TENÍASE E CISTICERCOSE

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OBJETIVO :

 Estudar a classificação, morfologia, biologia,

ações patogênicas, diagnóstico,
epidemiologia, profilaxia e tratamento.
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CLASSIFICAÇÃO
FILO Platyelminthes
CLASSE Cestoda
FAMÍLIA Taeniidae
GÊNERO Taenia
ESPÉCIE  Taenia solium
Taenia saginata
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DEFINIÇÃO
 Teníase  É a infecção intestinal humana
causada por cestódeos adultos do gênero
Taenia.
 Cisticercose  É uma alteração provocada
pela presença da larva da T. solium eT. saginata
nos tecidos de seus hospedeiros intermediários
(suíno e bovino) e pela presença da larva da
Taenia solium (Cysticercus cellulosae) no homem
(olhos, músculos e cérebro).
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MORFOLOGIA
T. solium T. saginata
ESCÓLEX
Ventosas 4 4
Acúleos e rostro Presentes Ausentes
COLO
ESTRÓBILO
Comprimento 1,5 a 8 m 4 a 12 m
N. proglotes 800 A 1000 1000 A 2000
CYSTICERCUS C. cellulosae C. bovis
OVOS Indistinguíveis Indistinguíveis
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HÁBITAT
 TENÍASE  Vermes adultos da T. solium e
T. saginata vivem no intestino delgado do homem

CISTICERCOSE Cysticercus celulosae é
encontrado nos tecidos subcutâneo, muscular,
cerebral e nos olhos de suínos e acidentalmente no
homem.
O C. bovis é encontrado nos tecidos dos bovinos
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LONGEVIDADE:
 A taenia solium vive cerca de 3 anos, mas
pode alcançar 20/25 anos e a T. Saginata
vive cerca de 10 anos, podendo chegar a
até 30 anos.
 Os ovos em temperatura (20 a 30 oC),
umidade (50% a 80%) e sombra sobrevivem
em torno de 4 a 6 meses.
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• Ciclo Evolutivo
Teníase
• Heteroxênico

Cisticercose
• Monoxênico
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TRANSMISSÃO
 TENÍASE  Ingestão de carne crua ou mal cozida com:
Cysticercus cellulosae T. solium Cysticercus
bovis  T. saginata

 CISTICERCOSE  A cisticercose humana é adquirida pela

ingestão acidental de ovos viáveis da Taenia solium.

 Auto-infecção externa
 Auto-infecção interna (mecanismo de retroperistaltismo)
 Hetero infecção
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PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
TENÍASE (frequentemente assintomática)
Crianças e imunodeprimidos:
Dor abdominal, náuseas, vômitos, astenia, perda de peso,
cefaléia, tonturas,diarréia, apetite excessivo, irritação, desnutrição,
eosinofilia, prurido anal, ataques epileptiformes, etc.

 CISTICERCOSE HUMANA  Neurocisticercose,

Cisticercose muscular e Cisticercose ocular
Os cisticercos da Taenia solium podem se fixar
nos mais variados tecidos humanos, tais como:
subcutâneo, muscular esquelético, muscular
cardíaco, base da lingua, mastigadores, globo
ocular e sistema nervoso central.
As alterações da cisticercose tem inicio
com a fixação da larva no tecido, se
desenvolvendo dois processos distintos:

 Uma ação mecânica (Deslocamento ou

compressão dos tecidos)
 Uma ação inflamatória (Presença de
linfócitos, plasmócitos, eosinófilos e
gigantócitos).
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NEUROCISTICERCOSE:
 Instalação da larva processo inflamatório 
morte do cisticerco (3 a 6 meses após a infecção) 
cisticerco é totalmente absorvido (ficando no
local apenas um nódulo cicatricial) ou calcificação
do cisticerco (permanecendo por longos anos)  a
reação em torno dos cisticercos pode provocar
disturbios circulatórios graves, como redução do
fluxo sanguíneo e periarterites.
NEUROCISTICERCOSE:
 As manifestações clínicas mais frequentes
decorrentes da neurocisticercose são:
cefaléia intensa (hipertenção endocraniana),
crises convulsivas epilépticas, pertubações
mentais, paralisias, etc.
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CISTICERCOSE OCULAR:

Perda parcial ou total da visão e, raramente, a

perda do globo ocular.
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DIAGNÓSTICO DA TENÍASE
CLÍNICO  Difícil de ser feito (maioria assintomática)
 LABORATORIAL
 PARASITOLÓG ICO
 Pesquisa de proglotes - Tamização
 Parasitológico de fezes - Willis, Faust, Hoffmann
 Anal-Swab (fita gomada)
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DIAGNÓSTICO DA CISTICERCOSE
* IMUNOLÓGICO (Soro, líquido cefalorraquidiano e
humor aquoso – olho)
 Reação de Wimberg, Imunofluorescência, Elisa,
Hemaglutinação, Imunoeletroforese.

* RADIOLÓGICO  Raio X, Ultra-sonografia,

Resonância magnética, Tomografia computadorizada.

* EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO
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TRATAMENTO
Niclosamida ( Atenase, Yomesan, etc.)
(Age no sistema nervoso da Taenia imobilizando)
Praziquantel (Cestox. Cisticid)
Mebendazol
Albendazol
Nitazoxanida
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TRATAMENTO
TENÍASE
NICLOSAMIDA (Cestocid, Devermin, Yomesan, Mansonil,etc.)
A dose atual é de 2 gramas, para adultos, e 1 a 2 gramas,
para crianças, dose única, em jejum.

EFEITOS COLARERAIS  Cefaléia, dor de estômago, náuseas

e tonteiras, porém de pouca duração.
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NICLOSAMIDA

MODO DE AÇÃO  Inibe a fosforilação oxidativa nas mitocôn-

dias dos cestóides. O efeito sobre o parasito adulto maduro é
letal, com indução de paralisia muscular total em
certas espécies. A droga induz o desprendimento do escólex e
a desintegração do parasita antes de ser eliminado nas fezes.
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PRAZIQUANTEL(CESTOX, CISTICID, BILTRICID)

 5 a 15 mg/kg de peso corporal.

 MODO DE AÇÃO: A droga atua aumentando a permeabilidade

da membrana ao cálcio, o que causa contrações e paralisia da
musculatura dos parasitas. Os efeitos neuromusculares levam
a uma maior motilidade e paralisia espasmódica, causando o
desprendimento e desintegração dos parasitas no intestino.
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TRATAMENTO
CISTICERCOSE
PRAZIQUANTEL  Atua no cisticerco (cerebral, muscular e
subcutâneo) causando a sua morte.
CISTICERCOSE CUTÂNEA  30 A 60mg/kg/dia durante 10 dias ou
75 mg/kg/dia/7 dias.
NEUROCISTICERCOSE  50 mg/kg/dia durante 21 dias.
O médico deverá decidir, também, se é necessário utilizar
medicação concomitante com corticosteróides, para ;previnir
reações imunológicas.
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PRAZIQUANTEL
 Utilizado para tratamento da esquistosomose, cisticercose
e infecções por cestóides, trematódeos do fígado, pulmões
e intestino. A droga alcança excelentes níveis terapêuticos
no fígado, bilis e tecido muscular, e atravessa a barreira
hematoencefálica chegando também ao cérebro e líquido
cefalorroraquidiano.
PROFILAXIA (teníase)
1. Exames, diagnóstico e tratamento de portadores
2. Construção de fossas e redes de esgotos que atendam a
pupulação
3. Inspeção de carnes, fiscalização da higiene
4. Criação de suínos em condições higiênicas e controladas
5. Medidas de controle da carne:
 Salgamento por 21 dias, defumação, refrigeração a
-10ºC por 10 dias ou rejeição total para o consumo
humano.
6. Educação sanitária:
 Orientar a população para não comer carne de porco
ou gado mal cozida ou mal assada e conscientização da
população rural para não defecar no solo aberto.
PROFILAXIA (CISTICERCOSE)
 Prevenção, tratamento e controle das teníases
 Banho e lavagem frequente das mãos, especialmente depois
das evacuações e antes das refeições
 Auto infecção  ânus  mão suja  boca
 ânus  mão suja  alimento  boca
 Heteroinfecção  mãos sujas  alimentos  boca
 através de certas práticas sexuais
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EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita
Fatores importantes para a manutenção do parasito:
Apenas o homem é susceptível à forma adulta
Suíno  Hospedeiro intermediário (carne crua ou mal assada)
Resistência dos ovos  Mais de 3 meses
A longevidade dos cisticercos
Maus hábitos higiênicos (defecar no solo, não lavar as mãos, etc.)
Deficiência ou ausência de um serviço de inspeção de carnes
Dispersão de ovos presentes no solo pelo vento, moscas, etc
Criação de bovinos e suínos soltos
 CASO CLÍNICO

Um grupo de pesquisadores fazendo exame

sorológico para cisticercose, aleatoriamente, encontrou
uma incidência de 1,3% numa comunidade judáica
ortodoxa, fato este que chamou bastante atenção.

Enumere algumas possibilidades que justifiquem

esse fato.
 Uma pessoa foi a um churrasco e comeu carne de
porco mal cozida, a qual continha cisticerco.
Pergunta-se:
1) Essa pessoa vai adquirir a teníase ou a
cisticercose ?
2) Existe risco de ser as duas acima ?
3) Na cisticercose, qual o tipo de diagnóstico você
usaria ? Explique.
4) Na teníase, qual o tipo de diagnóstico você
usaria ? Explique.