atravs da disponibilizao
de transporte ou do reembolso do custo
do estacionamento.

Opes de emprego
Existe uma gama de oportunidades de
trabalho para idosos.

Os empregadores so incentivados a contratar e manter os trabalhadores idosos.

Formao
proporcionada aos trabalhadores
idosos formao sobre oportunidades
ps-reforma.
Os trabalhadores idosos tm sua disposio oportunidades de formao, tais como
a formao na rea das novas tecnologias.
As organizaes de voluntrios oferecem
formao adequada a cada funo.

Acessibilidade

As polticas e a legislao impedem a


discriminao em funo da idade.

As oportunidades de trabalho voluntrio ou


remunerado so conhecidas e divulgadas.

A reforma uma opo, no


obrigatria.

Existe transporte para o local de trabalho.

Existem oportunidades flexveis, com


opes de emprego a tempo parcial ou
sazonal para idosos.
Existem programas e agncias de emprego
para trabalhadores idosos.

58

As organizaes de funcionrios
(por exemplo, os sindicatos) apoiam
a existncia de opes flexveis, tais
como o trabalho a tempo parcial e o
trabalho voluntrio, de modo a permitir uma maior participao dos trabalhadores idosos.

Os locais de trabalho esto adaptados s


necessidades das pessoas portadoras de
deficincia.
O trabalhador no tem de suportar qualquer custo de participao no trabalho
remunerado ou voluntrio.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

As organizaes recebem apoio (por exemplo, financiamento ou seguros de custo


reduzido) para poderem recrutar, formar e
manter voluntrios idosos.

Participao cvica
Os conselhos consultivos, conselhos de
administrao de organizaes, etc. incluem
idosos.
Existe apoio para permitir que os idosos
participem em encontros e eventos cvicos, tais como lugares reservados, apoio a
pessoas portadoras de deficincia, aparelhos
para pessoas com dificuldades de audio e
transporte.
As polticas, programas e planos para idosos
incluem contributos de idosos.
Os idosos so incentivados a participar.

Valorizao dos contributos


Os idosos so respeitados e reconhecidos
em virtude do seu contributo.
Os empregadores e as organizaes tm em
considerao as necessidades dos trabalhadores idosos.

So divulgados junto dos empregadores os


benef cios inerentes contratao de trabalhadores idosos.

Empreendedorismo
Existem apoios para os empreendedores
idosos e oportunidades de emprego por
conta prpria (por exemplo, mercados para
vender produtos agrcolas e artesanato, formao sobre pequenas empresas e microcrdito para trabalhadores idosos).
A informao destinada ao apoio a pequenas empresas e a empresas domsticas est
em suportes adequados aos trabalhadores
idosos.

Pagamento
Os trabalhadores idosos recebem um pagamento justo pelo seu trabalho.
Os voluntrios recebem o reembolso das
despesas inerentes realizao do seu trabalho.
Os rendimentos auferidos pelos trabalhadores idosos no so descontados das penses
ou de outras formas de apoio financeiro a
que tm direito.

59

Parte 11. Comunicao e informao


Anlise dos resultados

1. Distribuio abrangente

Os participantes nos grupos de discusso


concordam completamente com a noo de
que a manuteno de contacto com eventos
e com pessoas, bem como o acesso a informao atempada e prtica sobre a forma de
gerir a vida e de dar resposta s necessidades
individuais so factores fundamentais para
um envelhecimento activo. Na maioria das
cidades do mundo desenvolvido, os participantes fazem referncia existncia de muita
informao, veiculada por muitos e diversos
meios de comunicao social, tanto generalistas como especializados, enquanto que nas
cidades dos pases em desenvolvimento as
pessoas integradas nos grupos de discusso
salientam alguns meios de comunicao que
abrangem toda a comunidade, em especial
a televiso, a rdio e os jornais. Contudo, o
receio de no receber informao e de ficar
margem dos acontecimentos manifestado
em quase todos os locais. As tecnologias de
informao e comunicao, em rpida evoluo, so simultaneamente bem-vindas como
ferramentas teis e criticadas como instrumentos de excluso social. Apesar da diversidade de opes de comunicao e do volume
de informao disponvel, a preocupao
principal expressa pelos grupos de discusso
consiste na existncia de informao relevante facilmente acessvel a idosos com diferentes capacidades e recursos.

Em todas as cidades, os meios de comunicao


social locais que abrangem toda a comunidade
surgem como os principais meios de transmisso de informao til. Nos pases em desenvolvimento e na Federao Russa, os meios de
comunicao social que os idosos conhecem
limitam-se normalmente rdio, televiso e
aos jornais. Nos pases desenvolvidos, feita
referncia abundncia de informao generalista e especfica de interesse para os idosos,
com origem em fontes diversificadas, em que
se inclui a Internet. Um aspecto valorizado
em todo o lado a informao que chega aos
idosos nas suas vidas e actividades quotidianas,
entregue directamente e de forma personalizada, por telefone e atravs de distribuio em
locais fundamentais: centros comunitrios e
quadros de informao, servios pblicos, bibliotecas, lojas, consultrios mdicos e clnicas.
Em Istambul, os idosos afirmam que o telefone
o meio de comunicao mais universal e fivel. As organizaes governamentais e voluntrias desempenham um papel fundamental
no sentido de assegurar uma distribuio
abrangente da informao: servios pblicos de
distribuio sistemticos e eficazes so considerados aspectos amigos dos idosos. Em Himeji,
feita referncia a uma distribuio bem estruturada de informao municipal s associaes
de residentes, que a transmitem aos chefes
de cada rea residencial, que por seu turno a
entregam em todas as residncias. Em cidades
como Trpoli, onde o sector privado ainda
no se apercebeu da existncia deste crescente mercado cinzento, o comrcio tambm
mencionado como um potencial divulgador de
informao junto dos idosos. A distribuio de
uma lista local de servios amigos das pessoas

As coisas pioram medida que envelhecemos


as nossas faculdades comeam a diminuir,
este tipo de coisa parece causar mais stresse.
Idoso, Halifax

60

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

idosas, sugerida em Saanich, poderia interessar a uma cmara de comrcio, por exemplo.
A existncia de meios de comunicao e
informao a preo acessvel essencial.
A rdio o principal suporte de comunicao
entre os idosos de Nairobi porque barata; em
Udaipur, os quadros locais de informao so
importantes na medida em que fazem chegar a
informao s pessoas dos grupos socioeconmicos mais baixos. A fim de garantir o acesso
informao em Tuymazy, os ex-empregadores oferecem aos reformados assinaturas
de jornais. Em Dundalk, o custo das ligaes
telefnicas domsticas subsidiado pelo Estado, no caso das pessoas com mais de 70 anos.
Noutras cidades, so indicados como aspectos
amigos do ambiente as publicaes gratuitas e
o acesso pblico a jornais, a computadores e
Internet, em centros comunitrios e bibliotecas, de forma gratuita ou a custos reduzidos.

2. A informao certa hora certa


Existe muita informao, mas complicado
encontrar a informao necessria.
Prestador de cuidados, Moscovo

Apesar da quantidade e diversidade de fontes de informao, a preocupao relativa


obteno de informao importante e atempada comum a cidades em vrios nveis de
desenvolvimento. Em algumas cidades desenvolvidas como Genebra, dif cil gerir o excesso
de informao e, por conseguinte, pode haver
perdas de informao importante. Um obstculo frequente reside na falta de conhecimento
sobre informao ou servios disponveis, ou
em no saber como localizar a informao necessria. Em resultado desta situao, os idosos
podem no receber benef cios ou servios a
que tm direito ou podem ter conhecimento
da sua existncia demasiado tarde para os

solicitarem. Outra preocupao, manifestada


somente em algumas cidades, prende-se com a
necessidade de saber lidar com o telemarketing
intrusivo e com a capacidade de identificao
de fraudes e actividades ilegais. Os habitantes
idosos das cidades em pases em desenvolvimento deparam-se mais frequentemente com
o problema de insuficiente informao actualizada sobre questes importantes como a sade,
os direitos legais, o direito a subsdios, servios
e eventos na comunidade. Em La Plata, constata-se que os meios de comunicao generalistas
da comunidade no abrangem tpicos importantes para os idosos de forma suficientemente
detalhada para que possa ser til.
Uma sugesto frequentemente apresentada,
tendo em vista tornar a comunicao mais
amiga das pessoas idosas, consiste em transmitir mais informao especfica atravs de jornais
especializados ou de seces regulares na
imprensa generalista, bem como atravs de programas de rdio e televiso dedicados a temas
especficos. Outra ideia consiste em fazer
com que os canais de comunicao tornem mais
abrangentes a sua programao e os temas abordados, de modo a poderem incluir os interesses
de um pblico idoso. Em algumas cidades, os
idosos queixam-se de que a televiso em especial
parece excluir os interesses e gostos dos idosos.
As pessoas querem que a informao seja
coordenada atravs de um servio de fcil
acesso conhecido em toda a comunidade. Em
Portland, o municpio tem um servio telefnico de informaes, disponvel 24 horas por dia.
Os idosos inquiridos em Nova Deli sugerem
que uma organizao voluntria centralizada e
respeitada como a HelpAge ndia, proceda recolha e organizao de uma base de dados com
informao relevante para os idosos e a transmita por telefone. Em Islamabad, recomenda-se
a criao de salas comunitrias de informao,
com jornais e televiso.

61

3. Ser que algum vai falar comigo?


Os idosos ligam para os programas de rdio a
toda a hora.
Prestador de servios, Mayaguez

Independentemente do nvel de desenvolvimento da cidade, a transmisso verbal


o principal meio de comunicao utilizado
e preferido pelos idosos, tanto atravs dos
contactos com familiares e amigos como atravs de clubes, associaes, reunies sociais,
centros comunitrios e locais de culto. A rdio
uma fonte de informao muito popular
em muitas cidades, com emisses em lnguas
vernculas ou com programas em directo
em que os ouvintes podem fazer perguntas a
especialistas em vrias reas ou participar em
debates em directo. A dimenso interpessoal
da comunicao muito importante e muitas
pessoas declaram que a melhor forma de uma
pessoa se manter informada consiste em continuar activa e envolvida nas actividades da
comunidade. As pessoas lamentam a perda de
oportunidades de interaco com os outros,
decorrentes de mudanas como a construo
no bairro de edif cios com muitos andares, do
encerramento de postos do correio na comunidade, da automatizao de servios bancrios e de outros servios. A comunicao
verbal especialmente importante para idosos
invisuais e para os que no sabem ler. As taxas
de analfabetismo so muito elevadas na populao idosa dos pases em desenvolvimento
e nos pases desenvolvidos os idosos tm em
mdia um nvel de literacia inferior ao dos
jovens. A transmisso de boca em boca tambm funciona devido ao facto de as pessoas
terem confiana na pessoa que lhes transmite
a informao e porque podem fazer perguntas
at obterem a informao pretendida. Ter a
ateno de uma pessoa real que prestvel,
fala com clareza e no est com pressa um

62

factor bastante valorizado pelos idosos em


todo o mundo.
H uma mesquita em todos os bairros.
A palavra rabe para mesquita um sinnimo da palavra utilizada para fazer referncia
ao local em que as pessoas se aproximam
umas das outras.
Idoso, Trpoli

A comunicao amiga das pessoas idosas tem


em comum o facto de reconhecer e utilizar
estas vias informais para chegar at eles,
independentemente do local. Uma das formas
consiste em fazer chegar informao relevante aos locais onde os idosos normalmente
se encontram; outra consiste na criao de
ocasies sociais para lhes transmitir informao que do seu interesse. No Rio de Janeiro,
por exemplo, foi feita a proposta de utilizao
do auditrio do centro de sade para a realizao de palestras de natureza educativa.
Uma terceira estratgia consiste em informar
algumas pessoas, que por sua vez iro transmitir a informao a outras pessoas, indivi
dualmente. Estes informadores fundamentais
podem ser voluntrios, como foi sugerido na
Jamaica, prestadores de servios sociais ou de
sade ou pessoas que trabalham no sector dos
servios agentes imobilirios, cabeleireiros,
funcionrios dos correios ou os porteiros dos
edif cios de apartamentos no Rio de Janeiro,
que conhecem todos os residentes e que so
uma reconhecida fonte de informao e apoio.
A dificuldade em chegar at s pessoas socialmente isoladas idosos que perderam o
contacto com o mundo exterior porque vivem
sozinhos, so portadores de deficincias significativas e tm pouco apoio por parte das respectivas famlias surge igualmente em cidades
ricas e pobres. O correio e a Internet so uma
das solues apresentadas, mas raramente.

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

O contacto individualizado com pessoas


em quem os idosos confiam a abordagem
preferida, atravs do recurso a voluntrios
que visitam os idosos, que lhes telefonam ou
ainda atravs de assistentes sociais. Pensar
antecipadamente nos locais fora de casa em
que possvel encontrar pessoas em situao de risco de isolamento social outro dos
mtodos sugeridos: em San Jos foi sugerida
a utilizao do centro de sade da zona como
um ponto de distribuio de informao
sobre servios destinados aos idosos com
problemas de sade.

4. Formatos e concepo amigos das


pessoas idosas
Ontem recebi uma carta. Aparentemente,
esto a verificar que subsdios que as pessoas recebem Tive de a ler quatro vezes at
perceber o que dizia.
Idoso, Londres

O principal obstculo comunicao com


os idosos a apresentao visual e verbal da
informao. O tamanho da letra em textos,
principalmente impressos mas tambm em
suportes como a televiso, por exemplo, demasiado pequeno para ser facilmente lido. As
etiquetas e instrues dos produtos, sobretudo
no caso dos medicamentos, so dif ceis de decifrar e a apresentao das pginas impressas
muitas vezes confusa, incluindo demasiada informao num pequeno espao. A informao
verbal transmitida com demasiada rapidez e
a forma de apresentao dos anncios na rdio
e televiso no permite aos idosos acompanharem a lgica de raciocnio. A linguagem
utilizada frequentemente complexa, servindo-se de termos pouco familiares. Os formulrios oficiais essenciais para o benef cio de
servios e regalias so especialmente dif ceis
de compreender.

Escreva de forma breve e simples, com letras


grandes.
Prestador de servios, Cidade do Mxico

A automatizao dos servios dificulta ainda


mais as transaces dirias. Os monitores e
as teclas dos telemveis e de outros aparelhos
electrnicos so demasiado pequenos, enquanto que os sistemas automticos das caixas
multibanco, dos correios, dos estacionamentos e de outras mquinas de venda de bilhetes so todos diferentes, fracamente iluminados e dispem de instrues pouco claras.
Os teclados so demasiado altos para que
uma pessoa numa cadeira de rodas consiga
alcan-los. Em Am, foi apresentada uma
sugesto para tornar os telemveis fceis de
utilizar por idosos que no sabem ler, com o
objectivo de lhes permitir telefonar a familiares ou servios: as teclas e os nmeros dos
telefones seriam coloridos.
Os servios de atendimento automtico
so um motivo de queixas generalizado:
h demasiada informao, transmitida rapidamente, as opes so confusas e muitas vezes
no existe a possibilidade de falar directamente com uma pessoa.

5. Tecnologia da informao:
soluo e problema
A tecnologia da informao, em especial os
computadores e a Internet, agradam a alguns
idosos devido ao seu alcance e convenincia.
Em Trpoli, os idosos declaram que a Internet
uma boa forma de se manterem em contacto com os filhos que vivem longe, talvez at
noutros pases.
No entanto, muitos idosos sentem-se excludos
porque no sabem utilizar computadores nem
a Internet. A converso de servios directos

63

e de documentao para a tecnologia dos


computadores aumenta os sentimentos de
excluso. Nos pases em desenvolvimento
e na Federao Russa, os computadores
so demasiado caros para muitos idosos ou
simplesmente no se encontram disponveis na comunidade. Em outros locais, o
acesso f sico a computadores possvel
mas os idosos desconhecem totalmente a
tecnologia e tm receio de no conseguir
aprender. Possibilitar aos idosos o acesso
pblico e a preos comportveis a computadores, em centros comunitrios,
clubes de idosos, servios pblicos e bibliotecas, constitui um importante aspecto
facilitador. A formao em computadores,
de preferncia adaptada s necessidades e
ao ritmo de cada pessoa, ministrada por
uma pessoa em quem os idosos confiam,
bastante recomendvel. Em Halifax,
por exemplo, os idosos fazem referncia
a um tcnico de Internet, disponvel para
ajudar os idosos de forma individualizada,
fazendo visitas ao domiclio caso tal lhe
seja solicitado.

6. Responsabilidade individual
e colectiva
Tal como os restantes cidados, os idosos
tm a responsabilidade individual de se
manterem informados atravs do envolvimento em actividades nas respectivas
comunidades, de fazerem um esforo de
adaptao mudana e de correrem o
risco inerente aprendizagem. Colectivamente, os governos, as organizaes de
voluntrios e o sector privado so responsveis pela retirada dos obstculos comunicao que de forma progressiva afastam
os idosos das outras pessoas, em especial
quando se trata de obstculos relacionados
com a pobreza, baixos ndices de literacia e
diminuio de capacidades.

64

Lista de verificao
de comunicao e
informao amiga
das pessoas idosas
Informao disponvel
Um sistema bsico e universal de meios
de comunicao escritos, de radiodifuso
e telefnicos abrange todos os residentes.
O governo e as organizaes de voluntrios garantem a distribuio regular e
fivel de informao.
A informao divulgada de forma a
poder chegar at aos idosos, perto das
respectivas residncias e nos locais onde
realizam as suas actividades quotidianas
normais.
A divulgao da informao coordenada
a partir de um servio comunitrio de
fcil acesso um centro de informaes
com um paragem nica.
H informao e programas de interesse
para os idosos, tanto nos meios de comunicao generalistas como nos destinados
a pblicos especficos.

Comunicao verbal
dada preferncia comunicao
acessvel aos idosos, por exemplo
atravs de reunies sociais, centros
comunitrios, clubes e os meios de
comunicao de radiodifuso, bem

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

como atravs de pessoas responsveis


pela transmisso da informao de
modo individualizado.
As pessoas que se encontram em risco de
isolamento social obtm a informao atravs de pessoas fiveis com as quais podem
interagir, como por exemplo voluntrios
que lhes telefonam ou que os visitam,
funcionrios que prestam servios de
apoio ao domiclio, cabeleireiros, porteiros ou guardas de propriedades.
As pessoas que desempenham funes
em servios e estabelecimentos pblicos
prestam servios personalizados, quando
tal lhes solicitado, e fazem-no de forma
prestvel.

Informao escrita
A informao escrita incluindo impressos
oficiais, legendas de televiso e texto em
monitores e expositores tem caracteres
grandes e as ideias principais so destacadas
atravs de ttulos fceis de ler e escritos a
negrito.

Linguagem simples
A comunicao escrita e verbal utiliza
palavras simples e familiares, em frases
curtas e directas.

Comunicao e equipamentos
automticos
Os servios de atendimento telefnico do
instrues devagar e claramente e dizem
pessoa que efectuou a chamada o que fazer
para ouvir a repetio da mensagem.
Os utilizadores tm a opo de falar com
um(a) operador(a) ou de deixar uma mensagem para que algum lhes ligue.
O equipamento electrnico, como por exemplo os telemveis, os aparelhos de rdio, os
televisores e as caixas Multibanco e de venda
de bilhetes tm teclas e caracteres grandes.
O monitor de caixas Multibanco, de
mquinas dos servios postais e de outros
sistemas automticos de atendimento tm
boa iluminao e so facilmente acessveis a
pessoas de diversas alturas.

Computadores e Internet
Existe um abrangente acesso pblico a computadores e Internet, gratuito ou a custo
reduzido, em locais pblicos como gabinetes de servios governamentais, centros
comunitrios e bibliotecas.
Os utentes tm sua disposio instrues
e assistncia personalizadas.

65

Parte 12. Apoio da comunidade


e servios de sade
Anlise dos resultados
Os servios de sade e de apoio so fundamentais para a manuteno da sade e da independncia na comunidade. Muitas das preocupaes manifestadas por idosos, prestadores de
cuidados e de servios nos grupos de discusso
prendem-se com a existncia de cuidados
suficientes, de boa qualidade, apropriados e
acessveis. Os participantes na consulta levada
a cabo pela OMS relatam as suas experincias,
que tiveram lugar em contextos diferentes,
em sistemas diferentes e tendo como cenrio
expectativas diferentes; contudo, os idosos em
todos os locais manifestam um desejo evidente de acesso a cuidados de sade bsicos e de
apoio financeiro. Os custos dos cuidados de
sade so considerados demasiado elevados
em todo o lado e o desejo de acesso a cuidados
abordveis manifestado de forma consistente.
J conheci muitos idosos que adiam a ida ao
mdico e a sua sade continua a piorar cada
vez mais, porque no tm dinheiro.
Idoso, Portland

Em muitas cidades de pases em desenvolvimento, constata-se a falta de servios e artigos


bsicos e noutras referido que os servios
so distribudos de forma deficiente. Alguns
dos pases mais desenvolvidos tm simultanea
mente uma enorme quantidade e variedade
de servios de sade e de apoio comunitrio e
o maior nmero de reclamaes. Embora este
facto seja um indicador claro de insatisfao
relativamente aos servios existentes, revela
tambm que nestas cidades os idosos tm um

66

nvel de acesso aos servios que poder no


existir noutras partes do mundo.
Na maioria das cidades que colaboraram no
projecto, o fornecimento, organizao e financiamento de muitos servios sociais e de sade
so da responsabilidade do Estado ou governo e
no da responsabilidade da cidade. Alm disso,
a contratao e formao de funcionrios dos
servios sociais e dos servios de sade escapam
ao controlo da cidade. Apesar disso, os servios
sociais e de sade acessveis numa cidade so
prestados por habitantes da cidade, em edifcios e instalaes da cidade e as organizaes
com fins lucrativos e os grupos de voluntrios
baseados na comunidade desempenham um
papel importante na prestao de apoio e de
cuidados. Os responsveis pela tomada de decises pblicas e os sectores privado e voluntrio
a nvel da cidade tm de facto influncia sobre o
nmero, diversidade e localizao dos servios,
bem como sobre outros aspectos da acessibilidade de instalaes e servios dentro da sua
rea de aco. As entidades locais responsveis
pelos servios prestados tambm garantem a
formao de funcionrios e definem os padres
de qualidade de desempenho. A sociedade civil
tambm desempenha um papel na atribuio de
apoio financeiro e na organizao de trabalho
voluntrio. Ao analisar os resultados e ao criar
uma lista de aspectos relativos aos servios de
apoio comunitrio e aos servios de sade numa
cidade amiga dos idosos, o Guia centra-se nos
aspectos do apoio comunitrio e dos servios
de sade que se encontram dentro da rea de
influncia de uma cidade amiga dos idosos.
As questes relacionadas com os servios de
sade dominaram as discusses em grupo na

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

maioria das cidades, reflectindo a importncia


de que se revestem quando falamos de envelhecimento activo. O acesso a cuidados de sade,
assim como a uma diversidade de servios de
sade que no so exactamente de natureza mdica, constituem temas fundamentais. Embora,
em termos gerais, seja dada menos ateno
ao apoio comunitrio e aos servios sociais,
as caractersticas fundamentais podem ser
identificadas a partir dos comentrios feitos
pelos participantes.

1. Cuidados acessveis
A existncia de servios de sade bem localizados e facilmente acessveis reveste-se de uma
importncia fundamental para os idosos em todas as cidades que colaboraram no projecto. Os
idosos em cidades como Am, Rio de Janeiro,
Sherbrooke e Tquio gostam de ter servios de
sade perto do local onde vivem e em Genebra
e Xangai os idosos valorizam a existncia de
bons transportes para os estabelecimentos de
sade. Os servios que ficam muito longe ou
que so de difcil acesso so frequentemente
vistos como obstculos. Em alguns locais, os
transportes pblicos so considerados inadequados e noutros como, por exemplo, Deli e
a Cidade do Mxico, o transporte de pessoas
portadoras de deficincia referido como um
problema de relevo. O acesso a cuidados de
sade em situaes de emergncia constitui
uma preocupao frequente. Para alm de reclamaes especficas, tais como a inexistncia
de servios de urgncia em algumas cidades, os
inquiridos tambm referiram que os servios
prestados pelas ambulncias eram insuficientes
(Ponce) ou demasiado lentos devido ao trfego
intenso (Moscovo). As formas de minimizao
dos obstculos geogrficos incluem o desdobramento ou a descentralizao dos servios para
que estejam disponveis em todos os bairros.
Outras ideias prendem-se com a disponibilizao de transporte organizado por voluntrios
ou com a prestao de servios mdicos de

emergncia por telefone a idosos que vivem


sozinhos, como sucede em Himeji.
A existncia de estruturas sem obstculos e
a mobilidade dentro dos estabelecimentos de
sade so importantes, da mesma forma que
a segurana dos edif cios. Entre os obstculos
assinalados contam-se os elevadores e as
rampas com uma manuteno deficiente em
Udaipur, as ms condies de acessibilidade de
pessoas portadoras de deficincia aos edif cios
e a inexistncia de cadeiras de rodas ou andarilhos para os pacientes, em Cancn. Foram
tambm mencionados os estabelecimentos
sobrelotados em muitas outras cidades. Em
Am, La Plata e em Portage la Prairie existem
preocupaes relacionadas com a segurana
ou com a falta de espao.
Outro obstculo frequentemente mencionado, no que se refere ao acesso aos cuidados de
sade, consiste no conhecimento insuficiente
dos servios de sade existentes na cidade. Tal
como foi referido em Melbourne, se os servios no forem conhecidos, no so utilizados.
As possveis solues apresentadas incluem
a divulgao dos servios de sade prestados
a nvel local, a educao dos idosos relativamente aos servios e ao sistema de sade, a
coordenao da informao e a criao de um
servio telefnico de informao mdica.
Finalmente, as atitudes dos prestadores de
servios em relao aos idosos so referidas com
frequncia. Tuymazy um dos poucos locais em
que feita referncia ao comportamento educado e simptico dos recepcionistas e enfermeiros.
As atitudes negativas e a deficiente comunicao
por parte dos prestadores de servios de sade
so queixas comuns no que toca prestao de
cuidados. Os problemas mencionados incluem
a indiferena, o desrespeito, as atitudes pouco
afectuosas e o tratamento dos idosos como se
fossem um fardo ou um escoadouro de recursos. As sugestes geralmente apresentadas para

67

melhorar as atitudes e o comportamento dos


prestadores de servios consistem em melhorar
as suas competncias comunicativas e em formar os profissionais de sade para que passem
a tratar melhor os idosos. Em Am, foi sugerido
que os jovens fossem incentivados a cuidar de
idosos como trabalho voluntrio.
Quando vinham lav-la e mud-la, tratavamna como uma pea de moblia sem dignidade, sem respeito.
Idoso, Londres

2. Uma maior diversidade


de servios de sade
Em todas as cidades, as opinies das pessoas reflectem a necessidade de uma maior diversidade
de servios de sade para idosos. A existncia
de diversos tipos especficos de cuidados para
idosos surge quer como uma vantagem quer
como uma deficincia na paisagem urbana: so
mencionados servios clnicos de geriatria e
camas de hospital, centros de dia, cuidados para
idosos com problemas mentais, servios de sade mental, cuidados de repouso e formao para
prestadores de cuidados, reabilitao e cuidados
paliativos. Juntamente com os servios, tambm recomendada a existncia de mais equipamentos, tais como cadeiras de rodas, andarilhos
e aparelhos auditivos. Contudo, os servios de
sade que so alvo de maior ateno em todo o
mundo so a preveno de doenas e a promoo da sade, os cuidados domicilirios e os lares
de terceira idade (cuidados de longa durao).

3. Servios que promovem um bom


envelhecimento
Os idosos e outras pessoas, em vrias cidades,
fazem referncia falta de servios ou programas de preveno de doenas e de promoo
da sade ou incluem-nos nas suas sugestes de

68

melhoria. A lista de servios importantes inclui


o rastreio de preveno, a actividade fsica,
a educao relativa preveno de acidentes,
a orientao nutricional e o aconselhamento
em termos de sade mental. Os aspectos
referenciados na rea metropolitana do Ruhr
incluem grupos de auto-ajuda ou organizaes
que proporcionam actividades para manuteno da forma fsica ou para reabilitao, bem
como exames regulares em casa. Na Cidade
do Mxico, os idosos manifestam-se satisfeitos
com as campanhas de vacinao especfica e
com a distribuio gratuita de culos.
Em Saanich, os inquiridos sugerem que os
centros de terceira idade passem a ser centros
de bem-estar da comunidade, e as pessoas em
Tuymazy propem que o acesso dos idosos aos
spas seja subsidiado. Em Islamabad e na Cidade
do Mxico, as pessoas consideram ser uma boa
ideia que os servios sejam prestados nos diferentes bairros e no num ponto central.

4. Cuidados ao domiclio
Um tema bastante consistente relaciona-se com
a necessidade de diversas formas de apoio ao
domiclio e de servios no domiclio desde
a ajuda com as compras ou na preparao de
refeies at visitas domicilirias, mdicas ou
de outros prestadores de servios. Com poucas
excepes, os participantes nos grupos de
discusso querem servios que lhes permitam
receber cuidados de sade e de higiene pessoal
nas suas prprias casas. Os obstculos sentidos
na obteno de servios de cuidados ao domiclio incluem uma falta generalizada deste tipo de
servios, critrios de elegibilidade muito restritivos, custos elevados e uma elevada mobilidade
dos prestadores de cuidados ao domiclio. As
sugestes para melhorar os servios de prestao de cuidados ao domiclio dependem muito
do contexto. Em vrias cidades, especialmente
em pases em desenvolvimento, a mensagem
simplesmente prestao de cuidados ao

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

domiclio. Noutras cidades, os comentrios


centram-se na forma de melhorar a quantidade ou a diversidade de servios (por exemplo,
fisioterapia ou aconselhamento psicolgico) ou
a respectiva natureza (por exemplo, a prestao
de cuidados imediatamente a seguir a ter alta do
hospital, o aumento do nmero de gestores de
caso e a possibilidade de beneficiar de cuidados
sempre da mesma pessoa). Em alguns locais, os
comentrios tm a ver com as formas de conseguir suportar os custos, como por exemplo
atravs das aplices de seguros ou atravs da
utilizao dos servios de uma empresa cooperativa de gesto e limpeza de casas, tal como
mencionado em Sherbrooke. Em Xangai, os
prestadores de cuidados referem que os idosos
com mais de 80 anos, os vivos, as pessoas com
baixos rendimentos e as pessoas portadoras
de deficincia deveriam ter direito a uma hora
gratuita de servio de gesto e limpeza da casa.

5. Residncias para a terceira idade,


para pessoas que no conseguem
viver em casa
Uma preocupao comum consiste na inexistncia na cidade de opes adequadas e economicamente acessveis para cuidar de idosos
que j no conseguem viver nas sua prprias
casas. A falta de vagas e os elevados custos so
as queixas mais frequentes. Os prestadores de
cuidados em Portage la Prairie referem que
nos lares de terceira idade no h espao suficiente para os objectos pessoais e em Genebra
os idosos sugerem que os lares de terceira
idade se localizem no centro da cidade, de
modo a permitir um acesso fcil ao centro. Em
algumas cidades existem preocupaes srias
relativamente segurana, aos cuidados sem
qualidade prestados em lares para idosos com
poucos recursos financeiros, nmero insuficiente de funcionrios e a suspeita de administrao de sedativos aos residentes. So propostas ideias para modelos alternativos: em Am,

os prestadores de cuidados sugerem a criao


de lares de pequenas dimenses, para um reduzido nmero de residentes, em vez dos lares
de terceira idade enormes; da mesma forma,
os prestadores de cuidados na Jamaica e os
idosos em Udine tambm sugerem a criao
deste tipo de agrupamentos de casas, onde
haveria servios de gesto e limpeza da casa e
alguns cuidados de higiene pessoal e de sade.

6. Uma rede de servios comunitrios


A rea de abrangncia dos servios sociais comunitrios e a forma como so prestados varia
bastante de cidade para cidade. Em algumas
cidades, em especial em pases desenvolvidos,
os servios sociais so da responsabilidade
do Estado ou subsidiados pelo Estado. Nos
restantes locais, estes servios so prestados
principalmente pelas famlias, por grupos
religiosos, por organizaes de caridade e por
grupos comunitrios. Entre os servios apreciados pelos idosos oferecidos pela comunidade contam-se, por exemplo, as refeies por
restaurantes do Rio de Janeiro e em Genebra,
a ajuda com as penses e outros subsdios na
Jamaica e um sistema de seleco de empreiteiros e de outros servios, em Portland, com
o objectivo de verificar se so legtimos. Os
centros comunitrios e os centros para a terceira idade so considerados locais ideais para
a realizao de servios sociais devido sua
convenincia, familiaridade e acessibilidade.
So referidos alguns obstculos, verificando-se
problemas mais frequentes e mais graves em
regies menos desenvolvidas: os servios so
insuficientes, demasiado caros, de difcil acesso
e tm pouca qualidade. Tal como em relao aos
servios de sade, alguns participantes afirmam
que simplesmente no tm boa informao
acerca da oferta disponvel e da forma de lhe ter
acesso. A falta de coordenao entre servios,
determinando a existncia de formalidades de

69

candidatura desnecessariamente complicadas e


as lacunas nos servios prestados so tambm
frequentemente mencionadas como um problema. As sugestes para melhorar os servios
sociais comunitrios so variadas. A melhoria da
coordenao entre os vrios servios, o aumento
do nmero de gestores e a integrao de equipas
de prestao de servios so ideias propostas
em cidades com redes de prestao de servios
solidamente estabelecidas, mas algo fragmentadas. A reduo ou simplificao das formalidades administrativas mencionada na maioria
das cidades, independentemente da regio. A
instalao de servios sociais e de sade em centros comunitrios ou em centros para a terceira
idade e a atribuio de mais financiamento aos
servios so outras das recomendaes.
referida a necessidade de criao ou melhoramento de muitos servios sociais, muitas
vezes para proteger e cuidar de idosos com
baixos rendimentos, que so a maioria em
muitas cidades. Para alm de destacarem a
necessidade de reforo do apoio financeiro bsico, os idosos consideram que as respectivas
cidades deveriam criar ou aumentar abrigos
para idosos sem domiclio ou sem recursos
e para pessoas vtimas de maus-tratos; programas e servios de refeies; descontos nos
servios pblicos para pessoas com baixos
rendimentos; registos de idosos que vivem sozinhos; assistncia no processo de obteno de
penses e outros subsdios e, finalmente, apoio
espiritual. Um bom exemplo referido na Cidade do Mxico um carto de identidade para
idosos que confere ao portador acesso a preos
mais baixos e a alguns servios gratuitos.

7. Necessidade de voluntrios
Um tema recorrente a necessidade de voluntrios que preencham as lacunas nos servios
de sade e nos servios sociais. So necessrios
mais voluntrios que possam dar assistncia

70

aos idosos em clnicas e hospitais, bem como


prestar servios sociais e cuidados ao domiclio,
assegurar o transporte para idas s compras ou
a consultas mdicas, ou simplesmente para passear os animais de estimao de idosos que j
no so capazes de o fazer sozinhos. As fontes
de voluntrios sugeridas so as associaes de
reformados com mais de 50 anos, os estudantes
das reas de servios sociais e de sade e os alunos das escolas. O voluntariado intergeracional
uma ideia que se repete em vrias cidades.
mais fcil mobilizar redes fortes de voluntariado
em comunidades estabelecidas, onde as pessoas
sentem uma ligao social: um obstculo mencionado em Islamabad tem a ver com o facto de
a cidade ser demasiado nova e de as pessoas no
se conhecerem bem.
O porteiro mesmo simptico, cuida de
quatro idosos no meu prdio. D-lhes banho,
um empregado de limpeza e na hora do
almoo ajuda as pessoas.
Idoso, Rio de Janeiro

8. Outras questes
Foram mencionadas outras preocupaes
em algumas cidades: a necessidade de ter em
considerao os idosos quando se verifica uma
situao de emergncia e a falta de espao
nos cemitrios. Embora estes aspectos sejam
raramente mencionados, so contudo bastante
importantes em cidades em processo de expanso. Os participantes em dois locais constataram a existncia de uma lacuna no apoio aos
idosos em situaes de emergncia, como as
catstrofes naturais e os conflitos humanos. Na
Jamaica, onde so frequentes os furaces, os
idosos referem que as igrejas desempenham um
papel fundamental, pois em situaes de catstrofe prestam cuidados aos idosos. Em Am, os
prestadores de servios sugerem que a cidade
elabore planos de emergncia que incluam os

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

idosos. Embora a proposta no seja feita neste


contexto, em Dundalk foi apresentada uma sugesto til em caso de emergncia, que consiste
na elaborao de um registo dos membros da
comunidade que vivem sozinhos. Em Cancn e

Melbourne referida, de forma muito breve, a


inexistncia de espao suficiente no cemitrio;
como soluo para o problema, os prestadores
de servios de Melbourne sugerem a criao de
um cemitrio vertical ou por camadas.

Lista de verificao dos servios comunitrios


e de sade
Acessibilidade dos servios

Existe um acesso adequado a cemitrios.

Os servios de sade e os servios sociais


encontram-se bem distribudos por toda a
cidade, tm uma localizao conveniente e
podem ser facilmente acedidos atravs de
todos os meios de transporte.

Oferta de servios

Os estabelecimentos residenciais para prestao de cuidados, como casas de repouso


e lares para a terceira idade, ficam perto de
servios e de zonas residenciais, para que os
residentes continuem integrados na comunidade mais alargada.

Existe oferta de servios de prestao de


cuidados ao domiclio, incluindo servios
de sade, cuidados de higiene pessoal e
servios de gesto e limpeza da casa.

As instalaes para prestao de servios


tm uma construo segura e so de fcil
acesso a pessoas portadoras de deficincia.
Existe informao clara e acessvel sobre os
servios de sade e sobre os servios sociais
para idosos.
A prestao de cada um dos servios coordenada e implica o mnimo de burocracia
possvel.
Os funcionrios administrativos e os funcionrios que prestam os servios tratam os
idosos com respeito e delicadeza.
Os obstculos econmicos que podem
impedir o acesso aos servios de sade e aos
servios de apoio comunitrio so mnimos.

Existe uma oferta adequada de servios


de sade e de apoio comunitrio para
promover, manter e restaurar a sade.

Os servios de sade e os servios sociais


oferecidos do resposta s necessidades e
preocupaes dos idosos.
Os profissionais que prestam os servios
tm as competncias e a formao apropriadas para poderem comunicar e servir
os idosos com eficcia.

Apoio voluntrio
Os voluntrios de todas as faixas etrias so
incentivados e apoiados para auxiliarem os
idosos numa vasta rea de cenrios de sade
e na comunidade.

Planos e cuidados de emergncia


Os planos de emergncia incluem os idosos,
tendo em considerao as suas necessidades
e capacidades de preparao e a resposta a
emergncias.

71

Parte 13. Concluso e perspectivas


de futuro
Envelhecimento activo e cidades
amigas das pessoas idosas
O ponto de partida deste Guia foi a noo de
que uma cidade amiga das pessoas idosas um
incentivo ao envelhecimento activo, atravs da
optimizao de oportunidades para a sade,
para a participao e para a sade, de modo a
melhorar a qualidade de vida medida que as
pessoas envelhecem. As vantagens e os obstculos relatados pelos cerca de 1500 idosos e cerca de 750 prestadores de cuidados e prestadores
de servios consultados para a elaborao deste
projecto global confirmam esta noo e proporcionam muitos exemplos de como as
caractersticas de uma cidades reflectem os
determinantes do envelhecimento activo de
muitas formas interligadas. A paisagem, os
edifcios, o sistema de transportes e a habitao
da cidade contribuem para uma mobilidade
confiante, um comportamento saudvel,
para a participao social e para a autodeterminao ou, pelo contrrio, para um isolamento triste, para a inactividade e para a excluso
social. Uma vasta gama de oportunidades
para uma participao integrada segundo a
idade e tambm para uma participao social
direccionada para uma determinada idade
fomenta a existncia de fortes ligaes sociais
e do empowerment pessoal. Empowerment e
auto-estima so reforadas por uma cultura
que reconhece, respeita e inclui os idosos.
O acesso a informao relevante em formatos apropriados tambm contribui para o
empowerment pessoal, bem como para tipos
de comportamento saudveis. Os servios de
sade acessveis e bem coordenados exercem
uma influncia bvia sobre o estado de sade
dos idosos e sobre o seu comportamento em

72

termos de sade. Embora as oportunidades de


trabalho remunerado nos contextos urbanos
estejam relacionadas com os determinantes
econmicos do envelhecimento activo, mais
importantes ainda so as polticas que reduzem as desigualdades econmicas no que diz
respeito ao acesso a todas as estruturas, servios e oportunidades da cidade.
A elaborao de projectos que contemplem
a diversidade surgiu como um aspecto fundamental de uma cidade amiga das pessoas
idosas, repetido frequentemente em vrios dos
tpicos abordados. No mbito da perspectiva
de ciclo de vida descrita na parte 2, projectar
para a diversidade a base fundamental em
que se apoia a maximizao das capacidades de
pessoas altamente funcionais e que permite
que os idosos, que de outra forma se tornariam
dependentes, funcionem. Segundo os participantes no projecto, deveria ser normal numa
cidade amiga dos idosos que o ambiente natural
e o ambiente construdo estivessem preparados para utentes com capacidades distintas,
em vez de estarem preparados para a mtica
pessoa normal (ou seja, jovem). Uma cidade
amiga das pessoas idosas coloca a tnica na capacitao em vez de na incapacidade; amiga
de todas as idades e no somente amiga da
terceira idade. Deve haver suficientes bancos
e instalaes sanitrias; os passeios rebaixados
e as rampas de acesso aos edif cios devem ser
aspectos comuns e os semforos nas passadeiras para pees devem ter intervalos de tempo
que permitam uma travessia em segurana.
Os projectos de casas e edif cios no devem
ter obstculos. Os materiais informativos e as
tecnologias de comunicao devem ser adaptados para poderem dar resposta a diversas

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

necessidades perceptivas, intelectuais e cultu


rais. Resumindo, os espaos e as estruturas
devem ser acessveis.
O reconhecimento e respeito pela diversidade
devem caracterizar as relaes sociais e de prestao de servios, tal como o fazem as estruturas e os materiais fsicos. Os participantes neste
projecto da OMS deixaram bem claro que o
respeito e a considerao pelo indivduo devem
ser valores fundamentais na rua, em casa
e na estrada, em servios pblicos e comerciais,
em contextos de trabalho e de prestao de cuidados. Numa cidade amiga das pessoas idosas,
os utentes dos espaos pblicos devem ser respeitadores quando partilham as mesmas infraestruturas. Os lugares prioritrios nos transportes pblicos, as paragens para passageiros com
necessidades especiais e os lugares de estacionamento para pessoas portadoras de deficincia devem ser respeitados. Os servios devem
contratar funcionrios prestveis que facultem
assistncia personalizada. Os empregados do
comrcio devem atender os idosos to bem e
prontamente como atendem outros clientes.
Os empregadores e as agncias devem oferecer
condies flexveis e formao aos trabalhadores e voluntrios idosos. As comunidades
devem reconhecer o valor do contributo passado dos idosos e no somente o presente.
Na medida em que a educao desperta a
tomada de conscincia, s crianas deve ser
ensinado o que o envelhecimento e quem
so os idosos, e os meios de comunicao
social devem represent-los de forma realista
e no estereotipada.
A abordagem segundo o ciclo de vida inclui
todas as faixas etrias no processo de promoo do envelhecimento activo, abarcando
tambm o valor da solidariedade intergeracional. Na opinio dos participantes no projecto,
outra caracterstica importante de uma cidade
amiga das pessoas idosas o facto de que

deveria promover a solidariedade entre as


geraes e no seio das comunidades, facilitando as relaes sociais nos servios prestados
localmente e nas actividades que aproximam
as pessoas de todas as idades. Devem ser promovidas oportunidades para que os vizinhos
se conheam mutuamente; os vizinhos devem
olhar pela segurana uns dos outros e devem
ajudar-se e informar-se mutuamente. Graas
a uma rede de familiares, amigos, vizinhos
e prestadores de servios, os membros idosos
de uma comunidade devem sentir-se integrados e em segurana. Alm disso, deveria haver
contactos personalizados com os idosos em
risco de isolamento social e deveriam ser reduzidos os obstculos econmicos, lingusticos e
culturais que muitos idosos tm de enfrentar.

Aspectos urbanos integrados


e que se reforam mutuamente
As fortes ligaes entre os diferentes aspectos
da vida na cidade estabelecidas pelas pessoas
consultadas no mbito do projecto da OMS
revelam claramente que uma cidade amiga
das pessoas idosas s pode ser o resultado
de uma abordagem integrada e centrada na
forma como as pessoas vivem. A adopo
desta abordagem equivale a coordenar aces
em diferentes reas da poltica e dos servios
da cidade, para que se reforcem mutuamente.
Com base nos relatos dos idosos e de outras
pessoas envolvidas no projecto, a aco conjunta que respeite as seguintes relaes surge
como particularmente importante.
A habitao deve ter em considerao os
espaos exteriores e o restante ambiente
construdo, de modo a que as casas dos idosos sejam construdas em reas protegidas
contra os perigos naturais e perto de servios, de outros grupos etrios e de atraces
cvicas que lhes permitam manterem-se
integrados na comunidade, manterem a
mobilidade e a boa forma f sica.

73

Os servios e as infra-estruturas de transporte devero sempre estabelecer a ligao


com oportunidades de participao social,
cvica e econmica, bem como ao acesso a
servios de sade bsicos.
A incluso social dos idosos deve contemplar os cenrios e funes sociais associados
a poder e estatuto na sociedade, tais como a
tomada de decises na vida cvica, o trabalho remunerado e a programao de meios
de comunicao social.
Porque o conhecimento fundamental
para o empowerment, a informao sobre
todos os aspectos da vida na cidade dever
estar sempre acessvel a todos.

Para alm do guia e da lista


de verificao de cidades amigas
das pessoas idosas
Este projecto um ponto de partida para
muitas mais actividades de desenvolvimento
e investigao da comunidade e tambm para
a criao de uma rede global mais alargada de
comunidades amigas das pessoas idosas. Os
prximos passos a serem dados pelas cidades
que colaboraram no projecto e pela OMS
consistir em avaliar a validade das listas de
verificao. Uma cidade j procedeu a visitas
aos locais para verificar quais os obstculos
existentes no ambiente natural e no ambiente
construdo, assim como nos servios, relatados
pelos idosos. Outras cidades esto a voltar aos
participantes nos grupos de discusso originais
para determinarem se os aspectos mencionados no Guia abrangem de forma precisa o que
eles disseram, ou esto a constituir grupos de
discusso com idosos noutros locais, de modo
a avaliarem o nvel de correspondncia entre
as suas opinies e as listas de verificao.
Outra abordagem possvel validao poder
envolver especialistas na rea do envelhecimento, os quais procedero comparao

74

da listas de verificao efectuadas com base


nas opinies dos idosos com os resultados da
investigao e prtica gerontolgica.
Enquanto isso, muitas outras cidades manifestaram interesse na utilizao do Guia e das listas de verificao da OMS com o objectivo de
darem incio ao desenvolvimento de projectos
amigos das pessoas idosas. Encontra-se actual
mente em estudo a criao de redes a nvel
nacional, por exemplo no Japo e em Espanha,
assim como centros de interface regionais no
Mdio Oriente, no Canad, na Amrica Latina
e nas Carabas. De modo a facilitar a disseminao das cidades amigas das pessoas idosas,
est em curso a traduo do Guia para vrias
lnguas, em que se incluem o Mandarim, o
Francs, o Alemo, o Portugus e o Espanhol.
Como a ideia das cidades amigas das pessoas
idosas tem bastantes aspectos em comum
com o bem sucedido e eficaz conceito das
Cidades Saudveis, est a ser estudada a possibilidade de uma ligao activa e mutuamente
benfica entre as duas redes. Na OMS, o programa sobre Envelhecimento e Ciclo de Vida
continuar a proporcionar um lar institucional iniciativa de cidades amigas das pessoas
idosas da OMS.
Os participantes nos grupos de discusso relataram vrios exemplos de prticas amigas das
pessoas idosas existentes nas respectivas cidades. Algumas destas prticas foram mencionadas de forma breve neste Guia. Outro passo
importante consiste em obter informao
adicional sobre estas iniciativas junto dos lderes do projecto e proceder publicao de um
inventrio destas boas prticas. Em Junho de
2007 teve lugar uma conferncia com a finalidade de trocar ideias de iniciativas amigas das
pessoas idosas, a nvel local e internacional.
A conferncia realizou-se na rea metropolitana do Ruhr, com o patrocnio do Governo
da Rennia do Norte-Vesteflia, para marcar a
escolha da cidade de Essen como Capital Euro-

ENVELHECIMENTO E CICLO DE VIDA, SADE NA FAMLIA E NA COMUNIDADE

peia da Cultura em 2010. Est a ser organizado


um outro encontro para debate de melhores
prticas, cuja realizao est prevista para
Istambul, tambm relacionado com a seleco
desta cidade como a outra Capital Europeia da
Cultura em 2010. Com a finalidade de permitir
a criao de mais boas prticas inspiradas pela
pesquisa da OMS, especialistas e prestadores
de servios sero convidados a identificar
intervenes correspondentes a aspectos amigos das pessoas idosas mencionados nas listas
de verificao. As actuais listas tambm sero
testadas em pelo menos um local, de modo a
ser verificada a sua utilidade para a criao de
intervenes amigas das pessoas idosas.
A pesquisa que deu origem ao Guia proporcionou a descoberta de grandes riquezas em
todo o mundo, assim como os contactos entre
investigadores na rea do envelhecimento e
do ambiente. Com o apoio do Instituto do
Envelhecimento, dos Institutos Canadianos
de Investigao na rea da Sade [Institute of
Aging, Canadian Institutes of Health Research], a colaborao entre investigadores est a
ser incentivada, tendo por objectivo a divulgao de conhecimento relativo ao envelhecimento em cenrios urbanos. Est prevista a
realizao de artigos em que sero descritos de
modo mais detalhado o conceito e a metodologia da pesquisa realizada pela OMS, examinados com maior detalhe os cenrios amigos das
pessoas idosas em relao ao envelhecimento
activo, e revelados aspectos comprovativos
das convergncias entre o envelhecimento,
a urbanizao e a globalizao as principais
foras modeladoras do sculo XXI e que esto
no centro deste projecto.
Tal como anteriormente referido, a presente
investigao no focou especificamente o pa-

pel que os determinantes transversais gnero


e cultura desempenham no envelhecimento
activo, embora os seus efeitos sejam esporadicamente mencionados neste Guia. A ttulo de
exemplo, constata-se em muitas cidades que
os homens esto menos envolvidos em actividades sociais e a situao de muitas mulheres
idosas descrita nos obstculos com que os
grupos economicamente desfavorecidos se
deparam em muitas reas da vida urbana.
Ser realizada investigao mais focada nestes
determinantes especficos, contando com a
colaborao de cidades em diferentes regies
do globo, a comear por uma iniciativa da
Academia de Medicina de Nova Iorque, cujo
tema envelhecer num pas estrangeiro.
Para finalizar, as comunidades no-urbanas
tambm tm de se tornar mais amigas das pessoas idosas. Em muitos pases, os idosos constituem uma percentagem elevada da populao
em zonas rurais e remotas, em resultado da
emigrao dos jovens. No Canad, o governo
federal e os governos das provncias encontram-se a desenvolver um projecto com a finalidade de se proceder identificao, em vrias
aldeias e vilas, dos elementos da comunidade
que podem ser considerados amigos dos idosos
e os resultados sero numa fase posterior partilhados com a comunidade internacional.
Verifica-se j a existncia de um grande entusiasmo relativamente divulgao e adopo
deste Guia e desta lista de verificao. Novas
iniciativas e novos colaboradores sero bemvindos. O envelhecimento activo em cidades
que prestam apoio e estimulam a capacitao
constitui uma das mais eficazes abordagens,
tendo em vista a manuteno da qualidade de
vida e a prosperidade num mundo cada vez
mais idoso e mais urbano.

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Referncias
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