Eficácia da Acupuntura no Tratamento e Profilaxia da Enxaqueca utilizando

o contexto da Medicina Tradicional Chinesa.

Ito,R.K.G¹; Archanjo,C.A¹; Cordeiro,T.M.P¹;Verri,B.H.M.A²
UNIVERSIDADE (1)
Aluno 5º semestre do Curso de medicina
SÃO FRANCISCO (2)
Professora Doutora da Disciplina de metodologia científica da Universidade São Francisco
clarissaarchanjo@uol.com.br ; rkgito@yahoo.com.br
INTRODUÇÃO:
• Enxaqueca é um desequilíbrio químico cerebral tendo a Cefaléia como sintoma mais
dramático.
•Acupuntura faz parte da Medicina Chinesa, e vem sendo utilizada há mais de 3 mil anos no
tratamento das Cefaléias.
•No Ocidente a eficácia da Acupuntura vem sendo testada no tratamento e profilaxia da
enxaqueca, mas os resultados são controversos.
•O método de diagnóstico e tratamento da acupuntura no contexto da Medicina Chinesa é
muito diferente do utilizado pela Medicina Ocidental. Os ensaios clínicos que testam a
Acupuntura vem sendo realizados através da abordagem da Medicina Ocidental, o que talvez
seja uma falha na metodologia desses ensaios.

OBJETIVOS :Avaliar a eficácia da Acupuntura no tratamento da Enxaqueca quando

utilizada no contexto do diagnóstico tradicional da Medicina Chinesa. Comparar os resultados
com os ensaios clínicos que utilizam a acupuntura no contexto da Medicina Ocidental.
Figura 1- cartaz antigo demonstrando os pontos da acupuntura
http://apmedicinalternativa.wordpress.com/2009/05/07/acupunctura/

METODOLOGIA:Pesquisa documental em fontes secundárias na base de dados MEDLINE

Tabela 1: Seleção de acupontos para Enxaqueca, de acordo com as 7 Síndromes
relacionadas à cefaléia da Medicina Tradicional Chinesa

DESENVOLVIMENTO:
•Último grande ensaio clínico que utilizou o contexto da Medicina Ocidental no diagnóstico
e tratamento da Enxaqueca por Acupuntura foi realizado por Linde et al., com 302 pacientes.
•Os acupontos utilizados no tratamento seguem um protocolo padrão fixo, não levando em
conta a Diferenciação de Síndromes da Medicina Chinesa. Utiliza os pontos GB 20, 40, ou
41 ou 42, Du Mai–VG 20, L3, San Jiao 3 ou 5, e Ponto Extra Taiyang.
•Concluiu que a Acupuntura não é melhor que placebo (acupuntura sham) no tratamento da
enxaqueca.
•Um dos únicos ensaios clínicos que utiliza o contexto da Medicina Chinesa no tratamento da
Enxaqueca foi realizado por Facco E. et al., envolvendo 160 pacientes.
•Pela medicina chinesa os sinais e sintomas da Enxaqueca podem ser enquadrados em 7
Síndromes Diferentes, cada uma com um protocolo de tratamento específico, como ilustrado
na tabela 1.
•Os resultados do tratamento foram avaliados a partir do Questionário MIDAS, que é o o
método mais extensamente estudado para avaliar o grau de inabilidade provocada pelas
cefaléias. Os pacientes foram divididos em 4 grupos:
 Acupuntura Verdadeira + Rizatriptan (TA)
 Acupuntura Ritualizada Falsa + Rizatriptan (RMA)
 Acupuntura Padronizada Falsa + Rizatriptan (PMA)
 Rizatriptan (R)
•Os resultados do 4 grupos antes do tratamento (T0), no terceiro mês (T1) e no sexto mês (T2)
são ilustrados na figura 2
•Facco concluiu que apenas a Acupuntura Verdadeira tem efeito significativo a longo prazo no
tratamento da enxaqueca, em relação a Acupuntura Placebo.
 

CONCLUSÃO:
• Acupuntura aplicada no contexto da Medicina Tradicional Chinesa tem melhores resultados
no tratamento da Enxaqueca em relação ao placebo e ao tratamento medicamentoso isolado
com Rizatriptam. Figura 2. Seguimento do tratamento da Enxaqueca com
acupuntura e placebo. No T1, tanto TA como RMA tiveram
 A falta de evidências conclusivas dos ensaios clínicos ocidentais sobre a eficácia da uma melhora significativa da enxaqueca em relação ao R. Já
em T2 apenas TA provou ser melhor que R. * (P<0.0001)
Acupuntura sobre o placebo no tratamento da Enxaqueca pode estar relacionada a erros na
metodologia dessas pesquisas, pois não usam a Acupuntura no seu contexto original, que é o
da Medicina Tradicional Chinesa.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Linde, K. ET AL. Acupuncture for patients with migraine: a randomized controlled trial.JAMA 2005 May 4;293(17):2118-25
Facco,E.ET AL. Traditional acupuncture in migraine: a controlled,randomized study. Headache.2008 Mar;48(3):398-407
Figura 3-agulhas utilizadas na acupuntura
http://www.3bscientific-akupunktur.de/pt/02.html