LEPTOSPIROSE - O que saber e o que fazer 1. O que leptospirose?

? uma doena infecciosa causada por uma bactria chamada Leptospira presente na urina do rato. 2. Como se pega a leptospirose? Em situaes de enchentes e inundaes, a urina dos ratos, presente em esgotos e bueiros, mistura-se enxurrada e lama das enchentes. Qualquer pessoa que tiver contato com a gua ou lama contaminadas poder se infectar. A Leptospira penetra no corpo pela pele, principalmente se houver algum ferimento ou arranho. Na poca de seca, oferecem riscos sade humana o contato com gua ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios onde existem ratos. Portanto, deve -se evitar o contato com esses ambientes. 3. Quais os sintomas? Os sintomas mais freqentes so parecidos com os de outras doenas, como a gripe. Os principais so: febre, dor de cabea, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas (batata-da-perna), podendo tambm ocorrer ictercia (colorao amarelada da pele e das mucosas). Nas formas mais graves so necessrios cuidados especiais, inclusive internao hospitalar. 4. O que fazer ao manifestar esses sintomas? Se voc apresentar febre, dor de cabea e dores no corpo, alguns dias depois de ter entrado em contato com as guas de enchente ou esgoto, procure imediatamente o Centro de Sade mais prximo. No se esquea de contar ao mdico o seu contato com gua ou lama de enchente. Somente o mdico capaz de diagnosticar e tratar corretamente a do ena. A leptospirose uma doena curvel, e o diagnstico e o tratamento precoces so a melhor soluo. 5. Quanto tempo demora para a doena aparecer? Os primeiros sintomas podem aparecer de um a 30 dias depois do contato com a enchente. Na maior parte dos casos, aparece 7 a 14 dias aps o contato. 6. Como feito o tratamento da leptospirose? O tratamento baseado no uso de antibiticos, hidratao e suporte clnico, orientado sempre por um mdico, de acordo com os sintomas apresentados. Os casos leves podem ser tratados em ambulatrio, mas os casos graves precisam ser internados. 7. Como evitar a doena? Evite o contato com gua ou lama de enchentes e impea que crianas nadem ou brinquem em ambientes que possam estar contaminados pela urina dos rato s. Pessoas que trabalham na limpeza de lamas, entulhos e desentupimento de esgoto devem usar botas e luvas de borracha (se isto for possvel, usar sacos plsticos duplos amarrados nas mos e nos ps). Tambm so necessrias

medidas ligadas ao meio ambiente, tais como o controle de roedores, obras de saneamento bsico (abastecimento de gua, lixo e esgoto) e melhorias nas habitaes humanas. 8. E se o contato com gua contaminada for inevitvel, como proceder? Neste caso, a nica forma de reduzir riscos sade permanecer o menor tempo possvel em contato com essas guas. Se a enchente inundar as residncias, aps as guas baixarem ser necessrio lavar e desinfetar o cho, as paredes, os objetos caseiros e as roupas atingidas com gua sanitria, na proporo de 4 xcaras de caf deste produto para um balde de 20 litros de gua. Depois, enxaguar o ambiente e objetos com gua limpa. Todo alimento que teve contato com gua contaminada deve ser jogado fora, pois pode transmitir doenas. Tambm importante limpar e desinfetar a caixa dgua com uma soluo de gua sanitria, da seguinte forma: a) Esvazie e lave a caixa dgua, esfregando bem as paredes e o fundo; b) Aps acabar de limpar, adicionar 1 litro de gua sanitria para cada 1.000 litros de gua no reservatrio; c) Depois, abra a entrada principal da gua e encha a caixa dgua com gua limpa; feche o registro aps o enchimento da caixa; d) Aps 30 minutos, abra as torneiras por alguns segundos para que essa gua misturada com gua sanitria entre na tubulao; e) Aguarde uma hora e trinta minutos para que se faa a desinfeco; f) Abra novamente as torneiras, para drenar toda a gua. A gua que sai pelas torneiras pode servir para a limpeza de cho e paredes. g) Encha novamente a caixa com gua limpa. 9. Por quanto tempo a leptospira sobrevive no meio ambiente? As leptospiras podem sobreviver no ambiente at semanas ou meses, dependendo das condies do ambiente (temperatura, umidade, lama ou guas de superfcie). Porm, so bactrias sensveis aos desinfetantes comuns e a determinadas condies ambientais. Elas so rapidamente mortas por desinfetantes, como o hipoclorito de sdio, presente na gua sanitria, e quando expostas luz solar direta. 10. possvel determinar se s guas de crrego, lagoa ou represa esto contaminadas por leptospira? Pode ser que animais infectados, principalmente ratos, tenham acesso a estas guas, contaminado-as regularmente com leptospiras. Desta forma, impossvel afirmar que estas guas estejam livres da bactria. Se coletarmos uma amostra dessa gua para anlise, o resultado ir representar apenas aquele momento e aquele local. O resultado da anlise sendo negativo, no significa que toda a rea esteja livre da presena da bactria. Em caso de dvida, solicite orientao das autoridades sanitrias locais indagando sobre a ocorrncia de casos humanos da doena nesses locais. Lembrar que nunca deve ser indicado o uso de desinfetantes em grandes colees de gua, pois alm de no matarem as

bactrias, contaminariam o ambiente e alterariam as condies ecolgicas do local. 11. Se o contato com guas suspeitas j ocorreu, qual o risco da pessoa se contaminar? Nesta situao, a contaminao da pessoa depender de alguns fatores, como a concentrao de leptospiras na gua, o tempo que a pessoa ficou em contato com a gua e a possibilidade ou no da penetrao da bactria no corpo humano, entre outros fatores. Deve -se ficar atento por alguns dias e, se a pessoa adoecer, deve procurar o mdico o mais breve possvel, no esquecendo de relatar ter sido provavelmente exposto a contrair leptospirose. 12. Quais so as principais medidas para evitar ratos? Manter os alimentos armazenados em vasilhames tampados e prova de roedores; Acondicionar o lixo em sacos plsticos em locais elevados do solo, colocando-o para coleta pouco antes do lixeiro passar; Caso existam animais no domiclio (ces, gatos e outros), retirar e lavar os vasilhames de alimento do animal todos os dias antes do anoitecer, pois ele tambm pode ser contaminado pela urina do rato; Manter limpos e desmata dos os terrenos baldios; Jamais jogar lixo beira de crregos, pois alm de atrair roedores, o lixo dificulta o escoamento das guas, agravando o problema das enchentes; Grama e mato devem ser mantidos roados, p ara evitar que sirvam de abrigo para os ratos; Fechar buracos de telhas, paredes e rodaps para evitar o ingresso dos ratos para dentro de sua casa; Manter as caixas dgua, ralos e vasos sanitrios fechados com tampas pesadas; Lembre -se: uma vez instalados num determinado local, os ratos comeam a se reproduzir, multiplicando-se rapidamente, o que dificulta o seu controle e aumenta o risco de transmitir doenas.

13. Porque o controle de roedores importante para se diminuir o nmero de casos de leptospirose? Porque os ratos so os principais transmissores da doena para o homem. Eliminam as leptospiras pela sua urina, contaminando o ambiente - gua, solo e

alimentos. Nas cidades, a aglomerao humana associada alta infestao de ratos (principalment e ratazanas) e grande quantidade de lixo tornam maior o risco de se pegar leptospirose. Controlar a populao de ratos a melhor forma de combater a doena. O controle de roedores deve ser feito o ano inteiro para que se obtenha resultados satisfatrios na diminuio de sua populao. 14. Outros animais podem pegar a doena? No h risco de transmisso para o homem por estes animais? Outros animais so sensveis leptospira e podem se infectar, ficarem doentes e at mesmo morrer de leptospirose. Bois , porcos, ces, cavalos e cabras, dentre outros, podem sofrer a doena e tambm transmiti-la ao homem, porm em menor escala do que os ratos. 15. Se os animais domsticos tambm podem transmitir a doena, o que fazer para evitar a contaminao por esta forma? Os animais domsticos quando so infectados, eliminam a bactria atravs da urina assim como acontece com os ratos; portanto, deve-se tomar especiais cuidados, evitando-se o contato direto ou indireto com suas excretas (principalmente a urina, no cas o da leptospirose). Os locais onde os animais permanecem e urinam devem ser higienizados diariamente, utilizando-se luvas e botas para proteo das mos e ps, evitando o contato com a urina desses animais. 16. Quais so os sintomas da leptospirose nos ces? Os ces podem se infectar e eliminar a bactria pela urina, mas nem sempre manifestam sintomas da doena. Estes variam desde falta de apetite, fraqueza, febre, vmitos, diarria a ictercia e hemorragias, podendo levar o animal morte. Portanto, sempre que o co adoecer, deve-se procurar assistncia veterinria. 17. Qualquer pessoa pode ter a doena? Sim, qualquer pessoa pode pegar leptospirose. Tem-se observado que a maior freqncia de casos acontece em indivduos do sexo masculino, na faixa de 20 a 35 anos, provavelmente pela maior exposio a situaes de risco, quer seja em casa, quer seja no trabalho. 18. Uma pessoa com leptospirose transmite a doena para outra pessoa? No, a leptospirose no contagiosa. No h transmisso de uma pessoa para outra. transmitida entre os animais e dos animais para o homem, sempre pelo contato da urina do animal com a pele do homem. 19. Existe o risco da pessoa contrair leptospirose bebendo lquido em latinhas de refrigerantes, sucos, cerveja ou gua? Apesar da transmisso ocorrer principalmente pela penetrao da leptospira atravs da pele ou mucosas, j foi descrita pela ingesto de gua ou alimentos contaminados com a urina de ratos, ainda que raramente. Se for ingerida, a leptospira morre ao entrar em contato com o suco gstrico. A possibilidade da pessoa se infectar bebendo em latinhas contaminadas com a urina de ratos

teoricamente possvel, se houver uma ferida na boca, que possa permitir a entrada da leptospira no organismo pela circulao sangnea. Apesar desse risco terico, at o momento no foram comprovados casos de transmisso de leptospirose por latinhas de cerveja, refrigerantes ou outras bebidas envasadas. De qualquer modo, essencial que se lave bem com gua limpa qualquer latinha ou recipiente antes de ser levado boca, para no se correr o risco de contaminao por algum tipo de bactria. Este hbito de higienizao no deve isentar os comerciantes de verificarem as condies de armazenamento de seus estoques, das condies de acondicionamento de seu lixo e de manter implantado um sistema de controle de roedores em todas suas instalaes. 20. Existe vacina contra a leptospirose? No Brasil no existe nenhuma vacina contra a leptospirose para seres humanos. Existem vacinas somente para uso em animais, como ces, bovinos e sunos. Esses animais devem ser vacinados todos os anos para ficarem livres do risco de contrair a doena e diminuir o risco de transmiti-la ao homem. 21. Qual o papel do Ministrio da Sade no controle da leptospirose? O Ministrio da Sade, por intermdio da Secretaria de Vigilncia em Sade/SVS, elabora normas, coordena, assessora e supervisiona as aes de vigilncia e controle da doena, que so desenvolvidas em todo o pas pelas secretarias estaduais e municipais de sade. Para desenvolver este papel, a SVS elabora e distribui material tcnico e educativo, e capacita tcnicos de estados e municpios para executarem aes de forma mais efetiva. A SVS tambm estuda os dados da doena registrados em todo o pas, e se mantm vigilante para a ocorrncia de casos e surtos de leptospirose, a todo momento. 22. O que os municpios devem fazer para prevenir a ocorrncia da leptospirose na populao? Os municpios devem implementar aes integradas com os setores de Obra s, Saneamento, Agricultura, Habitao e Educao, de forma a reduzir ou eliminar as condies para a proliferao dos roedores. Alm disso, as secretarias estaduais e municipais de sade so responsveis pelo atendimento e tratamento de doentes e pela vigilncia de casos de leptospirose em humanos, bem como pelo controle de roedores em vias e logradouros pblicos e reas onde a leptospirose ocorre. 23. O que a populao deve fazer para ajudar a prevenir a ocorrncia da leptospirose? A populao tem a sua parcela de responsabilidade na preveno da doena. Ela pode e deve procurar manter o ambiente imprprio para a instalao de roedores, conforme j foi descrito, e utilizar-se de medidas de proteo individual, quando se expuser a situaes de risco. 24. Onde podem ser obtidas mais informaes sobre a leptospirose? Procure a Secretaria Estadual de Sade, o Centro de Controle de Zoonoses ou a Secretaria Municipal de Sade de sua cidade.