MINISTÉRIO DA FAZENDA

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

Solicitação de revisão de DCG - Débito Confessado em GFIP e LDCG –

Lançamento de Débito Confessado em GFIP

( ) Retificação

(x) Nulidade

N° débito: 39323223-9

Contribuinte: MAZER E CIA LTDA

CNPJ: 45.938.917/0001-70

Endereço: Rodovia Cornélio Pires SP 127 – Km 74,5 – Tietê/SP

Contato: Ettore Batistuzo Paludeto

E-mail:Ettore@novatiete.com.br

Telefone (s): Contabilidade (15)3282-4850 e Empresa (15)3282-3555

Motivos da revisão:

( ) Erro em GFIP

(x) Erro em GPS

( ) Ação Judicial

( ) Outros (especificar): _________________________________________________

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Motivos Estabelecimentos Competências

Local / data: Tietê, 07/12/2010

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Assinatura do representante legal da empresa

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Solicita CND: ( x ) SIM ( ) NÃO

Ass. Servidor da ARF/CAC: _______________________________________________

Mat. Servidor: _________________________________________________________