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FISIOLOGIA, PATOLOGIA
E ANÁLISE DE URINA
– Órgãos excretores
– Substâncias em excesso ou nocivas
– Órgãos reguladores
– Volume e composição dos líquidos corporais
– Órgãos endócrinos
– Renina, eritropoetina e 1,25-diidroxicolecalciferol
Função endócrina:
– Secreção de renina
– Secreção de eritropoetina
– 1,25-dihidroxicolecalciferol(1,25DHCC)
Formação da Urina
– Filtração (urina primária)
– Reabsorção (túbulos proximais)
– Secreção Tubular
Filtração
– A formação da urina inicia-se no glomérulo, onde
cerca de 20% do plasma que entra no rim através
da artéria renal são filtrados. Após sua formação,
o filtrado glomerular caminha pelos túbulos renais
e sua composição e volume vão sendo
modificados através da reabsorção e secreção
tubular existentes ao longo do néfron.
SISTEMAS REGULADORES
– Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
– Retroalimentação tubuloglomerular
– Reflexo miogênico
– Fatores extra-renais
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
– Vasoconstrição da arteríola aferente.
RETROALIMENTAÇÃO TUBULOGLOMERULAR
REFLEXO MIOGÊNICO
– Resposta das arteríolas glomerulares frente ao
aumento na tensão da parede arteriolar, tendo
como resultado uma constrição arteriolar imediata
Alça de Henle:
– Ramo descendente: reabsorção de água;
secreção passiva de sais e uréia.
– Ramo ascendente: impermeável à água; elevada
reabsorção de sais; segmento responsável pela
regulação e excreção renal de magnésio.
Vídeo
Cistites
– Infecções na bexiga que provocam dificuldade na
micção e ao mesmo tempo uma maior
necessidade de urinar. Em casos muito graves
esta doença pode originar úlceras na bexiga.
Enurese
– Problema que afeta as crianças por volta dos
cinco anos. Caracteriza-se por perda de urina
quer diurna como noturna. É considerada um
sintoma e não uma doença. Este problema pode
estar associado a um subdesenvolvimento do
diafragma pélvico levando à perda incontrolada
de urina.
Hematúria
– Não é propriamente uma doença mas sim uma
manifestação que poderá ter várias origens.
Caracteriza-se pela cor avermelhada da urina,
sendo na maior parte dos casos devida à
presença de sangue.
Proteínuria - Albuminúria
– Presença de proteínas no sangue. O caso mais
freqüente é o da albumina.Este fenômeno indica
que há uma permeabilidade excessiva nos
glomérulos.Quando os valores de concentração
de proteína na urina são acima do normal mas
abaixo de determinadas concentrações
considera-se a doença como microproteínuria.
amostra de 24 horas
amostra colhidas por catéter
punção suprapúbica
jato médio de micção espontânea
amostras pediátricas ( uso de coletores de
plástico).
- Avaliação da amostra,
- Análise física,
- Análise química,
- Análise microscópica do sedimento.
Volume
Cor
Aspecto
Densidade.
Amarelo-claro
Amarelo-citrino
Amarelo-escuro
Âmbar
pH
PROTEÍNA
GLICOSE
CETONAS
BILIRRUBINA
SANGUE
UROBILINOGÊNIO
NITRITO
LEUCÓCITOS
Os elementos são :
Hemáceas Leveduras
Leucócitos Parasitas
Cilindros Muco
Células epiteliais Espermatozóide
Bactérias Cristais
Artefatos
Células escamosas
Células epiteliais transicionais ou caudadas
Células dos túbulos renais
VALORES NORMAIS:
até 10.000 células/ ml de urina
até 7.000 leucócitos/ ml de urina
até 5.000 hemáceas/ ml de urina