PACIENTES FORA DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS E ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS

EQUIPE: DANIELE JANIELE JULIANA LUCILENE SUELEN VILMA

respeito. profissionais e institucionais. é a compreensão do outro em sua totalidade. ‡ E o ´ser enfermeiroµ sente-se ainda mais desafiado. porque é ele que estará no papel de cuidador da pessoa que sofre. ‡ O ato de cuidador do outro envolve atenção. responsabilidade. limite e até mesmo o medo. Enfrentá-los significa envolver-se e importar-se com os resultados das ações realizadas. ‡O cuidar envolve desafios que abordam parâmetros pessoais. .O CUIDAR! ‡O ser humano é dotado em sua essência de sentimentos e emoções. o que o torna sensível ao sofrimento alheio.

.DEFINIÇÃO DE UM PACIENTE FPT: ‡ Envolve fatores clínicos. cuidados físicos. psicológicos e espirituais. éticos e pessoais (do profissional e do paciente) ‡ Considera um paciente FPT como sendo aquele ´cuja condição é irreversívelµ. todo seu organismo está em fase terminal. independentemente de ser tratado ou não. tendo apenas como apoio. não havendo medicamentos. ou seja. por parte da equipe de enfermagem. cirurgias ou qualquer outra forma de tratamento que restabeleça sua saúde. na tentativa de amenizar seus sofrimentos.

Autonomia . pois ela engloba questões desde o início ao término da nossa vida. ‡ Uma avaliação sistemática das implicações éticas da assistência à saúde requer consideração de quatro dos princípios básicos da bioética: . É nesta ótica que devemos considerar a situação destes pacientes e respeitar a ´trindade da bioéticaµ.Justiça Distributiva .Preservação da vida . a bioética é bastante atuante.Beneficência/Não Maleficência .A BIOÉTICA: ‡ Diante dos pacientes FPT.

É considerar a relação entre riscos e benefícios fundamentada em estimativas de resultado para a opção de tratamento em consideração. ‡ Autonomia: Confere aos seres humanos o direito de escolher livremente seu próprio destino e é garantido pela Lei 10. boa comunicação e respeito mútuo entre o médico e o paciente e seu responsáveis (pais. . na maioria das vezes). lembrando que o resultado de interesse é a sobrevivência e não somente a melhora de algum parâmetro fisiológico.241 no Estado de São Paulo.A BIOÉTICA: ‡ Beneficência (fazer o bem)/Não Maleficência (não fazer o mal): Fazer o bem ao paciente é agir em seu melhor interesse. Deve haver sempre uma relação de confiança.

‡ Preservação da Vida: Prevalecerá sobre qualquer outro ‡ Justiça Distributiva: Pretende garantir equidade de benefícios.A BIOÉTICA: princípio. Procurar o apoio em dados científicos fidedignos na busca dos conhecimentos baseados nas melhores evidências disponíveis é uma importante forma de respeito ao paciente e a profissão médica. . agir no melhor interesse do paciente. que cada um receba segundo suas necessidades. ou seja. Em situações nas quais determinados procedimentos só estão postergando a morte. poderá exigir a não indicação ou não manutenção de um procedimento agressivo. Os custos do tratamento devem beneficiar somente o paciente. o princípio do alívio do sofrimento preponderá e.

que buscam atender o ser humano na sua globalidade de ser na fase final de vida.CUIDADOS PALIATIVOS: ‡ Os cuidados paliativos entram como uma alternativa para que não seja realizada a tão temida eutanásia nem a distanásia. ‡ A dor. o sofrimento e a espiritualidade são tratados pelos cuidados paliativos. nem adiam a morte.24 do Comitê de Ministros para os estados membros. afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal. ‡ Os cuidados paliativos se tratar de uma filosofia de cuidados aplicáveis em todas as instituições. não apressam. tem como princípios fundamentais de cuidados paliativos: a manutenção de um nível ótimo de dor e administração dos sintomas. . na sua recomendação nº. ‡ O Conselho da Europa. Sua ênfase está em um trabalho multidisciplinar com atitudes de cuidados frente à realidade da finitude humana. bem como em domicílio.

‡ A atuação da equipe multidisciplinar deve ocorrer de forma individualizada e focada na dignidade do paciente. tendo sempre em mente agir com respeito frente à realidade da finitude humana e às necessidades do paciente. Essa equipe deve ter preparo para lidar com os medos.CUIDADOS PALIATIVOS: ‡ Os cuidados paliativos são de responsabilidade de uma equipe multidisciplinar e não de um só profissional. . angustias e sofrimentos do paciente e sua família.

‡ É essencial que o enfermeiro reexamine sua atuação diante da morte e do morrer para estar disposto e aberto para tratar com tranquilidade e acolhimento a família em suas necessidades. esclarecer e acompanhar decisões de forma ética.O ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE FPT: ‡ A função do enfermeiro perante o paciente é de cuidado e atenção buscando um ambiente tranquilo. ‡ A interação com o paciente torna o enfermeiro capaz de entender o que o paciente quer ou não dizer. . incluindo zelo e cuidados especiais. ‡ Na relação paciente e profissional é essencial saber ouvir. o cuidar do paciente oncológico exige a presença do enfermeiro com um olhar direcionado e atento. ‡ Baseado em atitudes éticas. favorecendo um tratamento de qualidade.

O ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE FPT: ‡A linguagem desempenha uma função característica de grande valor. todos estas são constituintes de sua fala. gestos. . sua expressão facial. a entonação de voz. buscando principalmente o apoio psicológico para uma melhor qualidade de vida. ‡ É de extrema importância que os profissionais procurem meios para minimizar seus sofrimentos. ‡ O enfermeiro além de possuir um conhecimento técnico ² científico. alem do que diz o paciente. Essa composição é intencional. ele necessita de compreender o paciente com um ser holístico. avaliando não somente a patologia com também seu aspecto psíquico. mas fundamental para a compreensão do enfermeiro.

‡ ´ Meu diagnostico é Sarcoma Alveolar.. principalmente.. merece acesso a um serviço de saúde com qualidade... praticamente perdida a consulta..Eu vim cinco vezes na oncologia e nunca me falaram nada.µ .ajuda assim. só..não tem mais tratamento..Ela explicou que se aplicasse a quimioterapia em mim eu iria morrer... continua um Ser Humano que merece ser respeitado em sua individualidade e em sua vontade e. e ficava assim.A VISÃO DO PACIENTE ALÉM DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS: ‡ O paciente.. mesmo aquele além de possibilidades terapêuticas.. com profissionais especializados e comprometidos com a profissão que visam sanar ou diminuir as dificuldades enfrentadas por pacientes que se deparam com o limite entre a vida e a morte.

Eu tinha no colo do útero. fez biópsia e disse que não tinha câncer na bexiga.Eu pergunto.. A não ser que agora tenha.Ele fazia dilatação. mas eles dizem que não tem. né. eles fizeram radioterapia.A VISÃO DO PACIENTE ALÉM DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS: ‡ ´Eu tinha câncer.. Eles não falam nada pra mim. isso aí há quantos anos atrás...µ ...

é portador de direitos e deveres. ‡ Se faz necessário a realização de curso de humanização. pós-graduação e treinamento desses profissionais.O QUE PODE SER FEITO: ‡É possível melhorar nosso atendimento reconhecendo que o paciente. carinho. Melhorar a qualidade de vida é proporcionar aquilo que o paciente mais precisa. mesmo debilitado. atenção e apoio. . muitas vezes é somente oferecer informação. contribuir e participar ativamente do seu processo de tratamento. ‡ É necessário cada vez mais á promoção de reflexões bioéticas que auxiliam os profissionais nas tomadas de decisão e em seus comportamentos frente aos cuidados de pacientes FPT. cuidados paliativos e bioética sejam inseridos como disciplina fundamental durante a graduação. deve opinar.

UNIP. Leo Pessini e William Saad H.02.htm . ‡ Karina Dias GM. Cuidados Paliativos: a visão de pacientes além de possibilidades terapêuticas. Cuidados Paliativos aos pacientes terminais: percepção da equipe de Enfermagem.uel. ‡ Jacqueline CC. Centro Universitário São Camilo.2. 2007.3(1):77-86. Vita et Sanitas. v. ‡ Luisa Alcântara AG e Maria Angela SP. Kassandra Lopes.2008.1(1): 34-42.REFERÊNCIAS ‡ Júlio CBS. n. Ana Cristina VC. 2009. site: www. A formação em cuidados paliativos da equipe que atua em unidade de terapia intensiva: um olhar da bioética. Centro Universitário São Camilo. O Enfermeiro frente ao paciente fora de possibilidades terapêuticancológicas: uma revisão bibliográfica.ssresvista. trindade/Go.br/c_v6n2_luiza.