Cárie Dental: uma

doença multifatorial

Profª.: Nara Lages

 Cárie Dentária
É uma doença infectocontagiosa,
resultado de uma perda mineral
localizada, cuja causa são os ácidos
orgânicos provenientes da
fermentação microbiana dos
carboidratos da dieta.
(Loesche, 1993)
 Cárie Dentária

A saliva promove uma

fermentação bacteriana dos
carboidratos da dieta, geralmente
a sacarose, e produz ácidos,
especialmente o ácido lático.
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A cárie depende das condições da
interface placa dental/esmalte-
dentina;
As bactérias presentes na placa
metabolizam o açúcar contido nos
alimentos e os convertem em ácidos
que desmineralizam os tecidos
dentários.
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Placa
dental
 Cárie Dentária
Há um redução na concentração
de pH da saliva, portanto ele deixa
de ser neutro (aprox. 7) e passa a
ser ácido (pH<7).
 Cárie Dentária
Embora a cárie seja fortemente
influenciada pelos carboidratos da
dieta, ela é doença infecciosa
oportunista, de caráter
multifatorial, onde a ação dos
componentes salivares também tem
papel importante na iniciação e
desenvolvimento da doença.
 Fatores que influenciam no
desenvolvimento da cárie:

Microbiota
Dente Lesão
de
cárie

Substrato

Keyes, 1962
 Fatores que influenciam no
desenvolvimento da cárie:
Microorganismos

D T
e Lesão e
n m
de
t p
e cárie o

Substrato
Newbrun, 1988
 Fatores que influenciam no
desenvolvimento da cárie:
Para que ocorra a cárie, esses fatores
devem não apenas estar presentes, mas
também interagir em condições cruciais,
ou seja, requer um hospedeiro com
tecidos suscetíveis colonizados por uma
microbiota potencialmente cariogênica e
consumo excessivo de sacarose por um
período de tempo significativo.
 Fatores Determinantes e
Fatores Modificadores
Fatores Determinantes (biológicos):
são os mesmos nas diversas
populações;
Fatores Modificadores: Série
de fatores que compõem o meio
biopsicossocial no qual o indivíduo
está inserido.
 Fatores Determinantes:

Dieta;
Saliva;
Acesso ao flúor.
 Fatores Modificadores:

Fatores socioeconômicos;
Fatores relacionados à saúde geral;
Fatores epidemiológicos;
Fatores clínicos.
 Saliva

Dentre os componentes e
propriedades da saliva que estão
associados ao desenvolvimento da
cárie, os que se destacam são: a
velocidade do fluxo salivar e a
capacidade tampão;
 Saliva
Fluxo Salivar
O fluxo salivar é mais lento na
região anterior superior e mais
rápido na região anterior inferior, o
que torna a região anterior superior
mais suscetível ao desenvolvimento
da cárie dental.
 Saliva
Capacidade Tampão

Evita a colonização da cavidade

bucal por microrganismos
potencialmente patogênicos,
mantendo o seu pH constante a 6,9-
7,0, bloqueando o excesso de íons
ácidos e de básicos.
 Saliva
Capacidade Tampão
Os tampões salivares de maior
importância são o sistema ácido
carbônico/bicarbonato e o sistema
fosfato;
As proteínas também têm
capacidade de tamponamento, mas
apenas em pH muito baixo.
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A cárie nas superfícies oclusais
ocorre quando a placa fica presa
sobre a área de mastigação, nas
regiões de fossas e cicatrículas
dentárias
 Cárie Dentária
A cárie entre os
dentes ocorre quando
a placa se fixa nas
superfícies
interproximais,
somente alcançadas
pelo uso do fio
dental.
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A cárie nas superfícies radiculares
ocorre na presença de recessão
gengival ou perda óssea alveolar;
Frequentemente associada à
gengivite e doença periodontal;
Se desenvolve rapidamente, pois
não estão protegidas por esmalte.
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Cáries
radiculares
Cárie Dentária

Cáries
radiculares
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Cáries
interproximais
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Cárie
interproximal
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