Regulao do Equilbrio cido Base

pH do sangue arterial = 7.4 < 6.9 ou > 7.7 = MORTE

1 Teresa Moura

Importncia do pH nos processos biolgicos

Protonao ou desprotonao de radicais proteicos Variao da carga total da molcula

Protenas Estado ionizao de resduos de a.a. e dos grupos terminais amino e carboxlico Conformao espacial Reactividade

Actividade funo do pH Enzimas Receptores Membranares Transportadores Taxas de trocas entre meios

2 Teresa Moura

Variao do pH induz variao no Volume Celular

Aumento do pH Desprotonizao de uma molcula Aumento n de partculas/ unidade de volume Lquido celular hipertnico Entrada de gua Aumento Volume Celular Diminuio do pH Protonizao de uma molcula Diminuio n de partculas/ unidade de volume Lquido celular hipotnico Sada de gua Diminuio Volume Celular Diminuio

pH
iso hiper gua

volume
iso

pH

volume
iso iso gua
3 Teresa Moura

hipo

Principais fontes de protes no organismo

Glucose
Aerbio Anaerbio

cidos Gordos
Corpos Cetnicos

Protenas Fosfolpidos
H3PO4 H2SO4

CO2

c. Lctico

H+ H+ H+ H+ H+ H+ H + H+ H + H + H + H + H+ H + H+ H+ H+ H+

4 Teresa Moura

Produo Diria de Protes

Produo diria de protes = 50 mEq/l Excreo diria de protes = 0.2 mEq/l pH Sangue Arterial = 7.45 pH Sangue Venoso = 7.35 Acidose quando pH < 7.35 Alcalose quando pH > 7.45 <6.9 ou > 7.7 = MORTE

5 Teresa Moura

Mecanismos Fisiolgicos de controlo da [H+] plasmtica Sistemas Tampo

Tamponamento Qumico (rpido)

Pulmo

Ajuste Respiratrio (lento)

Rim

Ajuste Renal (mais lento)

Para pequenos desiquilbrios os trs mecanismos funcionam em conjunto

6 Teresa Moura

Regulao do pH no Organismo

Tamponamento Qumico (rpido) Ajuste Respiratrio (lento) Ajuste Renal (mais lento)
Para pequenos desiquilbrios os trs mecanismos funcionam em conjunto

7 Teresa Moura

Tamponamento Qumico

HA
cido

proto

H + + Abase

Constante de equilbrio

K=

[H+] [A-] [HA]

[A-]

Equao de Henderson Hassalbalch

pH = pK + log

[HA]

8 Teresa Moura

Principais Tampes Fisiolgicos

Intracelulares Io Bicarbonato Fosfato Protenas

Plasmticos Io Bicarbonato Hemoglobina Protenas plasmticas

9 Teresa Moura

Tamponamento Qumico

Fosfato Protena

H2PO4H H H H

HPO42 - + H+

H2CO3

Pr

+ nH+

H+ + HCO3
-

Tampo Bicarbonato

CO2 + H2O

10 Teresa Moura

Tampo Bicarbonato a 37 pKa = 6.1

= 0.03 a relao entre [H2CO3] e pCO2 pCO2 arterial = 40 mm Hg

10 mmoles HCl

[HCO3-]= 24 mM pCO2 = 1.2

[HCO3-]= 14 mM pCO2 = 11.2

pH = 7.4

pH = 6.2 [HCO3-] pCO2

11 Teresa Moura

pH = pKa + log

Tampo Bicarbonato pKa = 6.1

pCO2 = 40 mm Hg

pCO2 = 40 mm Hg

10 mmoles HCl

[HCO3-]= 24 mM pCO2 = 1.2

[HCO3-]= 14 mM pCO2 = 1.2

pH = 7.4

pH = 7.2 [HCO3-] pCO2

12 Teresa Moura

pH = pKa + log

Tampo Bicarbonato pKa = 6.1

CO2 + H2O
Relao fixa

H2CO3

H+

+ HCO3

Por isso.

pH

[HCO3-] [pCO2]

13 Teresa Moura

Impotncia Fisiolgica do Tampo Bicarbonato

CO2 + H2O

H2CO3

H+

+ HCO3

RIM regula pH
[HCO3-] [pCO2]

PULMO regula

14 Teresa Moura

Regulao do pH no Organismo

Tamponamento Qumico (rpido) Ajuste Respiratrio (lento) Ajuste Renal (mais lento)
Para pequenos desiquilbrios os trs mecasnismos funcionam em conjunto

15 Teresa Moura

Sangue Arterial Valores Normais

pH 7.4 [HCO3-] 24 mmol pCO2 40mm Hg

pH
[HCO3-] [pCO2]

16 Teresa Moura

Controlo Respiratrio

pH estimula respirao (quimioreceptores perifricos) CO2 + H20 H+ + HCO3

-

pH aumenta ventilao... CO2 eliminado

17 Teresa Moura

Controlo Respiratrio

pH estimula respirao (quimioreceptores perifricos)

CO2

+ H20

H+

+ HCO3

Reaco move-se para a esquerda

pH aumenta ventilao... CO2 eliminado pH restabelecido

18 Teresa Moura

Sistemas tampo

Quando que um Tampo Fisiolgico possui a sua eficcia mxima?

19 Teresa Moura

Regulao do pH plasmtico

Tamponamento Qumico (rpido) Ajuste Respiratrio (lento) Ajuste Renal (mais lento)
Para pequenos desiquilbrios os trs mecasnismos funcionam em conjunto

20 Teresa Moura

H+ secretado no Tubulos Proximal e Ducto Colector

Lumen
Na+

Sangue

H+

antiporte

ATPase protes

H+

21 Teresa Moura

HCO3- do filtrado reabsorvido no Tbulo Proximal

Lumen
Na+

Sangue

HCO3H2CO3

H+ CO2
ca

H+ CO2

+ HCO3ca

HCO3-

H2O

H2O

ca - anidrase carbnica

22 Teresa Moura

Tbulo Proximal

Sempre que 1 proto secretado, um io HCO3- adicionado ao sangue Um io H+ secretado reage com um io HCO3- ltrado HCO3- , com efeito reabsorvido

23 Teresa Moura

Tbulo Distal Excreo do H+ via Tampo Fosfato

Lumen
ATPase protes

Sangue

HPO4- H+

H+ + HCO3ca

HCO3-

CO2 H2O H2PO4-

24 Teresa Moura

Tbulo Distal Excreo do H+ via Tampo Amnia

Lumen
Glutamina

Sangue NH3
Glutamato

NH3 H+ NH4+

H+ + HCO3ca

HCO3-

CO2 H2O

25 Teresa Moura

RIM

Sempre que um io H+ secretado, um io HCO3- adicionado ao sangue Um io H+ secretado reage com um io HCO3filtrado. SE um io H+ secretado reage com outro tampo tubular, passa para o plasma HCO3adicional.

26 Teresa Moura

Acidoses e Alcaloses

Acidoses ou alcaloses Respiratrias

pH
[HCO3-]

[pCO2] Acidoses ou alcaloses Metablicas

pH [HCO3 ]
[pCO2]
27 Teresa Moura

Diagrama de Davenport [pCO2] [HCO3-]

80

40 [pCO2] 20

pH
28 Teresa Moura

Acidose Respiratria

Insuficincia Respiratria Reduo na Eliminao de CO2 Aumento da pCO2 nos tecidos. O equilbrio desloca-se para a direita.

CO2 + H20

H+ + HCO329 Teresa Moura

Acidose Respiratria

Alterao Primria:

Resultado:

pCO2 arterial

HCO3- e H+ no plasma

Compensao
Renal

: Secreo de H+

Renal H+ significa reteno de HCO3 - . [HCO3 ] permanecer elevada enquanto durar desiquilibro respiratrio
Secreo
30 Teresa Moura

Acidose Respiratria
Causas possveis: 1) Doenas pulmonares - Pulmo inactivo 2) Anestsicos e drogas
Compensao Renal [HCO3-] 24 mM Alterao Primria

pH 7.4
31 Teresa Moura

Alcalose Respiratria

Alterao Primria:

Resultado:

pCO2 arterial

HCO3- e H+ no plasma

Compensao
Renal

: Secreo de H+

da Secreo Renal H+ provoca da reteno de HCO3 . [HCO3 ] permanecer baixa enquanto durar o desiquilibro respiratrio
32 Teresa Moura

Alcalose respiratria
Algumas causas possveis: 1) Dor 2) Histeria 3) Hipxia

[HCO3-] 24 mM Alterao Primria Compensao Renal

pH 7.4
33 Teresa Moura

Acidose Metablica

Adio de H+ que no de natureza respiratria Aumento directo da [H+] nos tecidos (diminuio de pH) O equilbrio desloca-se para a esquerda efeito tampo simples

CO2 + H20

+ H+ + HCO3H
34 Teresa Moura

Acidose Metablica
Alterao Primria: Adio de H+ exgeno ou metablico Perda de HCO3 no intestino..

Resultado:
do HCO3- no plasma
-

Compensao Respiratria (inicia-se rapidamente): aumento da ventilao mais o HCO3 , mas restabelecendo o H+ Renal (mais lenta): Secreo de H+ Reposio de HCO3
35 Teresa Moura

Acidose Metablica
Causas possveis: 1) Perda de Base (ex: diarreia). 2) Ganho de cido (diabetes, insuficincia renal).

[HCO3-] 24 mM

Alterao Primria

Compensao Renal HCO3- conservado

Compensao Respiratria

pH 7.4
36 Teresa Moura

Alcalose Metablica

Perda de H+ que no de origem respiratria Diminuio da [H+] (aumento do pH). O equilbrio desloca-se para a direita efeito tampo simples

CO2 + H20

H H++ + HCO3-

37 Teresa Moura

Alcalose Metablica

Alterao Primria:

Adio de HCO3 exgeno Perda de H+ no intestino.

Resultado:

do HCO3 no plasma

Compensao Respiratria (Inicia-se rapidamente) reduo da ventilao HCO3 aumenta mais, mas restabelece H+ Renal (mais lenta) reduo da secreo de H+ permite excretar HCO3 na urina
38 Teresa Moura

Alcalose Metablica
Algumas causas possveis: 1) Ingesto de excesso de Base. 2) Perda de cido (Vmito)
Compensao renal [HCO3-] 24 mM HCO3- perdido na urina Alterao primria

Compensao Respiratria

pH 7.4
39 Teresa Moura