PACIENTES FORA DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS E ASPECTOS ÉTICOS-LEGAIS

EQUIPE: DANIELE JANIELE JULIANA LUCILENE SUELEN VILMA

Enfrentá-los significa envolver-se e importar-se com os resultados das ações realizadas. ‡O cuidar envolve desafios que abordam parâmetros pessoais. ‡ E o ´ser enfermeiroµ sente-se ainda mais desafiado. limite e até mesmo o medo. porque é ele que estará no papel de cuidador da pessoa que sofre. ‡ O ato de cuidador do outro envolve atenção. profissionais e institucionais. . respeito. é a compreensão do outro em sua totalidade.O CUIDAR! ‡O ser humano é dotado em sua essência de sentimentos e emoções. o que o torna sensível ao sofrimento alheio. responsabilidade.

. não havendo medicamentos. todo seu organismo está em fase terminal. independentemente de ser tratado ou não. tendo apenas como apoio. éticos e pessoais (do profissional e do paciente) ‡ Considera um paciente FPT como sendo aquele ´cuja condição é irreversívelµ. psicológicos e espirituais. cirurgias ou qualquer outra forma de tratamento que restabeleça sua saúde. na tentativa de amenizar seus sofrimentos. ou seja. por parte da equipe de enfermagem.DEFINIÇÃO DE UM PACIENTE FPT: ‡ Envolve fatores clínicos. cuidados físicos.

Justiça Distributiva . ‡ Uma avaliação sistemática das implicações éticas da assistência à saúde requer consideração de quatro dos princípios básicos da bioética: .Autonomia . a bioética é bastante atuante. pois ela engloba questões desde o início ao término da nossa vida. É nesta ótica que devemos considerar a situação destes pacientes e respeitar a ´trindade da bioéticaµ.Preservação da vida .Beneficência/Não Maleficência .A BIOÉTICA: ‡ Diante dos pacientes FPT.

lembrando que o resultado de interesse é a sobrevivência e não somente a melhora de algum parâmetro fisiológico. na maioria das vezes). boa comunicação e respeito mútuo entre o médico e o paciente e seu responsáveis (pais. Deve haver sempre uma relação de confiança.A BIOÉTICA: ‡ Beneficência (fazer o bem)/Não Maleficência (não fazer o mal): Fazer o bem ao paciente é agir em seu melhor interesse.241 no Estado de São Paulo. É considerar a relação entre riscos e benefícios fundamentada em estimativas de resultado para a opção de tratamento em consideração. . ‡ Autonomia: Confere aos seres humanos o direito de escolher livremente seu próprio destino e é garantido pela Lei 10.

A BIOÉTICA: princípio. . o princípio do alívio do sofrimento preponderá e. agir no melhor interesse do paciente. que cada um receba segundo suas necessidades. ‡ Preservação da Vida: Prevalecerá sobre qualquer outro ‡ Justiça Distributiva: Pretende garantir equidade de benefícios. Procurar o apoio em dados científicos fidedignos na busca dos conhecimentos baseados nas melhores evidências disponíveis é uma importante forma de respeito ao paciente e a profissão médica. ou seja. poderá exigir a não indicação ou não manutenção de um procedimento agressivo. Os custos do tratamento devem beneficiar somente o paciente. Em situações nas quais determinados procedimentos só estão postergando a morte.

o sofrimento e a espiritualidade são tratados pelos cuidados paliativos. bem como em domicílio. ‡ O Conselho da Europa. ‡ Os cuidados paliativos se tratar de uma filosofia de cuidados aplicáveis em todas as instituições. . ‡ A dor.24 do Comitê de Ministros para os estados membros. na sua recomendação nº. tem como princípios fundamentais de cuidados paliativos: a manutenção de um nível ótimo de dor e administração dos sintomas. nem adiam a morte. não apressam. Sua ênfase está em um trabalho multidisciplinar com atitudes de cuidados frente à realidade da finitude humana. afirmam a vida e encaram o morrer como um processo normal. que buscam atender o ser humano na sua globalidade de ser na fase final de vida.CUIDADOS PALIATIVOS: ‡ Os cuidados paliativos entram como uma alternativa para que não seja realizada a tão temida eutanásia nem a distanásia.

Essa equipe deve ter preparo para lidar com os medos.CUIDADOS PALIATIVOS: ‡ Os cuidados paliativos são de responsabilidade de uma equipe multidisciplinar e não de um só profissional. ‡ A atuação da equipe multidisciplinar deve ocorrer de forma individualizada e focada na dignidade do paciente. . angustias e sofrimentos do paciente e sua família. tendo sempre em mente agir com respeito frente à realidade da finitude humana e às necessidades do paciente.

esclarecer e acompanhar decisões de forma ética. favorecendo um tratamento de qualidade. ‡ É essencial que o enfermeiro reexamine sua atuação diante da morte e do morrer para estar disposto e aberto para tratar com tranquilidade e acolhimento a família em suas necessidades.O ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE FPT: ‡ A função do enfermeiro perante o paciente é de cuidado e atenção buscando um ambiente tranquilo. incluindo zelo e cuidados especiais. ‡ A interação com o paciente torna o enfermeiro capaz de entender o que o paciente quer ou não dizer. o cuidar do paciente oncológico exige a presença do enfermeiro com um olhar direcionado e atento. ‡ Baseado em atitudes éticas. ‡ Na relação paciente e profissional é essencial saber ouvir. .

‡ O enfermeiro além de possuir um conhecimento técnico ² científico. gestos. ‡ É de extrema importância que os profissionais procurem meios para minimizar seus sofrimentos. Essa composição é intencional.O ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE FPT: ‡A linguagem desempenha uma função característica de grande valor. sua expressão facial. a entonação de voz. todos estas são constituintes de sua fala. mas fundamental para a compreensão do enfermeiro. . buscando principalmente o apoio psicológico para uma melhor qualidade de vida. alem do que diz o paciente. ele necessita de compreender o paciente com um ser holístico. avaliando não somente a patologia com também seu aspecto psíquico.

continua um Ser Humano que merece ser respeitado em sua individualidade e em sua vontade e..ajuda assim.Ela explicou que se aplicasse a quimioterapia em mim eu iria morrer.. ‡ ´ Meu diagnostico é Sarcoma Alveolar.. e ficava assim.Eu vim cinco vezes na oncologia e nunca me falaram nada... só...µ .. merece acesso a um serviço de saúde com qualidade..A VISÃO DO PACIENTE ALÉM DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS: ‡ O paciente..não tem mais tratamento.. mesmo aquele além de possibilidades terapêuticas. com profissionais especializados e comprometidos com a profissão que visam sanar ou diminuir as dificuldades enfrentadas por pacientes que se deparam com o limite entre a vida e a morte. principalmente. praticamente perdida a consulta.

eles fizeram radioterapia.Eu pergunto... Eu tinha no colo do útero. né.A VISÃO DO PACIENTE ALÉM DAS POSSIBILIDADES TERAPÊUTICAS: ‡ ´Eu tinha câncer.µ . isso aí há quantos anos atrás.. fez biópsia e disse que não tinha câncer na bexiga. Eles não falam nada pra mim.. A não ser que agora tenha.. mas eles dizem que não tem..Ele fazia dilatação.

muitas vezes é somente oferecer informação. Melhorar a qualidade de vida é proporcionar aquilo que o paciente mais precisa. cuidados paliativos e bioética sejam inseridos como disciplina fundamental durante a graduação.O QUE PODE SER FEITO: ‡É possível melhorar nosso atendimento reconhecendo que o paciente. contribuir e participar ativamente do seu processo de tratamento. . carinho. mesmo debilitado. deve opinar. ‡ É necessário cada vez mais á promoção de reflexões bioéticas que auxiliam os profissionais nas tomadas de decisão e em seus comportamentos frente aos cuidados de pacientes FPT. atenção e apoio. pós-graduação e treinamento desses profissionais. ‡ Se faz necessário a realização de curso de humanização. é portador de direitos e deveres.

Cuidados Paliativos aos pacientes terminais: percepção da equipe de Enfermagem.2.02.REFERÊNCIAS ‡ Júlio CBS. Kassandra Lopes. UNIP. Centro Universitário São Camilo. Centro Universitário São Camilo.3(1):77-86. trindade/Go. ‡ Luisa Alcântara AG e Maria Angela SP. ‡ Jacqueline CC.1(1): 34-42.br/c_v6n2_luiza. n. Cuidados Paliativos: a visão de pacientes além de possibilidades terapêuticas. v. Ana Cristina VC. Leo Pessini e William Saad H. O Enfermeiro frente ao paciente fora de possibilidades terapêuticancológicas: uma revisão bibliográfica.uel. ‡ Karina Dias GM.ssresvista. 2009.htm . 2007.2008. Vita et Sanitas. site: www. A formação em cuidados paliativos da equipe que atua em unidade de terapia intensiva: um olhar da bioética.

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