CIRCULAÇÃO 

EXTRACORPÓREA 
Definição
Sistema  no qual o sangue  do paciente, que normalmente 
retorna ao átrio direito,  é total ou parcialmente 
desviado para um equipamento,  onde é oxigenado e  o CO2
removido (oxigenador).
 
Este  sangue “arterializado”  é, então, injetado 
(bomba arterial) para  o sistema arterial do 
paciente, habitualmente através  da aorta ascendente 
ou de uma das artérias femorais.

Para realizá-la é preciso monitorar:

 Pressão  arterial (invasiva) -  Artéria radial ou femoral
 
 Pressão  venosa central - veia jugular interna ou subclávia
 
 Eletrocardiograma,  oximetria de pulso
 
 Temperatura  central - esofágica ou orofaríngea ou retal
 
 Débito  urinário
 
 Coagulação  - tempo de coagulação ativado (T.C.A.)
 
 Ácido-básico - gasometria arterial e venosa
 
 Metabólico  - Glicemia e outros quando necessários
   
DESVANTAGENS: 
 Causa  disfunção plaquetária
 Aumenta a viscosidade sangüínea
  A hemodiluição necessária pode interferir com os fatores da
coagulação
 Desvio para a esquerda da curva de dissociação da Hb
 Pode provocar empilhamento de hemácias c/ estase microvascular
 Efeitos metabólicos adversos (Diminui atividade da ATPase da
membrana celular, p.e).

A circulação extracorpórea (C.E.C.) é utilizada em mais de 90% das cirurgias

cardíacas . É uma técnica aplicada mundialmente nos casos em que o coração
precisa parar de bater (cardioplegia) para que a cirurgia seja realizada. O
sangue é desviado para a máquina, que faz o papel do pulmão, de oxigenar o
sangue, e do coração, de bombeá-lo. Já existem equipes no mundo todo
inclusive no Brasil que fazem 100% das cirurgias de revascularização do
miocárdio sem usar a C.E.C. (Esta técnica esta limitada a revascularização da
parede anterior, lateral e inferior do miocárdio, sendo praticamente impossível
revascularizar a parede posterior do miocárdio sem o auxilio da C.E.C.. A
Circulação Extracorpórea é também largamente utilizada em cirurgias
intracardiacas, cerebral e em tratamento de membros com câncer na utilização
de quimioterapia isolada de do membro acometido pela doença. Perfusão é o
nome dado pelos que atuam na área. A Circulação extracorpórea é uma
especialidade da medicina e todos os cirurgiões cardiovasculares tem de
conhecer a técnica, sendo necessário para isto a realização de um curso
específico. Todo o profissional que atua na C.E.C. deve ter curso superior
dentro da área de saúde( enfermeiros,médicos, biomédicos, farmacêutico-
bioquímico) e possuir titulo de especialista em Circulação Extracorpórea
emitido pela Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea. O profissional
que opera a máquina de circulação extracorpórea é chamado de perfusionista.