Cod. SUSEP: Tradicional - 15414.

001772/2004-14
Cotação SulAmérica Auto - Auto Nac On Line

Cálculo: 0 KitOffLine Auto 2.09.1106 Versão: NOV/2009 Data: 18/11/2009

Corretor Nome: I S CORR SEGS S/S LTDA Tel.: (11) 41238055 Est. de Vendas: 192937 Cód. SUSEP:05892610074071

Proponente: assoc CPF Seg: CPF Cond: Telefone:

Cliente
Município de Residência/Centro de Atividades: SP / ITUPEVA CEP de Residência/Centro de Atividades: 13295-000

Tipo: Cotação de Seguro Novo Desc. Comercial: 5,00% Desc. Técnico: 0% Vigência: 18/11/2009 A 18/11/2010 Dias: 365

Questionário de Avaliação de Risco: Moto Particular

Seguro Bônus Anterior: Ocorreu Sinistro: Qdt: Cobertura Anterior: Fim de vigência/cobertura:

Seguradora Anterior: Bônus: CLASSE 0 Desconto de Renovação com a mesma EV:Não

Tipo de Contrato: INDIVIDUAL Contrato Nº.: Item: Lote:

Marca: DAFRA Combustível: GASOLINA Tipo Equip. Segurança:

Modelo: SPEED 150 Uso: PARTICULAR Equipamento de Segurança:

Veículo Ano/Modelo: 2010 Zero KM: NÃO Categoria: 30 Cent. de Monitorização:

Chassi: Placa: Turbinado Adapt: NÃO

Opcionais:

Forma de
Opção de Contratação: REP. GARANTIDA Fator de Ajuste : 100 % Código FIPE : 861002-9
Contratação
Coberturas/Garantias: Tipo/LMR: Franquia: Prêmio:
Cobertura COMPREENSIVA 781,22 475,55

RCF DM 10.000,00 61,06

RCF DC 10.000,00 40,06

Carro Reserva -

Assistência 24 Horas PLANO 2 28,54

Acessório

Equipamento - -

Carroceria - -

Coberturas e Vidros -

Garantias Lanternas e Faróis -

Operação Basculamento - - -
Despesas Extraordinárias - -

Danos Morais 10.000,00 - 23,87

Valor de Novo -

Blindagem

BINC -

Diárias por Indisponibilidade -

DMH 00,00 - 00,00

APP / Nº. de Passag.:

CS por Passag. / Morte: - Prêmio APP Total / Morte: -

CS por Passag. / Invalidez: - Prêmio APP Total / Invalidez: -

Prêmio Líquido: R$629,07

Prêmio Custo de Apólice: R$60,00 IOF: R$50,85 Preço Total à vista: R$739,93

Tipo de Cobrança: DCC Entrada Ajustada:

Parcelas 1ª Parcela Demais Total Demais Total

1+1 369,96 369,96 739,93

1+2 246,64 246,64 739,93

1+3 184,98 184,98 739,93
1+4 156,86 156,86 784,31
Cobrança / 1+5 132,61 132,61 795,66
Parcelamento 1+6 115,30 115,30 807,13
1+7 102,34 102,34 818,70
1+8 92,26 92,26 830,37

1+9 84,22 84,22 842,16

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Benefícios O Segurado SulAmérica pode realizar a abertura e o acompanhamento do sinistro pela internet.

O Segurado SulAmérica e o terceiro podem receber informações sobre o sinistro por email.

Observações: Anexar o cálculo à proposta. Cálculo realizado com base nos dados informados pelo Corretor.
Cálculo válido p/EV 192937 por 5 dias a contar de 18/11/2009 (inclusive)
A realização deste cálculo não pressupõe a aceitação do risco pela Seguradora
É obrigatória a realização de Vistoria Prévia.
Questionário Tipo: Opção de Resposta:
de Avaliação PARTICULAR TOTALMENTE RESPONDIDO
de Riscos

Qual a relação do Principal condutor com o Segurado? OUTROS

Nome do principal condutor: VIVIANE

Data de Nascimento: 24/03/1977

Sexo: F

Estado Civil: CASADO/COMPANHEIRO

Principal Não. Estou ciente que sinistros com condutores nesta faixa etária não
Deseja estender a cobertura contratada para condutores na faixa etária dos 18 aos 25
Condutor anos? estarão cobertos por este seguro, exceto nos casos de emergência médica
devidamente comprovada.

Tem filhos? Não

Trabalha? Sim

É associado a algum moto-clube? Não

Qual?

Utilização do veículo: Locomoção nos finais de semana (Lazer) + Em viagens mais de 2 vezes ao
mês

Possui outro veículo? Não

Veículo

Qual a quilometragem média rodada pelo veículo? ATÉ 500 KM/MÊS, ISTO É, ATÉ 15KM/DIA

Possui Garagem/Estacionamento fechado para o veículo segurado? Sim na Residência, Não trabalha ou o veículo não é utilizado como meio
de transporte ao trabalho. Não estuda ou o veículo não é utilizado como
meio de transporte ao Colégio/Faculdade/Pós-Graduação.

DESCONTOS E BENEFÍCIOS

Além de fornecer a mais ampla variedade de coberturas, produtos e serviços para o veículo segurado, através do nosso seguro Auto você terá direito a vários benefícios.
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Os benefícios acima relacionados não constituem garantias do seguro contratado, podendo ser alterados ou cancelados a qualquer momento, sem aviso
prévio.

Contratando os planos de Assistência 24 Horas, você ainda terá direito a serviços exclusivos:
- Transporte em caso de roubo/furto para levar o segurado à delegacia a fim de registrar a ocorrência.
- Nos acidentes fora do município, a Seguradora cobrirá o Prolongamento da Estada quando houver recomendação médica.
- Motorista Amigo para conduzir o veículo se o segurado não estiver em condições.
- Táxi Emergencial.
- Transmissão de mensagens urgentes.

Os serviços estão disponíveis de acordo com a categoria do veículo e o Plano de Assistência 24 Horas contratado.

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Válido para o Veículo SPEED 150 Ano 2010 no município do/de ITUPEVA